Разрыв кисты яичника код по мкб 10

Перекрут кисты яичника симптомы у женщин | Кистаблог

При медленном перекруте циркуляция крови не нарушенная. Сдавливаются тонкостенные вены ножки образования, а упругие артерии в процесс не вовлекаются. Происходит застой крови, очаг увеличивается. На капсуле появляется фибрин – основа спаечного процесса.

Причины перекрута кисты яичника

Быстрое похудение.
Длительные тренировки.
Чрезмерное наполнение мочевого пузыря.
Повышенная перистальтика кишечника.
Диарея.
Перекрут ножки кисты яичника при беременности или родах не исключение. Этому способствует изменение внутрибрюшного давления и гормонального фона женщины.
Большие размеры новообразования.

Поворот ножки очага — причина нарушения кровоснабжения и появления очагов омертвления тканей. Со временем вовлекаются здоровые ткани.

Классификация

Полный перекрут	360° и более	Прекращение циркуляции крови и иннервации.
Неполный (частичный) перекрут ножки кисты яичника	Менее 360°	Снабжение кровью нарушено, но не прекращено.

Клиническая картина определена разновидностью ножки:

Анатомическая ножка состоит из структур, контактирующих с придатками.
Хирургическая ножка захватывает элементы питания и иннервации очага, а также кишечник, сальник, маточные трубы.

Перекрут кисты яичника код по мкб 10

КодРасшифровка

N83	Невоспалительные поражения яичника.
N83.5	Перекрут яичника, ножки яичника, маточной трубы. Перекручивание добавочной трубы, кисты Морганьи.

Симптомы перекрута кисты ножки кисты яичника у женщины

Степень перекрута, скорость развития патологического процесса определяют проявления.

Боль в животе. Распространяется в спину, нижние конечности, промежность.
Рвота, тошнота.
Метеоризм, запор.
Тахикардия.
Общая слабость, бледность кожи.
Жажда.
Влагалищные кровотечения встречаются у 25% женщин.

Читайте также: Разрыв кисты яичника

Полный перекрут — острое состояние с яркой симптоматикой. При частичном — проявления непостоянны, менее выражены. Именно поэтому диагностируют неполный перекрут ножки кисты яичника не всегда вовремя.

Диагностика

Первый этап: сбор анамнеза и жалоб. Специалист пытается узнать, как происходило развитие заболевания, а также поочередность появления симптомов. Что беспокоит пациентку на момент осмотра. Как правило, есть свидетельства наличия опухоли придатков.

Доктор акцентирует внимание на перенесенных заболеваниях со стороны репродуктивной системы женщины, наличие фоновых заболеваний, а также уточняет вопрос наличия беременности, родов или абортов.

После опроса, врач приступают к непосредственному осмотру, определяет необходимые дополнительные исследования:

Пальпаторно определяется болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки.
Гинекологический осмотр. Оценивается анатомическое строение половых органов. Определяют округлое формирование, смещение провоцирует боль. Влагалищное обследование затруднено из-за болезненности и напряженности мышц.
ОАК (общий клинический анализ крови): повышение лейкоцитов и СОЭ.
ОАМ (общий анализ мочи).
УЗИ органов малого таза. Стенка образования утолщена, отмечается удвоение контура, что свидетельствует о воспалении и отеке капсулы.
Лапароскопия. Обычно, диагностическая лапароскопия переходит в лечебную.

К какому врачу обратиться при кисте яичника?

Кисту яичника лечит врач-гинеколог. Гинеколог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний женской половой системы.

Записаться к гинекологу

Осложнения перекрута кисты яичника

Сам по себе перекрут – опасное состояние, но его последствия не менее печальны.

Воспаление.
Некроз.
Кровотечение.
Апоплексия кисты яичника. Состояние ухудшается, появляется резкая боль (женщина занимает вынужденное положение), тахикардия.
Бесплодие.
Образование спаек.

