Киста с кровоизлиянием яичника

Геморрагическая киста яичника: симптомы, причины и лечение

Геморрагическая киста яичника – патология, которая опасна своими осложнениями. Среди множества гинекологических болезней киста яичника является одним из самых загадочных образований. Возникнув, она может самостоятельно исчезнуть или же разорваться. Последний процесс носит название киста с кровоизлиянием или геморрагическая киста.

Общие сведения

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое формируется на поверхности половой железы. Внутри она заполнена кровянистой жидкостью или сгустками крови.

Киста яичника с дальнейшим кровоизлиянием имеет свои особенности:

гинекологи наиболее часто диагностируют данную патологию у женщин, находящихся в детородном возрасте и у девушек в период установления менструального цикла;
рассматривается в качестве разновидности функциональной кисты. Может быть в качестве осложнения, которое возникает при развитии на яичнике кисты желтого тела и фолликулярной кисты. Образуется как следствие цикличной деятельности яичников;
данная доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественную форму;
это аваскулярное образование, которое не имеет артерий и вен. Как следствие, не имеет кровоснабжения;
при разрыве кисты яичника кровь переходит в область брюшины и половую железу. Это свидетельствует о возникновении осложнения и опасности;
возникает во втором периоде месячного цикла. Происходит в момент, когда внутри желтого тела яичника или фолликула происходит кровоизлияние:
способна к самостоятельному рассасыванию.

Как правило, в 97% случаев киста односторонняя. Однако если доминантный фолликул созрел в двух яичниках, образуется двустороннее поражение. Поскольку правый яичник анатомически ближе к крупным сосудам, правосторонняя киста диагностируется в большинстве случаев. Возникновение левосторонней патологии по симптомам и лечению аналогично правосторонней форме.

Симптомы кисты яичника с последующим кровоизлиянием

При появлении геморрагической патологии у пациентки возникает характерная симптоматика:

нарушение менструального цикла, обильная менструация. В период между месячными кровотечениями появляются мажущие выделения темно-коричневого цвета;
в период с 11 по 23 день после месячных внезапно появляются выраженные тянущие болевые ощущения сбоку или внизу живота. Характерна иррадиация боли в ногу или задний проход;
ложные позывы на опорожнение кишечника и частое мочеиспускание;
жжение в области живота;
тяжесть в надлобковой области.

Эти симптомы кисты характерны патологической реакции.

Опасные осложнения патологии

Геморрагическая киста опасна тем, что она ведет к осложнениям. Они угрожают жизни пациентке. В первую очередь, возможна перфорация капсулы. Что приведет к покиданию экссудата полости кисты. Может произойти перекручивание ножки узла, которая связывает ее с половой железой. Массивное кровотечение, которое возникает наиболее часто, может привести к летальному исходу больной.

Подобные состояния требуют незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае, может возникнуть перитонит и заражение крови, что в дальнейшем приведет к шоковому состоянию и летальному исходу.

По исследованиям, наиболее часто данные осложнения провоцируют тяжелые физические нагрузки. В особенности это касается девочек. Потому что ножки у кисты длиннее, чем у взрослой женщины. В связи с этим, требуется внимательно отнестись к жалобам ребенка на боли внизу живота.

Перечисленные выше осложнения характеризуются появлением следующих симптомов:

холодный пот;
боль нарастает быстро, пациентка не может принять позу тела, которая способна облегчить болевые ощущения;
падение АД. Потемнение в глазах, возможны обмороки;
учащенное сердцебиение;
повышение температуры;
возбуждение, сменяющееся заторможенностью;
рвота.

Этиологические факторы, играющие ведущую роль в образовании кисты

Причины, по которым образуется данная патология, до конца медицине неизвестны. Исследователи считают, что большая роль в данном случае отводится изменению гормонального фона в случаях эндокринных заболеваний.

Среди возможных факторов провоцирующих кисты, гинекологи выделяют:

тяжелая физическая нагрузка;
изменения в работе эндокринных органов;
длительное воздействие стрессового фактора;
воспалительные реакции и инфекционные агенты в репродуктивной системе больной;
чрезмерная масса тела или, наоборот, недостаток веса;
яичниковая артерия недостаточно кровоснабжает яичник;
начало менструаций до 12 лет;
наследственная предрасположенность;
внематочная беременность, аборты.

