Удалить кисту яичника лапароскопия

Лапароскопия кисты яичника — подготовка, восстановление после операции

Когда женщине устанавливают диагноз — киста яичника, для определения тактики ведения пациентки очень важным является диагностика вида, характера, структуры этого новообразования, поскольку от этого зависит выбор медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. Также важным для выбора лечения является возраст женщины, степень риска злокачественного перерождения образования, а также необходимость сохранения репродуктивной функции. В этой статье речь пойдет о такой операции как лапароскопия кисты яичника.

Что такое киста яичника и ее разновидности

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, полость, которая образуется в яичнике, и наполнена жидким содержимым. Кисты могут быть многочисленными (поликистоз) и единичными, крупными и мелкими. Причины их появления заключаются в гормональном дисбалансе, хронических воспалительных процессах женских половых органов. Кисты яичников бывают нескольких видов:

Функциональные — это фолликулярная или лютеиновая (киста желтого тела яичника) — они вызваны гормональным нарушением и обычно самостоятельно рассасываются в течение 2 менструальных циклов.
Кистозные — муцинозная, серозная, дермоидная киста. Эти кисты яичника подлежат удалению оперативным путем
Эндометриоидная — киста, также подлежит удалению
Паровариальная — киста надъяичникового придатка

Операция по удалению кисты яичника — лапароскопия

На сегодняшний день лапароскопия кисты яичника является весьма популярной, часто производимой операцией ввиду того, что она является наиболее эффективной, не сложной и щадящей в сравнении с полостными операциями. Еще несколько десятков лет назад для удаления кисты яичника женщинам производили полостную операцию, после которой и восстановительный период более длительный, и большее число осложнений. Однако, при злокачественном характере новообразования лапароскопия кисты противопоказана. Для проведения лапароскопии прямыми показаниями являются:

Дермоидные, эндометриоидные кисты
Большие размеры кисты, риск их разрыва, перекрута или деформации яичника
Наблюдается тенденция к увеличению кисты
Высокий риск малигнизации, то есть озлокачествления новообразования

По результатам тщательного обследования — УЗИ, онкомаркеры, анализ крови, КТ или МРТ могут быть и прочие показания к удалению кисты яичника. Исследование онкомаркера СА-125 может быть информативным для женщин в период пременопаузы (см. первые признаки климакса), поскольку у молодых женщин с хроническими заболеваниями придатков, при эндометриозе этот показатель может быть повышен, и не являться достоверным доказательством онкологического процесса. А вот МРТ и КТ — методы диагностики, которые уточняют и размеры новообразования, и структуру, доброкачественность, контуры, взаимосвязь кисты с ближайшими органами, а также содержимое образования.

Наркоз при лапароскопии кисты яичника обычно общий, в редких случаях местный. Эта хирургическая операция происходит в 2 этапа: исследование и непосредственно опорожнение кисты, иссечение патологических тканей.

Как делают лапароскопию? Начинается хирургическое вмешательство с того, что на передней брюшной стенке производят 3 маленьких надреза, не более 1,5 см, в них вводят минивидеокамеру с осветительными приборами, и специальные инструменты для проведения операции.

Надрезы делаются с обеих сторон от пупка для специальных инструментов, и на самом пупке — для видеокамеры. Чтобы произвести процедуру, видеть и успешно произвести операцию, необходимо наполнить брюшную полость специальным газом. Живот при этом надувается, кишечник сдвигается, освобождая доступ к женским половым органам. Поскольку не производится сильного разреза, эта операция считается малотравматичной, а визуальный контроль позволяет ей быть весьма эффективной.

Противопоказания к лапароскопии

Лапароскопию нельзя производить при следующих состояниях:

Обострение заболеваний сердца
Заболевания органов дыхания, ОРВИ, грипп, обострение бронхиальной астмы, любые простудные и инфекционные заболевания, только спустя месяц после выздоровления, возможно проведение лапароскопии
Истощение организма
Повышенное артериальное давление
Нарушение свертывания крови
Точно установленный диагноз или серьезное подозрение на онкологию любого органа половой системы
Если имеется выраженный спаечный процесс, при котором проведение лапароскопии невозможно
Выраженное ожирение

Подготовка к лапароскопии кисты яичника

Лапароскопия, даже при легкости в проведении, как любое хирургическое вмешательство нуждается в тщательной подготовке. Какие анализы обязательны для лапароскопии?

