Киста правого яичника симптомы и лечение

Особенности кисты правого яичника

Киста правого яичника – небольшое доброкачественное новообразование, появляющееся вследствие гормонального дисбаланса. По медицинским данным, правосторонняя опухоль диагностируется чаще других кистозных образований. Размеры опухоли долгое время могут оставаться стабильными и никак не беспокоить женщину, но при явно выраженных симптомах нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Что такое киста яичника, и чем ее лечить?

Виды и особенности кистозных образований

Различают несколько видов новообразований, наиболее распространены: фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные и надъяичникового придатка (параовариальные). Киста правого яичника мешает нормальному функционированию репродуктивного органа, часто становится причиной бесплодия. Прогрессирующая патология характеризуется стремительным ростом новообразования. При отсутствии грамотной терапии опухоль может негативно повлиять на женское здоровье. Особенно важно своевременно выявить кисту яичника справа, она более задействована в процессе оплодотворения.

Выделяют следующие виды:

Функциональная (фолликулярная) – образуется в капсульном уплотнении доминантного фолликула, если своевременно не произошла овуляция. Опухоль часто исчезает сама по себе, поэтому за ней просто наблюдают 2-3 месяца, только потом назначают лечение.
Лютеиновое новообразование – появляется вследствие выхода из лопнувшего фолликула уже созревшей яйцеклетки. Опухоль часто исчезает самостоятельно, как только соотношение уровня гормонов приходит в норму. Но есть риск, что опухоль из-за кровоизлияния превратится в геморрагическую кисту, тогда необходимо срочное лечение.
Эндометриоидная «шоколадная» опухоль – причиной развития патологии считается эндометриоз (разрастание клеток эндометрия). Полость новообразования заполнена свернувшейся темной кровью шоколадного цвета.

Параовариальная опухоль – образуется из придатка яичника, располагается рядом с фаллопиевой трубой. Часто такая опухоль бывает врожденной и начинает прогрессировать только после полового созревания. Чаще всего опухоль надъяичникового придатка – это двухкамерная киста, то есть имеется сразу 2 полости.
Дермоидная опухоль – образуется при эмбриональном развитии, в ее полости содержатся клетки, предназначенные для формирования тканей организма. Внутри кистозной капсулы могут находиться частицы эпидермиса, волосы, сальные железы. При выявлении патологии проводят хирургическое удаление опухоли. Посмотрите разновидности опухолей яичника на фото.

Причины и провоцирующие факторы

По мнению докторов, гормональные нарушения – основные причины возникновения патологии. Правосторонние новообразования зачастую возникают при нарушениях работы щитовидной железы (гипотиреоз).

Основные причины кисты яичника:

механические повреждения при родах, абортах, операциях;
лишний вес;
венерические заболевания;
хронические патологии половой системы;
воспалительно-инфекционные болезни;
патологии эндокринной системы;
неконтролируемый прием гормональных средств;
стрессы, тяжелая работа.

Симптоматика патологии

Патология может длительное время никак не проявляться. Если киста на правом яичнике не превышает в размерах 2-3 сантиметра, то болезнь протекает бессимптомно. Но при увеличении появляются более выраженные симптомы кисты. Важно при первых настораживающих признаках сразу обратиться к врачу.

Симптомы кисты яичника:

боли различного характера в самом низу живота;
нерегулярные менструации;
боль немного выше паха справа;
проблемы с зачатием;
нарушения работы кишечника (жидкий стул, запоры);
болезненность при половом акте;
увеличение, асимметрия живота;
нетипичные влагалищные выделения;
кровомазанье между менструациями.

Симптомы кисты на правом яичнике тесно связаны с первопричинами болезни. Если киста яичника у женщин сформировалась вследствие воспалительных или инфекционных заболеваний, то необходимо сразу начинать лечение, иначе вероятны серьезные осложнения. Киста яичника больших размеров, как правило, удаляется хирургическим путем.

Возможные последствия и осложнения

Многие женщины не обращаются к гинекологу даже после появления явно выраженных симптомов. Стоит помнить, что чем раньше диагностируется болезнь, тем ниже риск серьезных осложнений. Врачи предупреждают, что самолечение – основная причина тяжелых последствий. Симптомы и лечение патологии индивидуальны, поэтому тактику терапии после диагностики определяет гинеколог.

К наиболее тяжелым осложнениям относят:

Малигнизацию. В редких случаях эндометриоидная или дермоидная опухоль может переродиться в раковую. Киста правой стороны яичника более подвержена различным осложнениям.
Перекрут ножки. При несвоевременной медицинской помощи происходит некроз (отмирание) тканей. В дальнейшем может диагностироваться бесплодие по причине сопутствующего спаечного процесса.
Нагноение кистозной опухоли. Может спровоцировать воспаление органов малого таза.
Разрыв капсулы. Опасное состояние, при котором содержимое опухоли вытекает в брюшину. Возможно воспаление, нагноение, апоплексия яичника с кровоизлиянием в брюшную полость. Гематома яичника часто возникает, если опухоль находится с правой стороны.

