Лечение гиперстимуляции яичников при эко

Гиперстимуляция яичников при ЭКО: опасна ли она, симптомы, лечение, последствия

Гиперстимуляция яичников – это искусственно вызванное опасное состояние, сопровождающееся физическим и моральным дискомфортом женщины. Возникает, как правило, при использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Патология имеет разные формы и может характеризоваться отличающимися по интенсивности признаками.

При гиперстимулированных яичниках опасно беременеть. Если зачатие все же наступило, то в течение всего гестационного срока сохраняется угроза для плода.

Что такое гиперстимуляция

Синдром гиперстимуляции яичников является состоянием, при котором происходит многократное увеличение половых желез за счет роста нескольких фолликулов. В зависимости от тяжести патологии эти органы малого таза с 3-4 см увеличивается в несколько раз. Половые железы могут вырасти вплоть до 20 см.

Гиперстимулированные яичники появляются у женщин, использующих вспомогательные репродуктивные технологии. Запротоколированы также единичные случаи возникновения СГЯ в естественном цикле, без использования гормональных средств. Гиперстимуляция при ЭКО возникает наиболее часто, так как в протоколе обязательно используются препараты, стимулирующие рост фолликулов. Определить это состояние можно по характерной клинической картине:

асцит – скопление водной субстанции в полости брюшины (живот «опухает»);
боль в нижних отделах живота (выраженность признака зависит от тяжести патологии);
затруднение дыхания, возникающее из-за воздействия жидкости на диафрагму в плевральной области;
тошнота, сопровождающаяся рвотой, и диарея (появляется вследствие раздражения пищеварительного тракта);
анасарка – скопление жидкости в нижней части туловища, проявляющееся сильной отечностью рук, пальцев, ног и брюшины;
снижение показателей давления;
нарушение диуреза (выделяется меньше мочи).

После пункции гиперстимуляция может усугубиться, так как на месте бывших фолликулов образуется желтое тело. Подсадка оплодотворенных яйцеклеток в таких ситуациях не рекомендуется. Однако медицинская практика показывает, что на усмотрение врача и после оценки стадии патологического процесса в единичных случаях протокол завершается запланированной имплантацией.

При выраженной стадии гиперстимуляции прогноз обычно неблагоприятный, так как выработка ХГЧ усугубляет гиперстимуляцию яичников при ЭКО, и беременность осложняется.

К экстракорпоральному оплодотворению необходимо подходить с учетом индивидуальных особенностей женского организма, чтобы предупредить такое состояние, как гиперстимуляция.

Факторы риска развития СГЯ

Для некоторых женщин можно наперед предположить вероятность многократного увеличения половых желез. Склонны к патологии следующие группы пациенток:

светловолосые в возрасте до 35 лет;
с диагнозом поликистоз и частым образованием функциональных кист на яичниках;
при повышении количества секретируемого эстрадиола;
склонные к аллергическим реакциям;
с предварительным приемом агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов;
при поддержке второй фазы препаратами ХГЧ.

Синдром гиперстимуляции яичников можно предотвратить, если учесть факторы риска. Отталкиваясь от имеющейся информации о пациентке, врач подберет наилучшую дозу гормональных средств. Благодаря знаниям, квалификации и умению репродуктологов оценивать прогнозы, гиперстимуляция яичников при ЭКО возникает лишь в исключительных случаях. Обычно врачам удается избежать подобного осложнения.

Чем опасна гиперстимуляция яичников?

Последствия гиперстимуляции яичников могут быть самыми разными. Многое зависит от стадии и формы патологического процесса, а также своевременности оказанной помощи. Главным и самым опасным осложнением увеличенных половых желез будет летальный исход. При активном поступлении жидкости возникает сердечная и почечная недостаточность, а также острая тромбоэмболия. Механизм развития патологии следующий:

под действием лекарственных средств активируется работа половых желез, в результате чего начинается массовый рост фолликулов;
плазма и белки проникают из кровеносных сосудов железы в полость брюшины;
кровь сильно сгущается, повышается риск образования тромбов;
по причине увеличения вязкости крови и снижения ее объема возникает острая недостаточность некоторых органов (в зоне риска сердце и почки).

