Виды рака молочной железы у женщин

Виды рака молочной железы у женщин, какие разновидности бывают

Исходя из классификации, выделяют разные виды рака молочной железы у женщин. Рак молочной железы — это развитие злокачественных новообразований, происходящее в железистых клетках эпителия и соединительных тканях терминальных протоков и долек груди.

По данным ВОЗ, от 7 до 9 % женщин во всем мире сталкиваются с различными онкологическими заболеваниями груди. Это одна из самых часто встречающихся форм раковых заболеваний женщин.

Виды РМЖ по макроскопическому строению

В 1981 году Всемирная организация здравоохранения приняла 2 вида классификации, по макроскопическому и гистологическому строению, данного вида выявляемых новообразований. Поэтому их обычно используют при определении разновидности онкологического заболевания груди.

Основываясь на классификации по макроскопическому строению, выделяют следующие формы рака молочной железы:

ангиосаркома;
болезнь Педжета;
воспалительный;
диффузный;
тройной негативный;
узловой;
филлодии.

К наиболее часто встречающимся относятся диффузная и узловая.

Первая проявляется деформацией молочной железы, она становится более плотной, уменьшается в размерах, иногда наблюдается бугристость, отечность и гиперемия. Желтовато-серые тяжи пронизывают ее.

При узловой форме наблюдаются плотные желтовато-серые, иногда мягкие узлы типа кисты с бугристыми стенками, множеством омертвевшей ткани бурого цвета.

Наиболее опасной формой является тройной негативный рак, клетки которого кардинально отличаются от всех других типов отсутствием одного из ключевых ферментов, они нечувствительны к терапии гормоноблокирующими препаратами, резистентны к химиотерапии. Болезнь протекает крайне агрессивно, наступает раннее метастазирование, выявляется склонность к образованию обширных отдаленных метастазов.

Часто принимают за мастит из-за схожей симптоматики воспалительную форму, при которой отсутствует опухоль, а раковые клетки блокируют лимфатические узлы.

Медленно текущая болезнь Педжета вначале проявляется экземой с образованием корочек на соске и околососковой области. Инфильтрация постепенно переходит в ткань груди, клетчатку.

Филлодии — опухоли, носящие обычно доброкачественный характер, развивающиеся в соединительных тканях груди, редко бывают злокачественными.

При лечении раковых клеток груди редко случаются осложнения в виде ангиосаркомы.

Виды РМЖ по гистологическому строению

По вышеуказанному признаку виды рака подразделяются, на распространяющиеся на другие органы и те, которые не затрагивают их. То есть РМЖ может быть инфильтративным, иначе инвазивным, и неинфильтративным, болезнь Педжета. В первом случае опухоль прорастает в ткани, метастазирует по лимфатическим путям, в первую очередь поражая ближайшие, подмышечные, лимфатические узлы. Во втором злокачественное новообразование растет, например, в просвет протока. Инфильтративный вид бывает внутридольковый или внутрипротоковый.

При протоковой карциноме раковые клетки не перемещаются на ткани желез, которые находятся рядом, а при дольковой распространяются по долькам одновременно 2 желез. Иногда переходит в инвазивную форму.

Инфильтрирующая протоковая карцинома проявляется твердой овальной опухолью, порой с неровными краями, с размерами от 1 до 3 см. Обычно метастазы врастают в жировые ткани подмышечной области, жировой клетчатки, лимфатические узлы.

Инфильтрирующая лобулярная карцинома проявляет себя уплотнениями в верхней части желез. Метастазы проникают в яичники или матку. Трудно выявляется с помощью маммографии.

Медуллярная карцинома представляет собой объемное новообразование с четкими границами. Имеет слабую степень распространения и инвазивности в соседние ткани, органы, редко дает метастазы.

Клиническими проявлениями воспалительного рака, как и мастита, являются покраснение кожи над грудью, повышенная температура тела, уплотнение ткани груди.

Рак соска и соскового поля проявляется распространением метастазов как в местных областях, так и в отдаленных, в том числе в костях. Случаются рецидивы после удаления.

Папиллярный рак является неинвазивной разновидностью РМЖ, при которой новообразование растет в просвет протока груди.

Классификация опухолей груди по МКБ 10

По ныне действующей МКБ 10 виды рака груди помещены в классе новообразования в блоке C50: «Злокачественное новообразование молочной железы», где подразделяются на 10 рубрик 0-9. Основанием принятой там классификации служит местонахождение метастазов.