Геморрагия (внутреннее кровотечение). Кровоизлияние внутрь яичника либо в брюшину. Такое осложнение характерно именно для правосторонней кисты яичника, так как ее расположение находится вблизи брюшной аорты.
Нарушение функционирования органов малого таза. Большая киста правого яичника давит на соседние органы, сдавливая кровеносные сосуды и нервные окончания.
Бесплодие. Если киста правого яичника мешает нормальной работе репродуктивных органов или перекрывает вход в маточную трубу, то вероятность зачатия сводится к нулю.

Симптоматика осложнений:

острые приступообразные боли в самом низу живота;
непроизвольное напряжение мышц живота;
гипотензия, тахикардия;
спазматическая боль немного выше паха справа;
холодный пот;
бледность кожи;
слабость, головокружение;
позывы к рвоте;
обморок.

Важно! При этих симптомах нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, так как не только здоровье, но и жизнь женщины находится под угрозой.

Диагностика кистозных образований

Болит киста яичника только при серьезных осложнениях, поэтому нужно заранее исключить рецидивы. Если женщину беспокоят неприятные симптомы, нужно сразу записаться на прием к гинекологу и пройти полную диагностику.

Диагностические мероприятия включают:

Сбор анамнеза, выяснение симптоматики.
Вагинально-абдоминальный гинекологический осмотр, позволяющий определить размеры кисты яичника и надъяичникового придатка.
УЗИ (трансабдоминальное или трансвагинальное) – это самое важное обследование помогает точно определить локализацию новообразования и отслеживать динамику трансформаций кисты.

Анализы крови на гормоны, онкомаркеры, на свертываемость кровяных телец, наличие венерических заболеваний.
Мазок из влагалища – обследование помогает исключить инфекционные поражения кисты яичника и надъяичникового придатка.
Анализ мочи общий, для определения воспалительных процессов.
Тест на ХГЧ – позволяет исключить онкологию и внематочную беременность.
При осложнениях кисты яичника берут пункцию из заднего влагалищного свода.
В тяжелых случаях проводят диагностическую лапароскопию, с возможным удалением новообразования.
КТ и МРТ – дают четкие сведения о размерах и локализации опухоли. Назначаются при необходимости.

Основным методом диагностики считается УЗИ. При обследовании эхопризнаки кисты правого яичника определяются как анэхогенные (затемненные) уплотнения с тонкими стенками, при этом правый яичник немного увеличен.

Методы лечения

Тактика лечения кисты в правом яичнике подбирается с учетом степени выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста женщины, разновидности кистозного образования, риска возможных осложнений. Симптомы и лечение патологии сугубо индивидуальны, поэтому тактику терапии определяет гинеколог иногда совместно с узкими специалистами.

Если образования маленького размера, то лечение кисты яичника не проводят, применяется выжидательная тактика с наблюдением за динамикой развития патологии посредством УЗИ. Для лечения крупных новообразований (более 5 см) применяются гормональные препараты. Назначают прием витаминных комплексов, физиотерапию.

Что делать, если медикаментозная терапия не дает положительного эффекта?

Когда лекарственные препараты не помогают, а патология прогрессирует, то рекомендуется хирургическое лечение. Удаление кистозного образования в наши дни считается несложной плановой операцией, в основном проводят щадящую лапароскопию. Эта операция малотравматична, практически не вызывает осложнений и сводит к минимуму повторные рецидивы.

По отзывам пациенток, лапароскопическая операция переносится хорошо, так как проходит под общим наркозом. Когда женщина просыпается, она уже может самостоятельно передвигаться. После оперативного вмешательства пациентке назначают гормональную терапию на 3-6 месяцев для быстрого восстановления детородных функций. Полностью организм женщины восстанавливается примерно через полгода, спустя это время можно планировать беременность.

Молодым пациенткам врачи стараются сохранить детородные функции даже при осложнениях патологии. Женщинам после 45 лет рекомендуется операция по удалению новообразования вместе с репродуктивным органом, так как существует риск возрастных осложнений и перерождения опухоли в злокачественное новообразование. При удалении яичника лечение более длительное. Но для таких операций нужны веские показания. В любом случае, как лечить кисту – определяет врач.

При своевременном обращении к гинекологу можно полностью вылечить новообразование без всяких последствий для здоровья женщины. Поэтому очень важно проходить гинекологический осмотр каждые полгода. Категорически запрещается заниматься самолечением!

pomiome.ru

Фолликулярная киста правого или левого яичника: симптомы и лечение

691

Раз в полгода Минздрав призывает женщин и девушек проходить гинекологическое обследование. Многие следуют этому предписанию, кто-то считает данную процедуру лишней, но зачем на самом деле это нужно? Есть гинекологические заболевания, протекающие бессимптомно и даже безболезненно на первых этапах. Тем не менее, игнорировать их не стоит, особенно, если нет желания получить осложнения. Одним из таких заболеваний является фолликулярная киста правого яичника. Что это такое, в каком возрасте она может возникнуть, можно ли выявить ее на ранних стадиях, как лечить и о многом другом расскажем здесь и сейчас.

Общие сведения о болезни и причины ее возникновения

Основной причиной возникновения кисты (любого вида) в женском организме врачи считают гормональный сбой. В переводе с греческого «фолликул» — это мешок или пузырь.

