Киста рядом с яичником
Параовариальная киста яичника. Причины, лечение, удаление. | Киста яичника
Параовариальная киста:
- Встречается в любом возрасте
- Часто вызывает боли и дискомфорт внизу живота
- Может деформировать маточную трубу
- Лечится преимущественно оперативно
- При небольших размерах может быть эффективным противовоспалительное лечение
Параовариальная киста (para – рядом + ovarium – яичник) – дословно киста расположенная рядом с яичником.
Обычно это жидкостная киста, вплотную прилегающая к яичнику. Очень часто она растёт вглубь связок, окружающих яичник и маточную трубу. Киста может появляться в любом возрасте, часто встречается у молодых девушек.
параовариальная киста
Причины параовариальной кисты.
Большое значение среди возможных причин параовариальной кисты отводится хроническому воспалению в области придатков. Еще один частый механизм развития этой патологии – это неправильная закладка тканей в эмбриональном периоде.
Симптомы параовариальной кисты.
Типичным проявлением параовариальной кисты является тупая тянущая или ноющая боль внизу живота в проекции опухоли. Связано это с особенностями роста кисты вглубь связок. Такое расположение приводит к натяжению тканей и появлению болей даже при относительно небольших размерах кисты. Боли могут отдавать в поясницу, и больные зачастую списывают их на проблемы с позвоночником или почками.
Диагностика параовариальной кисты.
Обычно затруднений с правильной диагностикой параовариальной кисты не возникает. Если на УЗИ находится жидкостная киста, а рядом здоровая ткань яичника – то выставляется диагноз параовариальная киста яичника.
Но иногда, за кажущейся простотой скрываются более серьезные проблемы. Параовариальную кисту легко можно спутать с забрюшинной опухолью. Источником последней может быть мочевыделительная система или даже спинной мозг. При подозрении на забрюшинную опухоль до начала лечения обязательно нужно сделать томографию и уточнить диагноз, т.к. неправильно проведенная операция может спровоцировать весьма серьезные осложнения.
Также параовариальную кисту можно спутать с фолликулярной кистой и серозной цистаденомой, если они располагаются не в глубине, а на поверхности яичника.
Лечение и удаление параовариальной кисты.
Лечение параовариальной кисты следует начинать с проведения курса противовоспалительной терапии. Если причина появления кисты – воспаление, и возникла она недавно (не более 2-3 месяцев), то такое лечение может дать отличный эффект и параовариальная киста проходит полностью. Оценка эффекта от лечения должна проводиться в течение 1 месяца, не больше.
Однако в подавляющем большинстве случаев параовариальную кисту приходится удалять хирургическим путём. Поскольку рядом с параовариальной кистой почти всегда вплотную прилежит маточная труба, то во время операции крайне важно не повредить её. Повреждение маточной трубы длительным присутствием параовариальной кисты или в результате её неправильного удаления может в будущем приводить к серьезным проблемам с беременностью (таким как бесплодие и внематочная беременность).
Решение проблемы.
Учитывая тот факт, что параовариальная киста чаще всего встречается в молодом возрасте, на основе зарубежного опыта мною была внедрена техника по бережному удалению такой кисты. Она несколько отличается от типичной лапароскопии. Главная задача — сохранить нормальное расположение маточной трубы и яичника.
На практике это дает целый ряд неоспоримых преимуществ:
- Возможность иметь детей, потому что сохранена проходимость маточной трубы и не затронут яичник
- Профилактика внематочной беременности, потому что сохранено нормальное расположение маточной трубы
- Быстрая реабилитация после операции, потому что мы используем современный наркоз
- Снижены риски операционных осложнений, потому что мы используем одноразовый и качественный инструментарий
- Хорошая переносимость операции, потому что мы практикуем только нетравматичные методики
- Отличный косметический эффект, потому что мы накладываем внутрикожные швы, которые даже не нужно снимать
Если это именно то, что вам нужно, то более подробную информацию о бережных и щадящих операциях вы можете посмотреть здесь.
