Стимуляция яичников

Виды и особенности проведения стимуляции яичников

На сегодняшний день диагноз «бесплодие» не так ужасающе звучит, как, к примеру, лет двадцать назад. Сейчас есть способ, который поможет вам вернуть радость материнства – это стимуляция яичников. На женское здоровье влияет много факторов: экология, различные проблемы, стрессы.

Что такое стимуляция?

Это один из методов, который помогает женщине забеременеть при помощи использования ЭКО. Может использоваться в том случае, если нет противопоказаний при поликистозных яичниках, а также в других случаях, когда нормальному зачатию препятствует полное отсутствие овуляции. Также перед донорством зрелых яйцеклеток показана стимуляция яичников.

Действия препаратов, которые используются для стимуляции работы органа, направлены на восстановление менструального цикла, чтобы обеспечить созревание яйцеклетки.

Достаточно популярной считается терапия «Клостилбегитом», которая позиционируется себя как эффективную. После приема таблеток успешное зачатие происходит в 40% случаев. Но у каждой из женщин изначально есть определенный «овариальный резерв», поэтому стимуляция разными средствами может иметь негативные последствия для организма, объяснить это можно тем, что после процедуры резерв яйцеклеток неизбежно истощается. Также после искусственной стимуляции яичники могут болеть, поэтому обязательно перед тем, как согласится на процедуру нужно взвесить все за и против, учесть возможные последствия.

Какой механизм процедуры?

У каждой здоровой женщины с момента первых месячных и до менопаузы каждый месяц в яичниках созревает одна, реже две и больше яйцеклеток. В середине менструального цикла они выходят и попадают в маточную трубу, где уже происходит оплодотворение или отторжение. Если зачатие прошло успешно вскоре на свет появиться ребенок.

Если у женщины процесс созревания и выхода нарушен из-за каких-то проблем со здоровьем, то она не может забеременеть естественным путем. Такая патология – это одна из форм бесплодия, впоследствии проблем с эндокринной системой. Также такие нарушения могут, происходит у женщин с лишним весом или недостаточной массой тела.

Именно для такого случая врачи придумали искусственный метод стимуляции созревания яйцеклеток путем приема различных препаратов, которые оказывают воздействие на гормональный фон. Естественный цикл созревания имитируется и появляется зрелая яйцеклетка, которую можно оплодотворить естественным или искусственным путем.

Такой метод считается эффективным в 75% случаев и применяется достаточно часто. Также он подходит тем женщинам, у которых яйцеклетки здоровы, но по каким-то причинам они не достигают нужных размеров для успешного зачатия.

Гормональная стимуляция овуляции

Приступают к стимуляции в том случае, когда оба партнера обследовались и никаких других препятствий для зачатия не существует.

Перед стимуляцией нужно пройти курс обследований:

анализ на половые инфекции;
мазок на микрофлору влагалища;
цитологические обследования;
анализ на гормоны щитовидной железы;
УЗИ-контроль молочных желез;
ЭКГ;
консультация терапевта с заключением, что женщина может беременеть;
лапароскопия;
гистероскопия, если есть показания;
на TORCH-инфекции;
на уровень гормонов в крови;
узнать, нет ли у вас непроходимости маточных труб;
сделать спермограмму.

Женщине врач обязательно назначит УЗИ всех органов малого таза на протяжении трех менструальных циклов, для того чтобы правильно подтвердить наличие диагноза.

Процедуру проводят на третий, пятый день менструального цикла. Женщине внутримышечно или подкожно вводят специальные препараты для стимуляции яичников:

препараты на основе гормона, стимулирующий фолликулы («Пурегон», «Гонал-Ф»);
специальные таблетки, обладающие антиэстрогенными свойствами («Кломид», «Клостилбегит», «Серофен»);
на основе ХГЧ («Овитрель», «Прегнил», «Профаза»);
на основе менопаузального человеческого гонадотропина («Менопур», «Меногон», «Пергон»).