Анализ крови на свертываемость - коагулограмма
Стандартные общие анализы мочи и крови (действительны 10 дней)
Биохимия крови - билирубин, общий белок, глюкоза, мочевина
Анализы на сифилис, гепатиты, ВИЧ (действительны 3 месяца), группа крови
Мазок на флору из влагалища (см. повышенные лейкоциты в мазке)
Флюорография или рентген легких
ЭКГ
УЗИ органов малого таза, по показаниям МРТ или КТ

Перед операцией женщина дает письменное согласие на оперативное вмешательство, проводится беседа с анестезиологом. Для подготовки к лапароскопии обязательно проведение очистительной клизмы вечером накануне и утром в день проведения операции. Обычным условием также является то, что последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера, а после 10 часов нельзя пить, в день операции ничего ни пить, ни есть нельзя. Женщина должна сбрить волосы в промежности и нижней части живота. Перед операцией обязательно рекомендуется одеть антиварикозные чулки (см. компрессионное белье при варикозе), которые следует носить еще в течение 1-2 недель после лапароскопии. Это следует делать для того, чтобы во время операции минимизировать риск развития микротромбов в венах ног и их попадание в сосуды сердца и легких.

Возможные осложнения, последствия лапароскопии кисты

Какой бы ни была эта процедура щадящей, малотравматичной, все же это настоящая операция, с общим наркозом и послеоперационным восстановлением. В любом случае, требуется время, пусть и меньшее, чем при полостной операции, но необходимо время для полного восстановления, и то, что женщину выписывают на 3-5 сутки, не означает, что она может резко вернуться в обычный ритм жизни.

Каждый клинический случай, каждый организм женщины уникален, не бывает одинаковых ситуаций и ощущений. Молодые женщины после лапароскопии кисты яичников без последствий и осложнений, действительно могут на 2-3 день нормально себя чувствовать, а если женщина постарше или операция происходила со сложностями, киста была крупных размеров или у женщины масса прочих хронических заболеваний, то о стремительном восстановлении речи не идет. Более того, в 5% случаев лапароскопия может приводить к осложнениям, последствиям, таким как:

Послеоперационные кровотечения
В случаях плохой видимости полости живота, возможно возникновение ранения близлежащих органов и тканей
Травмирование сосудов близ области прокола

К последствиям можно отнести и такие случаи, как расширение объемов операции. При возникновении кровотечение во время лапароскопии, которое невозможно остановить или при плохой визуализации придатков матки - объем операции расширяется до лапаротомии (для этого перед операцией берут письменное согласие пациентки).

Восстановление после операции лапароскопии

После операции через 3-4 часа женщине можно вставать. На следующий день после лапароскопии женщине рекомендуется увеличивать свою активность, необходимо двигаться и дробно питаться. Дискомфорт у пациенток после подобной операции часто связан с тем, что газ, который вводят в брюшную полость, остается в незначительном количестве и затем медленно всасывается, именно он может вызывать болевые ощущения в прессе, мышцах шеи, голеней, поэтому важно на 2 день после лапароскопии двигаться и нормализовать работу кишечника.

Но все должно быть не резким, постепенным, женщина должна прислушиваться к своему организму. Боли после лапароскопии кисты яичников женщины описывают весьма неоднозначно, опять же по причинам различного болевого порога, сложности операции, возраста женщины, характера и размера кисты. В одних случаях, женщины очень быстро восстанавливаются и обезболивающие уколы делают только в течение 1-2 дня, в других случаях в течение недели пациентки испытывают боли различной интенсивности.

Как правило, за неделю заживают надрезы и боли также уходят. При несложной удачной операции даже на следующий день молодую женщину могут выписать из стационара, но это скорее исключение. Обычно выписывают на 5-6 день. В любом случае, в течение следующего месяца, а возможно и 2-3, у женщине после лапароскопии кисты идет процесс реабилитации, поэтому следует придерживаться следующих ограничений:

В течение недели обрабатывать места разрезов дезсредствами
Нельзя в течение месяца принимать ванну, следует пользоваться только душем, тем более нельзя посещать бассейн, баню, пляж
В течение 2 - 4 недель после лапароскопии следует исключить половые контакты
В течение месяца стоит ограничить любые физические нагрузки, в течение 3 месяцев не поднимать тяжестей.

Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, быть осторожными в послеоперационный период после лапароскопии кисты, а также проводить дальнейшую поддерживающую терапию - гомеопатическое лечение, фитотерапию, то восстановление будет легким (см. киста яичника - лечение народными средствами без операции, гомеопатией). Очень хорошо помогают в оздоровлении организма методы самовнушения, проговаривание положительных настроев на выздоровление, медитация, занятия Йогой.

Планирование беременности после операции

Обычно после лапароскопии по поводу кисты яичника врачи советуют не торопиться с беременностью и подождать минимум 3 месяца, а лучше 6 месяцев. Подробнее о планировании, подготовке, протекании беременности после лапароскопии читайте здесь.

zdravotvet.ru

Удаление эндометриоидной кисты яичника путем лапароскопии

Киста яичника – довольно распространенное заболевание. Она может стать причиной невозможности иметь ребенка, болей в нижней области живота. Кисты бывают различного характера, строения и генеза, но в любом случае требуют оперативного лечения. Чаще всего назначается лапароскопия эндометриоидной кисты яичника.

