Климакс хирургический

Признаки появления хирургического климакса

Нередко врачи, отправляя женщину на операцию по удалению органов половой системы, не предостерегают о последствиях. Результатом такого вмешательства могут стать серьезные нарушения женского здоровья, отражающиеся не только на внешности, но и на всей репродуктивной системе.

Удаление матки имеет необратимые последствия для организма женщины

Понятие хирургического климакса

Хирургический климакс – это вынужденное прекращение работы половых органов, отвечающих как за выработку гормонов, так и за детородную функцию вследствие окончания менструального цикла женщин, возраст которых менее 45 лет.

Нужно отметить, что климакс – это не диагноз, а состояние женского организма, характеризующее определенное состояние в жизни женщины, когда яичники становятся полностью инертными. Женские климаксы требуют незамедлительного лечения.

Хирургическая менопауза отличается от физиологического своей внезапностью. Отсутствует адаптация к изменению гормонального фона женщин. Нет предменопаузы, в которой женский организм перестраивается.

После операции по удалению матки симптомы климакса появляются незамедлительно

Во многих случаях операция не только состоит из удаления яичников, иссекается также матка, маточные трубы. Половая система при хирургическом климаксе начинает работать в «аварийном режиме» ведь нет плавного входа в гормонодефицитное состояние.

Причины хирургической менопаузы

Хирургическая менопауза появляется вследствие следующих причин:

Удаление яичников без удаления матки (овариэктомия).
Удаление матки и сохранение одного или обоих яичников (гистерэктомия).
Удаление яичников и матки (овариэктомия с гистерэктомией).

Первый вид хирургического климакса редко встречается. Он показан женщинам при обострении тяжелого гнойного процесса в маточных трубах (сальпингита) и осложнения оофорита (воспаления яичников). Гистерэктомия проводится при раке яичников, матки, ее шейки. Третий вариант самый распространенный, применяется, например, при карциноме.

Гистерэктомия может быть нескольких видов в зависимости от степени разрастания заболевания матки

Показания к вызыванию климакса

Приемлемый возраст женщин для наступления естественного климакса является 45-55 лет. К сожалению, возникают ситуации, из-за которых возрастная граница менопаузы сдвигается, необходимо гинекологическое оперативное вмешательство. Его результат сказывается на преждевременном увядании женщин.

Показаниями к выключению функции половой системы, остановке репродуктивного процесса относят:

фиброз (доброкачественная опухоль) или миома матки больших размеров;
гормональные изменения вследствие неправильно подобранных гормональных противозачаточных препаратов или их неправильного приема;
эндометриоз;
некроз (ишемия) миоматозного узла;
воспалительные процессы придатков (аднексит) и матки;

Эндометриоз матки требует проведения хирургической операции

неизлечимые маточные кровотечения;
бесплодие, сопровождающееся воспалением и нагноением;
осложнения после внематочной беременности;
кисты на яичниках;
злокачественная опухоль молочных желез;
злокачественная опухоль яичников.

После иссечения неправильно функционирующего органа происходит прерывание его кровоснабжения, после которого останавливается развитие воспалительного процесса.

Симптомы хирургической менопаузы

В послеоперационном периоде признаки развиваются постепенно. Первые 3 недели чувствуются только отголоски посткастрационного синдрома, в полную силу симптомы проявляются через 2-3 месяца. Симптомы в отличие от искусственной менопаузы яркие и сильные.

К симптомам хирургической менопаузы на начальном этапе относятся:

Чувство жара и его приливов до 10 раз в день. Этот своеобразный симптом испытывают до 90% оперируемых женщин.

Хирургический климакс проявляется сильными мигренями и головокружениями

Потливость (в некоторых случаях развитие гипергидроза). Особенно проявляется в вечернее время суток, также по ночам.
Ощущения «мурашек» по телу, покалывание кожи, вызванные резкими скачками прогестерона и эстрогена.
Головные боли, головокружения, мигрени, усиливающиеся в вечернее время.
Общее депрессионное состояние, чувство тревоги, недостаток энергии, частые скачки настроения и замыкание в себе.

Симптомы начального этапа проявляются у каждой женщины подвергшейся этому состоянию. Через время симптомы приобретают постоянный характер. Симптомы второго этапа хирургической менопаузы проявляют себя следующим образом:

Количество приливов увеличивается до 20 и более в день.

