Протезирование молочных желез

Когда проводится эндопротезирование молочных желез с мастопексией?

Здравствуйте, дорогие читатели. Вы хотите знать можно ли делать эндопротезирование молочных желез с мастоплексией в процессе одного вмешательства? Как оказывается, можно, и часто даже нужно. Что представляют собой эти методы и почему пластические хирурги настоятельно рекомендуют сочетать их? Эту тему мы сегодня предлагаем к обсуждению.

Преимущества подтяжки груди в сочетании с эндопротезированием

Если, что такое эндопротезирование более-менее понятно, то слово мастоплексия может вызвать недоумение. Это что за «зверь», спросите вы. Мы отвечаем — всего лишь подтяжка груди с помощью операции.

Синергию увеличения груди с помощью имплантов (эндопротезирование) и ее подтяжки можно оценить, сравнивая фотографиях до и после процедуры. Результаты впечатляют, причем операция, проведенная одномоментным способом, имеет ряд достоинств:

Анестезия проводится один раз.
Мастоплекция позволяет поднять сосок выше уровня подгрудной складки, развернув его «лицом вверх», но при этом немного уменьшает объем бюста.
Имплантация протезов позволяет исправить этот небольшой недостаток, увеличив железы. И придает груди соблазнительную форму.
Маммопластика (оперативное увеличение груди с помощью грудных протезов) не рекомендована женщинам с серьезным ПТОЗом молочных желез. Этот недостаток легко устраним с помощью хирургической подтяжки.

По мнению многих хирургов-пластиков, маммопластика с подтяжкой тканей груди — это одно из самых удачных сочетаний хирургических вмешательств.

Показания к двойной операции

Ожидать от операции маммопластика плюс мастоплексия можно устранения асимметрии, увеличения грудных желез, коррекции положения соска, а при необходимости и формы ареолы. Увеличение бюста эндопротезом и удаление излишков кожи проводятся у женщин:

с возрастным имениями груди (птоз, атрофия молочных желез);
потерей объема после лактации;
изменение объема в меньшую сторону из-за резкой потери веса;
коррекция при повторной операции с заменой импланта;
при неэстетичных изменениях в зоне декольте, связанных с набором веса.

Такое вмешательство возможно, даже если в будущем девушка планирует беременность и грудное вскармливание. Но после окончания кормления визуальный эффект от подтяжки и эндопротезирования груди снизиться из-за изменения веса и растяжения желез. Первичная эффективность от вмешательства хирурга-пластика зависит от правильного поведения в период восстановления.

Восстановительный период

Окончательная реабилитация наступает через 365 дней после операции. Это время нужно для приживания импланта и восстановления железистых тканей. Поверхностное заживление происходит в течение 1-2 недель после манипуляции. Сам восстановительный период делят:

на ранний постоперационный (до полного пробуждения пациентки после наркоза);
и поздний постоперационных (до года).

В стационаре женщина находится 1-3 суток (это зависит от клиники и состояния пациентки), затем отправляется домой. В послеоперационном периоде нужно соблюдать рекомендации врача: основные касаются:

Носить спецбелье.
Щадить прооперированную зону, минимизируя первое время физическую нагрузку. И возвращаться к привычному ритму жизни согласно плану лечащего врача.
Воздержаться от курения и приема винно-водочных изделий.
Не посещать в течение ближайшего года сауны, бани, солярии.
Правильно подбирать рацион. Восстанавливающийся после вмешательства организм требует витаминной и белковой пищи. В этой роли хороши яйца, фрукты, овощи, печень и нежирное мясо.

После эндопротезирования и подтяжки груди, при условии их проведения опытным врачом в хорошей клинике, осложнения бывают нечасто. Тем не менее они возможны.

Осложнения

Типичными осложнениями после маммопластики в сочетании с мастоплексией считаются:

расхождение швов при нарушении режима;
нагноение раневой поверхности или инфицирование импланта;
серома, гематома;
деформационные изменения груди или области соска при неправильном проведении разметки;
отторжение импланта;
вторичная инфекция со свищеобразованием в зоне рубца;
грубое рубцевание;
нарушение кровоснабжения и чувствительности в зоне соска;
повторный мастоптоз;
эффект водопада.

