Как улучшить настроение при климаксе
Изменение эмоционального фона у женщин после 40 лет
Перепады настроения при климаксе встречаются чаще остальных симптомов менопаузы. Это не является патологией, скорее, следствие сложных естественных процессов в женском организме. Состояние схоже с предменструальным синдромом. Но если перед месячными перепады длятся всего неделю-полторы, при климаксе этот период существенно растягивается во времени.
Причины изменения эмоционального фона
Женский организм – ну очень сложная система! Угасание репродуктивных функций исходит из головного мозга, который передает импульсы через нервную систему. ЦНС является индикатором всего этого. Необычная работа до этого отлаженной репродуктивной системы вызывает стресс всего организма. Поступает сигнал о другом количестве необходимых гормонов. Перестает вырабатываться эстроген, который отвечал за хорошее настроение, красоту, сексуальность, прилив сил и уверенность. Повышается прогестерон, что всегда вызывает раздражительность, плаксивость, пассивность, снижение самооценки, падение либидо. Меньше вырабатывается серотонина, что поддерживает нервную систему в стабильном состоянии, в критически малых дозах вырабатывается гормон счастья. Отныне, чтобы его повысить, нужно постараться.
Вместе с климаксом приходит осознание приближающейся старости. Меняется состояние кожи, волос, фигура, сексуальное поведение. Такие изменения всерьез беспокоят женщину, а отсутствие должной поддержки со стороны любимого мужчины еще больше заставляет нервничать. Настроение при климаксе меняется по объективным, субъективным причинам. Порой ситуация настолько выматывает, что приходится посещать специалистов, принимать антидепрессанты.
Формы депрессии при менопаузе
Продолжительные перепады настроения переходят в депрессию. Специалисты выделяют несколько форм с соответствующими симптомами.
Климактерическая:
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ! Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро на тощах …Узнать подробней .. »
- утрата интереса ко всему окружающему, вообще, к жизни;
- плаксивость;
- чрезмерная ранимость;
- нарушение сна;
- снижение активности;
- апатия;
-
подавленность; - ухудшение аппетита;
- либидо в большинстве случаев усиливается.
Поднять настроение способно внимание любимого мужчины, полноценная сексуальная жизнь, повышенный интерес к ее персоне со стороны близких, детей. Женщина постоянно нуждается в подтверждении своей нужности.
Инволюционная:
- беспокойство внутреннее, внешнее;
- тревожность;
- агрессия;
- истерика;
- беспричинные скандалы;
- суетливость;
-
бессонница; - отсутствие интереса к сексуальной жизни;
- паническое ожидание смерти;
- чрезмерная озабоченность здоровьем, внешним видом.
Женщина еще не может принять того, что большая часть жизни уже прошла, приближается старость. Это состояние ее выматывает, заставляет нервничать, кажется, что жизнь потеряла смысл. Возраст менопаузы женщины часто совпадает со взрослением ее детей. Дочь выходит замуж, сын женится. Возникает чувство брошенности, ненужности, одиночества. Плохое настроение постоянно преследует женщину. Избавиться от плохих мыслей позволяют антидепрессанты.
Психогенная:
- чувство одиночества;
- пессимизм;
- снижение самооценки;
- гнетущая тоска;
-
преследуют мысли о старости, суициде; - тревога;
- плаксивость.
Очень часто в своих внутренних проблемах женщина обвиняет других – невестку, дочь, мужа, сына, свекровь и т. д. Негатив выплескивается на них. К вечеру все кажется еще хуже, ожидает бессонная ночь, утром неудовлетворенность своим видом. Все начинается заново. Усугубляют ситуацию безразличное отношение близких, недостаточное внимание любимого мужчины, несоответствие требованиям социума, чрезмерная критика окружающих. Смена настроения напрямую зависит от отношения окружающих. При поддержке все кажется не настолько плохим, при ее отсутствии женщина прячет все свои страхи, переживания в себе, совершает необдуманные поступки.
