Воспаление яичников чем лечат

Воспаление яичников

Воспаление яичников – это патологические изменения в яичниках инфекционно-воспалительного характера. Изолированное воспаление в яичниках встречается нечасто. Подобно любому воспалительному процессу воспаление в яичниках может выражаться в форме острого или хронического воспаления, быть одно- или двухстронним. Признаки подострого воспаления наблюдаются в случае обострения хронического воспаления яичников или в случае стихания острого процесса. Нечасто встречающееся объединенное воспаление матки и яичников является серьезным патологическим процессом и приводит к утрате репродуктивной способности.

Яичник является важной парной половой железой, отвечающей за женскую репродуктивную функцию. С маткой и маточными трубами он тесно связан анатомически и функционально. Средние размеры и форма яичника, а также его строение, определяются возрастом. После завершения периода половой зрелости яичники приобретают «взрослые» внешние признаки и начинают функционировать полноценно. После наступления менопаузы гормональная функция яичников завершается, наступает период физиологической возрастной инволюции: яичники вдвое уменьшаются в размерах (сморщиваются).

Внешне зрелый яичник напоминает косточку персика не более 4 см в длину, шириною около 2,5 см и толщиной 1-1,5 см. Снаружи яичник хорошо защищен толстой белочной оболочкой. Она обладает выраженными защитными свойствами, поэтому нежелательные микроорганизмы не могут проникнуть внутрь яичника. Благодаря белочной оболочке воспаление в яичнике возникает гораздо реже, чем в матке или ее трубах.

Под белочной оболочкой находится корковый слой. На его поверхности постоянно находится большое количество неравнозначных по зрелости примордиальных фолликулов. Такие фолликулы похожи на заполненный жидкостью пузырек, в котором зреет яйцеклетка. Структурные изменения в яичниках симметричны циклическим изменениям в организме и регулируются половыми гормонами. Когда процесс формирования яйцеклетки завершается (середина цикла), стенка фолликула разрушается, и зрелая половая клетка покидает пределы яичника, то есть наступает период овуляции. Если в ближайшие двое суток яйцеклетка не оплодотворяется, она погибает, а в случае оплодотворения она начинает продвигаться в полость матки, преодолевая фаллопиеву трубу. Попадая из фаллопиевой трубы в маточную полость, яйцеклетка внедряется в ее толщу, где начинается развитие беременности.

Яичники отвечают за образование эстрогенов и прогестерона, их деятельность связана с функцией других эндокринных желез. Благодаря гормональной функции яичников происходит формирование женской половой сферы и обеспечивается способность к зачатию.

Воспаление яичников развивается при наличии очага инфекции, расположенного рядом, на фоне деформации механизмов иммунной защиты. Чаще всего источником инфицирования яичника являются фаллопиева труба или сальник, а воспаление правого яичника может еще вызвать и инфицированный аппендикс.

Симптомы воспаления яичников определяются причиной заболевания, его стадией и наличием сопутствующих очагов инфекции в окружающих структурах. В подавляющем большинстве случаев воспаление яичников является частью объединенного воспаления придатков матки (сальпингоофорита), когда одновременно поражаются фаллопиевы трубы и яичники.

Диагностика воспалительных заболеваний придатков матки, как правило, затруднений не вызывает. Правильный диагноз позволяют установить характерные жалобы пациентки, данные гинекологического осмотра и лабораторное обследование. Ультразвуковое сканирование помогает определить локализацию воспалительного процесса и степень его распространения.

Воспалительные заболевания придатков матки приводят к серьезным осложнениям. Каждая пятая пациентка, перенесшая сальпингоофорит, страдает бесплодием, а у 5-6% переболевших случаются гнойные осложнения, требующие серьезного хирургического лечения.

Хроническое воспаление придатков матки приводит к развитию тазового спаечного процесса.

Терапия воспаления яичников подразумевает индивидуальную лечебную программу, в задачи которой входит устранение источника инфекции, коррекция сопутствующих гормональных и иммунных сдвигов, а также ликвидация осложнений. Важной составной частью лечения воспаления яичников у молодых женщин является восстановление способности к зачатию.

Для того чтобы понять суть анатомо-физиологических отклонений при воспалении яичников, пациенткам необходимо иметь верное представление об их строении и функции. Иногда пациентки трактуют свой диагноз как воспаление придатков и яичников вследствие неверного толкования медицинских терминов. Яичники и фаллопиевы трубы (трубы матки) вместе являются придатками матки, поэтому трактовать диагноз как воспаление придатков и яичников неправильно. Чтобы говорить правильно, нужно употреблять словосочетание воспаление придатков.

Причины воспаления яичников

Воспаление яичников имеет инфекционное происхождение. У истоков развития болезни находится условно-патогенная (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микоплазмы и прочие) или патогенная (хламидии, спирохеты, вирусы и прочие) микрофлора. Специфическое воспаление провоцируется гонококками. Представителям одного вида микроорганизмов сложно преодолеть защитные барьеры половых органов, поэтому чаще всего воспалительные заболевания яичников и фаллопиевых труб вызываются микробными ассоциациями.

