Климакс определение

Что такое климакс и как его вовремя определить в домашних условиях?

Пременопауза — период до последней менструации, начинается после 45 лет и продолжается в среднем 15−18 месяцев (бывают случаи раннего наступления до 40 лет и позднего — после 55 лет). В это время происходит постепенное угасание функции яичников, прекращение овуляции, а зачатие становится проблематичным, но в то же время предохраняться всё еще необходимо. Отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери. Пременопауза длится от начала нерегулярных менструаций до последней менструации.

У женщин в этот период могут присутствовать симптомы «климактерического синдрома»: головные боли, приливы (то есть внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара; такое состояние продолжается 2−3 мин, чаще по вечерам), учащенное сердцебиение, перепады настроения, сухость слизистых оболочек влагалища, учащенное мочеиспускание, утомляемость, снижение сексуальной активности. Приливы в среднем длятся 1−2 года, максимум 5 лет.

В пременопаузе уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) повышается. Уровень мужских гормонов снижается постепенно, поэтому может возникнуть гиперандрогения (преобладание мужских гормонов). Такое преобладание ведет к увеличению массы тела (прибавка может составлять 5−8 кг в течение короткого времени и снимается гораздо труднее).

Менопауза — это период, когда наступает последняя менструация, а также ее отсутствие в течение следующих 12 месяцев. В среднем менопауза наступает в возрасте 50−53 лет. Кроме того, в этот период возрастает риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и ожирения. В этот период отмечается высокий уровень ФСГ.

Постменопауза — этот период начинается после 12 месяцев отсутствия менструации. Все симптомы климактерического периода исчезают. Уровень ФСГ в это время по-прежнему остается повышенным. Стойкое повышение ФСГ в крови и моче служит лабораторным маркером наступления менопаузы.

Как можно определить начало климактерического периода?

Вообще, независимо от возраста, каждая уважающая себя женщина должна, по крайней мере, раз в полгода посещать гинеколога. Время наступления климактерия сильно зависит от индивидуальных особенностей, поэтому обращаться желательно к гинекологу-эндокринологу, который знает особенности такого периода.

Выше упоминалось о лабораторном признаке наступления менопаузы — повышении ФСГ. Однако женщины в «группе риска» в большинстве своем еще продолжают работать, и сдавать анализы с определенной периодичностью для них не совсем удобно. К счастью, в настоящее время появился метод, способствующий определению наступления пременопаузы, доступный каждой женщине в домашних условиях.

FRAUTEST menopause — это тест на менопаузу, который производит всем известный бренд по тестам на определение беременности и овуляции. Принцип действия нового теста основан на определении длительного повышения уровня ФСГ в моче. Но следует помнить, что уровень ФСГ колеблется в течение цикла, поэтому для постановки диагноза следует провести два тестирования с интервалом в неделю. Положительные результаты 2−3 тестов свидетельствуют о наступлении пременопаузы.

Когда следует проводить тест на менопаузу?

Колебания уровня ФСГ обусловлены индивидуально. Если менструальный цикл регулярный, но есть симптомы климакса, то первый тест следует провести в первую неделю вашего цикла (с 1 по 6 день). Второй тест — через неделю.

Если менструация стала нерегулярной в течение 3−5 месяцев, то первый тест можно провести в любой день месяца. Второй тест — через неделю.

Как оценить результат?

Положительные результаты 2−3 тестов, проведенных с недельным интервалом, свидетельствуют, что вы в состоянии пременопаузы и вам нужно обратиться к врачу.

Если симптомы климакса есть, а результаты тестов отрицательные, то тестирование необходимо повторить через 2 месяца.

Если симптомы климакса отсутствуют и результаты тестов отрицательные — тогда нужно повторить тестирование через 6−12 месяцев.

В некоторых случаях первое тестирование может показать положительный результат, а второе — отрицательный. Это считается нормой, так как уровень ФСГ может существенно меняться, следовательно, повторное тестирование необходимо провести через 2 месяца.