В МКБ 10 выделяют следующие разновидности злокачественных новообразований:

соска и ареолы молочной железы;
центральной части молочной железы;
верхневнутреннего квадранта молочной железы;
нижневнутреннего квадранта молочной железы;
верхненаружного квадранта молочной железы;
нижненаружного квадранта молочной железы;
подмышечной задней части молочной железы;
молочной железы неуточненной части.

А также выделяют как вид поражение молочной железы, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций.

РМЖ — это онкологическое заболевание, зависящее от многих факторов, развитие которого связано с изменением генома клетки под влиянием различных внешних причин и гормонов. Все разновидности данного заболевания являются смертельно опасными заболеваниями и при отсутствии соответствующей терапии и хирургического вмешательства приводят к летальному исходу. Чем на более ранней стадии выявлена патология, тем больше возможность полного излечения.

Информативное видео

oncologypro.ru

Классификация рака молочной железы

На сегодняшний день раковые заболевания являются самыми распространенными видами заболеваний в современном мире. Рак – это новообразование в организме, состоящее из мертвых клеток. Каждая нормальная клетка исполняет свои функции, имеет свой жизненный цикл. Раковые же клетки не умирают, они остаются, не давая зарождаться новым клеткам.

Скопление «просроченных» клеток приводит к образованию онкологических заболеваний и опухолей. Доброкачественные опухоли не распространяются на соседние ткани и органы, поэтому их лечение, обычно, приводит к положительному результату. Что касается злокачественных опухолей, то их удаление намного сложнее, так как эти новообразования не имеют оболочки, а поэтому могут перерасти на соседние ткани и органы. Удаление таких опухолей часто приводит к рецидиву.

Существует несколько видов классификации рака молочных желез, однако большей популярностью из них пользуются два – TNM-метод и гистологический метод классификации.

Классификация по TNM

где T – опухоль:
TX – когда нельзя дать оценку опухоли;
T0 – когда данные про опухоль отсутствуют;
Tis – carcinoma in situ — рак на месте;
T1-T4 – изменение в размерах или в площади распространенности первичной опухоли.
N – узел:
NX – нет оценки лимфоузлам;
N0 – нет метастаз в лимфоузлах;
N1-N3 – увеличение лимфатических узлов.
M – перемещение:
M0 – нет метастаз;
M1 – метастазы присутствуют.

Симптомы опухоли

Гистологическая классификация

Протоковая carcinoma in situ — означает, что раковые клетки не перемещаются на ткани желез, которые находятся рядом. Считается, что эта форма самая ранняя, выявить ее достаточно сложно, так как внешне она практически не проявляется.
Дольковая carcinoma in situ — распространяется по долькам железы, откуда собственно и название. Поражение одновременно двух желез.
Инфильтрирующая протоковая carcinoma – этот вид обозначает наличие небольшой твердой припухлости размером от 1 до 10 см, деформация соска. Раковые клетки способны метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Инфильтрирующая лобулярная carcinoma – этот вид опухоли встречается у женщин возрастом 45-56 лет. Проявляется в виде уплотнения в верхней части желез. Имеет способность к метастазированию на яичники или матку. Маммографией не всегда может выявить данный вид опухоли.
Злокачественное поражение с признаками воспаления – этот вид опухоли очень легко спутать с маститом, так как симптомы практически одинаковые: повышение температуры, красноватая кожа, наличие уплотнений. Этот вид опухоли молочной железы имеет 3 степень онкологических заболеваний.
Медуллярная carcinoma – этот вид имеет объемное новообразование и четкие границы. Обычно 3-10% из всех случаев – это медуллярная карцинома.

Протоковая карцинома

Среди форм рака молочных желез можно выделить 2 основные формы – макроскопические и гистологические. К макроскопическим формам можно отнести:

Узловой. Эта форма является самой распространенной, характеризуется наличием плотных узлов серо-желтого цвета.
Диффузный рак молочной железы. В таком случае наблюдается деформация молочной железы – она становиться плотнее и меньше, часто имеет бугристую поверхность, будто панцирь.
Рак соска и соскового поля – иными словами – болезнь Педжета. Редкая и медленно развивающаяся форма рака. Начинается все с образования корочки на соске и в окружной области. Затем проникает в ткани молочной железы и клетчатку.

