Фиброма яичника
Фиброма яичника: опасна ли доброкачественная опухоль и как ее удалять?
Согласно классификации опухолей половых органов, фиброма относится к новообразованиям полового тяжа и стромы яичников. Это гормонально неактивное образование, развивающееся из соединительной ткани органа, то есть из клеток, образующих его основу – строму. Под микроскопом патологические клетки выглядят как переплетающиеся пучки вытянутых клеток, похожих на веретена. Они вырабатывают основной белок соединительной ткани – коллаген.
Причины заболевания
Фиброма яичника – доброкачественное новообразование, то есть она не метастазирует в ближайшие и отдаленные лимфоузлы и другие органы, не вызывает раковой интоксикации, не имеет других признаков злокачественной опухоли. Чаще всего ее диагностируют при менопаузе у женщин в возрасте от 45 до 60 лет. Данная патология никогда не возникает у девочек, не достигших полового созревания. Диаметр опухоли может достигать 15 см.
У пациенток с выявленной фибромой яичника имеется неблагоприятный гинекологический анамнез. У них в большинстве случаев отмечаются нарушения менструального цикла, а также бесплодие и невынашивание беременности. Вероятно, это связано с общим фактором, вызывающим эти заболевания и фиброму. Точные причины ее возникновения не установлены.
Довольно часто фиброма яичника возникает на фоне миомы матки или сочетается с кистой. При этом клиническая картина болезни чаще бывает обусловлена сопутствующим заболеванием.
Клиническая картина
Рост данного образования медленный. Во многих случаях небольшая фиброма существует в течение многих лет, оставаясь незамеченной. Лишь при нарушении питания тканей опухоли (дистрофии) она может начать быстро увеличиваться в размерах. Поэтому симптомы фибромы яичника стерты или отсутствуют. Опухоль во многих случаях обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или во время оперативного вмешательства по другому поводу.
Новообразование не выделяет никаких гормонов, поэтому не оказывает влияние на менструальный цикл и вынашивание беременности.
При больших размерах опухоли женщину могут беспокоить ноющие, тянущие боли внизу живота или в пояснице. Они не связаны с менструальным циклом. Боли вызваны растяжением капсулы фибромы, сдавлением нервных сплетений малого таза. Иногда больных беспокоит чувство тяжести в животе, запор, нарушения мочеиспускания. Такие признаки возникают при давлении опухоли на кишечник или мочевой пузырь.
У десятой части пациенток наблюдается так называемый синдром Мейгса. Он проявляется накоплением жидкости в брюшной и плевральной полости и снижением уровня гемоглобина в крови, то есть анемией. Происхождение этих симптомов следующее: выделяющаяся из ткани фибромы жидкость попадает в брюшную полость, а оттуда через отверстия (люки) диафрагмы – в плевральную. В результате развивается асцит и гидроторакс. Клинически синдром Мейгса проявляется увеличением живота, одышкой, слабостью, бледностью кожи и другими соответствующими признаками. При этом состоянии необходимо особенно тщательно обследовать женщину для исключения у нее рака яичника или метастазов в яичник злокачественных опухолей из других органов.
Фиброма яичника имеет округлую форму. Поражается чаще всего только один орган из пары, однако встречаются и двусторонние образования. На разрезе ткань опухоли плотная, имеет волокнистую структуру. В ней встречаются зоны отека и дегенерации с образованием кист. Нередко в патологических тканях откладывается кальций, вызывая их обызвествление.
Если клетки начинают усиленно делиться, а образование при этом быстро растет, то повышается риск его злокачественного перерождения. Однако вероятность такой трансформации невелика (около 1%). Чаще всего это происходит, если опухоль имеет сложное строение, то есть при аденофиброме и цистаденофиброме.
Осложнения заболевания преимущественно связаны с нарушением питания опухолевой ткани или ее инфицированием. Довольно часто возникает некроз опухоли с развитием клинической картины острого живота (внезапная сильная боль в животе, падение артериального давления, холодный пот, резкая слабость, тошнота и рвота, задержка стула, повышение температуры тела, болезненность при пальпации брюшной стенки). Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
Так выглядит удаленная опухоль
Диагностика
Фиброма яичника диагностируется на основании клинических признаков и данных гинекологического исследования. Ее нужно дифференцировать с большим числом образований матки и яичников.