Воспаление яичников при отсутствии такового в трубах матки встречается крайне редко. Самым распространенным источников воспаления в тканях яичника является расположенная рядом инфицированная маточная труба (сальпингит). У воспаления яичников и труб имеется единый механизм происхождения и развития. Полость фаллопиевых труб в здоровом организме стерильна. Инфекция в трубы проникает преимущественно восходящим путем из нижерасположенных влагалища, шейки и матки. Очень редко причиной воспаления в придатках служат имеющиеся в организме очаги хронической инфекции (тонзиллит, пиелонефрит и так далее), в этом случае болезнетворные микробы попадают к придаткам нисходящим путем через кровеносные сосуды.

Для того чтобы в трубах, а затем и в яичниках, начался инфекционно-воспалительный процесс, одного проникновения инфекции в эти области недостаточно. Здоровые придатки в большинстве случаев справляются с инфекцией и не позволяют ей распространиться. Поэтому воспалительные процессы в придатках всегда развиваются у ослабленных пациенток, имеющих неблагоприятный фон: эндокринные и иммунные заболевания, гормональную дисфункцию, фоновую гинекологическую патологию и т.д.

Воспалительный процесс в придатках матки начинает с инфекционного поражения труб. К предрасполагающим условиям для появления сальпингита относятся:

— Повреждения тканей наружных половых путей и маточной полости во время лечебно-диагностических процедур, абортов или родов. Ассоциации условно-патогенных микроорганизмов успешно проникают через травмы слизистых оболочек в подлежащие ткани и начинают размножаться, а затем поднимаются выше к трубам матки. Патогенная флора может попасть в половые пути и через хирургические инструменты.

— Специфическое воспаление половых органов. Возбудители гонореи (гонококки) способны повреждать клетки эпителия наружных половых путей, а затем распространяться выше. Гонорейное острое воспаление отличается быстрым распространением по половым путям и вызывает тяжелые гнойные осложнения в придатках.

— Наличие хронических инфекционно-воспалительных изменений в матке. При хроническом эндометрите болезнетворные микроорганизмы имеют возможность подняться в фаллопиевы трубы и стать источником воспаления.

— Маточная спираль. По нитям спирали из влагалища возбудители инфекции могут попасть в эндометрий, а оттуда – в трубы и яичники.

— Стрессы и переутомление.

— Переохлаждение или резкая смена климатических зон.

Физиологическими провоцирующими воспаление в яичниках факторами являются беременность и менструация. Во время менструации эндометрий отторгается из полости матки, оставляя после себя обширную раневую поверхность с открытыми кровеносными сосудами, а наружный зев канала шейки матки приоткрывается. Если во влагалище находится нежелательная микрофлора, подобные условия благоприятствуют распространению восходящей инфекции в область придатков.

Спровоцировать воспаление яичников при беременности могут естественные гормональные изменения и снижение иммунной защиты.

Особенности анатомо-физиологического строения яичников позволяют им длительно и стойко сопротивляться любой инфекции, однако при нарушениях механизмов иммунной защиты подобная способность резко снижается, и инфекция с воспаленной трубы распространяется в ткань яичника.

Симптомы и признаки воспаления яичников

У 85% пациенток с воспалением яичников выявляются аналогичные процессы и в фаллопиевых трубах, что указывает на единые механизмы развития заболевания.

Вначале в слизистой маточных труб (эндосальпинксе) под влиянием инфекции развивается воспаление. Стенка трубы увеличивается в объеме за счет разрастания железистых структур и выраженного отека, а в ее полости появляется воспалительная жидкость (экссудат), содержащий большое количество микробов. Со временем количество экссудата становится все больше, он оказывает повреждающее давление на эпителий канала маточной трубы. По мере нарастания воспаления в трубе начинается процесс слипания ее стенок. Просвет трубы сужается, а затем закрывается вовсе. В области ампулы фаллопиевой трубы накапливается секрет, отграниченный участками слипшейся трубы. Таким образом формируется мешотчатое образование, заполненное серозным содержимым — гидросальпинкс. В случае гнойного воспаления аналогичный процесс сопровождается образование пиосальпинкса – отграниченной полости с гноем.

Вместе с содержимым маточной трубы инфекция попадает за ее пределы, где также может вызвать воспаление и образование спаек.

Воспаление яичников встречается гораздо реже, чем воспаление фаллопиевых труб. Это объясняется тем, что наружная оболочка яичников способна противостоять вторжению инфекции. При определенных неблагоприятных условиях защитная функция тканей яичников может снижаться. Чаще всего инфекция в толщу яичника может проникнуть через образовавшиеся во время овуляции микротравмы на его внешней оболочке. Когда примордиальный фолликул разрушается, на его месте образуется «физиологическая ранка», и, если в этот момент рядом находится источник воспаления, яичник может инфицироваться.

Воспаленный яичник увеличивается в размерах за счет выраженного отека. Процессы патологической экссудации приводят к тому, что на поверхности воспаленного яичника начинается образование множественных мелких спаек и сращений. Они появляются после того, как экссудат становится густым и тягучим, а потом склеивает складки белочной оболочки, чтобы «замуровать» инфекцию на одном месте и не пустить ее в тазовую область. В отсутствии своевременного лечения яичник может достигать больших размеров, а инфекция проникает в окружающие яичник структуры с последующим развитием воспаления тазовой брюшины и перитонита.

Во время острого гнойного воспаления может произойти расплавление стенок трубы и яичника с последующим образованием единой отграниченной полости (абсцесса), заполненной гноем – тубоовариального образования.