После переноса эмбрионов (если манипуляцию посчитали допустимой и провели), симптомы гиперстимуляции могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. В этот период возникает серьезная угроза для плода. Вероятность выкидыша при СГЯ в разы выше, чем без него. Беременность и гиперстимуляция яичников вкупе могут серьезно осложнить состояние пациентки. В течение всего срока гестации сохраняется риск фетоплацентарной недостаточности, угрозы преждевременных родов, гормонального сбоя, нарушения кровообращения и гипоксии для ребенка. У малыша, рожденного после СГЯ, по статистике чаще возникают проблемы со здоровьем в первые дни жизни.

При беременности, после ЭКО и даже через несколько лет после родов на фоне СГЯ может возникнуть истощение яичников. Кульминацией этого осложнения становится ранний климакс.

Стадии гиперстимуляции яичников

Симптомы гиперстимуляции яичников имеют разную интенсивность, которая характеризует стадии увеличения половой железы: легкая, средняя, тяжелая. Также патология делится на две формы:

ранняя – признаки гиперстимуляции возникают сразу после созревания фолликула и проходят самостоятельно с началом нового менструального цикла (если случается беременность, то СГЯ требует обязательной терапии, так как рискует перейти в позднюю форму);
поздняя – симптомы появляются с 4-5 недели беременности и сохраняются в течение нескольких месяцев, протекает тяжело и требует обязательного лечения.

Степень выраженности симптомов дает врачу возможность понять, насколько серьезен патологический процесс и требует ли он вмешательства.

Легкая степень

Ранний синдром гиперстимуляции возникает практически у всех женщин в протоколе ЭКО. При этом размер яичников увеличиваются в полтора-два раза. В яичниках на УЗИ визуализируются множественные фолликулы и кисты. Женщина чувствует незначительную тянущую боль, вздутие живота. Во время ультразвукового исследования может обнаруживаться малое скопление жидкости в брюшной полости. Это состояние можно считать нормой в протоколе ЭКО.

Средняя степень

Гиперстимуляция яичников средней тяжести характеризуется болями в нижней части живота и незначительным увеличением его объема. Ультразвуковые данные показывают присутствие жидкости в брюшной полости, а половые железы увеличиваются до 12 см. Характерным отличием средней степени от легкой является включение в процесс пищеварительного тракта, что проявляется тошнотой, рвотой и поносом.

Тяжелая степень

Один из характерных признаков синдрома — отек ног.

Для характеристики тяжелой формы СГЯ можно отметить основные симптомы: значительное увеличение живота за счет скопления жидкости, боль и дискомфорт, отечность нижних конечностей. Также присутствуют нарушения в работе сердца, из-за чего возникает тахикардия, одышка. Женщина вынуждена придерживаться постельного режима. Облегчение дыхания наступает при принятии полу сидячей позы с возвышением торса.

Диагностические мероприятия показывают, что яичники увеличены в объеме до 25 см., в крови увеличено количество лейкоцитов, плотность крови и мочи повышена. Уменьшается общее количество выделяемой мочи. Дополнительно может повышаться температура тела.

Критическая степень

Самой тяжелой степенью СГЯ является критическая. Общий объем выделяемой мочи снижается до 1 литра. Пульс частый, дыхание затруднено. АД снижено. Живот сильно опухает (там скапливается до 6 литров жидкости). Присутствуют симптомы тромбозов и тромбоэмболии. Это состояние требует неотложного врачебного вмешательства.

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников

При легкой стадии гиперстимулированных яичников осуществляется амбулаторное лечение, не предусматривающее использования лекарственных средств. Пациентке рекомендуется постельный режим и психоэмоциональный покой. Диета при гиперстимуляции яичников – белковая. Необходимо ограничить потребление соли, отрубей и полностью исключить алкоголь. Пить следует по потребности, преимущественно минеральную воду.

В случае развития среднетяжелого состояния терапия проводится в стационаре в связи с вероятностью быстрого прогрессирования патологии. Оценивать самочувствие пациентки позволяет непрерывный мониторинг: показатели водно-электролитного баланса, гематокрит, функциональность жизненно-важных органов. Необходимо постоянное наблюдение медицинского персонала, специализирующегося на подобных патологиях.

Лечение гиперстимуляции яичников предполагает использование медикаментов, направленных на восполнение объема циркулирующей крови. Они помогают наладить почечную фильтрацию и понизить густоту крови. Физиологические растворы вводятся внутривенно или капельно.
Важным аспектом в терапии СГЯ является профилактика тромбоза. С этой целью вводятся препараты Фраксипарин или Дальтепарин.
При необходимости пациентке поставляются противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие лекарства. По возможности принимаются перорально Парацетамол, Ортофен, Нурофен. В экстренных случаях анальгетики вводятся внутримышечно.
Антибактериальная терапия назначается в отдельных случаях с целью предотвращения инфицирования органов брюшной полости и малого таза. Отдается предпочтение препаратам широкого спектра действия.

