Зрелая тератома яичника

Зрелая тератома яичника: что это, причины, симптомы, лечение

Зрелая тератома яичника — сложная опухоль, состоящая из дифференциированных зародышевых пластов (эмбриональных слоев). В подавляющем большинстве случаев имеет доброкачественный характер, и практически никогда не перерождается. Она обладает смешанным строением. Диагностируется в детском, подростковом и репродуктивном возрасте. У женщин в период менопаузы образуется и обнаруживается нечасто.

Общее описание

Зрелая тератома характеризуется тем, что растет очень медленно и имеет неагрессивный характер. Способность к метастазированию полностью отсутствует. Опухоль представляет собой небольшой по размеру узел, обладающий неравномерной консистенцией. Находится новообразование в гладкой и плотной капсуле. Узел обычно единичный.

Диаметр тератомы редко превышает 15 см. Чаще всего он колеблется в пределах 3-5 см. Новообразование в своем составе имеет фрагменты сальных желез, эпителиальные чешуйки, нервные ганглии, элементы дермы, хрящевой и костной ткани, соединительных волокон.

Зрелая тератома чаще располагается в одном яичнике. Двусторонняя патология диагностируется крайне редко.

Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, лечение обязательно, ведь она может вырасти и возникнут осложнения.

Классификация опухолей

Существует несколько типов зрелых тератом:

Солидная. Характеризуется различными размерами, однако, всегда доброкачественная. Внутри новообразования присутствуют элементы сальных желез, хрящевая ткань высокой плотности, и мелкие кистозные пузырьки, наполненные прозрачной слизью. Их достаточно трудно рассмотреть на УЗИ.
Кистозная (дермоидная). Для нее характерны высокие шансы на излечивание. Практически никогда не перерождается. Опухоль является в основном односторонней, причем развивается справа (именно в этом яичнике чаще происходит овуляция). Имеет очень длинную ножку и является подвижной. Лечение такого образования только оперативное.

Каким бы ни был тип опухоли, они обязательно удаляются, причем в любом возрасте.

Если патология обнаружилась у беременной женщины, то ей тоже выполняется операция, но только после 16-недели, чтобы не навредить плоду и не вызвать выкидыш.

Симптоматика патологии

Зрелые тератомы обычно развиваются без симптомов или с минимальным проявлением признаков. Обнаружить их можно случайно. Если опухоль крупная, то возможно наличие таких симптомов:

нарушение мочеиспускания, запоры, диарея;
ощущение тяжести внизу живота;
тянущая или распирающая боль выраженного характера;
изменение размеров живота (особенно у худощавых женщин);
менструальный цикл не нарушается;
анемия (встречается в редких случаях).

Зрелая кистозная тератома считается более опасной: она способна провоцировать развитие воспалительного процесса, сопровождающегося повышением температуры и нагноением. То есть дает довольно серьезные осложнения.

Диагностика зрелой тератомы яичника

Чтобы точно определить наличие тератомы данного вида, нужно обязательно пройти обследование. Оно предусматривает использование таких диагностических методик:

Внешний осмотр пациентки, исследование влагалища с применением зеркал.
УЗИ. Эта методика позволяет обнаружить новообразование. Однако она не всегда способна показать наличие очень маленьких кист.
Рентгеноскопия. Обследуется вся брюшная полость. Несмотря на то что зрелая тератома практически никогда не метастазирует, у пациентки может развиваться другое опасное заболевание. Внутренние органы лучше проверить.
Допплерография с применением контрастного вещества. Дает возможность определить, какие сосуды питают новообразование.
КТ. Томография позволит более детально рассмотреть опухоль, ее строение.
Пункция брюшной полости, которая необходима для проведения цитологического анализа.
Биопсия и гистологический анализ фрагмента новообразования.
Исследование крови на наличие антигенов плаценты, а также онкомаркеров (для исключения рака яичника).
Хромоцистоскопия.

Только после этого можно проводить лечение. Чаще вего развивается болезнь у пациенток в возрасте 14-40 лет.