kystis.ru
Параовариальная киста яичника
В медицинской практике параовариальной кистой яичника называют образование, которое формируется рядом с яичниками или фаллопиевой трубой. Оно напоминает обычную кисту яичника, но основное отличие параовариальной в том, что она заполняется жидкостью, но к яичнику не прикрепляется. Обычно такие кисты имеют небольшой размер. Формируются они из эмбриологического материала или остатков яйцеклеток. Зачастую параовариальные кисты никакими явными симптомами не сопровождаются. Большой плюс в том, что эти кисты для здоровья женщины неопасны и последствий никаких не вызывают. В большинстве случаев их обнаруживают во время планового осмотра и лапароскопического обследования. Несмотря на то, что параовариальные кисты характеризуются небольшими объемами (максимум два сантиметра в диаметре), иногда они вырастают достаточно большими и начинают оказывать ощутимое давление на мочевой пузырь или кишечник. Тогда женщина испытывает в области таза периодический дискомфорт, а половой акт приносит болезненные ощущения.
Причины возникновения параовариальных кист
Параовариальные кисты – это распространенное среди женщин явление. Обычно их можно диагностировать у двадцати-сорокалетних женщин. Кроме того, в группе риска и беременные, так как гормональный фон терпит сильные колебания, а в крови повышается уровень эстрогена.
Размеры кисты могут увеличиваться при воспалениях придатков и яичников, эндокринных заболеваниях, раннем половом развитии, неоднократных абортах, бесконтрольной контрацепции. Также к причинам возникновения параовариальной кисты яичника относят инсоляцию и локальную гипертермию.
Симптомы параовариальных кист
Как уже указывалось, симптомы параовариальной кисты практически незаметны. Только когда она достигает большого размера, в менструальном цикле может произойти сбой. Могут наблюдаться аномальные вагинальные кровотечения, боли, чувство давления в области таза, дискомфорт. Но основным симптомом считается ноющая боль в пояснице или внизу живота, которая периодически возникает. Чаще всего это происходит при физических нагрузках, а затем боль произвольно исчезает. Когда параовариальная киста разрастается до шести-пятнадцати сантиметров, значительно превышая норму, не обратить на нее внимания просто невозможно.
Диагностика и методы лечения параовариальной кисты
Параовариальную кисту гинекологи могут при обычном плановом осмотре диагностировать методом пальпации (прощупывания) области малого таза. Чтобы точно диагностировать параовариальную кисту яичника, определить место, где она располагается и ее размеры, часто прибегают к трансвагинальному ультразвуковому исследованию. К счастью, в большинстве таких случаев лечение параовариальной кисты, как и обычных кист яичников, не требуется. Они исчезают со временем самостоятельно. Однако в ряде случаев лапароскопия параовариальной кисты или гормональная терапия являются обязательными. Если понадобится хирургическое вмешательство, то способности к зачатию в большинстве случаев сохраняются. Операция подразумевает рассечение переднего листка маточной широкой связки с последующим вылущиванием кисты из мешочка, в котором она сформировалась. После удаления параовариальной кисты деформация маточной трубы благодаря ретракционным свойствам исчезает, а сама труба принимает нормальную форму.
Исключительные случаи требуют проведения прицельной пункции кисты. Из нее откачивают серозное содержимое и наполняют спиртом, чтобы полость заросла.
Статьи по теме:| Апоплексия или разрыв тканей яичника - серьезный диагноз, который требует немедленного оказания помощи. Симптомы ее достаточно явны и опытный врач быстро определит их причину. Подробнее о причинах и лечении апоплексии мы расскажем в нашей статье. | Воспаление яичников - симптомы Воспаление яичников - серьезное и часто встречаемое гинекологическое заболевание у женщин. Протекать оно может и в острой, и в затяжной хронической форме. Как распознать воспаление яичников и каковы его симптомы? |
| Эндометриоидная киста яичника Одним из проявлений эндометриоза является возникновение эндометриоидных кист яичника. Их симптомы могут быть весьма слабо выражены, а могут и проявляться в виде болей и ухудшения самочувствия. Подробнее о возникновении и лечении этого вида кист вы узнаете из нашей статьи. | Одним из гинекологических заболеваний, вызываемым избытком мужских гормонов у женщины, является склерокистоз яичников или синдром Штейна-Левенталя. Заболевание достаточно серьезное и может грозить бесплодием. Подробнее о нем расскажем в нашей статье. |
womanadvice.ru
Что такое киста яичника с перегородкой: особенности новообразования
Новообразования в области яичников считается одной из патологий женской половой системы. В некоторых случаях врачами ставится диагноз: многокамерная киста. Это образование представляет собой стенки из тканей или эпителия яичника, заполненные слизью или жидкостью. Так как подобная патология не только доставляет немало беспокойств, но и является потенциально опасной, стоит рассмотреть причины формирования болезни, ее признаки, а также методы лечения и профилактики.
