Персистенция фолликула левого яичника

Причины, симптомы и лечение персистенции фолликула яичника

Болезни репродуктивной системы

Персистенция фолликула яичника — существование на протяжении всего менструального цикла фолликула, достигающего размера доминантного. В этой ситуации овуляция не происходит, поскольку он увеличивается и может трансформироваться в кисту. Персистенция мешочка с яйцеклеткой и ановуляция связаны с гормональным сбоем. Симптоматически эта патология чаще всего проявляется задержками менструации и более обильными кровянистыми выделениями (гиперменореей).

В условиях нормального менструального цикла происходит ежемесячное созревание фолликулов, причем один из них в первой фазе начинает опережать других, синтезируя ряд биологически активных веществ, гормонов. В их числе эстрогены. Такой фолликул называется доминантным. В середине цикла под воздействием пика выброса лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ) происходит овуляция — выход яйцеклетки. В этом процессе заключается биологический смысл подготовки организма женщины к материнству. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, образующееся в зоне разрыва доминантного фолликула желтое тело (ЖТ) функционирует на протяжении 14 дней. Если беременность наступила, ЖТ работает до формирования плаценты. Основная задача желтого тела заключается в выработке гормона прогестерона.

Этот сложный механизм обеспечивает при правильном его функционировании возможность забеременеть, т. е. обусловливает репродуктивный потенциал женщины. Любой сбой в этой системе ведет к нарушению фертильности.

В случае персистенции фолликулов яичников имеет место ановуляция. Экземпляр, достигающий размеров 18–20 мм, не подвергается разрыву. Его рост останавливается или продолжается, превращая его в фолликулярную кисту яичника. Создаваемый им гиперэстрогенный фон объясняет более обильный характер менструальных выделений в критические дни.

Довольно сложно определить единственный фактор, приводящий к гормональному сбою. К основным причинам нарушений относят стрессовые нагрузки, умственное и физическое переутомление, смену климата, обострение хронических заболеваний, воспаление матки и придатков, инфекции, аборты, эндокринные патологии.

Основным проявлением персистенции является задержка менструации. Месячные могут прийти с опозданием на несколько дней или даже месяцев (опсоменорея). Неприятных ощущений женщина или подросток обычно не испытывают. В отдельных ситуациях могут быть небольшие тянущие боли внизу живота со стороны яичника с персистирующим фолликулом (слева или справа).

Менструация, приходящая с задержкой, обильнее обычного. Повторяющиеся подобные месячные приводят к анемии — снижению уровня гемоглобина крови. Кровотечения могут быть настолько обильными, что требуют хирургического вмешательства — гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием матки.

Основные диагностические признаки персистенции фолликула правого или левого яичника:

задержка месячных;
объем менструальных выделений больше (по сравнению с обычными);
на УЗИ — признаки персистирующего фолликула в одном из яичников (одинаковый увеличенный размер на протяжении всего цикла, отсутствие УЗ-признаков овуляции и желтого тела);
невозможность забеременеть (может быть единственной причиной обращения женщины к врачу).

Лабораторное исследование крови на половые гормоны выявляет следующие отклонения:

повышенный уровень эстрогенов
пониженное количество прогестерона.

Основная причина персистенции — нарушение гормонального баланса, поэтому терапия этой патологии направлена на его восстановление. Реабилитация менструальной и фертильной функции возможна благодаря назначению гормональных препаратов. Лечить и обследовать женщину должен квалифицированный врач акушер-гинеколог, проводящий УЗИ.

Основные группы препаратов, применяемых для терапии — комбинированные гормональные монофазные контрацептивы (КОК), гестагены, стимуляторы овуляции. В циклическом режиме с первого дня менструального цикла назначаются следующие средства: Джес, Марвелон, Мерсилон, Белара, Силуэт, Ярина, Жанин. Продолжительность их приема индивидуальна, но не менее 3 месяцев.

В других случаях эффективным способом восстановления нормального менструального цикла является применение препаратов для индукции (стимуляции) овуляции с последующим назначением гестагенов (Дюфастон).

Любое терапевтическое гормональное воздействие должно проводиться врачом под контролем динамического ультразвукового исследования.