Правильную схему и препараты подбираются лечащим врачом, который имеет на руках расшифрованный полный анамнез. Также гинеколог будет наблюдать за ростом, созреванием фолликулов и толщиной эндометриоидной ткани при помощи контрольного УЗИ. Когда доминантный фолликул созреет до нужных размеров, женщине будет назначен укол ХГЧ, который должен простимулировать овуляцию. Затем через сутки на протяжении нескольких последующих дней молодой паре стоит планировать половые акты.

Довольно часто многие женщины отмечают, что после гормональной стимуляции у них болят яичники на протяжении нескольких дней.

Довольно редко, но все же имеет право на жизнь такой случай, когда овуляция происходит в первом же цикле. Иногда может быть такое, что ответ яичников на стимуляцию будет негативным, в том случае фолликулы созревают очень медленно, а яйцеклетка не оплодотворяется. В такой ситуации нужно повторно сдать все анализы и пройти стимуляцию по другой схеме.

Схемы стимуляции овуляции

Стимуляция «Клостилбегитом»

Процедура при помощи «Клостилбегита», также могут быть назначены заместители «Кломифен Цитратом» и «Кломидом», — это прямое влияние на яичники, которое провоцирует выработку в гипоталамусе и гипофизе гормонов, стимулирующих рост и созревание доминантного фолликула. Препарат назначается в виде таблеток, которые нужно принимать 1-2 раза в сутки начиная с 2-5 дня менструального цикла и пить 5 дней подряд.

С седьмого по одиннадцатый день цикла, с четырнадцатого по семнадцатый (дни могут меняться в зависимости от длительности цикла). С 16 дня дополнительно назначается «Утрожестан», «Дюфастон», «Крайнон» принимать нужно от 10-14 дней. Такие препараты помогают сохранить беременность и пролонгировать ее. Перед тем как месячные должны наступить, женщина ставит тест на беременность, а после задержки 7 дней сдает кровь на ХГ и делает УЗИ. Непосредственно перед предполагаемой овуляцией женщине назначается укол ХГЧ.

«Кломифен» обладает антиэстрогенними свойствами. Если зачатие произошло, возникает риск невынашивания из-за нарушения природных свойств слизи цервикального канала, что плохо сказывается на жизнедеятельность сперматозоидов, и тонкости эндометрия, что значительно осложняет вживление оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки. Для того чтобы максимально избежать этого могут быть назначены средства эстрогена «Прогинова» или «Микрофоллин».

Если эффекта нет, то в таком случае переходят на препараты гонадотропинов.

Стимуляция гинадотропинами

Назначаются такие препараты, как «Гонал», «Пурегон», «Меногон». Процедура начинается с 2-3 дня после начала выделений с обязательным УЗИ это позволяет более точно подобрать дозировку препарата, имитируя природные циклические процессы. Для большей эффективности инъекции делают каждый день в одно и тоже время.

Комбинирование

Также врач может назначить комбинированную схему назначая «Кломифен» с 2-5 дня от первого дня на протяжении 5 дней без перерыва. Затем водятся гонадотропины с 5-7 дня. После всего назначается ХГ, интимная близость и дополнительная терапия прогестероном.

Стимуляция яичников при ПКЯ

Успешная овуляция при таком диагнозе – это достаточно сложная задача. Поскольку при поликистозных яичниках не всегда можно подобрать эффективный тип препаратов и минимальную дозировку средства, которое вызовет ожидаемую реакцию яичников без каких-либо побочных реакций организма.

В связи с этим часто возникают негативные последствия после приема гормональных препаратов, высока вероятность синдрома гиперстимуляции (СГЯ) после курса терапии (это нужно помнить тем женщинам, которые собираются решиться на ЭКО). Пациентам с таким диагнозом назначаются все выше перечисленные препараты, но если организм на них не реагирует, назначается «Летрозол» антиэстрогенное средство, препарат, блокирующий ароматазы «Анастрозол», ХГЧ. Также нужно принять необходимые меры для стабилизации массы тела и нормализации метаболических процессов.