Причины недуга
Рассмотрев определение кисты яичника с перегородкой, что это такое, важно определить, почему подобное нарушение появилось. Чаще всего недуг диагностируют женщинам в детородном или климактерическом возрасте. Подобное может быть вызвано следующими причинами:
- проблемы с менструальным циклом, в том числе сильные задержки;
- гормональный сбой, провоцирующий выброс прогестерона, что увеличивает риск формирования кисты желтого тела;
- воспалительные процессы в придатках;
- патологии плода, приводящие к изменениям в половых органах;
- половая жизнь в раннем возрасте;
- принудительное прерывание беременности путем аборта;
- операции по гинекологии;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- иные болезни половых органов в запущенном состоянии.
Важно. Вид и содержимое кисты во многом зависят от спровоцировавших ее появления факторов. Для их определения назначают полное гинекологическое обследование, на основании результатов которого будет назначено лечение.
Игнорировать данную проблему не стоит. Во-первых, в запущенном состоянии доброкачественная киста может перерасти в злокачественную опухоль со всеми вытекающими последствиями. Во-вторых, многокамерная опухоль подвержена разрыву. Тогда все ее содержимое оказывается во внутренних органах, что может спровоцировать их заражение. В-третьих, при отсутствии должного лечения может начаться появление гноя внутри кисты, которые внешне проявляются в виде слабости, пульсирующей боли низа живота. Наиболее опасными последствиями считаются кровоизлияние и тубоовариальный абсцесс.
Виды кисты
В зависимости от происхождения различают несколько типов кист. Они отличаются по строению, симптомам и особенностям дальнейшего развития;
- Фолликулярная киста является следствием начавшегося воспалительного процесса. Она характеризуется большим количеством внешних признаков. Для ее лечения назначается курс противовоспалительных препаратов продолжительностью в 2-3 месяца.
- Киста желтого тела предполагает наличие жидкости с кровяными примесями. Заболевание проходит практически без внешних проявлений. И устанавливается только посредством УЗИ. Хотя в большинстве случаев осложнений данного недуга не наблюдается, в некоторых ситуациях возможен разрыв кисты.
- Результатом нарушений в гормональном фоне женщин является параовариальная киста. Она отличается от других видов тем, что образуется не на основе тканей яичников, а с захватом расположенных рядом органов. Сопровождается раздражительностью, постоянным чувством усталости и болями внизу живота, это новообразование склонно увеличиваться в размерах. Единственным решением данной проблемы становится операция.
Важно. Помочь врачу правильно определить тип кисты можно, максимально полно объяснив свои ощущения. Это поможет распознать тревожные симптомы заболевания и поставить правильный диагноз после проведения всех необходимых тестов.
Если недуг формируется при беременности
Нередко во время беременности у женщины формируется особый тип лютеиновой кисты. В отличие от других разновидностей новообразований она появляется для конкретных целей:
- выработки прогестерона, жизненно необходимого для развивающегося плода;
- установки инвазии трофобластных ворсин;
- помощи при образовании плаценты;
- обеспечения правильного роста зародыша;
- стабилизации работы иммунной системы в период вынашивания плода.
Поэтому лютеиновую кисту наблюдают, но не трогают, если она выполняет свои функции в нормальном режиме. Решение об удалении новообразования может быть принято, если она начала увеличиваться в размерах с возникновением риска разрыва.
При нормальном течении беременности спустя 1.5 месяца после родов такая киста рассасывается самостоятельно. Но если она осталась и продолжает расти, врач примет все меры для ее удаления.
Симптомы
Чаще всего киста яичников – это заболевание, сопровождаемое рядом ярко выраженных признаков. К ним относят проблемы с началом менструаций, внутриматочными кровотечениями приблизительно в середине цикла. Одним из факторов станет боль низа живота, проявляющаяся постоянно или периодически. Нарушение может спровоцировать проблемы с зачатием ребенка.
Среди общих симптомов наблюдается чувство слабости, возникающее даже при незначительных нагрузках. Другими признаками будут повышенная температура тела и ложные позывы к мочеиспусканию. При наличии факторов, посещение гинекологического кабинета будет самым правильным решением.