Прием противозачаточных лекарственных средств экстренного действия и стимуляторов процесса овуляции является наиболее частой причиной нарушения функции репродуктивных органов.

Какие методы диагностики существуют для определения патологии

Своевременная диагностика при менструальном цикле поможет избежать операции. В современной гинекологии для выявления геморрагических узлов применяют следующие методы диагностики:

осмотр гинеколога. При пальпации нижней части живота специалист выявляет напряженность брюшной стенки. Увеличение объема половой железы. При осмотре врачом пациентка будет чувствовать боль;
УЗИ. Помогает определить плотность и размер содержимого кисты. Если имеется свежая кровь, структура не будет отражать ультразвук. Эхогенность свидетельствует о высокой плотности. Это говорит о наличие в кисте свернувшихся кровяных сгустков;
МРТ. Метод, который предназначен для определения вида патологического образования и степени кровоизлияния;
лапароскопия. Применяется редко, зачастую ведет к оперативному вмешательству.

При диагнозе кисты, выявленной в ходе диагностических мероприятий, лечащий врач определит метод лечения.

Лечение геморрагической кисты яичника

Методы лечения доброкачественно новообразования подразделяются на 2 группы: медикаментозный и хирургический. Способ определяется специалистом, который учитывает размер и плотность геморрагического узла. Он определяет, насколько выражены симптомы и возможность возникновения опасных для жизни осложнений.

Медикаментозная терапия

Если патологическое состояние протекает без выраженной симптоматики и опасность возникновения осложнений стремится к нулю, тогда гинеколог делает выбор в пользу медикаментозной терапии гормональными препаратами. В связи с этим могут быть назначены:

дюфастон. Назначается лишь в случаях, когда киста вызвана изменением гормонального фона;
противозачаточные средства, комбинированного типа действия, например, Жанин. Эффективен в лечении кисты небольшого размера. Способствует уменьшению в размерах узла и предотвращает возврат патологического состояния. Благодаря данным лекарственным средствам, яичники выполняют минимальный объем функций.

Во время проведения терапии пациентка должна постоянно наблюдаться у специалиста и проходить УЗИ, чтобы отслеживать возникающие изменения.

При выявлении воспалительной реакции пациентке назначаются противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. В данном случае женщине необходима помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство представлено в следующих случаях:

произошло осложнение патологического состояния;
кистозное образование выявлено у больного в возрасте до 15 лет. Из-за анатомических и физиологических особенностей большой риск развития осложнений;
если медикаментозная терапия привела к увеличению узла более чем на 10 см.

Основные виды хирургических операций:

лапаротомия. Проводится при возникновении осложнений, выявлении злокачественных новообразований в матке. При геморрагическом узле большого размера;
лапароскопия. Щадящий метод оперативного вмешательства, в связи малым доступом. Назначается при кистах малого размера и при отсутствии осложнений.

Объем хирургического вмешательства

При выборе метода операции, специалисты нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем здоровой ткани яичника. Наиболее часто хирурги при проведении оперативного вмешательства выбирают цистэктомию. Это операция, при которой кисту полностью удаляют из яичника. Чтобы избежать кровоизлияния в полость брюшины, капсулу узла не вскрывают. Также не затрагивается сам яичник. После операции он сохраняет свои функции, что позволяет женщине забеременеть.

Если произошло нагноение или кровоизлияние, врач вырезает вместе с узлом пораженные участки на яичнике. В редких случаях придатки при кровотечении удаляются полностью. Если была удалена только одна половая железа, детородная способность сохраняется.

При любых хирургических вмешательствах на яичнике после завершения операции берется биопсия, необходимая для гистологического исследования. Благодаря ей можно исключить развитие раковых клеток в пораженном органе.

После операции пациентка должна становится на учет к лечащему врачу. Это необходимо для наблюдения за состоянием и исключения рецидива патологического состояния.

Образование кисты в период беременности

Если геморрагическое образование в яичнике появилось в период вынашивания женщиной ребенка, тогда врач действует, исходя из размеров кисты. При малых размерах она ничем не помешает нормальному протеканию беременности.