Образуется он в яичнике, наполнен жидкостью или полужидким кровянистым веществом;
Процесс формирования фолликула обусловлен генетикой и происходит при ежемесячном менструальном цикле;
Чем активнее «пузырь», тем больше вероятность, что он станет базой для здоровой яйцеклетки;
В положенное время (через пару недель) он должен лопнуть, освободив яйцеклетку, после чего она направится в матку;
Сам фолликул не заканчивает свою функциональную деятельность и превращается в желтую временную эндокринную железу. Уже в этом состоянии он способствует выработке прогестерона, способствует зачатию и участвует в формировании плаценты;
Если беременность не наступает, в промежутке между менструацией, фолликул выводится из тела женщины плановым кровотечением.

Гормональный сбой не дает лопнуть «мешочку» с яйцеклеткой, а жидкость продолжает накапливаться, поступая из мелких кровеносных сосудов и секреторно выделяясь из клеток самого «пузыря».

Фолликулярная киста правого яичника (иначе называемая функциональной кистой) бывает разных размеров. Он варьируется от нескольких миллиметров до 10-15 см в диаметре.

Косвенными причинами возникновения кист являются следующие факторы:

Стресс или смена климата, банальное переохлаждение;
Лишний вес или чрезмерная худоба;
Нарушение гигиены половой сферы;
Сбой функций щитовидки;
Гинекологические вмешательства в организм (аборт, установка спирали, самостоятельные роды или кесарево сечение);
Рано начавшаяся менструация, или в принципе нерегулярный цикл;
Тяжелое психологическое состояние, депрессия;
Частая смена методов контрацепции, без контроля со стороны гинеколога;
Интенсивное лечение бесплодия.

Худший вариант, если фолликулярная киста яичника причины ее возникновения проистекают от изначального воспаления женских репродуктивных органов. Приводит это к поликистозу, о котором мы расскажем чуть позже. Стоит упомянуть, что фолликулярная киста левого яичника иногда появляется после воспаления тонкого кишечника. Связь между яичниками и кишечником очевидна, вследствие их близкого расположения в брюшной полости.

Читайте также: Как увеличить грудь на 2 размера за 1 месяц

Своевременная диагностика

Фолликулярная киста яичника, симптомы которой не сильно отличаются в случае правого или левого расположения органа, диагностируется как раз на плановых полугодичных осмотрах у гинеколога. Есть несколько способов выявить увеличенный фолликул:

Прощупывание (пальпация);
Взятие анализа крови на гормоны;
УЗИ;
Допплер исследование.

Чтобы проявились болевые ощущения, должно пройти время, а сама киста увеличиться до 8 см (но это происходит не часто). Есть еще один интересный факт: ранее считали, что фолликулярная киста левого яичника возникает реже, чем уплотнение правого пузырька. Миф возник на особенностях женской физиологии:

Правый яичник более интенсивно снабжается кровью (связан напрямую с главной аортой), вследствие чего чаще образует доминантные фолликулы;
Левый яичник подпитывается из почечной артерии.

После того, как доброкачественное образование обнаруживают, и определяют, что ее размер менее 8 см, врачи занимают выжидательную позицию.

В 80% случаев, в течение 2-3 месяцев оно самопроизвольно рассасывается.

Гормональный фон приходит в норму и организм самоисцеляет себя.

Читайте также: Как похудеть на 36 кг за 6 месяцев

Чем чреваты осложнения

Фолликулярная киста правого яичника выявляется, в основном, случайно. Однако, если женщина игнорирует плановые посещения врача-гинеколога, увеличение доброкачественной опухоли приведет таки к узнаваемой симптоматике. Каковы же основные симптомы и лечение функциональных кист?

Во-первых, может появиться боль, тянущая низ живота;
Во-вторых, болевые ощущения усиливаются во время занятий сексом;
В-третьих, при астеничном телосложении, некоторые пациентки ощущают даже тяжесть в области расположения яичников;
В-четвертых, мочеиспускание становится болезненным;
В-пятых, происходит задержка в менструальном цикле;
Иногда, даже бессонница или чувство хронической усталости, вкупе с потерей либидо, тоже указывает на наличие фолликулярной кисты большого размера.

Что произойдет, если «мешочек» не рассосался в течение пары-тройки месяцев? Увеличиваясь в размерах, при большой физической активности женщины, фолликул с кистой перекручивается на собственной «ножке». Сдавленные кровеносные сосуды перестают поставлять кровь, и доброкачественная опухоль начинает отмирать и гнить внутри организма. Чревато это развитием перитонита и хирургическим вмешательством. Симптомы в таком случае видимые:

Повышение температуры;
Острая режущая боль;
Распространение боли по всему животу;
Тошнота;
Рвота;
Маточное кровотечение;
Резкое снижение давления;
Бледность и сильное головокружение.

Важен и возрастной ценз. Чем старше пациентка (например, после 45 лет), тем больше вероятность перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.

Как лечить функциональные опухоли и злокачественные кисты?

Обнаруженная вовремя небольшая (до 2 см в диаметре) опухоль не лечится. Скорее всего она пропадет за два менструальных цикла. В противном случае, выявляется природа ее возникновения, и методы лечения варьируются исходя из этого фактора.