При двуручном исследовании фиброма определяется сбоку или сзади от матки в виде округлого или овоидного объемного образования диаметром от 5 до 15 см. Она имеет очень плотную консистенцию, достигающую каменистой, гладкую поверхность, безболезненная и довольно подвижная. Нередко у пациенток присутствует асцит как проявление синдрома Мейгса, поэтому фиброму необходимо дифференцировать со злокачественным новообразованием.
Для уточнения диагноза используют УЗИ с цветным допплеровским картированием. Это исследование помогает установить не только размеры и структуру новообразования, но и уточнить особенности его кровоснабжения. УЗИ можно заменить магнитно-резонансной или компьютерной томографией, но каких-либо преимуществ эти методы в диагностике фибромы не имеют.
Фиброма часто входит в состав сложных опухолей – цистаденофибром, аденофибром. В этом случае ультразвуковая и гистологическая картина заболевания может измениться, что требует от врача-диагноста большого опыта и высокой квалификации.
Гистология тканей фибромы
Лечение
Лечение фибромы яичника проводится только оперативным путем. Доступ определяется в основном размерами опухоли. При небольшом диаметре образования проводится лапароскопия с сохранением овариальной ткани у женщин детородного возраста. После удаления патологические ткани отправляются на гистологическое исследование, подтверждающее диагноз.
При больших размерах, операция при фиброме яичника может быть проведена с применением лапаротомии. При этом чаще всего удаляются придатки матки с пораженной стороны. Это наиболее распространенный вариант вмешательства у женщин в постменопаузе. Если есть дополнительные показания – удаляют и матку. Разумеется, объем оперативного вмешательства предварительно согласовывают с пациенткой.
Консервативное лечение назначается для послеоперационной реабилитации. После операции женщина должна вставать как можно раньше – это помогает избежать образования сращений между органами малого таза.
Лонгидаза от фибромы яичника без оперативного лечения не помогает, однако этот препарат способен предотвратить образование спаек после удаления опухоли и придатков. Он применяется после операции в виде внутримышечных инъекций один раз в три дня. Курс состоит из пяти инъекций. Кроме этого, для профилактики спаечного процесса после операции используется физиотерапия, в частности, электрофорез препаратов цинка, магния и кальция.
Патология и беременность
Фиброма яичника при беременности чаще всего не влияет на вынашивание ребенка. При очень крупных размерах или развитии осложнений возможно проведение операции, не дожидаясь родов, однако на практике это требуется редко. Если опухоль обнаружена до планируемой беременности, ее лучше удалить заранее.
Прогноз заболевания благоприятный. Растет образование медленно. После удаления фиброма не рецидивирует.
Профилактика
Меры по специфической профилактике фибромы яичника не разработаны. Для снижения вероятности этого заболевания женщина должна следить за своим здоровьем: ежегодно проходить осмотр у гинеколога, вовремя лечить выявленные заболевания. Особое внимание следует уделять пациенткам с миомой матки. Именно у них чаще всего находят и фиброму яичника.
ginekolog-i-ya.ru
Фиброма яичника
В женской половой системе возникает много онкологических образований. Одни развиваются периодически (функциональные кисты), другие способны агрессивно влиять на организм. Также, выделяются формирования, не представляющие серьезной угрозы для жизни и здоровья. Так фиброма яичника ‒ твердое, нераспространенное доброкачественное формирование, состоящее из волокнистой или соединительной ткани. На ее долю приходится только от 1% до 4% всех опухолей органа. Такие опухоли медленно растут и имеют небольшие размеры (занимают около 7 см в диаметре).
Следует учитывать, что, несмотря на неинвазивный характер наростов, иногда раковая опухоль может возникать внутри фиброидной структуры, чем усугубляет диагностику и терапию.
Причины развития
Возможные условия, влияющие на появление образования, включают:
- ранее менархе и дальнейший период полового созревания, а также нерегулярные менструации;
- бесплодие и связанные с ним проблемы с гормональной сферой пациентки;
- терапия с использованием “Тамоксифена”;
- более старший возраст (за 50 лет) и, соответственно, пре- или постменопауза;
- генетическая наследственность;
- повышенный уровень мужских гомонов.
Однако, точно установить, от чего возникает фиброма яичника, практически не возможно.
Симптомы
Если образование небольшое (до 6 см), то симптомы появляются очень редко. При размере более 10 см, может сопровождаться такими признаками:
- Синдромом Мейгса, связанным с асцитом (накоплением жидкости в полости матки или брюшном отделе), а также плевритом (избытком жидкого вещества вокруг легких).