В случае возникновения осложнений необходима срочная операция. Современная медицина позволяет удалить доброкачественное образование, не рискуя при этом жизнью плода или матери. Со временем состояние пациентки стабилизируется. Прогноз для дальнейшего вынашивания ребенка – благоприятный.

Возможность зачатия

После лапароскопии планировать беременность можно только спустя 4 месяца после операции и спустя полгода после лапаротомии. Это необходимо для того чтобы полностью восстановился весь организм и овариальные ткани. Швы полностью должны зажить.

Для современной медицины киста яичника является патологическим состоянием. Его можно вылечить, если пациентка вовремя обратиться к врачу. Оперативное вмешательство, как правило, происходит щадящим методом. Это позволяет в дальнейшем женщине забеременеть и успешно выносить плод.

kistayaichnika.ru

Геморрагическая киста яичника: симптомы, лечение, последствия

Геморрагическая киста яичника – не злокачественное полое образование, формирующееся на поверхности половой железы, внутри заполненное содержимым в виде непрозрачной кровянистой жидкости или сгустками крови.

Особенности структуры и развития:

Рассматривается как разновидность функциональной кисты и как осложнение, возникающее при развитии на яичнике фолликулярной кистозной опухоли и кисты желтого тела, которые появляются в результате расстройства цикличной деятельности яичников.
Относится к аваскулярным образованиям, то есть, не имеющим сосудов и кровотока в них.
Образуется во второй половине месячного цикла, когда внутри созревшего фолликула или желтого тела происходит кровоизлияние.
В редких случаях способна регрессировать (рассасываться) самостоятельно или при медикаментозном лечении.
Чаще, чем другие функциональные образования, осложняется апоплексией (кровоизлиянием) в половую железу и брюшную полость.
Никогда не перерождается в злокачественную форму.
Диагностируется у женщин детородного возраста, включая подрастающих девочек с устанавливающимся менструальным циклом.

Формируется в 98% случаев с одной стороны, но при созревании доминантного фолликула в двух яичниках, возможно диагностирование двустороннего поражения.

Чаще выявляется геморрагическая киста правого яичника, поскольку анатомически он ближе к крупной артерии. Но развитие у женщин кисты левого яичника ничем не отличается по симптоматике и течению. Поэтому лечить узел слева будут аналогично.

Симптомы

При появлении геморрагического образования у женщин возникают выраженные симптомы, включая:

Внезапные и выраженные тянущие боли внизу или сбоку живота, возникшие в 11 – 23 день после месячных, что зависит от длительности менструального цикла и момента образования доминантного фолликула. Боль может иррадиировать (отдавать) в пах, задний проход, ногу.
Тяжесть в паху, надлобковой области.
Жжение в животе, поскольку такое образование сочится кровью, подобно сосудистой геморрагии.
Частое желание «сбегать по-маленькому», ложные позывы на дефекацию.
Сбой в ритме месячных кровотечений, мажущие кровяные выделения между менструациями, обильность менструаций.

Осложнения и опасности

При развитии геморрагических узлов существуют угрожающие жизни состояния, которые требуют немедленной хирургической помощи. К подобным острым состояниям относят:

Перфорацию (разрыв, прободение) кистозной капсулы с вытеканием экссудата.
Перекручивание ножки кисты, которая связывает ее с половой железой.
Развитие кисты яичника с кровоизлиянием в яичник и брюшину. Подобное критическое состояние возникает особенно часто. Киста с кровоизлиянием, если не принять мер, может привести к массивному кровотечению и гибели пациентки.

Все осложнения без хирургического лечения ведут к гнойным процессам в брюшине (перитонит), заражению крови, шоковому состоянию и летальному исходу.

Развитие этих состояний часто провоцирует физическая активность (спортивные занятия, грубые половые контакты, подъем тяжелых предметов). У девочек такие явления могут возникать чаще, чем у взрослых женщин, поскольку они больше двигаются, а ножка кисты у детей длиннее. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными при жалобах ребенка на боли в животе.