Что такое киста?

Эндометриоидные кисты яичника встречаются достаточно часто

Это круглое по форме образование, полое внутри, которое находится на яичнике или непосредственно в нем. Основные характеристики кисты зависят от ее генеза и тканей, из которых она происходит. Иногда возможно озлокачествление образования, его малигнизация, что означает перерождение клеток в раковые.

При раке яичников может также выявляться похожее на кисту образование. Оно развивается потому, что в центре опухоли происходит распад и образуется полость, и выявляется во время обследования, например, на УЗИ, что может затруднять диагностику.

Кисты яичника относятся к часто выявляемым патологиям, особенно в молодом возрасте, что может лишить женщину возможности забеременеть.

Также бывают параовариальные кисты, происходящие из маточных труб, при которых яичники остаются неповрежденными.

Классификация кист:

Фолликулярная. Вследствие оставшегося фолликула, который не разорвался во время овуляции, возникает киста. В ее полости можно встретить немного крови.
Лютеиновая. Образуется в желтом теле вместо овулировавшего фолликула. Полость кисты заполнена серозной жидкостью и иногда примесью крови.
Эндометриоидная киста развивается при интенсивном разрастании эндометриальных клеток вне матки. Такое образование подвержено циклическим изменениям, подчиняясь влиянию гормональной системы. В полости кисты наблюдается густая жидкость.

Дермоидная. Другое название – тератома. Она содержит ткани, считающиеся зародышевыми, иногда – зубы, волосы.
Муцинозная. Это образование многокамерное, включает несколько полостей, содержащих слизь. Достигает огромных размеров.

Фолликулярные кисты чаще всего множественные, в таком случае ставится диагноз поликистозных яичников. Овуляции не происходит, фолликул увеличивается в размерах, образуя кисту в составе яичника. Остальные виды образований, как правило, одиночные.

Когда требуется лечение?

Некоторые новообразования из описанных выше являются гормонозависимыми, могут рассасываться самостоятельно. Если же этого не происходит, и образование лишь увеличивается в размерах, то его нужно удалять. Прежде чем производить удаление эндометриоидной кисты яичника, назначают консервативное лечение. Если она неэффективна, то может быть принято решение о выполнении оперативного вмешательства. Это относится к лютеиновым и фолликулярным кистам. Другие виды требуют хирургического лечения.

Основная цель лечения – полное удаление новообразования. Насколько радикальным будет операция, зависит от нескольких факторов. У молодой женщины будут стараться максимально бережно отнестись к сохранению ткани яичника. А вот в период менопаузы,скорее всего, удалят весь орган.

Достоинства лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство является щадящим для пациентов. Вместо стандартного разреза выполняется три маленьких прокола, которые легко и быстро заживают, практически не оставляя следов.

Лапароскопия при эндометриоидной кисте имеет ряд особенностей

Преимущества метода:

По сравнению с обычной операцией при лапароскопии ниже риск появления спаек.
Практически не развивается грыжа после вмешательства. При выполнении обычной лапаротомии рассекают мышцы передней брюшной стенки, что повышает риск возникновения грыжи в последующем.
Быстрое заживление проколов дает возможность скорого восстановления пациенток после операции.
Восстановительный период имеет очень мало ограничений и характеризуется ранней выпиской из больницы.
Ткани заживают без формирования грубых рубцов.

Подготовка к операции

К любому оперативному вмешательству необходима тщательная подготовка. Ее целью является выявление сопутствующих заболеваний, требующих своевременной коррекции нарушений в результатах анализов. Благодаря правильно проведенному подготовительному периоду снижается риск осложнений в дальнейшем.

В стандартное обследование входят:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови.
Обязательно – выяснение группы крови и резус-фактора.

Перед лапароскопией необходимо сдать анализ на группу крови и резус-фактор

Коагулограмма.
Исследование гормонального статуса.
Анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
УЗИ малого таза.
Флюорография.
ЭКГ.

Помните! До удаления кисты яичника важна контрацепция! Используйте надежные методы предохранения.

В подготовительных мероприятиях важное место отводится питанию. Нужно исключить за несколько дней все продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Последний раз можно поесть не позднее 6-7 часов вечера перед операцией. Пить можно до 10-11 часов. Непосредственно в день операции нельзя ничего пить и есть. Также обязательно сбриваются волосы на лобке утром, в день вмешательства.

Методика проведения операции

Перед лапароскопией с женщиной проводится беседа с врачом-анестезиологом, чтобы выяснить, существуют ли противопоказания и уточнить вид анестезии, которая будет использована во время операции. Чаще используется эндотрахеальный наркоз. Перед ним пациентке выполняется премедикация, включающая снотворное и успокоительное.

