Апоплексия яичника диагностика

Апоплексия яичника симптомы, диагностика и лечение

В настоящем материале мы поговорим о таком неприятном заболевании, как апоплексия яичника. Что из себя представляет данный недуг? Апоплексия женского яичника подразумевает разрыв тканей самого органа. Обычно апоплексия одного яичника происходит внезапно, поэтому так важно знать признаки беды. В статье мы расскажем Вам о симптомах, на которые стоит обратить свое внимание, а также о вариантах лечения болезни. Особое внимание мы уделим профилактическим мерам. Все мы знаем, что болезнь лучше предупредить, чем запустить ее и довести до хроники. Милые женщины, ознакомьтесь с содержанием. Ваше здоровье – самая большая ценность.

Симптомы апоплексии яичника

Не так часто мы слышим, что кого-то мучает апоплексия яичника. Дело тут не в том, что это заболевание встречается редко. Просто врачебное название «апоплексия яичника» не связанные с медициной люди привыкли именовать инфарктом или разрывом яичника. От одного до трех процентов от всех гинекологических больных страдают от этого недуга. Обычно это женщины репродуктивного возраста. Чаще всего возникает апоплексия правого яичника. Правая яичниковая артерия снабжается кровью интенсивнее из-за связи с аортой.

Когда люди узнают о любом поразившем их недуге, они задаются совершенно нормальным вопросом – почему болезнь досталась именно им? Апоплексия одного яичника – это итог заболевания. Значит, что у женщины есть определенные особенности в овариальной ткани. Предупредить разрыв можно, проходя регулярные ультразвуковые исследования.

Кто также входит в зону риска?

Апоплексия того или иного яичника может быть вызвана приемом определенных средств. Особенно это касается препаратов, стимулирующих овуляцию. Врачи также называют следующие причины:

синдром поликистоза яичников;
варикоз;
воспаление придаточной области;
аборт.

Все это, так или иначе, влияет на состояние женского здоровья и может спровоцировать разрыв. Обратить особое внимание на свое состояние следует девушкам и женщинам, которые в недавнем прошлом перенесли травмы живота или сильный стресс. К сожалению, даже такие замечательные виды активности, как езда на лошадях и занятия в спортивном зале, очень сильно влияют на внутрибрюшное давление, а это, в свою очередь, отражается на яичниках. Специалисты отмечают связь между воспалением аппендикса и апоплексией яичника. Специалисты обращают внимание на следующую симптоматику:

локализированная боль;
кровотечение;
пониженное артериальное давление;
Общая слабость.

Болевой синдром может быть как ярко выраженным, так и еле заметным. Неизменным остается наличие кровотечения. Не пытайтесь списать разрыв яичника на не вовремя пришедшую менструацию. Вы подвергаете свое здоровье и жизнь опасности!

Основные проявления

Основными проявлениями апоплексии яичника являются боль и признаки внутреннего кровотечения. В зависимости от специфики строения органов малого таза, боль может локализоваться как в спину, так и в пупок. Чувство слабости, пониженное давление вместе с перечисленными признаками – это повод обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Диагностика апоплексии яичника

К сожалению, к врачам пациентки, которых мучает апоплексия яичника, попадают с «острым животом». Девушек осматривают врачи различных специальностей. Очень важно сообщить докторам о проблемах по женской части, если они у вас имеются. Обильное кровотечение – это не шутки. Каждая минута в таких случаях драгоценна.

Гинеколог проводит осмотр женщины на специальном кресле, определяет уровень гемоглобина, берет пункцию, при необходимости назначает УЗИ. Беседа с пациенткой также важна в этот момент. Боли, возникающие периодически во время цикла, должны стать поводом для более детального осмотра. Специалист проводит пальпацию живота. Если живот вздут, а боль локализирована, есть вероятность, что у пациентки апоплексия яичника. В случае подобных симптомов врач должен исключить внематочную беременность. Для этого он возьмет анализ на ХГЧ.

Внутренний осмотр органов выявляет болезненность стенок, напряженность сосудов, а иногда и выбухание. Матка в то же время может быть нормальных размеров. Врач исследует придаток.