Некроз и разрыв кисты яичника сопровождаются ярко выраженной симптоматикой: острая боль, напряженность передней брюшной стенки. Но спустя некоторое время наступает период «мнимого благополучия», когда все проявления стихают и становится лучше. На самом деле, это критический момент, поскольку при неоказании медицинской помощи развивается перитонит.

Читайте также: Киста яичника

Неотложная помощь перекрута ножки кисты яичника

До приезда врача займите горизонтальное положение и приложите холод на живот.

Терапия проводится экстренно в отделении хирургии. Оценивается состояние сосудов, питающих очаг,

Перекрут кисты яичника фото

окружающих тканей, а также характер образования (доброкачественное или злокачественное). А затем, специалист, исходя из выявленных показателей, определяет объем операции перекрута кисты яичника. Лапароскопический метод – наименее травматичный и наиболее безопасный.

Цель лечения перекрута кисты яичника: восстановление расположения органов при сохранённом кровоснабжении. Устранение придатков при некрозе.

Различают несколько видов операций:

Щадящая лапароскопическая деторсия (раскручивание). Применяется она в лёгких не осложненных случаях, у детей и беременных, у женщин детородного возраста. Раскручивают ножку опухоли и следят за восстановлением кровообращения. Если сосуды не повреждены, опухоль удаляют, сохраняя ткань яичника. В длительно сжатых сосудах могут образовываться тромбы, поэтому деторсию не проводят. Кроме того, раскручивание сосудов исключено при злокачественном характере образования.
Кистэктомия.
Резекция яичника.
Если новообразование с признаками злокачественности, удаляют придатки и лимфатические узлы.

После проведения вмешательства с помощью лапароскопии период реабилитации составляет 7 дней, после лапаротомии — 12 дней.

Лечение перекрута ножки кисты яичника при беременности

В экстренном порядке удаляют очаг, оставив матку и придатки противоположной стороны, если они без изменений. Из-за вероятности тромбоэмболии деторсию не проводят.

После операции высокий риск прерывания беременности, поэтому с целью профилактики назначают покой, свечи с папаверином, спазмолитики, туринал.

Профилактика перекрута ножки кисты яичника

Дважды в год посещайте гинеколога.
При заболевании, проходите динамическое наблюдение.
Вовремя лечите заболевания мочеполовой системы.

Всё зависит от отношения женщины к своему здоровью.

kistablog.com

Симптомы разрыва кисты яичника и последующие мероприятия по лечению

Разрыв кисты яичника довольно часто происходит у женщин детородного периода и требует хирургического вмешательства во избежание угрозы жизни пациенток.

О том, что собой представляет данный недуг, каковы типичные симптомы, возможные последствия разрыва яичника, подробно рассказываются в данной статье.

Что это значит?

Разрыв кисты, или апоплексия, представляет собой нарушение целостности яичниковой оболочки, сопровождающееся излиянием крови в тазовую полость.

Стоит заметить, что в классе N83.0 МКБ-10 апоплексия яичника определяется как геморрагическая киста фолликулярной формы. А в классе N83.1— это геморрагическая киста желтого тела. Код N83.2 – остальные и не уточненные кисты яичников.

Более всего подвержены разрывам опухоли функционального типа:

В отличие от дермоидных кист, функциональные опухоли имеют более тонкие стенки, что обуславливает повышенный риск нарушения их целостности. Кроме того, кисты данного типа могут рассасываться самостоятельно (этим отличаются они от эндометриоидных опухолей).

к содержанию ↑

Может ли она лопнуть — причины апоплексии

Приводящие к апоплексии факторы разделяют на внешние и внутренние. Внешние факторы:

Травмы брюшины.
Половой акт.
Тяжелые физические нагрузки.
Резкие движения.

Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Теперь обратимся к внутренним причинам апоплексии:

Сбои в работе эндокринной системы.
Эмоциональная нестабильность.
Расстройства ЦНС функционального типа, вызванные истощением от стрессов и переутомления.
Воспаление органов малого таза и путей, выводящих мочу. Это может привести к затрудненной кровяной микроциркуляции к придаткам матки, а также повлечь за собой изменения фиброзного или склеротического типа.
Большое число абортов.
Нарушения менструального цикла.
Поликистоз.
Аномальное положение матки.
Застои в сосудах малого таза.
Варикозное расширение яичниковых вен.
Спайки в малом тазу, опухоли.

Как правило, киста правого яичника лопается до 4 раз чаще левого. Причина – его интенсивное кровоснабжение, а также то, что артерия, питающая правый яичник, имеет более высокое АД. Данная артерия отходит от аорты напрямую.

Необходимо помнить о том, что апоплексия может произойти даже во сне или при лечебно-гинекологических процедурах.

к содержанию ↑

Как понять, что это произошло?

Симптомы апоплексии маловероятно спутать с другими заболеваниями. В большинстве случаев все признаки лопнувшей опухоли наблюдаются в комплексе:

Резкая боль внизу живота, носящая локальный характер (в зависимости от места кисты). Это вызвано тем, что после разрыва содержимое кисты выливается в брюшную полость. Такая боль может отдавать в другие части тела, например, бедро или поясницу.
Осложненная кишечная перистальтика, проблемы с опорожнением.
Сильно напряженная брюшная передняя стенка.
Кровяные выделения из влагалища.
Повышение температуры.
Шок геморрагического типа.
Рвота.
Повышение АД (которое затем снижается по мере заполнения брюшины кровью).
Общая слабость, бледность.
Обмороки.
Одышка.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени тяжести недуга и определяет характер лечения. Степени тяжести апоплексии:

Легкая (потеря крови до 150 мл).
Средняя (до 500 мл).
Тяжелая (свыше 500 мл).

к содержанию ↑

Последствия

Апоплексия может привести к возникновению перитонита и другим необратимым процессам, увеличивающим риск смерти пациентки.

Среди других последствий, не угрожающих жизни больной напрямую – спайки в области малого таза и бесплодие, носящее трубно-перитонеальный характер.

Велика вероятность развития внематочной беременности.

к содержанию ↑

Что делать, если киста лопнула?

Первое, что необходимо сделать – немедленно вызвать скорую помощь.

Нужно как можно быстрее остановить кровотечение и спасти жизнь больной.

Далее тактика лечения напрямую зависит от характера болезни. Консервативное лечение назначается если гемодинамические показатели носят стабильный характер и эхографическое исследование показывает, что жидкое содержимое, а также сгустки отсутствуют.

Консервативное лечение имеет следующий характер:

Соблюдение постельного режима.
Прикладывание холода на низ живота.
Использование вагинальных свечей.
Прием кровоостанавливающих средств.
Использование анальгетиков спазмолитического действия.

Операционное вмешательство проводится, если у больной случается повторный болевой приступ и наблюдается явное кровотечение в брюшине, которое сопровождается ухудшением самочувствия.

В большинстве случаев оперативное лечение опирается на лапароскопический метод, который позволяет провести первичную диагностику, носящую дифференциальный характер:

Эктопической беременности.
Острых воспалительных процессов в придатках.
Перфорации толстокишечного дивертикула.
Аппендицита.
Перекрута ножки кисты.

О причинах перекрута кисты яичника читайте в нашей статье.

Если возможность применения лапароскопического метода во время операции отсутствует (например, при очень сильном кровотечении, а также спайках), вмешательство проводится в лапаротомической форме. В этом случае пациентке делают разрез через брюшную стенку спереди строго параллельно лонному сочленению.

Суть любой операции при апоплексии заключается в прекращении кровопотери через электрокоагуляцию мелких поврежденных сосудов, а также наложении шва в месте разрыва.

В случае необходимости опухоль подвергается вылущиванию, а яичник удаляется частично или полностью – если орган сильно поврежден.

Повторную апоплексию можно предупредить, если регулярно проходить осмотры квалифицированного специалиста и минимизировать провоцирующие недуг факторы в своей жизни.