Воспаление яичников без должного своевременного лечения приводит к развитию спаек в тазовой области. В результате нарушается естественная подвижность расположенных в малом тазу органов, которые словно «подпаиваются» друг к другу или к тазовой брюшине. В складках, образованных спайками, находится дремлющая инфекция, которая при неблагоприятных условиях может провоцировать обострение хронического воспалительного процесса.

Симптомокомплекс при воспалении труб и яичников определяется формой заболевания и наличием сопутствующей генитальной патологии. В острой стадии болезни ведущим симптомом является сильная тазовая боль. Болевой синдром зависит от того, какие органы вовлечены в воспалительный процесс. Из-за сформировавшихся спаек тазовые органы изменяют свое расположение и подвижность, а это приводит к изменению характера болей. Обычно боли при воспалении яичников появляются в паховой области на стороне пораженного яичника и иррадиируют в поясничную область или прямую кишку и имеют сходство с острой хирургической патологией. Например, острое воспаление правого яичника может имитировать приступ аппендицита, а острое воспаление левого яичника могут принять за левостороннюю почечную колику. Объединенное воспаление матки и яичников вызывает разлитые боли без четкой локализации.

Острый инфекционно-воспалительный процесс в придатках матки сопровождается лихорадкой (температура может достигать 40°С), плохим самочувствием, расстройством мочеиспускания, гнойными или серозно-гнойными выделениями, иногда воспаление левого яичника сопровождается нарушениями дефекации. Подобное острое состояние является причиной срочной госпитализации пациенток и гинекологический стационар.

Диагностика воспаления яичников не вызывает существенных затруднений. Отмечается резкая болезненность нижних отделов передней брюшной стенки во время общего осмотра. При гинекологическом исследовании на стороне воспаления пальпируется увеличенные и болезненные придатки матки. Попытки смещения матки за шейку появляется резкая боль.

Лабораторная диагностика выявляет:

— характерное для острых процессов увеличение количества лейкоцитов и подъем СОЭ;

— наличие в мазках большого количества лейкоцитов и патогенных микроорганизмов, при специфическом воспалении – гонококков;

— источник инфекции и подходящий для его ликвидации антибиотик (бакпосев).

Во время ультразвукового сканирования выявляется наличие воспалительной жидкости в области заднего свода, увеличение размеров яичников, наличие гидро- или пиосальпинкса.

Острое воспаление яичников при беременности встречается нечасто. Как правило, беременность служит поводом для обострения имеющегося хронического воспаления в яичниках и фаллопиевых трубах.

Хроническое воспаление яичников

При несвоевременно начатом лечении или в случае его неадекватности спустя полгода острое инфекционное воспаление в яичниках приобретает черты хронического. При активном и должном лечении в большинстве случаев воспаление претерпевает обратное развитие, но оставляет после себя спайки. В отграниченных спайками пространствах остаются возбудители инфекции, при благоприятных условиях они «просыпаются» и начинают провоцировать обострение.

Заболевание продолжается долгие годы и сопровождается частыми обострениями и короткими ремиссиями.

Обострение хронического воспаления яичников протекает в подострой форме и не отличается яркой клиникой. Боли вне обострения не бывают сильными, признаков лихорадки нет, анализы крови не показывают отклонений, а выделения приобретают слизистый вид либо исчезают вовсе.

Симптомы хронического воспаления яичников связаны с осложнениями перенесенного острого процесса – спаечным процессом и гормональной дисфункцией. Типичными жалобами пациенток с хроническим воспалением в яичниках являются:

— Постоянные ноющие либо тянущие, неяркие тазовые боли без четкой локализации, иногда с иррадиацией в пояснично-крестцовую область. Они связаны со спаечными процессами, и, несмотря на небольшую интенсивность, сильно нервируют пациентку. Во время менструации, при переохлаждении и при интимной близости боли становятся сильнее.

— Бесплодие. Диагностируется у каждой третьей пациентки с хроническим воспалением придатков. Утрата репродуктивной функции может быть связана с повреждением эпителия маточных труб и с патологическими структурными изменениями в самом яичнике. Эпителий эндосальпинкса во время острого воспаления часто погибает, и труба не может выполнять транспортную функцию – доставлять яйцеклетку в матку. Препятствовать движению яйцеклетки может и образовавшийся гидросальпинкс, а также спаечный процесс в полости трубы. Яичниковое бесплодие связано с последствиями острого инфекционного повреждением тканей яичников и их последующей неспособностью «выращивать» яйцеклетки.

— Нарушения ритма и характера менструаций. Повреждение тканей яичника приводит и к нарушению их гормональной функции. В отсутствии овуляции менструации становятся болезненными, обильными и нерегулярными.

Четких признаков хронического воспаления яичников при гинекологическом обследовании нет. Косвенно на него указывает ограничение подвижности матки и придатков при пальпации.

Ультразвуковое сканирование выявляет наличие гидро – и пиосальпинкса в области маточных трубах, увеличение размеров яичника и изменения в его структуре.

Так как при хроническом воспалении яичников возрастает актуальность проблемы бесплодия, в диагностических мероприятиях доминируют методы определения причины бесплодия. С этой целью проводят изучение проходимости маточных труб.

Метод сальпингографии основан на рентгенологическом мониторинге проходимости маточных труб после введения в их полость контрастного вещества. По мере продвижения контраст заполняет все полости на своем пути и обнаруживает внутренние дефекты. Если, преодолев трубу, контраст оказывается за ее пределами, труба считается проходимой, а его скопление в ампулярном отделе трубы указывает на ее непроходимость.