Если киста возникла вследствие гормонального сбоя – лечат гормональными препаратами. Дополнительно могут назначить физиотерапию и витамины, повышающие иммунитет;
При выявленном воспалении – лечат антибиотиками и противовоспалительными медикаментами;
Если ситуация не улучшается свыше полугода – назначают операцию (лапароскопию). Подобные манипуляции сохраняют яичник для последующей родовой функции, а реабилитационный период не превышает двухнедельного срока;
В случае, если функции яичника уже нарушены, но опухоль еще доброкачественная, проводится пункция. С помощью иглы содержимое фолликулы высасывают и отправляют на дополнительную гистологию;
Опухоль, с подозрением на онкологию, вырезают. Радикальное удаление может быть произведено как для яичника с кистой, так и полностью для матки с придатками.

Не стоит игнорировать и народные вспомогательные методы лечения. Фитотерапия эффективно борется с воспалениями, а поддержка организма травами, и восстановление иммунитета, помогут восстановить функции щитовидной железы. Приведем и мы несколько народных рецептов:

Вариант первый – смесь из сушеной ромашки, мать-и-мачехи и донника (травы взяты в соотношении 1:1:1). Три столовые ложечки сбора заливают полулитром чистой воды и доводят до кипения. После чего отвар должен настояться в течение 12 часов. Принимать его необходимо не реже четырех раз в день, по половине стандартного стакана;
Вариант второй – смесь пятикомпонентная (равные части ромашки, ягод рябины, калиновой коры, корней радиолы и пустырника) заливается кипятком в стандартной двухсотграммовой чашке. Отстаивается в течении полусуток, но принимают всего три раза в день по 50-75 мл;
Вариант третий (подходит при отсутствии эндометриозов) – высушенную траву матки боровой, объемом 2 столовые ложки, заливают небольшим количеством кипяченной горячей воды. Настаиваться смесь должна не менее получаса. Принимать по столовой ложке настоя за полчаса до еды, не менее трех раз в сутки;
Вариант четвертый – медовые тампоны, а также тампоны пропитанные другими продуктами пчеловодства (прополисом, настоем перги или маточного молочка). Не помешает ввести мед в свой обычный рацион, но только если у пациентки не наблюдается аллергическая реакция.

Вывод

Возможно, вышеизложенный материал поможет определиться с важностью плановых гинекологических осмотров. Лечение фолликулярной кисты должно проводиться только под наблюдением специалиста, а гомеопатия станет вспомогательным инструментом, ускоряющим выздоровление.

Новое натуральное средство для моментального ОМОЛОЖЕНИЯ каждой женщине России!

Читать подробнее

medlady.ru

Эндометриоидная киста левого и правого яичника

Эндометриоз занимает третье место среди невоспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин. Патология проявляется в репродуктивном возрасте и приводит к женскому бесплодию.

Причины ее появления до конца не изучены, а область поражения очень обширная. Частой локализацией патологии становятся яичники с формированием эндометриоидной кисты — ЭКЯ.

Содержание

Коротко о патологии: эндометриоз яичников – что это такое?
Поражение правого или левого яичника: в чем отличие?
Почему эндометриоидная киста яичника (правого, левого) мешает забеременеть?
Возможна ли беременность без удаления эндометриоидной кисты?
По каким признакам и симптомам распознают эндометриоз яичников?
Спектр необходимых исследований при ЭКЯ
Нужно ли лечить патологию, удалять или нет?
Возможности консервативного лечения эндометриомы
Хирургическое лечение: плановое и экстренное удаление эндометриоидной кисты яичника
Что делать после операции?
Беременность с эндометриоидной кистой и после операции
Физические нагрузки у женщин с эндометриозом яичников
Чем опасен разрыв кисты
Перерождение ЭКЯ в рак и его маркеры
Видео

Эндометриоидная киста яичника – что это такое?

Очаги эндометриоза на яичнике по строению напоминают нормальную ткань внутренней поверхности матки. Они также подвержены циклическим изменениям, которые происходят в течение менструального цикла. При поражении яичников вокруг патологического образования формируется капсула. Во время менструации эндометрий отторгается, но не выходит наружу, а постепенно растягивает стенки оболочки, что позволяет формироваться кисте. Ее содержимое из-за частиц крови имеет темно-коричневый цвет, при вскрытии оно вытекает в виде густой пасты. Поэтому эндометриому называют «шоколадной кистой».

Эндометриоз яичников – это начало формирования эндометриоидной кисты.

Поражение правого или левого яичника эндометриоидной кистой

Поражение яичников редко бывает односторонним. Даже при диагностике образования на одной стороне, на противоположной очаг минимален и в данный момент может быть не виден.

Эндометриоидная киста левого и правого яичника — доброкачественное новообразование, на начальных стадиях новообразование ни как не проявляет себя и практически не ощутимо для женщины.

Расположение эндометриоидной кисты слева или справа имеет значение только для ее симптомов. При длительном существовании и больших размерах боль в животе, формирование спаек преобладает на стороне патологии.

Часто наблюдается сочетанное поражение матки, придатков и яичников. Особенность гормонального фона при эндометриозе яичников влияет на развитие других эндокринных патологий половых органов. Поэтому часто одновременно диагностируются миома, гиперплазия эндометрия и его полипы.

