Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Киста яичника очень часто встречается в анамнезе многих женщин. Это образование может не нести никакой опасности и самостоятельно рассасываться в течение нескольких циклов. Но, если этого не происходит, необходимо удаление кисты яичника хирургическим путем.
Киста яичника — этот диагноз часто встречается в гинекологической практике. Она представляет собой доброкачественное образование, локализующееся на женской половой железе. Лечение может осуществляться как медикаментозно, так и оперативным путем. Удаление кисты яичника проводится преимущественно методом лапароскопии.
Киста доставляет женщине сильный дискомфорт и может быть опасной для здоровья
Благодаря лапароскопии удается сократить период реабилитации, уменьшить послеоперационные осложнения, сократить срок анестезии. Часто используют эпидуральную анестезию, если же есть опасность кровотечения, то врач рекомендует общий наркоз.
Когда можно удалять кисту яичника? Показаниями для проведения лапароскопии являются следующие моменты:
Самые опасные кисты — диагностированные во время беременности, так как развивающийся плод оказывает давление на яичник, что может способствовать перекруту и даже разрыву кисты
При небольших размерах кисты в большинстве случаев не проводится полного удаления яичника. Проводится лишь цистэктомия — частичная резекция яичника, при которой удаляется опухоль с частью тканей яичника, и он ушивается.
Внимание! Определить, какая операция на кисте яичника необходима в каждом конкретном случае, может только лечащий врач после полного обследования.
Если есть вероятность перерождения кисты в злокачественную опухоль, то проводится гистэктомия. Это операция, в ходе которой удаляется киста вместе с яичником и маточной трубой, а иногда даже маткой.
Удаление поликистозного яичника предполагает полное иссечение одной половой железы, чтобы предотвратить рецидивы заболевания
Возможна еще овариэктомия — операция, при которой удаляется киста вместе с одним яичником. При этом второй яичник остается целым и полноценно выполняет свои функции.
Что такое киста яичника и нужно ли её удалять в данном видео
Как делают операцию по удалению кисты яичника, лучше спросить непосредственно у врача, который подберет оптимальный вариант и объяснит все тонкости хирургического вмешательства и реабилитационного периода.
Сначала пациентка обращается к гинекологу для консультации, а он, в свою очередь, определяет, у каких врачей необходимо проконсультироваться дополнительно.
Подготовка к лапароскопии осуществляется таким же образом, как и к любому хирургическому вмешательству:
Определение размеров и места расположения кисты происходит с помощью ультразвуковой диагностики
Внимание! Для определения вида операции размеры кисты яичника играют важную роль.
Перед операцией обязательно нужно очистить желудок и кишечник. Для этих целей можно использовать слабительное или клизму. Пить и кушать запрещено за 10 часов до операции.
Операция на кисте яичников у женщин проводится преимущественно методом лапароскопии. В ходе операции делают только три небольших разреза (для введения лапароскопа и рабочих инструментов), которые в дальнейшем остаются практически незаметными, без образования рубцов или шрамов.
Лапароскопия — самый современный и низкотравматичный способ удаления кисты яичника
На лапароскопе установлена камера, через которую изображение передается на монитор, и хирург видит участок работы.
Удаление кисты яичника методом лапароскопии проводится под общим наркозом. Все операционное вмешательство включает в себя такие этапы:
В ходе операции врач через монитор контролирует свои действия и наблюдает за состоянием органов пациентки
Длительность операции зависит от количества кист, их размеров и расположения. На удаление множественных кистозных образований в яичнике отводится не более трех часов. Если же киста одна, то процедура займет не более часа.
Внимание! Перед операцией врач обязательно должен предупредить пациентку о вероятности перехода от лапароскопии к лапаротомии при осложненных случаях.
Лапароскопия считается легкой операцией, поэтому, если операция по удалению кисты на яичнике прошла без осложнений, то пациентку уже к вечеру отпускают домой. Выписка на работу происходит на 5-6 день, а весь реабилитационный период занимает 4-6 недель.
Возобновлять питание можно только на второй день. Продукты вводятся в такой последовательности:
После операции на кисте яичника можно полностью восстановить питание и ввести привычные продукты в рацион на 5-6 день. В это время очень важно внимательно следить за своим состоянием. При появлении запоров лучше отказаться от определенной пищи и соблюдать щадящую диету.