Персистирующий фолликул может увеличиваться в размерах, превращаясь в кисту яичника. Большие образования (более 5 см в диаметре), не поддающиеся консервативной гормональной терапии, подлежат оперативному вмешательству.

Своевременно проведенное обследование и лечение позволяют эффективно справляться с проблемой персистенции фолликулов и восстановить менструальную и репродуктивную функцию.

Об этом и о других нарушениях цикла, трудностях с зачатием и бесплодии подробно рассказывается в книгах-бестселлерах Елены Березовской, врача акушера-гинеколога, руководителя Международной академии здоровой жизни.

hormonus.com

Персистенция фолликула: что это такое, возможно ли в левом, правом или обоих яичниках и каково лечение

В организме каждой женщины постепенно происходят различные изменения гормонального характера. Зависят эти трансформации от многих показателей. В большинстве своём данные процессы влияют на обеспечение зачатия и деторождения. Для зачатия же, в свою очередь, необходим процесс овуляции. В период такой фазы начинают созревать фолликулы, в одном из которых в будущем сформируется яйцеклетка.

Что это такое?

Персистенция фолликула имеет место в том случае, когда по прошествии периода созревания разрыва фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит наружу, оплодотворение не может произойти.

Существует данная капсула на протяжении 10 дней, далее происходит менструальное кровотечение. В процессе может возникнуть задержка до 1,5 месяца.

Обычно подобные фолликулы рассасываются сами без патологии. Но иногда, при определённых условиях, капсула может перерасти в кисту.

ВАЖНО! Именно по этой причине следует позаботиться о своём здоровье и обратиться к врачу. Задержка может длиться 1-2 месяца.

Нарушения в развитии фолликула возникают на фоне патологий в гормональном строе женщины. Причина этому кроется в недостаточной выработке прогестерона и лютеина. Её предпосылками могут быть:

ОРВИ серьёзного характера;
диабет;
нарушения в работе щитовидной железы;
новообразования в гипофизе;
отравление токсинами и химикатами;
травмы мозга;
негативное влияние на организм медикаментов.

ВНИМАНИЕ! Персистирующий фолликул становится причиной задержки месячных и дальнейшей невозможности забеременеть. Если на фоне отрицательного теста на беременность менструация всё же не наступает, стоит обратиться к врачу.

Симптомы неразорвавшейся капсулы могут быть следующими:

небольшая боль, напоминающая приход месячных;
долгая задержка менструации;
при наступлении поздних выделений они обильны.

Среди признаков, которые определяются диагностически, выделяют:

повышение уровня эстрогена на фоне низкого уровня прогестерона;
УЗИ может определить увеличенный фолликул;
жёлтое тело, равно как и жидкость, не присутствуют в яичнике.

Если после наступивших месячных ситуация не меняется в лучшую сторону, стоит побеспокоиться о своём здоровье и обратиться к гинекологу.

Как протекает персистирующий фолликул яичника?

Как известно, яичники работают поочерёдно, но зачастую предпочтение отдаётся правому яичнику. Нередко по причине гормональных изменений и негативных влияний извне может нарушаться процесс развития доминантного фолликула.

Обычно капсула увеличивается в размерах, в процессе её разрыва происходит овуляция, а на её месте образуется жёлтое тело. В случае развития патологии разрыв не происходит, что приводит к дальнейшему увеличению фолликула и превращению его в кисту.

Лeвoгo

Как уже было сказано выше, левый зачастую работает реже, нежели правый. Конечно, в левом так же происходит овуляция, но доминантной в этом плане является правая сторона.

Персистирующий фолликул левого яичника живёт 8-9 дней, затем начинается менструация. Обычно левая сторона не имеет тенденцию перерастания в кисту, но её обследование при наличии долгих задержек менструаций без подозрений на зачатие так же важно.

Пpaвoгo

Так как правая сторона в этом плане является доминирующей, у правого яичника при развитии аномалий больше шансов переродиться в кисту. Именно поэтому более глубокие исследования проводят в правой стороне половых органов женщины.

Определяется данная патология посредством УЗИ. Может потребоваться дoпплepoгpaфия для изучения кровотока в сосудах фолликулярных стенок. Если он невелик, это может указывать на развитие пepcиcтeнции.