Самым достоверным методом диагностики воспаления яичников является лапароскопия. Метод основан на визуальном осмотре расположенных в тазовой полости органов при помощи лапароскопа, он вводится в зону осмотра через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Лапароскопия позволяет увидеть изменение цвета и формы воспаленных органов, а также выявить наличие спаек.

Если лапароскопическая картина соответствует хроническому воспалению, проводится проверка проходимости фаллопиевых труб методом гидротубации. Через маточную полость в трубы вводится раствор красящего вещества (индигокармина), чтобы установить степень нарушения проходимости труб матки. Иногда при лапароскопии непроходимость труб очевидна, тогда при гидротубации в них вводится лекарственный препарат для устранения спаек и механического расширения просвета.

Таким образом, лапароскопия является самым достоверным диагностическим методом, а возможность параллельного проведения лечебных процедур делают ее лечебно-диагностической процедурой.

Лечение воспаления яичников

Программа лечебных мероприятий зависит от формы заболевания. Лечение осуществляется многоэтапно, когда каждый этап имеет свои цели и методы терапии. Универсальной таблетки от воспаления яичников не существует. Все препараты подбираются индивидуально.

Пациентки с острым и подострым воспалением подлежат госпитализации. Терапия начинается в стационаре, а после стихания симптомов острого воспаления и хороших результатов повторного обследования пациентка может продолжить лечение в амбулаторных условиях.

Острое воспаление яичников подразумевает обязательное использование антибактериальной терапии. Необходимый для лечения антибиотик или их сочетание назначается с учетом бактериологического заключения о виде возбудителя и его чувствительности к конкретному антибактериальному препарату. Если у истоков инфекционно-воспалительного поражения яичников находится микробная ассоциация, может быть назначено больше одного антибиотика. Обычно курс антибактериальной терапии не превышает десяти дней.

Выбор формы лекарственного средства может зависеть от стадии и формы заболевания. Внутримышечные уколы при воспалении яичников назначают при выраженном остром процессе и тяжелом состоянии пациентки. В стационаре уколы при воспалении яичников в острой стадии могут ставиться и внутривенно, особенно в случае осложненных гнойных процессов.

Интенсивные боли при воспалении яичников всегда купируются при помощи обезболивающих средств. Симптоматическая терапия включает применение иммуностимулирующих, антигистаминных и противовирусных препаратов.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника из-за приема антибиотиков в перечень назначаемых лекарств включают антимикотические средства (Кетоконазол, Дифлюкан и т.д.).

Биогенные стимуляторы ускоряют процессы заживления тканей после инфекционного поражения.

Местное лечение помогает усилить противовоспалительный эффект системных препаратов. Хороший результат наблюдается при применении тампонов с раствором Димексида, вагинальных свечей Гексорал.

Физиотерапия проводится в периоды стихания острого процесса. Назначается лекарственный электрофорез, магнитотерапия, радоновые ванны, фонофорез с магнием, кальцием или медью.

Хроническое воспаление яичников лечат без участия антибиотиков.

Важной составной частью в терапии воспаления яичников является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла.

При определении схемы лечения учитывают желание пациентки иметь детей. Лечение бесплодия начинают только после ликвидации очага хронической инфекции и максимально возможного восстановления нормальной работы яичников.

Консервативная терапия воспаления яичников помогает не всегда. При отсутствии эффекта от проведенного лечения, тубоовариальных образованиях, гидросальпинксе или выраженном спаечном процессе требуется хирургическое вмешательство.

На период лечения назначается адекватная контрацепция. Беременность на фоне приема большого количества лекарств нежелательна. Сочетанное воспаление матки и яичников в случае появления беременности во время лечения приводит к выкидышу.

Очень опасной ситуацией является попытка самолечения воспаления яичников. При первых симптомах воспаления некоторые пациентки начинают самостоятельно принимать антибиотики или прибегают к методам народной медицины. В результате симптомы острого воспаления затухают, но инфекция остается в организме и непременно даст о себе знать позже. Никакие самостоятельно принимаемые таблетки от воспаления яичников не помогут избавиться от недуга без помощи специалиста.

Антибиотики и свечи при воспалении яичников

Огромное разнообразие форм и названий антибактериальных препаратов не должно смущать пациенток. Как бы ни назывался антибиотик, в его составе всегда указывается действующее вещество, принадлежащее к одной из групп. Для терапии воспаления яичников чаще других используются препараты из групп:

— пенициллины (Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин и другие);

— тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин и т.д.);

— сульфаниламиды (Бисептол, Сульфатен);

— цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин и прочие).

Для получения ожидаемого эффекта от антибиотикотерапии требуется не только правильно подобрать нужную группу антибиотика, но и рассчитать разовую и курсовую его дозу.

Выбор антибиотика требуется сделать немедленно, но бактериологическое исследование проводится не менее пяти дней. Поэтому до окончательного лабораторного заключения антибактериальная терапия проводится препаратами, которые чаще всего эффективно действуют на возбудителя болезни, а в последующем их заменяют на другой или оставляют (если ответ из лаборатории совпадает с назначенным лекарством).