Как производится диагностика
Выслушав жалобы пациентки, врачу-гинекологу необходимо провести ряд исследований, направленный на достижение следующих целей. Сперва врач должен убедиться в наличии самого новообразования. Затем предстоит понять степень осложнения, в том числе размеры кисты и ее склонность к дальнейшему росту. В завершение определяется комплекс действий, не позволяющий ей перерасти в злокачественную опухоль.
На первом этапе исследований в распоряжении доктора находятся следующие методы:
- анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
- УЗИ;
- исследование состояния влагалища;
- метросальпингография;
Важно. Если болезнь уже находится в запущенном состоянии, врач может прибегнуть к КТ или магнитно-ядерному резонансу. Таким путем можно получить сведения, недоступные другими методами исследования.
Методы лечения
При постановке диагноза, в том числе установления размера, происхождения и степени активности новообразования, определяется курс терапии. На него дополнительно могут повлиять следующие факторы: возраст пациентки, результаты УЗИ, уровень СА-125. В зависимости от этого лечение может быть:
- консервативным;
- пункционным;
- операционным, производимым с помощью лапароскопии или лапаротопии.
При наличии фоликулярной кисты или новообразования желтого тела вмешательство во внутренние процессы требуется не всегда. При условии правильного ухода подобные образования способны исчезнуть самостоятельно. Если этого не происходит, врачом будет назначен прием гормональных препаратов, которые приведут состояние яичников в норму в течение трех месяцев.
Некоторые виды кист предполагают комбинирование традиционной терапии с хирургическим вмешательством. Первый комплекс средств позволяет уменьшить новообразование в размерах. Тогда последующая операция будет менее обширной и разрушительной для здоровых тканей, находящихся в непосредственной близости от яичников.
Некоторые разновидности кист лечат хирургическим методом в комплексе с пункционной терапией. Подобное сочетание позволяет достичь долгосрочного эффекта с низкой вероятностью рецидива. Но если формирование кисты допускает риск ее перехода в злокачественную опухоль, врач постарается назначить операцию как можно скорее.
В этом случае чаще всего применяется лапароскопический метод хирургического вмешательства. Для этого в области живота делают несколько небольших надрезов, через которые к пораженному органу доставляются инструменты и камера для контроля над процессом. Роль по удалению образования берет на себя электрокоагулятор. Им не только удается эффективно устранить поврежденные ткани, но и прижечь сосуды. Так как вмешательство проходит с минимальной кровопотерей, это позволяет обеспечить быстрое заживление органов, над которыми производились манипуляции.
Меры для профилактики
Так как борьба с недугами половых органов – это неприятное и трудоемкое занятие, стоит позаботиться в ряде простых правил, которые способны защитить от этого заболевания:
- применение гормональных контрацептивов;
- соблюдение гигиенических норм, что позволит обезопасить себя от начала воспаления;
- особенно гигиена важна в период менструации;
- при проявлении признаков проблем по части гинекологии стоит принять меры для своевременного их устранения.
Поскольку своевременное обнаружение недуга нередко становится залогом сохранения здоровья, необходимо регулярное посещение врача. В случае гинеколога золотым стандартом является осмотр раз в год.
Подведем итоги
Многокамерная киста яичников – это доброкачественное образование, возникающее как следствие ряда нарушений в половых органах. При отсутствии грамотного лечения возникает риск разрыва кисты, или ее переход в злокачественное состояние.
Поставить диагноз врач может на основании внешних симптомов заболевания, а также ряда диагностических приемов. В зависимости от разновидности кисты назначается терапия от простого наблюдения за изменениями в состоянии до операции. Но главным залогом здоровья будет применение мер профилактики и своевременное обращение к доктору.
kistayaichnika.ru
Лечение кисты яичников / Описание
Кисты яичников могут быть чрезвычайно опасны для общего и репродуктивного здоровья.
По статистике, почти каждая женщина, в возрасте до 45 лет хоть один раз сталкивалась с этим заболеванием. Виной тому так называемые функциональные кисты, которые возникают очень часто, в основе своей не опасны и даже не подлежат лечению, проходят сами собой.
