Климакс в раннем возрасте
Что такое ранний климакс
06 сентября 2012 года
Ранним климаксом или преждевременной менопаузой называется состояние, при котором функция яичников угасает в возрасте до 40 лет. Обычно он характеризуется триадой симптомов: аменореей (отсутствием менструаций), снижением выработки эстрогенов и повышением выработки гонадотропных гормонов. Ранний климакс в среднем возникает у 1 процента женщин.
В среднем яичники высвобождают яйцеклетки до 51 года – среднего возраста менопаузы. Ранний климакс не является физиологическим явлением, поскольку нарушение работы яичников и недостаток яйцеклеток не являются нормальным явлением в возрасте до 40 лет. Самой обсуждаемой проблемой, связанной с ранним климаксом, является бесплодие. Однако существует и множество других его осложнений, например, остеопороз, связанный с недостатком выработки эстрогенов. Также повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы), болезни Аддисона (недостаточности коры надпочечников) и других аутоиммунных болезней.
Гормонально ранний климакс характеризуется снижением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что указывает на то, что яичники более не отвечают на воздействие ФСГ выработкой эстрогена и развитием яйцеклеток. Это соотношение гормонов лежит в основе лабораторной диагностики раннего климакса.
Возраст наступления раннего климакса может варьировать от подросткового до 40 лет. Этот возраст условно выбран, чтобы отделять ранний климакс от обычного. В случае если месячные у девочки так и не появляются, это состояние называют первичной недостаточностью яичников.
Почему климакс наступает рано?
Причины раннего климакса полностью не установлены. Некоторые случаи связаны с аутоиммунным поражение м яичников, другие – с генной патологией (синдром Тернера). Однако во многих случаях причины выяснить действительно не удается.
К потенциальным причинам, вызывающим преждевременную менопаузу, можно отнести:
- генетические расстройства,
- аутоиммунные заболевания,
- туберкулез половых органов,
- курение,
- химиотерапию и лучевую терапию,
- недостаточность яичников после удаления матки,
- длительная терапия гонадотропными гормонами,
- ферментные дефекты,
- частичная яичниковая недостаточность,
- стимуляция множественной овуляции при бесплодии.
Как узнать ранний климакс
О менопаузе говорят, когда у женщины не было месячных 12 месяцев подряд. Предсказать приближение менопаузы можно по появлению ряда симптомов пременопаузы: горячих приливов, нерегулярных месячных, проблем со сном, сухости влагалища и других.
Однако этого недостаточно для точного диагноза, особенно – в молодом возрасте. Из дополнительных методов исследования при раннем климаксе важную роль играет определение уровня гормонов в крови. О начале угасания функции яичников говорит низкий уровень эстрогенов. Подтвердить это предположение может повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, который стимулирует выработку эстрогенов. Его количество повышается в ответ на снижение уровня эстрогенов, однако яичники уже не способны реагировать на это.
Лечение раннего климакса
5-10% женщин с ранним климаксом могут неожиданно забеременеть. Но на сегодняшний день не найдено эффективных методов борьбы с бесплодием при этом состоянии – используются донорские яйцеклетки и экстракорпоральное оплодотворение.
Важным является начать заместительную гормональную терапию после наступления раннего климакса. Это связано с необходимостью профилактики остеопороза, риск развития которого резко возрастает с прекращением выработки эстрогенов. Кроме того, у большинства женщин при раннем климаксе развиваются и другие симптомы эстрогеновой недостаточности: горячие приливы, сухость во влагалище, ночная потливость, перепады настроения и так далее. Заместительная гормональная терапия быстро облегчает постменопаузальные симптомы и улучшает качество жизни женщины.
