Разрыв яичников у женщин

Разрыв яичника: причины и последствия

Апоплексией яичника называется разрыв полого образования внутри него – это может быть киста, граафов пузырёк, жёлтое тело — и кровоизлияние в образовавшуюся полость. Это состояние может быть опасно внутрибрюшным кровотечением. Чаще всего апоплексия яичника случается у женщин репродуктивного возраста, но известны её случаи и у маленьких девочек. Примерно в половине случаев заболевание может рецидивировать.

Причины и патогенез

Факторов, предрасполагающих к апоплексии, довольно много – это и нарушения кровотока в яичнике, такие как варикозное расширение яичниковых вен и вызванный этим застой крови, и склеротические изменения в сосудах или ткани яичника после воспалительных процессов, и врождённые аномалии расположения матки, яичников и сосудов. Спровоцировать апоплексию может резкое физическое усилие, травма живота, бурный половой акт. У некоторых пациенток (около 2%) апоплексия яичника может произойти во сне без видимых причин. Разрыв обычно случается во вторую или третью фазу менструального цикла, когда кровенаполнение яичника наиболее увеличено. К причинам кровоизлияния так же относят нарушение гормональной регуляции функций яичника, что приводит к его гиперемии (избыточному кровенаполнению), неврологические нарушения, и нарушения свёртываемости крови, в том числе вызванные длительным приёмом антикоагулянтов и антиагрегантов.

По степени внутрибрюшной кровопотери апоплексию яичника подразделяют на три степени тяжести:

легкая (до 150мл),
средняя (150-500мл),
тяжёлая (500мл).

Симптомы

Заболевание всегда начинается внезапно, без каких-либо предвестников, и его достаточно легко перепутать с другими патологическими состояниями брюшной полости или не заметить на фоне травмы живота. Симптомы разрыва яичника не специфичны – резкая боль в паховой области живота, чаще справа, при большой кровопотере – слабость, головокружение, тошнота. Внешне пациентка может казаться здоровой, при лёгкой форме никаких видимых признаков может не быть. Кожа и видимые слизистые (полость рта, конъюнктива) обычной, а не бледной, характерной для кровотечения, окраски, пульс и артериальное давление в пределах нормы. И даже гинеколог, проводя осмотр, не увидит никаких изменений влагалища и матки, но должен обратить внимание на болезненность в паховой области с одной стороны и при этом увеличение яичника.

При средней и тяжелой форме апоплексии появляются характерные признаки кровотечения – бледность, учащённый пульс, пониженное давление, при тяжёлой форме возможно обморочное состояние. Боль в животе с повреждённой стороны сильная, не зависит от положения тела, не облегчается приёмом обезболивающих препаратов, резко усиливается при прикосновении и пальпации яичника, отдаёт в ногу, крестец, поясницу, промежность, сам яичник увеличен.

При гинекологическом осмотре врач увидит своды влагалища нормальной или бледной окраски, чуть нависающие с повреждённой стороны. Двуручное исследование полости матки затруднено или невозможно из-за болезненности брюшной стенки, в подвздошной области со стороны поражения – резкая болезненность. УЗИ покажет наличие свободной жидкости и сгустков крови в паренхиме яичника. Для более точной диагностики пунктируют брюшную полость через задний свод влагалища. Эта процедура позволяет выявить жидкую кровь и сгустки в полости брюшины. Но метод диагностики, считающийся наиболее предпочтительным – лапароскопия, которая позволяет увидеть спавшуюся кисту или разрыв жёлтого тела.

Осложнения, прогноз и профилактика

При вовремя оказанной помощи прогноз для жизни, здоровья и репродуктивной функции благоприятен. Выздоровление наступает достаточно быстро, но возможная беременность и роды требуют особенно тщательного наблюдения гинеколога.

Последствия несвоевременного лечения разрыва яичника могут быть крайне тяжёлыми, вплоть до развития геморрагического шока и летального исхода. Кроме того, апоплексия яичника может оказаться причиной спаечных процессов, склероза яичника и сосудов, образования кист, что может спровоцировать повторный разрыв яичника. Довольно часто апоплексия яичника может привести к бесплодию.

Методы профилактики апоплексии яичника неспецифичны:

профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний,
правильный подбор контрацепции, особенно когда речь идёт о гормональных контрацептивах,
регулярный осмотр у гинеколога.