Если это апоплексия того или иного яичника, соответствующий придаток разбухает до размера яйца. Ультразвук позволяет увидеть наличие жидкости в брюшной полости и установить источник кровоизлияния. При помощи пункции получают материалы для детального исследования, но окончательно диагноз поставить можно при помощи такого исследования, как лапароскопия. Посредством лапароскопа в теле женщины может быть проведена операция. При этом никаких больших разрывов не требуется. После проведения соответствующей диагностики врач может поставить наиболее точный диагноз и подобрать лечение для пациентки согласно специфике ее организма. Чтобы сохранить свое здоровье, обращайтесь к специалистам вовремя.

Лечение апоплексии яичника

Легкая апоплексия яичника поддается консервативному типу лечения. Это актуально в тех случаях, когда разрыв был небольшим, а кровотечения почти не наблюдалось. В таких случаях пациент должен много отдыхать, принимать спазмолитики и кровоостанавливающие составы. Не лишним будет и обогатить организм витаминно-минеральными комплексами. Область живота следует держать в холоде. По прошествии времени врач предложит пациентке пройти диаметрию. Также весьма хорошие результаты дает электрофорез и токи Бернара. Таким образом, легкая апоплексия яичника может быть устранена без операционного вмешательства.

Более серьезная апоплексия одного яичника требует немедленной реакции. В частности, нерожавшие женщины, которые планируют в дальнейшем продолжение своего рода, поддаются оперативному лечению. Чаще всего операция проводится при помощи инновационного прибора – лапароскопа. В отдельных случаях от него отказываются в пользу традиционного разреза.

В целом операция щадящая, ткани органа сохраняются в целости. Врачи работают с овариальной тканью, зашивают разрыв и проводят ряд специальных действий. Очень важно, чтобы брюшная полость была очищена от попавших в нее сгустков крови. Этот пункт оставит женщину в полном здравии и способной к вынашиванию плода.

Лечение апоплексии яичника — операция

После операции

После операции важно восстановить гормональный фон и предотвраить образование спаек. Обычно гинекологи выписывают контрацепцию для нормализации гормонов и назначают физиотерапевтическое лечение. Так, например, женщины проходят курс ультразвуковых процедур. Хорошие показатели у магнитотерапии и лазеротерапии. После проведенной операции необходимо очень серьезно относиться к своему здоровью. Представительницам прекрасной половины человечества нужно прислушиваться к своему организму и при малейших неудобствах общаться за помощью к специалистам.

Профилактика апоплексии яичника

Апоплексия яичника – серьезное заболевание, требующего длительного лечения и наблюдения. Но не лучше ли предотвратить недуг, чем довести себя до больничной койки? Если Вы не хотите подобного развития событий, как апоплексия яичника, или у Вас уже была апоплексия того или иного яичника, а Вы не хотите повторения, то пройдите соответствующие исследования организма. Если у Вас выявили синдром поликистоза яичников, аднексит или прочие гинекологические проблемы, не оставляйте их без внимания.

Занимайтесь своевременным лечением, нормализуйте свой гормональный фон и живите счастливой и полноценной жизнью.

Женское здоровье касается всех жителей нашей планеты. Именно представительницы прекрасного пола обеспечивают Землю потомством. Таким образом, человечество продолжает свое существование. Давайте не будем забывать о себе, дамы. В режиме тотальной занятости так легко махнуть рукой на самое драгоценное – свое здоровье. Посещайте гинеколога дважды в год для профилактики, а при наличии тех или иных заболеваний (в том числе апоплексия яичника) проводите соответствующее лечение и постоянно наблюдайтесь у специалистов. Если у Вас наблюдаются перечисленные симптомы, есть подозрение, что это – апоплексия одного яичника, вызывайте бригаду скорой помощи.

Обсуждения

gynlogy.ru

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника - внезапный разрыв капсулы яичника (левого или правого), сопровождающийся кровоизлиянием в его полость.

Патология существует в двух формах:

без кровотечения в брюшную полость,
с внутрибрюшным кровотечением.

Чаще встречается апоплексия правого яичника. Заболевание возможно в любом возрасте, но наиболее часто встречается в репродуктивый период.

Причины

Причиной чаще всего являются воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины, которые приводят к нарушениям сосудов яичника (варикозным расширениям, склерозированию или истончению стенок сосудов).

Эти нарушения мешают крови нормально циркулировать, поэтому происходит разрыв капсулы яичника и начинается кровотечение в брюшную полость.

