Киста правого яичника мкб 10

Причины и симптомы перекрута кисты яичника

Перекрут кисты яичника встречается в десяти процентов случаях. Симптомы его первоначально могут быть не очевидны.

Однако, если не принять срочные меры, то это состояние может привести к разрыву новообразования, что чревато опасными последствиями и осложнениями. Что делать в этом случае, узнаем далее.

Суть патологии

Киста (кистома) прикреплена к яичнику мягкими тканями, из-за этого очень подвижна. По некоторым причинам опухоль под своим весом переворачивается вокруг ножки, перекрывая доступ крови. По МКБ-10 заболевание имеет код 83.5.

В медицине выделяют полный и неполный перекрут. При неполном киста поворачивается на половину, частично сохраняется доступ крови. Перекрываются только вены, а мелкие сосуды и капилляры функционируют. В этом состоянии происходит венозный застой, это провоцирует быстрый рост кисты и увеличивает риск разрыва.

В случае полного оборота кисты вокруг своей оси происходит перекрытие всех сосудов и вен. Полностью прекращается кровоснабжение. Возникает риск некроза и перитонита.

к содержанию ↑

Причины заболевания

В медицине выделяют следующие факторы, провоцирующие данную патологию:

Повышенные физические нагрузки: поднятие тяжестей, упражнения на пресс, резкие повороты. Это провоцирует повышение давления в брюшной полости.
Беременность, роды.
Удлиненная ножка кисты, которая усиливает ее подвижность.
Большие размеры или вес новообразования.
Запоры, при которых содержимое кишечника давит на яичники.
Переполненный мочевой пузырь.
Резкая потеря веса. В этом случае происходит смещение внутренних органов.

В основном, перекруту подвержены образования средних размеров. Маленькие исчезают сами по себе, а большие имеют малую подвижность.

к содержанию ↑

Характерные симптомы

Выраженность симптомов зависит от степени перекрута и скорости происходящих процессов.

Полный перекрут проявляется в:

Резкой приступообразной боли в животе, отдающей в спину, руку, верхнюю часть живота.
Тошнотой, рвотой.
Общим ухудшением состояния: слабостью, невозможностью долго ходить и стоять.
Нарушением пищеварения. Нередко возникает диарея.
Учащением пульса и дыхания.
Повышением температуры. Это свидетельствует о начавшемся воспалении.
Напряжением в животе, болезненностью при пальпации.
Учащением мочеиспускания, жаждой, сухостью во рту.
Кровотечениями.

При неполном перекруте симптомы те же, однако выражены слабее. Если киста перекручивается постепенно, то на начальном этапе начинаются боли, которые нарастают по мере развития осложнения.

Врачи считают неполный перекрут наиболее опасным, так как симптомы выражены неярко, женщина просто не обращает на них внимание.

Некроз тканей начинается уже через пару часов после полного перекрута. В это время боль прекращается. Это опасный сигнал. В результате некроза яичника может развиться перитонит, который приводит к летальному исходу.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение

Постановка диагноза начинается с пальпации живота. Живот пациентки напряжен, любое нажатие вызывает сильнейшую боль. При гинекологическом осмотре врач обнаруживает тугое образование на яичнике. Попытка надавить на него провоцирует болевой приступ.

Окончательно подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ. Этот метод позволяет оценить размер новообразования, степень развития патологического процесса. Анализ крови покажет, есть ли воспалительный процесс.

Лечение патологии заключается в распутывании ножки кисты. Это возможно сделать только хирургическим путем. Обычно проводят лапароскопическую операцию. Открытая (лапаротомическая) операция назначается в том случае, когда после начала перекрута прошло более двух часов.

Степень вмешательства зависит от стадии процесса. На начальной стадии при отсутствии осложнений хирург раскручивает кисту и смотрит, восстановилось кровоснабжение или нет. При восстановлении кровотока, опухоль просто удаляют, сохраняя яичник.

Если кровоток не восстанавливается, то есть риск инфицирования. Поэтому яичник удаляют вместе с новообразованием. В случае злокачественных процессов в опухоли, удалению подлежат все придатки, матка и близлежащие лимфатические узлы.

Операцию проводят под общим наркозом. После удаления кисты женщине назначается антибактериальная терапия, направленная на снятие воспаления и избежание осложнений.

Как проводят лапароскопию кисты яичника читайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Профилактика осложнений

Женщинам, у которых обнаружена киста яичника, следует проявлять осторожность. Нужно избегать физических нагрузок, переохлаждений и инфекций, которые могут спровоцировать перекрут.