Определение доминантного

В случае обнаружения персистирующих фолликулов планирование беременности происходит под надзором врача. Для этого гинекологу нужно выявить доминантный фолликул и изучать его деятельность перед планируемым зачатием.

УЗИ обычно проводится на 8 день менструального цикла. По истечении 4 дней начинается благоприятное время для зачатия. В этот день желательно пройти ещё одно обследование, чтобы подтвердить наличие капсулы. Дополнительно проводится тест на овуляцию.

Спустя ещё 6 дней проводится повторное УЗИ для подтверждения оплодотворения. Ещё через 10 дней можно провести тест на беременность.

ИНФОРМАЦИЯ! Иногда случается и так, что при остальных благоприятных условиях, наличии доминантного фолликула и периодичной овуляции беременность не может наступить. Такое может происходить из-за неподготовленности оболочки матки к прикреплению и развитию будущего плода.

Как правило, поочерёдно развивается только 1 фолликул. Но может произойти и так, что оба яичника спродуцируют по яйцеклетке одновременно. Это приводит к высвобождению 2 яйцеклеток и к возможности многоплодной беременности. Если оба фолликула доминантны, происходит зачатие двойни.

Диагностика и постановка диагноза

Для постановки диагноза персистенции потребуется доскональное обследование.

СПРАВКА! Обследование должно быть разнонаправленным, так как при опухоли яичников так же может проявиться задержка месячных и остальные сопутствующие персистенции симптомы.

Всесторонняя диагностика включает в себя различные процедуры, среди них:

Многочисленные анализы крови, в том числе общий и на установление уровней прогестерона, пролактина, тестостерона, эстрогена и ХГЧ;
Если есть подозрение на появление злокачественного образования, назначается анализ на онкомаркеры. Проводится он утром натощак, кровь забирается из вены. В течение нескольких дней до прохождения исследования желательно отказаться от курения и алкоголя, убрать из рациона йодосодержащие и гормональные средства;
Ультразвуковое исследование является обязательным анализом, в ходе которого устанавливается состояние яичника, его размеры, определяется, увеличен ли он. Выявляется наличие персистентной капсулы. Данный вид обследования проводится несколько раз, на 8, 12 и 18 дни женского цикла. В течение этих процедур выясняется, развился ли фолликул, на второй ступени результат ещё раз подтверждается, а на третьем этапе проверяется, произошла ли овуляция и последующее оплодотворение, если планируется беременность;
Собирается полный анамнез женщины для выявления сопутствующих патологий и особенностей организма;
Пациентка осматривается врачом, с ней проводится беседа, жалобы фиксируются и изучаются.

Методы лечения

После подтверждения, что капсула созрела, но не разорвалась, необходимо обратиться к лечению. Проводиться оно должно под контролем врача. Первоначально упор делается на медикаментозную терапию.

В этот период врачом могут назначаться препараты, содержащие прогестерон – «Прегнил», «Норколут». Препарат применяется в виде инъекций, продолжительность приёма составляет неделю, срок начала – 1,5 недели до начала месячных.

Для более лёгкого воздействия могут применяться препараты в таблетках — «Дюфастон», «Норэтистерон». Каждое подобное лекарство имеет ряд побочных действий и последствий, поэтому назначать их вправе только врач и только после обширного обследования пациента.

Другие препараты назначаются для подавления синтезирования эстрогена — «Серофен», «Кломид», «Тамоксифен». Они так же имеют ряд побочных воздействий, к примеру, возникновение судорог, повышение веса.

Хорошо помогают и физиотерапевтические процедуры. Среди них выделяют лазерное воздействие, гинекологический массаж, стимуляцию электрическим током.

ВАЖНО! Не стоит надеяться только лишь на физпроцедуры, как на основной метод лечения. В качестве самостоятельной терапии данные способы не применяются, только лишь как дополнение к медикаментам.

Возможно оперативное вмешательство, но применяется оно в редких случаях.

Осложнения заболевания

Как бы безобиден он не был на первый взгляд, имеет ряд неприятных и серьёзных последствий при отказе от его терапии. Прежде всего, это перерождение в кисту, которая при увеличении может разорваться, а это приведёт к опасности заражения всего организма и к незамедлительному хирургическому вмешательству.