Эндометриоидная киста левого яичника встречается несколько реже, чем правого.

Почему эндометриоидная киста мешает забеременеть?

Бесплодие является одним из основных признаков эндометриоидной кисты. Гормональный фон находится в состоянии дисбаланса: относительно высокий уровень эстрогенов при недостатке прогестерона определяет дальнейшее течение патологии. Очаги эндометриоза вне зависимости от расположения способны сами секретировать эстрогены. Его высокий базальный уровень тормозит выделение фолликулостимулирующего гормона, что нарушает созревание фолликула.

Другим механизмом является ранний выброс лютеинизирующего гормона. Поэтому незрелый фолликул минует фазу овуляции и трансформируется в желтое тело. Любой из вариантов течения гиперэстрогении сопровождается отсутствием овуляции, а значит, оплодотворение невозможно.

Повышенное количество эстрогенов приводит к гиперпролактинемии. Пролактин приводит к хронической ановуляции несколькими путями:

связываетсяс рецепторами к ФСГ и ЛГ в яичниках и тормозит синтез стероидных гормонов;
снижает чувствительность гипофиза к эстрогену;
тормозит синтез гонадотропинов в гипофизарных клетках.

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой?

Фактором бесплодия при эндометриоидной кисте является спаечный процесс в малом тазу. Его развитие обусловлено локальной воспалительной реакцией. В капсуле кисты иногда возникают небольшие отверстия, через которые ее содержимое немного попадает в брюшную полость. Но они постепенно покрываются новым слоем клеток и выделения прекращаются. Попадание геморрагического содержимого в полость живота приводит к воспалительной реакции брюшины – появляется серозный экссудат, выпадают нити белка фибрина, которые становятся основой для формирования спаек.

Деформация маточных труб, их извитость и передавленность спайками нарушает проходимость. Яйцеклетка не способна проникнуть в полость матки.

Продукты трансформации и распада эндометрия также проникают в полость живота, что приводит к миграции макрофагов. Они фагоцитируют такие вещества и клетки, но при этом сами становятся объектами иммунной реакции организма. Аутоантитела атакуют другие ткани, содержащие аналогичные макрофаги. Они находятся и в эндометрии, поэтому иммунная реакция повреждает рецепторный аппарат внутренней оболочки матки. Это приводит к нарушению восприятия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Также происходит активация перитонеальных макрофагов, которые пожирают сперматозоиды или инактивируют их с помощью цитокинов – особых иммунных белков воспаления.

Норма ТТГ при планировании беременности

Если забеременеть все же удается, то вынашивание беременности может быть затруднительным. Причиной выкидышей на ранних сроках становятся недостаточность лютеиновой фазы и активация сократительной функции эндометрия посредством простогландина F2-альфа. Он в большом количестве синтезируется очагами.

По каким признакам распознают эндометриоидную кисту яичников?

Симптомы эндометриоидной кисты зависят от ее размеров, распространения, сопутствующих патологий. Небольшие очаги протекают бессимптомно. Более выраженные эндометриоидные кисты способны приводить к нарушению репродуктивной функции.

Невозможным оплодотворение делает диспареуния. Хронические тазовые боли усиливаются во время полового акта, женщина не находит возможными для себя любые половые отношения.

Спаечный процесс в малом тазу при его длительном существовании приводит к вовлечению в процесс петель кишечника, мочевого пузыря. Это проявляется запорами, нарушением дефекации, метеоризмом. Общее состояние организма также может страдать. Локальное воспаление приводит к повышению температуры тела. Раздражение брюшины может сопровождаться тошнотой или однократной рвотой.

Менструальная функция при эндометриозе яичников тоже изменяется. К моменту кровотечения многие женщины отмечают вздутие живота. Тазовая боль усиливается с началом месячных. Это одновременно с нормальным эндометрием отторгается внутренняя поверхность кисты, растягивает ее капсулу и приводит к боли. Менструация при эндометриоидной кисте яичника становится более продолжительной, выделения при этом усиливаются.

Некоторые женщины отмечают нерегулярные менструации, частые задержки. Это объясняется изменениями в гормональном фоне. Избыток эстрогенов стимулирует выбросы пролактина, который тормозит действие ФСГ и ЛГ. При длительно существующей патологии менструальный цикл становится нерегулярным.

Изначально функционирование эндометриоидной кисты поддерживается дисбалансом гормонов, который имеется в организме. Но со временем она способна автономно функционировать и самостоятельно поддерживает высокий уровень эстрогена. Поэтому самоизлечение становится невозможным. Обратное развитие кисты возможно только с наступлением менопаузы.

Спектр необходимых исследований при ЭКЯ

Если во время гинекологического осмотра и на основании жалоб на тип менструации, боли в животе, невозможность забеременеть, предположили кисту яичника – ЭКЯ, то проводится УЗИ органов малого таза.

Эндометриоидная киста на УЗИ имеет вид овального полостного образования с гладкими стенками и неоднородным включением. Толщина стенок колеблется от 2 до 8 мм. На стороне патологии яичник не определяется. Матка может быть увеличена до 5-6 недель беременности. Форма и структура миометрия не нарушена, а эндометрий может быть несколько утолщен.