При возникновении сильных болей необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Нельзя принимать обезболивающие препараты, это может уменьшить проявления, драгоценное время будет утеряно. Также запрещено самостоятельное лечение с помощью народных средств.

Перекрут кисты может иметь серьезнейшие последствия: разрыв кисты, некроз тканей яичника, спайки в брюшной полости, кровотечения, перитонит, сепсис. Чтобы не допустить этой патологии, необходимо своевременно проходить врачебные осмотры. При обнаружении образования выполнять все рекомендации врача для лечения.

Если доктор принимает решение об операции, не следует этого бояться. Лучше удалить кисту, не дожидаясь возникновения осложнений, представляющих серьезную опасность для жизни пациентки.

Как выглядит перекрут ножки кисты — смотрите видео:

opochke.com

МКБ-10, N83, невоспалительные поражения яичника, маточной трубы и широкой связки матки

Подробнее о классификаторе МКБ-10

Дата размещения в базе 22.03.2010

Актуальность классификатора: 10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней

Показано 10 записей

Начало → БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ → НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ → Невоспалительные поражения яичника, маточной трубы и широкой связки матки Код Наименование

N83.0	Фолликулярная киста яичника
N83.1	Киста желтого тела
N83.2	Другие и неуточненные кисты яичника
N83.3	Приобретенная атрофия яичника и маточной трубы
N83.4	Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы
N83.5	Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы
N83.6	Гематосальпинкс
N83.7	Гематома широкой связки матки
N83.8	Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки
N83.9	Невоспалительная болезнь яичника, маточной трубы и широкой связки матки неуточненная

www.classbase.ru

Эндометриоидная киста яичника: симптомы и все методы лечения

Кистозное заболевание – это самая распространенная патология женских половых органов. Одним из таких является эндометриоидная киста, которая имеет доброкачественное течение (код мкб 10 N83, класс D27). Киста представляет собой полость, заполненную внутри темным коричневым секретом, напоминающим по цвету шоколад. Из – этого сходства она получила название «шоколадной». Чаще всего развивается у женщин и девушек репродуктивного возраста. Гистологическое строение кистозного образования – это эпителий, напоминающий эндометрий, который выстилает полость матки.

Киста яичника: причины возникновения

Она образуется из-за проникновения клеток маточного эндометрия в яичники. Это происходит за счет заболевания эндометриоза, которое зависит от гормонального фона организма. Причина этой патологии остается не выясненной. При заболевании клетки слизистого слоя матки могут появляться за ее пределами. Занос таких обрывков эндометрия возможно при некоторых манипуляциях, таких как аборт, диагностическое выскабливание, коагуляция шейки матки. Клетки с током крови распространяются по организму и могут приживаться в маточных трубах, брюшине. Если такой занос произошел в яичнике, то развивается эндометриоидная киста.

Эти очаги эндометрия выполняют свою функцию так же, как и в матке. При отсутствии оплодотворения, разросшийся слой отторгается и начинает «менструировать». Но так как крови некуда изливаться , она скапливается и образует кисту (не происходит кровоизлияние).

Причинами возникновения кисты яичника и предрасполагающими факторами развития данной патологии, могут быть:

Воспалительные заболевания яичников, матки /аднексит, эндометрит/.
Ожирение 2 – 3 степени.
Миома матки, полипы, гиперплазия эндометрия.
Длительное нахождение спирали внутри матки.
Внутриматочные исследования.
Кесарево сечение, удаление миомы матки.
Эндокринные заболевания.
Генетическая предрасположенность.
Гормональная дисфункция.

Как правило, эндометриоидная киста правого и левого яичника развивается одинаково и, чаще всего, с обеих сторон. Патология в одном органе встречается редко. В течение кистозного образования, выделяется несколько ее видов, которые зависят от степени развития кисты.

I ст. – начальные проявления патологического процесса в виде мелких точек на обоих яичниках, которые обусловлены эндометриоидными гетеротопиями. Диагностика данной степени представляет трудности. УЗИ не всегда определяет патологический процесс.
II ст. – на правом или левом яичнике обнаруживается кистозное образование, размером 5 – 6 сантиметров, которое сопровождается небольшими спайками в брюшной полости.
III ст. – патологический процесс прогрессирует, и киста превышает 6 сантиметров, а спайки в брюшной полости становятся более выраженными. Эндометриоз распространяется на матку.
IV ст. – процесс прогрессирует дальше, и кисты увеличиваются до значительных размеров. Поражение эндометриозом распространяется на брюшину, мочевой пузырь, толстый кишечник.