Нажмите для увеличения

Особенности лечения болезни

Чтобы уменьшить риск перерождения зрелой тератомы в злокачественное образование, необходимо ее обязательно удалить. При этом учитываются такие параметры:

стадия развития опухоли;
размеры и форма новообразования;
возраст женщины;
наличие сопутствующих болезней, а также особенности функционирования иммунной системы.

Кроме оперативного вмешательства активно применяется противоопухолевая или гормональная терапия. В дальнейшем женщине придется употреблять препараты, которые помогут быстрее восстановить функциональность репродуктивной системы. Если удаляется один яичник, то назначается терапия для поддержания и стимуляции другого.

Существует несколько типов операций, выполняемых при зрелой тератоме:

Удаление опухоли в пределах поврежденной ткани с захватом здоровых участков яичника. Такая операция позволяет обеспечить быстрое восстановление репродуктивной функции, так как резекция всего яичника не происходит. Такую операцию проводят молодым женщинам детородного возраста и детям.
Полное удаление матки вместе с придатками. Метод позволяет предупредить перерождение новообразования или его повторное появление. Однако в этом случае женщина уже не сможет забеременеть. Поэтому такое вмешательство разрешается для лечения зрелых женщин после наступления климакса.

При надобности, после операции женщине может быть назначена лучевая или химическая терапия. Такие методы лечения необходимы в случае обнаружения злокачественного новообразования.

Чаще всего для проведения операции применяются специальные приборы: лапароскоп или эндоскоп. Они применяются в 905 случаев удаления. Представленные приспособления оснащены миниатюрной камерой, поэтому пациентке совсем не обязательно разрезать живот (делать полостную операцию). Вся картина и ход вмешательства будет виден на мониторах.

Для удаления опухоли в области пораженного яичника в брюшной стенке делается несколько небольших проколов (после такой процедуры на коже практически не остается косметических дефектов), через которые и вводятся инструменты.

Операция длится около часа. При этом пациентке дается щадящий наркоз, который приносит меньше вреда. Кроме того, практически полностью исключается возможность инфицирования прооперированной области.

Можно ли выносить беременность при тератоме

Нужно отметить, что опухоли такого типа не оказывают патологического влияния на развитие плода или на общее состояние здоровья женщины. Однако тератома может увеличиваться вследствие изменения гормонального фона. Кроме того, увеличивающаяся матка давит на органы и новообразование в том числе.

Никакой опасности для беременной нет, если:

размер опухоли не превышает 5 см;
патология не сочетается с другими новообразованиями;
врач постоянно наблюдает за состоянием пациентки;
у женщины нет никаких сопутствующих соматических заболеваний внутренних органов.

Даже если зрелая тератома не растет, за ней все равно надо наблюдать. После 16-й недели беременности от опухоли лучше избавиться, чтобы не возникло никаких осложнений.

Зрелая тератома — не считается опасной для жизни или здоровья, но ее нужно удалять, чтобы исключить любую возможность перерождения.

oyaichnikah.ru

Тератома яичника

Тератома яичника – герминогенная опухоль яичника, содержащая нетипичные для данного органа ткани, являющиеся производными зародышевых листков. Может быть зрелой или незрелой. Обычно протекает бессимптомно или малосимптомно. Проявляется распирающими болями в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания и дефекации, реже – увеличением размера живота. Незрелые тератомы яичника могут прорастать близлежащие ткани и давать метастазы. Диагноз устанавливается с учетом клинических симптомов, данных гинекологического осмотра, УЗИ с ЦДК и КТ органов малого таза. Лечение хирургическое – частичная резекция яичника или ампутация матки с придатками.

Тератома яичника – опухоль яичника смешанного строения, происходящая из полипотентных эмбриональных клеток и включающая в себя производные трех зародышевых листков. Содержит ткани, нетипичные для данного органа: фрагменты многослойного плоского ороговевающего эпителия, поперечно-полосатых мышц, костей, хрящей, нервной ткани и т. д. Иногда при исследовании тератом яичника выявляются зачатки органов и частей организма различной степени зрелости (например, глазное яблоко, часть туловища или конечности). Составляет 25-30% от общего количества тератом различной локализации.