Как выглядит разрыв кисты при диагностике — смотрите видео:

opochke.com

Разрыв кисты яичника: симптомы и лечение

Главная → Домашнее лечение → Женские заболевания → Киста яичника

Киста яичника – образование доброкачественного характера с вязкой жидкостью, которое может располагаться внутри или на органе. Код заболевания по МКБ 10 – D27, называется доброкачественное новообразование яичника. Развитие данной патологии у женщин чаще всего проходит без видимых признаков. В момент, когда возникает повреждение кисты, ее жидкость идет в брюшину. Данный патологический процесс называется разрыв кисты яичника, симптомы которого проявляются достаточно стремительно. В этот период требуется срочная медицинская помощь, в противном случае это может привести к опасным для здоровья женщины последствиям.

Содержание:

Причины развития патологи
Симптомы разрыва кисты яичника у женщин
Дифференциальная диагностика патологии
Виды разрывов кисты
Разрыв кисты яичника и беременность
Лечение патологии
Новообразование у девочек
Последствия
Профилактика заболевания

Статьи по теме:

Причины развития патологи

Киста не всегда несет опасность для женщины. В некоторых случаях она проходит сама по себе через пару месяцев. Либо после приема прописанных доктором лекарственных препаратов. Но не все новообразования поддаются такому лечению. В результате активного развития кисты, повреждение ее целостности может возникнуть по таким причинам:

воспалительные процессы в яичниках;
истончение оболочки новообразования;
нарушение гормонального фона;
плохая свертываемость крови;
ношение тяжестей;
сильные физические нагрузки;
активный и регулярный секс.

Важно помнить! При появлении доброкачественного образования в яичниках, женщина должна наблюдаться у специалиста! Только он сможет идентифицировать прогресс или регресс развития кисты.

Симптомы разрыва кисты яичника у женщин

Сама по себе киста обычно не приносит дискомфорта женщине в повседневной жизни. Но ее разрыв доставляет немало хлопот. Начинают проявляться такие признаки:

повышенная температура тела, которая не снимается даже после приема жаропонижающих лекарственных препаратов;
острая боль в нижней части брюшной полости;
сильная слабость организма;
обильные нетипичные выделения из влагалища, иногда с кровью;
тошнота, приводящая к рвоте;
изменение цвета кожных покровов, женщина заметно бледнеет;
частые обмороки;
диарея.

Важно знать! Данные симптомы проявляются постепенно! Поэтому при первых же недомоганиях требуется обратиться за помощью к доктору. Догоспитальная помощь состоит в скорейшем вызове кареты скорой помощи. Ведь разрыв требует скорейшего оперативного вмешательства. В противном случае возникает воспаление в брюшной полости, что приводит к перитониту.

Дифференциальная диагностика патологии

Как определить патологию? Для того чтобы диагностировать разрыв кисты яичника, специалист, помимо тщательного осмотра женщины, направляет на такие лабораторные исследования:

Пункция при разрыве. Она показывает характер жидкости, попавшей в брюшную полость.
УЗИ-диагностика. Что будет видно на УЗИ? Данный метод исследования позволяет обнаружить не только наличие жидкости, но и ее количество. А также нарушение целостности кисты.
Лапароскопия.

Если у женщины наблюдается подозрение на разрыв кисты яичника, то ей требуется находиться в стационарных условиях под пристальным вниманием специалистов. На основе проведенных исследований доктор устанавливает корректный диагноз и назначает требуемое лечение в каждом индивидуальном случае.

Виды разрывов кисты

В зависимости от особенностей разрыва, различают такие виды данной патологии:

Разрыв кисты желтого тела яичника. Данный вид является особо опасным для женщины, ведь результатом является сильное кровоизлияние в брюшину и внутренние женские органы. У больной наблюдается сильная лихорадка, обмороки, изменение цвета кожных покровов, снижение артериального давления.
Разрыв фолликулярной кисты яичника, симптомы которого развиваются достаточно стремительно. У женщины возникает резкая острая боль в области яичников, сильная тошнота, возможно появление жара. При лечении данного вида патологии можно обойтись без оперативного вмешательства, а ограничиться приемом гормональных препаратов. Данная патология еще называется разрыв функциональной кисты яичника.
Разрыв эндометриоидной кисты яичника. Данную патологию требуется устранять путем оперативного вмешательства, в противном случае новообразование перерастет в злокачественную опухоль. Опасность заключается в возникновении спаек в кишечнике.