Если синдром гиперстимуляции яичников развивается на фоне беременности, то будущей маме обязательно назначается поддерживающая гормональная терапия средствами на основе прогестерона. Также рекомендуется прием спазмолитиков, седативных средств, витаминных комплексов. На весь период лечения следует исключить половые контакты.

Как избежать гиперстимуляции яичников при ЭКО

Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников начинается еще до момента назначения стимулирующих лекарственных средств. На сегодняшний день нет специализированного единого способа предупреждения патологии. Важно на всех этапах планирования оценивать вероятность ранних или поздних рисков и просчитывать перспективы наперед. Предотвратить СГЯ можно следующими методами:

использовать гонадотропные гормональные средства в минимальной эффективной для процедуры дозировке;
отказаться от введения хорионического гонадотропина в овуляторной дозе или полностью его исключить;
осуществлять прием агонистов дофаминовых рецепторов второго типа со дня использования медикамента, запускающего процесс овуляции;
сократить время стимуляции;
осуществить аспирации всех доступных фолликулов;
использовать препараты прогестерона для поддержания второй фазы вместо средств на основе хорионического гонадотропина.

Избежать синдрома гиперстимуляции яичников при ЭКО удается в большей части протоколов. СГЯ, скорее, становится исключением, чем правилом в методе вспомогательных репродуктивных технологий.

Важно, чтобы врач знал все особенности организма пациентки. Если женщине уже проводили стимуляцию или были проблемы с функционированием репродуктивной системы, например, СПКЯ – обо всех нюансах следует рассказать врачу. Во время приема гормонов необходимо внимательно следить за своим самочувствием, а при появлении необычных признаков сообщать своему репродуктологу.

myzachatie.ru

Гиперстимуляция яичников при ЭКО

Очевидно, что такая сложная процедура, как экстракорпоральное оплодотворение, не может всегда проходить гладко и правильно, так же, как и забор ооцитов у донора, например. Основная проблема, которая может возникнуть в ходе обеих процедур – это СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Это происходит в том случае, если в организм женщины было введено слишком много стимулирующих яичники препаратов. Чаще всего синдром начинает развиваться ещё до переноса эмбрионов в полость матки, однако опасность сохраняется и после имплантации, уже на этапе развития.

Главный симптом СГЯ – это развитие в протоколе ЭКО более тридцати фолликулов и яйцеклеток, тогда как в нормальных условиях образуется всего один фолликул и, соответственно, одна яйцеклетка. С одной стороны, появление такого количества материала увеличивает шансы на зачатие, однако при этом в организме женщины значительно увеличивается уровень эстрадиола. Это значит, что сосуды и ткани становятся менее проницаемыми и жидкость попадает в другие ткани, что вызывает разнообразные отёки. Ранняя гиперстимуляция яичников проходит значительно тяжелее, чем поздняя, и может продолжаться от 10 до 12 недель. Более того, у пациенток, страдающих СГЯ, имплантация яйцеклеток происходит приблизительно в половину реже, чем у женщин без осложнения: в таких случаях синдром обычно регрессирует в первые дни менструального цикла.

Факторы риска

Невозможно определить наверняка, возникнет ли у пациентки СГЯ, однако некоторые женщины подвержены синдрому больше, чем остальные. В группу риска входят:• Молодые (до 35 лет) светловолосые женщины, не склонные к полноте – имеют генетическую предрасположенность• Женщины с поликистозом яичников• Женщины, в крови которых повышена активность эстрадиола• Женщины с подтверждёнными аллергическими реакциями• Пациентки, проводившие протокол стимуляции суперовуляции с использованием а-ГнРГ• Пациентки, осуществлявшие поддержку лютеиновой фазы препаратами хорионического гонадотропина человека

Симптомы СГЯ

Симптомы синдрома принято разделять на лёгкие, средней тяжести и тяжёлые. К первым относятся тянущие боли, частые мочеиспускания, небольшое увеличение живота и лёгкая отёчность. Симптомы средней тяжести – это диарея, тошнота, рвота, значительное увеличение живота и заметный рост массы тела. Наиболее тяжёлая степень синдрома характеризуется учащённым сердцебиением, одышкой, гипертонией и сильным вздутием живота. Также из-за образования лютеиновых и фолликулярных кист и развития отеков увеличивается размер яичников: 5-10 см – на начальной стадии, до 8-12 см – при наличии симптомов средней тяжести, более 12 см – при тяжёлой гиперстимуляции. В редких случаях диаметр яичников может доходить до 25 сантиметров.Фолликулярные кисты, вызывающие увеличение диаметра яичников, могут являться причиной не только болевых ощущений, но и таких проблем, как внематочная беременность, разрыв кист яичников и перекрут придатков матки.