Одним из осложнений хирургического климакса является повышение температуры тела

Повышенная температура тела.
Нарушение сна. Нередко наступает путаница дня и ночи.
Чувствуется постоянная слабость и недомогание.
Фиксируются периодические перепады артериального давления (до 3-5 раз в день).
Ощущается жжение, сухость влагалища, вызванные отсутствием или низким уровнем эстрогена.
Кожа внезапно начинает увядать, стареть, снижается ее эластичность.
Фиксируются резкий набор или сброс массы тела.

Полагаясь на статистику, более чем у половины оперирующихся женщин, возраст которых до 37 лет, наблюдаются симптомы тяжелого течения. У женщин, возраст которых до 30 лет, происходит нарушение трудоспособности из-за стойких осложнений.

Лечение состояния

Лечение непосредственно зависит от причин возникновения хирургической менопаузы и назначается гинекологом совместно с эндокринологом и маммологом. Недопустимо лечение самостоятельно. Подобное лечение только поспособствует ухудшению ситуации.

Для назначения адекватного лечения потребуется консультация эндокринолога

Восполнить недостаток гормонов помогает медикаментозное лечение. При тяжелых симптомах гинеколог приписывает заместительную гормональную терапию на срок не менее двух лет. Концентрацию прогестерона и эстерона, их дозировку определяют по данным анализов крови.

У женщин, возраст которых менее 30 лет, часто имеется индивидуальная непереносимость тех или иных гормонов, поэтому пробуется альтернативное гомеопатическое лечение растительными лекарствами (фитоэстрогенами). К нему относится прием таких таблеток и трав, как Климактоплан, Дивигель, Эстровэл, Феминал и т.д.

При жжении и сухости влагалища назначаются вагинальные свечи (Овестин, Вагикаль) и гели (Климара, Дерместрил). В комплексе гинеколог рекомендует прием витаминов и микроэлементов и принятие теплой ванны с настоем шалфея, ромашки, календулы, обладающей успокаивающим и противовоспалительным действием. Медикаментозное лечение помогает повысить дефицит гормонов, свести к минимуму симптомы хирургической менопаузы.

Гормональные препараты помогут нейтрализовать симптомы хирургического климакса

Осложнения хирургической менопаузы

Неверно было бы полагать, что подобное состояние не принесет за собой никаких расстройств. В результате полной остановки синтезирования гормонов осложнения хирургической менопаузы возникают в 60% случаев. Если возраст женщины 20-30 лет, то осложнения после оперативного вмешательства переносятся тяжелее.

Женщину могут преследовать следующие осложнения:

Живот становится чувствительный. Ощущается боль при надавливании.
Возникновение урологических расстройств. В результате сухости слизистой мочевой пузырь и влагалище истончается и иссушается.
Возникновение признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Сердцебиение усиливается в спокойном состоянии, кажется, будто стук сердца в горле.
Старение кожи в виде ее сухости и треска по всему телу, ранняя седина волос.
Возможное недержание мочи, частые позывы, болезненное мочеиспускание в результате опущения внутренних органов и слабости мышц таза.

У женщин при наступлении хирургического климакса появляются различные урологические расстройства, в том числе недержание мочи

Кровянистые алые выделения.
Изменение биохимического состава крови и кровеносных сосудов.

Индивидуальная переносимость состояния у всех разная. Возможность возникновения осложнений зависит от того, как быстро организм перестроится на гормонозаместительное лечение.

Последствия и опасность хирургического вмешательства

К сожалению, хирургический климакс приводит к необратимым последствиям. Функциональность яичников прекращается, и вернуть ее невозможно. Возраст женщины напрямую влияет на последствия. Ведь если хирургический климакс наступает ближе к естественному, то последствий могут быть меньше. Если возраст женщины 50-55 лет, то опасность операции сведена к минимуму.

В результате вынужденной хирургической менопаузы процессы в организме женщин замедляются. Если в планах у женщины стояло рождение ребенка, то возможности родить больше нет, несмотря на созревавшие яйцеклетки (при удалении матки). Самым главным минусом хирургической менопаузы является преждевременное старение женщин, возраст которых менее 40 лет.

