Что такое резекция яичника
Резекция яичников и беременность: возможно ли зачатие
430 Комментарии к записи Как забеременеть после резекции яичников отключены
Резекция яичников и беременность — вполне совместимые понятия. Некоторые женщины репродуктивного возраста, мечтающие иметь детей, сталкиваются с различными проблемами с зачатием. Это могут быть доброкачественные опухоли на яичниках, кисты, поликистоз, эндометриоз и ряд других патологий. В случае, когда консервативная терапия в виде медикаментозного лечения оказывается бессильна, прибегают к резекции яичника.
Резекция яичников – это удаление хирургическим путем части яичника и патологии в нем, например, кисты. Оставшуюся часть органа аккуратно зашивают, чтобы сохранить, по возможности, репродуктивную функцию.
Общие сведения
Резекция проводится несколькими методами:
- Лапароскопия. Это современная и безопасная методика, суть которой сводится к следующему. В животе женщины делается при помощи специальной аппаратуры несколько проколов. В отверстия вводятся приспособления: одно, чтобы проводить иссечение части пораженного органа, другое со специальным датчиком, транслирующим все действия на монитор. Таким образом, лапароскопия позволяет избежать эстетически непривлекательного шрама на животе женщины, восстановительный период проходит гораздо быстрее, а негативные последствия, которые обычно наблюдаются при стандартной полостной операции, можно свести к минимуму.
- Лапаротомия. Полостная операция, при которой производится продольный разрез на животе (не менее 10 см), и уже через этот разрез удаляется часть яичника. Полостное вмешательство является более травматичным и опасным, чем лапароскопия, не говоря уже о том, что остается шрам на животе, удалить который можно впоследствии только лазером (и то не всегда).
Каким бы методом не проводилось оперативное вмешательство, целью его служит устранение той патологии, которая препятствует беременности. Врач старается провести процедуру таким образом, чтобы сохранить как можно большее количество овариальной ткани, чтобы яичник впоследствии нормально функционировал. Кровоточащие сосуды после надреза не сшивают, они прижигаются специальным прибором (метод коагуляции).
Почему не наступает беременность и что делать
В случае, если женщина не может забеременеть из-за наличия большого количества фолликулов, которые препятствуют нормальному протеканию овуляции или приводят к ее полному отсутствию, говорят о наличии поликистоза. Резекция яичников при поликистозе проводится для того, чтобы стимулировать овуляцию. Для этого на органе делается несколько насечек (как правило, не более 8), или же удаляется часть плотной оболочки, состоящей из избыточного количества фолликулов. Иногда процедура проводится клиновидным образом – удаляется треугольный кусочек оболочки, а репродуктивная часть яичника сохраняется.
В гинекологической практике встречались случаи, когда женщина здорова, но беременность не наступает из-за того, что яичники имеют слишком плотную оболочку. В этом случае также может быть принято решение о проведении резекции. Но здесь женщина должна решить для себя, готова ли она на операцию, ведь хирургическое вмешательство – это всегда крайняя мера, к которой следует прибегать, если нет других способов лечения, или же они оказываются малоэффективными.
Резекцию яичника для возможности дальнейшей беременности нужно отличать от оофорэктомии (овариэктомии) – полного удаления яичника. Такая операция является крайней мерой и проводится в следующих случаях:
- злокачественные образования в яичниках и/или матке;
- при больших кистах при том условии, что пациентке 40 лет и более, а также, если новообразование оказывает сильное давление на соседние органы или велик риск ее разрыва;
- при абсцессе яичника;
- при широком распространении эндометриоза, если иные методы лечения не принесли должного результата.
Как забеременеть после резекции яичников
Если женщина хочет забеременеть после резекции яичников, она должна понимать, что с этим могут возникнуть определенные сложности. Дело в том, что здоровый орган продуцирует от 400 до 600 яйцеклеток за все время, пока женщина способна иметь детей. При удалении же части органа количество вырабатываемых яйцеклеток снижается. Помимо этого, укорачивается срок репродуктивных возможностей. Но если операция проводилась в молодом возрасте (до 30 лет), то беспокоиться не о чем, так как овариальный резерв еще достаточно велик.
После резекции может быть проведена стимуляция яичников, чтобы восстановить и увеличить выработку яйцеклеток. Эта процедура увеличивает шансы на зачатие, но проводится только по показаниям (если в течение длительного времени беременность не наступает). Стимуляция проводится гормональными препаратами (Пурегон, Гонал и др.) или народными средствами (например, трава боровая матка, шалфей, подорожник, роза).
Менструации после резекции протекают обычно без осложнений. Первые месячные после операции могут прийти уже через несколько дней. Этот срок может быть увеличен до двух недель. Первая менструация протекает более болезненно, чем обычно. Это связано с тем, что еще не до конца зажили как внутренние, так и внешние ткани. Овуляция восстанавливается в течение первого цикла, даже если резекция проводилась для лечения поликистоза.