К отдаленным последствиям относят осложнения, связанные с эндопротезом:

его деформацией;
диффузией наполнителя в окружающие его ткани;
разрывом капсулы;
смещением, разворотом.

Вы спросите, как лечить подобные последствия эндопротезирования? При тотальном невезении женщины, у нее развивают осложнения, требующие оперативного исправления (осложнения, связанные с имплантов, мастоптоз, свищ, деформации).

Что врач лечит без операции? Небольшие серомы и гемотомы. Они могут даже не требовать лечения, рассасываясь самостоятельно. Крупные дренируют. Поверхностное нагноения может быть излечена антибактериальными средствами.

Чтобы не допустить серьезного осложнения, при первых признаках нездоровья: подъеме температуры, появлении сукровицы или гной, сочащегося из раны или при любых визуальных аномалиях нужно поспешить к врачу, проводившему операцию.

Жизнь после операции

После маммопластики в совокупности с мастоплексией женщине нужно обязательно наблюдаться у своего врача. МРТ контроль состояния современных имплантов считается обязательным. Они изготовлены по новейшим технологиям, и при разрыве капсулы могут длительное время сохранять форму, но при этом нуждаются в замене.

Специальный массаж после процедуры по окончании процесса реабилитации тоже считается обязательной мерой. Он помогает сохранить эластичность тканей, упругость мышц и длительное время избегать реимплантации.

Вас волнует секс и беременность после эндопротезирования, совмещенного с мастоплексией? Все в порядке, их никто не отменял. Но своему телу нужно дать время на восстановление. Этот период неодинаков у разных пациенток. Но в среднем врачи рекомендуют воздерживаться от активных сексуальных контактов около 2 месяцев.

Некоторые пациентки хвастаются тем, что уже на 5-е сутки практиковали качественный секс без последствий. Пластические хирурги советуют воздержаться от подобной поспешности, если вы не хотите заработать осложнения, связанные с имплантами. Планировать беременность стоит лишь после полного восстановления грудных желез.

На этом мы завершаем наш сегодняшний обзор и будет рады вновь встретиться с вами на нашем сайте. А также познакомиться с вашими друзьями, если вы поделитесь с ними нашими статьями. Для этого можно воспользоваться социальными сетями.

krasivayagrud.ru

Эндопротезирование молочных желез

Если верить, многочисленным народным рецептам, увеличить грудь очень просто. Для этого нужно всего лишь есть как можно больше капусты или, например, делать массаж груди собственными руками. Насколько эти «чудо методики» помогают увеличить грудь – вопрос риторический. Да, при желании можно попробовать есть капусту, большого вреда от этого не будет, но и пользы тоже никакой. Гораздо надежнее и практичнее обратиться в клинику и сделать операцию по увеличению молочных желез, которая получила название эндопротезирование.

В случае если было проведено удаление груди, можно использовать экзопротезы молочной железы.

Виды грудных протезов

Грудные протезы для увеличения молочных желез выпускает множество специализированных фирм. Все протезы груди состоят из силиконовой оболочки (протез молочной железы последнего поколения имеет многослойную оболочку, что повышает его надежность) и наполнителя, который представляет собой специальный, сохраняющий форму силиконовый гель. Оболочку имплантов обычно делают шероховатой. Это уменьшает вероятность изменения положения и смещения протезов. Существуют также специальные протезы, оболочка которых покрыта полиуретаном. Такие протезы обычно используют при реконструкции груди после проведения онкологических операций. Все протезы по форме бывают двух видов: анатомические и круглые. На сегодняшний день чаще используют анатомические импланты (хотя и не всегда это оправдано), так как считается, что они более точно повторяют естественные контуры груди. Протез молочной железы круглой формы также позволяет получить хорошие косметические результаты. Недостатком данного вида протезов является тот факт, что если у женщины тонкая кожа груди и недостаточно выражены собственные молочные железы, то после установки имплантов форма груди может стать немного неестественной.

В любом случае, выбор вида, формы и размера грудных протезов определяет хирург, учитывая пожелания пациентки.