- Брюшным и тазовым дискомфортом в очень запущенном состоянии. Около 45% женщин говорят об этом обстоятельстве.
- Иногда опухоли производят андрогены, о которых свидетельствует рост волос на лице, акне, а также выпадение волос на голове.
- Необычно сильные кровотечения. Женщины могут испытывать нерегулярные, тяжелые месячные или вообще их отсутствие.
- Увеличением размеров живота и веса. Этот признак способен сопровождаться асцитом.
- Давлением на мочевой пузырь.
- Возможные запоры и боли при физиологических потребностях жизнедеятельности человека.
Что входит в диагностику?
Доброкачественная фиброма правого яичника, как и левого, часто трудно определяется до операции и ошибочно диагностируется как миома яичника из-за твердой природы. При обследовании выглядит как уплотнение беловато-желтого цвета.
Иногда наблюдается повышенный уровень в сыворотке гормона СА125, что может ошибочно трактоваться как злокачественная опухоль.
Для выяснения особенности уплотнения, важную роль играет тщательная диагностика:
- Гинекологический осмотр. Регулярные визиты к врачу способствуют выявлению всех неясных образований. Анамнез устанавливается и с помощью индивидуальных жалоб пациентки.
- Тест на беременность также помогает исключить вероятность внематочного плода.
- УЗИ с использованием устройства для внутреннего обследования для подтверждения подозрений.
- Если все же диагноз остается неясным, применяется магнитно-резонансная или компьютерная томография.
- В некоторых случаях может быть рекомендован гистологический анализ.
- Тест на кровь изымается для проверки наличия опухолевых маркеров (онкомаркеры для женщин).
Лечение фибромы яичника
При диагностировании небольшого уплотнения желательно некоторое время подождать и понаблюдать за развитием ситуации. Возможно, не нужно будет предпринимать никаких терапевтических мероприятий. Применение оральных контрацептивов в этом случае не рекомендовано. Однако, определенное время следует избегать наступления беременности.
Если образование вызывает дискомфорт или препятствует деторождению, тогда рекомендованы разные способы хирургического иссечения. Большинство из них очень эффективны. И, как правило, обеспечивают максимальный результат при минимальном влиянии на репродуктивную способность.
Фиброма яичника – фото:
Важно знать: Как вылечить миому? Миома матки как предрак
Операция по удалению фибромы яичника
Когда формирование продолжает расти, врачи все-таки настаивают на резекции. В зависимости от стадии прогрессирования, для выполнения хирургии рекомендованы такие методы:
Лапароскопическая операция
Наилучший способ избавиться от фибромы яичника. В области живота делаются три или четыре маленьких разреза. Через них вводится камера и подсвечивание. С помощью технических инструментов врач имеет детальное видеоизображение, что ретранслируется на большой монитор в операционной. Таким образом, современный прогресс способствует качественному избавлению от нежелательных наростов. Удаление фибромы яичника делают в больнице под общим наркозом.
Восстановление после операции занимает около двух недель. Разрезы быстро заживают, оставляя крошечные шрамы, которые, к сожалению, исчезают в течение долгого времени.
Важно знать: Рак матки – прогноз
Резекция пораженной части яичника
Требуется в случае наличия уплотнения больших размеров (превышающих 10 см), которое не может быть удалено посредством менее инвазивных способов. Необходимость применения такого радикального метода обосновывается определением образования, плотно сросшегося с органом. Иногда перед и после иссечения проводится курс химиотерапии. Он предназначен для уменьшения твердой опухоли и плавного выведения больного из постоперационного состояния.
Метод показан для женщин, пребывающих в возрасте около менопаузы, когда фертильная деятельность организма не является важным условием.
В общих чертах, фиброма яичника – это нераковое уплотнение, требующее постоянного наблюдения. Поскольку опухоль возникает в одной части парного органа, то симптомы и терапевтические меры будут одинаковые и для другой.
orake.info
Фиброма яичника: симптомы, лечение, подготовка к операции и другие рекомендации
В последнее время в практике каждого врача-гинеколога часто встречаются случаи доброкачественных опухолевых образований женской половой сферы. И около десяти процентов от общего числа таких патологий занимают фибромы яичника.