Так же недосмотр подобного недуга и его некорректное лечение приводит к бесплодию. Своевременное лечение помогает предотвратить негативные последствия и сгладить прогнозы.

Не стоит халатно относиться к задержке месячных и появлению сопутствующих ей симптомов. Персистенция фолликула – серьёзное заболевание, требующее безотлагательного обращения к гинекологу.

mirmamy.net

Признаки персистирующего желтого тела в правом яичнике

Здравствуйте! Сегодня была на УЗИ, задержка 27 дней, но месячные не регулярные. Результат:Яичники:правый 40*23*25мм, контуры четкие,фол. антральные 10-12 д.5-7 ,1фол диам меньше20; левый: 33*17*19, контуры четкие, антральные до7, диам 4-6 Заключение: персистирующий фолликул в правом яичнике. Подскажите, что это? Что делать? Спасибо.

Здравствуйте! Вы не сообщили полной информации, однако можно предположить, что в Вашем случае имеет место персистенция доминантного фолликула или синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF-синдром). Овуляция у Вас не произошла. Персистенция доминантного фолликула ставится на основании данных динамического УЗИ в течение периовуляторного периода менструального цикла (МЦ). Этот синдром характеризуется прогрессивным ростом доминантного фолликула до состояния преовуляторного с дальнейшим сохранением размеров и формы до конца второй фазы МЦ. При этом лютеинизация неовулировавшего фолликула проявляется утолщением и повышением эхогенности его стенки на фоне нормальных циклических изменений толщины и эхогенности эндометрия, характерных для секреторной фазы МЦ. Допплерометрическое исследование у пациенток с LUF-синдромом регистрирует обедненный сосудистый кровоток в стенке фолликула. С недостаточным ангиогенезом (образованием новых сосудов) также связано отсутствие циклических изменений интраовариального кровотока в периовуляторный период. При этом высокие значения индекса резистентности (ИР) – более 0,50 – и низкие показатели максимальной скорости кровотока (МСС) во вторую фазу соответствуют нормативам ранней фолликулярной фазы МЦ. Делали ли Вы УЗИ-исследования в динамике? Каково состояние эндометрия? Производилось ли допплерометрическое исследование? Возможна кратковременная либо длительная персистенция фолликула, после чего, как правило, начинается более длительное обильное маточное кровотечение. Возможно возникновение фолликулярных кист. Вероятно, у Вас имеется гормональный дисбаланс в организме. При этом состоянии почти всегда имеет место гиперэстрогения (повышение уровня превалирующих в первую фазу МЦ гормонов эстрогенов), поскольку отсутствие полноценного желтого тела в яичниках приводит к дефициту прогестерона. Гиперэстрогения может иметь абсолютный или относительный характер. В случае относительной гиперэстрогении наблюдается нормальный уровень эстрадиола и низкий уровень прогестерона. Гиперэстрогения является причиной развития гиперпластических процессов эндометрия, в том числе и атипических форм, и аденокарциномы. Гиперэстрогения расценивается как фактор риска развития фиброзно-кистозной мастопатии, миомы матки, рецидивов эндометриоза, злокачественных опухолей молочных желез. Поэтому поскорее запишитесь на прием к гинекологу, которому Вы доверяете, и пройдите тщательное обследование. Только после этого можно будет дать Вам правильные врачебные рекомендации. Действуйте! Всего Вам доброго!

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Удлинение лютеиновой фазы (гиперлютеинизм): клиника, диагностика

В литературе эта патология описана под названием ультраменструальной гиперплазии эндометрия, персистенции желтого тела, неправильного отторжения эндометрия [Петрова Е. Н. Rilley, Jeffcoate]. При гиперлютеинизме менструальный цикл по времени сохранен или несколько удлинен, а фолликулярная фаза нормальная, в то время как лютеиновая фаза удлинена в связи с тем, что желтое тело не подвергается обратному развитию. Патогенез персистенции желтого тела не выяснен. Предполагают нарушение функции гипофиза с длительным выделением ЛГ и особенно ЛТГ, что связано с псрсистенцией желтого тела.