Все женщины боятся климакса из-за страха перед неизвестностью. Их пугает новое состояние в период гормональной перестройки организма, они не знают, что за этим последует. Нарушается привычный образ жизни. Очень важно в этом возрасте понимать проблемы такого периода и вовремя корректировать свое состояние, используя достижения современной науки: самостоятельно сделать тест и при необходимости обратиться к врачу. В любом случае, пройдя через менопаузу, женщина выходит на следующий жизненный уровень и продолжает вести активный образ жизни. Теги: тесты, женщины, возраст, здоровье

shkolazhizni.ru

Климакс и менопауза: сходства и отличия периодов в жизни женщины

Свернуть

Слова климакс и менопауза среди неспециалистов очень часто используются как синонимы. Но верно ли это? На самом деле, это разные термины, которые обозначают совершенно различные периоды в гормональной перестройки и переорганизации репродуктивной системы женщины старшего возраста. В чем разница между этими понятиями, и как отличить одно от другого?

Климакс

Основная разница состоит в том, что климакс – это длительный период. Иное название этой стадии перименопауза. Тогда как менопауза – относительно скоротечный процесс. И хотя они и связаны между собой, синонимами они не являются.

к содержанию ↑

Определение

Климакс – это длительный процесс постепенного угасания работы яичников по продуцированию женских половых гормонов, преимущественно эстрогена. Говоря о климаксе, врачи имеют в виду не только собственно изменения в функционировании репродуктивной системы, но и все те перестройки, которые происходят в организме, под действием гормонального дисбаланса.

к содержанию ↑

Примерный возраст

Возраст наступления такого этапа различен для разных пациенток. На него влияет множество факторов:

Образ жизни;
Состояние здоровья;
Наличие вредных привычек;
Генетическая предрасположенность и другое.

В среднем эта цифра может варьироваться от 40 до 55 лет. Причем, поздний климакс достаточно опасен, так как при таком большом количестве эстрогена могут развиться гормонозависимые опухоли.

Кроме того, отмечаются патологические случаи раннего прекращения деятельности яичников, который наступал в 30-35 лет под действием мощного гормонального сбоя или особого лечения. Также хирургическая операция по удалению матки и яичников вызывает, так называемый, искусственный климакс.

к содержанию ↑

Как проявляется?

В ходе климакса формируется характерная симптоматика, такая как приливы, потливость, озноб, сухость во влагалище и т. д. Основным диагностическим признаком является сбой менструального цикла, наличие некоторых ациклических кровотечений и т. д.

к содержанию ↑

Менопауза

Менопауза существенно отличается от климакса. Если под перименопаузой понимается скорее период, то менопауза – это, в большей степени, процесс.

к содержанию ↑

Определение

Менопаузой называется последняя менструация в жизни женщины, после которой репродуктивная функция полностью угасает. Яичники больше не функционируют, гормоны не вырабатываются и яйцеклетки не формируются. После менопаузы наступает другая стадия – постменопауза. Она бывает ранней – первые пять лет после менопаузы, и поздней – 10 лет. За это время организм перестраивается и нормализует свое функционирование в новых условиях отсутствия половых гормонов.

к содержанию ↑

Примерный возраст

Климакс, обычно, длится от полугода до двух лет. Таким образом, если он начался в 50 лет, то менопауза может наступить в возрасте от 50 до 52 лет и т. д. Хотя имеются как примеры стремительно протекающего климакса (менее полугода), так и затянувшегося (три года и более).

к содержанию ↑

Как проявляется?

По сути, отличить последнюю менструацию от не последней в этот период, достаточно сложно. Отличительными чертами могут стать малый объем выделений, длительная задержка перед наступлением месячных, короткий период менструации. Но это необязательные признаки. Потому, узнать, была ли менструация последней, можно только со временем.

к содержанию ↑

Как отличить одно от другого?