Для предотвращения последствий нужно обратиться к врачу при первых симптомах апоплексии яичника. При выборе метода лечения важно учесть, что операция даёт больше шансов сохранить репродуктивную функцию.

Лечение

При легкой форме апоплексии, если нет признаков нарастающего кровотечения и состояние пациентки остаётся стабильным, возможно консервативное лечение – покой, строгий постельный режим, холод на живот, применение спазмолитических, обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов в виде таблеток, вагинальных свечей или внутривенно. После того, как пройдёт острый период, проводят физиолечение – электрофорез с хлористым кальцием, диатермию, токи Бернара.

При консервативном лечении образовавшиеся сгустки крови остаются в брюшной полости, их невозможно удалить, и они могут стать причиной спаечного процесса и бесплодия, поэтому для женщин, планирующих в будущем беременность, операция гораздо предпочтительнее.

При средней или тяжелой апоплексии, если состояние пациентки ухудшается или если сразу имеются признаки внутреннего кровотечения, единственным действенным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Оперативный доступ при разрыве яичника – лапароскопия, т.е. введение эндоскопа через небольшой разрез в передней брюшной стенке. Объём операции зависит от степени поражения яичника и кровопотери. В самом лёгком случае хирург ограничится коагуляцией ткани яичника для остановки кровотечения. В более тяжелых придётся прибегнуть к клиновидной резекции поражённого участка и ушиванию разрыва.

Если поражение яичника очень велико, и его невозможно ушить, то проводится лапаротомия (чревосечение) и удаляется поражённый яичник. Обязательной частью любой операции является тщательное удаление кровяных сгустков из брюшной полости – это предотвращает появление спаек и развитие бесплодия в будущем.

Противопоказание для операции — геморрагический шок, в этом случае требуются мероприятия по стабилизации давления и гемодинамики, и только после этого решается вопрос о возможности оперативного лечения разрыва яичника.

В послеоперационном периоде пациенткам назначается физиотерапия, обезболивающие и спазмолитические препараты, подбирается подходящий метод контрацепции. Физическую активность лучше ограничить – недолгие прогулки на свежем воздухе, лёгкие гимнастические упражнения. Бег, поездки на велосипеде, активные спортивные игры возможны через месяц после операции при хорошем самочувствии. Деятельность, связанная с поднятием тяжестей и значительными физическими усилиями может привести к повторному разрыву, поэтому от неё стоит отказаться.

Беременность возможна не ранее, чем через год после операции, при отсутствии опасности повторной апоплексии и под обязательным наблюдением гинеколога. Предпочтительный метод родоразрешения – кесарево сечение, т.к. естественные роды связаны с большими физическими усилиями и, соответственно, риском разрыва яичника.

Апоплексия яичника – одно из самых коварных гинекологических заболеваний. Часто боль является единственным её симптомом, а признаки внутреннего кровотечения могут не сразу броситься в глаза. Тем не менее, это заболевание может грозить бесплодием или тяжёлым кровотечением, если вовремя не начать лечение.

Разрыв яичника у женщин: признаки, последствия, лечение

Успей заказать по акции оригинальный корсет-майку для похудения! Скидка 50% Что вы получите Характеристики Купить

Разрыв яичника (апоплексия) – это повреждение внутреннего полового органа женщины, сопровождающееся кровотечением в его ткани или в брюшную полость. Патология встречается нечасто (1-3% от всех гинекологических заболеваний).

Возрастная группа риска – 14-45 лет, но наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Симптоматика

Правильное диагностирование происходит лишь в 4-5 % случаев. Это случается из-за того, что патология имеет схожие симптомы с другими заболеваниями брюшной полости и органов таза.

Выявить разрыв яичника, симптомы которого достаточно очевидны, без осмотра специалиста невозможно.

Симптомы разрыва кисты яичника у женщины:

Болевые ощущения внизу живота. Боль может иметь различные формы: колющая, режущая, тупая. Чаще всего ощущения локализуются в тазовой области справа, в редких случаях – слева. По истечении времени боль «отдает» в паховую область и нижние отделы позвоночника. Постепенно спазмы разносятся на всю брюшную область. При ощупывании живота возникает боль и напряжение на стороне пораженного органа.
Бледность. Из-за кровотечения понижается артериальное давление, учащается сердцебиение (тахикардия), как следствие – появляется бледность кожи.
Обильное потоотделение. Температура тела повышается до 38°С, происходит обильное выделение холодного пота.
Тошнота со рвотой. Кровотечение внутри брюшной полости раздражает органы пищеварительного тракта, что вызывает тошноту и рвоту.
Кровотечение. При задержке менструальных выделений могут быть кровотечения из половых путей.
Учащенное мочеиспускание. На любой стадии протекания возникают частые позывы в туалет.