Хирургическая менопауза провоцирует развитие анемии в результате снижения уровня эритроцитов в крови

Помимо этого, отсутствие или низкое содержание тех или иных гормонов провоцирует возможность развития многих заболеваний, переходящих в хроническое состояние. Следует перечислить такие заболевания:

Со стороны эндокринной системы нарушается обмен веществ в организме, возникает обострение аутоиммунных болезней, снижение гемоглобина, т.е. развитие анемии.
Со стороны урогенитальной системы возникают частые рецидивы цистита, кольпита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается развитие ишемии сердца в разных степенях, артериальная гипертония, повышается уровень холестерина, возможен риск образования тромбозов.
Со стороны психоэмоциональных расстройств наблюдается плаксивость, частые перепады настроения, раздражительность, агрессивность.
Со стороны иммунной системы наблюдается возможность развития сахарного диабета.
Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдается развитие остеопороза. Повышается угроза хрупкости костей. Удаление яичников способствует быстрому разрушению костной ткани (до 4% в год).

Риск появления сахарного диабета увеличивается с наступлением хирургического климакса

Предотвращение состояния климакса

Как обезопасить себя от операции по удалению женских половых органов? Каждая женщина задумывается над этим вопросом. Специалисты утверждают, что изменив привычный образ жизни, есть возможность избегнуть от оперативного вмешательства.

Для предотвращения риска возникновения симптомов и последующего хирургического климакса следует соблюдать следующие предписания:

В первую очередь должно проводиться систематическое лечение хронических заболеваний (правило распространяется на женщин, возраст которых более 35 лет).
Много ходить пешком, заниматься физкультурой, посещать бассейн, гулять на свежем воздухе перед сном.
Пересмотр питания в пользу дробного правильного питания. Отказаться от углеводной пищи и употреблять больше белков. Полезно применение продуктов, богатых фитоэстрогенами: сои, семян льна и красного клевера.
Употреблять норму воды в день (2-2,5 л в день) для равновесия водного баланса организма.
Употребление продуктов, богатых фитоэстрогенами, поможет предотвратить появление симптомов хирургического климакса
В осеннее-зимний период принимать витамины с содержанием кальция и магния.
Избегать поднятия тяжестей.
Обязательно соотносить рабочее время к времени отдыха.
Посещать гинеколога 2 раза в год.

Правила не являются гарантом предупреждения описываемого состояния, но они будут способствовать здоровому образу жизни. Ведь лучше направить силы на предотвращение заболеваний, чем их последующее лечение.

Хирургическая менопауза в досрочном периоде не является завершением жизни женщины. Статистика показывает, что качество жизни женщин не снижается. Положительными явлениями этого периода является отсутствие предменструального синдрома, кровотечений, возможность не предохраняться при половом акте, отсутствие отеков, нормализация жирности кожи. Не пренебрегайте указаниям лечащего врача, тем самым болевые симптомы сведутся к минимуму, и ваше самочувствие будет в норме.

Какое лечение требуется при появлении хирургического климакса, можно узнать из видео:

urogenital.ru

Хирургический климакс

Хирургический климакс означает начало менопаузы в результате удаления яичников, матки или того и другого. При хирургическом климаксе применяют ЗГТ – заместительную гормональную терапию. Такая необходимость возникает в случае удаления матки вместе с яичниками. Но если удаляют только матку, а яичники функционируют, то нет однозначного мнения относительно приема таких препаратов. Это объясняется тем, что у многих женщин яичники в состоянии функционировать до наступления менопаузы естественным путем.

Но приблизительно у 20 процентов женщин после такой операции яичники перестают вырабатывать гормоны. Это может быть связано с их нарушением во время операции. Поэтому ЗГТ при хирургическом климаксе необходимо для облегчения климактерических симптомов.

Последствия хирургического климакса

После удаления внутренних половых органов у некоторых женщин в первые дни после операции появляется сильная потливость, ощущаются частые приливы, учащается сердцебиение. Затем симптомы могут усугубляться: эти женщины становятся нервозными, у них появляется влагалищная сухость, проблемы с кожей, не держится моча, увеличиваются вены, женщина набирает в весе.

Лечение хирургического климакса

Лечение климакса заместительной гормональной терапией – не самый лучший вариант, так как такие методы избавления от климактерических симптомов имеют много противопоказаний, а именно:

рак молочной железы и эндометрия;
меланома и тромбофилии;
аутоиммунные болезни;
заболевания печени и желчевыводящих путей;
непонятные кровотечения из половых путей.