После лапароскопии практически не остается следов. В зависимости от правильности реабилитационных действий и индивидуальных особенностей кожи могут остаться небольшие шрамы, практически незаметные глазом
Снимать швы после операции по удалению кисты яичника можно на 7-10 день. Чтобы ускорить процесс заживления, пациентке нужно обрабатывать места швов специальными заживляющими средствами местного действия. Также необходимо использовать мази, способствующие рассасыванию рубцов. В первые дни после снятия швов рекомендуется принимать обезболивающие препараты.
Важно! Для предотвращения развития инфекционного процесса после удаления кисты яичника женщине назначают антибиотикотерапию.
Предотвратить появление спаек можно только путем плавного перехода от постельного режима к активному образу жизни и правильной обработке рубцов. Восстановление яичника после удаления кисты — длительный процесс, который требует соблюдения всех рекомендаций врача. Начинать вести половую жизнь можно спустя 14-21 день после операции. Если не соблюсти данный срок, то возможно расхождение швов, что приведет к серьезным осложнениям.
Внимание! Если после удаления кисты яичника болит яичник, пациентке необходимо срочно посетить врача.
Менструальный цикл должен восстановиться в течение месяца. Если этого не происходит, пациентка отмечает у себя задержки, мазки крови, обильные слизистые выделения, повышение температуры тела. Все эти симптомы могут свидетельствовать о послеоперационных осложнениях, поэтому женщине стоит немедленно обратиться к врачу.
Киста яичника может достигать очень больших размеров и способствовать развитию сопутствующих патологий мочеполовой системы
После проведения полостной операции по удалению кисты яичника возникает больше осложнений, нежели в случае с лапароскопией.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Оцените материалpozhelezam.ru
Ovarian Cyst Removal—Open Surgery
Это операция по удалению кисты на яичнике.
Кисту яичника, возможно, придется удалить, если она:
Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление кисты яичника, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
Обязательно обсудите эти риски с доктором перед процедурой.
Врач может провести или назначить следующее:
В преддверии операции:
При удалении кисты яичника могут применяется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.
Врач делает разрез в брюшной полости. Мышцы живота будут разделены, а живот будет открыт. Врач находит и пережимает кровеносные сосуды яичника (процедура необходима не всегда).
Затем будет удалена киста. В некоторых случаях, врач также удалить образец ткани для исседования. Если был обнаружен рак, могут быть удалены один или оба яичника (если кисты обнаружены на обоих яичниках). В конце врач сшивает стежками мышцы живота. Разрез кожи живота будет закрыт стежками или скобами.
После процедуры вам будет установлена капельница для введения жидкостей и лекарственных средств во время восстановления.
1-2 часа.
Боль возможна после операции. Врач предоставит вам обезболивающие лекарства.
Время пребывания на стационаре - 1-2 часа.
Восстановление может занять 1-2 недели. Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:
Возвратившись домой, нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
medicalhandbook.ru
Такая хирургическая процедура, как лапароскопия кисты яичника, составляет основу радикальной терапии. Проводится операция по определенным показаниям. При планировании учитываются размер образования, его структура, строение. Рассмотрим подробнее этот метод лечения, назовем основные этапы операции, восстановительного периода.
Такого рода выбор способа проведения оперативного вмешательства осуществляют медики. При этом учитывают множество факторов. Главным из них является размер образования. Если оно невелико (8-10 см в диаметре), проводится лапароскопическая операция по удалению кисты яичника. Этот способ предполагает минимальную травматизацию тканей, не требует рассечения по слоям, брюшной стенки. Необходимые инструменты вводят через небольшое отверстие - диаметр 5 мм. Сама лапароскопия кисты яичника (ход операции) фиксируется с помощью видеоаппаратуры, что снижает риск повреждения окололежащих органов.
При определении метода хирургического вмешательства, учитывают показания к проведению лапароскопии, среди которых:
Операция не проводится при:
Период, предшествующий оперативному вмешательству, сопряжен с многочисленными диагностическими обследованиями. Так, подготовка к операции по удалению кисты яичника включает проведение:
Эти анализы для лапароскопии кисты яичника являются неотъемлемой частью процесса подготовки. Список их может быть расширен при наличии хронических заболеваний. С целью очищения кишечника накануне женщине назначают слабительное средство, делают клизму за несколько часов до начала. За 12 часов до того, как будет проведена лапароскопия кисты яичника, исключают прием пищи, - желудок должен быть пустым. Немалую роль играет психологическая подготовка женщины. Накануне врач осматривает пациентку, рассказывает ей особенности операции, настраивая на положительный исход.
