Воспаление кисты яичника

Почему произошло воспаление кисты яичника и методы его лечения

Киста яичника – это опухолевидное полое образование, в большинстве случаев заполненное жидким содержимым. Может встречаться в разные возрастные периоды жизни женщины, иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Киста некоторое время может протекать скрыто, а также с различными симптомами: болью внизу живота, нарушением регулярности месячных и т.п. Что такое воспаление кисты яичника, почему оно возникает и грозит ли это здоровью женщины?

Причины воспаления кисты яичника

Кистоподобное образование на яичнике может сформироваться по различным причинам. В том числе как результат инфекционного процесса в области придатков. Но чаще всего образуются функциональные кисты, которые являются последствием нарушения процессов овуляции. При этом фолликул растет, достигая порою очень больших размеров и формируя таким образом кисту.

При первичном воспалении кисты яичника признаки данного процесса ограничены придатками. Как правило, подобные состояния хорошо поддаются консервативной терапии. При вторичном воспалении ткань яичника вовлекается в патологический процесс вслед за влагалищем и полостью матки. Течение более серьезное, часто необходимо хирургическое вмешательство.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о кисте и ее воздействии на менструальный цикл и месячные, признаках разрыва кисты, особенностях ее лечения.

Можно выделить следующие основные состояния, которые могут приводить к вовлечению кисты в воспалительный процесс:

Наличие хронической или острой инфекции половых органов. Это касается гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, ВПГ и даже ВПЧ, а также некоторых других.
Иммунодефицитные состояния у женщины на фоне ВИЧ (часто со скрытым течением), постоянных стрессов, переживаний, авитаминозов, истощения и т.п.
Наличие в полости матки контрацептивной спирали, особенно если замена ее производится не вовремя или женщина ведет активную половую жизнь с разными партнерами. Это объясняется тем, что усики и нити ВМС являются хорошим абсорбционным материалом не только для болезнетворных, но также и для условно-патогенных микробов. К последним относятся кишечная палочка, диплококки, стрепто-, стафилококки и другие. Они могут попадать в половые пути женщины из кишечника, мочевыделительной системы и т.д.
Различные манипуляции внутри полости, особенно аборты, выскабливания, гистеросальпингография и т.п.
Послеродовый период также опасен с точки зрения развития воспаления яичников, так как иммунитет женщины в это время резко снижен, а патогенным микроорганизмам легко проникать в полость матки и далее через еще не сомкнувшийся цервикальный канал.
Подобные осложнения могут возникать после гнойного аппендицита, особенно при неадекватной антибактериальной терапии.

Симптомы и признаки обострения

Воспаление кисты яичника в большинстве случаев сопровождается хотя бы минимальными симптомами, но не всегда им уделяется должное внимание. Все зависит от агрессивности инфекции, которая вызывала патологический процесс, а также от состояния собственных защитных сил женщины. Немалую роль играет размер самой кисты и то, задействованы оба яичника или только один.

Легкая степень

Данное состояние сопровождается следующим набором симптомов:

Общее самочувствие не страдает, женщина ведет практически обычный образ жизни. Ввиду дискомфорта обычно представительницы прекрасного пола ограничивают физические нагрузки и стараются не вести себя чрезмерно активно.
Температура тела остается нормальной.
Беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут концентрироваться больше слева или справа (в зависимости от расположения кисты). Иногда они отдают в область прямой кишки.
Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, особенно при нахождении кисты сразу за мочевым пузырем.
Часто воспаление кисты сопровождается нарушением менструального цикла – задержкой и, реже, кровотечением или нерегулярной мазней.

Умеренная степень

При прогрессировании предыдущей стадии, а также при отсутствии надлежащего лечения воспаление активизируется. При этом женщина начинает ощущать следующее:

Боли в животе настолько интенсивные, что девушка не может вести обычный для нее образ жизни, это вынуждает обратиться ее за медицинской помощью.
Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.
Боли интенсивные, могут возникать параллельно с ними позывы на дефекацию или мочеиспускание. Они связаны с раздражением прямой кишки и мочевого пузыря воспаленной кистой.