Поэтому при любых методах лечения хирургического климакса женщина должна посещать гинеколога не реже, чем два раза в год. Сегодня существует много альтернативных препаратов на основе фитоэстрогенов. Такие средства более безопасны, к тому же довольно эффективны.

Статьи по теме:

Ранний климактерический период - причины

Ранний климактерический период у многих женщин наступает по неизвестным причинам, но все же в большинстве случаев для этого имеются определенные предпосылки. Например, генетическая предрасположенность или определенные заболевания. Поговорим об этих и других причинах подробнее.

Фитоэстрогены при климаксе

Гормонозаместительная терапия при климаксе считается эффективной, но относится к «тяжелой артиллерии». В большинстве случаев можно попробовать обойтись «облегченными» растительными эстрогенами в виде БАДов или травяных сборов.

Гормонозаместительная терапия при климаксе - препараты

Течение климакса у каждой женщины индивидуально, а потому и гормональные препараты всем нужны разные. Рассмотрим различные группы таких препаратов, но помните, что подбором гормонотерапии должен заниматься только врач.

Длительные месячные при климаксе

С началом климактерического периода у женщин может изменяться характер менструаций, но не все эти изменения являются нормальными. Длительные месячные вполне могут сигнализировать о таких проблемах в организме женщины, как раковые опухоли и другие патологии.

womanadvice.ru

Хирургический климакс и его проявление

Свернуть

Удаление органов половой системы – настоящий стресс для женского организма. Последствия операции могут быть разнообразными, но частым осложнением является хирургический климакс. Узнаем о его симптомах и причинах появления.

Суть искусственной менопаузы

Хирургический климакс – это прекращение менструации вследствие операции по удалению органов репродуктивной системы. Не важно, какой орган был удален, яичники не могут нормально работать без матки. Без яичников или матки прекращается репродуктивная функция, поэтому и наступает климакс.

Климакс после операции тяжело переносится женщинами, поскольку работа половых органов прекращается искусственно, а значит и организм еще не готов к такой перестройке. Особенно тяжело перенести искусственную менопаузу женщинам в возрасте до 45 лет.

Климакс после операции отличается от физиологического тем, что наступает внезапно. Его недостатки в следующем:

нет периода предменопаузы, когда организм постепенно подготавливается к менопаузе;
резко изменяется гормональный фон, поскольку органы, которые отвечают за выработку гормонов, отсутствуют;
ухудшение состояния в климактерическом периоде дополняется послеоперационным восстановлением, что значительно утяжеляет самочувствие женщины.

Если женщина перенесла операцию в возрасте после 50 лет, то ставить диагноз хирургический климакс не целесообразно, возможно это физиологическая менопауза.

Послеоперационный климакс характеризуется тем, что половая система работает в «аварийном режиме».

к содержанию ↑

Какие операции приводят к климаксу?

Климактерический период может быть вызван тремя видами операций:

овариэктомия – яичники удаляют, а матку оставляют;
гистерэктомия – удаляют матку, а яичники оставляют;
овариэктомия совместно с гистерэктомией – удаляют матку с яичниками.

Какую операцию проводить, зависит от медицинских показаний. Независимо от вида оперативного вмешательства, наступает хирургическая менопауза.

Симптомы климакса после овариэктомии проявляются незамедлительно.

Чаще всего прибегают к последнему виду операции. Овариэктомию делают редко, поскольку она показана при воспалении яичников. Гистерэктомию применяют при раке шейки, яичников или матки.

к содержанию ↑

Показания к вызыванию климакса

Естественная менопауза наступает у женщин в период 45-55 лет. Но эти возрастные рамки могут сдвигаться после оперативного вмешательства. Конечно, прекращение менструации в результате операции негативно отражается на организме женщины. Кроме того, что она не сможет иметь детей, так еще начинается процесс старения. Естественно увядание репродуктивной функции отражается и на сексуальной жизни.

Но иногда операция просто необходима, чтобы спасти жизнь женщины. Показания к операции и как следствие к наступлению хирургического климакса:

киста или рак яичников;
рак матки;
миома и фиброма;
воспаление матки, труб или яичников;
внематочная беременность;
обильные кровотечения, которые не поддаются медикаментозному лечению;
эндометриоз;
рак молочных желез;
опущение или выпадение матки.

Удаление органов репродуктивной системы является сильным стрессом для организма, но со временем женщина почувствует улучшение.

Много женщин после хирургической процедуры испытывают сильные боли и дискомфорт, так как организм резко перестраивается под климактерический период. Только гормональная терапия поможет улучшить самочувствие.