Лечение СГЯ

На начальной стадии синдрома можно обойтись малой кровью – отказаться от физических нагрузок и половых контактов, употреблять много жидкости, а также внимательно следить за весом и мочеиспусканием.Средняя же и тяжёлая формы синдрома лечатся, как правило, в условиях стационара. Специалисты назначают препараты, снижающие проницаемость капилляров – кортикостероиды, антигистамины, антипростагландины; а также клексан и фраксипарин для профилактики тромбоэмболии; плазмоферез. В особо тяжёлых случаях – при внутренних кровотечениях и разрывах кист – может быть взята пункция брюшной полости и проведено хирургическое вмешательство. В дополнение к этому специалисты постоянно контролируют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы пациентки, а также следят за дыхательными функциями, гематокритом, электролитным балансом (вес, диурез, размер живота) и другими важными показателями.

Профилактика СГЯ

В целях предотвращения СГЯ специалисту необходимо провести индивидуальную работу с женщиной. Чем меньше доза стимулирующих препаратов, тем меньше, естественно, риск гиперстимуляции. Для повышения эффективности возможно применение гонадотропинов, назначение более ранних сроков применения овуляционной дозы хорионического гонадотропина, полный отказ от ее использования или замена на агонисты ГнРГ, кломифен-цитрат.Состояние пациентки, как правило, всё время контролируется при помощи контроля фолликулов в начале стимуляции яичников и спустя семь дней, а также постоянного наблюдения за уровнем гормонов и состоянием яичников. Не стоит забывать и о том, что перед началом процедуры врач информирует женщину о возможных осложнениях, включая и СГЯ, об их профилактике и лечении. Если СГЯ замечен на ранней стадии развития, то его лечение обычно проходит легко и без последствий.

ekoplod.ru

Гиперстимуляция яичников при ЭКО

Цель стимуляции яичников при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) заключается в увеличении количества половых гормонов. Но иногда их концентрация в крови повышается слишком резко, в этом случае развивается гиперстимуляция яичников.

Синдром гиперстимуляции яичников

Проведение процедуры ЭКО включает стимуляцию созревания яйцеклеток в яичниках. В обычном цикле созревает один фолликул и выходит одна созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Для процедуры ЭКО искусственно увеличивают вероятность зачатия, путем введения гормонов, что заставляет одновременно созревать до 20 яйцеклеток.

При определенных состояниях организма женщины процесс стимуляции в протоколе ЭКО может обернуться осложнением – гиперстимуляцией яичников. Это явление заключается в резком повышении выработки гормона эстрадиола.

Причины

Синдром возникает при ЭКО в результате избыточного введения гормональных препаратов и вызванного ими действия на организм. Существуют признаки, которые позволяют предположить у женщины повышенную опасность развития этого состояния:

поликистоз яичников;
склонность к аллергическим реакциям;
высокая активность эстрадиола в плазме крови.

Предполагается, что повышенную склонность к гиперстимуляции проявляют стройные светловолосые женщины до 35 лет, что объясняется наследственной предрасположенностью.

Развитие синдрома связывают также с препаратами, которые использовались при стимуляции. Считается, что вероятность гиперстимуляции повышается при использовании а-ГнРГ и хорионического гонадотропина человека.

Заранее предсказать, как организм прореагирует на стимуляцию, непросто. Действие гормонов проявляется влиянием на все органы и системы органов. Как показывает практика, гиперстимуляции при ЭКО не подвержены женщины:

старше 35 лет;
обладающие лишним весом;
с концентрацией эстрадиола ниже 4000 пмоль/л;
если программе предшествовал бесплодный цикл.

Предположительно, гиперстимуляция запускается при высоком содержании в яичниках гормонов эстрадиола, прогестерона, фактора воспаления – простагландинов, и гистамина.

Симптомы гиперстимуляции

Первые проявления нарушения отмечаются после введения эмбрионов в полость матки или незадолго до этого. Синдром протекает в трех формах. Наименее опасные симптомы для здоровья проявляются при легкой форме этого осложнения при ЭКО. Тяжелая форма гиперстимуляции сопровождается значительным ухудшением самочувствия и видимыми изменениями состояния женщины.