Что такое фиброма яичника
Фиброма яичника — доброкачественное образование его стромы
Под фибромой яичника понимают доброкачественное новообразование тканей яичника. Формируется опухоль из волокнистой соединительной ткани полового тяжа и яичниковой стромы. В результате разрастания своих клеток, вырабатывающих коллаген, может увеличиться до 15 сантиметров в диаметре, но, как правило, это касается запущенных случаев. Растёт она достаточно медленно и долгое время может «не заявлять» о себе.
Эта опухоль в большинстве случаев не малигнизируется, то есть не приобретает злокачественное течение, и образуется в основном у женщин старше сорока пяти лет, имеющим «за спиной» целый букет гинекологических проблем.
Фибромы обычно имеют выраженную ножку (она придаёт опухоли подвижность относительно близлежащих тканей), округлую форму, капсула у них достаточно плотная, поверхность может быть узловатой или гладкой. Консистенция образования зависит от её «состава», например, при отложении солей кальция в структуре опухоли она будет твёрдой, если присутствует отёк — мягкой, если она сформирована из псевдополостей — твёрдо-эластичной.
Виды фибромы яичника
Современная медицина выделяет два основные вида фибромы яичника:
- диффузную;
- отграниченную.
Диффузная не имеет оболочек и поражает весь яичник полностью (эта разновидность встречается чаще), а отграниченная хорошо отделена от яичниковых тканей чётко выраженной капсулой и связана с ними тонкой ножкой.
Кроме того, различают фибромы левосторонние, правосторонние и двусторонние. Как правило, поражается только один яичник. Двусторонние образования встречаются крайне редко.
Причины и факторы развития
В настоящее время точные причины возникновения фибром яичников до конца не установлены. Скорее всего, появление новообразований провоцирует целый комплекс неблагоприятных факторов, к которым относят:
- климактерический период;
- различные гормональные сбои;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- сниженный иммунитет;
- хронические и острые инфекционные заболевания мочеполовой системы (в том числе венерические);
- хронические и острые воспалительные заболевания половых путей;
- применение оральной контрацепции;
- нарушения менструального цикла;
- беременность, протекающая с осложнениями;
- генетическая предрасположенность к патологии;
- бесплодие;
- эндометриоз;
- опухолевые заболевания половой системы.
Очень часто патологии сопутствуют маточные фибромиомы и кисты яичников.
Фиброма яичника чаще всего возникает на фоне фибромиомы матки
Симптомы патологии левого и правого яичника
Образования небольших размеров чаще всего никак себя не проявляют, работе яичника не мешают, менструальный цикл при их наличии не сбивается, беременность не осложняется. В такой период фиброма может оказаться случайной находкой на очередном приёме гинеколога или же при ультразвуковом обследовании органов малого таза.
По мере увеличения опухоль постепенно начинает сдавливать соседние органы, в результате чего может нарушиться их нормальная работа, а также осложниться течение самой патологии.
С ростом опухоли могут появиться такие симптомы, как:
- нарушения мочеиспускания;
- нарушения процессов дефекации;
- быстрая утомляемость;
- чувство тяжести на стороне поражения;
- накопление жидкости (транссудата из опухоли) в брюшной полости:
- вздутие живота и увеличение его размеров;
- слабость;
- учащение сердечных сокращений;
- одышка;
- ухудшение общего самочувствия;
- ощущение распирания в брюшной полости;
- при перекруте ножки или кровоизлиянии наблюдаются все признаки «острого живота»:
- резкая болезненность в животе (особенно на стороне поражения);
- одышка;
- учащение сердечных сокращений;
- падение артериального давления;
- головокружение (вплоть до потери сознания);
- бледность;
- резкая слабость;
- при малигнизации (озлокачествлении) возникают:
- общее истощение организма;
- слабость;
- болезненность на стороне поражения.
Особой разницы в симптоматике фибромы левого и правого яичников не наблюдается. Нужно отметить лишь то, что кровоизлияния на правой стороне поражения возникают чаще, чем на левой, из-за физиологических особенностей (правый яичник интенсивнее кровоснабжён).
Диагностика общая и дифференциальная
Только врач может определить наличие образования
Как уже говорилось, фибромы небольших размеров обнаруживаются случайно.