Как было сказано выше, климакс и менопауза – это не одно и тоже. Но как же определить, что произошла именно менопауза? А не ациклическая менструация в ходе переменопаузы? Врачи говорят о менопаузе только в случае, если со времени последних месячных прошло не менее одного года. А в последнее время ведутся дискуссии относительно того, не нужно ли увеличить эту цифру до полутора-двух лет.

vashamatka.ru

Климакс — определение понятий климакса и менопаузы

Автор: miomed 03/01/2014. Категория: Болезни компенсации

Постепенное повышение гипоталамического порога к торможению, которое в начальном периоде онтогенеза обеспечивает включение репродуктивного цикла, вызывает в дальнейшем ряд изменений, приводящих в конечном итоге к выключению репродуктивного цикла

Эти изменения могут быть обнаружены по возрастному повышению тотальных гонадотропинов и особенно ФСГ. Сохранение репродуктивного цикла в условиях возрастного повышения гипоталамо-гипофизарной активности возможно только в том случае, если одновременно будет происходить компенсаторное усиление функции яичников. Такая компенсация необходима для сохранения функционирования механизма обратной связи между гипоталамо-гипофизарной системой и яичниками.

Компенсаторное усиление функции яичников проявляется повышением секреции (и экскреции) суммарных фенолстероидов. Таким образом, причина гормональных изменений, обусловливающих наступление климакса, кроется в самом принципе функционирования репродуктивной системы. Поэтому начало климактерического периода может быть определено в значительной степени лишь условно.

Этим началом следует считать период, в котором возрастное повышение гипоталамического порога не уравновешивается компенсаторным усилением гормональной деятельности яичников. Клинически в этот период нередко возникают явления фолликулярной персистенции и ановуляторных циклов, так как недостаточность компенсаторного процесса вызывает нарушение механизма овуляции.

Поэтому в начальный период климакса очень часто наблюдаются кровотечения из гиперплазированного эндометрия. Данная стадия соответствует полифолликулиновой стадии климакса по Б. Цондеку (1938). Однако в отличие от представлений Б. Цондека, связывавшего климакс с понижением или истощением функции яичников, изложенное представление об элевационном механизме климакса позволяет объяснить возникновение полифолликулиновой фазы компенсаторным усилением функции яичников.

Таким образом, климакс — это период, в котором возрастное повышение секреции ФСГ больше не может самостоятельно компенсироваться усилением гормональной деятельности яичников, вследствие чего происходит нарушение циклической деятельности яичников — менопауза.

Климакс может быть диагностирован на основании следующих показателей: повышения экскреции тотальных гонадотропинов (или ФСГ) и повышения экскреции тотальных фенолстероидов. Этот последний признак указывает, что повышение активности гипоталамо-гипофизарной системы и соответственно секреции гонадотропинов не связано с понижением уровня в организме овариальных гормонов, как это наблюдается при кастрации. С другой стороны, наличие повышенной экскреции гонадотропинов показывает, что нарушение овариального цикла не связано с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью.

Таким образом, нарушения менструального цикла в сочетании с повышением секреции гонадотропинов и суммарных фенолстероидов являются критериями, позволяющими диагностировать период климакса.

Однако в значительной мере является неопределенным тот критический уровень гипоталамической активности (или соответственно секреции гонадотропинов), при котором возникают климактерические нарушения. Этот уровень зависит от индивидуальных особенностей, т. е. от способности компенсировать возрастное повышение гипоталамической активности. Если судить об этой активности по экскреции тотальных гонадотропинов, то в большинстве случаев критический уровень, выше которого обычно наступает менопауза, не превышает 200 мме в сутки.

Однако у некоторых больных раком молочной железы мы могли наблюдать наличие правильного менструального цикла и при больших значениях выделения гонадотропинов, что указывает на развитие более выраженного, чем в норме, компенсаторного усиления деятельности яичников.

Избыточная компенсация, хотя и обеспечивает возможность сохранения циклической функции яичников, вызывает в то же время патологические изменения в репродуктивной системе. Поэтому целесообразно считать, что уровень экскреции гонадотропинов около 200 мме в сутки является верхним пределом нормы, так как превышение этого предела создает большую вероятность развития патологических процессов.

Обычно менопауза рассматривается как состояние, в котором прекращается гормональная активность яичников, хотя большинство исследователей считают, что это явление наступает при длительности менопаузы не менее двух лет. Однако следует подчеркнуть, что и после этого срока гормональная активность яичников сохраняется. Вывод о прекращении гормональной функции яичников в период стойкой менопаузы основывается на данных о прекращении продукции в яичниках классических эстрогенов.