Как избежать депрессии
Настроение при климаксе будет меняться, однозначно. Симптоматика проявлений зависит от темперамента женщины, чувствительности нервной системы, благополучия семейной, личной жизни. Что нужно сделать для того, чтобы обычные перепады не перешли в стойкую депрессию?
- Нужно осознать, что менопауза – естественный процесс, который предстоит пережить всем женщинам. Женщина способна выглядеть красиво в любом возрасте, если не перестанет за собой ухаживать. Климакс – не значит старость. Это момент, когда женщина уже выполнила свое основное предназначение – родила, вырастила детей, можно снова заняться собой.
-
Не нужно предъявлять к себе требования, что ставились в молодом возрасте, обвинять других в своих неудачах. Нужно слегка изменить образ жизни – подкорректировать физические нагрузки, психологические. Если до этого момента женщина не занималась физической культурой, самое время начать. Умеренные физические нагрузки способствуют выработке гормона счастья. - Обратить внимание на свое питание. В некоторых продуктах, растениях содержатся фитоэстрогены, которые могут не только успокоить нервную систему, но и избавить от физических симптомов климакса.
- Рассказать близким о начавшемся непростом этапе в вашей жизни. Любящие люди помогут преодолеть его без напряжений. Настроение при климаксе напрямую зависит от отношения окружающих.
Как стабилизировать настроение при климаксе
Помочь нервной системе пережить климакс можно специальными препаратами, правильным питанием, народными средствами.
- При сильных проявлениях климакса, что существенно ухудшают качество жизни, назначают гормональные препараты. Стабилизируется гормональных фон, улучшается самочувствие. Среди них Клинорм, Фемостон, Овестин, Лебидон.
- Большинство женщин выбирают фитопрепараты для улучшения своего самочувствия при климаксе, в том числе, эмоционального. Улучшить настроение при климаксе способны Эстровэл, Иноклим, Ременс, Климаксан.
-
Повысить настроение при климаксе можно с помощью специального питания. Увеличивают выработку гормона удовольствия – серотонина, бананы, курага, шоколад, клубника. Снять напряжение нервной системы помогут настойки боярышника, валерианы, пустырника, глода. Чай из мяты, мелиссы, календулы, шалфея. - Если улучшить состояние нервной системы не получается, нужно сходить на прием к специалистам, чтобы прописали антидепрессанты. Обычно назначают Тианептин, Флуоксетин, Адепресс, Эфевелон.
Перепады настроения при климаксе – обычное явление. Нужно самостоятельно пытаться поднять себе настроение, тогда это лучше будет получаться и у окружающих. Хорошо расслабляет ванна с морской солью, приятная музыка, плавание, свежий воздух, фильм в жанре комедии.
- Вас беспокоят внезапные боли в животе...
- А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
- И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
- К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
- Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...
Читать далее
vmenopauze.ru
Изменения настроения и депрессия при климаксе (менопаузе)
Исследования показали, что сами по себе менопауза не способствует ухудшению физического или психологического состояния.
.Обнаружено, что женщины в менопаузе в возрасте от 45 до 64 лет значительно реже страдают депрессией, чем женщины более молодого возраста. Более того, основные стрессы в жизни женщин в менопаузе чаще всего происходят в результате проблем в отношениях женщины с родственниками, а также по другим причинам, не связанным с менопаузой.
Например, около 25% женщин в годы менопаузы должны заботиться о престарелом родственнике, что, по данным некоторых исследований, приводит к стрессам. Обследовали группу здоровых женщин в менопаузе, не нуждающихся в медицинской помощи, и отметили: «Для большинства женщин менопауза — совсем не такое неприятное явление, каким его считают. В основном это — мифология». Сообщают, что только от 2 до 3% женщин в ее исследовании выражали сожаление по поводу того, что репродуктивный возраст у них закончился. Уникальная особенность этого исследования в том, что оно проведено с участием женщин, которые не нуждались в медицинской помощи. Разумеется, у многих врачей сложилось отрицательное мнение о менопаузе частично потому, что они видели только женщин, которые приходили к ним с какими-либо жалобами, связанными с менопаузой.