Показания для эндопротезирования

Операцию по увеличению объема груди проводят при наличии следующих показаний:

недоразвитие грудной железы (одностороннее или двухстороннее);
аномальное развитие, асимметрия груди;
замена имплантов;
врожденные пороки развития;
реконструкция груди после травмы или удаления;
изменения размера и формы груди после окончания грудного вскармливания.

Противопоказания для проведения эндопротезирования

Противопоказаниями к проведению эндопротезирования являются:

опухоли груди;
месячные в момент проведения операции;
сахарный диабет;
простудные заболевания во время, когда должна проводиться операция;
варикозное расширение вен;
курение (необходимо отказаться от этой вредной привычки как минимум за месяц до проведения операции);
повышенное давление.

Подготовка к операции

Перед тем, как будет проведено эндопротезирование, в результате которого будет сформирована искусственная грудь, женщине необходимо пройти следующие обследования:

УЗИ груди;
анализ крови;
анализ мочи;
консультация эндокринолога, гинеколога, терапевта;
сканирование вен ног (для исключения варикозной болезни);
анализ на ВИЧ;
консультация маммолога;
анализ на сифилис;
ЭКГ;
флюорография ОГК.

Как проходит эндопротезирование молочных желез?

Существует несколько вариантов проведения оперативного вмешательства, в результате которого формируется искусственная грудь.

В зависимости от уровня постановки протеза:

Субгландулярный. В этом случае протез молочной железы ставят сразу под тканью груди. Обязательным условием для проведения такой операции является наличие у пациентки выраженного слоя покровных тканей. Это необходимо для того, чтобы можно было замаскировать края протеза. Плюсами данной методики является то, что оперативное вмешательство в этом случае являются менее травматичным, соответственно менее выражен болевой синдром после окончания операции и быстрее заканчивается период восстановления. К недостаткам можно отнести то, что иногда становятся видны края установленных протезов.
Подмышечный. Полость для установки протеза формируют под грудной мышцей. К плюсам можно отнести то, что при выполнении эндопротезирования по данной методике края имплантов не видны и грудь выглядит максимально естественно. Минусы – операция довольно травматичная, соответственно после операции более выражен болевой синдром.
Субфасциальный. Протез помещают в соединительно-тканную оболочку, которая покрывает грудную мышцу. Это позволяет совместить плюсы двух первых способов – меньшую травматичность и маскировку краев грудных протезов.

По виду разреза:

Периареолярный. Разрез делают по границе пигментированной части кожи ареолы. Такой разрез променяют при подтяжке груди или при корректировке формы молочных желез.
Субмаммарный. Разрез делают в складке под грудью. Такой доступ наиболее распространен, так как является самым малотравматичным и физиологичным.
Подмышечный. Разрез делают в подмышечной впадине, что помогает избежать видимых разрезов. К недостаткам данного вида доступа относят то, что через него сложнее сформировать полость для установки протеза.

Длина разреза обычно зависит от размера импланта, но не превышает 5 сантиметров.

Возможные осложнения

Все осложнения, которые могут возникнуть после эндопротезирования груди, можно разделить на две большие группы: общехирургические и специфические.

К общехирургическим осложнениям относят:

Нагноение раны вокруг протеза. Встречается довольно редко. При развитии такого осложнения протез приходиться удалять. Для того чтобы не допустить развития нагноения необходимо соблюдать асептику, промывать полости, образованные при операции раствором антибиотиков и антисептиком, тщательно останавливать кровотечение.
Нарушение чувствительности. Это осложнение встречается довольно часто. Оно может проявляться в виде гипестезии или анестезии сосково-ареолярного комплекса.
Пролежень. Возникает в случае, если эндопротезирование было проведено неправильно. Проявляется возникновением пролежня, который образуется в результате давления импланта на ткани нижней части груди.
Серома. Встречается довольно редко. Может возникать по вине как врача, проводившего операцию, так и пациентки. Например, серома может образоваться в случае, если хирург создал слишком большую полость для грудного протеза. Другой пример, образование серомы, которое происходит из-за несоблюдения пациентом рекомендованного послеоперационного режима, которое может заключаться в раннем отказе от использования эластичного бинта, физических нагрузках, ношении бюстгальтера и так далее.
Образование рубцов. Почти всегда данное осложнение связано с индивидуальными особенностями организма пациента и его реакцией на травматические повреждения, полученные во время хирургического вмешательства. Заранее предугадать такое развитие событий развитие сложно, поэтому хирург должен предупреждать пациентку о возможности такого исхода заранее, перед проведением операции.