Стимуляция яичников и ЭКО

Если женщина проводит процедуру ЭКО также может проводиться стимуляция овуляции, чтобы сделать забор нескольких яйцеклеток, увеличив шансы на оплодотворение.

После стимуляции медицинскими препаратами на 19-23 день менструального цикла после контрольного УЗИ и в том случае, если яйцеклетка достигла нужных размеров, выполняется пункция яичника. Те яйцеклетки, которые извлеклись, оплодотворяются и примерно через два — пять дней могут переноситься в полость матки. Затем проводится терапия, которая помогает сохранить и пролонгировать беременность.

Если придерживаться всех рекомендаций врача и соблюдать дозировку можно избежать негативных последствий перед следующим этапом прокола ЭКО.

Побочные реакции препаратов для стимуляции

Не стоит забывать, что медикаменты, которые применяются для стимуляции, могут вызывать побочные реакции на организм. Некоторые из них: бессонница, перепады настроения, раздражительность, депрессия, рвота, тошнота, общее недомогания, усталость, головные боли, увеличение массы тела, боль во время прикосновений к молочным железам, ухудшение зрения, аугментация размеров яичника. Но это временные побочные реакции, которые сильно не навредят женщине, у нее более важная цель – это беременность.

Схему и препараты назначают после УЗИ, множества анализов, в зависимости от возрастной категории пациента, периода неудачных попыток зачать ребенка, а также причин бесплодия.

Обязательно перед приемом, какого-либо медикаментозного препарата необходимо пройти обследование на выявление непроходимости маточных труб. Такие меры необходимы, для того чтобы избежать внематочной беременности, которая повлечет за собой стресс, он крайне нежелателен во время планирования зачатия.

Когда стимуляция противопоказана?

Процедура стимуляции может проводиться не каждой женщине. Так же, как и любые другие медицинские процедуры, данное вмешательство имеет свои противопоказания, которые могут носить абсолютный и относительный характер.

Конечно, при абсолютных процедура категорически запрещена, а при относительных нужно соблюдать некоторые условия, чтобы стимуляция была проведена успешно.

Противопоказания абсолютного характера:

генетические отклонения, хромосомные и генные;
заболевания, передающиеся по наследству;
непроходимость обеих маточных труб;
возраст и соматическое здоровье;
болезни сердца, печени, почек, в общем, те заболевания, которые могут привести к серьезным последствиям во время стимуляции, а также в период вынашивания плода.

Противопоказания относительного характера:

воспаления женской половой системы: оофорит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит;
инфекции и болезни, передающиеся половым путем;
непроходимость одной трубы без аномалий во второй во избежание внематочной беременности;
СГЯ.

Народные методы

Народная медицина подоспела и тут. Нередко можно услышать, что многие целебные растения помогают восстановить яичники, простимулировать овуляцию, вылечить бесплодие и поспособствовать благоприятному зачатию.

Рассмотрим самые популярные народные методы:

Шалфей и боровая матка. Из них нужно приготовить отвар. На один стакан кипятка нужно взять по одной столовой ложки каждой из трав, настоять в течение двух часов, после хорошо процедить. Пить нужно строго по схеме: в первой половине цикла нужно пить отвар шалфея по 50 мл. четыре раза в сутки, во второй боровой матки по идентичной схеме.
Лепестки розы. На полстакана кипятка взять столовую ложку свежих или сухих лепестков, поместить в термос. Через час настой процедить. Пить перед сном по одной столовой ложке.
Шалфей и липа. Растения нужно смешать в равных частях по одной столовой ложке. Взять кастрюлю в нее всыпать 2 столовые ложки смеси, залить 350 мл. кипятка и довести до кипения. Остудить и процедить, принимать 3 раза в сутки по одной столовой ложке.
Подорожник. Чайную ложку семян залить 150 мл. воды и поставить на маленький огонь. Прокипятить три минуты. Настоять 3 часа. Принимать 2 ст.. ложки три раза в сутки.