Это основные типы рака молочных желез, однако, существуют еще несколько менее распространенных. Воспалительный рак молочной железы – один из редких типов. Особенность в том, что опухоли, как таковой нет, есть раковые клетки, которые блокируют лимфатические сосуды. Часто путают с маститом из-за схожести симптомов. Тройной негативный рак – распространяется с очень большой скоростью, отсюда и название. Филлодии – доброкачественные, реже злокачественные опухоли, которые развиваются в соединительной ткани молочной железы. Ангиосаркома – в основном, этот тип является осложнением предыдущего лечения раковых клеток.

Среди форм по гистологическому строению можно выделить 3 основных:

Не инвазивный рак молочной железы бывает двух видов – внутридольковый рак груди и внутрипротоковый рак молочной железы. Внутридольковый вид, обычно, вызывает сомнения у врачей, так как содержит малое количество злокачественных клеток, по которым давать четкое определение болезни нельзя. Определение внутрипротокового рака можно выяснить по явным симптомам: уплотнение в груди и выделения из соска. При отсутствии симптомов используют маммографию, которая на рентгене ясно покажет признаки болезни.
Инвазивный рак молочной железы, форма которого характерна тем, что злокачественные клетки могут распространиться на здоровые органы.
Рак соска и соскового поля характеризуется распространением метастаз. Местные метастазы возникают в ближних областях, отдаленные же могут обнаружиться в костях и не только. Возможны рецидивы после удаления.

Виды рака молочной железы

Рак молочных желез очень разнообразен. Они отличается внешним видом, степенью развития, размерами. По макроскопическому типу выделяют узловатые формы, диффузные формы и Педжета. По гистологическому строению выделяют опухоли, которые могут распространяться на другие органы и те, которые не имеют развития.

В любом случае, рак молочных желез – это очень серьезная и распространенная болезнь, которую нужно убивать в самом зарождении. Посещение специалиста-маммолога раз в год – это необходимость каждой женщины, которая беспокоиться о безопасности своего здоровья.

Видео: Рак молочной железы

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Карцинома молочной железы: виды, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Врачи называют несколько возможных причин возникновения рака молочной железы. Однако даже при том, что у женщины имеется один или несколько факторов риска, она может оставаться здоровой, и наоборот, рак иногда возникает, когда никаких предпосылок для заболевания нет. Вероятность излечения зависит от вида и стадии развития опухоли. Карцинома молочной железы – это одна из разновидностей рака, при которой отсутствует такой явный симптом, как боль. Опухоль можно обнаружить с помощью УЗИ и маммографии.

Содержание:

Карцинома и ее виды

Карцинома (аденокарцинома, как ее еще называют) – это злокачественная опухоль, возникающая в железистой ткани молочной железы. Она развивается в протоках, дольках или поражает сосок и область вокруг него. Злокачественное новообразование может возникать как в одной железе, так и сразу в обеих.

Различают следующие виды этого заболевания:

Неинвазивная карцинома. Опухоль развивается внутри протоков или долек и не выходит за их пределы. Это так называемая 0 стадия развития рака молочной железы. Если опухоль удается обнаружить на этой стадии, то она практически всегда излечима. Опасность в том, что она может быстро перейти в следующую, более тяжелую форму, при которой поражаются кровеносные и лимфатические сосуды, жировая прослойка.
Инвазивная карцинома. Опухоль распространяется на соседние ткани. Через кровь раковые клетки попадают в другие органы. Возникают метастазы. Вероятность излечения зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, от степени поражения тканей. Различают 4 стадии развития такой опухоли. На 1 и 2 ее размер составляет 2-5 см, она распространяется лишь на подмышечные лимфатические узлы. На 3 и 4 стадии размер опухоли больше 5 см, она затрагивает кожу и мышцы железы, а на последней стадии – и другие органы. Инвазивная карцинома встречается у 80% женщин, заболевших раком молочной железы.

Разновидности инвазивной карциномы и их симптомы

Существует несколько разновидностей инвазивной карциномы молочной железы:

Протоковая. Она развивается внутри млечного протока из клеток эпителиальной ткани. Если ее не начать лечить на ранней стадии, она прорастает в соседние ткани груди. Такая инвазивная (инфильтрирующая) форма у женщин обнаруживается чаще всего, так как при ней появляются явные симптомы: спаянные с кожей уплотнения без четких границ, втянутый сосок. По периметру опухоли появляются мелкие кальцинаты (отложения солей кальция). Размеры опухоли могут быстро увеличиваться, скорость распространения зависит от степени ее агрессивности, которая рассчитывается по результатам биопсии.