Выраженное воспаление

На данном этапе киста и сам яичник настолько вовлекаются в воспалительный процесс, что это приводит к образованию абсцесса. Наряду с этим формируется пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах, а также определяются следы воспаления в полости матки и во влагалище. Это наиболее опасное состояние, которое в 95% случаев требует немедленного оперативного лечения.

Возможна самостоятельная перфорация кисты с выходом гноя в брюшную полость и малый таз. Это приводит к формированию пельвиоперитонита – состояния, угрожающего жизни женщины. Основные симптомы при этом следующие:

Девушку беспокоят сильные боли внизу живота, часто они носят диффузный характер.
Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов, появляются симптомы интоксикации (слабость, вялость, бледность, учащенный пульс, снижение артериального давления и т.п.).
Появляется тошнота и даже рвота, возможно – понос (за счет раздражения стенок прямой кишки абсцессом или гноем).

Смотрите на видео о кисте яичника:

Что будет, если не лечить воспаленную кисту

Любое воспаление кисты должно подвергаться обязательному лечению. В случае его отсутствия дальнейший прогноз зависит от многих факторов, в том числе от реактивности иммунитета женщины, патогена, который вызвал заболевание и т.д.

Исход может развиваться в нескольких направлениях:

При легком неосложненном воспалении возможно самостоятельное излечение. Но в любом случае остаются последствия. Это может быть просто спаечный процесс в малом тазу, который будет постоянно давать тянущие боли внизу живота. Возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия. После воспаления кисты яичника также характерны различные сбои менструального цикла.
Прогрессирование процесса с развитием пельвиоперитонита. Это очень серьезная ситуация, которая требует немедленного оперативного лечения. В 80% случае проводится удаление матки и придатков в комплексе из-за выраженного воспаления. После этого следует длительный период реабилитации.

Любые инфекционные процессы половых органов, в том числе воспаление кисты яичника, должны подвергаться своевременному и грамотному лечению. Иначе последствий не избежать: в большинстве случаев все это отражается на репродуктивной функции женщины, у нее впоследствии возникаю проблемы с беременностью.

Диагностика состояния кисты

Диагностика подобных состояний не всегда однозначная, так как многие патологические процессы, не только гинекологические, могут вести себя подобным образом.

Основные обследования направлены на решение вопроса о выборе консервативной или оперативной тактики лечения на данный момент. Они следующие:

Общий анализ крови, в котором повышаются лейкоциты, СОЭ, может появляться анемия.
Исследование мочи позволяет установить, не связан ли процесс с патологией мочевыводящей системы.
Развернутое биохимические исследование крови, в котором будет повышен СРБ (С-реактивный белок, маркер воспаления в организме), возможно, другие ферменты.
Ультразвуковое исследование органов малого таза, по результатам которого можно будет констатировать объемное образование в малом тазу, если есть – жидкость в маточных трубах и брюшной полости.
Если процесс имеет подострое течение, возможно дополнительно определение онкомаркеров – СА-125, НЕ-4, индекс ROMA для исключения злокачественного процесса.
Если есть задержка, необходимо исключить беременность. Следует выполнить тест или сдать кровь на ХГЧ.

Принципиально важное значение имеют общий осмотр живота и гинекологическое обследование. При подозрении на пельвиперитонит или острый процесс в малом тазу, который будет подтверждаться лабораторно, возникает необходимость в хирургическом лечении.

Лечение воспаления кисты

Тактика в подобных ситуациях начинается с консервативной терапии. Вопрос в ее продолжительности – это может быть как час или два, так и несколько дней. При наиболее благоприятном течении патологии консервативной терапией удается избежать экстренного хирургического вмешательства. В этом случае вопрос об удалении кисты идет уже в плановом порядке, если она самостоятельно не исчезнет после курса терапии.