Апоплексию яичника также могут спровоцировать:

овуляция (выход созревшей яйцеклетки в брюшную полость);
слишком бурное половое сношение в середине менструального цикла;
неосторожное поднятие тяжестей;
травмы живота.

Симптомы

Чаще всего апоплексия яичника происходит в середине менструального цикла (приблизительно на 12– 15 день), либо во второй половине цикла.

Женщина внезапно ощущает резкую боль в области правого или левого яичника, отдающую в задний проход, наружные половые органы, поясничную область или в ногу на стороне поражения.

При наличии внутрибрюшного кровотечения наблюдаются

резкое снижение давления,
частый пульс,
слабость,
головокружение,
бледность кожных покровов.

Иногда боль бывает настолько сильной, что приводит к сердечно-сосудистой недостаточности.

При подозрении на апоплексию яичника необходимо немедленно принять горизонтальное положение и срочно вызвать «Скорую помощь» для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары.

До приезда врача ни в коем случае не следует принимать никакие обезболивающие лекарства, запрещено прикладывать на низ живота лед или грелку с теплой водой.

Диагностика

Диагностика представляет значительные трудности, так как признаки апоплексии яичника схожи с признаками внематочной беременности, острого воспаления придатков или острого аппендицита.

Отличительными признаками все же являются:

боли в животе, возникшие во второй половине менструального цикла,
болезненность акцентирована со стороны пораженного яичника,
при наличии внутрибрюшинного кровотечения может быть понижен уровень гемоглобина в крови.

Лечение апоплексии яичника

В условиях современной клиники для лечения апоплексии яичника нередко прибегают к диагностической лапароскопии; при внутрибрюшном кровотечении делают пункцию через задний свод влагалища. Характер лечения определяется в стационаре.

В случаях слабого внутреннего кровотечения может назначаться консервативное лечение под строжайшим наблюдением врача.

По данным статистики, больше половины случаев консервативного лечения приводит к образованию спаек и других осложнений, влияющих на репродуктивную способность женщины.

Поэтому женщинам, планирующим беременность, при апоплексии яичника показана лапароскопическая операция: на сегодняшний день лапароскопия является наименее травмирующим способом хирургического вмешательства.

При обильных кровотечениях возможна операция по частичному удалению яичника – резекция яичника.

Согласно статистике, рецидив заболевания случается в 15 % случаев. Основными причинами рецидива заболевания принято считать хроническое воспаление придатков и нарушения гормонального фона.

www.diagnos.ru

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) определяется как внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов фолликула, стромы яичника, фолликулярной кисты или кисты желтого тела, сопровождающемся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость.

Апоплексия яичника встречается в любом возрасте (до 45-50 лет). Частота апоплексии яичника среди гинекологической патологии составляет 1-3 %. Рецидив заболевания достигает 42-69%.

Апоплексия имеет сложный патогенез, обусловленный физиологическими циклическими изменениями кровенаполнения органов малого таза. Большинство исследователей выделяют «критические моменты» для повреждения яичника. Так, у 90-94% больных апоплексия яичника происходит в середину и во вторую фазу менструального цикла. Это связано с особенностями яичниковой ткани, в частности с повышенной проницаемостью сосудов и увеличением их кровенаполнения в период овуляции и перед менструацией.

Апоплексия правого яичника встречается в 2-4 раза чаще, чем левого, что объясняется более обильным кровообращением правого яичника, поскольку правая яичниковая артерия отходит непосредственно от аорты, а левая - от почечной артерии.

К разрыву яичника предрасполагают воспалительные процессы органов малого таза, приводящие к склеротическим изменениям как в ткани яичника (склероз стромы, фиброз эпителиальных элементов, периоофориты), так и в его сосудах (склероз, гиалиноз), а также застойная гиперемия и варикозное расширение овариальных вен. Кровотечению из яичника могут способствовать заболевания крови и длительный прием антикоагулянтов, приводящие к нарушению свертывающей системы крови. Указанные условия создают фон для экзогенных и эндогенных факторов, приводящих к апоплексии яичника. Среди экзогенных причин выделяют травму живота, физическое напряжение, бурное или прерванное половое сношение, верховую езду, спринцевание, влагалищное исследование и т.д, Эндогенными причинами могут быть неправильное положение матки, механическое сдавление сосудов, нарушающее кровоток в яичнике, давление на яичник опухолью, спаечные процессы в малом тазу и т.д. У ряда больных разрыв яичника происходит без видимых причин в состоянии покоя или во время сна.