Менопауза в то же время является периодом, когда мы, наконец, можем разделаться со всеми незаконченными проблемами, накопившимися за всю предыдущую половину жизни. Мы можем полностью отгоревать по поводу того, что не было нами до конца пережито, закончить курс в университете который все руки не доходили закончить, или дотосковать - о том, что не родили еще одного ребенка или вообще не родили.
Это выглядит так, как будто мы спускаемся в подвал и находим там множество ящиков, коробок и нам нужно рассортировать то, что у них внутри, и выкинуть все ненужное. Если женщина хочет разобраться со своими незаконченными проблемам и, у нее будет меньше симптомов менопаузы. Она поймет, что эти симптомы — сигналы ее внутренней системы о том, что она должна обратить внимание на определенные периоды своей жизни.
Лечение изменения настроения и депрессии при климаксе (менопаузе)
Когда женщина хочет разрешить нерешенные эмоциональные проблемы своей жизни, она часто не нуждается ни в каком лечении изменений настроения. Улучшение питания и упражнения часто делают чудеса. Многие женщины, которые оказались в депрессии, следовали диете, в которой было так мало жиров, что у них в организме не могло образоваться достаточно веществ, необходимых для мозга, чтобы справиться с депрессией.
Другим женщинам необходима физическая поддержка эндокринной, энергетической и эмоциональной систем при помощи заместительной терапии эстрогеном, гомеопатии, акупунктуры и других подходов. Из лекарственных растений препарат ремифемин может помочь смягчить эти симптомы. Ясменник Св. Джона (Hypericum perforatum), как было показано, также очень помогает при небольшой и умеренной депрессии, что позволяет многим женщинам обойтись без других антидепрессантов. Поищите стандартизированный 0,3%-ный препарат. Доза этого растения составляет 300-330 мг три раза в день во время еды.
Заместительная гормонотерапия приводит к улучшению состояния при депрессии у некоторых женщин, не не дает никакого эффекта у других. Каждый случай нужно рассматривать с точки зрения цельного подхода к пациенту, чтобы определить наилучшее лечение.
Спутанные мысли во время климакса (менопаузы)
Многие женщины описывают изменения после менопаузы, которые происходят в их мыслительном процессе. Спутанные мысли чаще всего описываются как неспособность последовательно обдумать какой-то вопрос, это нормальный процесс, который вызван необходимостью самоограничения. Это — неспособность использовать левое полушарие или свой интеллект, чтобы выполнить такое несложное задание, как заполнение квитанции или запись в органайзере. Это встречается повсеместно. Многие с облегчением узнают, что это нормально, потому что боятся, что у них начинается болезнь Альцгеймера. Никакие факты не поддерживают распространенный миф о том, что женщины и мужчины в норме теряют память или впадают в маразм по мере старения.
Это состояние, когда мы временно отсоединены от своих передних долей мозга, той его части, которая отвечает за рациональное, линейное, последовательное мышление, планирующее будущее. Мы в этот момент счастливы, что думаем только нашим сердцем. Если мы Дадим этому процессу спокойно протекать, не будем с ним бороться, считать нарушением функции, он может оказаться инициацией вступления на совершенно новый путь восприятия мира, гораздо более интуитивный путь. Для многих женщин возможность выразить себя в искусстве, литературе, скульптуре приходит, если они отдаются этому состоянию «ватной головы», которое выводит их из мира, где правит четко организованный интеллект:
www.sweli.ru
Как улучшить качество жизни при климаксе?
Климакс или менопауза — естественный процесс старения женского организма. Функция яичников постепенно угасает, а вместе с этим понижается концентрация женских половых гормонов. Это не только сопровождается характерными негативными симптомами типа приливов, но и повышает риск развития многих недугов, а также негативно сказывается на настроении женщины. Как улучшить свое самочувствие и качество жизни?
Как протекают естественные возрастные изменения в организме при климаксе?