Хирург проводит лапароскопию

Операционный стол находится под небольшим наклоном. Это нужно для того, чтобы кишечник немного отодвинулся и не препятствовал обзору. Далее выполняют прокол, чтобы ввести в брюшную полость газ для увеличения ее объема. В этот же прокол проводят инструмент, лапароскоп. После этого производят еще 2 прокола, необходимых для введения манипуляторов.

Затем врач внимательно осматривает оперируемый яичник, оценивает ситуацию и принимает решение о том, будет ли дальше проводиться лапароскопия или необходимо расширить доступ. Последнее выполняется при злокачественном процессе, когда нужна радикальная операция.

Далее врач проводит непосредственно вылущивание кисты или удаление части яичника с кистой. В редких случаях удаляют орган целиком. На этом операция завершается. Но прежде чем удалить манипуляторы, врач еще раз осматривает место операции полость на предмет кровотечений. После этого инструменты извлекаются, а проколы ушиваются.

Операция заканчивается после того, как анестезиолог оценит состояние пациентки. Если все хорошо, то ее переводят в палату.

Противопоказания к лапароскопии

Одно из наиболее частых противопоказаний к лапароскопии в гинекологической практике – нестабильность гемодинамики

Несмотря на кажущуюся безопасность лапароскопии эндометриоидной кисты или любой другой, у метода есть свои противопоказания:

Ожирение 3-4 стадии.
Сердечно-сосудистые катастрофы в анамнезе, обострение хронических заболеваний.
Серьезные дисфункции в свертывающей системе крови.
Недавно перенесенная полостная операция, т.е. прошло менее полугода с момента вмешательства.
Подозрение на злокачественный процесс кисты яичника.
Перитонит.
Тяжелое состояние пациентки.
Нарушенная целостность передней брюшной стенки.

Во всех вышеперечисленных случаях вопрос о способе проведения операции решается строго индивидуально.

Как протекает послеоперационный период?

Пациентки легко переносят подобное вмешательство. Наиболее часто восстановление после лапароскопии кисты яичника проходит без серьезных ограничений и боли. Женщинам рекомендована ранняя послеоперационная активизация. Буквально через 2-3 часа после операции при хорошем самочувствии пациентке нужно садиться в кровати, вставать и потихоньку передвигаться вначале по палате.

Придется некоторое время соблюдать щадящую диету, чтобы не нагружать пищеварительный тракт и не стимулировать газообразование. Необходимо проводить ежедневный контроль температуры тела и обработку швов. Выписывают после удаления кисты яичника уже спустя несколько дней, обычно на 3-5 день. Уход за швами и последующее их снятие проводится в поликлинике по месту жительства.

При возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу

Обычно женщина полностью восстанавливает здоровье к концу второй недели после операции. Больничный лист дается на этот срок, но может быть закрыт и раньше.

В заключение нужно сказать, что благодаря лапароскопии женщины получили возможность быстрого и эффективного лечения заболеваний половых органов без существенного повреждения брюшной стенки. Удаление кист позволяет решить проблему бесплодия, особенно, при соблюдении всех правил и рекомендаций специалистов.

Беременность может наступить в следующем менструальном цикле после операции. Поэтому крайне важно советоваться с лечащим врачом, сколько времени после операции предохраняться, чтобы не навредить заживлению и восстановлению организма после хирургического вмешательства.

diagnostinfo.ru

Особенности проведения операции лапароскопии кисты яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее...

При постановке женщине диагноза — киста яичника — важной является диагностика заболевания, позволяющая определить вид, характер и структуру образования. Именно от этого будет зависеть успех последующего лечение медикаментами или оперативного вмешательства. При выборе метода лечения обязательно учитываются такие факторы: возраст женщины, требуется ли сохранить репродуктивную функцию, существует ли риск перерождения образования в злокачественную опухоль.

Если показана операция по удалению кисты яичника, то при отсутствии противопоказаний можно применить метод лапароскопии, ввиду высокой эффективности и меньшей травматичности в сравнении с полостной процедурой.

Что такое киста яичника?

Киста – это доброкачественное образование в яичнике, полость с жидкостью. Они могут быть единичными или множественными (синдром поликистозных яичников (cпкя)), по размеру бывают крупными и мелкими.

Факторы, вызывающие образование кист — воспаления женских половых органов хронического характера и гормональный дисбаланс.

Кисты бывают:

Функциональные (лютеиновая или фолликулярная). Этот вид может возникнуть на фоне гормональных сбоев в организме. Они рассасывается самостоятельно.
Кистозные (серозная, муцинозная, дермоидная) удаляются хирургом.
Эндометриоидная киста удаляется хирургом.
Паровариальная — это киста надъяичникового придатка.

Плюсами лапароскопии можно считать:

снижается степень травматизма во время операции;
более быстрая реабилитация;
срок пребывания пациентки в стационаре после операции намного меньше.