Здоровый яичник может быть несколько увеличен, в нем наблюдаются несколько фолликулов. Нарушение овуляции приводит к формированию неразорвавшегося фолликула и образованию фолликулярных кист.

Большими возможностями диагностики обладает МРТ. Процедура длится 25-30 минут и не требует введения контрастного вещества. Эндометриоидные кисты определяются достаточно четко как образования овальной формы в параметральной клетчатке. Внутренняя структура эндометриоидной кисты однородная и гиперэхогенными включениями.

Эндометриоидная киста яичника: удалять или нет

До тех пор, пока женщина находится в репродуктивном возрасте, менструирует, эндометриоидная киста будет прогрессировать. С приходом климакса происходит естественное снижение уровня эстрогенов. Гормональная поддержка эндометриомы уменьшается, и она регрессирует. Но это вовсе не значит, что ее можно не лечить и она может рассосаться сама.

Даже если женщина не планирует забеременеть, киста способна доставить массу неприятных ощущений:

спайки в малом тазу нарушают функции соседних органов;
боль при половом акте приведет к отказу от секса;
всегда имеется риск разрыва кисты и развитие перитонита;
существует вероятность перерождения в рак;
снижается овариальный запас.

Поэтому лечение эндометриоидной кисты яичника является обязательным.

Возможности консервативного лечения эндометриоидной кисты

Эффективное лечение эндометриомы означает устранение кисты и других имеющихся очагов. Некоторые врачи рассматривают медикаментозное лечение как первый этап терапии. Назначаются гормональные препараты, которые блокируют выработку эстрогенов, например, агонисты гонадотропин-риллизинг- гормона. Развивается состояние, напоминающее климакс, у женщины прекращаются менструации. Но это все обратимо, после отмены препаратов месячный цикл постепенно становится нормальным.

Такое лечение возможно в следующих ситуациях:

размер кисты до 5 см;
отсутствие бесплодия;
нет данных о перерождении в рак.

Если консервативная терапия неэффективна, проводят оперативное удаление кисты с последующим гормональным лечением.

Использование гирудотерапии, народных методов лечения не обосновано, т.к. они не устраняют причину развития эндометриоза.

Хирургическое лечение: лапароскопия

Современная концепция лечения предусматривает сочетание оперативного удаления всех очагов эндометриоза и последующей гормональной терапии, позволяющей подавить активность оставшихся патологических клеток, восстановить нормальный гормональный фон.

Операцию по удалению эндометриоидных кист проводят путем лапароскопии (через несколько проколов в брюшной стенке, под контролем видеокамеры) или лапаротомии – рассечения передней стенки живота. Доступ выбирается индивидуально.

При эндометриоидной кисте яичника в ходе операции необходимо полное удаление патологического образования вместе с капсулой. Если только опорожнить ее, то оставшиеся клетки на оболочке станут причиной рецидива.

Подготовка к операции предусматривает стандартное обследование для оценки функций организма. Вмешательство проводится в плановом порядке в отделении гинекологии.

Ход лапароскопической операции предусматривает следующие моменты:

После вхождения в брюшную полость, яичник освобождают от спаек. Это делают с помощью ножниц или электрода, который одновременно прижигает сосуды и не дает кровить тканям.
Резекция яичника до здоровых тканей и вылущивание кисты. Манипуляцию проводят осторожно, если происходит разрыв оболочки эндометриоидной кисты, «шоколадное» содержимое попадает в брюшную полость. Тогда полость кисты и живот промывают раствором натрия хлорида.
После вылущивания кисты, ее ложе обрабатывают электрокоагулятором или лазером для обеспечения надежного гемостаза и предотвращения рецидива.
При больших размерах образования и значительных дефектах ткани яичника, его ушивают.
Кисту помещают в полиэтиленовый резервуар и удаляют из брюшной полости. В дальнейшем ее направляют на гистологическое исследование.
Брюшную полость тщательно осматривают, небольшие очаги эндометриоза прижигают. Затем живот промывают физраствором.

У женщин старшего возраста, приближающихся к климаксу при больших размерах эндометриомы или ее рецидиве проводят удаление яичника в целях профилактики злокачественного перерождения.

Что делать после операции?

После лапароскопического удаления эндометриоидной кисты яичника период восстановления менее продолжительный, чем после операции с рассечением передней брюшной стенки. Резекция яичника не означает полного избавления от патологии. Всегда существует риск рецидива из эндометриоидных клеток, которые могут оставаться в животе. Поэтому проводится гормональное лечение, направленное на подавление активности патологических очагов.

Действие препаратов сводится к имитации климакса или удаления гипофиза, но является обратимым. Основными лекарственными средствами являются Даназол, Золадекс, Синарел. Их введение может быть в виде инъекций, назального спрея или таблеток. Курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. После прекращения приема гормонов, менструальный цикл восстанавливается в течение 28-35 дней.

Также рекомендуется проведение физиолечения для профилактики образования спаек. Но его назначение проводится только после получения результатов гистологического исследования, в котором отсутствуют признаки атипии клеток.