Если в период менопаузы вы страдает от головных болей, скачков артериального давления, слабости, приливов и других неприятных симптомов, то есть смысл обратиться за консультацией к специалисту и получить адекватную заместительную гормональную терапию. Но климаксы у женщин, протекающие волнообразно в несколько этапов, связаны не только с физическими страданиями. Не радует собственное отражение в зеркале, седеющие волосы и сохнущая кожа никак не способствуют повышению настроения, а если учесть, в период менопаузы оно и так постоянно меняется, то нет ничего удивительного в том, что женщина впадает в депрессию, начинает хандрить.
Улучшить качество жизни и принять неизбежность старения можно, если по-другому взглянуть на свой элегантный возраст, оценить всю прелесть открывающихся возможностей. Дети уже выросли, карьера сделана, а значит, самое время заняться собой, своей внешностью. Очень важно пересмотреть питание и повысить двигательную активность.
Питание на страже красоты и здоровья: сглаживаем симптомы климаксов у женщин
Здорового питания полезно придерживаться в любом возрасте, но с наступлением менопаузы это имеет решающее значение. Личные предпочтения в еде могут как улучшить самочувствие, так и ухудшить его. Силу приливов при климаксе и их частоту можно уменьшить, если отказаться от кофе, какао, шоколада и жирной пищи. С возрастом метаболизм замедляется, энергии расходуется меньше, а значит и калорийность рациона нужно снизить и лучше сделать это за счет простых углеводов, которыми богаты выпечка и сдоба.
Конечно, углеводы организму тоже нужны, но получать их лучше из круп, фруктов и овощей. Последние невероятно богаты клетчаткой, а ее роль в улучшении пищеварения и перистальтики кишечника трудно переоценить. К тому же она выводит из организма шлаки и токсины, благотворно влияя на внешний вид. Специалисты советуют не перегружать пищеварительную систему в период климакса, а значит, есть нужно часто, но понемногу. В меню обязательно должны присутствовать молочные продукты, орехи, семечки. В последних двух содержится цинк, который полезен для красоты кожи, волос и ногтей и способен облегчить течение менопаузы.
Движение — жизнь или как поднять себе настроение
Не секрет, что при занятиях спортом выделяются гормоны радости эндорфины, поэтому для женщин в элегантном возрасте, которых климакс застал врасплох, так важно заниматься спортом. Чтобы не отбить у себя такое желание, нагрузка должна быть посильной — не превышать возможности человека и не граничить с ними, но оставлять после себя чувство небольшой усталости. Вместе с рациональным питанием спорт поможет держать себя в форме или сбросить лишний вес, если он есть. Какой вид физической активности выбрать — каждый решает сам для себя. Главное — чтобы занятие приносило удовольствие, повышало настроение.
Специалисты рекомендуют при климаксах у женщин плавание и аквааэробику. Вода повышает тонус, заряжает энергией, снимает негатив, к тому же это одни из немногих тренировок, задействующих в работе все группы мышц. Можно совершать велосипедные прогулки, бегать по утрам или начать заниматься танцами. Возраст — не помеха реализовать давние мечты. Да даже простые прогулки перед сном в приятной компании принесут огромную пользу и настроят на здоровый сон, с которым у многих в период климакса проблемы.
Народное лечение приливов и других симптомов при климаксе
Врачи советуют разумно сочетать гормональную терапию с фитотерапией. Отвары и настои лекарственных трав помогут если не устранить приливы при климаксе, то снизить их интенсивность, улучшить сон, стабилизировать настроение, уменьшить проявления вегетативных нарушений. Вот некоторые из наиболее популярных рецептов:
- смешать по 20 г листьев ежевики, пустырника и травы ясменника, добавить 15 г сушеницы топяной и 10 г цветков боярышника. Данную смесь в количестве 1 ст. л. залить 500 мл только что вскипевшей чистой воды, дать настояться час, а после пропустить через фильтр и пить по 1/3 стакана трижды в день;
- успокоиться и заснуть поможет чай, приготовленный из смеси трав — лаванды, мелиссы, ромашки, липы, корня валерианы и таволги. Они смешиваются в равных долях, берется 1 ч. л. сбора и заваривается стаканом только что вскипевшей воды. Настаивается и пьется как чай перед сном;
- снизить давление поможет горячая ванна с отварами и настоями лекарственных трав. Устранит приливы при климаксе, тревогу и невроз любисток. Измельченные корни этого растения в количестве 30 г залить 1 литром холодной воды и оставить на 3 часа. После поместить емкость на плиту и уваривать в течение 20 минут. Процедить и добавить отвар в ванну. Таким же эффектом обладает полынь обыкновенная, лапчатка гусиная, пихта и др.