Дольковая. Карцинома формируется из эпителия млечных долек. Инвазивная форма, при которой такая опухоль развивается в соседние области груди, называется лобулярной карциномой.

Чаще всего при наличии у женщины такой опухоли в верхней наружной части молочной железы нащупывается уплотнение. Иногда процесс возникает одновременно в обеих железах, может быть также многоочаговым. Тогда уплотнения появляются в разных частях груди.

Происходит изменение состояния кожи над уплотнениями: она краснеет или темнеет, приобретает вид лимонной корки. Нередко карциноме груди сопутствуют также опухоли матки и придатков.

Тубулярная. Клетки опухоли представляют собой трубочки из эпителия, окруженные фиброзной тканью. Возникая в дольках железы, такая опухоль обычно прорастает в жировую ткань. Ее величина не превышает 2 см, она растет медленно, поэтому заметить ее образование непросто. Нередко при диагностике ее путают с подобного вида доброкачественными новообразованиями (например, при аденозе молочной железы).

Эта форма рака является наименее опасной. В большинстве случаев она излечима.

Медуллярная. При этой форме раковые клетки образуют слизь, заполняющую протоки и дольки. Опухоль обычно округлая, ее клетки хорошо видны под микроскопом при гистологическом исследовании ткани. В 50-90% случаев излечение возможно. Эта форма карциномы встречается редко, чаще всего поражает женщин после 60 лет.

Рак Педжета. Опухоль возникает в соске и вокруг него. На пораженной поверхности появляются язвочки, сосок и ареола изменяют форму и очертание, кожа на них краснеет и шелушится. Из сосков выделяется жидкость. В них ощущается боль и жжение.

В целом, характерными симптомами при карциноме молочной железы являются:

уплотнения в груди, причем они малоподвижны, так как срастаются с поверхностью железы;
изменение цвета и структуры кожи (покраснение, появление синего или желтого оттенка, шелушение, изъязвление, втягивание отдельных участков);
асимметрия сосков, отличие молочных желез по форме;
увеличение лимфоузлов под мышками;
выделения из сосков.

Видео: Необычные признаки рака молочной железы

Причины возникновения карциномы груди

Поскольку главным провоцирующим фактором заболевания раком молочной железы является нарушенный гормональный фон в организме, то риск его возникновения повышен у некоторых категорий женщин. Например, больше шансов заболеть раком груди у нерожавших, у тех, которые не кормили грудью. Отсутствие половой жизни и беременности в репродуктивном возрасте, раннее половое созревание (до 10-летнего возраста), первая беременность после 35 лет, раннее (до 40 лет) или позднее (после 55 лет) начало климакса – все это факторы, повышающие риск возникновения карциномы молочных желез.

Нарушения могут возникать, если для устранения недомоганий при климаксе используются гормональные препараты долгое время. Гормональная контрацепция без контроля врача также может привести к возникновению опухоли молочных желез. Такое заболевание становится результатом воздействия радиоактивного излучения (проживание в районах с повышенной радиацией или контакт с радиоактивными веществами по работе), плохой экологии.

Возникновению гормональных нарушений способствуют заболевания щитовидной железы, а также сахарный диабет, неправильный обмен веществ, ожирение. Некоторые доброкачественные опухоли имеют свойство перерождаться в рак молочной железы (например, фиброзно-кистозная мастопатия, листовая фиброаденома). Карцинома молочной железы может образоваться и у женщин с опухолевыми заболеваниями половых органов.

Предупреждение: После излечения от рака груди через некоторое время может возникнуть повторный процесс. Поэтому женщина, перенесшая любую форму этого заболевания, должна регулярно, не реже, чем 1 раз в полгода, проходить повторное обследование.

Немаловажную роль играет наследственность. Если у кровных родственниц уже был рак молочной железы, то их сестрам и дочерям необходимо внимательнее отнестись к контролю (особенно самоконтролю) состояния молочных желез, избегать факторов риска.

Диагностика рака молочных желез

Маммография. Метод обычно применяется для обследования женщин в возрасте 40 лет и старше. В случае подозрений на онкологию маммография делается и женщинам более молодым. С помощью этого метода можно не только обнаружить опухоль в молочных железах, но и заметить степень ее распространения, изучить четкость границ, оценить размеры.