Ведущую роль в патогенезе апоплексии яичника в настоящее время отводят нарушениям гормонального статуса. Одной из основных причин разрыва яичника считают чрезмерное увеличение количества и изменения соотношения гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина), которое способствует гиперемии овариальной ткани.

Важная роль в возникновении апоплексии яичника принадлежит дисфункции высших отделов нервной системы, стрессовым ситуациям, психоэмоциональной лабильности, воздействию экологических факторов.

Выделяют болевую, геморрагическую (анемическую) и смешанную формы апоплексии яичника.

Клиника и диагностика. Основным клиническим симптомом апоплексии яичника является внезапная боль в нижних отделах живота. Боль связывают с раздражением рецепторного поля яичниковой ткани и воздействием на брюшину излившейся крови, а также со спазмом в бассейне яичниковой артерии.

Слабость, головокружение, тошнота, рвота, обморочное состояние определяются внутрибрюшной кровопотерей.

Болевая форма апоплексии яичника наблюдается при кровоизлиянии в ткань фолликула или желтого тела. Заболевание манифестирует приступом болей внизу живота без иррадиации, иногда с тошнотой и рвотой. Признаков внутрибрюшного кровотечения нет.

Клиническая картина болевой и легкой геморрагической формы апоплексии яичника сходна.

В клинической картине средней и тяжелой геморрагической (анемической) формы апоплексии яичника основные симптомы связаны с внутрибрюшным кровотечением. Заболевание начинается остро, часто связано с внешними причинами (половой акт, физическое напряжение, травма и т.д.). Боль в нижних отделах живота часто иррадиирует в задний проход, ногу, крестец, наружные половые органы, сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, обмороками. Выраженность симптоматики зависит от величины внутрибрюшной кровопотери.

В клиническом анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, но при острой кровопотере в первые часы возможно повышение уровня гемоглобина в результате сгущения крови. У некоторых больных выявляется незначительное увеличение лейкоцитов без сдвига формулы влево.

При УЗИ внутренних гениталий определяется значительное количество свободной мелко- и среднедисперсной жидкости в брюшной полости со структурами неправильной формы, повышенной эхогеьшрсти (кровяные сгустки).

Для диагностики заболевания без выраженных нарушений гемодинамических показателей применяют пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Однако методом выбора в диагностике апоплексии яичника стала лапароскопия. Апоплексия яичника при лапароскопии выглядит как стигма овуляции (приподнятое над поверхностью небольшое пятно диаметром 0,2-0,5 см с признаками кровотечения или прикрытое сгустком крови), в виде кисты желтого тела в «спавшемся» состоянии либо в виде самого желтого тела с линейным разрывом или округлым дефектом ткани с признаками кровотечения или без них.

Лечение пациенток с апоплексией яичника зависит от формы заболевания и тяжести внутрибрюшного кровотечения. При болевой форме и незначительной внутрибрюшной кровопотере (менее 150 мл) без признаков нарастания кровотечения можно проводить консервативную терапию. Она включает в себя покой, лед на низ живота (способствует спазму сосудов), препараты гемостатического Действия (этамзилат), спазмолитические средства (папаверин, но-шпа), витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин), физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хлоридом кальция, СВЧ-терапия).

Консервативная терапия проводится в стационаре под круглосуточным наблюдением. При повторном приступе болей, ухудшении общего состояния, нестабильности гемодинамики, увеличении количества крови в брюшной полости клинически и при ультразвуковом сканировании появляются показания к оперативному вмешательству (лапароскопии, лапаротомии).

Показания к лапароскопии:

более 150 мл крови в брюшной полости, подтвержденные физикальным исследованием и УЗИ, при стабильных показателях гемодинамики и удовлетворительном состоянии пациентки;
неэффективность консервативной терапии в течение 1-3 дней, признаки продолжающегося внутрибрюшного кровотечения, подтвержденного УЗИ;
дифференциальная диагностика острой гинекологической и острой хирургической патологии.

Показания к лапаротомии:

признаки внутрибрюшного кровотечения, приводящего к нарушениям гемодинамики с тяжелым состоянием больной (геморрагический шок);
невозможность проведения лапароскопии (вследствие спаечного процесса, усиления кровотечения из поврежденных сосудов яичника).