к содержанию ↑

Последствия искусственного климакса

Искусственная менопауза имеет массу негативных последствий и осложнений. Часть их них необратимые. Например, вернуть функционирование яичников уже невозможно, а вместе с этим невозможно родить ребенка. Одним из самых нежелательных проявлений искусственного климакса является преждевременное старение, особенно если женщина еще не достигла возраста 40 лет.

Последствия зависят от возраста женщины, в котором она перенесла операцию. Чем он ближе к границе 45-55 лет, тем проявления менопаузы менее выраженные, ведь репродуктивная система к этому возрасту постепенно приходит к завершению своей функции.

Из-за резкой гормональной перестройки искусственная менопауза приводит к следующим заболеваниям:

анемия;
воспалительные заболевания мочеполовой системы: цистит или кольпит;
гипертония, тромбоз, ишемия сердца;
повышение уровня холестерина;
психоэмоциональные расстройства, как раздражительность и агрессивность.

Часть из вышеперечисленных болезней переходят в хроническую форму. Из-за нарушения обмена веществ большой риск ожирения и сахарного диабета.

Климакс после удаления яичников наиболее опасен своими осложнениями, поскольку снижается уровень эстрогена. Это может привести к развитию серьезных заболеваний. Но все же другие органы частично вырабатывают эти гормоны.

После удаления яичников за год разрушается до 4% костной ткани, поэтому развивается остеопороз.

Если операция проходит в возрасте 20-30 лет, то осложнения намного тяжелее:

хронические болезненные ощущения в области живота;
урологические расстройства;
тахикардия, даже в состоянии покоя;
изменение состава крови;
кровянистые выделения из влагалища.

К довольно неприятным послеоперационным осложнениям относят недержание мочи, выпадение влагалища и частые боли.

к содержанию ↑

Ранние признаки

Симптомы и их интенсивность зависят от вида операции. После удаления яичников климакс проявляется сразу и остро, поскольку прекращается выработка гормонов. Из-за резкого снижения уровня эстрогенов появляются такие климактерические признаки:

приливы (повторяются до 25 раз в сутки);
потливость, даже находясь в состоянии покоя;
мигрень, слабость и головокружение;
перепады настроения от агрессии до апатии;
чувство «мурашек по коже».

Важно. Приливы ощущают до 90% оперируемых женщин.

При удалении одной лишь матки признаки менопаузы легче. Они похожи на симптомы после овариэктомии, но менее интенсивные. Приливы повторяются не менее 10 раз в день. Начинаются климактерические симптомы постепенно в течение трех недель после оперативного вмешательства. Наиболее выраженные они спустя 2-3 месяца.

После гистерэктомии климакс развивается постепенно. Он может наступить всего на 5 лет раньше физиологического.

к содержанию ↑

Поздние признаки

Постепенно развиваются такие признаки:

отсутствие полового влечения и фригидность;
перепады артериального давления;
сухость и жжение во влагалище, мышцы атрофируются;
повышение уровня холестерина в крови;
боли в пояснице, онемение конечностей;
ухудшение состояние волос, ногтей и кожи, появление морщин на лице и седины волос;
набор веса;
бессонница.

Симптоматика сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда признаки искусственного климакса беспокоят женщину всю жизнь. Могут присоединяться и другие проблемы со здоровьем.

к содержанию ↑

Как улучшить состояние здоровья?

Лечение зависит от причины появления менопаузы. Самолечение недопустимо ни в коем случае.

Методы лечения симптоматики климактерических расстройств:

Гормональные препараты. Назначают комбинированные средства («Трисеквенс», «Климен») или препараты эстрогена («Дивигель», «Эстроферм»).
Фитопрепараты. Их назначают, если операцию проводили из-за рака. В таком случае гормональные средства противопоказаны. Применяют «Ременс» или «Климактоплан».
Гомеопатические средства, которые содержат вещества растительного или животного происхождения. Среди них можно выделить «Климодинон», «Феминальгин» и «Эстравэл».

При проблемах урологического характера назначают гели, например «Овестин». От жжения и сухости во влагалище помогут вагинальные свечи «Вагикаль». Избавляет от приливов и успокаивает нервную систему «Иноклим».

Дополнительно следует принимать витаминные комплексы, наладить рацион питания и соблюдать диету.