Хобби и развлечения — не даем унынию ни единого шанса!
Найти смысл жизни в таком возрасте нетрудно — ведь столько всего еще нужно успеть! Даже обремененные заботой о внуках женщины быстро забудут о своих проблемах, проводя время с малышней на игровой площадке, посещая музеи и театры с ребятами постарше. Ну а у несвязанных по рукам и ногам выбор еще больше — путешествия, занятия в каком-либо кружке или секции, танцы, выставки, да мало ли хобби по душе! Многие в этом возрасте создают новые семьи и говорят, что жизнь только начинается, а все сопутствующие климаксу проблемы типа сухости влагалища можно решить, используя специальные гели-лубриканты.
Климаксы у женщин протекают по-разному, и по-разному они с ними борются. Кому-то помогают контрастные ножные ванночки, кому-то гидромассаж или массаж головы. Старайтесь не находиться в душных помещениях, почаще проветривайте воздух и носите одежду только из натуральных тканей. Все эти меры помогут вам выдержать это испытание с честью, а может быть даже и не заметить его.
medaboutme.ru
Перепады настроения при климаксе
Перепады настроения при климаксе (дистимия) встречаются часто. Их основной особенностью являлся длительный период постоянно повторяющегося пониженного настроения, без эпизодов гипомании. При этом отдельные эпизоды депрессии были недостаточно глубоки, чтобы достигать степени выраженности рекуррентного депрессивного расстройства легкой и средней степени (F33.0 или F33.1).
Признаки климактерических перепадов настроения
Перепады настроения при климаксе неоднократно исследовались гинекологами, психологами и психиатрами. Средний возраст пациенток с перепадами настроения составил 47,8 6 года, длительность заболевания варьировала от 0,6 до 3 лет и в среднем составила 2,8 ± 1,1 года. Большинство женщин состояли в браке, часть были разведены, часть — не замужем. Из них 35,4% оценивали свои внутрисемейные отношения как удовлетворительные, 29,1% — как индифферентные и только 10,4% пациенток — как неудовлетворительные.
При анализе наследственной отягощенности было установлено, что у 50% пациенток ближайшие родственники страдали различной патологией сердечно-сосудистой системы, у 18,7% — мигренями, у 10,4% — психическими заболеваниями (шизофрения, эпилепсия, алкоголизм), у 16,7% — предменструальным синдромом, а у 20,8% — патологическим климаксом с перепадами настроения. Следует отметить, что различные психологические проблемы во время беременности и в послеродовом периоде отмечали часть пациенток, в настоящий момент страдающие дистимией. Часть пациенток связывали начало заболевания с воздействием психотравмирующих факторов, патологические роды и аборты были возможным причинным фактором.
В клинической картине дистимии доминировала нерезко выраженная субдепрессивная симптоматика. Типичными аффективными симптомами у данной категории больных были подавленное настроение при климаксе, частая плаксивость, потеря уверенности в себе или идеи женской неполноценности, чувство безнадежности или отчаяния, пессимистическая оценка жизненных перспектив.
Собственно аффективные проявления перепадов настроения при климаксе зачастую сопровождались астеническим симптомокомплексом. Все пациентки предъявляли жалобы на постоянное чувство усталости, сопровождающееся тягостным ощущением внутреннего дискомфорта, слабость, тяжесть во всем теле.
77,8% женщин жаловались на различные диссомнические нарушения, а именно: затруднения при засыпании, беспокойный сон в течение всей ночи, со сновидениями, носящими неприятный характер, сонливость днем. На фоне перепадов настроения при климаксе особенно заметными становились трудности сосредоточения, концентрации внимания, рассеянность, которые сочетались с ощущением напряженности и психического дискомфорта. Больные отмечали повышенную утомляемость и раздражительность. Утомляемость особенно проявлялась при умственной нагрузке (в том числе, когда пациентки отвечали на тестовые задания). Так как все больные были физически трудоспособны, умеренные физические нагрузки переносились ими хорошо. Раздражение, зачастую по незначительному поводу, легко изливалось на окружающих, порой случайно «попавших под горячую руку», и столь же легко сменялось раскаянием и даже слезами.