При осмотре женщины на гинекологическом кресле врач прощупывает увеличенный в размерах яичник. При более детальной пальпации сбоку или сзади от матки определяется безболезненное подвижное образование, плотной и эластичной консистенции. Для более подробного изучения его природы гинеколог проводит ряд дополнительных обследований, позволяющих поставить точный диагноз:
- забор мазка из влагалища позволяет выявить воспалительные и инфекционные заболевания половых путей;
- гормональный скрининг, оценивающий гормональный фон женщины;
- исследование крови на онкомаркеры, исключает или подтверждает злокачественный характер новообразования;
- ультразвуковая диагностика (желательно с визуализацией кровотока) позволяет изучить структуру, форму опухоли и её кровоснабжение;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография уточняют результаты ультразвуковой диагностики (при необходимости);
- пункция брюшной полости (при асците) необходима для извлечения патологического транссудата и последующего его исследования;
- лапароскопия проводится с диагностической и лечебной целью и даёт самую полную информацию о состоянии яичника и структуре образования.
Фиброму яичника необходимо дифференцировать прежде всего с функциональными кистами, раком яичников и миоматозными маточными узлами. В отличие от них фибромы всегда подвижны.
Кроме того, нередко в начале диагностики фиброму путают с текомой яичников. Главным их отличием является то, что фиброма является безболезненной, гормонально неактивной опухолью, никак не влияющей на менструальный цикл и работу репродуктивной системы женщины. Текома же, наоборот, болезненная на ощупь, вызывает дискомфорт, выделяя эстрогены, «ломает» цикличность менструаций, вызывая их задержку вплоть до полного их отсутствия в течение нескольких месяцев, затем сменяя это прорывными кровотечениями.
Лечение
Нужно отметить то, что медикаментозно фибромы яичников не лечатся, так как они попросту никаким образом не реагируют на лекарственные средства. Поэтому при обнаружении опухоли врач сразу же направляет на её удаление хирургическим методом.
Лекарственную терапию применяют лишь в послеоперационный период для быстрого восстановления после вмешательства.
Как подготовиться к операции + её проведение
Молодым женщинам операцию проводят с максимальным сохранением здоровых яичниковых тканей. Особо важно это для тех, кто в будущем ещё планирует забеременеть и родить малыша. Суть подобной операции заключается в полном удалении фибромы вместе с капсулой, не затрагивая яичник (если фиброма отграниченная). Если фиброма диффузная, то удаляют патологически изменённые ткани яичника и по возможности сохраняют здоровые.
Женщинам, находящимся в пре- и постменопаузе яичник удаляется полностью.
В зависимости от размеров образования могут быть применены два метода хирургического вмешательства:
- лапаротомия используется для удаления фибром небольших размеров;
- полостная операция используется при удалении фибром большого размера.
Подготовка к операции стандартная. За день или два дня женщина ложится в стационар и проходит ряд обследований, которые необходимы перед проведением операции. Чаще всего это:
- исследование крови на ВИЧ и сифилис, гепатиты С и В;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- определение группы крови и резус-фактора;
- биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, общий белок);
- влагалищный мазок;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- анализ крови на свёртывающие факторы;
- флюорография (ФЛГ).
Возможно, лечебное учреждение, в котором должна проводиться операция, потребует пройти дополнительно ряд обследований. Нужно помнить, что малейшее отклонение от нормы является противопоказанием к проведению операции. Лучше подождать и привести «в порядок» показатели проведённых исследований, а затем приступать к удалению образования.
Лапаротомия является наиболее щадящим методом удаления фибромы яичника
Накануне перед операцией последний приём пищи должен быть совершён не позднее семи часов вечера, а приём жидкости (воды, соков, морсов и так далее) не позднее десяти часов вечера. В день операции приём пищи и жидкости запрещён. Для того чтобы кишечник не мешал проводить манипуляции на яичниках, он должен быть максимально освобождён от содержимого, для чего на ночь женщина должна принять слабительное средство, а с утра опорожнить его естественным способом. Непосредственно перед операцией ставят очистительную клизму, сбривают волосы на лобке.
Длительность операции зависит от «запущенности» заболевания и в среднем занимает около сорока минут.
В послеоперационный период женщинам рекомендуют двигаться. Для предотвращения образования спаек назначают протеолитические ферментативные препараты, для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления выписываются нестероидные противовоспалительные средства, возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия для предотвращения попадания бактериальной инфекции, для профилактики тромбообразования проводится антикоагулянтная терапия.