Длительное воздействие прогестерона на матку приводит к снижению ее тонуса, разрастанию секреторного эндометрия и отсутствию нормального его отторжения (нет предменструального спада гормонов). Неправильное отторжение эндометрия усугубляется наблюдающимся обычным соединением секреторного эндометрия с базальным слоем. Возможность персистирования желтого тела подтверждается длительным выделением прегнандиола в больших количествах в первые несколько дней менструации. Неполный регресс желтого тела подтверждается и гистологическим исследованием яичников [Brewer, Jones].

Клиника. Клинически персистенция желтого тела проявляется длительными (до 8—14 дней и больше) менструациями, иногда очень обильными, наступающими в срок или несколько позже. Иногда задержка бывает более выраженной. Персистирующее желтое тело может вследствие этого быть источником диагностических ошибок, так как в связи с увеличением и размягчением матки в результате воздействия прогестерона можно принять данные изменения за маточную беременность. В тяжелых случаях кровянистые выделения, более характерные для персистенции желтого тела, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до следующих менструаций.

Диагностика. Персистенцию желтого тела можно заподозрить, если при затянувшемся менструальном кровотечении снижения базальной температуры не происходит в течение 5—8 дней после начала менструации. Диагноз подтверждается при гистологическом исследовании соскоба и определении прегнандиола в суточной моче. Соскоб следует делать не ранее чем на 5—8-й день менструального кровотечения [Rilley, Jeffcoate, Teter].

Если правильно назначен день операции выскабливания слизистой оболочки матки, то при исследовании соскоба обнаруживают характерную гистологическую картину: одни участки секреторно преобразованы, структурно ничем не отличаются от прегравидарной слизистой оболочки, другие же находятся в стадии очень ранней регенерации. Строма сморщена. Регенерация слизистой оболочки запаздывает вследствие действия прогестерона как антиэстрогена. В результате этого кровотечение затягивается.

Исследование прегнандиола в первые дни менструального кровотечения (5—8 дней) также свидетельствует об отсутствии регресса: желтого тела (одновременно с прегнандиолом следует определять и 17-КС, чтобы не пропустить возможности увеличения, экскреции прегнандиола за счет надпочечника).

Персистенция фолликула

В организме женщины постоянно происходят циклические изменения, которые контролируются ее гормонами. Благодаря этому прекрасная половина человечества обладает возможностью стать матерью. Но для этого необходимо, чтобы в ее яичниках произошла овуляция, созрела и оплодотворилась сперматозоидом яйцеклетка. В первой фазе цикла в яичнике у женщины вызревают несколько фолликулов, но только один из них достигает нужного размера, который называют доминантный. Именно в нем зреет яйцеклетка. Затем происходит его разрыв, в яичнике остается желтое тело, в малом тазу – жидкость. В маточную трубу попадает половая клетка женщины, то есть и происходит овуляция.

Планирующие беременность долгое время женщины обычно получают направление от гинекологов на фолликулометрию. Так называют ультразвуковое исследование, при котором отслеживается созревание фолликулов в яичнике, появление доминантного и его разрыв, то есть происходит мониторинг овуляции. Но иногда женщине ставят диагноз «персистенция фолликула», который звучит для пациенток очень непонятно и пугающе. Так называют продолжение существования фолликула, который вызревает до необходимых размеров, но его разрыва и, следовательно, овуляции не происходит. Таким образом, яйцеклетка не оплодотворяется и долгожданная беременность не наступает. Персистирующий фолликул существует на протяжении 7-10 дней менструального цикла, затем начинаются менструальное кровотечение. Бывают случаи, когда у женщины происходит значительная задержка месячных (до 1,5 месяцев). Сам же фолликул чаще всего перерождается в кисту.

Персистенция фолликула: причины

Поскольку функция деторождения регулируется гормонами, именно их дисбаланс приводит к появлению такой серьезной патологии как персистенция доминантного фолликула. Первая фаза женского цикла регулируется эстрогенами, благодаря которым и происходит рост и созревание фолликулов в яичнике. У здоровой женщины с созреванием фолликула и скорым наступлением овуляции уровень эстрогена должен снизиться, а уровень лютеинизирующего гормона подняться. Тогда доминантный фолликул лопается, и в маточную трубу спускается яйцеклетка. И если гормоны не устанавливаются на должном уровне, развивается персистенция зрелого фолликула. Кстати, проблема сходна с персистенцией желтого тела, при которой повышен уровень именно лютеинизирующего гормона. Желтое тело существует в течение длительного времени, а затем также перерождается в кисту.