Женщинам с сохраненной маткой назначается заместительная гормональная терапия двухфазными препаратами, содержащими эстрогеновые гормоны и производные прогестерона. Хороший эффект дает комбинация эстрадиола и дидрогестерона. Эстрадиол – самый активный эстроген. Он заменяет отсутствующий в организме собственный гормон, предупреждая развитие неприятных симптомов и опасных последствий раннего климакса. Дидрогестерон – аналог прогестерона, который защищает внутреннюю оболочку матки от патологических разрастаний.
menopause.health-ua.org
Самый ранний возраст климакса
Молодость, увы, не может длиться вечно, и рано или поздно на смену ей приходит зрелость, а затем и увядание. Для женщин этот переход связан с наступлением такого изменения в организме, как климакс.
В каком возрасте бывает климакс?
Средний возраст климакса у женщин приходится на 51 год. В это время вполне органичным является угасание репродуктивной функции, изменение гормонального фона. При этом, возраст наступления климакса у женщин не является аксиомой – у одних он может наступить и после 60, а для других климакс в раннем возрасте также будет являться вариантом нормы. Чаще всего такие экстремумы объясняются генетическими особенностями, и если среди предков женщины репродуктивные способности сохранялись до позднего возраста, скорее всего это передастся по наследству и ей.
Ранний климакс - причиныОднако не всегда достаточно юный возраст наступления климакса – это хорошо. Врачи советуют бить тревогу, если функции яичников начинают угасать в 30-40 лет. Это может быть свидетельством разлада в организме. Так, ранний климакс может быть симптомом:
Кроме того менопауза в раннем возрасте может быть вызвана:
- курением,
- химиотерапией,
- излишком гонадотропных гормонов при лечении гормональными препаратами,
- стимуляцией овуляции при лечении бесплодия.
О том, что наступила менопауза, гласит полное отсутствие месячных в течение года, если не было беременности. Кстати, самый ранний возраст климакса был отмечен врачами у девушки 13 лет. Кроме того, о наступлении угасания репродуктивной функции свидетельствует изменение количества гормонов. Поэтому, при малейшем подозрении на ранний климакс, следует сразу же для уточнения диагностики пройти исследование крови на гормоны.
Статьи по теме:| Влияет ли менопауза на либидо? Как побороть последствия климакса, чтобы секс с любимым продолжал приносить только радость. О физиологических и психологических аспектах секса после климакса вы узнаете из нашего материала. | Истощение яичников для женщины означает, что ее детородная функция преждевременно закончилась и ее ожидает климакс в раннем возрасте. Самое неприятное, что синдром истощенных яичников «молодеет» - тому виной плохая экология и постоянные стрессы. |
| Признаки мастопатии при климаксе Во время климакса гормональная активность женского организма угасает, но это все равно не защищает грудь от возникновения мастопатии. Есть ли особенности течения мастопатии у возрастных женщин – разберемся в этом вопросе. | Гормональный препарат Анжелик Сегодня существует множество препаратов, помогающих женщинам пережить климактерический период. Один из них – Анжелик, который является гормональным, а значит, имеет много противопоказаний и может применяться строго по назначению. |
womanadvice.ru
Ранний климакс у женщин. Возраст и климакс. Три события жизни - менструация, беременность, менопауза
Три события жизни - менструация, беременность, менопауза. Ранний климакс, так и поздняя менопауза требуют пристального внимания и коррекции возможных нарушений. Ввиду того, что при раннем климаксе всегда трудно оценить, какая менструация была последней, принято оценивать дату менопаузы ретроспективно, а именно: спустя один год после последней менструации. Возраст менопаузы и особенно если это ранний климакс, чаще зависит от наследственности, что убедительно показано на однояйцовых близнецах, когда разница возраста первой и последней менструации у близнецов колеблется в пределах 4-6 мес. Однако в вероятности, что наступит ранний климакс важную роль играют болезни, перенесенные данным индивидуумом, и факторы окружающей среды. Ранний климакс или преждевременная менопауза довольно редкое явление, однако причин раннего климакса существует множество. Нередко истинную причину раннего климакса установить довольно трудно. Ранний климакс. Основная причина - преждевременная недостаточность яичников: ранний климакс. Причина - генетические факторы; ранний климакс. Причина - аутоиммунный процесс; ранний климакс. Причина - вирусная инфекция; ранний климакс. Причины - ятрогенные (химиотерапия, радиотерапия, операция на матке и яичниках); ранний климакс. Причины - идиопатические (токсины окружающей среды, голодание, курение - более 30 