Тератома яичника может выявляться в детском, подростковом и репродуктивном возрасте, реже встречается у женщин в периоде менопаузы. Может быть зрелой или незрелой (тератобластома). Зрелые неоплазии протекают доброкачественно, незрелые – злокачественно. В отдельных случаях зрелые тератомы яичника могут малигнизироваться. Новообразования не препятствуют зачатию, но могут нарушать нормальное течение беременности, становиться причиной выкидышей и преждевременных родов. Лечение проводят специалисты в области онкологии и гинекологии.

Причины и патанатомия тератомы яичника

Этиология заболевания точно не выяснена. Предполагается, что тератомы яичника являются следствием аномального эмбриогенеза, возникшего в результате хромосомного сбоя. Существует также теория, согласно которой тератомы (или часть тератом) образуются при нарушении развития однояйцевых близнецов и последующего поглощения одного близнеца другим. С учетом уровня дифференцировки тканей различают зрелые и незрелые тератомы яичника. Зрелые новообразования могут иметь кистозную (дермоидная киста) или солидную структуру. Для таких неоплазий характерен медленный неагрессивный рост и отсутствие способности к метастазированию. Незрелые новообразования могут прорастать близлежащие органы, давать лимфогенные и отдаленные метастазы.

Обычно зрелая тератома яичника представляет собой одиночный узел неравномерной консистенции, покрытый плотной, гладкой и блестящей фиброзной капсулой. Диаметр опухоли колеблется от 3-5 до 15 см. Под капсулой находится однокамерная киста, стенки которой выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием. Многокамерные тератомы яичника встречаются редко. Полость кисты заполнена густым беловатым содержимым, в котором часто встречаются волосы, реже – зубы. При проведении микроскопического исследования содержимого кисты обычно выявляются производные экзодермы и мезодермы.

В зрелых тератомах яичников обнаруживаются элементы сальных желез, чешуйки эпителия, участки дермы, нервные ганглии, нейроциты, мышечные волокна, участки хряща, костей и соединительной ткани. Реже такие опухоли содержат производные эндодермы: элементы железистой ткани, участки эпителия, напоминающего эпителий бронхов, желудка и кишечника. Все ткани зрелой тератомы яичника «созревают» согласно возрасту пациента и теряют способность к прогрессирующему росту, что обусловливает доброкачественное течение таких новообразований. Злокачественное перерождение наблюдается редко.

В отличие от зрелых неоплазий, ткани незрелой тератомы яичника сохраняют эмбриональное строение и обладают способностью к бесконтрольной пролиферации. Незрелые тератомы яичника представляют собой одиночные образования неравномерной консистенции с бугристой поверхностью. На начальных стадиях имеют капсулу. В последующем выявляется прорастание капсулы и близлежащих тканей. При микроскопическом исследовании незрелой тератомы яичника, регионарных и отдаленных метастазов обнаруживаются незрелые тканевые элементы, являющиеся производными эктодермы, мезодермы и эндодермы. В ткани образования выявляются очаги некроза.

Симптомы тератомы яичника

Для зрелых опухолей характерно бессимптомное или малосимптомное течение. Тератомы становятся случайной находкой при проведении обследования по другим поводам или проявляются тяжестью и нерезко выраженными тянущими либо распирающими болями в нижней части живота, напоминающими боли перед началом менструации. При крупных тератомах яичника возможны учащение мочеиспускания, затруднения мочеиспускания и дефекации. У пациенток астенического телосложения иногда отмечается увеличение размеров живота. Менструальный цикл не нарушен.

Иногда тератомы яичника впервые выявляются после наступления беременности. Это может быть обусловлено ускорением роста новообразования при изменении гормонального фона, усилением давления опухоли на матку и органы малого таза или перекрутом ножки тератомы. Перекрут ножки опухоли яичника сопровождается интенсивными болями. Является неотложным состоянием, требующим проведения экстренного хирургического вмешательства.

При отсутствии своевременной помощи возможен некроз стенки тератомы яичника с последующим разрывом кисты, попаданием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. У беременных женщин перекрут ножки кисты может повлечь за собой выкидыш либо преждевременные роды. Тератомы яичника у беременных и небеременных пациенток могут инфицироваться с развитием воспалительного процесса, проявляющегося сильными болями, резкой слабостью и повышением температуры тела.