Кроме этого, существуют такие признаки разрыва кисты яичника, как обморочные состояния и шок. Подобные признаки возникают при тяжелой форме патологии, когда кровопотеря составляет свыше 500 мл. Такое состояние может привести к необратимым последствиям, поэтому при обнаружении хотя бы пары симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины

У патологии сложный процесс формирования, поэтому не всегда возможно диагностировать точную причину. Из всех клинических случаев 90-95% произошли на второй фазе менструального цикла. Женщин, заподозривших у себя серьезное заболевание, часто интересует, как протекает разрыв яичника: причины, последствия и факторы развития можно узнать лишь после обследования

На начальных этапах менструации организм «выбирает» доминирующий фолликул (образование, в котором должна созревать будущая яйцеклетка). К середине цикла, когда фолликул вырастает до 2 см, он разрывается, а из него появляется яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормоны, необходимые для организма во время беременности.

Девчонки! Сенсация!!! Я знаю как избавиться от лишних волос! Эффект 100%!!!

При воздействии негативных факторов овуляция нарушается, что вызывает неправильное кровообращение в области желтого тела. В ткани органа образуется сквозное отверстие, что приводит к кровотечению, а также образованию гематомы в желтом теле. Она называется кистой и также может разорваться. Разрыв образовавшейся кисты желтого тела яичника может вызвать серьезные последствия.

При нарушении работы гормональных желез фолликул может накапливать жидкость и также образовывать кисты. Эти новообразования могут проходить сами собой. Но при сопутствующих факторах они деформируются или перекручиваются, что приводит к повреждению яичника.

К факторам, провоцирующим апоплексию внутреннего полового органа, относят:

заболевания кровеносной системы (расширение сосудов малого таза, несвертываемость крови и др.);
ранее перенесенные заболевания органов малого таза;
склеротические нарушения в сосудах и внутренних половых органах (спаечный процесс, фиброз и др.);
прием гормональных препаратов;
воспалительные процессы.

Такие факторы могут спровоцировать разрыв кисты яичника, симптомы которого могут оставаться незамеченными некоторое время.

Помимо вышеперечисленных причин, патология может быть вызвана действием извне, например:

бурный половой акт;
усиленные физические нагрузки;
верховая езда;
спринцевание;
механическое воздействие (удар).

Следует понимать, что разрыв яичника, причины которого определить не всегда просто, редко возникает сам по себе. Однако предсказать точное возникновение патологии практически невозможно. Если у женщины есть какие-либо из вышеперечисленных нарушений или ее тело перенесло какие-либо травмы в области таза, необходимо показаться специалисту. Разрыв кисты яичника достаточно опасен для здоровья, поэтому обращаться нужно при первых симптомах.

Диагностика и лечение

Прежде чем проводить процедуру лечения, пациентку тщательно осматривают. После этого проводятся лабораторные исследования, позволяющие выявить внутреннее кровотечение (понижается гемоглобин). Для подтверждения диагноза проводится пункция задней стенки влагалища. Для обнаружения гематомы и крови внутри брюшной полости делают УЗИ яичников.

Однако установить точный диагноз невозможно без лапароскопической диагностики. Во время процедуры женщине делают небольшой надрез в области малого таза и при помощи специального аппарата (лапароскопа) с видеокамерой изучают состояние органов. Диагностика проводится при общем наркозе.

После обследования и установления диагноза проводится операция.

То, какая степень хирургического вмешательства потребуется, зависит от следующих факторов:

степень кровопотери;
размер поврежденной области ткани;
состояние сопутствующих органов.

Кроме вышеперечисленных факторов, учитываются сопутствующие заболевания. Если у женщины есть кисты – их удаляют и только потом проводят операцию. Разрыв кисты яичника, последствия которого достаточно серьезны, быстро диагностируется врачом при своевременном обращении.