Каждая женщина перед операцией на женской половой системе должна знать о последствиях такого хирургического вмешательства, ведь менопауза – не единственное побочное явления. Климаксы обязательно требуют лечения. При помощи медикаментов можно значительно улучшить состояния здоровья в климактерический период.

vashamatka.ru

Хирургическая менопауза (климакс) у женщин

После 45 лет в организме женщин начинают происходить естественные изменения, приводящие к постепенному угасанию функций яичников. В течение нескольких лет менструации приходят все реже, а выделения становятся более скудными, а затем и вовсе прекращаются. Это свидетельствует о наступлении физиологической менопаузы.

Физиологическая менопауза – это состояние организма у женщин, при котором менструации отсутствуют в течение года. В процессе менопаузы происходит постепенное снижение выработки половых гормонов, что приводит к полному угасанию репродуктивной функции у женщин.

В силу различных причин у некоторых женщин менопауза наступает преждевременно, что также лишает их возможности воспроизводить на свет потомство. О преждевременной менопаузе говорят и в том случае, если она наступила в результате удаления яичников или матки. В таком случае наступает хирургическая менопауза, характеризующаяся более тяжелыми последствиями для физического и психического здоровья женщин.

Виды хирургического климакса

Различают несколько видов хирургической менопаузы:

овариэктомия – операция, при которой производится удаление яичников;
гистерэктомия – операция, при которой удаляется матка и частично яичники, или же оставляется один или оба яичника;
гистерэктомия с овариэктомией – операция, при которой удаляется матка и яичники.

Овариэктомия является самым редким вариантом оперативного вмешательства. Показаниями к его проведению является молодой возраст женщин, у которых диагностированы гнойные воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках или кистомы яичников. Но чаще всего такие операции проводятся женщинам, у которых обнаруживается онкологический процесс в молочных железах.

Гистерэктория с овариэктомией является наиболее частым видом хирургического вмешательства. При этом очень часто во время операции предполагается произвести удаление только матки. Яичники удаляются в ходе операции для того, чтобы избежать развития онкологического процесса. Также удаление яичников показано женщинам в возрасте старше 45 лет, то есть в том возрасте, когда в норме наступает физиологическая менопауза.

Гистерэктомия является наиболее предпочтительным вариантом, так как яичники продолжают продуцировать гормоны, чем существенно смягчают проявления менопаузы.

Особенности жизни без яичников

В организме здоровых женщин происходит постепенное угасание функций яичников. Этот процесс затягивается на несколько лет и проходит в несколько этапов:

прекращается овуляция, вследствие чего развивается дефицит прогестерона;
прекращается менструация, что обуславливается дефицитом эстрогенов;
прекращается синтез андрогенов яичниками, и их функция полностью угасает.

Если же производится хирургическое удаление яичников с маткой или без нее, все функции яичников отключаются в один момент. Хирургический климакс сопровождается различными проявлениями, среди которых наиболее часто женщин беспокоят приливы.

Что такое приливы

Так как хирургическая операция не дает шанса организму перестроиться, он испытывает сильнейший стресс. В этот период происходит сбой в регуляции многих систем организма, в том числе нарушается терморегуляция – процесс, за который несет ответственность гипоталамо-гипофизарная система.

Гипоталамус ошибочно принимает нормальную температуру тела за повышенную и подает сигнал органам-мишеням. В результате женщина испытывает сильный жар в верхней части тела. У некоторых женщин возникает ощущение повышения температуры, однако поднимается она не в теле, а в помещении. В попытках снизить температуру в бой вступают сальные железы, усиливающие потоотделение. В конце каждого эпизода прилива женщины испытывают озноб.

У большей части женщин приливы наступают уже через пару дней после операции. При этом за сутки у них может насчитываться до 40 эпизодов приливов. Но есть и такие счастливицы, которым впервые приходится столкнуться с приливами через несколько недель после перенесенной операции. У таких женщин эпизоды приливов протекают менее интенсивно, а в течение суток их насчитывается не более 10. А у каждой пятой женщины приливов может вообще не быть.

Другие проявления хирургического климакса

Чуть больше половины женщин после хирургической операции беспокоит чрезмерная потливость, которая наибольшее неудобство доставляет в ночное время суток. Некоторые женщины потеют настолько сильно, что им требуется менять белье. Как приливы, так и потливость приводят к нарушениям сна. Они не дают покоя ни днем, ни ночью, в результате чего ухудшается общее психоэмоциональное состояние женщин.