Консервативное лечение

Используются следующие лекарственные средства:

Антибактериальные препараты. Как правило, это сочетание нескольких серьезных лекарств с разной направленностью действия. Например, часто в комплексе идут цефалоспорины и метронидазол, а также эффективны карбапенемы и аминогликозиды и т.п. Идеально, если препарат подбирается с учетом чувствительности, которая выявляется при посеве (например, влагалищного секрета).
Противовоспалительная и обезболивающая терапия. Данная группа включает в себя НПВС (диклофенак, ибупрофен и другие), спазмолитики, анальгетики.
Витаминотерапия для укрепления иммунитета. Обычно это группа А, Е и С.

Оперативное лечение

Операция необходима в следующих ситуациях:

при подозрении на абсцесс кисты яичника;
в случае развития пельвиоперитонита;
в случае неэффективности консервативной терапии;
если после успешного медикаментозного лечения киста остается еще по истечению 2 — 3 месяцев.

Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов. Но два из всех наиболее значимые:

Рожала или нет женщина. Часто встает вопрос о необходимости удаления матки вследствие выраженного воспалительного процесса, в который вовлеклись все органы малого таза. Если девушка еще не рожала, по возможности врач может пойти на определенные риски и удалить только кисту или придатки с пораженной стороны. Сохранение тела матки и части здорового яичника позволяет в дальнейшем (с помощью ЭКО-технологий) девушке забеременеть.
Насколько тяжело состояние при поступлении. Если это легкое воспаление, объем меньше. Чем более выражен процесс, тем больше тканей будет удалено, так как происходит «расплавление» их патогенами с образованием гноя, и уже нечего сохранять.

В большинстве случаев проводится абдоминальная операция с доступом через переднюю брюшную стенку (срединным или по Пфанненштилю разрезом). Если процесс воспаления удалось подавить, возможно и лапароскопическое удаление образований. Следующие варианты оперативного вмешательства возможны:

удаление только кисты;
резекция кисты с частью яичника;
удаление придатков с одной или двух (в случае параллельного процесса) сторон;
ампутация или экстирпация матки с прилежащими структурами (яичники и т.д.).

Прогноз для женщины

Прогноз зависит от того, насколько выраженный процесс воспаления кисты был. В редких случаях возможно выздоровление без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Как правило, возникают следующие проблемы:

периодические или постоянные боли внизу живота, которые вызваны спаечным процессом в малом тазу после острого воспаления;
проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия (при непроходимости маточных труб или после удаления матки);
женщина может «потерять» яичники, и тогда будет вынуждена всю оставшуюся жизнь принимать препараты заместительной гормональной терапии.

Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о видах кисты и ее симптомах, опасности для организма, лечении и эффективности народных средств.

Воспаление кисты яичника – серьезна патология, которая требует достаточно длительного и грамотного лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и при несоблюдении всех рекомендаций врача женщина может поставить свое репродуктивное здоровье под серьезную угрозу.

promesyachnye.ru

Воспаление кисты яичника: последствия, осложнения, симптомы

По какой причине может воспалиться киста? Какие симптомы указывают на развитие заболевания? Почему киста яичника представляет опасность для женского организма? Разберемся в этом прямо сейчас! Воспаление кисты яичника, последствия, осложнения, симптомы болезни - тема этой статьи.

Что такое киста яичника?