Местная терапия воспаления яичников имеет вспомогательное значение и используется для устранения воспаления или инфекции во влагалище и шейке матки, ликвидации локального дисбиоза влагалища. С этой целью используются вагинальные суппозитории, кремы и мази. Состав местных лекарственных форм отвечает целям их назначения. Для уменьшения симптомов воспаления, боли и жара применяют вагинальные свечи с Индометацином, Вольтареном и Беладонной (Красавкой). Свечи Мовалес и Лонгидаза очень популярны у пациенток.

Самостоятельного значения местная терапия при лечении воспаления яичников не имеет по причине удаленности источника воспаления, но в качестве вспомогательной терапии весьма успешна.

vlanamed.com

Воспаление яичников: причины, симптомы, лечение

четверг, марта 3, 2016 - 14:50

Воспаление яичников является довольно частой и опасной патологией. Это одна из причин женского бесплодия. Данное заболевание требует тщательной диагностики и правильного своевременного лечения. Согласно данным статистики, треть женщин, столкнувшихся с данной патологией, имеет проблемы с детородной функцией. Очень часто женщины задают друг другу вопрос: «У меня воспаление яичников: какие антибиотики пить?» Самолечение здесь категорически недопустимо. Обнаружив симптомы, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе в придатках, женщина обязательно должна обратиться к гинекологу.

Воспаление яичников (оофорит) является острым либо хроническим воспалительным процессом, локализующимся в половых железах, может быть односторонним и двусторонним. Часто в патологический процесс вовлекаются и маточные трубы. Такая патология называется сальпингоофорит.

Причины

Причиной воспалительного процесса в придатках матки является инфекция: трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, туберкулез. Кроме того, оофорит может быть вызван и условнопатогенной флорой. К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят роды, переохлаждение, хирургическое прерывание беременности, использование внутриматочной контрацепции, непрофессионально проведенные лечебные или диагностические манипуляции.

Чаще всего воспалительный процесс в яичниках является не первичным поражением, а следствием перехода воспаления из влагалища, через цервикальный канал, матку, маточные трубы. Именно поэтому чаще встречается поражение яичников и труб. При дальнейшем распространении патологического процесса возможно воспаление брюшины. Опасность неадекватного лечения заключается в риске формирования спаек, которые могут в дальнейшем препятствовать нормальному пути яйцеклетки по маточным трубам. Следствием может стать внематочная беременность и даже бесплодие.

Различают две формы заболевания, имеющие различное течение: острое и хроническое воспаление яичников.

Признаки острого воспаления

К симптомам острого воспалительного процесса в яичниках относят:

постоянные боли внизу живота, одно- или двусторонние, иррадиирующие в поясничную область;
гипертермия (температура может повышаться до 39 градусов и более);
недомогание, слабость;
резкая болезненность при половом акте;
возможны выделения (гнойные, серозные).

Признаки хронического воспаления в яичниках

При несвоевременном или неправильном лечении патологический процесс может перейти в хроническую форму. Признаками такой патологии (в период обострения) являются:

ноющая тупая боль внизу живота, одно- или двусторонняя;
болевой синдром усиливается перед или во время менструации;
процесс активизируется при переохлаждении, простудных заболеваниях;
болезненность при половом акте;
снижение либидо;
постоянные скудные бели;
нарушение менструального цикла;
отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции.

Признаки данного заболевания, особенно при хроническом течении, могут быть нечеткими. Они могут быть сходны с симптомами поражения других органов брюшной полости. Для дифференциальной диагностики проводится тщательное обследование пациентки. Оно включает следующее.

Подробный расспрос: специалист выясняет у пациентки жалобы, время их возникновения, особенности течения заболевания, а также уточняет информацию о ранее перенесенных заболеваниях, в том числе гинекологических, состоянии репродуктивной функции, характере менструального цикла.
Гинекологическое обследование. Во время гинекологического обследования в пользу воспаления яичников свидетельствуют такие признаки, как увеличение яичников, болезненность (а при острой форме – резкая боль при их прощупывании), нарушение подвижности.
Назначаются лабораторные исследования крови, мочи.
Обязательным диагностическим методом является ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволяет визуализировать увеличенные яичники, изменение эхогенности свидетельствует о воспалительном процессе.
Для определения возбудителя проводится бактериологическое исследование, полимеразная цепная реакция, иммунологическая диагностика. При хроническом воспалении проводится гистеросальпингография – метод исследования, позволяющий выявить грубые нарушения проходимости труб.
В некоторых случаях проводится лапароскопия.

Лечение

Лечение воспалительного процесса в придатках зависит как от формы заболевания (острое или хроническое), так и от его причины.

Острое воспаление яичников лечится исключительно в стационарных условиях. Требуется постоянное врачебное наблюдение. Назначается парентеральная антибиотикотерапия. Какие уколы при воспалении яичников будут эффективны – определяет врач в зависимости от особенностей заболевания у конкретной пациентки. Также назначаются обезболивающие, сульфаниламидные препараты, общеукрепляющая терапия. При подостром течении добавляется физиотерапия.

Хронический воспалительный процесс в яичниках требует более длительного и сложного лечения. При тяжелых формах требуется хирургическое вмешательство. Его целью является восстановление проходимости маточных труб, ликвидация спаечного процесса.