Отвечая на вопрос пациенток относительно того, как проходит операция по удалению кисты яичника, - врач сначала обращает внимание, что проводится все с помощью видеокамеры. Она оснащена линзами, что многократно увеличивают выводимые на монитор изображение. Сама процедура удаления происходит под общей анестезией, - женщина ничего не ощущает при этом.
Предварительно на размеченной области делают проколы, куда вводится лапароскоп. Затем подают углекислый газ. Необходим он для лучшего доступа к яичникам, распрямления полости брюшины. Всего делают 3 надреза: в одном - камера, 2 других - для инструментов. Опираясь на изображение, хирург проводит резекцию новообразования. После лапароскопии кисты яичника, из брюшной полости выпускают газ, на сделанные проколы накладывают швы и прикрывают их стерильными повязками. Продолжительность операции может достигать 3 часов, в среднем - 60 минут.
Восстановление после лапароскопии кисты яичника идет быстро. Уже вечером после операции девушке разрешают вставать. На 3-4 день боль в местах швов полностью исчезает. Снятие их происходит на 7-9 сутки. До этого момента проводится ежедневная обработка антисептиком, на поверхность наносится антибактериальная мазь (Левомеколь), что препятствует заражению.
После перенесенной лапароскопии медики рекомендуют придерживаться следующих правил:
Врачи настоятельно требуют соблюдения определенной диеты, внимательного отношения к составу рациона. Непосредственно после лапароскопии кисты яичника, спустя 4-5 часов, разрешается выпить небольшое количество негазированной воды. По прошествии 6-8 часов проводят первый прием пищи, - жидкий бульон. Первые 24 часа допускается употреблять кисломолочные продукты, - кефир, йогурт.
На 2 сутки в рацион вводят протертый овощной суп. Вторым блюдом может быть паровая котлета, кабачковое или картофельное пюре. Отвечая на вопрос пациенток касательно того, что можно есть после лапароскопии кисты яичника, врачи указывают на недопустимость употребления:
Эти продукты содержат большое количество растительных волокон, что вызывают метеоризм. Такое состояние характеризуется напряжением передней брюшной стенки, чего необходимо избегать в послеоперационный период. При составлении рациона девушка должна придерживаться врачебных указаний и рекомендаций, чтобы избежать возможных осложнений. Из рациона исключают:
Непосредственно проведение операции назначается после окончания менструальных выделений - на 7-8 день цикла. Такой расчет сделан для полного восстановления организма к началу следующего цикла. Время, в которое происходят менструальные выделения после лапароскопии кисты яичника, остается практически неизменным. Но может отмечаться и обратное. В таком случае день операции принимают за первые сутки месячных.
Стоит учитывать, что могут наблюдаться небольшие выделения кровянистого характера после операции, не связанные с циклическими. Они имеют малый объем, длятся до 3 дней. Необходимо внимательно следить за из окраской - если цвет стал коричневым с зеленоватым оттенком - стоит посетить врача, так как симптоматика подобного рода указывает на присоединение инфекции.
Процедура малотравматична, проводится под контролем видеоаппаратуры, поэтому осложнения практически исключены. По наблюдениям медиков, примерно в 2% случаев отмечаются нарушения. Чтобы их полностью избежать, врачи тщательно планируют удаление кисты яичника, последствия которого могут быть следующими:
Более серьезные последствия операции наблюдаются редко. Обусловлены они зачастую низкой квалификацией хирурга, отсутствием опыта. Результатом может быть:
Практически сразу после хирургического вмешательства, отхождения от наркоза, пациентка отмечает, что у нее болит яичник после удаления кисты. Это может быть последствием операции. Такая боль купируется приемом обезболивающих препаратов. Если же болезненные ощущения не исчезают полностью через 1-2 суток, это может указывать на осложнения послеоперационного периода:
Нередко кистозные образования в яичнике являются препятствием для зачатия. С этим фактом связан вопрос многих женщин относительно того, можно ли забеременеть после удаления кисты яичника. Медики указывают на то, что шансы на оплодотворения после операции значительно увеличиваются. Параллельно назначают курс гормональной терапии, восстанавливающий правильную работу половых желез. Продолжительность его составляет 3-6 месяцев. По окончании курса терапии приступают к планированию беременности.