Кистой яичника называют доброкачественное образование с жидким содержимым внутри. Как правило, кисты могут появляться у женщин в любом возрасте и протекать без особых симптомов. Кисты яичника могут быть функциональными и аномальными. Первые появляются и рассасываются сами собой, а вторые требуют более серьезного подхода. В втором случае воспаления кисты яичника пациентке выписывают оральные контрацептивы. Во всех остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Воспаление кисты яичника: симптомы патологии

Воспаление кисты яичника проще всего определить при обычном гинекологическом осмотре. Наблюдаться у врача нужно регулярно, так как признаки заболевания могут быть выражены слабо, и это не позволит начать лечение вовремя. И все-таки обратите внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на воспаление кисты:

нарушения менструального цикла;

боли в области поясницы или нижней части живота;

нарушение мочеиспускания из-за давления кисты яичника на мочевой пузырь;

тошнота, рвота и все признаки интоксикации организма (эти симптомы часто возникают при разрыве или сильном воспалении кисты яичника).

Воспаление кисты яичника: осложнения болезни

Осложнения, которые могут возникнуть из-за несвоевременного лечения воспаления кисты:

перекручивание ножки кисты яичника;

разрыв стенки кисты яичника с последующим кровоизлиянием в ее полость;

бесплодие;

злокачественные образования - также одно из возможных осложнений воспаления кисты яичника;

появление других гинекологических заболеваний.

Отдельно стоит остановиться на так называемых эндометриоидных кистах яичника, которые считаются патологией и имеют несколько иное происхождение по сравнению с функциональными кистами. Обычно они сопровождаются эндометриозом и иной раз совершенно не проявляют себя. Единственное, что обычно отмечает пациентка – ей не удается забеременеть. Конечно же, на фоне этого могут возникать другие симптомы воспаления кисты яичника: ноющие боли в нижней части живота, температура, общее недомогание. Также учтите, что чаще всего эндометриоидные кисты приводят к двустороннему поражению в отличие от функциональных кист.

Воспаление кисты необходимо лечить – не пускайте заболевание на самотек. Особенно это касается именно эндометриоидных кист, которые устраняют с помощью операции, а затем назначают курс гормональных препаратов.

Воспаление кисты яичника: последствия болезни

Итак, последствия возникновения кисты яичника могут быть следующими:

Сдавливание соседних органов.

Если киста яичника увеличивается в размерах, достигая 8 и более сантиметров, то в этом случае она начинает сдавливать внутренние органы, нарушая их правильную работу. Это приводит к болям, развитию болезней.

Перекручивание ножки кисты

Часто киста яичника обладает большой подвижностью, располагаясь на ножке, которая может перекрутиться. Как правило, это происходит при большой физической нагрузке. В этом случае сосуды, которые питают опухоль, сдавливаются. В результате возникают боли в области живота, тошнота, рвота, повышение температуры. Женщине в этом случае необходима срочная операция, иначе киста омертвеет, вследствие чего возникнет тяжелый воспалительный процесс брюшной полости.

Злокачественные опухоли

Самые тяжелые киста яичника последствия возникают в том случае, если образование перерождается в злокачественную опухоль. Это происходит в случае, если киста долгое время находится в организме, а ее характер располагает к появлению подобных проблем. Наиболее часто это происходит у женщин в возрасте 40-60 лет.

Воспаление кисты яичника: лечение болезни

Чтобы избежать негативных последствий воспаления кисты яичника в организме, необходимо своевременно начать ее лечение. Как это сделать?

Сначала стоит пройти полное обследование, на основании которого будет определен вид кисты яичника, что позволит правильно подобрать курс лечения.

Если киста яичника не растет и не является опасной, проводится ее наблюдение, и изредка назначаются лекарственные препараты.

Если киста растет и создает угрозу для женского здоровья, проводят операцию. Последствия такого хирургического вмешательства сегодня минимальны, так как для удаления кисты используется лапароскопия – операция, предполагающая аккуратные манипуляции для сохранения функции яичника.

