Период жизни женщины, во время которого происходит кардинальная перестройка организма, инволюция половых органов, резко снижается количество вырабатываемых эстрогенов, и активизируются процессы старения организма, называют климаксом. Выделяют три основные фазы развития климакса – пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.
Время наступления климакса зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Средний возраст наступления менопаузы – 50-55 лет.
Основной причиной менопаузы является угасание функции яичников. Сопутствующими факторами, влияющими на возникновение климакса, являются:
В связи со снижением функции яичников происходит резкое уменьшение выработки эстрогенов, что вызывает нарушение менструального цикла. На этой стадии у женщины начинаются так называемые «приливы», во время которых ее резко бросает в жар, учащается сердцебиение, скачет давление, женщина испытывает головные боли и сильно потеет.
Помимо этих симптомов женщина испытывает общую слабость и постоянно хочет спать, у нее могут возникать приступы озноба, удушья. Женщина становится беспокойной и раздражительной, у нее снижается половое влечение. Этот период называют пременопаузой, и он может длиться до трех лет.
Собственно климакс или менопауза наступает после последней в жизни женщины менструации. Он длится год, после чего наступает третий период – постменопауза.
В период менопаузы наибольшее беспокойство женщине доставляют урогенитальные симптомы, такие как недержание мочи, сухость и зуд во влагалище. В связи с резким уменьшением выработки эстрогенов, которые участвуют в жизнедеятельности большинства органов и тканей организма кожа у женщины становится сухой, она теряет эластичность и быстро стареет. Волосы становятся ломкими и начинают седеть, ногти расслаиваются и ломаются.
Все эти проявления климакса у женщин длятся от двух до пяти лет, после чего наступает третий период климакса – постменопауза. Во время этого периода происходит полное угасание репродуктивной функции, наблюдается нарушение обмена веществ, в результате которого многие женщины резко прибавляют в весе. Нарушается эмоциональная стабильность, возникают расстройства сна. У некоторых женщин развиваются довольно тяжелые заболевания (болезнь Альцгеймера, остеопороз, болезни ССС).
Терапевтические мероприятия в период менопаузы направлены на устранение дефицита эстрогенов и проводятся только в том случае, когда проявления климакса доставляют сильное беспокойство женщине и существенно ухудшают качество ее жизни.
Наиболее часто при климаксе назначают гормональные и негормональные препараты, поливитамины, фитопрепараты.
Гормоны назначают только в том случае, если климакс протекает тяжело и вызывает осложнения в виде остеопороза, ожирения, сахарного диабета, а применение других средств не дает результата. Назначать гормональные препараты и определять их дозировку должен только лечащий врач. Самолечение недопустимо! Применение гормонов противопоказано при заболеваниях щитовидной железы, почек, инфаркте миокарда, раке половых органов, маточном кровотечении.
Витаминные комплексы при климаксе способствуют улучшению обмена веществ и улучшают общее самочувствие.
Гомеопатические препараты оказывают седативное действие, снимают недомогание, потливость, головную боль, бессонницу, уменьшают интенсивность приливов. Курс лечения этими препаратами длится до 6 месяцев. Наиболее известными средствами этой группы являются «Феминал», «Ци-Клим», «Климаксан».
В качестве средств симптоматической терапии используют препараты, снижающие давление («Энап», «Лозартан»), при повышенном содержании сахара в крови назначают инсулин, при нервных расстройствах – седативные средства и так далее.
Неплохой эффект при климаксе дает изменение образа жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом), санаторно-курортное лечение, лечебный массаж, физиотерапия.
При менопаузе у женщин используют следующие группы препаратов:
pro-simptomy-lechenie.ru
Рано или поздно климакс наступает в жизни каждой женщины. Несмотря на то, что каждый организм индивидуален, в среднем в 45-50 лет климакс уже начинается. Если в 55 лет никаких симптомов о начале менопаузы нет, то можно предположить, что женщина сталкнется с явлением позднего климакса. Радоваться ли сохранению детородной функции или беспокоиться о неправильной работе организма? Можно ли это предупредить или вылечить? Какие средства использовать? Как проявляется поздний климакс у женщин, каковы его симптомы и лечение? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.