Симптомы заболевания

Киста эндометриоидная малых размеров протекает бессимптомно, может совсем не болеть и не вызывать никаких жалоб. Такое течение может продолжаться довольно долго. При увеличении кистозного образования, появляется клиническая симптоматика.

В первую очередь это боль, которая отмечается внизу живота или в пояснице, имеющая тянущий или ноющий характер. Болевой синдром усиливается на фоне месячных и ослабевает с их прекращением. Данная зависимость позволяет заподозрить развитие эндометриоидной кисты на фоне клинической симптоматики течения заболевания. Это связано с растяжением капсулы кисты вследствие наполнения ее кровью. Очень часто данный процесс сопровождается нарушением менструального цикла. Выделения крови становятся обильными и продолжительными.

Сбивается ритм менструального цикла.Часто эндометриоз принимается за бесплодие, развивающееся на фоне гормональных нарушений. Но сама киста, как причина развития женского бесплодия, выступает очень редко.

Наиболее частым осложнением эндометриоидной кисты, является ситуация, когда капсула может лопнуть этого образования, а также спаечный процесс в брюшной полости. В связи с этим матка и пораженный яичник могут сращиваться и появляться симптоматика со стороны внутренних органов. Это запоры, метеоризм, нарушения мочеиспускания. Разрыв капсулы кисты сопровождается симптоматикой «острого живота», и требует экстренной хирургической помощи. В противном случае может возникнуть угроза жизни вплоть до летального исхода.

Диагностика

Обнаружить данное заболевание представляет значительные трудности. В раннем, бессимптомном периоде течения, жалоб на боли внизу живота не отмечается.

1. Объективное исследование.

При распространении процесса и увеличения кисты, при осмотре пациентки на кресле, возможно выявление болезненности как левого яичника, так и правого. При достаточном размере кистозного образования, его можно прощупать. Опухолевидное разрастание, при пальпации, представляется в виде тугоподвижного плотного шарика. Диагностировать эндометриоз только по клиническим признакам невозможно.

2. Технические методы диагностики.

Необходимым дополнением в обследовании, является процедура УЗИ. Ультразвуковое исследование дает картину патологической полости с четкими границами, размером не более 12 сантиметров и заполненную мелкодисперсным секретом, что указывает на наличие крови в кисте. При трудности в установлении диагноза, проводится лапароскопия с диагностической целью. Если визуально подтверждается наличие кисты, производится ее вылущивание с последующим гистологическим исследованием. В некоторых случаях с диагностической целью проводится пункция кисты с забором секрета для лабораторной диагностики. Из кистозного образования отсасывается содержимое с дальнейшим введением в ее полость спирта. Рецидив кисты после такой диагностики и лечения, бывает крайне редким. Также возможно диагностировать образование при помощи МРТ.

Эндометриоидная киста и беременность

Очень часто причиной бесплодия у женщин, старше 25 лет, является эндометриоз. Клиническая картина заболевания и последствия часто зависят от места локализации, степени нарушения гормонального фона организма, стрессовых ситуаций. Не всегда эндометриоидная киста на яичнике может препятствовать беременности. При амг выше 1 вероятность беременности высока. Иногда при уже наступившем зачатии во время контрольного прохождения УЗИ в плановом порядке выявляется кистозное образование. При беременности происходит изменение гормонального фона, вследствие чего эндометриоз прекращает прогрессировать, а иногда кисты рассасываются полностью. Но, как только беременность закончилась, возможен новый рецидив заболевания. Таким образом, беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, сдерживая его развитие. В некоторых случаях возникает срочность для проведения оперативного вмешательства.

Показанием для этого является:

Бурный рост кисты и увеличение ее размера свыше пяти сантиметров.
Опасность разрыва кисты при растущей беременной матке. Это чревато развитием острого состояния, требующего немедленной хирургической помощи.

Как лечить кисту яичников

Лечение эндометриоза – это длительная и сложная процедура. Так как заболевание развивается на фоне гормональной патологии, лечение, в первую очередь, направлено на искусственное восстановление гормонального равновесия. Терапия эндометриоидной кисты яичника может быть консервативной или хирургической.

В зависимости от течения заболевания, врачом выбирается определенная тактика лечения.

1. Консервативное лечение.