Также отлично помогут эфирные масла растений, такие как герань розовая, базилик, роза дамасская, сальвия, бедренец анисовый и мускатный орех.

Здоровое питание, диета, грязелечение, ванны с ламинариями, подорожником могут послужить дополнением и отличным плюсом для успешного лечения.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами

При возникновении проблем с зачатием ребенка прибегают к различным методам восстановления фертильности. Используют как медикаментозную терапию, так и нетрадиционные методы. Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами позволяет эффективно и без вреда для здоровья восстановить овуляцию и активность половых желез.

Стимуляция яичников в домашних условиях включает в себя лечение травами, грязями, соблюдение специальной диеты, прием витаминов и иные способы.

Правила лечения народными средствами

Так как народные средства все же являются лекарствами, применять их следует с осторожностью, соблюдая следующие правила:

Перед использованием того или иного метода лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение в данном случае может произвести обратный эффект.
Следует убедиться в отсутствии аллергии, так как натуральные растительные компоненты часто являются сильными аллергенами. Для этого необходимо нанести выбранное средство на изгиб локтя или на запястье. Если в течение нескольких часов не появился отек, покраснение, зуд, то можно смело его использовать.
Необходимо соблюдать дозировку и длительность лечения.

Травы

Фитотерапия занимает лидирующие позиции в стимуляции яичников для планирования зачатия. Наиболее эффективными являются шалфей, боровая матка, подорожник, алоэ и роза:

Шалфей. Содержит растительный эстроген — аналог женского гормона. Помогает созревать фолликулам, после чего наступает овуляция. Традиционный метод использования травы – приготовление отвара. На 1 ст. л. сухих листьев шалфея понадобится 1 ст. кипятка. Настаивать отвар нужно в течение ночи. Применяют по следующей схеме: начинают прием с 5-го дня цикла и заканчивают на 14-й, трижды в день по 1 ст.л. Курс лечения длительный – не менее 4-х циклов подряд. С 15-го дня и до начала менструации принимают боровую матку, так как она содержит растительный прогестерон. Это необходимо в тех случаях, когда овуляция не происходит, т. е. отсутствует желтое тело на яичнике, а именно оно служит источником прогестерона.
Подорожник. Применяют во время планирования беременности в виде отвара. Можно использовать как листья, так и семена этого растения. Залить кипятком, настоять в течение часа, принимать по 1-2 ст. л., начиная с 1-го дня цикла, т. е. в первый день месячных, и закончить прием на 21-й день. Назначают подорожник и мужчинам, если проблемы с зачатием связаны с мужским бесплодием. Длительность приема – от 3-х до 7-ми месяцев.
Роза. В большом количестве содержит витамин Е, который необходим для женского здоровья. Именно поэтому лепестки растения используют для стимулирования работы яичников в домашних условиях. Отвар из лепестков готовится на водяной бане, настаивается в течение нескольких часов. Лечение длится 2 цикла.
Алоэ. Для приготовления настоя используют растение не моложе 4-х лет. Смешивают сок с топленым маслом и принимают по 1 ч.л. 2-3 раза в день на протяжении 2-х недель.

Лечебные грязи

Грязевая терапия используются в гинекологии давно, наиболее эффективна лечебная грязь с курорта Саки. Таким образом не только стимулирую работу яичников, но и лечат воспалительные заболевания в хронической форме, после чего быстро наступает беременность.

Приобрести лечебную грязь можно в аптеке или специализированных магазинах. Перед применением средство нужно разогреть, затем нанести на живот, в месте локализации яичников, на 20-30 минут.

Противопоказанием к такой стимуляции является наличие кист и эндометриоза.