За правильное функционирование женской половой системы отвечают яичники и гормоны – эстрогены и прогестероны. Со временем их вырабатывается все меньше — яичники начинают работать не в полную силу. Сначала менструальный цикл сбивается, а потом месячные вовсе прекращаются, и наступает менопауза. Отсутствовать климактерий может по нескольким причинам. Рассмотрим их детально:
Если старшие женщины в конкретной семье переживали менопаузу в возрасте 55-60 лет, то, вероятнее всего, последующее поколение представительниц прекрасного пола ждет та же участь. В этом случае опасность для здоровья отсутствует, так распорядилась природа. Если поздний климакс – явление наследственное, то в лечении оно не нуждается.
Если в организме присутствует нетипично большое для определенного возраста число эстрогенов, необходимо провести обследование на наличие опухолей, которые могут вырабатывать этот гормон. Причина может скрываться и в перенесенных операциях на молочных железах, матке или яичниках. Обследование в данном случае – необходимость, которая поможет избежать возможных осложнений.
Прием некоторых лекарств также может отсрочить наступление климакса. Здесь идет речь о сильных антибиотиках или лучевой терапии, применяемой для лечения онкологических патологий.
В отличие от климакса, который наступил «по расписанию», запоздалая менопауза обычно имеет более ярко выраженные симптомы. Это обусловлено тем, что организм привык к нормальному уровню гормонов, а тут они очень быстро пропадают (именно при позднем климаксе это происходит практически мгновенно).
Организм, естественно, реагирует на такие изменения и пытается приспособиться. В целом же, позднему климактерическому синдрому присущи симптомы:
Для облегчения этих симптомов климактерия необходимо обратиться к врачу, который проведет исследования и назначит лечение.
В том случае, если запоздавшая менопауза носит наследственный характер и дама чувствует себя хорошо, следует воспринимать климакс как продолжение молодости, ведь это имеет массу достоинств. Однако, если причины не ясны, и состояние здоровья далеко не идеальное, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Опоздавшая менопауза может быть симптомом очень серьезных болезней.
К очевидным преимуществам позднего климакса можно отнести:
Несмотря на внушительный список преимуществ, поздняя менопауза – все же отклонение от нормы. Чем опасен задерживающийся климакс? Наличие менструации после 50 лет может быть одним из симптомов онкологии. Выработку эстрогена могут провоцировать злокачественные опухоли, которые появляются на матке, молочных железах или яичниках.
Чтобы как можно раньше диагностировать патологию и начать лечение, лучше не затягивать с обследованием. На ранних стадиях новообразования поддаются лечению. Нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и изменениями организма. Рак на ранних стадиях почти никогда не проявляет себя и, возможно, ваш организм, сохраняя менструацию, подает первый признак.
Конечно, возможность зачать и родить ребенка для женщин за 50 не является радужной перспективой будущего. Поэтому приходится думать о контрацепции. Это еще один повод задуматься о возможности искусственного вызова климакса.
Климактерический синдром после 55 лет – довольно редкое явление, с ним сталкиваются около 5 процентов представительниц слабого пола. Если у женщины не выявлены никакие нежелательные болезни, то можно искусственным образом спровоцировать начало менопаузы. Этот способ применяют и для лечения некоторых гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, маточных кровотечений и других. Самыми популярными препаратами являются: Бусерелин, Золадекс, Диферелин.
Лекарства применяются в виде инъекций, способных действовать в течение 30-70 дней.Другая форма выпуска — спрей, которым нужно пользоваться ежедневно.
Климакс можно вызвать (при необходимости) хирургическим способом или путем облучения яичников.