Важно помнить! Разрыв кисты правого яичника так же как и разрыв кисты левого яичника могут привести к серьезным последствиям! Поэтому очень важно начать своевременное воздействие на патологию.

Разрыв кисты яичника и беременность

Любая женщина не застрахована от такой патологии, даже в период беременности. Особенно многих интересует вопрос: возможна ли беременность после разрыва? Чаще всего это практически невозможно, но зачатие с патологией зависит от ряда факторов. Ведь наличие кисты у женщины останавливает процесс овуляции в принципе. Поэтому в период планирования ребенка каждая будущая мама должна пройти детальное обследование. Если после его проведения выявлена киста, то от нее следует избавиться любым наиболее безопасным способом.

Если все-таки зачатие произошло с наличием кисты, то требуется постоянное наблюдение на предмет ее прогрессирования. Если она не увеличивается, то устранение можно отложить до родов. Но в особо тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство в период вынашивания малыша. При этом все усилия специалистов направлены на сохранение нормального развития плода в утробе.

Важно знать!Симптомы при беременности проявляются достаточно ярко и стремительно! Поэтому при первых же нетипичных проявлениях следует обратиться к доктору в срочном порядке.

Лечение патологии

Как лечить разрыв кисты яичника? Для того чтобы определить корректный способ воздействия на патологию, доктор руководствуется такими факторами:

возраст больной и наличие плода в утробе;
вид разрыва и визуальные признаки патологии;
вид опухоли (злокачественная или доброкачественная).

В зависимости от данных аспектов назначается лечение лекарственными препаратами или хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных препаратов для нормализации гормонального фона, а также противовоспалительных средств. Такое воздействие на организм женщины позволяет устранить патологию в течение 3 месяцев. При этом требуется постоянный контроль специалиста.

Операция требуется при эндометриоидном разрыве кисты. При такой патологии наблюдается значительная кровопотеря. Наиболее эффективным видом хирургического вмешательства является лапароскопия. Суть ее заключается в выведении жидкости через проделанные отверстия возле пупка.

В послеоперационный период противопоказаны физические нагрузки. Поэтому следует избегать чрезмерного переутомления. Секс после разрыва кисты яичника также требуется исключить. Длительность реабилитации составляет примерно 6 месяцев, после чего нужно сделать повторное обследование.

Новообразование у девочек

У подростка-девочки это достаточно редкая патология, которая может развиться в таких ситуациях:

нарушение гормонального фона в период полового созревания;
лишний вес или ожирение;
раннее начало менструации;
употребление гормональных препаратов;
генетическая предрасположенность к патологии.

Симптомы, сопровождающие патологию, наблюдаются такие же, как и у взрослых женщин.

Последствия

Чем опасен разрыв кисты яичника? Данная патология несет за собой достаточно серьезные последствия, а именно:

анемия в результате значительной кровопотери;
бесплодие или внематочные беременности;
воспалительные процессы в брюшной полости, что приводит к гнойному перитониту.

Если женщине не предоставлена своевременная медицинская помощь, это может привести к ее гибели. Поэтому очень важно реагировать на недомогания сразу же.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить появление кисты и ее последующий разрыв, требуется придерживаться таких правил:

своевременно лечить заболевания и воспаления женских органов;
регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
если выявлено доброкачественное новообразование, четко придерживаться назначений и рекомендаций специалиста.

Также следует не забывать о полном обследовании в период планирования беременности, которое выявит или исключит наличие кисты яичника.

www.lechim-prosto.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]