Воспаление яичников: какие антибиотики принимать

Антибиотикотерапия воспаления яичников – основной метод лечения данной патологии. Только специалист может определить, какой антибиотик будет эффективен в данной ситуации. Это определяется результатами обследования (определяется возбудитель, его чувствительность к антибиотикам). Следует знать, что результаты таких методов исследования получаются через несколько дней, в это время врач эмпирически назначает антибиотики, которые будут максимально действенны.

Дозировка антибактериального препарата должна обеспечивать его эффективную концентрацию в зоне воспаления. При тяжелом воспалении могут использоваться комбинации антибиотиков.

При остром течении антибиотикотерапию начинают с парентерального введения препаратов (внутривенно или внутримышечно). Тактика терапии определяется специалистом. Причиной воспаления яичников могут быть различные возбудители, чувствительные к разным антибиотикам, поэтому категорически недопустимо самостоятельно выбирать антибиотики для лечения этого заболевания.

Народные средства

В лечении воспаления яичников народные методы играют вспомогательную роль. Их применение допустимо только после полного обследования и проведения основного лечения. Все используемые народные средства должны согласовываться с врачом.

Чаще народные методы применяют при хроническом воспалении. Используются теплые ванны с ромашкой, тысячелистником. Полезны грязевые ванны. Для уменьшения боли применяют теплую подушку, наполненную высушенными полевыми цветами. Ее разогревают в духовке, прикладывают к нижней части живота.

Противовоспалительным эффектом обладает чай из тысячелистника, мать-и-мачехи. Следует помнить, что все эти средства используются в качестве дополнения, а не основной терапии.

Воспаление яичников при беременности

Беременность сопровождается снижением иммунитета. На фоне этого обостряются хронические заболевания, в том числе и воспаление яичников. Если до беременности женщина могла и не знать о наличии воспаления, скрыто протекающего, то при беременности его симптомы проявляются. Первыми симптомами являются боли внизу живота. Это требует обязательного обследования у гинеколога, определения возбудителя, назначения такого лечения, которое обладает высокой эффективностью и безопасностью для малыша.

Embedded video for Воспаление яичников: причины, симптомы, лечение

www.probirka.org

Как вылечить воспаление яичников?

Воспаление яичников или придатков (к ним относятся еще и маточные трубы) – это заболевание, приводящее к серьезным последствиям: гормональным сбоям, бесплодию и раннему климаксу. Passion.ru разбирает причины заболевания и изучает возможность навсегда избавиться от этого недуга. Помните: быть здоровой – значит быть красивой и успешной!

Что такое воспаление яичников?

В детстве нам часто говорили мамы и бабушки, чтобы мы не сидели на холодных лавочках, камнях или бетонных плитах. Отчасти они были правы, но обычно болезнь возникает из-за других причин.

Воспаление яичников, или оофорит, бывает острым и хроническим, если же воспаление затрагивает все придатки матки, его называют аднекситом. Оно возникает вследствие распространения инфекции половых органов и влагалища, реже – органов брюшной полости или мочевой системы. Обычно это стрептококковая, стафилококковая или гонорейная инфекции или туберкулез.

Кроме того, воспаление яичников возникает на фоне нарушения гормонального фона и ослабления иммунитета. Ему способствуют переохлаждение, частые стрессы, нарушения менструального цикла, аборты, прием гормональных препаратов.

Если при остром воспалении боли внизу живота, лихорадка и плохое самочувствие не дадут женщине возможность не заметить проблемы, то с хроническим течением все сложнее. Вялотекущее воспаление - из-за невылеченного острого процесса или возникшее самостоятельно - приводит к серьезным нарушениям в репродуктивной функции женщины. Воспаление вызывает спайки внутри и около маточных труб, из-за чего они становятся непроходимыми, и может возникнуть трубное бесплодие.

Кроме того, воспаление ткани яичника нарушает регулярность менструальных циклов, месячные становятся обильными и болезненными, либо скудными и редкими. Снижается и либидо, секс перестает приносить удовольствие и возникает дискомфорт во время полового акта.

Принципы лечения

Как вылечить воспаление яичников?

Прежде всего, необходимо знать, что аднексит – это не то заболевание, при котором стоит пробовать народную медицину и самолечение различными методами сомнительного происхождения. На кону ваше здоровье, как общее, так и женское, поэтому при возникновении малейших болей в области половой сферы необходимо обратиться к врачу.

Аднекситы лечит врач-гинеколог, в случае острого процесса и тяжелого состояния обычно требуется госпитализация в гинекологическое отделение больницы, либо женщина лечится дома, находясь на амбулаторном лечении, и посещает процедуры в женской консультации.

Острый процесс

При возникновении острого аднексита назначают антибиотики. Обычно их выбирают с учетом посева на флору из половых путей, так как зачастую воспаление вызывается особыми микробами, не поддающимися обычной антибиотикотерапии – микоплазмами, хламидиями или гонококками. Однако кроме подавления микрофлоры, вызвавшей воспаление, необходимо еще обезболивание, проведение противовоспалительной терапии.

При проявлении интоксикации женщине ставят капельницы с растворами, выводящими токсины и продукты жизнедеятельности микробов, а также вводят витамины и антиоксиданты для борьбы с воспалением. На фоне антибиотиков в половой сфере могут активно размножаться грибки, поэтому женщине, параллельно с антибиотиками, вводят метрогил – он подавляет активность вредных грибков и микробов.