Гематома. Развивается довольно редко (в 1% случаев). Основной опасностью является то что, что могут начать гноиться ткани вокруг грудного протеза. Поэтому необходимо во время операции хорошо останавливать кровотечение и дренировать вновь сформированные полости.

К специфическим осложнениям относят:

Истечение протеза. Данное осложнение встречается при использовании имплантов с двойной оболочкой или наполняемых имплантов.
Разрыв импланта. Протез молочной железы чаще всего разрывается при травмах и при проведении закрытой капсулотомии. В ряде случаев причины, по которым произошел разрыв импланта, выяснить не удается.
Послеоперационная деформация. Данное осложнение встречается у 10% пациенток, имеющих хорошо развитые грудные мышцы и тонкий жировой подкожный слой.

Послеоперационный период

Самыми сложными для пациентки являются первые несколько дней после операции, когда грудь немного болит и женщина ощущает тяжесть в груди. После того, как кожа растянется, дискомфорт пропадает. В первые дни, пока не спал послеоперационный отек, грудь кажется немного больше, чем планировалось. Это нормальное явление, постепенно отек сойдет и грудь примет свой окончательный вид. Для того чтобы отек сошел быстрее врач может выписать лекарства и порекомендовать носить специальное белье.

После окончания операции и выписки придется на некоторое время (4-6 недель) отказаться от спортивных тренировок и исключить любые занятия, при которых нагружаются мышцы груди.

В течение 60 дней после операции запрещено посещать бани и сауны. В течение полугода после эндопротезирования груди не рекомендуется беременеть (при этом кормление грудью не противопоказано, необходимо только тщательно ухаживать за сосками).

В заключение, хочется отметить, что на каждый грудной протез в клинике обычно дают пожизненную гарантию. Но нужно помнить о том, что молочные железы женщины меняются каждые 5-7 лет, поэтому гарантировать, что спустя некоторое время имплант не придется менять, никто не может.

grudi.pro

Увеличение молочных желез с помощью имплантов

Что такое эндопротезирование молочных желез?

Эндопротезирование (аугментация, увеличивающая пластика, увеличивающая маммопластика) – операция по увеличению/коррекции формы молочных желез с помощью эндопротезов. Увеличение молочных желез сегодня является одной из самых популярных операций в пластической хирургии.

Каковы показания к увеличению груди?

- недостаточное развитие объема тканей молочной железы у женщин старше 18 лет

-уменьшение объема и незначительное опущение груди после кормления грудью

-асимметрия молочных желез при врожденном одностороннем недоразвитии, деформация в результате травм, операций, ожогов

Какие производители имплантов существуют и какие из них лучше?

Наиболее известные – Mentor (Ментор), McGhan (МакГан), Eurosilicone (Евросиликон), Silimed / Politech (Силимед). Протезы разных производителей отличаются по форме, размерам, а также по качеству обработки поверхности. Поверхность всех протезов (имплантов) обрабатывается специальным образом, чтобы сделать ее шероховатой. У каждой компании свои методы создания этой «шероховатости», у некоторых компаний эти методы даже запатентованы.

Так или иначе, по способности выдерживать нагрузки, по способности приживаться в тканях и плотно к ним фиксироваться, импланты различных производителей сильно не отличаются и в целом различия носят маркетинговый характер.

Из чего состоит имплант? Что содержится в имплантах (протезах)?

Имплант представляет собой плотный мешок из силиконового материала. Принципиально в протезах может содержаться либо физиологический раствор, либо специальный силиконовый гель. Последний имеет преимущества с той точки зрения, что даже при повреждении импланта, гель не проникает в ткани.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к операции включает, прежде всего, посещение хирурга. Во время консультации хирург и пациентка должны прийти к единому мнению о том, как должна выглядеть грудь после операции (объем, форма).