Помните, что последствия воспаления кисты яичника часто непредсказуемы, а потому, стоит планировать беременность в тот момент, когда вы убедитесь, что ваш организм к этому готов. Врачи обычно рекомендуют сначала вылечить кисты, а потом думать о зачатии. Иногда может оказаться, что киста для здоровья не опасна, и гинеколог разрешает планировать беременность. Однако всегда уточняйте этот вопрос заранее, чтобы избежать проблем в будущем. Будьте здоровы всегда!

www.astromeridian.ru

Воспаление кисты яичника, молочной железы, зуба и копчика

Киста представляет собой патологическую полость в органах или тканях, которая имеет стенки и содержимое. Такое образование может возникнуть в любом месте человеческого организма. Иногда кисты формируются долго и бывают практически незаметны для человека. Опасным их осложнением является воспалительный процесс, который в большинстве случаев развивается достаточно быстро. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся кистозные воспаления.

Воспаление кисты яичника

Кисты яичника, как правило, бывают у женщин репродуктивного возраста. Это доброкачественные образования, которые заполнены секретом (старая кровь, сальный секрет, волосы). Почему же происходит воспаление кисты яичника? Специалисты выделяют основные причины данного процесса:

инфекционные заболевания организма (ангина, грипп, ОРВИ);
болезни, которые передаются половым путем;
переохлаждение;
наличие вторичной инфекции, например, при аппендиците;
эндометрит острого или хронического течения;
неграмотно проведенные гинекологические манипуляции;
некоторые хронические соматические патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).

Первым признаком воспаления кисты яичника бывает боль, интенсивность которой зависит от размеров данного образования. Кроме боли, к симптомам воспалительного процесса относятся проявления интоксикации организма – повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, тошнота и рвота, вялость. Во многих случаях у больной наблюдается частое и болезненное мочеиспускание, расстройства работы кишечника (запоры или диарея).

Опасным осложнением воспаления кисты яичника бывает перекрут ее ножки. В результате такой патологии нарушается кровообращение в ножке кисты, могут появиться некротические явления, которые приводят к возникновению перитонита (воспаление брюшины). К другим последствиям воспалительного процесса в кисте яичника относятся разрыв стенки образования с излитием его содержимого в брюшину, бесплодие.

Воспаленную кисту яичников обычно удаляют, чаще всего щадящим методом – лапароскопией. После проведения операции пациентке назначается курс антибактериальной терапии, препараты, повышающие иммунитет и способствующие скорейшему выздоровлению. В большинстве случаев удается сохранить все функции яичника.

Воспалительный процесс в кисте молочной железы

Киста молочной железы – это полость, заполненная жидкостью и окруженная капсулой. Кисты данного вида бывают единичными либо множественными.

Воспаление кисты молочной железы обычно наблюдается при ее длительном существовании. Причиной воспаления становится инфекция, которая проникает в кистозную полость гематогенным (с кровотоком), лимфогенным (с током лимфы) путем или через трещины на сосках.

Воспаление кисты молочной железы становится причиной гнойного мастита (абсцесса груди). Вначале у больной появляются симптомы общей интоксикации организма, такие как высокая температура, слабость, озноб, недомогание, головные боли, тошнота. Затем к ним присоединяются местные признаки воспалительного процесса – сильная распирающая боль в молочной железе, увеличение размеров груди, кожа над абсцессом становится горячей, приобретает красный цвет.

Лечение воспаления кисты молочной железы заключается в оперативном вмешательстве. Хирургическая операция обычно состоит из трех этапов: вскрытие кистозного образования, опорожнение и дренирование. После проведения операции пациентке назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

При своевременном лечении удается сохранить все функции молочной железы.

Воспаление кисты зуба

Киста зуба – плотное образование, заполненное жидкостью, которое расположено в области корня зуба. Кроме того что кистозное образование разрушает зуб, большую опасность представляет его воспаление. Причиной воспаления кисты зуба бывает попадание инфекции в ее полость. А спровоцировать начало воспалительного процесса могут многие факторы, например, любое инфекционное заболевание, переохлаждение или даже стресс.