Такое обследование должна проходить каждая женщина после 40-45 лет 1 раз в год. Особенно это касается женщин из группы риска. А для тех, кто уже сталкивался с подобным заболеванием, а также для женщин, имеющих заболевания половых органов, маммографию необходимо делать 2 раза в год.

УЗИ – метод, позволяющий отличить карциному от доброкачественных новообразований по структуре опухоли (форме, четкости границ).

Дуктография. Рентген с применением контрастного вещества, которым заполняются млечные протоки. Метод дает возможность обнаружить протоковую карциному, определить участок закупорки протока опухолью.

Биопсия. Является одним из наиболее важных методов диагностики карциномы молочной железы. Этот метод позволяет не только обнаружить атипичные клетки, но и оценить вероятность прорастания опухоли в соседние ткани (определить так называемую агрессию). Различают высоко дифференцированный, умеренно дифференцированный, низко дифференцированный и недифференцированный процессы развития опухоли. Последние из них имеют наибольшую способность прорастать в другие ткани. Чем выше степень дифференцирования, тем больше скорость роста раковых клеток и их отличие от нормальных.

Отбор ткани для исследования берется с помощью иглы путем протыкания кожи и тканей в пораженном участке железы. Иногда для отбора пробы делается надрез.

Так как карцинома груди является гормонозависимой опухолью, то для оценки скорости ее развития делается анализ крови на эстрогены и прогестерон. При подозрениях на образование метастаз в других органах назначается рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфия (рентген костей).

Видео: Значение своевременной диагностики и самодиагностики рака молочной железы

Лечение карциномы груди

При выборе метода лечения учитывается вид карциномы, размеры и место расположения опухоли, степень ее распространения, стадия рака, наличие метастаз. Используются методы двух типов: местные (хирургическое удаление опухоли и облучение), а также системные (химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия).

Системные методы лечения

Они обычно применяются как дополнение к более радикальным методам.

Химиотерапия. Используются специальные препараты, предотвращающие деление раковых клеток, рост и распространение опухоли. Назначая химиотерапию, учитывают стадию развития, размеры и агрессивность опухоли, ее распространенность на лимфатические узлы, а также возраст пациентки, наличие отклонений в работе других органов, гормональный состав крови. Проводится гинекологическое обследование для изучения состояния яичников, всей репродуктивной системы.

Изучив общее состояние здоровья женщины, врач назначает препарат с учетом всех его побочных действий, чтобы осложнения при лечении были минимальными, а производимый эффект – максимальным. Контролируя состояние больной в ходе лечения, врач изучает чувствительность опухоли к данному препарату, подбирает индивидуально дозы, комбинирует различные средства.

Для химиотерапии используются эпирубицин, фторурацил, циклофосфамид. Их принимают циклами с небольшими перерывами. Количество циклов зависит от производимого эффекта и состояния пациентки.

Гормонотерапия. Учитывая зависимость роста опухоли от уровня эстрогенов в организме, врач назначает средства, подавляющие выработку гормонов. К ним относится, например, тамоксифен. Для борьбы с ростом карциномы молочной железы или предотвращения ее рецидива после операции по удалению железы этот препарат необходимо принимать годами. При этом у него есть такие серьезные побочные действия, как атипичное перерождение клеток эндометрия, возникновение опухолей матки, тромбоз кровеносных сосудов. Поэтому после определенного курса лечения врач назначает другие, более мягкие средства, такие как летрозол, экземестан, аромазин, фемара.

Популярным является препарат «Золадекс». Он аналогичен по составу лютеинизирующему гормону гипофиза. Назначением этого гормона в организме является снижение уровня эстрогенов, вырабатываемых яичниками во 2 фазе менструального цикла. Препарат действует так же.

Во время его применения у женщины возникают недомогания, как при климаксе. Но как только прием лекарства заканчивается, функционирование яичников восстанавливается. Этот метод является альтернативой применявшемуся раньше способу лечения рака молочной железы путем удаления яичников, эффективность которого была невелика.

Иммунотерапия. Возникновение карциномы молочной железы связано с разрушением иммунной системы организма. Благодаря этому происходит злокачественное перерождение тканей. Для уничтожения раковых клеток назначаются биологические препараты, содержащие антитела к этим клеткам, способствующие подавлению их роста. Такими препаратами являются герцептин, интерферон. Врач составляет индивидуальную схему их приема.