При незрелых тератомах яичника (тератобластомах) наблюдаются вялость, слабость, повышенная утомляемость и боли в нижней части живота. При прогрессировании процесса отмечаются умеренная нормохромная анемия, потеря веса, бледность и сухость кожи. Увеличение размеров тератомы яичника и прорастание близлежащих органов обуславливают изменение характера болей, нарушения дефекации и мочеиспускания. На поздних стадиях выявляется классическая картина раковой интоксикации в сочетании с нарушениями функций органов, пораженных отдаленными метастазами. Чаще всего выявляется метастазирование в легкие.

Диагностика тератомы яичника

Диагностика данной патологии осуществляется с учетом клинической симптоматики и результатов инструментальных исследований. При проведении гинекологического осмотра у пациенток с тератомой яичника обнаруживают безболезненное опухолевидное образование на длинной ножке, расположенное сбоку или спереди от матки. По данным обзорной рентгенографии брюшной полости выявляют костные включения в области яичника (при наличии достаточно крупных фрагментов костной ткани).

УЗИ с ЦДК зрелой тератомы яичника подтверждает отсутствие васкуляризации в зоне полости кисты. При исследовании незрелой тератомы яичника определяется хаотичное строение узла, чередование кистозных и солидных участков, наличие неравномерного кровоснабжения с образованием новых сосудов и артериовенозных шунтов. Эхография свидетельствует о неоднородном строении новообразования (гипоэхогенные участки чередуются с гиперэхогенными). При необходимости наряду с вышеперечисленными исследованиями больным с тератомой яичника назначают КТ органов малого таза для более точной оценки структуры опухоли. При возникновении диагностических затруднений осуществляют лапароскопию с биопсией. Для выявления признаков малигнизации проводят анализ на онкомаркеры.

Лечение и прогноз при тератоме яичника

Лечение оперативное. Объем вмешательства определяется степенью зрелости новообразования и возрастом пациентки. При зрелых тератомах яичника у больных детородного возраста выполняют частичную резекцию яичника (возможно – с использованием лапароскопического доступа), у женщин в периоде менопаузы осуществляют надвлагалищную ампутацию матки с аднексэктомией. При незрелых тератомах яичника вне зависимости от возраста пациентки производят пангистерэктомию. Удаление матки с придатками дополняют экстирпацией сальника. Лучевая терапия при злокачественных опухолях данного типа неэффективна. В некоторых случаях определенных успехов удается добиться при проведении комбинированной химиотерапии.

Прогноз при зрелых тератомах яичника благоприятный. После удаления опухоли детородная функция сохраняется. Из-за возможного ускорения роста и перекрута ножки наличие не удаленной опухоли может препятствовать нормальному течению беременности, создавая повышенную угрозу для матери и плода, поэтому подобные неоплазии гинекологи рекомендуют резецировать до наступления гестации. Незрелые тератомы яичника рассматриваются, как прогностически неблагоприятные. Меры профилактики отсутствуют. Для своевременного выявления зрелых и незрелых тератом яичника женщины должны регулярно проходить гинекологические осмотры.

illnessnews.ru

Незрелая тератома яичника: что это, симптомы, лечение, прогноз

Одной из разновидностей опухолей, которые могут поражать женскую репродуктивную систему, является незрелая тератома яичника. Заболевание имеет и другие названия: тридермома, эмбриома. Еще до сих пор не изучено досконально. Даже точные причины ее появления неизвестны.

Особенности и характеристики патологии

Чаще всего тератома имеет доброкачественный характер. В ее составе присутствуют эмбриональные ткани. Главная опасность такой патологии является то, что она на первых порах может не проявляться вообще, причем этот период продолжается долго.

Это липидно-клеточная опухоль, которая может развиваться у женщин (в яичниках) и у мужчин (в яичках). Первичная локализация новообразования — репродуктивные органы, хотя иногда обнаруживается и в других местах. Опухоль является сложной.

Незрелая тератома считается переходной стадией в образовании злокачественной тератобластомы, однако, имеет определенные отличия в структуре. Тут присутствуют низко деффиринциированные клетки, нервная ткань.