Однако в менопаузальном периоде яичниками секретируются неклассические фенолстероиды, а также, несомненно, ряд андрогеноподобных гормонов. Поэтому менопаузу следует рассматривать как показатель возрастного прекращения овуляторной функции яичников, а не гормональной функции вообще.

Вместе с тем наступление менопаузы создает более глубокую гомеостатическую недостаточность, чем это имеет место в периоде климакса, способствуя тем самым возникновению стойких самостоятельно некомпенсируемых сдвигов в эндокринной системе.

miomed.ru

Климакс у женщин

Содержание:

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст лечение

Никого не минуют изменения, связанные с возрастом. У женщин серьезные внутренние перемены проявляются климаксом, угасанием половой функции, или иначе – менопаузой. Снижается выработка половых гормонов, постепенно прекращается способность к рождению детей, со всем организмом происходят необратимые изменения.

Неприятные симптомы приближающегося климакса касаются далеко не каждой представительницы прекрасного пола, к тому же они могут быть выражены в различной степени тяжести. Потому преждевременно пугаться и настраиваться на худшее не стоит. А вот больше узнать о том, что предстоит вашему организму, как продлить молодость, здоровье и облегчить состояние, однозначно нужно.

Курение и лишний вес в течение жизни оказывают влияние на преждевременное прекращение выполнения функции яичниками.

Так же, как когда-то в детстве будущей женщине предстояло узнать о том, что произойдет с ее телом с началом менструаций, так и в будущем каждая должна позаботиться о себе, в первую очередь, получив полную информацию о своем организме.

Итак, какие же первые симптомы климакса и в каком возрасте они происходят:

Первые признаки появляются задолго до внешних. Еще в возрасте около 35 лет функции яичников постепенно начинают угасать. Связано это с тем, что природой заложено определенное количество фолликулов для каждой женщины на всю жизнь. Каждый месяц в яичниках их созревает от 10 до 20 штук, только один из них становится зрелой яйцеклеткой.
Средний возраст прекращения менструаций – 49-51. Однако показатель этот очень индивидуален и заранее его можно только предполагать, например, на основании того, как начинался климакс у ближайших родственниц. Существует как ранний, 34-36 лет, так и поздний, 54-56 лет.
Признаки менопаузы – это далеко не только исключение возможности родить. Глубинная смена гормонального фона влечет за собой необратимые изменения всего организма. Потому так важно заранее подготовиться как физически, так и психологически, максимально позаботиться о себе. В связи со снижением уровня половых гормонов, женское тело ожидают уязвимость костной и сердечно-сосудистой систем, повышенная нагрузка на психику, сухость и истончение слизистых оболочек, иногда нарушения памяти и т.д.

По каким признакам определить начало климакса

Заручитесь поддержкой семьи, говорите о том, что происходит. Это поможет избежать нежеланных конфликтов и легче пережить период менопаузы.

Первые признаки наступления климакса бывают очень разными, как по набору одновременно присутствующих симптомов, так и по силе их проявления. Возможны как один-два, так и целый «букет».

Приливы жара

Хорошо заметным знаком наступления климакса являются приливы жара в верхней части женского тела: в лице, плечах, груди, задней части спины, иногда руках. Внешне это явление может сопровождаться покраснением лица, груди, иногда с появлением капель на лбу, намоканием одежды. Приливы длятся минуту-три, у одних женщин это происходит редко, у других до 50 раз за день. Большое неудобство при этом может доставлять обильное потоотделение по окончании приступа. Приливы способны ухудшить и качество сна за счет сильной потливости и частого пробуждения. В среднем данное явление проявляется более чем у половины всех женщин климактерического возраста.

Бессонница

Вызывают бессонницу далеко не только потливость и приливы жара. Общее состояние нервной системы, переживания по поводу собственного самочувствия, внешнего вида, старения ежедневно оказывают пагубное влияние на и без того нуждающийся в помощи организм. Возникает замкнутый круг: плохой сон из-за волнений, и волнения из-за плохого сна.