Беременность с кистой и после операции

Женщинам, которые планируют зачатие, рекомендуется это делать непосредственно после операции. Гормонотерапия при этом не проводится. Беременность изменяет фон, приводит к постепенному увеличению прогестерона. Это служит профилактикой рецидива эндометриомы.

Если беременность наступила на фоне эндометриоидной кисты яичника, то в начальном периоде ее сохранение проблематично – воспалительная реакция и увеличенная сократимость миометрия создают угрозу самопроизвольного прерывания.

Сохранение беременности позволяет добиться регресса кисты под действием собственных гормонов.

Физические нагрузки у женщин с эндометриозом яичников

Многие женщины не стремятся прекращать занятия спортом после диагностированного эндометриоза яичников. Умеренные физические нагрузки пойдут только на пользу, но от интенсивных упражнений придется отказаться. Эндометриоидная киста яичника сопровождается болевыми ощущениями из-за спаечной болезни.

Осложнением может стать разрыв кисты при интенсивных тренировках. Также стоит отказаться от методов, вызывающих вибрацию – бег трусцой, прыжки, а также от тренировок, усиливающих кровоснабжение малого таза. Оптимальны для больных эндометриозом яичников плавание, некоторые асаны йоги, фитнес.

Чем опасен разрыв

Нарушение целостности капсулы кисты может происходить двумя путями. В первом случае появляется небольшое перфоративное отверстие, через которое содержимое понемногу вытекает в полость живота. При этом возникает раздражение брюшины и усиливаются тазовые боли. Но постепенно дефект стенки выстилается новыми клетками и зарастает.

При другом варианте происходит спонтанный разрыв с вытеканием «шоколадного» содержимого в брюшную полость. Развивается химический перитонит – воспалительная реакция брюшины без участи я микроорганизмов. Это сопровождается резкой болью и ухудшением общего состояния. Симптомы шока сопровождаются падением давления и тахикардией. Присоединяется холодный пот, головокружение, может быть рвота. Состояние угрожает жизни женщины.

Это состояние является показанием для проведения экстренной операции. Во время нее производят удаление лопнувшей кисты, полость живота промывают и осматривают на предмет дополнительных очагов. Для профилактики инфекционных осложнений назначают курс антибиотиков, инфузионную и симптоматическую терапию.

Перерождение эндометриоза яичников в рак и его маркеры

Онкогинекологи придерживаются мнения, что женщины с эндометриозом яичников относятся к группе повышенного риска по развитию злокачественных опухолей. Рак развивается у 11% пациенток с предшествующим эндометриозом, причем локализация опухоли в яичниках возникает наиболее часто. Учитывая состояние иммунного статуса, высокую способность очагов к автономному росту и функционированию, хирургическое удаление эндометиоидной кисты яичника (ЭКЯ) является методом выбора.

Онкомаркер СА-125 входит в перечень необходимых исследований при диагностике эндометриоза. Его нормальный показатель у женщин находится на уровне 35 Ед/мл. Его повышение не всегда говорит об опухоли яичников. Такая реакция наблюдается при эндометриозе яичников, воспалении придатков, кистозных изменениях. Маркер не специфичен только для рака яичников. Повышение происходит при локализации опухоли в таких органах:

молочная железа;
поджелудочная;
рак эндометрия, придатков;
опухоли желудка, печени, прямой кишки;
рак легких.

Диагностированный СА-125 более 100 Ед/мл не говорит о раке яичников, это один из признаков патологического состояния, которое требует дополнительных методов обследования.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

Лапароскопия: удаление эндометриоидной кисты яичника

Миома матки: симптомы и признаки, размеры для операции

ЭКО при эндометриозе

Эндометриоз и аденомиоз: в чем разница?

Что такое полип эндометрия?

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины

Поликистоз яичников: симптомы, причины и лечение

stanumamoy.com.ua

Признаки и симптомы кисты правового яичника: лечение заболевания

Киста правового яичника – довольно распространенное заболевание женских половых органов. Встречается у трети женщин с регулярным циклом менструации, а также у более чем половины с не постоянной менструацией. Обычно риск образования кисты проходит после наступления менопаузы.

Киста правового яичника. Что это такое?

Киста яичника

Это заболевание представляет собой доброкачественное образование внутри правового яичника женщины. При этом из тканей яичника образуется мешочек, который заполняется жидким или вязким содержимым.

В большинстве случаев, доброкачественное образование правового яичника – это безобидное проявление органических процессов. Особого внимания и лечения такое заболевание не требует. Большинство женщин даже не знают о существовании данной опухоли в их организме, так как она проходит сама собой.

Но некоторые виды данного недуга могут причинить серьезный вред организму женщину. Такие виды кисты правового яичника на ранних стадиях не выдают себя симптомами или другими признаками. Поэтому диагностировать это заболевание крайне тяжело.

Основной массив пациентов узнают про опасный диагноз только на поздних стадиях, когда болезнь уже оказывает вред здоровью. Также нередко бывает, что опухоль в правом яичнике у женщин выявляется случайно, при прохождении процедуры УЗИ.

Виды заболевания

Какие бывают кисты?

Наиболее часто встречающимися видами данного недуга являются функциональные опухоли. Они проявляются вследствие протекания нормальных органических процессов, поэтому в большинстве случаев безвредны и их легко можно вылечить.