Опухоль имеет такие характеристики:

чаще обнаруживается только с одной стороны;
имеет размер 5-40 см;
поверхность новообразования гладкая;
частое возникновение кровоизлияний;
быстрое возникновение некротических участков;
отсутствие в составе опухоли хрящевых и эпителиальных фрагментов;
в близлежащих органах могут появляться метастазы.

Незрелая тератома может диагностироваться как у взрослых людей, так и у детей. Увеличиваясь в размерах, опухоль может существенно мешать женщине во время родов.

Причины развития и симптоматика болезни

Почему развивается незрелая тератома, до сих пор не установлено. Существует несколько версий, среди которых самой правдоподобной считается неправильный эмбриогенез, который случается в результате хромосомного сбоя.

Что касается симптоматики, то на начальных стадиях развития опухоль практически не появляется. Если же новообразование растет, то появляются следующие признаки:

тяжесть в нижней части живота и другие неприятные ощущения;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (запоры, диарея);
у худых женщин сильно заметно увеличение живота;
слабость, быстрая утомляемость, беспричинная потеря веса;
внезапная острая боль (если произошел перекрут ножки опухоли), отдающая в ногу или прямую кишку.

Для того чтобы начать адекватное лечение опухоли, больной необходимо пройти тщательное обследование.

Нажмите на картинку для увеличения

Особенности диагностики патологии

Обследование и постановка точного диагноза проводится на основе физического осмотра пациентки, фиксации ее жалоб, а также результатов инструментальных диагностических методов. Женщине назначается:

Гинекологический осмотр.
Обзорная рентгенография области живота.
УЗИ. Незрелая тератома смотрится как хаотично построенный узел, в котором присутствуют солидные и кистозные фрагменты. На УЗИ в опухоли отмечается неравномерное снабжение кровью, появление новых сосудов и артериовенозных шунтов.
Эхография. С ее помощью определяется неоднородность новообразования.
КТ.
Допплерография с применением контрастного вещества. Она позволяет рассмотреть, какие сосуды питают новообразование.
Пункция брюшной полости для цитологического анализа под постоянным контролем УЗИ.
Анализ на определение онкомаркеров.
В самых сложных случаях проводится лапароскопия с одновременной биопсией для определения озлокачествления процесса.

Только после тщательной диагностики можно проводить любые меры по терапии патологии.

Особенности лечения и прогноз

В основном, незрелая тератома лечится при помощи хирургического вмешательства. Это не только избавит от проблемы, но и предупредит риск перерождения новообразования. Чаще всего проводятся такие виды хирургических вмешательств:

Удаление опухоли с захватом небольшого количества здоровых тканей.
Частичная резекция яичника с новообразованием. Эта операция позволяет сохранить детородную функцию, что особенно важно для девочек и молодых женщин.
Полное удаление яичников, матки и части сальника. Такое вмешательство проводится у зрелых пациенток, которые не планируют беременность. Дело в том, что с возрастом риск перерождения опухоли значительно увеличивается.
Лапароскопия.

Стандартная операция проводится под общим наркозом. Женщине нужно сделать разрез в заранее обозначенной области живота. Далее, специалист внимательно рассматривает брюшную полость и берет материал опухоли для срочного гистологического исследования. После этого новообразование полностью удаляется.

Затем внутренняя часть брюшной полости тщательно промывается антисептическим раствором. Внутренние разрезы зашиваются рассасывающимися нитями. Длительность вмешательства обычно не превышает 1 часа. Уже через день женщина может медленно вставать и расхаживаться. Через 5 дней снимаются швы на коже.

После операции требуется небольшой период реабилитации, во время которого женщина должна соблюдать диету, выполнять упражнения лечебной физкультуры, прописанные врачом. Половая жизнь после операции разрешается, спустя 1-1,5 месяца.

Лапароскопический метод удаления незрелой тератомы

Более предпочтительной является лапароскопия. Она применяется в 90% случаев. Для того чтобы провести такую операцию, требуется специальное оборудование. Для его применения совершенно не нужно делать большие разрезы. Достаточно нескольких небольших проколов, через которые и вводится инструмент.

За ходом операции доктор будет следить на мониторе телевизора, так как лапароскоп оснащен миниатюрной видеокамерой. Представленная процедура выполняется не только для лечения, но и с целью диагностики. Применяется операция для удаления больших опухолей или при наличии множественных тератом.