Лечебные ванны

Широко используют ванны с ламинарией. Перед применением водоросль нужно замочить, затем добавить в теплую ванну. Длительность процедуры – 15-20 минут.

Также можно стимулировать яичники при помощи ванн с подорожником. Из этого растения готовят не только отвар для приема внутрь, но и добавлять его в ванну. Применяют такие процедуры в первой половине цикла, затем приходит овуляция.

Диета

Специалисты считают, что стимулировать работу яичников можно и при помощи продуктов питания. Некоторые продукты содержат фитоэстрогены, благотворно влияющие на овуляцию. К ним относятся жирное молоко, твердые сорта сыра, бобовые, орехи, семечки, пророщенные ростки пшеницы, кунжут, яичные желтки, яблоки, финики и ряд других. Ограничивать нужно употребление груш, капусты и риса.

Витамины

Большинство гинекологов предпочитают не прибегать к сильнодействующим гормональным препаратам для стимуляции овуляции. С этой целью назначают циклический прием витаминов группы В, С, Е и А на протяжении не менее 3-х месяцев.

Узнать больше про витамины для яичников можно ТУТ.

Эфирные масла

Уравновесить гормональный фон можно и при помощи ароматерапии. Среди эфирных масел для стимулирования функции яичников предпочтение отдается шалфею, базилику, кипарису, лаванде, герани. Несколько капель одного из указанных масел добавляют в аромалампу или при приеме ванны, сразу в теплую воду. Также с эфирными маслами можно делать массаж живота, добавив 2-3 капли средства в любое базовое масло (оливковое, персиковое, виноградных косточек и др.).

Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами – распространенный способ лечения бесплодия и восстановления функции репродукции. Однако такое лечение имеет ряд противопоказаний, а также не всегда оказывается эффективным. Поэтому проводить его нужно только под контролем лечащего врача.

oyaichnikah.ru

Стимуляция яичников для планирования беременности

Существует множество разнообразных методов, с помощью которых женщина сможет забеременеть. К такому методу можно смело отнести стимуляцию яичников. Данный способ достаточно популярен среди врачей и применяется строго при условии, что у женщины не имеются противопоказания. Но многие женщины слышат о данной процедуре впервые. Так что же такое стимуляция? Стимуляция яичников для планирования беременности – это целенаправленное влияние на половые органы у женщины, в особенности, на яичники, различными медицинскими препаратами. Через данный метод, в процессе лечения, врач добивается у женщины усиленного выделения гормонов из гипофиза. С помощью медикаментов врач корректирует, по своему усмотрению и во благо пациентки, ее состояние для наступления беременности.

Когда необходима процедура

Когда же необходимо проводить стимуляцию яичников?

Эта процедура является обязательной при экстракорпоральном оплодотворении. Врачи назначают ее вне зависимости от того, есть ли у женщины проблемы со стабильный менструальным циклом или нет.

Еще одним обязательным фактором для стимуляции выступает отсутствие у пациентки нормальной овуляции и наличие фертильности, которая продолжается в течение шести и более циклов подряд.
Стимуляция также оказывает благоприятное воздействие и на зачатие двойняшек у пары.
Если женщина столкнулась с проблемой удаления яичников, то процедура стимулирования также назначается врачом, но уже с целью замораживания клеток, чтобы не допустить их дальнейшего оплодотворения.
Самым важным симптомом для проведения процедуры стимуляции является редкие овуляторные, а также и ановуляторные циклы у женщины.

Для выявления проблем с овуляцией необходимо пройти обследование, которое, как правило, состоит из следующих анализов:

контроль базальной температуры,
тест на овуляцию,
исследование гормонального состояния организма,
измерение фолликулов, находящихся в яичниках у пациентки, на протяжении всего менструального цикла (данную процедуру необходимо проводить не менее 3 циклов).

При проведении процедуры донорства яйцеклеток также считается необходимой такая процедура как стимуляция яичников. Для этого используются специальные медицинские препараты, которые должны, в обязательном порядке подбираться индивидуально для каждой женщины.