Симптомы персистенции фолликула

Врачи могут распознать проблему по следующим признакам:

повышенный уровень эстрогенов и сниженный уровень прогестерона в крови;
обнаружение фолликула при УЗИ на протяжении длительного времени;
отсутствие основных признаков овуляции: желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве.

Кроме того, к имеющимся у персистенции фолликула симптомам относится частая задержка менструации на несколько месяцев и ее чрезмерная обильность при появлении.

Персистенция фолликула: лечение

Женщинам с данной патологией назначают, в первую очередь, препараты, способствующие установлению нормального гормонального баланса. Показан курс гормонотерапии:

прогестерон, прегнил или норколут внутримышечно за 9 дней до предполагаемой менструации в течении 5-7 дней;
лекарства, подавляющие эстрогены: клостилбегит, кломид, тамоксифен с пятого по девятый день цикла в течении нескольких месяцев.

Также проводится немедикаментозное лечение в виде стимуляции органов малого таза электростимуляцией, ультразвуком, гинекологическим массажем и лазеротерапией.

Необходим ежемесячный контроль в виде фолликулометрии и сдачи анализов на гормоны для отслеживания успешности лечения.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

По характеру, консистенции и цвету выделений у женщин можно судить о возможности наличия у нее гинекологических заболеваний. Так, иногда появляются выделения розового цвета. Являются ли они серьезным симптомом к которому следует отнестись внимательнее, разберемся в нашей статье.

Гидросальпинском называют скопление жидкости в маточных рубах, часто вызванное спайками и воспалительными процессами. Заболевание это достаточно серьезное. Подробнее о гидросальпинксе вы узнаете из нашей статьи.

Эндометрий - ткань, выстилающая полость матки, - очень чувствителен к негативным факторам. Иногда под действием ряда причин его ткань начинает разрастаться и образуются кисты. Врачи ставят в этом случае диагноз железисто-кистозная гиперплазия . Подробнее об этом заболевании расскажем в нашей статье.

Цервикальный канал - часть шейки матки, соединяющая влагалище с полостью матки. В результате гормональных сбоев или других негативных факторов на нем могут образовываться полипы. Подробнее об их образовании и методах лечения мы расскажем в нашей статье.

Источники: http://health.mail.ru/consultation/564893/, http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/263.html, http://womanadvice.ru/persistenciya-follikula

Комментариев пока нет!

planirovanieberemennosti.ru

Признаки персистирующего фолликула правого яичника

признаки персистирующего фолликула левого яичника

Правый яичник: 49х34 мм в нем персистирующий фолликул 34 мм. Жидкость Заключение: ЭХО-графические признаки персистенции

Она содержит прозрачную жидкость, которая образуется в процессе роста и развития фолликула, если имеются те или иные нарушения в первой фазе менструального цикла. Таким же функциональным новообразованием является и киста желтого тела, но ее образование происходит во время лютеиновой (второй) фазы овариально-менструального цикла. Ни одна, ни другая киста при определенных условиях опасности женскому организму не представляют. Однако могут быть случаи, когда фолликулярная киста способна приводить к нарушению фертильности, то есть к развитию бесплодия. Именно поэтому данная проблема становится столь актуальной. Решением ее занимается современная гинекология, в том числе и эндокринная. Механизмы нарушения фертильностиДлительное существование фолликулярной кисты яичника способно приводить к нарушениям фертильности, а именно к бесплодию. Беременность в этом случае не наступает в течение года и даже более. Это связано с комплексными нарушениями. Речь идет о следующих:Механический фактор бесплодия. Он особенно актуален в случае больших размеров фолликулярных кист, которые сдавливают маточные трубы. В норме именно в них происходит оплодотворение, которое необходимо для того, чтобы беременность наступила. Это означает, что яйцеклетка выходит из фолликула, а затем попадает в маточную трубу, где происходит ее слияние со сперматозоидом.Гормональные нарушения. Так, фолликулярная киста яичника сопровождается повышенным уровнем эстрогенов, на фоне чего развивается относительный дефицит прогестерона. В свою очередь, прогестерон необходим для того, чтобы наступила беременность и ее поддержания, особенно на первых порах. По своей сути фолликулярная киста представляет собой персистирующий фолликул, в котором не произошла овуляция. В фолликуле имеется большое количество гранулезных клеток, которые секретируют эстрогены.Трубно-перитонеальный фактор бесплодия имеет и другое выражение, которое заключается в том, что длительное существование фолликулярных кист проводит к развитию спаек. Они окутывают маточную трубу и нарушают ее проходимость.Киста яичника, происходящая из фолликула, приводит к различным нарушениям фертильности. В итоге это негативно отражается на психоэмоциональном статусе женщины. Поэтому со временем присоединяется психический фактор бесплодия. Он заключается в том, что на фоне постоянных переживаний нарушается выработка либеринов и статинов гипоталамусом, а также страдает выработка и других биологически активных веществ, которые принимают участие в регуляции синтеза половых гормонов на периферии. Поэтому беременность крайне сложно наступает либо вообще развивается бесплодие, которое нуждается в проведении соответствующего лечения.