Головная боль

Обычно это не является патологией, вызванной изменениями физического характера. Головные боли происходят по причине эмоционального перенапряжения. Волнения по поводу здоровья не могут не сказаться на лице, положении плеч, шеи. Негативные эмоции приводят в излишний тонус мимические мышцы, вызывают появление морщинок, заставляют приподняться и сжаться плечи, принять напряженное состояние шею. Отсюда и появляется головная боль, которая в свою очередь снова не дает расслабиться.

Депрессии, перепады настроения, слезливость, апатия

Гормоны всю жизнь оказывали влияние на женское настроение, особенно во время предменструального периода, теперь они же продолжают во многом регулировать эмоциональное состояние с не меньшей, чем до этого силой. Потому многие женщины отмечают за собой частые скачки состояния от вдохновленного и радостного до очень раздражительного либо апатичного, иногда до слез. Однако стоит отметить, что не только гормоны – виновники перепадов настроения после 45 лет. Боязнь перемен, не всегда оправданные опасения по поводу здоровья, страхи грядущей старости, выпадения из жизни, часто даже необоснованные, также становятся источниками депрессий.

Ухудшения памяти

Среди признаков наступающего климакса находится забывчивость, сложность прежней концентрации внимания, некоторая рассеянность. Изменения, которые происходят в это время, действительно в некоторой степени влияют на снижение мозговой активности. Однако – это ни в коем случае не повод для паники. Небольшие специально подобранные нагрузки не дадут памяти ослабнуть.

Сухость влагалища

К сожалению, в первую очередь затухание половой функции отражается на половых органах. Истончаются слизистые оболочки, уменьшается количество естественной смазки. В связи с этим женщина может ощущать сухость, зуд, болезненные ощущения во время полового акта.

От сухости во влагалище помогут лубриканты (специальные смазки), которые можно купить в аптеке. Ни в коем случае не используйте вазелин.

Неприятный симптом начала менопаузы – неспособность мочевого пузыря удерживать мочу. Это происходит из-за снижения общего мышечного тонуса, в связи с недостатком гормонов. Приходится чаще ходить в туалет, контролировать себя во время кашля, смеха, быстрой ходьбы, что, конечно, имеет свои неудобства. Все это также оказывает влияние на появление депрессивных настроений.

Как однозначно распознать начало климакса

Спустя какое-то время после первых проявлений наступает изменение менструального цикла. Выделения становятся более скудными, цикл удлиняется, появляются длительные перерывы между месячными. В итоге это ведет к полному затуханию менструаций. От начала появления симптомов до полного прекращения месячных может пройти не один год.

Находясь в возрасте старше 40 лет и имея подозрения на начало менопаузы, важно обратиться к врачу. Именно доктор сможет правильно определить начало климакса, назначить анализы, которые достоверно покажут гормональное состояние.

Почему важно обращение к гинекологу:

Большинство из симптомов климактерического синдрома присущи и различным заболеваниям, выявить которые самостоятельно практически не возможно. Так головные боли, слабость, головокружение могут быть следствием нарушения системы кровообращения, наличия злокачественных новообразований и т.д. Нарушения женского цикла возможны при беременности, а также при возникновении опухолей в половых органах. А депрессии могут возникать на почве переутомления, неприятностей на работе или в семье.
Относительно имеющихся симптомов и подозрений, гинеколог может назначить дополнительное обследование, сдачу анализов для уточнения диагноза. Анализом, свидетельствующим о состоянии гормонов, является анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом и влияет на выработку эстрогенов в яичниках. Концентрация ФСГ высока в период затухания детородной функции, и напротив – низкая в репродуктивном возрасте.
Имея полную картину здоровья, врач сможет облегчить самые тяжелые симптомы начинающегося климакса, назначит необходимые препараты, даст рекомендации. Самолечение – всегда опасная, часто затратная и бесполезная потеря времени и здоровья.

Как лечить климактерический синдром

Спортивныйый образ жизни до и во время климакса продлевает молодость, улучшает самочувствие, снижает риск возникновения климактерических осложнений.