Профилактика. У больных с болевой формой апоплексии яичника нарушения ЦНС, гормонального профиля и кровообращения в яичнике обратимы, в связи с чем специфических профилактических мероприятий не требуется. У пациенток, перенесших геморрагическую форму апоплексии яичника, дисфункция высших отделов ЦНС, изменения гормонального статуса и нарушения овариального кровотока обычно стойкие. Таким больным показана комплексная медикаментозная терапия, разрывающая порочный патогенетический круг. В течение 3 мес проводят терапию, корригирующую деятельность структур головного мозга: назначают ноотропы для улучшения обменных процессов в ЦНС, препараты, улучшающие церебральную перфузию (кавинтон, танакан, винпоцетин), транквилизаторы, при внутричерепной гипертензии - мочегонные препараты. Для подавления овуляции и коррекции гормонального профиля в течение 3-6 мес используют комбинированные эстроген-гестагенные монофазные низко- и микродозированные оральные контрацептивы (марвелон, регулон, жанин, фемоден, силест, новинет, мерсилон, логест).

Прогноз. При болевой форме апоплексии яичника прогноз для жизни благоприятный. У больных с геморрагической формой прогноз для жизни зависит от своевременности диагностики и лечебных мероприятий. К летальному исходу при разрыве яичника может привести декомпенсированный необратимый геморрагический шок, возникающий при кровопотере более 50% ОЦК.

Профилактические мероприятия способствуют снижению частоты рецидивов заболевания.

www.eurolab.ua

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника - внезапный разрыв яичника, который сопровождается кровоизлиянием в ткань яичника или/и внутренним кровотечением. Это тот самый случай, когда возникает опасное состояние под названием «острый живот».

Основной симптом апоплексии яичника - внезапная боль в нижних отделах живота. Но при этом апоплексия может иметь разные формы: болевую, геморрагическую (анемическую) и смешанную.

При болевой форме – выраженная боль в области живота (обычно внизу, но может отдавать в область прямой кишки, поясницу, область пупка) при отсутствии признаков внутрибрюшного кровотечения.

При анемической форме основными являются признаки внутреннего кровотечения: обморочное состояние, сухость во рту, сильная жажда, частый слабый пульс, бледность, холодный пот, слабость, головокружение, озноб, повышение температуры до 38°С, тошнота, рвота, как правило, бывает один раз.

Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника. В некоторых случаях появляются кровяные выделения.

Описание

Апоплексия яичника встречается в любом возрасте до 45-50 лет, среди гинекологической патологии это заболевание составляет 1-3 %. У большинства женщин, перенесших апоплексию яичника велик шанс заболеть снова (42-69%).

В норме в яичниках с начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, достигающий к середине менструального цикла максимального размера. После этого происходит овуляция. Чтобы яйцеклетка освободилась и пошла навстречу сперматозоидам, оболочки фолликула разрываются, яйцеклетка выходит наружу. А на месте фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее определенные гормоны, которые готовят организм к беременности.

Под разрывом фолликула понимается самый настоящий разрыв, то есть нарушение целостности яичника. В месте разрыва происходит кровоизлияние, но обычно небольшое, и разрыв сам быстро заживает. Иногда по различным причинам разрыв может оказаться слишком большим, может затронуть крупный кровеносный сосуд, что сопровождается кровотечением в брюшную полость - это и есть апоплексия яичника. В этом случае кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, и внутрибрюшное кровотечение не только не останавливается, но и усиливается, а в желтом теле появляется кровоизлияние (гематома).

Это может случиться при:

поликистозе яичников
заболеваниях крови и длительном приеме антикоагулянтов, что приводит к нарушению свертывания крови
патологических изменениях сосудов (атеросклероз, варикоз)
острых и хронических воспалениях придатков
медикаментозной стимуляции овуляции
неправильном положении матки, механическом сдавливании сосудов, нарушающем кровоток в яичнике, давлении на яичник опухоли, спайкам в малом тазу и т.д.
травме живота
чрезмерном физическом напряжении (включая половой акт, верховую езду, поднятие тяжестей, нагрузку в тренажерном зале и т.п.), когда нарушение целостности ткани яичника происходит из-за повышения давления в брюшной полости.