Особенности лапароскопии кисты яичника

Существует 2 варианта ведения лапароскопии, если нужно убрать кисту. 1 вариант – это удаление кисты. Такой вид оперативного вмешательства называется резекцией яичника, кистэктомией, вылущиванием кисты. При 2 методе она удаляется вместе с яичником (аднексэктомия, овариоэктомия).

Полностью яичник можно удалить только во время менопаузы или при риске роста злокачественной опухоли. Если этого нет, то хирург оставляет максимально возможный участок ткани яичника, на котором нет поражений. Если киста появилась давно и полностью заменила собою ткань яичника, то после ее вылущивания остается только малюсенький лоскуток ткани. Задача хирурга – постараться сохранить даже самый маленький кусочек ткани яичника.

В ходе операции, чтобы остановить кровотечение из яичника, некоторые хирурги используют агрессивные методы. Кровотечение грозит тем, что яичник после операции будет восстанавливаться значительно дольше, а может и вовсе не восстановиться. Хирург должен постараться удалить кисту яичника таким образом, чтобы капсула не вскрылась и ее содержимое не попало в брюшную полость. Это поможет избежать серьезных осложнений.

При проведении лапароскопии эндометриоидной кисты очень важно удалить как можно больше очагов, иначе операция будет неэффективной. На практике лапароскопический метод удаления кисты яичника часто сочетается с другими видами хирургического вмешательства, такими, как проверка маточных труб на проходимость, разделение спаек, удаление миоматозных узлов.

Показания к проведению лапараскопии

Лапароскопия яичников показана:

если киста яичника разорвалась;
если киста большая;
если перекрутились придатки матки;
с целью определения вида кисты;
при риске перехода эндометриоидной кисты в раковую опухоль;
если наблюдается тенденция к росту кисты.

Когда проведение лапароскопии противопоказано?

Основными противопоказаниями к лапароскопии яичника можно считать:

состояние комы, клиническая смерть;
сепсис;
перитонит;
сбои в мозговом кровообращении;
геморрагический шок;
инфаркт миокарда;
наличие раковой опухоли;
истощение организма;
лишний вес;
нарушения свертываемости крови;
патологии сердца в острой форме.

Подготовка к операции

Несмотря на то, что лапароскопия яичников отличается легкостью проведения, как и при любой операции требуется тщательная подготовка.

Перед ее проведением нужно сдать анализы:

общий анализ крови и мочи (результаты действительны 10 дней);
анализ крови на свертываемость;
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, глюкоза);
кровь на группу;
анализы на гепатиты, сифилис, ВИЧ (результаты анализов действительны 3 месяца);
мазок из влагалища на флору;
УЗИ органов малого таза;
ЭКГ;
флюрография либо рентген легких;
КТ либо МРТ (при наличии показаний).

Женщина обязательно подписывает документ о своем согласии на хирургическое вмешательство.

Подготовка к операции должна начинаться с клизмы. Одну процедуру проводят вечером перед операцией, вторую – утром. Кушать можно не позднее 18.00, а пить — не позже 22 часов. Необходимо побрить волосы в зоне бикини. Перед входом в операционную нужно надеть активарикозные чулки, носить их нужно также еще 1-2 недели после операции. Такая мера позволит снизить риск развития микротромбов в венах нижних конечностей.

Как проходит операция?

Лапароскопия кисты яичника проходит под общей анестезией. Иногда операция при СПКЯ и единичной кисте проводится под местным наркозом. Делится она на 2 этапа: исследование (размеры, состояние, единичная киста или множественная) и опорожнение эндометриоидной кисты, а также иссечение пораженных тканей.

Первым делом ставят внутривенный катетер, через который необходимые медикаменты будут поступать в организм. После того, как подействует анестезия, пациентке устанавливается мочевой катетер, если это нужно.

На следующем этапе лапароскопического метода ведения операции брюшина наполняется газом, чтобы хирург мог видеть органы. В брюшине делается несколько проколов, через них вводят инструменты и лапароскоп, выводящий картинку на экран. Врач проводит операцию, управляя изображением органов на экране. Киста или множественные образования при СПКЯ удаляются лапароскопическим методом с помощью инструментов хирурга, здоровая ткань яичника не задевается. На следующем этапе газ выпускается из брюшной полости специальным устройством, а на места проколов накладывается шов и стерильная повязка. В некоторых случаях может быть установлена дренажная трубка, которая удаляется через сутки после лапароскопического метода ведения операции по удалению кисты яичника.

Продолжительность лапароскопии при СПКЯ и одиночном образовании зависит от индивидуальных особенностей женщины и степени тяжести заболевания. Так, в случае множественных образований операция будет более длительной, нежели при единичной кисте. В среднем длительность операции методом лапароскопии — 15 минут-1 час. Продолжительность операции также определяет квалификация хирурга.