Опасные кисты и не опасные
Кисты бывают опасными и относительно безопасными. К первой категории относятся образования на яичниках, которые имеют определенное аномальное по сравнению с обычной тканью строение. В этой группе доброкачественные кисты: эндометриоидные, дермоидные или тератомы. Содержат внутри плотную тканевую структуру, характеризуются высоким риском озлокачествления или уничтожения самого яичника.
Киста и рак яичников
Учитывая, что киста в России -термин общий и используется для названия практически всех образований на яичниках, то и зачастую рак этого органа неподтвержденный гистологическим исследованием врачи называют так же. Поэтому отнесём и это состояние к опасным кистам. Далее станет понятно для чего проводится такое разделение.
Относительно безопасные кисты
Функциональные кисты, кисты желтого тела, киста с кровоизлиянием, это те самые состояния, которые никогда не превратятся в рак и не разрушат яичник. К тому же они являются проходящими, то есть устраняются самостоятельно даже без помощи врачей.
Итак, функциональная киста-это по сути наполненное жидкостью образование, представляющее собой фолликул большего чем обычно размера. Являются следствием разрегулировки работы яичников в сторону избыточного производства гормонов эстрогенов или недостаточной продукции прогестерона. В итоге фолликул может вырастать до размеров более 3 см. и сохраняться до следующего цикла, тогда его называют кистой. Особенность этих образований в том, что при наблюдении на УЗИ они то возникают, то пропадают.
Опасны только своими осложнениями, при больших размерах происходит перекрут яичника или разрыв кисты. В первом случае возникает резкая боль и требуется неотложная хирургическая помощь. Во втором, если при половом акте или резкой нагрузке линия разрыва приходится на кровеносный сосуд, может развиться внутрибрюшное кровотечение, которое является опасным для жизни состоянием, называется апоплексией. Также показана срочная операция.
Во многих случаях, кисты никак не проявляются и даже если они растут, большинство женщин этот процесс даже не замечают. Это наиболее проблемные случаи, потому что они чаще всего приводят к осложнениям и тяжелым необратимым последствиям.
Ведь если Вы не можете даже определить симптомы кисты яичника, как же тогда можно понять, что нужно обратиться к врачу? Таким образом, если у Вас появились ранние признаки, то можно считать, что Вам повезло. Чаще же симптоматика замечается уже после развития осложнений или развитии рака.
Как выявляется?
 |  |
Самым главным методом диагностики кист яичников является УЗИ малого таза. Есть некоторые признаки, которые заставляют врача заподозрить рак, но они не являются достоверными на 100%. Необходимо помнить, что с помощью УЗИ нельзя установить доброкачественный характер образования. Иногда помогает МРТ и КТ, но только лапароскопическое удаление кисты и ее гистологическое исследование поможет выставить окончательный диагноз.
Признаки кисты
Нерегулярный менструальный цикл, причем в любой форме. Острая боль в животе, в тяжелых случаях в груди или под ключицами, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Болезненные половой акт. Чувство давления внизу живота, боли, отдающие в мочевой пузырь или прямую кишку.
Лечение кисты яичника
Учитывая множество разновидностей кист и причин их развития нет одного общего подхода к их лечению. Именно для этого они и подразделяются на опасные и относительно безопасные.
Лечение всегда индивидуально и назначается с учетом множество факторов. Но если упрощенно, при наличии тканевого компонента в структуре кисты яичника или подозрении на эндометриоз, хирургическое лечение в объеме лапароскопии или открытой операции.
Объем зависит напрямую от возраста, в менопаузе удаляются придатки с двух сторон независимо от вида образования. В молодом репродуктивном возрасте предпочтение отдается прицельному иссечению только кисты с максимальным сохранением ткани яичника, проводится лапароскопически, то есть без разреза.
Наблюдаются длительно и могут не оперироваться только жидкостные, функциональные образования размером менее 5 см., при этом могут назначаться препараты для нормализации гормонального фона. Допустимо проведение трех УЗИ в различные периоды менструального цикла.
Несколько условий для наблюдения: возраст младше 35 лет, отрицательные значения онкомаркеров в крови, положительная динамика от лечения, отсутствие симптоматики.
В остальных случаях показано оперативное лечение, удаление кисты, гистологическое исследование, исключение злокачественности процесса.
Автор: заместитель главного врача Университетской Клиники, Иванов А.В.
www.woman-help.ru