При воспалении кисты зуба больной страдает от сильной боли, отечности пораженной десны и щеки, повышенной температуры тела, озноба, тошноты, головной боли и общей слабости.

Как правило, лечение воспаления кисты зуба хирургическое. Существует несколько видов операции данного типа:

цистэктомия – удаление кисты и поврежденной части корня зуба;
цистотомия – частичное удаление кистозной оболочки для откачки гноя;
гемисекция – удаление кисты, поврежденного корня и части зуба.

Воспалительный процесс в кисте копчика

Существуют разные виды кист копчика, но все они представляют собой полости со стенками, внутри которых содержится жидкость. Воспаление кисты копчика может быть спровоцировано переохлаждением, инфекционным заболеванием или травмой.

Симптомы воспаления кисты копчика проявляются довольно ярко, их интенсивность постоянно нарастает. Сначала человек ощущает дискомфорт в районе копчика, который переходит в болезненность. Затем возникает зуд, покраснение и болезненная припухлость, увеличивающаяся в объеме. Если на этом этапе не обратиться за помощью, воспаление кисты копчика переходит в зрелую стадию. Большое количество гноя прорывает вторичное выходное отверстие кистозного образования и образуется гнойный свищ. Больной страдает от сильной боли, высокой температуры тела, он не может ни сидеть, ни лежать на спине.

Грозным осложнением воспаления кисты бывает запущенный дермоидный синус, который иногда трансформируется в злокачественную опухоль.

Лечение воспаления кисты копчика, как правило, предполагает хирургическое вмешательство. Во время проведения операции вскрывают и очищают кистозную полость. После этого врач назначает противовоспалительную терапию и особый уход за зоной поражения.

Воспаление кисты любого вида – довольно опасная патология, требующая немедленного обращения к доктору и специального лечения.

www.wjtoday.ru

Киста яичника: лечение, симптомы, этиология — Online-diagnos.ru

Медучреждения, в которые можно обратиться

Киста яичника (синоним: опухолевидные образования) — анатомическое образование в виде тонкостенной полости округлой формы, заполненной жидкостью, возникающее на поверхности яичника либо в развивающемся фолликуле. Накопление жидкости в полости кисты носит название «ретенция» и, соответственно, такого рода кисты называются ретенционными. В диаметре кисты бывают от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Кисты яичников составляют около половины всех опухолевых образований яичников. Наиболее подвержены этой патологии женщины репродуктивного возраста. Кисты яичников у девочек более часто обнаруживают в правом яичнике, что следует из его более высокой функциональной активности.

Киста яичника — это многофакторное заболевание, представляющее сочетание многих рисков. Среди причин:

генетическая обусловленность;
раннее менархе;
преждевременное половое созревание;
гормональный дисбаланс;
поздняя менопауза;
дисфункция яичников;
аборты;
гипотиреоз;
сахарный диабет;
высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот;
рецидивирующие воспалительные заболевания гениталий (аднексит, эндометриоз);
бесплодие;
табакокурение.

Следует помнить, что после излечения киста может давать рецидивы, поэтому необходимо регулярно осматриваться гинекологом и следовать всем его рекомендациям. Специфической профилактики кист яичников не проводят.

Киста яичника

Симптомы кисты яичника

Клиническое течение кисты яичника проявляется следующими симптомами:

незначительными кровянистыми выделениями из влагалища, которые не связанны с месячными;
приступообразными болями в гипогастрии в середине цикла;
нерегулярными месячными;
тянущими болями в гипогастрии;
болями в животе во время коитуса;
болями в животе, усиливающимися во время физической нагрузки;
тошнотой;
ложными позывами к дефекации и мочеиспусканию.

Особенности клинического течения различных видов кист

Фолликулярная киста яичника:

формируется в молодом возрасте;
манифестируется нарушениями месячного цикла;
часто бессимптомное течение;
возможно спонтанное излечение в течение 3–6 мес;
преимущественно односторонняя локализация;
консистенция эластическая, диаметр не более 6 см;
не подвержена озлокачествлению.