Для подобных осложнений характерно:

интенсивное нарастание боли, часто принимающей невыносимый характер;
сердцебиение, паника, возбуждение, которое может сменяться аномальной заторможенностью;
тошнота, рвота, температура;
холодный пот, падение кровяного давления, потемнение в глазах.

Причины

Причины образования функциональных кист, включая геморрагические, до конца не исследованы. Ведущей причиной развития считается дисбаланс в гормональном статусе в результате эндокринно-гормональных патологий.

Среди возможных причинных факторов развития геморрагических новообразований выделяют:

нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
нарушение кровообращения в яичниках;
наследственные генетические изменения;
прием стимуляторов процесса овуляции (Кломифен), противозачаточных таблеток экстренного воздействия (Эскапел, Постинор);
самопроизвольное и искусственное прерывание беременности, внематочная беременность;
очень ранее начало менструаций (до 12 – 13 лет) у девочек;
ожирение и истощение;
сильные и длительные переживания;
физические перегрузки.

Диагностика

Чтобы выявить геморрагический узел, применяют:

Осмотр гинекологом. При прощупывании нижней части брюшины врач констатирует болезненность, напряженность брюшины, увеличение и болезненность половой железы.
Ультразвуковое исследование для определения размеров, плотности содержимого капсулы. Структура может определяться как анэхогенная (не отражающая ультразвук), что указывает на наличие в ней свежей крови. Эхогенность (звуковая волна отражается от кисты), указывает на высокую плотность содержимого — свернувшиеся сгустки крови.
Магнитно-резонансная томография. Результативный метод, определяющий вид кисты, степень кровоизлияния.
Лапароскопическое исследование. Используется не часто и нередко переходит в лапароскопическую операцию, если хирург решает, что откладывать не следует.

Лечение

Тактику лечения геморрагической кисты врач определяет, учитывая размер кисты, выраженность симптомов, опасность неотложных состояний.

Медикаментозная тактика

В случае спокойного протекания патологии, сначала прибегают к медикаментозному лечению гормонами, при котором обычно назначают:

Противозачаточные комбинированные таблетки: Джесс, Белара, Ярина, Жанин, Новинет. Их использование дает возможность яичникам «отдохнуть». Кроме того, что узел может резко уменьшится в размерах, такое лечение предотвращает рецидивы. Но лекарства могут помочь только при небольшой кисте.
Дюфастон. Этот медикамент назначается врачом после тщательного обследования, поскольку лечение кисты этим препаратом имеет смысл лишь в случае, если причиной развития кистозного узла являются гормональные расстройства.

Во время терапевтического лечения пациентка должна постоянно обследоваться у гинеколога и несколько раз проходить УЗИ для отслеживания любых изменений.

Если появляются признаки воспаления, назначают противомикробные и противовоспалительные медикаменты.

Хирургическая тактика

Хирургическое лечение становится обязательным, если:

Геморрагическое образование на яичнике выявлено у ребенка или подростка. В этом случае наблюдение за кистозным узлом в динамике слишком опасно, так как перекрут связки, кровоизлияние, разрыв кисты из-за специфики физиологии и анатомии у девочек происходят часто. Поэтому хирургическое лечение малолетних больных 10 – 15 лет проводят незамедлительно.
Патология относится к неотложным состояниям (разрыв, нагноение, кровоизлияние, скручивание ножки).
Если медикаментозное лечение не привело к уменьшению узла, или образование увеличилось до 100 мм и больше.

Основные виды оперативного вмешательства:

Лапароскопия. Рассматривается как наиболее оптимальный метод, при котором ткани травмируются минимально, а все манипуляции проводятся через три маленьких прокола на стенке живота с помощью лапароскопа, крошечных инструментов и видеокамеры. Назначается при отсутствии признаков раковой опухоли, относительно небольших размерах кистозного узла.
Лапаротомия. Это обычная полостная операция, когда хирургу приходится делать разрез до 10 – 15 см. Назначают при неотложных состояниях (разрыв, кровоизлияние, перекрут), выявлении злокачественных процессов в репродуктивных органах, очень крупной кисте.

Объем операции

Медики нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем неповрежденных здоровых тканей половой железы для сохранения функций яичника. Особенно у женщин, которые намерены рожать.