За несколько дней до операции необходимо провести краткое обследование (клинический, биохимический анализ крови, коагулограмма, осмотр терапевта и ЭКГ, а также ряд анализов необходимых для госпитализации в стационар – анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис, что является требованием СЭС).

Куда ставится имплант?

Принципиально имплант можно поставить непосредственно под молочную железу или под большую грудную мышцу (наиболее востребованный в настоящее время способ). Преимуществом второго метода является отсутствие соприкосновения импланта с тканями молочной железы.

Где выполняют разрез кожи для установки импланта?

Может использоваться один из следующих разрезов:

1. По субмаммарной складке – под молочной железой

2. Параареолярный разрез (по краю ареолы)

3. Разрез в подмышечной впадине

4. Разрез в области живота (используется чаще всего при одномоментной пластике живота и эндопротезировании.

Как проходит операция?

Операция проводится под общим обезболиванием. При использовании субмаммарного доступа разрез производится по складке, находящейся под молочной железой. Аккуратно расслаиваются ткани, формируется полость под молочной железой или под большой грудной мышцей. Выполняется остановка кровоточащих сосудов. После чего устанавливают имплант и послойно зашивают рану.

При параареалярном доступе после разреза кожи рядом с ареолой, хирург аккуратно отодвигает ткань молочной железы. После чего также, как и первом способе, формируется полость для протеза.

При использовании подмышечного доступа разрез производится в подмышечной области и далее с помощью специального инструмента или эндоскопического образования постепенно отслаиваются ткани под большой грудной мышцей и формируется полость. Использование подмышечного доступа является одним из самых сложных методов установки импланта. Есть существенные ограничения по объему устанавливаемого импланта. Однако данный способ позволяет сформировать рубец в малозаметном месте.

При эндопротезировании дренажи (трубки, выводящие из раны остатки крови) устанавливаются достаточно редко.

Сколько дней необходимо провести в стационаре?

Пребывание в стационаре занимает 1-2 дня. При наличии у пациентки выраженной кровоточивости и необходимости установки дренажей во время операции госпитализация может продлиться до 3 дней.

Через 3 дня обычно проходят болевые ощущения. Мыться (душ, не распариваться в течение 2-3 недель) можно также через 3 дня. В течение месяца после операции нежелательны физические нагрузки.

Зачем необходимо ношение компрессионного белья после операции?

Компрессионное белье фиксирует ткани молочной железы в первые дни и недели после операции, фиксирует имплант. Таким образом, заживление происходит быстрее, значительно уменьшаются болезненные ощущения, и самое главное эндопротез фиксируется в необходимом положении до момента его естественной фиксации тканями.

Каковы осложнения эндопротезирования?

Общехирургические осложнения – кровотечение, гематома, воспаление встречаются редко, в силу «отработанности» операции, использовании антибиотикопрофилактики.

Анестезиологические осложнения – нарушение дыхания, сердечнососудистой деятельности встречаются редко при правильном дооперационном обследовании и у грамотных специалистов.

Специфические осложнения – капсулярная контрактура – формирование вокруг протеза очень плотной капсулы, которая может сжимать протез и приводить к его деформации. Капсулярная контрактура возникает в 1-3% и не всегда требует коррекции.

Влияет ли эндопротез на риск развития рака молочной железы?

Нет. В США прошла серия исследований, с наблюдением нескольких тысяч женщин, в которых было доказано, что импланты не вызывают рак молочной железы.

Влияет ли эндопротез на диагностику заболеваний молочной железы?

Наличие эндопротезов требует более расширенной диагностики в плане наблюдения. Используется МРТ и УЗИ. Маммография при эндопротезах также используется без каких-либо ограничений.

Приводит ли эндопротезирование к развитию каких-либо заболеваний?

Не получено данных о том, вызывают ли импланты какие-либо заболевания, в том числе и системные (коллагенозы).

Надо ли со временем менять импланты?

Импланты устанавливаются бессрочно. Если же в случае кормления грудью или каких-либо возрастных изменений требуется коррекция, то она может выполнена. «Плановой замены» эндопротезов не требуется.