Климакс – это не болезнь, и лечить его не нужно. Под лечением в этот период подразумевается сглаживание проявлений менопаузы. Как уже было сказано выше, поздний климакс у женщин, наступает резко, что провоцирует более интенсивное проявление симптомов менопаузы и требует обязательного лечения.
Основная причина всех симптомов во время менопаузы – это гормональный дисбаланс, поэтому совершенно обоснованно назначается гормонозаместительная терапия. Рассмотрим основные способы лечения с применением гормонов.
Терапия на основе эстрогена подходит женщинам, у которых отсутствует матка. Здесь могут применяться такие препараты, как: Эстрадиол, Дивигель, Эстрожель.
Лекарственные средства на основе гестагена назначаются женщинам с миомой матки или при маточных кровотечениях. Чаще всего назначаются: Дидрогестерон, Левоноргесель, Медроксипрогестерон.
Обычно назначаются комбинированные препараты, такие как: таблетки Климонорм, Дивин, Климен. От сухости влагалища и проблем с мочеиспусканием применяются мази и свечи на основе гормонов: крем и свечи Овестин, Эстриол.
Однако, очень большой процент пациенток опасается принимать гормоны, так как они могут вызвать многие побочные эффекты. Действительно, гормональная терапия – это вынужденная мера, которая применяется только в том случае, когда иное лечение невозможно.
Наряду с симптомами климакса могут обостриться имеющиеся заболевания или появиться новые, связанные с функционированием сердечно-сосудистой системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и другие. Поэтому важно не только устранять симптомы климактерического синдрома, но и проводить симптоматическое лечение. Рассмотрим самые распространенные проблемы и способы их устранения.
В первую очередь страдает сердце, могут появиться проблемы с артериальным давлением. Врачи часто назначают препараты, которые повышают эластичность сосудов. К таким лекарствам относятся: Каприол, Лизиноприл, Амлодипин, Клонидин.
Наряду с сердцем страдает и нервная система. Причиной этому являются не только гормоны, но и нарушение сна, перепады давления, вегето-сосудистая недостаточность и неприятные ощущения в интимной зоне. Часто женщинам в этом возрасте назначают седативные средства (валериана, пустырник, мята) и успокаивающие средства при климаксе (Венлаксор, Циталопрам и т. д.).
Для облегчения симптомов поздней менопаузы можно обратиться и к народным средствам. Их можно использовать совместно с приемом лекарственных средств.
Хорошим средством являются ванны на основе растительных компонентов. Рекомендуется использовать сборы, в состав которых входят розмарин и шалфей. Нужно набрать ванну, добавить травяной сбор (1 пачка на 5 литров воды) и остудить воду до комфортной, слегка прохладной температуры. После этого наслаждаться спокойствием в благоухающей ванной комнате. Не рекомендуется принимать такую ванну дольше часа.
Также хорошо помогает свежевыжатый свекольный сок, смешанный с морковным соком (в пропорции один к одному). Уменьшить тревожность, и снять напряжение поможет душица. Настойка на ее основе успокаивает и тонизирует.
Несмотря на огромное количество средств, которые предлагает традиционная и народная медицина, не стоит забывать о том, что для улучшения самочувствия необходимо бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться, избавиться от вредных привычек, окружать себя только приятными эмоциями.
mesyachnyedni.ru
Большинство уверено: эта «лестница», ведущая вниз, уводящая женщину от всех прелестей полноценной здоровой жизни. Однако это не так. Климакс — естественный возрастной период в жизни как слабой половины человечества, так и сильной. У женщин он протекает обычно в течение 3—5 лет, зачастую достаточно остро и драматично. У мужчин климакс наблюдается в возрасте 50-60 лет, он менее выражен, иногда почти совсем незаметен, хотя по времени более продолжителен. Выражается это в том, что у мужчин и женщин заканчивается период половой активности и наступает пора перехода к пожилому возрасту.