Большинству пациенток проводят самую щадящую операцию – цистэктомию. Чаще ее выполняют путем вылущивания (энуклеации) кисты, то есть, ее полного удаления из здоровой ткани половой железы. При этом капсулу кисты не повреждают, чтобы избежать излития содержимого в брюшную полость и дальнейших осложнений. Сам яичник также остается нетронутым, поэтому все его функции сохраняются, и женщина может беременеть и рожать так же, как и те, кто не подвергался операции.

При разрывах, кровоизлияниях, нагноениях хирургу приходится иссекать вместе с кистой пораженные участки на половой железе (резекция кисты яичника) или полностью вырезать яичник (овариэктомия). При удалении одной половой железы сохраняется детородная способность, поскольку остается здоровый яичник, продолжающий продуцировать фолликулы и яйцеклетки.

При любых видах оперативного вмешательства на яичниках, проводится биопсия – иссечение крошечного фрагмента ткани – для дальнейшего гистологического исследования, чтобы полностью исключить развитие раковых трансформаций в клетках.

Возможность зачатия

Беременность желательно планировать не ранее 3 – 4 месяцев после удаления геморрагической кисты путем лапароскопии, и спустя 6 месяцев после лапаротомии. Это период необходим для полного восстановления овариальной ткани, укрепления организма, абсолютного заживления швов.

ikista.ru

Геморрагическая киста яичника: содержимое, причины, лечение

381 Комментарии к записи Что такое киста с геморрагическим содержимым отключены

Геморрагическая киста яичника представляет собой полое образование, заполненное кровяным содержимым. Чаще всего она образуется в результате произошедшего кровоизлияния в полость функциональной кисты от разрыва сосуда во время продвижения созревшей яйцеклетки. Риску развития данной патологической ситуации в большей мере подвергаются женщины в возрасте до 40 лет, особенно с нерегулярным менструальным циклом, с нарушением гормонального уровня или страдающие от лишнего веса или бесплодия. Как правило, образование кист яичников не проявляет ярко выраженной симптоматики, однако, геморрагическая киста обладает целым рядом характерных признаков.

Причины образования геморрагической кисты

Наиболее частой причиной развития кистозных образований служит изменение гормонального уровня в женском организме, которое может быть вызвано различными факторами, а именно:

периодом вынашивания ребенка;
употреблением гормональных лекарственных препаратов;
нарушением менструального цикла и периодом менопаузы;
искусственным прерыванием беременности;
психоэмоциональными состояниями, полученными в результате длительной стрессовой ситуации;
заболеваниями, вызванными нарушениями эндокринной системы (ожирение или анорексия, гипотиреоз).

Нередко причиной образования кист являются воспалительные процессы, развивающиеся в одном из половых органов, или болезни, передающиеся при половых контактах. Чаще всего образуются простые функциональные кисты, которые возникают из неразорвавшегося фолликула, не представляющие угрозу для здоровья и нередко исчезающие самостоятельно. Если в ее полость проникает кровь в результате кровоизлияния, то такая киста приобретает геморрагическую форму. Нередко такие новообразования возникают на месте лопнувших фолликулов из кист желтого тела. Опасность заключается в возможности распространения содержимого кисты подобного типа в полость брюшины, что приводит к серьезным, часто необратимым последствиям, и даже к летальному исходу.

Геморрагическая киста правого яичника возникает более часто, так как он напрямую соединен с центральной аортой и именно ему приписывают наибольшую фолликулярную активность. Киста левого яичника также может образоваться, хотя и значительно реже, так как процессы кровоснабжения, обеспечивающее приток крови, свершаются при помощи почечной артерии и происходят не так интенсивно.

Кровоизлияние может проходить в саму полость кистозного образования или быть диффузным и более опасным, так как в этом случае кровь изливается в брюшину. Провоцирует такое нарушение поднятие тяжестей, наличие фибромиомы, повышенные физические нагрузки и даже слишком активный половой акт.