Можно ли кормить грудью при наличии имплантов?

Да.

Выполняю ли такие операции я?

Да. Такие операции я выполняю, в сложных случаях (коррекции после неудачных операций в других клиниках) я выполняю такие операци совместно с моим коллегой Кириллом Андреевичем Протасовым.

См. фотографии результатов операций по увеличению молочных желез

Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 12 декабря 2014 года.

www.krasnozhon.ru

Протезирование молочной железы

После мастэктомии женщине обязательно предложат протезирование молочной железы после окончания основных этапов онкологического лечения. Это для женщины безопасно, если она сама того желает, нет противопоказаний со стороны основной болезни и нет сопутствующей патологии.

Женщины, перенесшие операцию мастэктомии, вместе с физическим недостатком получают тяжелую психическую травму. По статистике порядка 25% женщин впадают в постмастэктомическую депрессию, их посещают мысли о сведении счетов с жизнью. Вместе с тем, проведенные в системе послеоперационные мероприятия позволяют улучшить косметический эффект, стабилизировать психоэмоциональную сферу, снизить инвалидизирующие факторы.

К таким мероприятиям можно отнести, прежде всего, протезирование молочной железы, подбор специального белья и психокоррекцию. Протезирование молочных желез обязательно для каждой женщины, перенесшей операцию мастэктомии. Эта процедура не только скроет косметический недостаток, но и поможет избежать возможного перераспределения нагрузки на плечевой пояс и позвоночник, перенапряжения определенных мышц и, как следствие, появления болей в них. Медицина располагает несколькими методами протезирования. Один из них – протезирование молочной железы путем пересадки тканей с области живота на грудь. Операция травматична, довольно продолжительная и противопоказана женщинам курящим, страдающим ожирением и повышенным артериальным давлением. Более щадящая операция эндопротезирования, в ходе которой протез помещается в организм женщины, а именно под большую грудную мышцу. Но и эта операция также показана не всем больным. Наиболее часто применяется наружное, т.е. экзопротезирование молочной железы. Два последних метода протезирования имеют своей целью восстановление молочной железы в ее фактическом (не физиологическом) смысле. Экзопротезирование предполагает использование внешнего (экзо) протеза.

Что из себя представляет экзопротез?

Как правило, экзопротез молочной железы представляет собой пластиковый мешочек, наполненный силиконовым гелем. Иногда силиконовая масса помещается в тканевой мешочек. Экзопротезы бывают различной формы: симметричные (треугольные, каплевидные, овальные) и ассиметричные. Ассиметричные формы – с расширением под руку или вверх груди для дополнительного закрытия этих областей. Может носиться только с одной стороны (левой или правой). Эта форма обычно используется после радикальной операции.

Разработано более двадцати видов экзопротезов различных типов и форм. Они идеально сочетаются со специальными бюстгальтерами и купальниками, а также гарантируют естественный внешний вид. Это позволяет каждой женщине решить свою проблему. Подбор экзопротезов молочной железы осуществляет опытный консультант специализированного салона-магазина или специалист кабинета по подбору ортопедических изделий. Он поможет выбрать правильную форму, размер и оптимальный вес протеза. При необходимости будет изготовлен индивидуальный протез.

Подбор специального белья

При ношении экзопротеза желательно подобрать специальное белье. Это модели бюстгальтеров, доработанные внутренними «карманами» для фиксации протезов. Они полностью закрывают грудь, скрывают послеоперационный рубец. Кроме бюстгальтеров для каждодневного ношения, производятся бюстгальтеры для занятия физкультурой, а также купальные костюмы. Налажено серийное производство как отечественных, так и импортных бюстгальтеров.

Психокоррекция

Наиболее действенными методами психокоррекции являются те, которые способствуют развитию коммуникативных качеств характера женщины. Хорошие результаты показывают психокорреционные занятия в группах (например, художественного творчества, оздоровительного плавания, занятия йогой, фитнесом и т.п.). Восстановить силы помогает лечебная гимнастика. Быстрейшему восстановлению психических процессов способствует смена обстановки, оздоровление в условиях санаторно-курортного лечения.

it-apharm.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]