на УЗИ,чтоб посмотреть.дало ли лечение результат(оказалось,что раз) на 10 ДЦ персистирующий фолликул в правом яичнике 19,

В связи с этим развивающиеся нарушения имеют комплексный характер, что приводит к негативным последствиям, которые отражаются на фертильной функции.Причины образования кист Причины образования кистФолликулярная киста образуется в результате сочетанного действия различных причинных факторов. Однако абсолютная причина, которая бы в 100% случаев, приводила к развитию таких кист, в настоящее время не обнаружена. В связи с этим принято выделять так называемые предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность их развития. К ним относятся:курение, причем на фоне употребления никотина женщиной этот риск возрастает в 2 раза;хронические психоэмоциональные переживания;различные инфекционно-воспалительные процессы в организме, а также бессимптомное бактерио- и вирусоносительство. Следует отметить, что чаще всего причиной развития фолликулярных кист являются вирусы, которые длительное время персистируют в организме женщины, причем мужчина может быть источником инфицирования.Однако независимо от воздействия того или иного причинного фактора, происходит повышенная гормональная стимуляция яичников. А это сопровождается образованием большого количества фолликулов, которые растут в объеме. Непосредственное влияние на этот механизм также оказывает стимуляция овуляции гормональными препаратами, особенно если она проводится без должного ультразвукового контроля.Клинические проявленияСлучаи, когда беременность не наступает, это не единственное проявление фолликулярных кист. Клиническая картина этого патологического состояния достаточно разнообразна. Поэтому принципиально различать два вида клинических проявлений, а именно осложненные и неосложненные фолликулярные кисты яичников. Основными осложнениями этих кист могут быть:разрыв фолликулярной кисты яичника;внутрибрюшное кровотечение;очень редко развивается нагноение фолликулярной кисты.До развития осложнений фолликулярная киста проявляется следующими клиническими проявлениями:боли внизу живота;нарушения овариально-менструального цикла – задержки менструации, межменструальные кровянистые выделения;постоянный дискомфорт внизу живота и т.д.Разрыв фолликулярный кист сопровождается следующими симптомами:внезапно возникшие боли внизу живота;боли иррадиируют в пах, прямую кишку, нижнюю конечность;слабость;головокружение;имеется связь с провоцирующими факторами – тряская езда, езда на велосипеде, бурный половой акт и т.д.

16.06. Делала фолликулометрию- Заключение:персистенция фолликула?(т.е не разорвавшиеся фолликул). правого яичника. Врач УЗД