На что следует обратить внимание

Начальная стадия новообразования не отличается большими размерами и не причиняет пациентке особого дискомфорта. Женщины терпеливо сносят незначительные изменения в своем состоянии и обращаются к специалисту только тогда, когда киста, увеличиваясь, начинает оказывать давление на близлежащие ткани и органы. В этом случае женщина может почувствовать следующее:

болезненные ощущения в области брюшной полости, которые можно устранить при помощи анальгетиков;
слабость и быстрая утомляемость;
боли, сопровождающие цикличные кровотечения;
обильные и длительные менструации;
ощущение тяжести и боли внизу живота и в паховой области, которые, в случае увеличения размера кисты до диаметра 50 мм и более, приобретают более интенсивный и продолжительный характер;
нарушение регулярности менструального цикла.

При кистозе геморрагического типа, женщины могут ощущать позывы к рвоте и тошноту, болезненность в животе во время мочеиспускания или полового акта.

Необходимо иметь ясное представление о том, что сама по себе киста не является болезнью, а служит симптомом возникших изменений в организме.

Способы диагностики

Окончательный диагноз геморрагического кистоза ставится на основании следующих состояний:

Пациентки ощущают боли тянущего характера в нижней части живота, а также приступы тошноты.
При осмотре гинекологом выявляется боль в области живота, обнаруженная во время пальпации подвздошной области. Наблюдается увеличение придатков, которые также могут быть болезненными.
При помощи УЗИ обнаруживается округлое анэхогенное новообразование, с перегородками внутри и неравномерными структурами в яичнике.
Проведение лапароскопического обследования подчеркивает изменения в виде бугристости яичника, а также наличие наполненного содержимым кистозного новообразования на нем. В случае воспаления, сопровождающего кистоз, вокруг яичников могут быть обнаружены отложения фибрина.
МРТ позволяет выявить степень развития геморрагического кистозного новообразования. МР — сигналы в случае этой патологии будут более интенсивными, чем при других кистах.

Геморрагическое содержимое кистозного образование

Какие состояния нуждаются в лечении

С анатомической точки зрения, каждая киста геморрагической формы представляет собой полость, которая заполнена кровью, поэтому такой кисте яичника лечение проводят с применением гормональных препаратов и рассасывающих лекарственных средств. Окончательная тактика лечебного процесса зависит от стадии поражения и самочувствия самой пациентки. Врачи стараются избежать проведения оперативного вмешательства и пытаются использовать все возможные методы, чтобы решить проблему с помощью терапии. Остается реальный шанс, что по истечении нескольких месяцев кистозное образование подвергнется спонтанному исчезновению.

Оперативное вмешательство предусматривается только в том случае, когда заполненная киста угрожает разрывом, в остальных случаях к пациентам применяют консервативные методы.

Способы терапии

Женщинам, проходящим лечение, важно точно следовать рекомендациям лечащего врача. В период обострения лучше соблюдать ограниченный режим с нахождением в постели, а на нижнюю область брюшной полости прикладывать холодный компресс. Как правило, в этот период назначают лекарственные средства с антибактериальным и противовоспалительным действием, для того, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде кровотечений в область яичника или, что гораздо опаснее, в полость брюшины.

Характерные особенности геморрагического новообразования в виде кист с трудом поддаются методам терапии, поэтому в случае неэффективности гормональных препаратов и лекарств, обладающих рассасывающими свойствами, единственным способом, позволяющим помочь, все же является хирургическая операция.

Тактика лечения

Женщина с подобными проблемами обязана внимательно следить за развитием геморрагического образования, используя для этого регулярные обследования с помощью УЗИ. В некоторых случаях будет необходимо избавиться от лишнего веса и привести в норму гормональный фон, так как эффективность применяемых терапевтических способов в этом случае повышается.

Геморрагическая форма отличается от подобных образований на других органах прежде всего причинами своего образования. Например, геморроидальная киста развивается из анастомозирующих друг с другом вен с образованием кавопортальных анастомоз. Она собирает в себя кровь из сосудов, питающих прямую кишку, и поэтому требует к себе совершенно иных методов лечения.