Статьи по теме: Уреаплазмоз: симптомы - как распознать болезнь? Врачи подозревают у вас уреаплазмоз, симптомы которого вам неизвестны? Читайте подробную статью, содержащую информацию о способах диагностики, признаках, особенностях лечения заболевания, возможных последствиях и путях инфицирования. | Дермоидная киста яичника – эффективные способы лечения Поставлен диагноз «дермоидная киста яичника», но чем характеризуется заболевание и, что представляет собой – вы не знаете? Ознакомьтесь с материалом статьи, в которой рассмотрены признаки патологического процесса, его проявления, способы лечения. |
Миома матки – симптомы и лечение болезни на разных стадиях Миома матки, симптомы и лечение которой рассмотрим в статье, часто диагностируется гинекологами. Миоматозные опухоли обнаруживают у многих женщин детородного возраста, в том числе и беременных. Это серьезная проблема, но она решаема. Главное – начать терапию вовремя. | Туберкулез половых органов – современное лечение Туберкулез половых органов в гинекологии встречается не часто. Заболевание поражает преимущественно женщин репродуктивного возраста. Ознакомьтесь с основными проявлениями заболевания, стадиями, чтобы при появлении подозрений обратиться к врачу. |
womanadvice.ru
Тактика лечения заболевания зависит от многих факторов: типа кисты, степени ее развития, возраста пациентки, от того, планирует ли пациентка иметь детей в будущем. В качестве первичного обследования нужно сделать УЗИ, сдать клинические анализы. Недавно в арсенал медиков вошел еще один способ диагностики – доплеровское картирование. Это усовершенствованный вариант ультразвукового метода. В данном случае анализ плотности тканей происходит не по эхогенности материала (как в УЗИ), а по наличию в нем кровотока. Таким образом, самое эффективное применение картирование по Доплеру нашло при исследовании сосудов. Этим методом можно определить интенсивность кровотока, насыщенность сосудов кровью.
Также не надо забывать, что любое опухолевидное образование сразу настораживает врачей, так как потенциально может превратиться в раковую опухоль. Поэтому при подозрении на злокачественное новообразование делают анализ на онкомаркеры.
Способы лечения делятся на консервативные и оперативные. Консервативное лечение применяют не часто, т.к. в большинстве случаев оно не дает значимого результата. Если киста не рассасывается через некоторое время самопроизвольно (особенно это касается функциональных кист), ее нужно удалять. К консервативным методам прибегают, когда женщина находится уже в пременопаузальном периоде или в постменопаузе и не планирует беременность. Конечно, это касается только бессимптомно протекающих заболеваний и кист небольших размеров (до 10 см). Если есть выраженные симптомы, боли, внутрибрюшное кровотечение – необходима операция.
Наиболее распространенный вариант консервативного лечения — применение гормональных препаратов. Для лечения самых распространенных функциональных кист (фолликулярных и кист желтого тела) используют гормон прогестерон или его заменители. Он нормализует работу яичников, минимизируя кистообразование. С некоторой вероятностью, противодействовать патологическому преобразованию фолликулов в кисты могут оральные контрацептивы. Поэтому женщинам назначают курс приема оральных контрацептивов на несколько месяцев. За это время наблюдают динамику уже существующих кист и образование новых.
Все консервативные методы имеют достаточно краткий «испытательный» период. Врачи всегда идут по пути минимального вреда здоровью пациенту. Но в данном случае медикаментозное лечение нельзя затягивать надолго, если оно не дает ощутимых результатов. Поэтому обычно при выборе консервативного лечения устанавливают «контрольный срок» в 3-4 менструальных цикла. Если за это время явной динамики уменьшения кист не произойдет, то настоятельно рекомендуется переходить к хирургии, плановой лапароскопии кисты яичника.
Медикаментозное лечение можно дополнить народными методами. Здесь подойдут все общеукрепляющие и нормализующие гормональный фон препараты: отвары и настои пустырника, ромашки, чистотела, череды, мяты и т. д. Надо понимать, что такая фитотерапия дает общее положительное воздействие. Безусловно, при грамотном применении они окажут благотворное действие на организм и, как следствие, на работу яичников. Но такая терапия не заменяет основное консервативное лечение, а лишь его дополняет.