Иногда перепады настроения при климаксе сочетались с разнообразными расстройствами тревожного характера, что подтверждало результаты ряда исследований о сравнительно высокой коморбидности дистимии и тревоги. Психический компонент тревоги у данной категории больных был слабо выражен. В структуре тревоги доминировали соматовегетативные нарушения. Среди них имели место: кардиоваскулярные симптомы (тахикардия, сердцебиение, различные боли за грудиной, в области левой лопатки, перепады артериального давления), дыхательные нарушения (одышка, диспноэ с «несвободой» вдоха), урогенитальные симптомы (учащенное мочеиспускание); часть пациенток отмечали резкое снижение либидо в последнее время.
В ряде случаев соматовегетативные нарушения протекали в виде пароксизмов и сопровождались болевым синдромом. Болевой синдром сопровождался разнообразными соматовегетативными реакциями, такими как: «приливы» жара, сердцебиение, повышенная потливость, лабильность АД и пульса, чувство нехватки воздуха, сдавления «в груди».
К другим случаям пароксизмальных реакций относились периодически возникающие приступы мигреней. Практически всегда имелись предвестники головной боли в виде ощущения беспокойства, страха, повышенной раздражительности. Некоторые пациентки характеризовали болевые ощущения как «сдавливание повязкой», «распирание». Большинство женщин отмечали резистентность болей к простым анальгетикам. На фоне болевого приступа больные отмечали заторможенность, подавленность, стремление полежать, усиливалась склонность к самощажению, экономии сил. Такие больные были склонны к ипохондрической фиксации на соматических ощущениях, легко подвержены ятрогениям, охотно лечились и подвергались медицинским осмотрам, что являлось для них характерной чертой.
У некоторых пациенток перепады настроения при климаксе не были доминирующими, в структуре дистимического аффекта преобладали психопатические проявления. Дистимия проявлялась такими симптомами, как раздражительность, несдержанность, упрямство, демонстративность поведения, вспышки гнева, нередко агрессивности, сочетающиеся с повышенной требовательностью к окружающим, конфликтностью. Вся ответственность за неблагоприятные жизненные события, перепады настроения при климаксе, предшествовавшие возникновению депрессии, возлагалась на окружающих (членов семьи, коллег по работе). В настроении таких больных преобладали мрачный пессимизм, саркастическая оценка действительности, склонность к драматизации. Жалобы на подавленное настроение были явно преувеличены, но нарочно подкреплялись скорбной мимикой, вздохами, рыданиями. На отдельных этапах дистимии депрессивная симптоматика становилась «привычной» и субъективно воспринималась как приобретенные черты характера.
Все вышеперечисленные перепады настроения при климаксе в значительной степени приводили к нарушению социальной адаптации и успешности деятельности в работе и семейной жизни.
Наряду с аффективными и соматовегетативными симптомами у большинства пациенток присутствовали и обменно-эндокринные расстройства, характерные для климактерического синдрома: 52,8% больных отмечали в последнее время повышение аппетита и изменение веса (чаще всего повышение в пределах 2-3% от исходной массы тела).
Из других обменно-эндокринных симптомов в 19,4% случаев встречались различные проявления со стороны кожных покровов: крапивница, генерализованный или региональный зуд.
Однако следует отметить, что все эти симптомы были не резко выражены, самопроизвольно исчезали и причиняли обследованным пациенткам гораздо меньше беспокойства, чем аффективные и соматовегетативные нарушения.
Лечение
В исследованиях последних двух десятилетий была выявлена роль дисфункции серотонинергической системы в развитии перепадов настроения при климаксе. Возникающие изменения в функционировании серотонинергической системы не рассматриваются как специфические для той или иной формы депрессии.