Легкая форма

Основные изменения затрагивают яичники. Их диаметр из-за отека увеличивается до 5-10 см. Изменения сопровождаются появлением:

частых мочеиспусканий;
боли в нижней части живота;
отеков;
увеличения размеров живота.

Средняя тяжесть

При гиперстимуляции средней тяжести к перечисленным симптомам, характерным для легкой степени, присоединяются:

тошнота, отсутствие аппетита;
диарея;
увеличение веса;
увеличение живота.

На этой стадии размеры яичников достигают 8-12 см.

Тяжелая форма

При тяжелой форме синдрома у женщины возникают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Состояние ухудшается, появляется:

аритмия;
одышка;
понижается артериальное давление;
размер живота еще более увеличивается.

Опасные изменения происходят с яичниками. Из-за усиления отека они увеличиваются в размерах от 12 до 25 см. Увеличение размеров яичников повышает опасность разрыва кист, перекрута придатков матки.

Лечение

Протекающая в легкой форме гиперстимуляция не лечится медикаментозно. Чтобы улучшить состояние пациентки, отменяют лекарственные препараты, вносят изменения в рацион и образ жизни. Женщине рекомендуется:

увеличить количество питья в сутки – полезно пить зеленый чай, компоты, запрещается газированная минеральная вода и алкоголь;
диетическое питание, исключающее жаренную, копченую, острую, жирную, пряную пищу;
исключение любого физическое напряжения, в том числе и полового акта.

При состоянии средней и тяжелой формы больную госпитализируют в стационар, где проводят мониторинг сердечно-сосудистой, дыхательной системы, оценивают функции почек, печени.

По результатам обследования назначают лечение, направленное на:

снижение проницаемости кровеносных сосудов;
предотвращения опасности усиления процессов тромбообразования, развития тромбоэмболии.

При отсутствии результата медикаментозного лечения проводят хирургическую операцию для предотвращения разрыва кист, кровотечения внутренних органов.

Осложнения

К тяжелым проявлениям гиперстимуляции относятся изменения, связанные с системой свертываемости крови, работой печени, изменениях со стороны респираторной системы.

У женщины может развиться:

асцит, характеризующийся скоплением в животе до 25 л жидкости;
дыхательная недостаточность, также вызванная скоплением жидкости в грудной клетке;
сердечная недостаточность;
почечная недостаточность.

Тяжелые последствия гиперстимуляции при ЭКО отмечаются в половых органах. У женщин репродуктивного возраста может возникнуть синдром истощения яичников, при котором прекращается овуляция, сокращается выработка половых гормонов.

Профилактика

К профилактике явления гиперстимуляции относится тщательный выбор препаратов для стимуляции, индивидуальный подход при определении дозы. Дозировка лекарства должна выбираться таким образом, чтобы при минимальном количестве лекарства достигался необходимый эффект стимуляции гормональной активности яичников, необходимый для ЭКО.

( проголосовало: , оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

zachatieinfo.ru

Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО

Синдром гиперстимуляции яичников является одним из самых серьезных осложнений при экстракорпоральном оплодотворении. Это - ятрогенное состояние, то есть состояние, вызванное вмешательством медиков в организм человека.

Возникает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) как реакция на введение превышающего пределы допустимого количества гормональных препаратов для стимуляции яичников.

Стимуляция и гиперстимуляция

Смерть женщины, ставшая следствием синдрома гиперстимуляции, впервые была отмечена еще в 1951 году. Между тем, легкая степень данного синдрома наблюдается у большинства женщин, которые пользуются вспомогательными технологиями репродукции, в частности, ЭКО. И задача самих пациенток и в первую очередь медиков не допустить больших проблем в этой области. Наши специалисты, занимающиеся подготовкой к ЭКО, постоянно держат этот вопрос под контролем.

Зачем же нужна гиперстимуляция при ЭКО? Если в норме в фолликулах женских яичников созревают яйцеклетки, то при наличии проблем с репродуктивным здоровьем этого не происходит. Приходится проводить искусственную стимуляцию яичников с помощью гормональных препаратов. Благодаря избыточной стимуляции за один цикл может созреть порядка двух десятков яйцеклеток. Понятно, это повышает шанс на зачатие, облегчает проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения. Однако может повлечь за собой определенные проблемы, а именно – синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО.