В случае отсутствия замедления роста новообразования рекомендуется удаление кисты при помощи хирургической операции. Учитывая величину кистозной полости, ее расположение, возраст пациентки и планы на последующую беременность, определяют способ проведения и вид оперативного вмешательства. Наиболее часто прибегают к следующим методам:

Проведение вылущивания. Наиболее востребованный вид оперативного вмешательства, так как считается щадящим способом, позволяющим сохранить не только сам яичник, но и его детородные способности. При проведении операции удаляется только киста, но при предпосылках, указывающих на возможность злокачественного преобразования, такой способ противопоказан.
Использование клиновидной резекции. Проведение операции подразумевает удаление вместе с кистой небольшой части яичника в виде треугольника. Такой способ выбирают в случае произошедших изменений в тканях из-за долгого воздействия на него образовавшейся кисты.
Способ удаления кисты одновременно с яичником. Подобный метод используют редко и, как правило, к женщинам после достижения определенного возраста в 45 лет. Показаниями являются несколько новообразований и возрастающая угроза их разрывов. У женщины, находящихся в возрасте менопаузы, с яичником может удаляться и фаллопиева труба.

Несвоевременное обращение к врачу может существенно осложнить течение заболевания и привести к серьезным последствиям в виде сепсиса и дальнейшего бесплодия. Оставленное без должного внимания и лечения, киста может спровоцировать злокачественное перерождение тканей фолликула со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

oyaichnikah.ru

Причины, возможные осложнения и пути лечения кисты желтого тела яичника с кровоизлиянием

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее...

Среди множества женских патологий киста желтого тела яичника является одним из самых загадочных образований. Появившись, она может исчезнуть самостоятельно — а может разорваться с серьезным кровоизлиянием.

Общее описание

Процесс образования желтого тела в норме повторяется во время каждого менструального цикла, после того как, завершив овуляцию, яйцеклетка выходит из фолликула. Оставшиеся его стенки продолжают деятельность, вырабатывая прогестерон, который становится сигналом готовности организма к наступлению беременности. Клетки фолликула постепенно наполняются лютеином, имеющим желтый оттенок, который и обусловил название временного эндокринного образования.

Фолликул выполняет функцию стимулирования разрыхления внутренних поверхностей матки, чтобы впоследствии оплодотворенная яйцеклетка могла легко внедриться и надежно укрепиться в эндометрии. В случае наступления беременности желтое тело на протяжении еще четырех месяцев продолжает вырабатывать гормон, поддерживая в нужном состоянии эндометрий и одновременно блокируя развитие уже ненужных других яйцеклеток.

При другом сценарии, когда оплодотворение не осуществилось, происходит отмирание желтого тела и замещение его рубцом – белым телом. В случае, если желтое тело не исчезает, а продолжает увеличиваться в размерах, речь идет о патологии. Причиной такого сбоя становится киста. Механизм ее образования запускается с прекращением роста клеток фолликулов и наполнения их лютеином. Фолликулярные стенки испытывают растяжение, так как заполняются серозной жидкостью.

При небольших габаритах такое образование не вызывает опасений. Проблемы возникают, если киста характеризуется чрезмерным ростом. В такой ситуации от резкого удара, прыжка, поднятия тяжестей киста может лопнуть и спровоцировать внутреннее кровотечение, которое несет угрозу для жизни женщины. Специалисты утверждают, что киста желтого тела в правом яичнике встречается не чаще, чем в левом, хотя его деятельность более активная.

Причины, приводящие к образованию лютеиновых кист

Несмотря на то, что абсолютно точных причин, по которым развивается киста желтого тела правого яичника, не выявлено, есть перечень факторов, становящихся своеобразными катализаторами этого процесса:

гормональный дисбаланс;
медикаменты, стимулирующие яичники, назначаемые при бесплодии;
неустойчивость к стрессовым явлениям;
патологические сбои лимфо- или кровотока в самом желтом теле;
неграмотно сбалансированный рацион;
аборты;
работа на вредном производстве;
воспалительные очаги в зоне малого таза;
препараты, назначаемые для экстренной контрацепции.

Кистозное образование в желтом теле может проявить себя, показывая симптомы, аналогичные наступлению беременности: тянущие ощущения в животе, задержка менструального цикла (в связи с тем, что продолжается работа гормонов, продуцируемых желтым телом). Могут возникать болевые ощущения при физических нагрузках. Несмотря на некоторую асимметрию яичников, симптомы развития патологий в них идентичные, но дополнительно киста желтого тела правого яичника может давать клиническую картину, схожую с аппендицитом.