Различают ранний, поздний и физиологический климакс. Как правило, климактерический период у большинства женщин начинается в возрасте 45—47 лет. Преждевременное наступление менопаузы наблюдается в 40-летнем возрасте, а позднее — после 55 лет. Ранний климакс во многом обусловлен наследственностью, перенесенными тяжелыми инфекционными заболеваниями, особенностями телосложения, болезнями желез внутренней секреции, тяжелыми условиями жизни и труда, нервными потрясениями, первичной недостаточностью яичников (поздним наступлением первой менструации, которая начинается только в 17—18 лет).
О позднем климаксе говорят в том случае, если дама переступает 50-летний рубеж, а у нее регулярно идут месячные. Наблюдается он у женщин с фибромой матки.
Серьезные проблемы могут возникнуть у женщин, у которых наблюдаются маточные кровотечения, связанные с нарушением функции яичников и образованием в них желтого тела.
Климактерический период — весьма нелегкое время для каждой представительницы прекраснейшей половины человечества. Однако замечено, что женщины, воспринимающие эту пору как шаг к старости, как катастрофу и крушение женского счастья, переносят климакс значительно тяжелее. Их горечь о невозвратности прежних лет обычно проявляется в нервных срывах и продолжительной депрессии. Гораздо лучше справляются с наступившими изменениями представительницы прекрасного пола, которые обладают хорошим здоровьем и спокойным, уравновешенным характером, те, что позитивно воспринимают грядущие перемены, легко и спокойно смотрят в будущее, видя новые возможности для развития и самоусовершенствования.
У многих женщин климакс проходит достаточно гладко и не сопровождается какими-то болезненными явлениями. Вместе с тем при затянувшемся или позднем климаксе часто наблюдаются дисфункциональные нарушения, получившие название «климактерический синдром».
Климактерический синдром — патологическое течение менопаузы. Степень и форма расстройств, возникающих во время климакса, зависят от общего состояния здоровья. Очень часто они наблюдаются в зимне-весенний период (в феврале—марте), что скорее всего связано с гиповитаминозом, недостатком солнечного света и общей усталостью.
В период климакса идет гормональная перестройка: в организме женщины при затухании циклических функций яичников постепенно уменьшается, прекращается выработка эстрогена и прогестерона. При этом характерны нерегулярные менструации с постепенным их прекращением.
Один из наиболее неприятных симптомов климактерического синдрома — так называемые приливы, которые длятся от 30 секунд до 5 минут. Возникать они могут как днем, так и ночью и проявляться ощущениями сильного жара в верхней половине тела, которые сопровождаются покраснением кожи сначала в области груди, затем — лица и шеи. Через несколько секунд приливы сменяются чувством холода и появлением обильного пота. Как правило, приливы — следствие нарушения деятельности нервной системы, в первую очередь вегетативной, которая регулирует работу сердца, кровеносных сосудов, пищеварительного тракта, желез внутренней секреции, половых органов. Протекающие тяжело приливы становятся причиной повышения артериального давления.
В то же время возможна и другая аномалия, которая весьма характерна для климактерического синдрома, — слишком частые и обильные маточные кровотечения, которые приводят к малокровию. Вызывать значительные кровопотери может дисбаланс гормонов, но возможны и более серьезные причины, свидетельствующие о наличии опухоли или полипов в матке. В любом случае нужно посетить гинеколога, поскольку только врач после обследования может сделать правильное заключение и назначить при необходимости нужное лечение.
Гормональные преобразования могут оказать влияние на молочные железы, некоторые женщины ощущают в них болезненное напряжение, в груди появляются небольшие узелки, которые то исчезают, то снова появляются. Их появление — еще один повод для посещения врача. Только он после тщательного обследования может установить, являются данные образования опухолевыми (признаками мастопатии или рака груди) или возникают из-за простого нарушения гормонального баланса.