Нагноение фолликулярной кисты сопровождается появлением симптомов интоксикации. Они характеризуются следующими признаками:диагностика Диагностический поискПервый этап диагностического поиска включает в себя пристальное ознакомление с жалобами пациентки, а затем показано проведение влагалищного исследования. С его помощью можно установить наличие патологического новообразования в придатках матки (в области яичника и маточной трубы слева или справа). Параллельно необходимо проводить выяснение возможной причины бесплодия (о нем говорят, если беременность не наступает в течение года и более). Таким образом, диагностический поиск в этом случае делится на два основных направления:подтверждение доброкачественности обнаруженного новообразования;выяснение точных причин бесплодия.Для решения первой задачи показано проведение следующих дополнительных методов исследования:ультразвуковое исследование органов малого таза. Для фолликулярной кисты характерно наличие ровных контуров, однородного содержимого в ее полости, а также отсутствие сосочковых разрастанийисследование уровня онкологического маркера СА-125, который повышается при наличии рака яичникарентгенологическое исследование, которое выявляет отсутствие прорастания в рядом расположенные органы, четкость контуров и другие признакиопределение уровня хорионического гонадотропина, который позволяет исключить внематочную беременность, характеризующуюся наличием патологического образования в проекции придатков маткикомпьютерная томография проводится в случаях, когда другие инструментальные признаки мало информативны.Для выявления жидкости в позадиматочном пространстве, которая появляется при разрыве кисты, необходимо проводить пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Однако отрицательный результат еще не говорит об отсутствии разрыва киста. Могут быть технические трудности получения свободной жидкости.Параллельно проводится выявления конкретных механизмов бесплодия, которые развиваются на фоне фолликулярной кисты яичника. Для этого показано проведение следующих видов исследования:фолликулометрия – ультразвуковое выявления овуляции, которое основано на измерении фолликула в динамике;мочевой тест на овуляцию, который определяет пиковое содержание лютеинизирующего гормона в моче;гистеросальпингография – рентгенологический метод исследования проходимости маточных труб;ультразвуковая гидросонография – вводится физиологический раствор в полость, затем с помощью ультразвука оценивают ее поступление в маточную трубу.В некоторых случаях необходимо проводить спермограмму, которая позволит оценить возможные нарушения в состоянии фертильной функции мужчины.Лечение кист Лечение кист и бесплодия, связанного с нимФолликулярная киста яичников, если не наступает беременность, может лечиться двумя основными способами:консервативным;оперативным.Оперативное лечение фолликулярных кист яичников стоит на втором месте. Для него существуют строгие показания. К ним относятся:перекрут кисты яичника;разрыв кисты яичника;наличие внутрибрюшного кровотечения;рост кисты яичника, несмотря на проводимое консервативное лечение.Консервативная терапия занимает ведущее место в лечении фолликулярных кист яичников, особенно если они осложнились развитием бесплодия. В рамках консервативной терапии показано назначение гормональных препаратов. Препаратом первой линии являются комбинированные оральные контрацептивы. Они позволяют нормализовать гормональную активность яичников. Минимальная длительность курса лечения составляет три месяца.В некоторых случаях могут применяться чистые гестагены. Особенно их назначение показано при наличии бесплодия. Их используют для нормализации гормонального фона. Затем необходимо использовать индукторы овуляции. Для поддержания второй фазы менструального цикла продолжают использовать чистые гестагены. После лабораторного подтверждения того, что наступила беременность, прием гестагенов не отменяют. Их желательно принимать до 16 недель. В таком случае беременность развивается нормально.Индукцию овуляции необходимо проводить под ультразвуковым контролем. Его задача заключается в том, чтобы вовремя диагностировать синдром гиперстимуляции яичников, который имеет крайне негативные последствия. В этом случае беременность не может наступить, к тому же развиваются тяжелые системные нарушения. Поэтому профилактика этого синдрома состоит в том, чтобы проводить ультразвуковой контроль роста фолликулов, а также назначать адекватные дозы гормонов.

В заключение необходимо отметить, что фолликулярная киста яичника в некоторых случаях способна приводить к бесплодию. Поэтому беременность в такой ситуации может наступить только тогда, когда будет пролечена киста яичника. Чаще всего для этих целей применяются методы консервативной терапии, только в исключительно редких случаях приходится прибегать к оперативному лечению. Также в рамках лечения бесплодия после того, как н

Фолликулярная киста яичника серьезной опасности для женщины не представляет. По своей сути фолликулярная киста представляет собой персистирующий фолликул, Они характеризуются следующими признаками:.

Фолликулярная киста правого яичника или левого яичника представляет собой по истечению двух месяцев, то ее можно назвать персистирующей.

≫ Больше информации по теме: http://auto-restyler.ru/priznaki_persistiruyuschego_follikula_pravogo_yaichnika.html

2017 Живи Здорово Информация в статьях предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Обратитесь сначала к врачу. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

live-excellent.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]