Если в области придатков скапливается гной или жидкость в мешочках, проводят лапароскопические операции по их удалению под общим наркозом. По мере нормализации состояния женщине добавляют в терапию иммуностимулирующие средства, они помогают организму бороться с инфекцией и стимулируют восстановление тканей.

При хронической инфекции

Зачастую воспаление протекает скрыто или вяло, переходя в хроническую форму, принципы терапии при нем меняются. Антибиотики в этом случае назначают только при обострениях или прицельно, под возбудителя, вызвавшего воспаление, но строго по посевам на чувствительность.

На фоне приема антибиотиков назначаются иммуномодулирующие препараты – они активируют лимфоциты для борьбы с инфекцией. Обычно применяют циклоферон, виферон, эхинацею, галавит.

При возникновении болей необходимо назначение курса противовоспалительных и обезболивающих веществ – это обычно ректальные свечи с диклофенаком, он обладает обезболивающим и выраженным противовоспалительным эффектом. Отлично работают при хроническом воспалении точечные массажи и иглорефлексотерапия.

Важное место в лечении должна занимать психотерапия и настрой на выздоровление. Замечено, что у истероидных и апатичных личностей оно затягивается. Поэтому важно иметь установку на благополучное разрешение и быстрое выздоровление.

В период ремиссии

Как вылечить воспаление яичников?

Хронический аднексит отлично поддается лечению в период ремиссии, тогда основными в лечении станут рассасывающие спайки процедуры и физиолечение. Для рассасывающих процедур применяют тампоны с лекарствами и лечебными грязями, свечи, магнитную терапию и ультразвук, электрофорез веществ на область поясницы и яичников.

Одним из эффективных методов лечения аднексита в стадии ремиссии является гирудотерапия (лечение пиявками).

Профилактика и лечение

Одним из наиболее эффективных методов в лечении хронической гинекологической патологии является климатотерапия и курортное лечение. Они сочетают в себе лечение и психотерапию, женщина меняет обстановку, отдыхает физически и морально от проблем и болезней, набирается сил.

На курорты в средней полосе России можно отправляться спустя полгода после обострения аднексита или острого процесса, а в Крым, горы Кавказа или Краснодарский край – спустя примерно восемь-десять месяцев после обострений.

Самыми полезными и эффективными курортными процедурами являются грязелечение, ванны с минеральными водами и массажи, морские купания, физиопроцедуры и морской воздух.

Кроме того, в лечении воспаления яичников применяют гормональные контрацептивы, они дают отдых яичнику и возможность нормализации менструального цикла. В среднем, их принимают полгода, а при их отмене вполне возможна беременность.

Если же спаечный процесс занимает большой объем малого таза, есть скопления жидкости или гнойные очаги, потребуется хирургия. К сожалению, в таких случаях не всегда можно добиться полного излечения. Поэтому лучше беречь свое здоровье, следить за гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Алена ПАРЕЦКАЯ

www.passion.ru

Воспаление яичников. Лечение воспаления яичников | Народная медицина - рецепты

Под воспалением яичников врачи понимают любой воспалительный процесс, протекающий в яичниках. Чаще всего воспаление яичников (медицинский термин – оофорит) является вторичным, то есть инфекционный процесс перешел на яичник с соседних органов или поднялся из половых путей женщины через матку и маточные трубы до яичников. В последнем случае имеет место одновременное воспаление как маточных труб, так и яичников. Данный процесс называется сальпингоофоритом или аднекситом.

Нередко острые формы оофорита плавно переходят в хроническое воспаление яичников. Также хронический процесс в яичнике развивается при некоторых опухолевидных образованиях.

Симптомы воспаления яичников

Клиническая картина заболевания может быть разнообразной. Воспалительный процесс сопровождается как правило сопровождается нарушениями менструального цикла, может наступать сбои в цикле, избыточное кровотечение, или, наоборот, отсутствие месячных на протяжении длительного времени. Также в организме имеют место быть общие признаки наличия инфекции. К ним следует отнести повышение температуры тела, болевые ощущения в животе, общую слабость и недомогание, Специфическими признаками воспаления яичников это, прежде всего, гнойные выделения из половых путей, а также резкая боль при половом акте. Также достаточно часто возникают нарушения соседних органов. Могут быть нарушения мочеиспускания (болезненное и частое мочеиспускание), нарушения со стороны ЖКТ: запоры или, напротив, диарея.

Вышеперечисленные симптомы воспаления яичников имеют место быть в случае острого воспаления яичников. Хроническое воспаление яичников часто протекает бессимптомно, но очень неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции женщины. Нередко первым признаком при хроническом воспалении яичников, заставляющим обратиться к гинекологу является бесплодие, которое возникает вследствие утраты яичником овуляторной функции или наступающей непроходимости маточных труб.

Хроническое воспаление яичников (чуть реже – острое) может переходить и в более грозный процесс – пельвиоперитонит, воспаление брюшины и органов малого таза. Пельпиоперитонит является поводом для проведения экстренной хирургической операции.