Медикаментозное лечение

При легкой форме течения апоплексии (небольшая кровопотеря и незначительное повреждение тканей) назначают консервативный метод лечения. Женщине прописывается постельный режим и комплекс спазмолитических препаратов.

Лечение может сопровождаться охлаждением больного места и приемом комплекса поливитаминов. После снятия острых симптомов пациентке назначаются физиотерапевтические процедуры.

После консервативного лечения у большего числа пациенток возникает рецидив. Примерно 40% остаются бесплодны. Кроме того, консервативное лечение зачастую приводит к спаечным процессам (из сгустков крови, оставшихся после разрыва, образуются спайки).

Именно поэтому такой метод подходит лишь для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию. Тем, кто планирует беременность, назначается хирургическая операция. Лечение при разрыве кисты яичника проводится в стационаре в течение недели.

Хирургическая операция

Операции при данной патологии – наиболее частая практика. На сегодняшний день при разрыве яичника проводят лапаротомию и лапароскопию. При первом методе на брюшной стенке делается полостной разрез, чтобы получить максимальный доступ к органам. Подобные операции проводятся в любом хирургическом отделении. Преимущество такого вида вмешательства – стопроцентный обзор внутренних половых органов.

Примерно через неделю швы заживают, и их снимают. Еще через две-три недели, если нет никаких осложнений, женщину готовят к выписке. Через два месяца пациентка полностью восстанавливается и может вести активный образ жизни.

Наиболее современный метод хирургического вмешательства – лапароскопия. Это операция проводится через небольшой разрез. Плюс такого метода – быстрая реабилитация (от 4 до 10 дней). Делают подобные операции далеко не во всех учреждениях. Данная методика противопоказана при некоторых формах апоплексии.

После операции (при раннем обнаружении разрыва) женщина сохраняет репродуктивную функцию. Даже в случае удаления одного яичника, его функцию способен выполнить второй. Врач назначит реабилитационные процедуры (курс гормональных препаратов, физиотерапию и др.). На это время планирование беременности следует отложить. Также врачи советуют воздержаться от половых контактов на 1-2 месяца.

Профилактика заболевания

Профилактика апоплексии требуется в случае острого течения патологии.

В подобном случае женщине назначаются подобные препараты:

Ноотропы. Они направлены на общее улучшение деятельности мозга и мозгового кровообращения.
Диуретики. Мочегонные средства снижают внутричерепное давление.
Контрацептивы. Препараты назначаются для восстановления гормонального фона. После курса реабилитации прием можно прекратить.

Подобные препараты не следует принимать без назначения лечащего врача. Если в ходе профилактических процедур состояние женщины ухудшилось, следует обратиться к специалисту, так как последствия разрыва яичника могут сказаться на репродуктивной способности женщины.

Если разрыв произошел во время занятий физическими нагрузками, в будущем необходимо составить иной комплекс занятий или подобрать другой вид спорта.

Даже здоровым женщинам стоит помнить, что главное правило профилактики гинекологических заболеваний – регулярное посещение врача.

Источник

Эта маска омолодит Ваше лицо! Шикарный результат! Попробуйте! Результат меня впечатлил! Эта маска сделает Вас моложе! Смотрите! Морщины на лице исчезают! Уникальный гель. Нет морщин! Эффект - 100%! Смоделируй идеальный силуэт своего тела! Доставка! Оптовая цена!

vipmodnica.ru

Последствия разрыва яичника

Разрыв яичника возникает вследствие нарушения целостности ткани яичника, что обычно происходит внезапно. Процесс сопровождается кровотечением в брюшной полости и болевыми ощущениями. Наиболее часто возникает у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего апоплексия яичника происходит с правой стороны, что связано с анатомическими особенностями, которые вызывают более сильное кровенаполнение правой яичниковой артерии.

Причины

Основная причина недуга — нарушения в тканях и сосудах яичника. В большинстве случаев они являются следствием воспалительного процесса, который носит хронический характер. Измененные ткани яичника, сосудов, которые его питают, приводят к увеличению риска разрыва. В определенный период менструального цикла нагрузка на сосуды увеличивается. В сочетании с патологическими изменения и провоцирующими факторами это служит причиной апоплексии яичника.

Среди факторов риска:

заболевания крови с нарушением ее свертываемости,
гормональные нарушения,
длительный прием антикоагулянтов,
нервно-психические факторы, стрессы.