Прекращение выработки андрогенных гормонов приводит к снижению сексуального влечения. Это проявление хирургического климакса наиболее чувствительно переносят молодые женщины.

Чуть позже ко всем негативным проявлениям присоединяется еще одно – урогенитальная атрофия. Данный признак хирургической менопаузы характерен для каждой второй женщины. Урогенитальная атрофия проявляется появлением следующих симптомов:

сухостью влагалища;
зудом во влагалище и в области наружных половых органах;
недержанием мочи.

Сухость во влагалище характерна для гистерэктомии и гистерэктомии с овариэктомией, когда производится удаление матки. Ведь именно эпителий шейки матки и эндометрий являлись источником образования слизи. Ее отсутствие приводит к развитию кольпитов.

Особенности жизни без матки

Яичники – это железы внутренней секреции, которые продуцируют половые гормоны. При гистерэктомии удаляется матка, а яичники оставляются. Даже если оставляется часть яичника, она способна вырабатывать гормоны, путь и не в таком количестве.

Однако было бы наивно полагать, что при удалении матки женщинам удастся избежать проявлений хирургического климакса. Ведь именно матка является органом-мишенью для половых гормонов, а значит, ее отсутствие сказывается на слаженности работы мочеполовой системы в целом.

В результате оперативного вмешательства происходит изменение кровообращения в яичниках и органах малого таза, что негативно сказывается на их функциях. В некоторых случаях происходит нарушение кровообращения в самих яичниках, а это приводит к снижению синтеза половых гормонов. По этой причине у женщин, которым проводилась операция по удалению матки, климакс наступает на 10 лет раньше, чем у здоровых представительниц прекрасного пола.

Последствия гистерэктомии выражаются в следующих проявлениях:

прекращается менструальная функция (так как большую часть менструальных выделений составляют клетки эндометрия, при отсутствии матки взяться им неоткуда);
угасает детородная функция (даже если яйцеклетка вызревает, ей некуда прикрепляться);
нарушается психоэмоциональное состояние женщин.

Впрочем, повышение раздражительности и депрессивные состояния присущи, скорее, молодым представительницам прекрасного пола. Хирургическая менопауза лишает их шанса познать счастье материнства. Для всех остальных женщин отсутствие необходимости в применении средств контрацепции является скорее плюсом, нежели минусом.

Даже при функционировании яичников после гистерэктомии некоторых женщин беспокоят эпизоды приливов, что объясняется нарушением кровообращения. Из-за отсутствия шейки матки слизистые оболочки влагалища и мочевого пузыря атрофируются. В норме шейка производит слизь, которая призвана поддерживать кислотно-щелочной баланс. К тому же после удаления матки велика вероятность выпадения влагалища и опущения мочевого пузыря. Все это приводит к затруднению мочеиспускания, недержанию мочи и болезненным ощущениям при коитусе.

У женщин, перенесших гистерэктомию, функции яичников угасают гораздо быстрее, что значительно ускоряет процесс распада костной ткани и увеличивает риск получения травм и переломов.

Последствия хирургического климакса

Хирургический климакс опасен не проявлениями, которые хоть и неприятны, но в большинстве случаев проходят через какое-то время. Их продолжительность зависит от физиологических особенностей представительниц прекрасной половины человечества. Данное состояние при отсутствии лечения опасно своими последствиями. С течением времени дамам приходится столкнуться со следующими проблемами:

нарушением функций сердечно-сосудистой системы;
нарушением липидного обмена, приводящего к увеличению уровня холестерина в крови и развитию атеросклероза;
развитием остеопороза.

Ученым удалось доказать, что женщины репродуктивного возраста гораздо реже страдают от заболеваний сердца и сосудов, чем мужчины аналогичной возрастной категории. В качестве защитного барьера в женском организме выступают эстрогены. Продукция гормонов препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

С наступлением климакса число заболевших женщин и мужчин уравнивается. Однако вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы на 40% снижается среди женщин, принимающих эстрогенсодержащие препараты. Риск развития инфарктов и инсультов очень высок и среди молодых женщин, после хирургического удаления внутренних половых органов.

Спустя несколько месяцев после удаления яичников изменяется состав крови. Повышается уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, а количество липопротеидов высокой плотности, напротив, снижается. Это приводит к развитию атеросклероза, потере эластичности сосудов и отложению холестерина на сосудистых стенках.