Преобладание депрессивных нарушений у больных тяжелыми формами климакса также свидетельствует о существенной роли серотонинергической дисфункции в его патогенезе и предполагает возможность использования антидепрессантов в комплексе терапии тяжелых форм климактерического синдрома.
К настоящему времени есть веские основания полагать, что серотонинергическая дисфункция играет важную роль в возникновении не только депрессивных, но и тревожных расстройств, а также перепадов настроения при климаксе.
Для терапии тревожных расстройств и, в частности, симптомов тревоги в рамках смешанного тревожно-депрессивного расстройства часто используются транквилизаторы, из которых предпочтение обычно отдается бензодиазепиновым производным. При этом учитывается их эффективность и длительность периода исследования этого класса психотропных препаратов.
Вместе с тем, при терапии симптомов тревоги бензодиазепинами необходимо учитывать их основной недостаток: возникновение у больных психической и физической зависимости от производных бензодиазепина, что делает нежелательным их длительное применение.
Необходимость в равноэффективной терапии как симптомов тревоги, так и депрессии определила важность поиска антидепрессантов, которые бы в наилучшей степени способствовали задаче купирования депрессивных и тревожных симптомов у больных тяжелым климаксом. Однако следует учитывать и тот факт, что присоединение к депрессии тревоги, как правило, ослабляет «ответ» на антидепрессивную терапию, а также способствует трансформации депрессии в более резистентную к терапии форму.
Открытие, исследование и внедрение в практику представителей новой группы антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) — ознаменовало собой новый этап в развитии и прогрессе психофармакотерапии больших депрессий.
Представители группы СИОЗС демонстрируют важнейшие достижения в фармакотерапии депрессивных состояний. Нормализуя серотонинергическую дисфункцию, они обладают высокой тимоаналептической активностью, не уступающей трициклическим антидепрессантам (ТЦА), в частности, «золотому стандарту» ТЦА — амитриптилину. Наряду с этим, антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина не вызывают значимых побочных эффектов, свойственных трициклическим антидепрессантам.
Выбор Сертралина для терапии больных с перепадами настроения при климаксе и признаками депрессии не случаен. Этот представитель СИОЗС характеризуется минимальным взаимодействием с другими нейротрансмиттерами (норадреналином, ацетилхолином, гистамином) и, вследствие этого, обладает минимальным спектром побочных эффектов с незначительной выраженностью единичных антихолинергических симптомов. При назначении Сертралина больным с тяжелыми формами КС нами учитывался удобный режим дозирования (50-100 мг утром, один раз в сутки, per os).
Оценка антидепрессивных свойств Сертралина выявила его большую эффективность. К завершению курса лечения перепадов настроения при климаксе отмечено значительное снижение депрессивной симптоматики, уровня тревожности, повышение самооценки.
Сравнительная оценка монотерапии Сертралином и Фемостоном показала их эффективность. При лечении больных с климактерическими расстройствами настроения Сертралином эффективность отмечена в 87,5% (у 12,5% пациенток эффект от лечения оценен как частичный или неполный), у пациенток, получавших Фемостон, — в 86% наблюдений (у 13% пациенток эффект ЗГТ был частичным). ЗГТ препаратом Фемостон оказывает положительное влияние на динамику нейровегетативных нарушений, а терапия Сертралином — на динамику психоэмоциональных расстройств.
Лечение скачков настроения при климаксе Сертралином имеет ряд существенных преимуществ: положительный редуцирующий эффект при лечении аффективных расстройств достигается в существенно более короткие сроки (6 нед) по сравнению с ЗГТ (через 4-6 мес), заметное улучшение отмечается уже через 2 недели. Достоинством Сертралина является практическое отсутствие значимых побочных эффектов на суточной дозе Сертралина 50-100 мг. Это свидетельствует о хорошей переносимости препарата и безопасности применения этого представителя селективных ингибиторов захвата серотонина.
Полученные данные позволяют рассматривать Сертралин как один из препаратов первого выбора для терапии психических расстройств при климаксе.
Полезно:
surgeryzone.net