Если все эти факторы сочетаются с патологическими изменениями, любое физическое усилие может вызвать разрыва яичника. Таким спусковым механизмом может стать бурный половой акт, верховая езда, занятия спортом и т.п.

Виды разрыва

В зависимости от выраженности конкретных симптомов, выделяют следующие формы разрыва:

болевая, основным признаком которой является острая боль, сопровождающаяся тошнотой,
геморрагическая с такими симптомами, как бледность, слабость, головокружение,
смешанная — сочетает в себе признаки двух форм.

Данная классификация довольно условна. Поэтому врачи проводят другое разделение, в зависимости от потери крови: легкая, средней тяжести, тяжелая — больше 500 мл. Однако точный объем кровопотери можно установить только во время хирургического вмешательства.

Симптомы апоплексии яичника

Основной признак разрыва — резкая боль внизу живота. Она интенсивная, часто сопровождается тошнотой. При болевой форме ощущения сконцентрированы только в области поражения, кровопотеря незначительна, что затрудняет диагностику.

Для геморрагической формы интенсивная боль не характерна, но болевой синдром может присутствовать. Боль отдается в крестец, поясницу, прямую кишку, наружные половые органы. В этом случае главными симптомами являются синюшность губ, бледность кожных покровов, головокружение и обмороки.

Лечение

Лечение должно быть неотложным, так как подобное состояние угрожает жизни. Если кровопотерю не остановить, она достигнет значительных размеров, и последствием апоплексии может стать летальный исход. Кроме этого, последствием разрыва яичника может быть перитонит, который развивается в результате воздействия крови на брюшину. Это также угрожает жизни.

Ранее лечение разрыва яичника проводилось консервативным и хирургическим методом. Первый вариант применялся при болевой форме и незначительной кровопотери. Но практические исследования показали, что такое лечение имеет неблагоприятные отдаленные последствия. Даже малое количество крови, излившейся в брюшное пространство, является активной средой, вызывающей асептическое воспаление. Образуются спайки, которые нарушают нормальное строение и самого яичника, и окружающих структур. В этом случае последствием разрыва яичника часто является бесплодие.

Наиболее оптимальным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое чаще всего выполняется лапароскопическим путем. Из брюшной полости удаляется излившаяся кровь, выполняется промывание растворами антисептиков, при необходимости поврежденный сосуд ушивается. Период реабилитации предполагает комплексное медикаментозное лечение разрыва яичника, основная задача которого — устранить причины, вызвавшие патологию.

Беременность

Разрыв яичника не влияет на дальнейшую возможность зачатия, так как во время операции удаляется только часть яичника. Даже если он вырезан полностью, яйцеклетка может созревать во втором яичнике. Сложности могут возникнуть вследствие образования спаек в брюшной полости. Чтобы минимизировать последствия апоплексии, необходимо соблюдать все предписания врача в период реабилитации:

курс противовоспалительного лечения и сеансов физиотерапии,
предохранение от беременности в течение полугода,
прием гормональных таблеток для профилактики образования спаек.

Достаточно редко разрыв яичника возникает уже во время имеющейся беременности. В этом случае по показаниям проводят лапароскопию. Беременность сохраняется, но есть риск ее невынашивания.

При болевой форме апоплексии специальных профилактических мер для предотвращения повторного разрыва не требуется, так как все изменения приходят в норму самостоятельно. Профилактика необходима тем женщинам, которые перенесли геморрагическую форму, так как у них имеются устойчивые нарушения гормонального фона и работы центральной нервной системы. В этом случае рекомендуется комплекс мероприятий, который включает в себя прием лекарственных средств, нормализующих деятельность нервной системы, мозговое кровообращение, а также препаратов, нормализующих гормональный фон.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-v.ru

Апоплексия яичника – точные способы определения и методы оказания первой помощи

Апоплексия яичника – гинекологическое неотложное состояние, которое сопровождается нарушением целостности тканей половой железы. Рассмотрим подробнее патологию, выделим причины, типы и признаки апоплексии яичника, способы и методы лечения.