Женщины часто жалуются на сильную головную боль, мигрень и головокружение.
Зачастую в период менопаузы наблюдаются нарушения функции щитовидной железы. Последствия этого весьма неприятные — усиливается сердцебиение, дрожат руки, увеличивается потливость. Нарушается обмен веществ. Как правило, это приводит к резкому увеличению массы тела. Зачастую женщина не просто толстеет — у нее перераспределяется подкожная жировая клетчатка. И вместо «бель фам» с женственными отложениями на бедрах у дамы неизвестно откуда появляются животик «мужского типа» и некрасивые жировые складки на бедрах. Причиной этого является несоответствие между количеством принимаемой пищи и затрачиваемой энергии, поскольку в возрасте, приближающемся к 50, физическая активность значительно снижается, а питание остается прежним. В период климакса следует непременно пересмотреть рацион, снизив употребление жиров и углеводов за счет увеличения клетчатки и овощей. В очень редких случаях вместо ожирения наблюдается резкое похудание, что тоже не лучшим образом сказывается на самочувствии женщины.
Одним из опаснейших осложнений климакса является остеопороз, который приводит к «утечке» кальция из костей. Замедленный кальциевый обмен приводит не только к потере костной массы, но и повышению хрупкости костей, фигура деформируется, изменяется осанка и появляется так называемый вдовий горб.
У многих женщин в данный физиологический период наблюдаются урогенитальные симптомы. Слизистые оболочки (в первую очередь влагалища и мочевыводящих путей) теряют эластичность, что сопровождается зудом, жжением, неприятными ощущениями во время полового акта. Многие страдают от мучительных, постоянных позывов к мочеиспусканию. Более того, малейший чих, кашель или смех провоцируют непроизвольное недержание мочи. Объясняется это тем, что происходит ослабление тонуса мышечной системы, в том числе и мышц мочевого пузыря, которые закрывают вход в мочеиспускательный канал.
Гармоничная интимная жизнь в период климакса и после него вполне возможна. У женщины, конечно, уменьшается выработка половых гормонов, что приводит к невозможности зачатия, однако прекращать сексуальную жизнь не стоит, поскольку она помогает не снижать собственную самооценку, способствует хорошему самочувствию, дает возможность чувствовать себя любимой и желанной.
Однако, поскольку снижается выработка гормонов, то слизистая оболочка влагалища истончается, и это приводит к снижению естественного увлажнения вагины. Поэтому иногда женщина может чувствовать болезненность во время полового акта. Чтобы не ощущать дисгармонии, следует употреблять кремы-лубриканты, их использование способствует нормальному увлажнению влагалища.
Иногда дисгармонию в сексуальную жизнь вносит опущение стенок влагалища. Однако это нарушение вполне излечимо, только этим должен заниматься гинеколог. Более того, не стоит запускать болезнь, иначе придется прибегнуть к оперативному вмешательству.
Одним из неприятных признаков климактерического синдрома является стойкое повышение кровяного давления. В этот период гипертония чаще протекает бессимптомно, однако может вызывать рвоту, тошноту, головокружение. Поэтому после 50 лет женщина должна держать свое давление под постоянным контролем. Это позволит ей чувствовать себя нормально.
Снижение эстрогенов приводит к развитию атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний. Одновременно с приливами возникают нарушения в работе сердца.
За первые 5 лет «перестройки» организма в коже на 30% снижается количество коллагеновых волокон. Однако и эти проблемы вполне решаемы, если обратиться к специалисту.
Также во время климакса происходит ослабление мышцы, изменяющей кривизну хрусталика глаза, что становится причиной так называемой старческой дальнозоркости. Совет окулиста, который выпишет рецепт на очки, поможет справиться с проблемой.