Но разрыв яичника может произойти и без видимых причин у совершенно здоровой женщины даже во время сна. Поэтому специалисты считают главной причиной апоплексии яичника гормональные нарушения, в частности, чрезмерное увеличение количества гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина).

Апоплексию яичника могут спровоцировать нарушения деятельности нервной системы: стрессы, эмоциональная неустойчивость.

А это значит, что апоплексия яичника наряду с нарушением функций репродуктивной системы, является патологией всего организма, включая нервную систему.

Первая помощь

Если возникли острые боли в низу живота в середине или второй половине менструального цикла, необходимо немедленно лечь и вызвать «Скорую».

Диагностика

Обычно врачи «Скорой помощи» в таких случаях ставят диагноз «острый живот», истинный диагноз ставят в стационаре. Проблема в том, что делать это нужно очень быстро, потому что с увеличением кровопотери увеличивается риск для жизни.

Прежде всего, подозрение на апоплексию яичника появляется при жалобах на острые боли в низу живота, которые возникли в середине или второй половине менструального цикла, а также при выявленной при осмотре болезненности со стороны пораженного яичника.

Затем выполняется исследование крови (при анемической и смешанной апоплексиях яичников в общем анализе крови может отмечаться снижение гемоглобина), а также пункция заднего свода, чтобы убедиться в наличии (или отсутствии) внутреннего кровотечения.

При необходимости проводятся ультразвуковое исследование, а также эндовидеоскопия (лапароскопия), при которой не только ставится правильный диагноз, но и проводится лечение.

Надо сказать, что в любом случае окончательный диагноз апоплексии яичника ставится во время эндовидеоскопии.

Лечение

Без медицинской помощи при апоплексии яичника возникает серьезная угроза здоровью и жизни женщины, поэтому требуется срочная госпитализизация.

Методы лечения зависят от формы заболевания и тяжести внутреннего кровотечения. Если нет признаков внутрибрюшного кровотечения, то при болевой форме осуществляется консервативное лечение, которое включает в себя полный покой, а также спазмолитическую (лед на низ живота, спазмолитические средства) и укрепляющую сосуды (гемостатические препараты) терапию. Кроме того, назначаются витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) и физиотерапия (СВЧ-терапия, электрофорез с хлоридом кальция).

При проведении консервативной терапии необходимо круглосуточное наблюдение. Если боли повторяются, общее состояние продолжает ухудшаться и увеличивается количество крови в брюшной полости, то необходимо оперативное вмешательство. Специалисты утверждают, что у каждой второй женщины после консервативного лечения случается повторная апоплексия яичника, а также возможны спайки и бесплодие из-за того, что в брюшной полости остаются кровь и сгустки. Поэтому они рекомендуют консервативное лечение только уже имеющим детей или не планирующим их иметь.

Но если женщина хочет иметь ребенка, то даже при легкой апоплексии яичника ей рекомендована эндовидеоскопическая хирургия, во время которой помимо остановки кровотечения промывается брюшная полость, удаляются кровяные сгустки и кровь, что предотвращает образование спаек и бесплодия.

Как правило, эта операция проводится максимально щадящим способом с сохранением яичника: проводятся удаление капсулы кисты, коагуляция («склеивание» сосудов) или ушивание яичника. Только в очень редких сложных случаях (если не удается остановить кровотечение) удаляется яичник.

Если проведение эндовидеоскопии невозможно из-за противопоказаний (геморрагический шок, существование спаек, усиление кровотечения из поврежденных сосудов) проводится лапаротомия (хирургическая операция, заключающаяся в рассечении брюшной стенки).

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения апоплексии яичника, нужно лечить заболевания, которые могут ее спровоцировать.

Необходима вторичная профилактика для женщин после лечения апоплексии яичника. Поскольку у них наблюдаются дисфункция высших отделов ЦНС, изменения гормонального статуса, другие проблемы, им нужна комплексная медикаментозная терапия. Для этого на 3 месяца назначается лечение, улучшающее деятельность головного мозга: ноотропные препараты для улучшения обменных процессов в ЦНС, препараты-корректоры нарушений мозгового кровообращения, транквилизаторы, а при внутричерепной гипертензии - мочегонные средства. Кроме того, чтобы подавить овуляцию и скорректировать гормональный фон, на 3-6 месяцев назначают комбинированные низко- и микродозированные оральные контрацептивы.

doctorpiter.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]