Народные средства
Народные средства в лечении фибромы яичника так же, как и лекарственная терапия неэффективны. Поэтому не стоит тешить себя иллюзиями, что всё «само рассосётся» при помощи подручных средств. К сожалению, в практике врачей были случаи ухудшения течения патологии при использовании различных отваров и настоек.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Фиброма — это доброкачественное новообразование, которое не несёт опасности для женского здоровья. Прогноз, как правило, благоприятный (лишь в 1% случаев фибромы озлокачествляются). Как правило, образования после удаления не возникают вновь. Беременность после удаления фибромы должна планироваться после полного восстановления организма после проведённой операции.
Если фиброму не удалить, могут возникнуть такие осложнения, как:
- некроз опухоли;
- кровоизлияния;
- нагноение;
- присоединение инфекции;
- перекрут ножки.
Для предотвращения всего этого необходимо соблюдать правила профилактики.
Профилактика
Каких-то строгих мер профилактики возникновения фибромы яичника не существует. Но все знают правило: «Предупреждён, значит, вооружён». Для этого следует регулярно (не реже двух раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога и раз в год проходить ультразвуковую диагностику органов малого таза. Только так можно на ранних стадиях выявить проблему и вовремя пройти лечение.
С какими опухолями яичника могут столкнуться женщины пред- и климактерического возраста — видео
Фибромы только пугают своим названием, и данный диагноз не приговор. Многие женщины живут с такими образованиями многие годы, не подозревая об их наличии. Это ещё раз доказывает то, что они по сравнению с другими патологиями относительно безобидны.
- Автор: Екатерина Мишина
- Распечатать
womensmed.ru
Фиброма яичника
Фибромой медики называют новообразование доброкачественного характера, не зависящее от гормонов.
Среди других новообразований придатков фиброма яичника выявляется в 10% случаев.
Часто врачи выявляют фиброматозные узлы у женщин после 40 лет, ранние случаи встречаются редко. Фиброма выглядит, как округлое образование с гладкой поверхностью, размеры ее могут достигать 120 мм. Разрастается фиброма медленно, под микроскопом ее клетки похожи на переплетающиеся веретена.
Причины опухолевого поражения яичников не выявлены. Установлено лишь, что часто болеют женщины с нарушениями в эндокринной системе, низким иммунным статусом, хроническими воспалительными заболеваниями придатков. Доброкачественной фиброма яичника считается, так как не дает метастаз в отдаленные органы, не вызывает рак. У маленьких девочек, не достигших пубертатного периода, такая патология не встречается.
Часто у женщин с фибромой яичников врачи во время диагностики выявляют «букет» гинекологических болезней. Неблагоприятный гинекологический анамнез может включать сбой менструального цикла, невынашивание беременности, вплоть до бесплодия.
Врачи предполагают, что наличие перечисленных состояний связано с общим фактором, провоцирующим, в том числе и фиброму. Часто фиброма сопровождает миоматозные узлы матки или кисту правого и левого яичников. Конкретные причины формирования фибромы не выявлены.
Какие бывают фибромы
Структурная особенность образования определяет его классификацию на две формы. Первая представляет собой ограниченную структуру с капсулой, конкретно выраженную и отделенную от овариальных тканей.
Вторая представляет диффузное новообразование на тканях яичника, наличие капсулы не обязательно. Последняя из указанных фиброма яичника выявляется чаще, но по гистологии обе представленные формы аналогичны (в основе обеих – волокнистое вещество и клеточные элементы).
В основном, ткани у фибромы отечные, выявляется содержание кист. В случае дистрофии ткани разрастание новообразования ускоряется. Часто осложнения бывают в виде перекручивания ножки фибромы, кровоизлияния, опасного некроза тканей, серьезного нагноения, мутации в злокачественное образование.
Фиброма яичника выявляется с миоматозными узлами матки и кистами яичника, имеющими аналогичную этиологию. Небольшие фибромы не вызывают дисфункцию яичников, не мешают зачатию и вынашиванию плода.
Как выявляют фиброму яичника
По аналогии с другими новообразованиями, симптомы фиброматозной опухоли в начале её развития никак не проявляются. Часто опухоль обнаруживается случайно во время планового обследования либо при обращении к врачу по другому поводу. Окончательно фиброма яичника подтверждается по клинической картине, во время двуручного исследования. Врач может выявить локализацию опухоли, ее структуру и плотность образования, подвижность и наличие болезненности.