Лапароскопия имеет такие преимущества:

у больной не появляются боли после вмешательства, поэтому ей не придется принимать обезболивающие средства;
исключаются сильные кровопотери;
минимальная травматизация мягких тканей и мышц;
отсутствие косметического дефекта;
есть возможность проведения дополнительной диагностики даже во время операции;
риск появления спаек снижается, так как происходит минимальный контакт с кишечником;
период восстановления длится всего несколько дней, после чего пациентка быстро возвращается к работе.

Если лечению поддается незрелая тератома яичника, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако тут важна ранняя диагностика и квалифицированные действия специалистов. После проведения операции женщине назначается лучевая или химическая терапия.

Больной назначают не менее 6 курсов лечения противоопухолевыми препаратами на основе платины: Платинол, Цисплатин. Если применяется лучевая терапия, то она назначается на 2-3 стадии развития злокачественной опухоли.

Особенности новообразования при беременности

Многие пациентки интересуются, можно ли выносить ребенка при наличии незрелых тератом яичника. Какого-то патологического воздействия на плод она не окажет. Однако опасность представляет размер новообразования, а также его возможность трансформации в злокачественную форму.

Например, большая опухоль способна помешать естественному процессу родовой деятельности. Естественно, лучше устранить тератому раньше, чем наступит беременность, ведь следующее оперативное вмешательство может быть разрешено только после 16-й недели. А ведь за это время новообразование может достичь больших размеров.

Если этого сделать не получилось, то женщине придется выполнять все указания врачей. Под строгим запретом самостоятельное лечение, которое может только усложнить проблему. От незрелой тератомы нужно избавляться, согласовывая каждый шаг со специалистом.

oyaichnikah.ru

Зрелая тератома яичника: нужно ли удаление и лечение

Одна из форм герминогенных новообразований – зрелая тератома яичника. Это опухолевидный очаг, сформировавшийся из эмбриональных лепестков. Локализация ее нетипична для признаваемой специалистами анатомической нормы.

Тератогенные опухолевые образования имеют, как правило, доброкачественный характер течения. Однако их продолжительная бессимптомность представляет угрозу для здоровья человека из-за поздней диагностики – влечет неблагоприятный исход и низкую эффективность лечебных процедур.

Что собой представляет

Специалистами подобное новообразование отнесено к сложным структурам. Их состав включает 1–3 различных эмбриональных листка. При этом ткани могут прямо не соответствовать тем анатомическим областям, где новообразование было выявлено.

Генетическим первоисточником формирования герминогенных опухолей, к примеру, зрелой тератомы, становится высокоспециализированный эпителий половых органов.

Основные виды:

тератома;
полиэмбриома;
дисгерминома;
хорионэпителиома;
эмбриональный рак.

Может сформироваться и комбинированное новообразование, из различных по гистологическим признакам тканей.

Первичное размещение тератом в структурах яичников, но встречается и экстрагонадное локализация – в районе забрюшинного пространства, а также в сплетениях элементов желудочка мозга, либо в средостении, полости носа. Объяснением служит задержка эпителия гонад при перемещении из оболочки желточного мешка к своему месту в момент внутриутробного формирования плода.

Основные причины

Окончательно, первопричины сбоя в формировании структур яичников специалистами не изучены. Имеется несколько теорий о происхождении этих новообразований.

Менее всего нареканий у теории аномального эмбриогенеза – хромосомный сбой на 4–6 недели внутриутробного развития плода. Итогом становится формирование из полипотентного эпителия герминогенных опухолевых очагов, к примеру, тератомы левого яичника.

Поскольку ее формирование возникает из высокоспециализированных клеток гонад, локализация преимущественно в яичниках либо яичках. Однако, в ряде случаев выявляется образование в районе слияния эмбриональных борозд.

Имеется и менее популярная версия – внедрение структур одного эмбриона в ткани другого. В практике нейрохирургов, к примеру, бывают случаи обнаружения в опухолевых очагах мозга зародышевых элементов тела. Такие паразитические новообразования формируются из-за аномального соотнесения стволовых элементов и окружающих их тканей.