Апоплексия яичника – причины

Разрыв яичника, причины которого различны, встречается примерно у 1-3 % женщин с гинекологической патологией. Чаще нарушение затрагивает девушек 20-35 лет. Это объясняется тем, что апоплексия яичника зачастую провоцируется физиологическими, циклическими изменениями, которые сопровождаются увеличением кровенаполнения половых органов малого таза. Апоплексия левого яичника встречается реже, из-за меньшего кровоснабжения.

Так, у 90 % женщин с данной патологией, нарушение приходится на середину цикла или вторую его половину. Непосредственно в это время происходит увеличение проницаемости сосудов, наполнение их кровью в большем объеме. В результате увеличивается давление на ткани яичника, которые не выдержав нагрузки, разрушаются. Кроме того существуют и предрасполагающие факторы:

нейроэндокринные нарушения;
воспалительные заболевания репродуктивной системы, сопровождающиеся склеротическими изменениями в яичниках;
застойные явления в малом тазу;
варикозное расширение вен;
избыточная физическая активность в середине цикла;
аномалии расположения половых органов;
опухоли в малом тазу;
нарушения работы свертывающей системы крови;
влагалищные исследования;
травмы живота;
бурные половые акты.

Апоплексия яичника – формы

Рассмотрев причины разрыва яичника у женщин, отметим, что заболевание имеет несколько разновидностей. Так в зависимости от клинических проявлений, выделяют следующие формы такой патологии, как разрыв яичника:

болевая – сопровождается болевыми синдромом, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела;
анемическая – напоминает по проявлениям разрыв трубы, возникающий при внематочной беременности, главным симптомом является кровотечение.

Кроме того, существует и классификация апоплексии яичника по величине кровопотери. Непосредственно она используется при составлении алгоритма медицинской помощи. Врачи выделяют:

легкая степень – объем крови, выделяемой из половых органов, не превышает 100-150 мл;
средняя – кровопотеря в пределах 150-500 мл;
тяжелая – объем потерянной крови превышает 0,5 л.

Апоплексия яичника – болевая форма

Апоплексия правого яичника, болевая форма, характеризуется сильной, пронзительной болью, которая сопровождается тошнотой. Картина острого живота – напряжение мышц брюшного пресса, снижение артериального давления, побледнение кожных покровов, кинжальная боль, вызывает ошибку диагностирования. Нередко нарушение хирурги принимают за аппендицит. Отсутствие наружного кровотечения не позволяет женщине самостоятельно идентифицировать нарушение и обратиться к врачу.

Геморрагическая форма апоплексии яичника

Из-за особенностей кровоснабжения, густой кровеносной сети, апоплексия правого яичника встречается чаще. Геморрагическая (анемическая) форма сопровождается сильным кровотечением из половых органов. Нередко оно бывает внутренним – кровь изливается в брюшную полость. Развивается характерная симптоматика:

слабость;
бледность кожных покровов;
головокружение;
обморочное состояние;
резкое снижение артериального давления;
учащение пульса;
сухость слизистых рта;
рвота;
учащение актов мочеиспускания;
частые позывы к дефекации.

Апоплексия яичника – симптомы

Когда развивается разрыв яичника, симптомы настолько выражены, что пропустить начало патологического процесса трудно. Женщины замечают внезапную, резкую боль в нижней части живота. Она является следствием раздражения рецепторов яичниковой ткани, воздействием излившейся крови на брюшину. Это приводит к спазму мышечных структур нижней части живота. Боль имеет четкую локализацию, возникает со стороны поврежденной железы. Женщины отмечают:

резкую слабость;
головокружение;
рвоту;
тошноту;
потерю сознания.

При болевой форме патологии, кровоизлияние в брюшную полость отсутствует. Кровь выделяется в ткани фолликула, желтого тела. При этом клиническая картина легкой геморрагической и болевой форм схожи. При осмотре женщины в гинекологическом кресле, матка имеет нормальные размеры, яичника не сильно увеличен и болезнен. Своды влагалища углубляются, становятся свободными.

Апоплексия яичника – диагностика

С помощью УЗИ органов малого таза, визуализировать такие изменения нельзя. Врач обнаруживает только скопление крови в позадиматочном пространстве. Непосредственно так и обнаруживается апоплексия яичника на УЗИ. Для дифференциальной диагностики требуется осмотр женщины в кресле. Кроме того, для определения нарушения используют:

установление уровня гемоглобина;
пункцию заднего свода влагалища;
лапароскопию.