В период климакса некоторые женщины комплексуют и стесняются посещать врача. Однако не стоит самостоятельно начинать принимать лекарства, которые усиленно рекламируют средства массовой информации или посоветовала подружка, находящаяся в подобном положении и испытывающая схожие симптомы. Следует помнить, что баланс гормонов у каждого человека разный, и средства, которые помогли в одном случае, могут негативно сказаться на самочувствии другой женщины. Определить, какие именно медикаменты помогут, может только врач, он пропишет лекарства, укажет на длительность приема и проследит за реакцией организма.
Женщинам в период менопаузы необходимо чаще 1 раза в полгода проходить профилактический осмотр у врача, поскольку возможно появление серьезных гинекологических заболеваний.
При выраженной сухости влагалища, врач назначает гормональную терапию. Она положительно влияет не только на симптомы, которые связаны с климаксом, но и на самочувствие женщины в целом. Прием эстрогенов способствует предохранению от остеопороза, предупреждает появление сосудистых и других весьма опасных заболеваний, обострение которых наблюдается именно в климактерический период.
Прием эстрогенов и прогестогенов может быть отдельным или комбинированным. В наши дни используют подкожное введение гормональных средств, что увеличивает продолжительность их действия до полугода. При снижении сексуального интереса прописывается дополнительное подкожное подшивание тестостерона.
Эстрогенная терапия в период менопаузы дает положительный эффект, однако злоупотреблять ею не следует, поскольку длительный прием гормональных препаратов может привести к побочным действиям и даже способствовать развитию раковых опухолей. Поэтому их рекомендуется принимать не более 2 лет.
У женщин, которые страдают от нехватки питательных веществ, очень часто истощаются надпочечники. Поэтому в утреннее время они чувствуют усталость, а вечером долго не могут заснуть. Работу надпочечников могут стабилизировать витамины В2 (рибофлавин), В3 (пантотеновая кислота), B12 (кобаламин) и Вc (фолиевая кислота).
Витамин Е предотвращает разрушение половых гормонов, а потому им можно заменить лечение с помощью эстрогена. Если ежедневно принимать 100-200 мг витамина Е, то проходят приливы жара, ночной пот и другие проявления климакса. Также стимулируют выработку гормонов витамин С и цинк.
Для укрепления зубов и костей необходимо, чтобы организм оптимально усваивал кальций, который желательно получать с натуральными пищевыми продуктами, используя для этого до 1 литра кисломолочных продуктов в день. В период менопаузы полезно употреблять препараты типа лактата или цитрата кальция (1000 мг/сут), витамин D (1000МЕ/сут) и магний (500 мг/сут).
Облегчить протекание климакса, смягчить его болезненные проявления могут многие лекарственные растения, оказывающие болеутоляющее действие и обладающие способностью успокаивать нервную систему. К таковым относятся валериана, боярышник, мелисса, перечная мята, зверобой продырявленный, заманиха, пустырник, манжетка, шалфей и многие другие. Зная обо всех особенностях так называемых женских растений, можно составлять эффективные сборы, которые помогут дамам в сложный для них период чувствовать себя значительно комфортнее.
Прекрасное средство для снятия мышечного напряжения — водные процедуры. Регулярный их прием налаживает работу мышечного тонуса, нормализует кровообращение, регулирует все функции нервной системы. Особенно полезны теплые ванны. Они успокаивают, снимают усталость, способствуют хорошему сну. Если в ванну добавить целебные ароматические травы, то погружение в воду даст двойной эффект — расслабляющий и одновременно тонизирующий. Все это весьма позитивно сказывается на самочувствии женщины, вступившей в период менопаузы. Водные процедуры с применением лекарственных растений оказывают на организм столь же эффективное действие, как и всевозможные травяные напитки, употребляемые внутрь.