Остеопороз – это наиболее тяжелое последствие хирургического климакса. При данном состоянии ускоряется снижение костной массы, а также нарушается структура костной ткани, что приводит к хрупкости и ломкости костей, увеличивая риск переломов и других травм.

Даже когда человек перестает расти, в организме происходит постоянное обновление костной ткани. Старая костная ткань разрушается, кальций поступает в кровь, а оттуда направляется на строительство новой костной ткани. Так происходит вплоть до 35 лет. Именно до этого возраста яичники наиболее активны, а потому костная ткань создается гораздо быстрее, чем разрушается. После 35 лет женщины ежегодно теряют 0,5% костной ткани.

Хрупкости кости достигают при снижении костной массы на 20-30%. Однако с наступлением менопаузы потери увеличиваются до 1-3% в год, а потому уже через десятилетие масса костной ткани может достигнуть критической отметки. А если хирургический климакс застал женщину в более молодом возрасте, когда масса костной ткани не достигла своей пиковой отметки, ее потери начинаются с более низкого уровня, что приводит к ускорению развития остеопороза.

Значение гормональной заместительной терапии

Хирургическая разновидность менопаузы сопровождается более интенсивными проявлениями, нежели физиологическая. Они ухудшают качество жизни женщин, отражаясь на их личной и общественной жизни. Однако их можно устранить с помощью гормональной заместительной терапии.

Женщинам, перенесшим операцию по удалению матки, целесообразно назначать гормональные препараты, содержащие эстрогены. Однако в некоторых случаях врач может назначить терапию с применением препаратов, содержащих как эстрогены, так и прогестерон. К таким случаям относится следующее:

операции по удалению матки, пораженной эндометриозом (в этом случае длительная терапия эстрогенсодержащими препаратами может вызвать активность оставшихся клеток эндометрия);
операции по удалению рака эндометрия (здесь целесообразнее обойтись без гормонозаместительной терапии, а если она необходима, то начинать ее можно через 2 года после операции);
выраженная триглицеридемия (несмотря на положительное влияние эстрогенов на состав крови, они способны повышать уровень триглицеридов);
при тяжелых формах остеопороза (в этом случае гораздо эффективнее применение гестагенсодержащих препаратов, так как именно они оказывают положительное влияние на минеральный состав костной ткани).

Гормонозаместительная терапия позволяет значительно облегчить все симптомы, сопровождающие хирургический тип климакса. Поэтому ее целесообразно начинать сразу после проведения операции.

Чтобы избежать непредвиденных последствий, развитие которых возможно при длительном приеме гормональных препаратов, после устранения основных проявлений менопаузы следует перейти на альтернативные методы лечения. Для этих целей применяются нелекарственные средства:

биологически активные добавки;
антидепрессанты;
гомеопатические средства;
сборы трав;
продукты из сои.

Также могут применяться гормональные средства местного воздействия. К примеру, гели с эстрогеном помогают эффективно справляться с проявлениями климакса, не оказывая влияния на внутренние органы. Они наносятся на кожу живота или наружную поверхность бедра. Эстроген всасывается через кожу и обеспечивает оптимальное содержание гормона в крови.

При атрофии слизистой оболочки влагалища целесообразно применять вагинальные кремы и гели, в составе которых содержится эстроген. Они оказывают выраженное местное воздействие, не влияя на функции внутренних органов.

Также в качестве альтернативных вариантов гормонозаместительной терапии могут применяться импланты, которые вшиваются в кожу и обеспечивают гормональный баланс в организме. Вместо имплантов могут применяться пластыри, которые наклеиваются на кожу и обеспечивают подачу определенного количества гормонов.

Заключение

Хотя оптимистично настроенные женщины уверены, что старость – это состояние души, менопауза вызывает наступление естественного процесса старения. А хирургический тип менопаузы значительно ускоряет этот процесс.

Женская кожа обретает гладкость и упругость благодаря коллагену и эластину, вырабатываемых под влиянием эстрогенов. Принудительное наступление менопаузы вне зависимости от возраста женщины не может не отразиться на состоянии ее кожи, волос и ногтей.

Постоянное наблюдение у врача и выполнение всех его рекомендаций позволит сохранить молодость тела и души, укрепив физическое здоровье, и улучшив душевное состояние.

climaxpms.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]