Лапароскопический метод удаления эндометриодной кисты яичника

На поверхности яичника либо внутри его может образовываться эндометриодная киста. Она полностью ограничена стенками с разной толщиной, а внутри — густое содержимое. Если во время месячных стенки кисты повреждаются, то жидкость может попасть в брюшную полость. В этом и заключается опасность.

В большинстве случаев женщина даже не подозревает о ее возникновении, в то время, как эндометриодная киста грозит нарушением репродуктивной функции и бесплодием. Заболевание лечится хирургическим путем, ввиду неэффективности других методов лечения, а также для минимизации риска появления злокачественных образований.

Лапароскопический метод лечения патологии является наиболее распространенным. Как правило, эндометриодная киста яичника бывает двухсторонней и характеризуется быстрым увеличением в размерах. При удалении эндометриодной кисты лапароскопическим методом на ранней стадии заболевания хирургическое вмешательство будет наиболее безопасным, а реабилитационный период пройдет легче. Вероятность осложнений и существенных перемен в женском организме — намного ниже.

Параовариальная киста: удаление лапароскопическим методом

Этот вид кисты представляет собою опухоль, сформированную из придатка яичника. Течение заболевания может быть бессимптомным и с ярко выраженной симптоматикой. Параовариальная киста никогда не рассосется самостоятельно либо с помощью народных методов, в чем и заключается ее опасность. В этом случае показано только удаление хирургическим путем.

Чаше всего удаление параовариальной кисты проводится лапароскопическим методом. После проведения операции таким методом женщина чувствует себя нормально, репродуктивная система постепенно нормализуется. В большинстве случаев рецидивов заболевания нет.

Врач, принимая решение о проведении лапароскопии параовариальной кисты яичника, принимает во внимание такие факторы: наличие дискомфорта, размеры кисты и динамика ее увеличения. Если размеры ее большие, а также органы малого таза имеют другие патологии, то могут возникать осложнения после оперативного вмешательства.

Дермоидная киста: особенности, удаление путем проведения лапароскопии

Доброкачественное образование, появляющееся на теле яичника, носит название — дермоидная киста. Образование представляет собою плотную капсулу, состоящую из разных тканей в жидкости, по консистенции похожей на желе. В составе дермоидной кисты могут присутствовать жировые, костные, нервные ткани, ткани кожи, волос и зубов. Пока у нее небольшой размер, она может никак о себе не говорить. Обнаруживается она преимущественно только после достижения определенных размеров, когда начинает негативно воздействовать на находящиеся рядом органы, в результате чего женщина будет ощущать дискомфорт.

Этот вид характеризуется постоянным ростом, поэтому удаление ее хирургическим путем нужно провести как можно раньше. Лапароскопия яичников с дермоидной кистой – максимально легкий и эффективный метод удаления. После того как была проведена операция, минимизируется риск рецидивов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): лечение

Если при СПКЯ консервативные методы стимуляции овуляции не дают результатов, назначается лапаротомическая каутеризация яичников. Однако здесь есть и негативные моменты: из-за высокого риска развития спаек более 40 % прооперированных женщин не могут забеременеть, хотя овуляция восстанавливается. Более эффективным будет эндоскопический метод ведения операции на яичниках, в результате чего количество спаек намного меньше, да и сам метод отличается меньшим травматизмом.

СПКЯ – это хроническое заболевание, поэтому консервативные методы лечения дадут только временный эффект, и за временным улучшением идет рецидив. Женщина с спкя обязательно должна наблюдаться у эндокринолога, что позволит предупредить развитие метаболических нарушений, которые через некоторое время могут перейти в косметические и репродуктивные изменения.

Период восстановления после лапароскопии

После лапароскопии женщина может ощущать дискомфорт, выраженный в необоснованном страхе, чувстве тревожности, резких перепадах настроения.

При необходимости врач может назначить обезболивающие средства и антибиотики, что позволит избежать воспалений (при начале воспалительного процесса повышается температура тела). Если температура есть и не падает, нужно провести дополнительное обследование, чтобы найти причину ее повышения. Если были наложены швы, то снимают их на 7 день после операции.

Нормой считается, если месячные наступят в соответствии с графиком. Если пациентка будет соблюдать рекомендации врача, восстановление после лапароскопии кисты яичника пройдет быстро. Через 2-3 недели после лапароскопии трудоспособность восстановится полностью. Могут быть отклонения менструального цикла, что не является какой-то патологией. Через некоторое время цикл выровняется, а количество выделений стабилизируется. Ввиду того, что лапароскопия кисты яичника – это операция, цель которой — сохранить орган, она не оказывает влияния на беременность в будущем и роды, а также на развитие плода. Женщинам детородного возраста после проведенной лапароскопии кисты яичника назначается гормональная терапия курсом 3-6 месяцев, что даст возможность поддерживать гормональный фон и нормализовать работу яичников.