сигарет в сутки). Ранний климакс или преждевременная яичниковая недостаточность отмечается нередко у матери и дочери. Несмотря на то, что причин много, но процессы в яичниках в основном происходят по двум основным сценариям: полное истощение фолликулярного аппарата яичников, так называемый синдром истощения яичников; синдром резистентных (немых, рефрактерных) яичников, при котором в яичниках выявляются фолликулы, но они не реагируют на собственные гонадотропные стимулы. Клиническая картина Общее при обоих вариантах: вторичная аменорея, бесплодие; хорошо развиты вторичные половые признаки; уровни ФСГ и ЛГ высокие; уровень эстрадиола низкий; симптомы эстроген-дефицита: приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, снижение памяти, трудоспособности; в течение первых 2-3 лет развивается остеопения, иногда - остеопороз; повышение атерогенных фракций липидов (холестерина, триглицеридов, ЛПНП) и снижение ЛПВП; изредка появляются мочеполовые симптомы: сухость при половых сношениях, зуд, жжение; улучшение наступает при приеме препаратов половых гормонов. Основные различия двух форм раннего климакса или преждевременной недостаточности яичников заключаются в следующем. При истощении фолликулярного аппарата: при УЗИ - малые размеры яичников, отсутствие фолликулов в них; стойкое прекращение менструации, прогрессируют симптомы эстроген-дефицита; улучшение наступает на фоне заместительной гормональной терапии; при резистентности яичников: яичники уменьшены в размерах, но просвечивают фолликулы; бывают редкие эпизоды менструаций. При истощении яичников симптомы эстроген-дефицита или симптомы типичного климактерического синдрома более выражены. При синдроме резистентных яичников менее выражены эстроген-дефицитные симптомы, так как возможны, хотя и проявляются крайне редко, активация функции яичников и, соответственно, улучшение общего состояния. При раннем климаксе соответственно прекращается циклическое выделение и влияние женских половых гормонов на различные органы и ткани, которые в течение десятилетий испытывали на себе это воздействие. Кроме того, женщина утрачивает и способность к зачатию. В последние годы все большее распространение получает мнение, что может быть целесообразнее это состояние называть не ранний климакс или преждевременная менопауза, а преждевременной недостаточностью яичников. Хотя, по сути, речь идет об одном и том же процессе, но с точки зрения деонтологии терминологически и врачу, и пациенту целесообразнее называть это состояние преждевременной недостаточностью яичников. В зависимости от времени наступления различают следующие типы менопаузы: своевременная (45-55 лет, в среднем 49-52 года); ранний климакс или преждевременная (36-40 лет); ранняя (41-45 лет); поздняя (старше 55 лет) Клиническая картина Общее при обоих вариантах раннего климакса: вторичная аменорея, бесплодие; хорошо развиты вторичные половые признаки; уровни ФСГ и ЛГ высокие; уровень эстрадиола низкий; симптомы эстроген-дефицита: приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, снижение памяти, трудоспособности; В течение первых 2-3 лет развивается остеопения, иногда - остеопороз; повышение атерогенных фракций липидов холестерина, триглицеридов, ЛПНП и снижение ЛПВП; изредка появляются мочеполовые симптомы: сухость при половых сношениях, зуд, жжение; улучшение наступает при приеме препаратов половых гормонов. Яичник представляет собой сложную структуру, в рамках которой различают корковый и мозговой слои. В коре яичника внутриутробно закладываются яйцеклетки, окруженные гранулезными клетками, формируя фолликулы с яйцеклетками. К моменту первой менструации в пубертатном периоде в яичниках обнаруживается 300-400 тыс. этих фолликулов. В течение 25-30 лет репродуктивного периода в яичниках постоянно происходит созревание фолликулов, овуляция и гибель (атрезия) фолликулов посредством апоптоза. Лишь 0,1% от числа фолликулов овулирует и может давать жизнь потомству, а 99,9% атрезируется. К возрасту 40 лет остается в среднем около 10 тыс. фолликулов. Кроме того, в яичниках синтезируются как женские эстрогены и прогестерон, так и, в меньшей степени, мужские половые гормоны. Эти гормоны участвуют в формировании типично женского телосложения и ежемесячно готовят репродуктивные органы к беременности. Рецепторы к эстрогенам и прогестерону выявлены не только в репродуктивных органах. Гормональные рецепторы (представительства), через которые оказывают свое воздействие половые гормоны, обнаружены в сердце и стенках сосудов, в ЦНС, костной, мочеполовой и других органах и системах организма. Поскольку у молодой женщины половые гормоны выделяются в циклическом режиме, то соответственно органы и ткани испытывают на себе их воздействие также в циклическом режиме.