Перед назначением такой терапии, проводится полное обследование пациентки. Обязательно делаются лабораторные анализы крови на предмет определения гормонального фона, клинические анализы крови и мочи, проверяется кровь на сахар, холестерин. Обязательна процедура проведения УЗИ. В каждом конкретном случае подбор курса лечения происходит индивидуально и зависит от следующих факторов:

Возраста пациентки;
Клинических проявлений кистозного образования;
Настроя на планирование беременности;
Объективных данных лабораторного и инструментального исследования;
Размера эндометриоидной кисты. Хороший эффект дает консервативное лечение при начальных стадиях эндометриоза с наличием кист малого размера;
Симптоматическое лечение – назначение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен).
Витамины группы B, C, PP — с целью повышения иммунитета. Гормонотерапия для
купирования роста кисты – оральные контрацептивы, гестагены (ПРЕМАЛЮТ, НОРКОЛУТ).
развития менопаузы искусственным путем с целью уменьшения объема кистозного образования (ЗОЛАДЕКС, ДАНАЗОЛ, БУСЕРИЛИН).
для подавления распространения патологических очагов (ЖАНИН). Препарат, активно действуя на места эндометриоза, приводит их, практически, к полному регрессу (образование может рассосаться). Как лечить кисту яичника, если консервативные методы не приносят результата? В этом случае, при отсутствии эффекта от терапии и нарастании симптоматики, прибегают к хирургическому методу.

2. Хирургическое лечение.

Удаление эндометриоидной кисты проводится методом лапароскопии. Хирургическое удаление показано при определенных условиях:

Функционирующая киста превышает пятисантиметровый размер.
Отсутствие результата при консервативном лечении в течение полугода.
Распространение патологического процесса на соседние органы.
Инфицирование гнойного характера в месте нахождения патологического процесса.
Невозможность зачатия из выраженного спаечного процесса.
Противопоказания для гормональной терапии /аллергическая реакция на препараты/.
Выраженный болевой синдром, препятствующий хорошему качеству жизни.Как правило, операция, по удалению кисты, методом лапароскопии в больнице (стационаре), выполняется в двух модификациях. Это вылущивание образования из ее ложа с последующим удалением секрета, находящегося в полости, и ее капсулы под наркозом.

Перед лапароскопической операцией, хирургом обязательно проводится ревизия брюшной полости с диагностической целью. Если, кроме кисты значительных размеров, визуально определяются мелкие образования не только на яичнике, но и на трубах, брюшине, матке, то они подлежат устранению. Обычно их прижигают с помощью лазера.

Как правило, длительное присутствие кисты в органе, дает вокруг себя воспалительный процесс с изменением структуры окружающей ее ткани. Процесс воспаления сопровождается выраженными спайками. В данном случае проводится клиновидная резекция кисты с удалением измененной ткани яичника. Если образование спаек носит грубый характер, что является препятствием для выделения кисты, то, в этом случае, удалению подлежит весь яичник. В послеоперационном периоде терапия гормонами продолжается.

3. Народные средства.

Хорошим дополнением к медикаментозному лечению эндометриоидной кисты, являются средства народной медицины. Особенно положительный результат дает применение народных рецептов при начальных стадиях развития заболевания. Проводить процедуры в домашних условиях необходимо только после консультации с лечащим врачом и параллельно с приемом лекарственных препаратов. Из наиболее действенных трав для терапии кисты, можно выделить следующие:

Сок лопуха – из листьев растения, с помощью соковыжималки, отжимают сок. Принимают в охлажденном виде по одной – две столовых ложки три раза в день перед едой. Курс лечения составляет месяц. Через две – три недели, при надобности, прием сока повторяют.
Настойка из акации – готовится настойка из цветков или сухой коры акации. 2 столовых ложки сухих цветков или 2 чайные ложки коры заливаются 200 граммами водки. Снадобье выдерживается в темном месте в течение 3 – 4 недель. Принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение месяца.
Отвар из клевера – для лечения подойдут только розовые цветки. 4 сухих ветки с цветами залить литром кипятка и настаивать около 3 – 4 часов. Выпить весь настой в течение дня. Курс лечения составляет два месяца.• Чистотел – стакан измельченных листьев и стеблей залить 0.5 л кипятка и дать прокипеть отвару несколько минут. Настаивать примерно 30 минут. Прием по четверти стакана утром и вечером. До 10 дней. Курс лечения составляет три месяца.
Медовые средства – применять при отсутствии аллергии на мед! Смешивается в равных количествах мед, лучше цветочный, и калиновый сок. Пить в течение месяца по схеме: первая неделя – 1 мл утром и вечером, вторая неделя – по 3 мл, третья неделя – по десертной ложке, четвертая неделя – по столовой ложке.
Готовится смесь из 650 мл кагора, 600 г меда и 400 г листьев каланхоэ. Смесь выдерживается в темном месте в течение недели. Прием по 1 чайной ложке 3 раза в день 1.5 – 2 месяцев.
Травяной сбор – готовится из сухой мать-и-мачехи, донника и ромашки. Ингредиенты, в равных количествах, перемешиваются, и 2 столовые ложки сбора заливаются половиной литра воды, смесь доводится до кипения, после чего снимается с огня и настаивается в течение 2 -3 часов. Принимается по 100 мл 5 – 6 раз в день.