На начальной стадии некоторые врачи применяют также препараты негормонального происхождения, но способные подавлять рост злокачественных клеток. Например, мебендазол (противоглистное средство), метформин (сахароснижающий препарат при диабете), итраконазол (противогрибковое лекарство), лозартан (от гипертонии), доксициклин (антибиотик), фспирин (жаропонижающее). Конечно, они все не предназначены для самолечения.

Противоопухолевыми свойствами обладают вещества, содержащиеся в некоторых ядовитых растениях (грибах, паслене и других). Они используются при изготовлении некоторых лекарств. Например, арглабин изготавливается из горькой полыни.

Хирургические методы лечения

Полное или частичное оперативное удаление железы применяется в тех случаях, когда опухоль растет, велика опасность возникновения метастаз. Операция проводится таким образом, чтобы максимально сохранить молочную железу и оставить возможность пластического восстановления.

Иногда в профилактических целях даже при отсутствии метастаз удаляются ближайшие к очагу лимфатические узлы, чтобы предотвратить рецидивы.

Применяются следующие хирургические методы:

Лампэктомия. Удаляется сама опухоль, а также прилегающие к ней ткани железы.
Простая мастэктомия. Молочная железа удаляется полностью, однако подмышечные лимфоузлы сохраняются.
Модифицированная радикальная мастэктомия. Железа полностью удаляется. Кроме того, убираются ближайшие к ней лимфатические узлы.
Радикальная мастэктомия. Кроме удаления всей молочной железы, делается также резекция мышц под грудью.
Подкожная мастэктомия. Все ткани молочной железы удаляются, но сохраняется сосок, что позволяет в дальнейшем реставрировать железу.

Лучевая терапия

С помощью гамма-лучей или направленного пучка электронов оказывается воздействие на раковые клетки. Такое лечение проводится иногда перед хирургической операцией для получения более эффективного результата.

После удаления опухоли или резекции пораженных тканей груди облучение назначается для предотвращения повторного возникновения опухоли. В современной лучевой терапии для полного контроля процесса используется компьютерная томография. При этом облучение производится более точно, что позволяет избежать осложнений.

Применяются и другие методы разрушения клеток карциномы:

Криотерапия – обработка опухоли хладоагентами (жидким азотом, например).
Брахитерапия – введение в опухолевую ткань радиоактивных веществ.
Радиохирургия – разрушение раковой опухоли ионизирующим излучением. При этом не повреждаются здоровые ткани.

После любого вида такого лечения женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача, каждые 5-12 месяцев проходить обследование. При обнаружении рецидивов или метастаз облучение и химиотерапию повторяют.

При лечении рака важную роль играет лечебное питание, позволяющее смягчить воздействие на другие органы, справиться с осложнениями.

Видео: Методы диагностики и лечения рака молочной железы

Нетрадиционное лечение

Кроме традиционных методов лечения рака молочной железы, существуют также так называемые альтернативные методы, способствующие, как считается, уменьшению роста новообразования, разрушению раковых клеток. К ним относятся иглоукалывание, йога, специальный массаж с лечебными травами, гомеопатическое лечение, применение биологически активных добавок к пище, народные средства.

Иногда по совету знакомых женщины, надеясь вылечить рак, прибегают к таким способам, как гипноз, мануальное воздействие, голодание, а также лечение содой, чистотелом, болиголовом.

Предупреждение: Используя методы нетрадиционной медицины, женщина должна будет сознательно отказаться от традиционного лечения. При этом чаще всего теряется единственная возможность спасти свою жизнь, так как раковая опухоль молочных желез быстро переходит в следующую стадию. Нетрадиционные методы оказывают в основном психологическое воздействие, их лечебный эффект не доказан никакими научными исследованиями.

Видео: Жизнь после излечения рака груди: истории женщин

Профилактика

Зная о причинах возникновения карциномы молочной железы, женщина может постараться устранить хотя бы часть из них, например, использовать контрацепцию, чтобы избежать абортов. Необходимо советоваться с врачом, прежде чем покупать противозачаточные таблетки.

Родить ребенка лучше в молодом возрасте. Необходимо вовремя обращаться к гинекологу при обнаружении симптомов неблагополучия в половой сфере. Надо своевременно лечить мастопатию и другие предраковые заболевания молочных желез. Сигареты, жаренная пища – это источники канцерогенов.