Насторожить должна температура, превышающая 37°С и возникающая перед началом менструации. Небольшое кистозное образование практически не проявляет себя и при благополучном прогнозе самостоятельно исчезает в течение нескольких циклов. При внутреннем кровотечении как последствии разрыва кистозного кармана желтого тела появляются такие симптомы: слабость, сонливость, заторможенность реакций. Чрезмерное кровоизлияние может вызвать шоковое состояние. Наблюдается бледность кожных покровов, учащается пульс.

Осложнения

Лютеиновые кисты нечасто вызывают опасные осложнения, но вероятность их возникновения существует. Доминирует разрыв кист с выбросом содержимого в полость брюшины. Иногда происходит перекрут ножки кисты. Последствием становится некроз расположенных рядом тканей. Серьезная угроза появляется в случае разрыва с обильным кровоизлиянием во внутренности яичника.

Если проигнорированы симптомы и неправильно поставлен диагноз при тошноте, острых болях, слабости и головокружениях, сопровождающих разрыв, то произойдет инфицирование тканей в зоне малого таза с воспалительными очагами, перитонитом и другими последствиями.

Задержка менструации как последствие кисты в тканях желтого тела обусловлена преобладанием прогестерона и обычно не превышает 15 дней. Сопровождается она сильно выраженной болезненностью, наличием обильных сгустков крови. При значительной интенсивности выделений менструация продолжается дольше обычного срока, а иногда переходит в опасное маточное кровотечение.

Диагностика

На собеседовании озвучиваются симптомы, уточняются первопричины, образ жизни пациентки. Первичное влагалищное исследование, проводимое гинекологом, дает возможность обнаружить болезненные участки в области матки, что дает основание направления пациентки на ультразвуковое исследование. Именно этот метод поможет обнаружить негативное образование.

Проведение цветовой допплерографии становится решающим приемом при идентификации принадлежности образования к определенной разновидности с целью назначения эффективного лечения. Если обнаружены опухолевые проявления, практикуется технология исследования, базирующегося на использовании онкомаркера – СА-125. Проводится тест на исключение возможности беременности.

Уточнить симптомы кисты желтого тела, дифференцировать ее позволяет лапароскопия. Этот диагностический метод основан на применении оптического лапароскопа, оснащенного эндовидеокамерой. Вводится инструмент через маленькое отверстие (до 7 мм), проделанное в брюшной стенке. Изображение при передвижениях лапароскопа проецируется в шестикратном увеличении на монитор, давая полную визуальную картину состояния обследуемых органов. Яичник, расположенный справа, имеет большее количество кровеносных сосудов, поэтому считается, что киста желтого тела левого яичника диагностируется не так активно при схожей клинической картине.

Лечение кисты желтого тела

Для нивелирования ситуации при выявлении кисты врач чаще всего принимает решение о приеме противоовуляционных препаратов, содействующих постепенному рассасыванию образования. В течение всего лечебного курса осуществляется мониторинг состояния кисты с помощью УЗИ.

Если выявлен разрыв с кровоизлиянием, то назначается хирургическое лечение. Современные методики позволяют обходиться без полостных разрезов, с использованием лапароскопии. Этот щадящий прием позволяет сделать три надреза небольших габаритов для трубок – троакаров, которые служат проводниками для инструментария, а также видеокамеры. Вся операция проводится под постоянным контролем — оперируемый участок проецируется с разных ракурсов на монитор в увеличенном масштабе.

Опасна ли киста желтого тела при беременности

Небольшая киста желтого тела яичника не препятствует наступлению беременности и ее нормальному развитию. Она исчезает после исполнения своей ролевой функции, когда плацента начинает продуцировать необходимые гормоны.

Внимания требуют экстренные ситуации, связанные с осложнениями, при которых единственно правильным решением становится операция. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет ликвидировать опасную разорвавшуюся кисту желтого тела и стабилизировать состояние больной, что обуславливает благоприятный прогноз для ребенка и будущей матери.

В случае, когда диагностировано кистозное образование, имеющее крупные размеры, без показаний к хирургическому удалению, врачом назначается терапевтический курс, ориентированный на снижение количества прогестерона до нормы.