Характерными признаками нарушения являются острые, нестерпимые боли в середине или во второй половине менструального цикла. Месячные после апоплексии яичника могут смещаться или отсутствовать. Непосредственно боли зачастую становятся показаниям для комплексного обследования репродуктивной системы. Ранняя диагностика и своевременно оказанная неотложная помощь исключают риск развития осложнений, сокращают продолжительность восстановительного периода.

Апоплексия яичника – лечение

При такой патологии, как разрыв яичника, лечение предполагает оказание неотложной медицинской помощи. Сильная кровопотеря может привести к летальному исходу. Консервативная терапия проводится исключительно в легких случаях, когда признаки внутреннего кровотечения отсутствуют. При нарастании симптоматики, увеличении объема потерянной крови, требуется хирургическое вмешательство. Алгоритм врачебных действий напрямую связан с проявлениями, выраженностью симптомов, обширностью поражения маточных тканей.

Разрыв яичника – лечение без операции

Консервативное лечение апоплексии яичника возможно при незначительной степени поражения железы. Данный способ терапии применяется, если объем потерянной пациенткой крови не превышает 150 мл. При этом используют:

лед на низ живота;
гемостатические препараты (Этамзилат);
спазмолитики – Папаверина гидрохлорид, Но-Шпа;
витамины – тиамин, пиридоксии, цианокобаламин.

На восстановительном этапе, после ликвидации острого периода, для скорейшего выздоровления назначают физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с хлоридом кальция;
СВЧ-терапия;
токи Бернара;
диатермия.

Консервативное лечение проводится исключительно в стационаре, под постоянным наблюдением медиков. При развитии повторного приступа боли, ухудшении состояния, нестабильности гемодинамических показателей, увеличении объема скопившейся в полости брюшины крови, апоплексия яичника требует оперативного вмешательства. Проводят его методом лапароскопии, что ускоряет восстановительный период.

Апоплексия яичника – операция

Данный способ терапии является основным при апоплексии. При проведении операции врачи осматривают область поражения, извлекают из брюшной полости кровь, ушивают яичник. При обширном поражении железы встает вопрос об ее удалении. Когда развивается разрыв яичника, операция является обязательной при следующих условиях:

в брюшной полости скопилось больше 150 мл крови, что подвержено УЗИ;
проводимая консервативная терапия не принесла ожидаемого результата в течение 2-3 суток;
имеется необходимость дифференциальной диагностики острой гинекологической и хирургической патологии.

Разрыв яичника – последствия

После апоплексии яичника, при несвоевременном оказании медпомощи, возможны следующие осложнения:

геморрагический шок;
спаечный процесс в малом тазу;
повторный разрыв железы;
вторичное бесплодие;
летальный исход.

Можно ли забеременеть после апоплексии яичника?

Беременность после апоплексии яичника возможна. Если железа не была удалена в ходе терапии, у женщины остается шанс стать мамой. Однако зачатие возможно и при 1 работающей железе. Большую обеспокоенность врачей при планировании беременности вызывают спайки в малом тазу. Эти образования препятствуют нормальным овуляторным процессам. Чтобы их нормализовать, многие пациентки вынуждены применять гормональные препараты, противовоспалительные средства. Беременность становится невозможной, когда в ходе оперативного лечения были удалены обе железы.

Статьи по теме:

Киста желтого тела – что могут скрывать ваши яичники?

Киста желтого тела диагностируется у 3-5 % женщин репродуктивного возраста. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому выявляется на поздних стадиях. Читайте подробнее о патологии, ее признаках, проявлениях, способах терапии, возможных осложнениях.

Синдром истощения яичников – лучшие способы лечения

Синдром истощения яичников становится преградой для наступления долгожданной беременности. Заболевание характеризуется нарушением овуляторной функции желез. Читайте подробнее о патологии, ее причинах, признаках и способах лечения.

Кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях – лучшие рецепты

Кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях используются в качестве дополнительного средства. Применять их нужно осторожно, согласно рекомендациям врача. Читайте подробнее о лекарственных растениях, способных снизить кровопотерю.

Уретрит у женщин – симптомы и лечение всех видов болезни

Уретрит у женщин, симптомы и лечение которого зависят от типа возбудителя, относится к частым женским болезням. Возникает он независимо от возраста. Читайте подробнее об основных причинах, признаках патологии, ее формах и терапии.

womanadvice.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]