Поскольку причиной развития патологических изменений во время климакса является снижение уровня эстрогенов, основой профилактики осложнений является заместительная гормональная терапия. В нашей стране, как ни в какой другой, существует определенный страх перед гормонами. В данном случае подобные опасения абсолютно неоправданны. Под термином «гормоны» скрываются совершенно разные биологически активные вещества. Так, при лечении климактерических расстройств используются женские половые гормоны (эстрогены, гестагены), которые при правильном приеме не вызывают побочных эффектов.Проводились обширные научные исследования, которые достоверно доказали, что проведение заместительной гормональной снижает риск развития осложнений климакса на 50-60%.Сейчас разработаны разнообразные препараты для проведения заместительной терапии. В зависимости от общего состояния женщины, наличия сопутствующей патологии врач сможет подобрать то или иное средство.Существуют различные формы препаратов — это таблетки, свечи, подкожные имплантанты, накожные пластыри.Препараты для заместительной терапии отличаются и по своему составу. Основным веществом подобных лекарственных средств является эстроген, который до наступления менопаузы регулярно вырабатывается яичниками здоровой женщины. Эстроген, входящий в состав лекарств, абсолютно идентичен натуральному и потому не вызывает побочных эффектов. Помимо эстрогенов, в состав лекарств входит и гормон прогестерон. Одним из преимуществ такой комбинированной терапии является снижение риска возникновения рака эндометрия, что, согласитесь, немаловажно в пожилом возрасте. Назначение эстрогенов в сочетании с прогестероном нецелесообразно лишь тем женщинам, которым уже была выполнена операция по удалению матки. Прогестерон — это натуральный гормональный препарат, его синтетическим аналогом является прогестаген, который тоже используется при заместительной гормональной терапии. Но необходимо помнить о том, что прогестаген обладает рядом побочных эффектов. Так, например, он может способствовать повышению уровня липидов в крови и тем самым провоцировать развитие атеросклероза. Кроме того, прогестаген может уменьшать защитное воздействие эстрогенов на эндометрий.Ведущие гинекологи разработали ряд схем для проведения заместительной гормональной терапии с учетом сопутствующей патологии женской репродуктивной системы. Если у женщины была удалена матка, то ей показана длительная постоянная терапия эстрогенными препаратами. Если сохранены и матка, и яичники, то назначается комбинированная терапия эстроген-прогестагенными препаратами. Если женщине еще нет 50, лекарства принимаются курсами, а после 50 лет — уже постоянно.Но следует помнить, что в некоторых случаях заместительная гормональная терапия противопоказана. Гормональные препараты противопоказаны при наличии рака эндометрия и злокачественных новообразований в молочной железе. Опухоли этой локализации являются гормо-нально-зависимыми, и прием эстроген-гестагенных препаратов может ускорить рост злокачественных клеток.Если у женщины наблюдаются периодические маточные кровотечения неизвестной этиологии, то гормональная терапия им также противопоказана до установления причины патологических выделений. При развитии острых тромбозов гормональную терапию также лучше отменить на какое-то время.Противопоказан прием лекарств и при тяжелых де-компенсированных заболеваниях печени и почек.Все женщины с климактерическим синдромом должны состоять на диспансерном учете у гинеколога, посещать которого следует не реже 1 раза в 3-4 месяца. Снятие с диспансерного учета возможно, если патологические симптомы климакса не беспокоят женщину на протяжении 1 года и более.
Немедикаментозные методы профилактики климактерического синдрома
www.sweli.ru
Климакс – физиологический период в жизни каждой женщины, который характеризуется прекращением менструации и угасанием репродуктивной функции. Как правило, начинается он после 40 лет и продолжается около 10 лет. В буквальном смысле слово «менопауза» означает «конец ежемесячных циклов» (от греческих слов «menos» – «месяц» и «pausos» – «пауза, прекращение»).
У одних женщин климакс не вызывает каких-либо расстройств, у других этот период характеризуется патологическим течением. Совокупность различных симптомов климакса называют климактерическим (менопаузальным) синдромом.