Несмотря на восстановление овуляции и менструального цикла, нередко появляется гормональный дисбаланс. Это еще одна причина, по которой может не наступать беременность. Уменьшенный в размере яичник анатомически не может производить такое же количество половых гормонов, как до операции. Поэтому женщине может быть назначена гормонотерапия для искусственного замещения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Под воздействием синтетических гормонов яичники в течение нескольких циклов начинают вырабатывать собственные.
Беременность после резекции яичника часто не наступает из-за спаек. Это волокна соединительной ткани, которые образуются после хирургического вмешательства. Спайки обусловлены особенностью организма к самовосстановлению. Поврежденные ткани спешат быстрее восстановиться, поэтому образуются спайки. Они мешают оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в матку. Поэтому существует как риск внематочной трубной беременности, так и вовсе проблемам с зачатием.
Спаечный процесс является в большинстве случаев обратимым. Есть специальные рассасывающие препараты, а если они оказываются неэффективны, снова прибегают к лапароскопии для иссечения спаек.
Когда планировать зачатие после резекции
Беременность после резекции яичников следует планировать не ранее, чем через полгода, именно столько времени длится поздний восстановительный период.
Шансы зачать ребенка гораздо выше, если резекция была односторонняя, при нормальном функционировании второго яичника. Тут не имеет значения, какое количество овариальной ткани осталось в оперированном органе. В случае двусторонней резекции, шансы на зачатие в разы снижаются. При резекции двух яичников количество яйцеклеток и овариальной ткани остается в очень малом количестве, поэтому приступать к попыткам зачать ребенка следует как можно раньше. Также не следует оттягивать беременность, если резекция проводилась для лечения поликистоза. Эта мера является временной и заболевание вскоре может вернуться.
Резекция яичника и беременность вполне совместимы. Если женщина планирует иметь детей после операции, она должна регулярно наблюдаться не только у гинеколога, но также обследовать щитовидную железу и печень, вовремя лечить все инфекционно-воспалительные заболевания.
Если при отсутствии осложнений резекции не удается зачать ребенка естественным путем в течение года после операции, следует обследовать партнера, или же искать иные способы зачатия (например, экстракорпоральное оплодотворение).
Резекция яичника – это не препятствие к беременности, а способ ускорить зачатие. Многие женщины даже не знают о том, какие сложности могут возникать после операции, поэтому успешно беременеют после многих тщетных попыток. Поэтому, если по показаниям необходима резекция – ее обязательно нужно проводить, чтобы обзавестись здоровым потомством.
oyaichnikah.ru
Возможность зачатия после резекции яичников.
Здравствуйте, меня зовут Елена мне 31 год. Четыре года назад у меня был разрыв яичника сделали резекцию и после этого я не могу забеременеть. Диагностику врачи не делают ссылаются что мол нет врачей которые делают лапараскопические операции . Как мне быть? Подскажите? А я очень хочу родить ребёнка от любимого человека.Елена
Здравствуйте, Елена.
Резекция яичника(ов), т.е. удаление части органа хирургическим путем, является одной из самых распространённых гинекологических операций. Показаниями к такой операции чаще являются различного характера кисты яичников, не поддающиеся консервативной терапии. Часто резекция яичников также является одним из этапов лечения бесплодия, связанного с наличием синдрома поликистозных яичников.
Основными проблемами после удаления части яичника являются, во-первых, уменьшение числа фолликулов (будущих яйцеклеток), во-вторых, нарушение кровоснабжения в результате хирургического вмешательства и, в-третьих, развития спаечного процесса.
Последствия серьёзные: при этом в яичнике может прекратиться самостоятельное созревание яйцеклетки, а оставшиеся фолликулы не развиваться и заместиться соединительной тканью. В итоге яичник перестает функционировать не только как половая железа, но и как железа внутренней секреции, продуцирующая биологически активные вещества (в частности, гормоны), столь необходимые для нормального функционирования организма женщины.
Многочисленные исследования показали, что вероятность наступления беременности после резекции яичников снижается пропорционально объёму удаленной ткани. Поэтому репродуктолог стремится ориентировать хирурга провести максимально органосохраняющую операцию, особенно при желании пациентки иметь детей. Очень важно учитывать состояние спермы мужа.
В современных условиях резекция яичников выполняется с применением эндоскопии (лапароскопии), и врачи довольно часто прибегают к этой операции в силу ее малой травматичности и быстрого восстановления. Излишне радикальными часто бывают операции по поводу наружного эндометриоза, который даже не пытаются лечить консервативно. Результатами таких вмешательств являются снижение фертильности, нарушения менструальной функции и эндокринного статуса пациентки, преждевременная менопауза, сердечнососудистые расстройства, остеопороз и т.д.