Лечение, некоторые рекомендации и противопоказания.
Рекомендуется следующее обследование перед назначением замещающей гормональной терапии: гинекологическое исследование с онкоцитологией; УЗИ половых органов; маммография; по показаниям - липидограмма, остеоденситометрия. Противопоказания для назначения замещающей гормональной терапии: влагалищное кровотечение неясного генеза; острое тяжелое заболевание печени; острый тромбоз глубоких вен; острое тромбоэмболическое заболевание; рак молочной железы, матки и яичников (в настоящем; если в анамнезе, то возможны исключения); эндометриоз (противопоказана монотерапия эстрогенами); врожденные заболевания, связанные с обменом липидов - гипертриглицеридемия, показано применение парентеральных форм. При противопоказаниях к замещающей гормональной терапии, решается вопрос об использовании альтернативной терапии: фитоэстрогены или гомеопатические средства.Уникальный фитопрепарат Трибестан стимулирует и увеличивает естественную выработку женских половых гормонов. Лечение климактерических синдромов без побочных эффектов.
Бесплодие, причины бесплодия, женское бесплодие, вторичное бесплодие, первичное бесплодие. Проблема бесплодия. Трубное бесплодие, основные причины бесплодия. Бесплодие. Эндокринное бесплодие - нарушение баланса женских половых гормонов. Женское бесплодие. Неясное бесплодие. Диагноз - идиопатическое бесплодие. Гормоны и бесплодие, гормональное бесплодие. Гормональные отклонения указывают на гормональное бесплодие. Тестостерон и бесплодие. Гиперандрогения - повышенное содержание гормона тестостерон. Менструальный цикл, менструация, овуляция, базальная температура и график базальной температуры. Задержка месячных. Причины задержки месячных. Аменорея - нарушение менструального цикла. Истинная и ложная аменорея. Задержка менструации и причины задержки менструации. Дисменорея и вторичная аменорея. Поликистоз яичников и его влияние на женский цикл. Признаки заболевания поликистозом яичников. Климакс и приливы. Что такое климакс и приливы. Менопауза и нарушение менструального цикла. Аменорея и дисменорея. Ранний климакс у женщин. Возраст и климакс. Три события жизни - менструация, беременность, менопауза. Женский климакс, признаки климакса и симптомы климакса. Лечение климакса, лекарства и климакс. Заместительная гормональная терапия. Оргазм, фригидность, аноргазмия, женская фригидность и причины фригидности. Оргазм, фригидность, аноргазмия. Лечение фригидности. Оргазм, как получить оргазм. Фригидность, аноргазмия и лечение аноргазмии. Запор. Хронический запор, спастический запор, причины запоров. Лечение запоров. Как лечить запор - питание, диета и другие средства. Холестерин. Уровень холестерина. Норма содержания холестерина в крови. Снижение холестерина. Что снижает содержание холестерина. Атеросклероз. Атеросклероз сосудов, конечностей, головного мозга. Атеросклероз, лечение атеросклероза и профилактика атеросклероза.www.tribestan.ru