Вследствие повышенной стимуляции увеличивается выработка эстрадиола, который, в свою очередь, вызывает сгущение крови, нарушение проницаемости сосудов. Как следствие, отек тканей и даже скопление жидкости внутри организма. Беременность утяжеляет состояние женщины.

Признаки гиперстимуляции

Симптомы СГЯ появляются не сразу после введения гормональных препаратов, а через некоторое время. Как правило, это лютеиновая фаза цикла, ранний срок беременности, то есть дает о себе знать гиперстимуляция после ЭКО.

Процент тяжелых случаев синдрома гиперстимуляции составляет от 9 до 15. В настоящее время смертельные случаи – величайшая редкость, происходят они по причине печеночно-почечной недостаточности, инфаркта мозга. Специалисты нашего центра ведут постоянное наблюдение за женщиной, проходящей процедуру ЭКО с использованием стимуляции яичников. Лишь такое плотное наблюдение позволяет избежать возможных осложнений.

Симптомы гиперстимуляции при ЭКО по нарастающей от легкой формы к более тяжелым:

дискомфорт, тяжесть, легкая болезненность внизу живота как результат увеличения яичников;
учащенное мочеиспускание;
увеличение талии, вздутие живота, прибавка 2-3 кг веса;
тошнота, рвота, понос, ухудшение аппетита;
сильное увеличение живота;
одышка, гипотония, изменения сердечного ритма.

Исследования показывают, что диаметр яичников увеличивается:

при легкой стадии гиперстимуляции до 5-10 см;
при средней стадии до 7-12 см;
при тяжелой стадии – более 12, случается даже до 25 см.

Первые признаки гиперстимуляции при ЭКО должны насторожить пациентку и привести ее на гинекологический осмотр. Ведь серьезный синдром гиперстимуляции может привести как к обострению имеющихся хронических болезней, так и к разрыву кист яичника, перекручиванию придатков, внематочной беременности. Женщину в тяжелой стадии СГЯ обязательно госпитализируют. Однако, наблюдаясь в нашем учреждении, пациентки могут быть уверены, что все риски будут учтены еще при подготовке к стимуляции яичников, и осложнений удастся избежать.

Лечение

Легкая форма синдрома гиперстимуляции в лечении не нуждается. Чтобы облегчить состояние женщины, ей достаточно внести изменения в образ жизни:

полноценно и сбалансировано питаться, включая в рацион нежирное мясо, молочные продукты, крупы, овощи и фрукты;
много пить, однако избегать газированных и алкогольных напитков;
исключить половую жизнь;
избегать перенапряжений и нагрузок;
следить за изменениями веса;
ежедневно оценивать диурез.

Если же наблюдается средняя, либо тяжелая форма гиперстимуляции яичников при ЭКО, лечение проводится в стационаре. Там ведется постоянный мониторинг функций дыхания, сердечно-сосудистой и выделительной системы, электролитного баланса организма.

При необходимости применяются лекарственные средства. Возможно проведение плазмофереза для улучшения состава крови. В самых сложных случаях, которые может вызвать гиперстимуляция яичников при ЭКО, проводятся пункции брюшной полости и даже оперативные вмешательства.

Группа риска

Заранее предсказать возникновение СГЯ у той или иной женщины невозможно, однако наши специалисты обязательно учитывают все факторы, которые могут привести к данным последствиям при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Синдром гиперстимуляции яичников в первую очередь грозит женщинам:

в возрасте до 35 лет, астенического телосложения, светловолосым;
имеющим повышенную активность в крови эстрадиола;
склонным к аллергическим реакциям;
с поликистозом яичников;
при лечении которых применяются стимуляции с а-ГнРГ, поддержка лютеиновой фазы препаратами хорионического гонадотропина.

Меры профилактики

Существует множество источников сведений про синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО – форум того или иного сайта о деторождении, различная литература или периодика. Но самый надежный способ профилактики – индивидуальный подход к каждой женщине.

В наших центрах при проведении стимуляции суперовуляции для пациентки рассчитывается подходящая именно ей минимальная доза гормонального препарата. Возможно применение альтернативных вариантов и замен препаратов.

Также у нас обязательно ведется фолликулометрия, контроль размеров яичников, содержания эстрогена в плазме крови. Постоянным является наблюдение за самочувствием пациентки как в период стимуляции, так и последующий. Проводятся беседы с женщинами на предмет их ознакомления с рисками СГЯ и мерами предупреждения и правильного реагирования.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

www.centereko.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]