Эти строгие рекомендации прописаны не просто так, поскольку с их помощью имитируется нормальный менструальный цикл, который способен обеспечить здоровое созревание яйцеклетки.

В настоящее время, популярность набирает терапия клостилбегитом, дающая очень высокие результаты. Эта терапия представляет собой курс таблеток. После их приема у пациенток наблюдаются беременности в 30-40% случаев.

Существует универсальный перечень благоприятных показаний, при котором процедура стимулирования возможна:

Женщина имеет здоровые яйцеклетки.
Отсутствуют генетические, а также наследственные заболевании
Исключен фактор мужского бесплодия.

Негативные последствия

Однако в природе заложено так, что каждая женщина уже изначально имеет определённое количество яйцеклеток. Их количество не изменяется с годами. В связи с этим стимуляция овуляции различными медицинскими препаратами может не привести к положительному результату, а, наоборот, усугубить ситуацию. В таких случаях, к негативным последствиям можно отнести:

истощение резерва яйцеклеток после процедуры стимулирования яичников,
болевые ощущения в самих яичниках.

Прежде чем соглашаться на процедуру стимулирования необходимо проконсультироваться с врачом и обсудить все последствия, которые могут возникнуть после лечения.

Противопоказания

При планировании беременности с помощью стимуляции существуют различные категории противопоказаний, они делятся на абсолютные и относительные.

К первым относятся:

наследственные заболевания,
непроходимость маточных труб,
возрастное ограничение, хромосомные аномалии,
хронические заболевания и генные аномалии.

К относительным противопоказаниям относят:

воспалительные процессы в женских половых органах,
заболевания, передающиеся половым путем,
непроходимость одной из маточных труб, при отсутствии патологий во второй трубе,
отек яичников.

Врачи категорически запрещают проводить стимуляцию при наличии у пациенток повышенной негативной реакции к прописанным медикаментам. Нельзя проводить стимулирование яичников и при наличии проблем с мужской фертильностью у партнера. В данном случае необходимо найти лечащего врача-специалиста, который сможет восстановить фертильность партнера.

Стимуляцию категорически противопоказано применять при поликистозе яичников, мультифолликулярных яичниках. Например, если у женщины в организме происходит выработка нескольких доминантных фолликул, при условии, что они не разрываются, то это приведет лишь к негативным последствиям, которые усугубляют ситуацию с наступлением беременности. При таких проблемах врач разрабатывает индивидуальную схему лечения для пациенток. В отдельных случаях не обойдется и без хирургического вмешательства.

Медицинские методики, эффективные для стимуляции яичников

Начиная планировать беременность, любая женщина должна пройти медицинское обследование. При этом, особое внимание при проблемах с овуляцией, нужно уделить такому виду медицинского исследования как ультразвуковое исследование. Во время данной процедуры врач-специалист внимательно изучает яичники, устанавливает их размеры, устанавливает текущее состояние эндометрии у пациентки и, конечно же, определяет наличие доминантных фолликул у пациентки.

Врачебные консультации являются важной составляющей данного лечения, потому что любой курс основывается на применении гормональных средств. При их передозировке возможно наступление негативных последствий, которые еще сильнее осложнят ситуацию с наступлением беременности.

Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждой пациентки, основываясь на ее предпочтениях и противопоказаниях. В лечении могут использоваться лекарственные капсулы для перорального использования и растворы, внутримышечные, внутривенные или подкожные уколы.

Как правило, стимуляцию врачи назначают со второго по пятый день менструального цикла у пациентки. Также женщине необходимо сдавать различные анализы, которые будут отображать ее состояние в процессе лечения. Чаще всего, врачи назначают различные ультразвуковые диагностики, которые очень точно способны определить момент выхода яйцеклетки в женском организме.