Очень важно проводить 1 раз в месяц осмотр и прощупывание груди, чтобы не пропустить начала злокачественного процесса. После 45 лет и даже раньше, если есть хоть какие-то факторы риска, надо делать маммографию или УЗИ молочных желез, чтобы вовремя заметить малейшую патологию.

7 февраля 2017

www.prosto-mariya.ru

Стадии рака молочной железы: классификация, виды, формы и как определить?

На сегодня образования молочной железы с признаками злокачественности у женщин, к сожалению, не являются редкостью. Во всем мире процент заболеваемости неуклонно растет, поэтому так важно знать о том, как можно распознать болезнь на ранних стадиях, когда исцеление возможно.

Диагностирование заболевания

Возникновение и развитие в организме женщины злокачественной опухоли молочной железы (рака) характеризуется следующими общими признаками:

появлением на теле не характерных для конкретного органа или ткани уплотнений;
возникновением ранок, эрозий или чешуек в ареоле соска и на самом соске;
периодическим появлением из соска выделений, которые не связаны с лактацией или беременностью;
втягиванием или западением соска, которые обуславливаются утратой клетками способности поддерживать структуру ткани, соответствующую молочной железе;
ощущениями немотивированной слабости со снижением аппетита;
стойким повышением температуры;
прорастанием метастазов злокачественного образования в другие органы;
увеличением лимфатических узлов под мышками и на шее;
потерей массы тела.

При обнаружении первых же признаков данного заболевания женщине необходимо обратится к маммологу, потому что развитие от 1-й стадии рака молочной железы до 4-й заболевание может пройти за считанные месяцы.

Точный диагноз злокачественности конкретного новообразования ставиться после обследования в онкологическом диспансере при помощи УЗИ и после проведения патоморфологического анализа отобранной при помощи пункции ткани.

Раннее обнаружение онкологического заболевания имеет исключительно важное значение для выбора стратегии терапии и успешного излечивания женщины, а так же для сохранения естественной физиологии груди.

Российскими маммологами используется классификация рака молочной железы, принятая ВОЗ в 1984 году, по которой заболевание делится в соответствии с морфологическими признаками на следующиеформы рака молочной железы:

Рак неинвазивный:
- интраканаликулярный;
- лобулярный.
Рак с инвазивной карциномой:
- апокриновый;
- протоковый;
- тубулярный;
- дольковый;
- медуллярный;
- слизистый и др.
Рак особых форм:
- воспалительный;
- заболевание Педжета.

Все виды рака молочной железы на практике диагностируются у женщин на разных стадиях развития.Классификация рака молочной железы предполагает существование пяти стадий каждой формы рака:

нулевая стадия определяется тем, что больные клетки образуются в грудных железах, но не задевают клеток соседних тканей и не образуют очага в виде злокачественного новообразования. Диагностирование конкретной разновидности заболевания на этом этапе развития позволяет практически во всех случаях гарантировать полное излечение пациентки;
на первой стадии заболевания обычно выявляется инвазивная опухоль размером до 2 см, но при этом полностью отсутствуют симптомы поражения лимфатических узлов;
вторая стадия имеет две степени (a и b) развития. Считается, что рак достиг стадии развития IIa, если обнаруживается два таких признака:
опухоль размером до 2 см и уже задеты 1-3 лимфатических узла;
опухоль размером до 5 см, но лимфатические узлы еще не задеты.

стадия Рак молочной железы

Степень b II стадии определяется крупным образованием опухолью (около 5 см) с начальным поражением лимфатической системы (1-3 узла);

третья стадия также делится на две степени (a и b). При раке на стадии IIIb размеры злокачественного образования значения не имеют, так как опухоль обычно дает уже метастазы и в лимфатические узлы, и в кожу, и в грудную клетку;
на четвертой стадии рака молочной железы уже поражаются органы, которые расположены за пределами грудной клетки, а именно печень, мозг, желудок и прочее.

к оглавлению ↑

Факторы, повышающие вероятность развития патологии

Как показывают последние исследования, все виды рака груди взаимосвязаны между собой, и факторы риска, их вызывающие, являются общими. Даже рак соска у женщин (заболевание Педжета) проявляется вследствие того, что перерожденные клетки отсоединяются от опухоли, находящейся внутри груди, и по молочным протокам выносятся на сосок. Поэтому классификация рак определяется по тому, какой вид ткани молочной железы им поражается.