Киста желтого тела яичника:

манифестируется задержкой месячных;
нагрубание молочных желез;
имеет способность разрываться во время коитуса;
зачастую возникает в первом триместре беременности, однако, после 12 недель есть вероятность её спонтанного рассасывания.

Серозная киста яичника:

до гистоморфологической верификации рассматривают как фолликулярную кисту;
способность к озлокачествлению не доказана.

Параовариальная киста яичника:

манифистируется перекрутом ножки;
имеет одностороннее расположение;
консистенция тугоэластическая, диаметр не более 10 см;
при УЗИ рядом с кистой, как правило, хорошо просматривается ткань яичника.

Частыми осложнением кисты яичника являются ее перекрут, разрыв, кровоизлияние, перифокальное воспаление и нагноение. При этом, как правило, развивается симптоматика острого живота:

схваткообразные интенсивные боли в животе, отдающие в промежность;
доскообразная поверхность живота;
сухость языка;
гипертермия;
кожный покров бледный;
гипергидроз;
задержка актов дефекации и мочеиспускания.

Диагностика

Помимо анамнеза и объективного осмотра проводят исследования:

определение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови;
гормональное исследование;
вагинальное исследование с микроскопией мазка;
микробиологическое исследование отделяемого из влагалища с определением чув-ствительности к антибиотикам;
определение опухолевых маркеров;
УЗИ гинекологическое;
УЗИ органов брюшной полости;
гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание;
тазовая ангиография;
цистоскопия;
МСКТ органов брюшной полости;
пункция заднего свода влагалища при подозрении на разрыв кисты.

Следует знать, что по данным УЗИ пациенток репродуктивного возраста, фолликуляр-ные структуры яичника размером до 30 мм не интерпретируют как кисты.

Диагностика кисты яичника: УЗИ гинекологическое

Лечение кисты яичника

Ретенционные кисты имеют тенденцию к спонтанному регрессированию, но если этого не происходит в течение 1–3 менструальных циклов либо диаметр кисты превышает 6 см, проводится лапароскопическая операция. Медикаментозному лечению подлежат длительно существующие или рецидивирующие функциональные кисты яичников. В пубертатном периоде гормональное лечение осуществляют при подозрении на функциональную кисту яичников или при персистирующем фолликуле диаметром более 2 см, а в нейтральном периоде — при симптомах преждевременного полового созревания. Применяют дидрогестерон внутрь в дозе 10 мг 2 раза/сут. или натуральный микронизированный прогестерон внутрь в дозе 100 мг 3 раза/сут. с 16-го по 25-й день менструального цикла. Длительность лечения и динамического наблюдения функциональных образований не более 12 недель. Отсутствие положительных сдвигов после окончания этого срока является показанием к хирургическому вмешательству, которое проводится с максимальным органосохранением. Перекрут же ножки кисты яичника или разрыв ее капсулы является показанием к неотложной операции. После оперативного вмешательства 2 раза в полгода проводится контрольное УЗИ-исследование. После консервативных лапароскопических операций сроки реабилитации не превышают 2 нед. Половую жизнь после операций на придатках матки разрешают с 7-х суток послеоперационного периода, аэробные физические нагрузки — с 5–7-х суток. Если у женщины диагностирована киста яичника, то планировать беременность можно только после установления вида кистозного образования. Забеременеть при кисте яичника возможно, но вынашивание беременности рекомендуется проводить под строгим контролем.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Дидрогестерон (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 10 мг 2 раза/сут.
Прогестерон натуральный микронизированный (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 100 мг 3 раза/сут. с 16-го по 25-й день цикла.
Дюфастон (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 10 мг 2 раза/сут. в течение 5–7 дней для остановки кровотечения; для профилактики кровотечения — в дозе 10 мг 2 раза/сут. с 11 по 25 день цикла.