Всё это диктует необходимость крайне взвешенного подхода к решению вопроса о резекции яичников. Необходимо убедиться, что хирургическое лечение является методом выбора в каждой конкретной ситуации. Для этого в клинике проводят регулярные ультразвуковые исследования, оценивают размеры и структуру яичников в разные фазы цикла в динамике, проверяют наличие в крови специфических белков, характеризующих опухолевый рост, при необходимости выполняют пункцию кист яичников с микроскопией и гистологией содержимого, наконец, осуществляют консервативную терапию всеми доступными методами.
Затруднения в достижении беременности после операции резекции яичников появляются в большинстве случаев. Вероятность самостоятельного зачатия снижается тем более, если имеют место другие причины бесплодия в паре (эндометриоз, спаечные процессы гениталий, снижение мужской фертильности и т.д.). Поэтому, при отсутствии беременности в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции после операции резекции яичников, супружеской паре рекомендуется консультация репродуктолога для обследования и решения вопроса о методе вспомогательной репродукции. Своевременное обращение в клинику репродукции существенно увеличивает вероятность наступления беременности в результате лечения.
В современных клиниках есть специальные программы, разработанные именно для пациенток, перенёсших резекцию яичников. Результатом анализа программ лечения бесплодия в таких случаях являются следующие: чем меньший объем яичниковой ткани удален во время операции, чем меньше времени проходит после резекции яичников до первого обращения к репродуктологу и чем моложе пациентка, тем больше вероятность наступления беременности при проведении программ вспомогательной репродукции. Если в вашем городе таких клиник нет, имеет смысл обратиться в соседние центры.
Не упустите свой шанс стать мамой - не теряйте времени!
Дополнительно по теме: www.ma-ma.ruПолезный совет?
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
www.domotvetov.ru
Беременность после резекции яичника
Резекция яичника – это операция по удалению поврежденного участка органа. Показанием для этого чаще всего являются различные кисты и кистомы.
К первым относятся:
- фолликулярные кисты;
- кисты желтого тела.
Ко вторым:
- эндометриоидные кисты;
- дермоидные опухоли;
- различные виды цистаденом.
Синдром поликистозных яичников – даже в наше время его не всегда удается вылечить консервативным путем. В таких случаях он автоматически переносится в еще одно показание к оперативному вмешательству с целью резекции яичника. Ну и не стоит забывать о таком неотложном состоянии, как апоплексия яичника – то есть его разрыв по причине каких-либо, часто запущенных, заболеваний.
А возможна ли беременность?
Резекция яичника – одна из самых частых гинекологических операций, проводимых у женщин репродуктивного возраста. Большинство из них впоследствии задаются вопросом: «А возможна ли беременность после резекции яичника?». Казалось бы, почему нет? Разберем подробнее этот вопрос.
Все женщины рождаются с определенным непополняемым запасом фолликулов (так называемый овариальный резерв), рассредоточенных по всей толще яичника. С началом пубертатного периода их количество начинает постепенно уменьшаться. Причиной тому является овариально-менструальный цикл: фолликул проходит все стадии развития и выходит из яичника в виде яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
Исходя из этого мы понимаем, что после резекции яичника женщина теряет часть фолликулов и если на момент операции их и так было мало, у нее есть шанс остаться бесплодной. Однако такую операцию в большинстве случаев переносят в молодом возрасте, когда низкий овариальный резерв бывает крайне редок. Беспокоиться в таком случае не стоит. 
К сожалению, это не единственный подводный камень последствий операции. XXI век – время операций с малоинвазивным путем. Это лапароскопические операции, которые должны были избавить нас от спаечного процесса – одного из самых страшных последствий хирургических вмешательств на органах брюшной полости и полости малого таза. Благодаря этому спаечный процесс развивается в минимальном количестве и в миниатюрных размерах. К сожалению, этих размеров хватит, чтобы закрыть вход в маточную трубу и тогда яйцеклетке некуда будет идти. Выход есть – провести повторную операцию по удалению спаек. Порой это приходится проделывать снова и снова. 
Выход есть!
Если обобщить сказанное, достичь беременности после резекции яичника гораздо легче, чем, например, вылечить амфитаминовую зависимость. Как минимум имеется второй яичник, который без труда и при любом исходе возьмет функцию обоих на себя. Да и резецированный яичник будет работать не хуже прежнего, включив компенсаторный режим, если конечно маточная труба будет чиста.
Риск есть всегда, поэтому врачи рекомендуют планировать беременность, подождав 2-3 месяца после резекции яичника. Если по истечении полугода регулярных бесконтрацептивных попыток беременности не произошло — стоит обратиться к репродуктологу с целью возможного экстракорпорального оплодотворения, либо поиску других методов решения проблемы.
Выход есть всегда, главное делать все вовремя!
VN:F [1.9.22_1171]
Рейтинг: 4.5/5 (6 голосов)
Статья: Беременность после резекции яичника Средняя оценка: 4.5 Максимальная: 5Количество голосов: 6
medicinaforall.ru