Климакс – это естественная перестройка женского организма, в норме происходящая в возрасте межу 46 и 52 годами. Однако встречаются случаи раннего (до 36 лет) и позднего (после 60 лет) климакса. Менопауза не является болезнью либо нарушением систем организма, поэтому лечить или предотвратить это состояние невозможно.
Климакс – это состояние, характеризующееся изменениями, происходящими во всем организме (прогрессируют процессы старения, снижается иммунная защита, повышается частота инфекционных болезней и т.д.). Однако наиболее активные изменения происходят в половом аппарате женщины:
В этот период происходит сбой и, в конечном итоге, прекращение менструального цикла, что сначала значительно снижает способность женщины к зачатию, а затем и вовсе делает его невозможным.
Гормональная картина при менопаузе характеризуется повышением уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также снижением уровня эстрогенов. Именно последние гормоны оказывают биологическое воздействие на молочные железы, матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру, мышцы тазового дна, на клетки сердца, артерий и мозга, на слизистые оболочки рта, гортани, конъюнктивы, на кожу и т.д. А потому дефицит эстрогенов довольно часто вызывает различные расстройства в этих органах и тканях.
Условно в течении климакса выделяют три фазы:
Основная причина наступления климакса – это изменение гормонального фона в результате перестройки у женщины эндокринной системы.
В некоторых случаях менопауза наступает раньше положенного срока. Обычно это происходит из-за сильных стрессов, травм и операций. Вызвать гормональное расстройство и, как следствие, ранний климакс, может сильное морально-психологическое потрясение. Причиной ранних менопаузальных расстройств могут стать операции по удалению яичников и/или матки. Причем, в последнем случае климакс связан не с самим хирургическим вмешательством, а с эмоциональным состоянием женщины в послеоперационный период (психологической травмой, ощущением непривлекательности, бесплодием и т.д.).
Прямо или косвенно на наступление климакса, особенно раннего, влияют определенные факторы, такие как:
Как было сказано выше, климактерический синдром – это «симптом» дефицита эстрогенов, который может характеризоваться психологическими, урогенитальными и нейровегетативными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития ишемии сосудов, атеросклероза и остеопороза.
Психоэмоциональными признаками климакса считаются:
Нейровегетативными признаками климакса являются:
Мнение, что описанные признаки всегда являются симптомом климакса, ошибочно. Их появление на фоне изменений менструального цикла (нерегулярность, скудные менструальные кровотечения и др.) – это лишь повод обратиться к гинекологу и эндокринологу, поскольку эта же симптоматика свойственна патологиям щитовидной железы, гипофиза и психическим нарушениям.
Другими симптомами климакса на более поздней фазе могут быть:
Лечение климакса как такового осуществить не представляется возможным, поскольку процесс этот физиологический. А потому, говоря о лечении климакса, подразумевают применение комплекса мер, направленных на нормализацию функций всех систем организма, которые подвержены перестройке в данный период жизни женщины. Речь идет о симптоматической, общеукрепляющей, гормональной и психологической терапии.
С целью стабилизации психоэмоционального состояния назначают антидепрессанты и успокоительные медикаменты.
Для профилактики развития и лечения остеопороза применяют препараты-биофосфонаты и средства, снижающие потерю костной ткани и уменьшающие риск переломов.
Также для лечения климакса назначают средства местного действия (вагинальные таблетки и кремы), содержащие эстроген. Эти препараты при климаксе способствуют снижению проявлений урогенитальных симптомов и расстройств мочеиспускания, уменьшают ощущение сухости и дискомфорта во время половых актов.
Но самый эффективный метод лечения климакса – заместительная гормональная терапия. Для этого применяются натуральные эстрогены, такие как, например, 17-бета-эстрадиол или эстрадиола валерат. Назначают их в небольших дозах прерывистыми курсами. Выбор эстрогенных препаратов при климаксе зависит от его стадии, поэтому назначать гормонотерапию должен только врач индивидуально для каждой пациентки.
zdorovi.net