4. Альтернативные методы.

Кроме средств народной медицины, в лечении эндометриоидной кисты, применяется гирудотерапия – лечение пиявками. На начальных стадиях заболевания, этот метод дает хорошие результаты.

Но, для проведения лечения, необходимо обследование организма для исключения противопоказаний к гирудотерапии:

Пониженная свертываемость крови.
Гипотония.
Низкий гемоглобин крови.
Наличие онкологического заболевания, независимо от локализации.
Аллергическая реакция.
Обильные месячные.

При отсутствии противопоказаний, можно начинать лечение, но только после того как выслушаете рекомендации врача. Слюна пиявки обладает рядом полезных свойств, поэтому данная терапия дает положительный эффект от лечения многих женских заболеваний. Пиявки ставятся в определенные места врачом гирудотерапевтом. В течение получаса они пьют кровь, выделяя при этом полезные ферменты, способствующие рассасыванию патологического процесса.

Процедура длится около часа. Курс лечения составляет 7 – 10 процедур в зависимости от тяжести процесса. Пиявки ставятся врачом во влагалище до 10 штук на один сеанс. Перед лечением проводится обязательное лабораторное исследование гормонального фона пациентки.Данная процедура показана женщинам возрастной категории от 20 – до 60 лет. Гирудотерапия признана официальной медициной и может использоваться при различных заболеваниях.

Эндометриоидная киста обязательно требует определенного лечения. Часто это лечение комплексное, сочетающее в себе медикаментозную терапию и средства народной медицины или альтернативные методы терапии. Самостоятельно это патологическое образование не проходит.

Профилактика кисты

Большое значение в предотвращении данного патологического кистозного образования, играет лечение воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, различных нарушений менструального цикла, половых инфекций. Обязательным является посещение женщиной врача гинеколога для профилактического осмотра на кресле два раза в год с прохождением процедуры УЗИ органов малого таза. Раннее выявление патологического процесса, позволяет успешно провести лечение и предупредить развитие осложнений.

kistanet.ru

Кистозное изменение яичника

Кистозное изменение яичника является гинекологическим заболеванием, возникающим вследствие нарушений функционирования женского организма в связи с факторами гормонального характера.

Кисты могут быть различными по своим характерным особенностям и обуславливаться тем, какими структурами яичников в каждом отдельном случае вырабатывалось гормоны.

Наибольшая часть из всего общего количества случаев, в которых отмечается кистозное изменение яичника, представлена кистами функциональными или как их еще называют – ложными. Они характеризуются спонтанным появлением, не спровоцированным никакими явными видимыми причинами, и обладают тенденцией к такому же самопроизвольному исчезновению. Их возникновение не сопряжено с появлением и распространением клеточной атипии, что свойственно раку. К образованию функциональных кист приводит нарушение функций яичников, они не отличаются большими размерами, в некоторых случаях могут провоцировать четко локализированные односторонние боли и привести к нарушениям месячного цикла.

Одним из видов ложных кист является киста фолликулярная. При ней по прошествии двух недель цикла не происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, а продолжается продуцирование эстрогенов. Это вызывает задержку менструации и отсутствие овуляции.

Случается что желтое тело после того как произошла овуляция не рассасывается, и в нем продолжает вырабатываться эстроген и прогестерон. Данное явление провоцирует возникновение кисты желтого тела. Начинают проявляться все признаки присущие состоянию беременности, однако результаты тестов свидетельствуют о том, что женщина не беременна.

При данном кистозном изменении хирургическое вмешательство не требуется.

Кисты органического характера не имеет отношения к нарушениям гормонального баланса в организме, спонтанная ремиссия при их наличии не происходит. Если киста будет большого размера, она может давить на расположенные рядом органы – прямую кишку, кишечник, мочевой пузырь. Существование небольшой кисты может иметь место бессимптомно.

Дермоидные органические кисты являются образованиями содержащие жидкость с присутствием кожного жира. Псевдомуцинозные кисты наполняет желтоватая жидкость густая вязкая жидкость по консистенции напоминающая желатин. Кисты серозные имеют светло-желтое серозное содержимое.

Все органические кисты рекомендуется удалять в силу того что существует вероятность их перерождения в онкологию.

ilive.com.ua

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]