Возможные осложнения

Самыми серьезными осложнениями лапароскопического метода, при котором производится удаление кисты яичника или множественных образований при СПКЯ, считаются травмирования органов брюшной полости, в частности кровеносных сосудов и кишечника. Это случается из-за того, что внутренние органы брюшины изменили свое местонахождение из-за различных патологий (опухоли, спайки, аномалии анатомического строения).

На втором месте стоят осложнения, связанные с инфекциями. Здесь следует отметить очаги хронической инфекции, а также временное понижение иммунитета, как следствие хирургического вмешательства. Температура после операции может стать сигналом к беспокойству. Но если есть температура и держится всего одни сутки, то страшного ничего в этом нет. Кашель, вызванный присутствием трубки в горле, по которой подается наркоз, часто вызывает боль в области проколов. Лечить такой кашель не нужно — он проходит самостоятельно. Если кашель раздражает, можно попросить доктора прописать таблетки, его смягчающие.

Бывают также случаи, когда углекислый газ попадает не в брюшную полость, а в забрюшинное пространство. Причина этому тоже есть – неправильное введение иглы Вереша. Как следствие, появляются неприятные ощущения в послеоперационный период. Чтобы не допустить серьезных осложнений, хирург должен предотвратить их, распознать и постараться побыстрее ликвидировать.

Каким должно быть питание после лапароскопии кисты яичника?

Питание после операции, направленной на удаление кисты яичника, должно быть максимально легким. Важно, чтоб в рационе обязательно присутствовали продукты с клетчаткой в составе. Именно клетчатка благотворно воздействует на работу кишечника, а также на уровень глюкозы в крови.

Рекомендуется следить за работой кишечника — его тяжело восстановить, часто появляется понос или тошнота. В первый месяц после операции не рекомендуется есть жирную, трудноусваиваемую пищу, чтобы не раздражать слизистую ЖКТ и не вызвать понос.

Кушать нужно небольшими порциями до 6 раз в день — если перегрузить желудок, то появится тошнота и тяжесть. В рационе должны быть продукты, содержащие злаки, соки, что ускоряет процесс заживления ран. Алкоголь употреблять нельзя в течение месяца.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Лапароскопия кисты яичника: описание, виды, как проходит операция

Схема лапароскопии яичника.

Лапароскопия кисты яичника является эффективным хирургическим методом удаления опухоли. Лапароскопия — это один из современных видов хирургических операций, при которых при минимальном разрезе с помощью оптических приборов (гастроскопа или лапароскопа) доктор может осмотреть органы изнутри и провести гинекологическую операцию. В дословном переводе с греческого, лапароскопия, означает осмотр органов. Этот метод расширил возможности для врачей хирургов различных направлений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное главным гинекологом России!Читать далее...

Среди показаний для удаления кисты можно отметить следующие:

возникновение постоянных болевых ощущений;
в случае подозрение на злокачественные изменения;
поликистоз;
при отсутствии со стороны кистозного образования признаков регрессии;
надрыв опухоли и внутреннее кровотечение;
когда опухоль, достигая определенных размеров, давит и нарушает кровообращение других органов, кистозные образования на ножке.

Дермоидные, эндометриоидные кисты как правило всегда удаляются. В случае перечисленных клинических проявлений, возникновение сомнений по поводу того, кисту яичника удалять или нет, недопустимо. Болезнь может нанести большой вред организму.

Образования различаются по природе и могут достигать следующих размеров:

Размеры опухоли, при которой необходимо оперативное лечение кисты яичника – более 8 сантиметров.

Операция при кисте яичника бывает двух видов: полостная операция по удалению кисты яичника (лапаротомия кисты яичника) и лапароскопия яичников. Многие задаются вопросом, что лучше: лапароскопия или полостная операция? Лапароскопическая операция на яичниках имеет преимущество из-за меньшей кровопотери и повреждений, в сравнении с лапаротомией, а также она проводится с помощью видеокамеры, оснащенной линзами многократного увеличения, поэтому точность работы хирурга увеличивается.

Врачи рекомендуют!

Как можно вылечить гинекологические заболевания: эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. Рассмотрим один из методов лечения. Читать далее>>

Существует диагностическая и оперативная лапароскопия. Диагностическая лапароскопия — это метод исследования, при которой врач производит осмотр органов брюшной полости. Больших разрезов на брюшной стенке в этом случае не делается. При диагностической лапароскопии, врач подтверждает или исключает диагноз, либо проверяет его, поскольку во время лапароскопии можно рассмотреть внутренние половые органы пациентки и получить полную информацию об их состоянии.

При оперативной лапароскопии врач устраняет выявленные патологические модификации, происходит удаление опухоли. Перед операцией по удалению кисты на яичнике женщина должна пройти полное медицинское обследование, дать письменное согласие на хирургическое вмешательство. Также проводится беседа с врачом анестезиологом, поскольку правильно подобранная анестезия очень важна для состояния пациентки и ее реабилитации.