Признаки воспаления яичников

Клиническая картина оофорита всё же является достаточно размытой и свойственной многим гинекологическим заболеваниям. Именно поэтому при подозрении на воспаление яичников следует пройти полноценное инструментальное исследование. Существуют достоверные диагностические признаки воспаления яичников:

Увеличенные и болезненные при гинекологическом исследовании яичники.
Лабораторные признаки (прежде всего, увеличение уровня лейкоцитов и изменение микрофлоры при проведении мазков из половых путей и шейки матки). Также выявляются характерные воспалительные изменения в крови: повышение СОЭ, уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы.
Ультразвуковые признаки воспаления яичников больше всего указывают на изменения размеров яичника, изменения их консистенции, наличие опухолевидных образований.
Рентгенологические признаки при проведении контрастных методов исследования заключаются в грубых анатомических изменениях в маточных трубах и могут являться косвенными признаками хронического воспаления яичников.

Наиболее же достоверным методом диагностики воспаления яичников является лапароскопическое исследование, которое позволяет визуализировать всю внешнюю картину изменения яичника. Показаниями для проведения этого вмешательства является длительное бесплодие, хронические боли в низу живота при неясной их причине.

При подозрении на специфическое воспаление яичников следует провести соответствующие бактериологические методы исследования: ПЦР диагностику и серологические пробы на наличие возбудителя сифилиса, гонореи, туберкулеза и других специфических возбудителей.

Причины воспаления яичников

Существует множество причин, которые могут приводить к воспалению яичников. Среди них следует выделить, прежде всего, инфекционные процессы в половых путях, а также соседних с яичниками органах. Эти инфекционные процессы следует подразделить на специфические и неспецифические. При неспецифических процессах возбудитель является условно-патогенным микроорганизмом (кишечная палочка, кандида, стафилококки, стрептококки и другие бактерии), при специфических же процессах имеет место возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи.

Также следует сказать о предрасполагающих факторах, зачастую имеющих провокационный характер при воспалении яичников. Так вызвать обострение процесса или же запустить процесс вообще может хирургическое вмешательство на органах брюшной полости и малого таза, прерывание беременности, использование внутриматочных контрацептивов, воспалительные процессы в соседних органах (например, пиелонефрит). Реже такой провоцирующей причиной становится беременность.

Воспаление яичников при беременности

Беременность на первых неделях развития плода часто сопровождается неприятными и даже болевыми ощущениями внизу живота. Это физиологическое явление и со временем проходит. Однако наличие длительной или интенсивной боли заставляет задуматься.

Обычно воспаление яичников при беременности возникает редко, чаще всего имеет место обострение хронического процесса. Такое состояние чревато угрозой прерывания беременности и нарушениями развития ребенка. Именно поэтому наличие сильного болевого синдрома внизу живота – серьезный повод для посещения гинеколога и прохождения полноценного лечения.

Лечение воспаления яичников

Лечение воспалительных процессов должно быть комплексным и обязательно проводится под контролем врача. Самостоятельное лечение чревато нарушениями функции яичников вплоть до бесплодия.

Лечение воспаления яичников включает в себя адекватную антибактериальную терапию, назначение противовоспалительных препаратов. Антибактериальная терапия, по возможности, должна проводиться после определения чувствительности возбудителя к тем или иным антибактериальным препаратам.

Лучше всего лечатся острые формы воспаления яичников, хронических и запущенный процесс порой требует хирургического вмешательства вплоть до удаления матки вместе с придатками.

В настоящее время имеется тенденция возвращения к народным методам лечения воспаления яичников.

Лечение воспаления яичников народными методами может дополнять классическую терапию или, при согласии врача и несложных формах, являться единственным средством лечения заболевания. Последнее особенно актуально при беременности, когда медикаментозная терапия может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка.

Народное лечение воспаления яичников практически не грозит развитием никаких побочных эффектов.

Следует знать о том, что вылечить воспаление яичников хоть порой и непросто, но реально без отдаленных последствий, самое главное – при первых признаках заболевания обратиться к врачу, пройти полноценное дифференциальное обследование и далее следовать рекомендациям врача. При желании и имеющейся возможности реально пользоваться народными рецептами, список которых прилагается ниже.

Лечение воспаления яичников народными средствами

Возьмите 25 листьев подорожника размером с ладонь. Сложите их в банку и залейте 0,5 л хорошей водки, обвяжите горлышко банки марлей. Настаивайте 10 дней в темном месте. Принимайте настойку по 1 ст. л. 3 раза в день за 1 ч до еды или через час после. Если у вас признали повышенную кислотность желудочного сока, пейте настойку после приема пищи. Курс лечения 3 месяца.
1 ст. ложку сухой травы донника желтого, 1 ст. ложку листьев мелиссы, 1 ст. ложку цветков мать-и-мачехи хорошо перемешать, взять 1ст. ложку смеси и залить 1 стаканом кипятка. Настаивать под крышкой 1 час. Процедить. Принимать в течение месяца по 2 ст. ложки 4-5 раз в день до еды.
1 ст. ложку листьев крапивы, 1 десертную ложку цветков ромашки аптечной, 1 ст. ложку корней валерианы перемешать, взять 1 ст. ложку смеси и залить 4 стаканами кипятка, укутать и настаивать 1 час. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
1 ст. ложку чабреца, 1 ст. ложку крапивы, 1 ст. ложку зверобоя продырявленного, 1ст. ложку тысячелистника белого цвета перемешать, взять 1 ст. ложку смеси, залить 2 стаканами кипятка и настаивать полтора часа. Принимать по 2 ст. ложки 3-4 раза в день в течение двух месяцев.
1 ст. ложку кукурузных рылец заварить 2 стаканами кипятка и настаивать полчаса в термосе. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.

lechusam.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]