Процесс

Как правило, стимуляцию яичников проводят в течение 3-5 дней, но, во многом, это зависит от индивидуально разработанного курса лечения. Только лечащий врач-гинеколог может разработать эффективную схему стимулирования и подобрать соответствующие препараты. В большинстве случаев, пациенткам назначают от двух и более курсов лекарств подряд, с постепенным увеличением дозировки, но только в тех случаях, когда реакция яичников на стимуляцию плохая и яйцеклетка так и не созревает.

Универсальной методики для данной процедуры не существует, поэтому и необходимы постоянные врачебные консультации, которые смогут привести пациенток к наступлению беременности.

В процессе курса стимулирования женщине вкалывают внутримышечно или подкожно гонадотропные препараты, которые стимулируют овуляцию. Также во время лечения могут применять различные таблетки, которые оказывают антиэстрогенное воздействие. Как правило, многим женщинам назначают препарат «Клостилбегит», который принимается строго по индивидуальной схеме, разработанной лечащим врачом. Это лекарство оказывает воздействие на эстрогены и снижает его уровень в женском организме, что способствует стимулированию роста фолликулов.
После того как созреет доминантный фолликул, женщине необходимо проколоть небольшой курс ХЧГ препаратов, который способствует стимулированию овуляции.
Через день можно производить забор яйцеклеток, если пара выбрала технологию ЭКО, или планировать половые акты, если зачатие будет осуществляться естественным путем.
К завершающим препаратам, можно отнести, «Дюфастон», а также различные витаминные комплексы, которые помогают будущим мамочкам забеременеть.

Если лечение не привело к благоприятному результату, то врач назначает повторные анализы и корректирует схему лечения. Как правило, происходит замена препарата или увеличивается дозировка. В обязательном порядке, курс препаратов необходимо применять под строгим контролем лечащего врача, а также необходим ультразвуковой мониторинг, который показывает результативность протекающего лечения.

Стимуляция яичников при планировании беременности

Стимуляция яичников для планирования беременности проводится в тех случаях, когда у женщины есть проблемы с овуляцией, при этом ее мужчина здоров. Процедура позволяет восстановить овуляцию, в результате чего женщина получает возможность забеременеть. Часто стимуляция яичников используется как вспомогательный метод при различных программах лечения бесплодия.

Особенности менструального цикла женщины

Менструальный цикл происходит в организме на пяти уровнях:

Стимуляция яичников – часть многих программ лечения бесплодия.

Органы, на которые половые гормоны оказывают прямое воздействие. Это жировая ткань, женские половые органы, а также молочные железы.
Яичники, которые вырабатывают прогестерон и эстрогены. Также в яичниках созревает яйцеклетка. Благодаря половым гормонам происходит овуляция.
Участок головного мозга (гипофиз), отвечающий за выработку ФСГ и ЛГ – гормонов, которые стимулируют рост, а также созревание фолликула. Также гипофиз регулирует выработку пролактина и окситоцина, которые играют важную роль при беременности, родах, а также выработке грудного молока.
Гипоталамус отвечает за цикличность менструаций.
Кора головного мозга, отвечающая за все процессы женского организма.

Нарушение цикла может случиться на любом уровне, в результате чего не происходит созревание яйцеклетки. Такое явление называют ановуляцией. Ановуляция бывает 2 видов: патологическая и физиологическая.

Показания для стимуляции яичников

Основными показаниями к проведению стимуляции яичников являются ановуляторные или редкие овуляторные циклы. Для подтверждения отсутствии овуляции применяются методы:

Контроль базальной температуры.
Тест на овуляцию (очень напоминает тест для определения беременности).
Исследование состояния гормонов.
Фолликулометрия предполагает измерение фолликулов в яичниках на протяжении цикла. Проводится не менее 3 циклов подряд.

Читайте также: Как планировать беременность после беременности?