Лапароскопическое удаление кисты яичника не может проводится в случае, если у пациентки имеются:

онкологические заболевания половой системы;
заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
присутствуют послеоперационные спайки;
если пациентка страдает ожирением последних стадий.

Как походит операция лапароскопия кист яичника у женщин

Она может происходить двумя способами: извлечение самой кистозной опухоли — кистэктомия, вылущивание кисты, резекция яичника. И резекция кистозной опухоли вместе с яичником — овариоэктомия, аднексэктомия.

Лапароскопия кисты яичника проводится на операционном столе, пациентка находится в лежачем положении. Наркоз при лапароскопии применяется общий. Места будущих надрезов обрабатывают антисептиком, в мочевой пузырь устанавливают катетер. Затем специальной трубкой — троакаром делают 3 небольших надреза на стенке живота (1,5 см), в которые вставляются необходимые оптические приборы с камерой, трубка для подачи газа.

В полость таза вводится углекислый газ, создается дополнительный объем в брюшной полости, помогающий рассоединить органы друг с другом. Перед тем как удалить кисту яичника, хирург осматривает ее, а также окружающие органы и ткани. Ножницами или крючком в режиме резания производят эллиптический надрез коры яичника, при этом важно не повредить кору и фолликулы. Края раны зажимают и разводят, расширяя пространство между капсулой кисты и яичником, затем проводится энуклеация кисты яичника.

Аспирация матки.

Новообразования больших размеров извлекается в два этапа: сначала капсула опухоли прокалывается, после чего происходит аспирация («высасывание») ее содержимого, затем капсулу удаляют. При такой технике не допускается разрыв опухоли при ее надрезе. Полученный в ходе операции материал отправляют на гистологическое исследование для проверки на онкологию. В конце операции отсасывают воздух, промывается брюшная полость, делается установка дренажной трубки, и наложение швов на местах проколов. Поскольку очень важно при проведении операции сохранить репродуктивный орган, лапароскопия яичников проводится таким методом, как цистэктомия.

Цистэктомия яичников — метод операции, направленный на «вылущивание» кисты и позволяющий сохранить здоровую ткань

Также среди способов удаления опухоли существует:

Резекция (клиновидная резекция) – опухоль иссекается вместе с частью здоровых тканей.
Овариоэктомия – происходит удаление опухоли вместе с органом, на котором находится (если кистозное образование имеет очень большой размер, то иногда она удаляется вместе с яичником)
Аднексэктомия – для предотвращения онкопроцесса опухоль удаляется вместе с яичником и придатками. Способ операции назначается для каждой пациентки индивидуально, исходя из картины болезни.

Пациентка должна знать, что в исключительных случаях при появлении осложнений в ходе лапароскопии, хирурги вынуждены прибегать к лапаротомии (обычной полостной операции). Лапароскопия яичников длится в среднем от 20 минут до 1,5 часа в зависимости от опыта хирурга, локализации опухоли и стадии болезни.

Лапаротомия.

О некоторых видах опухоли и их удалении

Удаление параовариальной кисты проводится методом лапароскопии, так как медикаментозно, это заболевание не лечится. Лапароскопия параовариальной кисты — это единственный способ избавиться от нее навсегда.

Лечение дермоидной кисты яичника предполагает удаление дермоидной кисты и оперативное вмешательство при больших размерах новообразования. Если дермоид выявлен планово при осмотре, имеет размер (до 3-х сантиметров) и не беспокоит женщину, он подлежит наблюдению. Но удаление дермоидной кисты следует провести при первом благоприятном случае во избежание осложнений.

Лапароскопия эндометриоидной кисты – является важным фактором для лечения болезни эндометриоза в целом, а также эффективным методом, направленным на извлечение опухоли. Удаление эндометриоидной кисты яичника лапароскопическим методом, позволяет сохранить в целостности репродуктивные органы, что увеличивает шансы на успешную беременность. Опасна ли киста во время беременности читайте в этой статье.

Лапароскопия при поликистозе яичников — один из современных, безопасных и действенных безопасных хирургических способов лечения разных гинекологических заболеваний, в том числе и поликистоза. Перед такой операцией нужно необходима подготовка к лапароскопии кисты яичника.

После лапароскопии женщине обязательно нужно внимательно относиться к своему организму и строго соблюдать рекомендаций лечащего врача. О восстановлении после лапароскопии читайте в этой статье.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с кистами? Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст - проблемы еще вас беспокоят. И вы хорошо знаете, что такое:

Интенсивная, внезапная боль
Боль в следствии физического напряжения
Плохой и беспокойный сон
Новые болячки, которые не дают спокойно жить

Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Как это сделать максимально эффективно рассказывает главный гинеколог России...

kistaplus.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]