К таким относятся:

Киста из желтых телец. Процесс образования протекает медленно. При этом после овуляции вместо положенных желтых тел происходит наполнение желтой жидкостью. В редких случаях встречаются кровяные тельца. В большинстве случаев опухоль не дает признаков, а в течение нескольких месяцев отступает и исчезает. В особо тяжелых случаях, когда диаметр опухоли достигает размера более 5 сантиметров, требуется вмешательство врача.
Киста фолликулярная чаще всего возникает у молодых дам в возрасте полового созревания. Обычно не требует лечения и отступает сама собой. Но в случаях, когда происходит разрыв яичника или кровоизлияние, необходимо срочное вмешательство хирургов.

Читайте: Магне В6 при беременности

Помимо функциональной кисты встречаются и иные виды доброкачественной опухоли, которые носят большую опасность для здоровья женщины:

Киста параовариальная. Является следствием накопления секреций. Они, главным образом, накапливаются в связующих матку женщины с яичниками каналах. На начальных стадиях вреда не приносит, если только женщина не беременна. Но опухоль никогда не проходит сама по себе, а темпы роста предугадать невозможно. По этой причине требует скорейшего лечения.
Киста дермоидная сама по себе является доброкачественной опухолью, но с течением времени может перерасти в злокачественную. Это происходит из накапливания в толстостенном мешочке тканей яичника, которые погибают. Требует удаления хирургическим путем. Срочное вмешательство нужно в случаях, когда скручивается ножка яичника.
Киста эндометриоидная сопровождается склеиванием тканей кишечника, яичника и матки между собой. Считается самой опасной формой кисты. Может привести к бесплодию.

Симптоматика кисты

Симптоматика кисты правого яичника

На ранних стадиях эта болезнь правового яичника у женщин практически никак себя не проявляет. Но с развитием возможны следующие симптомы:

незначительное повышение температуры тела
нарушения цикла менструации
кратковременные боли в нижней области живота, проявляющиеся во время полового акта
регулярная тошнота
сильное повышение температуры (на более поздних стадиях)
усиленное сердцебиение
уплотнение стенок передней части живота

Однако, эндометриоидная киста сопровождается иными симптомами:

нарушение процессов пищеварения
запоры
недержание
половая дисфункция
чрезмерное выделение крови во время менструации

Так или иначе при любых проявлениях гормональной нестабильности и гинекологических патологий необходимо пройти срочное обследование. Ведь другим способом данную болезнь не диагностировать.

Диагностирование кисты правового яичника

Самым эффективным методом выявления болезни является процедура УЗИ. Она дает наиболее точную информацию о наличии опухоли, ее размерах и содержимом. Однако есть и другие способы:

на поздних стадиях опухоль можно выявить при гинекологическом осмотре
одновременно диагностировать и устранить опухоль позволяет лапароскопия
генетический анализ на наличие опухолевых маркеров
при помощи компьютерной томографии можно различить кисту от органических образований яичника
комплексное обследование на выявление беременности вне матки

Читайте: Опасные дни для беременности и как их рассчитать

Лечение кисты

Для каждого вида этого недуга применяется различный вид лечения. К тому же, лечение зависит от размеров и влияния кисты на яичник и другие органы женщины. Так:

Функциональная киста подлежит лечению путем нормализации гормональных процессов в организме женщины. Продолжается оно не более трех менструальных циклов, после чего опухоль рассасывается. Если такого не происходит, удаление кисты осуществляется хирургическим методом.
Все остальные виды кисты правового яичника удаляются путем хирургического вмешательства.

При этом делать разрезы и оставлять шрамы не всегда обязательно. В большинстве случаев помогает лапароскопия. При этом повреждения здоровых органов и тканей минимальные, а период восстановления занимает не больше пары дней.

Однако в случаях, когда диаметр образования достигает размера 20 сантиметров и более, необходимо провести операцию традиционным способом. Образование злокачественной опухоли на фоне этой болезни также лечиться традиционным хирургическим вмешательством.

Возможные осложнения

Любое ненормальное образование в теле человека лучше удалять или лечить всеми доступными средствами. Необходимо иметь ввиду, что любая форма кисты со временем может перерасти в злокачественную опухоль.

Таким образом, возможны следующие осложнения:

закручивание ножки кисты, что приводит к нарушению кровообращения и резкому перепаду артериального давления
вследствие нагноения возможен риск развития воспалений брюшной полости
разрыв кисты может привести к заражению всех тканей в этой области

Из-за высоких рисков осложнений при любом проявлении болезни нужны немедленная госпитализация и лечение. Дальнейшее попустительство может привести к бесплодию женщины и другим серьезным заболеваниям.

Профилактические мероприятия

Профилактика кисты

Отследить риск возникновения и развития опухоли самостоятельно не представляется возможным. Ни один человек не способен выявлять гормональные нарушения и скопления органических тканей, так что единственно верным решением будет проходить регулярные гинекологические осмотры.

Читайте: Как бороться с токсикозом при беременности

При отсутствии жалоб на здоровье со стороны женщины можно проводить обследование два раза в год. В иных случаях – раз в квартал. Ведь опухоль может разрастись в течение буквально одного месяца.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doctoram.net

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]