Результатом вышеперечисленных исследований могут быть следующие диагнозы:

Ановуляция – состояние, при котором доминантный фолликул не развивается.
Доминантный фолликул растет, развивается, но не достигает необходимого размера и регрессирует.
Фолликул развивается, но в итоге превращается в желтое тело.
Доминантный фолликул растет, развивается, но овуляция не наступает. В этом случае стимуляцию проводить не нужно, необходимо стимулировать разрыв фолликула путем введения ХГЧ.
Фолликул развивается, растет, овуляция наступает, на его месте образуется желтое тело. Это соответствует норме и не требует лечения.

Процедура стимуляции яичников необходима лишь в первых трех случаях.

Как проходит подготовка?

Перед проведением процедуры необходимо в обязательном порядке сдать следующие анализы:

анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты,
Стимуляция яичников дает возможность зачать ребенка при проблемах с овуляцией.
анализ крови на гормон щитовидки,
гормональный анализ крови,
гистероскопия,
консультация терапевта,
лапароскопия,
мазок на флору,
оценка проходимости маточных труб,
посев из влагалища на ИППП,
спермограмма,
УЗИ молочных желез и органов таза,
ЭКГ.

Противопоказания

В некоторых случаях стимуляция яичников для планирования беременности противопоказана. Противопоказания бывают абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания:

Наследственные заболевания.
Непроходимость маточных труб.
Ограничения по возрасту.
Тяжелые системные и хронические заболевания.
Хромосомные и генные аномалии.

Существуют также и относительные противопоказания к стимуляции яичников, при которых процедура возможна, но при соблюдении некоторых условий. Среди относительных противопоказаний следующие:

Воспалительные процессы в женских половых органах.
ИППП.
Непроходимость одной трубы, если отсутствуют патологические изменения во второй.
Синдром гиперстимуляции, который сопровождается отеком яичников.

Как проводится стимуляция яичников

Процедура проводится с помощью медикаментов.

Процедура проводится с использованием медикаментозных препаратов по одной из трех схем:

Используются препараты, которые прямо воздействуют на гипофиз и гипоталамус. В результате подобной стимуляции усиливается выработка гормонов, которые воздействуют на работу яичников. Благодаря этому и достигается необходимый эффект.

Прием препаратов назначают со второго по пятый день с начала менструации. В этом случае чаще всего применяются Клостилбегит и Кломифена цитрат.

Чтобы подтвердить наступление овуляции проводится УЗИ с целью контроля роста доминантного фолликула, а также увеличения толщины эпителия на 7-11, а затем на 14-16 дни цикла (если цикл у женщины составляет 28-30 дней). В остальных случаях замеры проводят по индивидуально составленному графику.

В большинстве случаев фолликул созревает на 14-16 день цикла. В эти дни женщине вводят гормоны Прегнил или Хорионический гонадотропин. Это позволяет яйцеклетке выйти из фолликула. В течение 2 дней необходимо совершить половой акт для оплодотворения яйцеклетки.

С 16-го дня добавляют препараты с содержанием прогестерона (Утрожестан, Дюфастон, Крайнон) на 10-14 дней. На 17-19 дни цикла проводится УЗИ. Затем необходимо сделать тест на беременность. После 7-дневной задержки проводится анализ крови на ХГ и проводится повторное УЗИ.

При второй схеме используются препараты группы гонадотропинов, эти гормоны в норме должны вырабатываться в гипофизе. Чаще всего применяются Меногон, Гонал, Пурегон. Стимуляция начинается на второй-третий дни цикла. УЗИ проводят на 6-7, затем 9-11, а также 13-16 дни цикла, что дает возможность подобрать дозировку препарата, необходимую для имитации естественного процесса менструального цикла. Препарат вводится ежедневно в одно и то же время.
Третья схема проводится путем комбинации первой и второй методик: на 2-5 дни назначают Кломифен, затем используются гонадотропины. После этого назначают хорионический гонадотропин, после чего необходимо осуществить половой акт. Затем проводится терапия с применением прогестерона.

Читайте также: Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках?

ekomed.info

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]