Помимо уже описанных проявлений, продолжением их становится увеличение веса, остеопороз, атеросклероз, как следствие повышается риск развития гипертонии, инфаркта, переломов костей. Все это очень серьезно, потому, когда климактерический синдром не дает спокойной жизни, поможет обращение к доктору. Специалисты, которые консультируют женщину в период наступающего климакса – это гинеколог, эндокринолог и маммолог.

После установления точного диагноза могут быть назначены препараты гормонального замещения, а также лекарства для снижения симптоматики, например, содержащие кальций, витамин Д, физиотерапия, специальные физические нагрузки.

Аптечный ассортимент пестрит препаратами обещающими избавить от климактерического симптома. Однако будьте внимательны, далеко не все они эффективны и безопасны, как сами по себе, так и в сочетании с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом.

Наука не стоит на месте, еще в пятидесятых годах в качестве лечения климакса, в медицине стали применять заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Т.к. в период менопаузы резко снижается уровень эстрогена, его можно дополучить извне. Если нет противопоказаний к применению ЗГТ, то эффект она почувствует уже через 10-14 дней. Отступят приливы, головные боли, нарушения сна и т.д.

Эстрогены могут быть назначены в виде таблеток, суппозиториев, кремов, пластырей, имплантатов. При сохраненной матке эстрогены назначают одновременно с прогестеронами, во избежание развития кровотечений, полипов, новообразований. ЗГТ не следует применять тем, чьи близкие родственники страдали раком матки, яичников.

Контрацепция во время менопаузы

Контрацепция во время начала климакса имеет большое значение и на это обязательно обратит внимание врач. Яичники далеко не сразу полностью прекращают свои функции. Когда менструации появляются все реже, существует реальный риск беременности и сложность самостоятельного ее определения, ведь отсутствие месячных легко принять за начало менопаузы.

Как помочь себе при наступающем климаксе

Если перепадов настроения избежать не всегда получается, то в собственных руках всегда есть возможность наполнения жизни радостными моментами.

Задаваясь вопросом, как вылечить климакс, важно понимать и помнить, что его проявления – результат длительных и глубинных изменений. Потому и к лечению, а точнее, профилактике следует подойти заблаговременно. Наличие лишнего веса, курение, чрезмерное потребление алкоголя, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, склонность к депрессиям, все это способно оказать влияние на преждевременное старение тела, раннее начало климакса, тяжелое его проявление.

Если женщина не пьет или мало пьет молоко, то во время климакса необходимо ежедневное употребление кальция (1000 мг) и витамина Д (400 Ед).

Что же можно сделать в период наступления климакса:

Не требовать от себя слишком многого. Темпы современной жизни и без того бесконечно торопят нас успевать больше и больше. Скорее всего, вы уже успели за годы жизни выжать себя на полную. Пришло время смягчиться.
Отдых, прогулки на свежем воздухе непременно принесут улучшение кровообращения, успокоение, расслабление и хорошее настроение. А с ними хороший сон, здоровую нервную систему и голову.
Общение с близкими и любимыми людьми. Не бойтесь рассказать родным о том, что с вами происходит. Дети еще молоды, муж на себе никогда не прочувствует того же, потому важно не молча ждать понимания и тепла, а обратиться за помощью.
Занятия интересным. Чем больше положительных эмоций будет в вашей, тем лучше.
Здоровое питание. Если не сделали этого раньше, обязательно сократите потребление жирной, жареной, соленой, высококалорийной пищи. Ограничьте мучное в своем рационе. Ешьте больше овощей, фруктов, сливочное масло замените растительным.
Умеренные занятия спортом. Спорт – это здоровое кровообращение, поступление питания к клеткам всех органов, их обновление и молодость.
Секс. Не ограничивайте себя в удовольствии, думая, что время прошло.
Одевайтесь в красивую удобную одежду, которую во время приливов жара можно будет частично снять.

Будьте внимательны к себе, особенно после 40, уделяйте внимание своему состоянию, найдите время для отдыха и радости. С появлением первых признаков менопаузы необходимо поспешить к квалифицированному гинекологу. Записаться к нему на прием или получить бесплатную консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/.