Лапароскопия кисты яичника (хирургическое удаление) может проходить в формате плановой операции (с подводящими анализами, назначением даты операции и т.д.) или в экстренном режиме. В экстренном варианте проводят операции только при наличии острых осложнений, например, разрыве кисты, внутренних кровотечениях. В таких случаях пациентка жалуется на острые боли внизу живота. Проведение экстренной операции призвано, в первую очередь, сохранить жизнь и здоровье пациента.
Плановая операция по удалению кисты яичника чаще всего проводится лапароскопическим методом (удаление кисты яичника лапароскопией). Термин «лапароскопия» происходит от аналогичного названия прибора, позволяющего рассмотреть внутренние органы. Как и многие медицинские термины, лапароскоп имеет латинский корень: «лапаро» - члево, «скопео» - смотреть.
Лапароскопия – эндоскопический метод проведения хирургических вмешательств, позволивший отказаться от объемного разреза и рассечения брюшины. Все манипуляции проводятся через маленькие проколы в брюшной стенке (не более 1 см).
В них вводят хирургические инструменты и видеокамеру на гибком шланге. Видеокамера передает изображение на монитор с увеличением до 40 раз. Это позволяет рассмотреть мелкие образования, трудно различимые при полостных операциях открытым доступом. Лапароскопическое оборудование проводит внутреннее рассечение тканей при операции с меньшей травматизацией. В результате сокращается период реабилитации, пациент практически не выпадает из привычного ритма жизни.
При всех преимуществах лапароскопии, бывают случаи, когда врачам необходимо перейти на лапаротомию (операцию с открытым доступом). Это касается удаления онкологических образований, операций с большой кровопотерей и т.д. Чаще всего при назначении плановой операции по удалению кисты яичника лапароскопией, миомы матки женщина заранее подписывает согласие, что при необходимости врачи-хирурги могут делать лапаротомию.
Лапароскопические операции имеют небольшой период реабилитации. Срок нахождения в стационаре определяется видом наркоза, который применялся при операции и обширностью вмешательства. Иногда пациентке позволяют покинуть клинику в день операции. В некоторых случаях придется остаться в стационаре на 1-2 дня.
При лапароскопии на передней брюшной стенке делают небольшие проколы для введения инструментов и видеокамеры. Хотя мышцы пресса при этом не рассекаются, необходимо бережно относиться к травмированному участку, не допустить нагноения ран. При необходимости назначают краткий послеоперационный курс антибиотиков. Через несколько дней после операции можно вернуться к работе, если она не сопряжена с физическими нагрузками. Некоторое время придется соблюдать общие ограничения: воздержаться от поднятия тяжестей, упражнений на брюшной пресс, занятий спортом. Если вам необходим активный отдых - желательно ограничиться пешими прогулками. Как минимум на две недели нужно отказаться от тяжелой пищи и приема алкоголя. Обычно швы не беспокоят пациенток в послеоперационный период, поэтому обезболивающие средства назначают крайне редко. Но если вдруг у вас начались сильные боли либо поднялась температура – нужно немедля обратиться к врачу.
Это вопрос задают себе многие пациентки, прежде всего, потому, что проблема им кажется незначительной. Ведь заболевание часто протекает бессимптомно. Тем не менее, в данном случае надо понимать, что консервативные методы лечения практически не дают результата. А вот последствия отсутствия лечения могут быть тяжелыми. Прежде всего, это потеря яичника или более грозное осложнение - перерождение в онкологию. Киста яичника, как любое опухолевидное новообразование может из доброкачественного перейти в злокачественное. В таком случае удалять придется значительно большее количество ткани. Не говоря уже о том, что опухоль может дать метастазы в другие органы. Для женской репродуктивной системы, где происходят заложенные от природы сложнейшие процессы, связанные с детородной функцией, любые опухоли очень опасны.
При небольших размерах кист и удачном расположении их удаление осуществляют с сохранением яичника. Женщина полностью сохраняет способность к зачатию и вынашиванию плода. Если же болезнь запустить и киста приобретет большие размеры – удаление яичника становится неизбежным.Тем не менее, многие женщины изыскивают возможность отсрочить применение кардинальных мер, обращаясь к народной медицине и другим средствам, помните, что время в данном случае дорого, обращайтесь в специализированные клиники и к профильным специалистам.
med-port.ru