Возникает определенная «патологическая» ниша на одном из этапов эмбриогенеза. На фоне ослабленности одного зародыша ткани второго его поглощают. Однако, причины появления тератомы в яичниках вряд ли можно объяснить подобной версией, она не может быть отнесена к фетальным аномалиям.

Скорее первопричины кроются в сбоях хромосом – под воздействием негативных факторов на 3–5 недели после оплодотворения.

Симптоматика

Зрелая тератома на начальной стадии своего появления практически никак себя не проявляет – в этом и состоит ее преимущественная опасность. Появление проявлений в этот момент может говорить о гигантских параметрах образования, либо о быстром злокачественном процессе со смещением соседних органов.

Тератоидные новообразования никоим образом не оказывают влияния на гормональные процессы, при этом не зависят от системы в целом. Однако, выявлена зависимость активного роста опухоли в пубертатный жизненный период, а также при вынашивании малыша и в климактерическом возрасте. При этом яркой симптоматики не наблюдается, опухоль именуется «немой».

Тератома манифестирует ухудшением самочувствия после достижения размеров свыше 8–10 см.

Преимущественными жалобами пациента будут являться:

периодический дискомфорт в нижних районах живота;
дизурические нарушения;
чередование диареи с запорами;
у женщин астенического телосложения визуально заметно увеличение области живота;
при внезапном перекруте ножки образования возможна симптоматика «острого живота»;
реже – наблюдается анемия, при гигантских параметрах тератомы.

Особую опасность представляет тератома по варианту дермоидной кисты – склонность к воспалительным явлениям с нагноением и тяжелыми последствиями. У пациента резко поднимается температура, беспокоит выраженная слабость и интенсивные по выраженности болезненные импульсы в нижних частях живота. При патологическом перекруте ножки болевые импульсы отдают в пах, бедро, район ануса.

В основном, зрелая тератома – опухоль с добракачественным течением. При малых параметрах может десятилетиями протекать скрытно. Выявляется при гинекологическом обследовании женщины. Бывает двух видов:

Зрелая солидная тератома – различается по структуре и размерам. Может включать в себя хрящевые, костные, а также сальные элементы. Отличается высокой плотностью, но при этом неоднородна, из включений представлены мелкие кистозные структуры, как правило, со слизью.
Кистозная тератома – большая по своим размерам опухоль. Может состоять из одной либо нескольких полостных очагов. Содержимое – желтоватая слизь, элементы сальника, а также потовых желез и мышечных волокон. Между отдельными кистами могут локализоваться плотные структуры хрящей, частицы рудиментарных зубов.

Своевременное обращение к специалисту способствует быстрому выздоровлению.

Диагностика

Тератогенные новообразования чаще всего обнаруживаются в ходе проведения диагностических процедур по поводу иных патологий. К прмиеру, постановка женщины на учет из-за беременности.

Основные диагностические методы:

бимануальное обследование влагалища;
осмотр при помощи гинекологических зеркал;
визуализация опухолевого очага при ультразвуковом обследовании;
рентгеноскопия;
доплерография;
реже прибегают к помощи КТ, МРТ, а также пунктированию брюшной полости;
взятия ткани на цитологическое исследование – гистология, биопсия;
определение онкомаркеров;
хромоцистоскопия – для определения стадии злокачественного новообразования.

Только вся полнота информации, полученной от вышеперечисленных инструментальных и лабораторных процедур, помогает специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику.

Тактика лечения

Выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий напрямую зависит от того, какую форму приобрела тератома – ее размеры, локализация, наличие метастазирования. К влияющим на тактику лечения факторам относят также возрастную категорию пациентки, иные соматические патологии, иммунный статус.

Заболевание требует комплексной терапии, с обязательным противоопухолевым или гормональным воздействием. К примеру, доброкачественные герминогенные образования удаляются оперативно. С целью уменьшения риска потенциальной опасности для здоровья женщины. Объем хирургического иссечения зависит от общей клинической картины патологии.

При злокачественных формах тератом помимо оперативного вмешательства применяется химиотерапия современными медикаментами. Как правило, прогноз выживаемости в этом случае неутешителен.

pro-rak.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]