Существует мнение, что никакой фатальной и неотвратимой генетической предрасположенности женщины к заболеванию любой формы рака молочной железы не существует даже в том случае, если в роду были представительницы женского пола, страдавшие от рака груди. Злокачественность опухоли развивается от целого ряда стечений различных факторов, каждый из которых повышает вероятность перерождения здоровых клеток в раковые.

Для женщин детородного возраста с высоким гормональным фоном к факторам, повышающим вероятность возникновения онкологического заболевания молочной железы, относятся:

Нездоровый образ жизни:
- излишняя масса тела особенно в том случае, когда она набирается очень быстро;
- отсутствие умеренной физической активности и физиологически оправданных нагрузок;
- частое переутомление и стрессы, нарушение сна;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- частое применение гормональных противозачаточных средств, которые нарушают естественный гормональный фон.
Воздействие ионизирующей радиации.
Поздняя первая беременность (старше 30 лет).
Отказ от кормления грудью.
Возникновение очагов воспаления в придатках матки.
Нарушение половой и детородных функций.
Стойкое повышение функциональности надпочечников.
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, зоб, предменструальный синдром, не сахарный диабет и прочее).

Известно, что с возрастом женщины степень риска возникновения перерождающихся клеток в молочной железе возрастает. Но это является естественным процессом при старении организма, и без дополнительных отрицательных факторов иммунная система обычно успешно распознает переродившиеся клетки и уничтожает их еще до того, как они начинают концентрироваться в злокачественную опухоль.

Защитные силы организма могут предотвратить развитие онкологии еще на нулевой стадии рака молочной железы, остановив способность клеток в доброкачественном новообразовании к делению. Но само по себе появление доброкачественной опухоли, например, на коже, также является одним из тех факторов, который существенно повышает вероятность возникновения онкологии.

к оглавлению ↑

Профилактика возникновения и дальнейшего развития недуга в зависимости от его стадии

Наилучшей первичной профилактикой возникновения злокачественной опухоли груди у женщины является ее личное твердое решение наиболее полно исключить из своей жизни факторы, которые повышают вероятность развитие любой формы рака молочной железы. Если изменить к лучшему общую неблагоприятную экологическую обстановку одному индивидууму практически не возможно, то каждая женщина может:

исключить из своей жизни алкоголь, курение и переедание;
вести активный и подвижный образ жизни;
грамотно и продумано пользоваться средствами гормональной контрацепции;
вскармливать грудью ребенка как минимум до 6 месяцев;
внимательно осматривать и пальпировать свои груди, подмышками и в области ключиц не реже одного раза в месяц на предмет выявления уплотнений, бугорков и изменения кожного покрова.

При обнаружении подозрительного новообразования необходимо обратиться к специалисту-маммологу для проведения вторичной профилактики и исключения злокачественности заболевания груди. На этой стадии не редко выявляются такие болезни, как мастопатия и фиброаденома,которые можно считать пред раковыми.

Хорошо зарекомендовало себя исследование молочных желез методом УЗИ, которое может дать описание опухоли самых маленьких размеров в 2-4 мм.

Если у женщины выявлена злокачественная опухоль, то в первую очередь производится стадирование заболевания для составления оптимального плана его излечения, который может включать несколько методик. Стадия рака определяется по таким параметрам:

по геометрическим размерам опухоли;
по степени внедрения ее в соседних тканях;
по распространению и миграции онкологических клеток в ткани других органов.

Процесс стадирования может включать следующие методы тестирования:

Отбор и анализ крови.
Проведение тестов с помощью компьютерной томографии.
Проведение исследований при помощи УЗИ.
Сканирование костей с использованием контрастного вещества.
Проведение биопсии сторожевого (чаще всего наиболее близкого к опухоли) лимфоузла.

Биопсия – это метод, проводимый для точного определения стадии развития рака молочной железы, который может распространиться в самые отдаленные органы и ткани, Применяется перед проведением хирургического вмешательства по удалению самой опухоли и одного или нескольких лимфатических узлов в области подмышек.

Для этого рядом с опухолью вводится порция сигнального вещества. Затем с помощью специального сканера определяется сторожевой лимфоузел и удаляется. Его ткани тщательно исследуются на наличие и величину концентрации в них раковых клеток для определения плана проведения хирургического вмешательства.

При выявлении заболевания важно помнить, что правильное и своевременное определение стадии заболевания – это гарантия успешного лечения, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.