После осмотра и некоторых выводов врач назначает исследование (нужны результаты общего анализа крови и на онкомаркеры), далее пациентка проходит УЗИ, где точно определяются параметры опухоли и яичника, на котором она образовалась.
По необходимости назначается пункция, во время которой врач берет материал на цитологическое исследование. Точный вердикт удается установить после удаления опухоли, когда ее ткань отправляется на исследование.
Учитывая, что фиброма может выявлять признаки, схожие с другими болезнями, врачу предстоит дифференцировать такую опухоль от большого количества болезней матки и яичников. В ходе двуручного исследования фиброма выявляется позади или на боковой стороне органа, она выглядит, как овальное или круглое образование. Размеры опухоли чаще бывают 5-15 см.
Консистенция фибромы плотная, в некоторых случаях – каменистая. Поверхность новообразования гладкая, подвижная, не вызывает болевых ощущений при пальпации. Часто у женщин проявляется синдром Мейгса, тогда присутствует асцит, поэтому врачу нужно уметь отличать фиброму яичника от злокачественных опухолей.
Уточнить диагноз помогает ультразвуковое исследование, дополненное допплеровским картированием. В ходе исследования диагностика выявляет точные характеристики новообразования, устанавливает структуру и особенности кровоснабжения.
Вместо УЗИ врач может назначить информативные аппаратные виды диагностики – компьютерную или магнитно-резонансную томографию, но особой надобности в них нет, скорее – эти дорогостоящие виды диагностики следует оставить для других болезней.
Фиброму выявляют в качестве составляющей части сложной опухоли, это бывает аденофиброма (цистаденофиброма). При таком развитии событий гистологическая и ультразвуковая картина меняется, от врача требуется высокая квалификация и опыт диагностики болезней.
Лечение фиброматозного образования
Если диагностирована фиброма яичника, лечение не может быть консервативным, так как это нецелесообразно. Суть в том, что медикаментозно опухоль не рассасывается, а от гормонов она не зависит, значит, прием медикаментов, как в случае с гормонозависимой опухоли, в этом случае не сработает.
Врачи могут предложить только хирургическое удаление фибромы, а выбор конкретного вида доступа и объема операции зависит от возраста пациентки, размеров опухолевого образования, наличия болезней, состояния здоровья, а ещё состояния матки и оставшегося яичника.
Маленькие фибромы можно удалять щадящими методиками, например, лапароскопическим методом. В ходе операции фиброма вылущивается с капсулой, в таком случае менструальная и генеративная функция яичника сохраняется, что немаловажно. Если фиброма успела вырасти до крупных размеров, постоянное сдавливание яичника заставляет ткани создавать капсулу кисты, а фолликулы атрофируются.
При развитии болезни врачи удаляют яичник вместе с новообразованием. После удаления все перечисленные патологии в организме исчезают. В редком случае двустороннего фиброматоза яичников врач в ходе операции обязательно оставляет не удаленной часть яичника, которая меньше пострадала.
Что касается профилактики заболевания, учитывая не выявленные причины, сложно установить специфические меры, препятствующие появлению новообразования. Прогноз для пациентов, прошедших операцию, благоприятный, вероятность превращения фибромы яичника в рак составляет около 1%, что ничтожно мало и не встречается.
После окончания реабилитационного периода организм женщины восстанавливается, чтобы можно было планировать беременность – для этого нет противопоказаний.
Чтобы минимизировать риск болезни нужно вовремя проходить профилактическое обследование у гинеколога. Делать это нужно 1-2 раза в год. Параллельно раз в год нужно делать УЗИ органов брюшной полости, в том числе малого таза. Это позволит вовремя выявить малейшие изменения в состоянии женского здоровья и предпринять необходимые меры.
После проведенных операций практически всегда обходится без рецидивов, неприятных осложнений. Врач даст рекомендации по коррекции рациона, режима труда и отдыха, двигательной активности и гигиены, интимных отношений и гигиены.
Если не пренебрегать полученной информацией, а активно внедрять рекомендации в жизнь, вскоре можно заметить улучшение общего состояния здоровья, прилив бодрости, хорошее настроение и заряд энергии, независимо от возраста. И все это можно себе обеспечить, если избавиться от вредных привычек и приблизить свой образ жизни к тому, который врачи называют «здоровым».
wmedik.ru
