Фиброз молочных желез – расширение или увеличение плотности паренхимы (ткани груди). Фиброз формируется из связок (стромы) и рубцовой ткани, поддерживающих ткани. Иногда фиброзные ткани настолько изменены и увеличены, что становятся заметны на фоне жировой ткани и выглядят как твердые или резиноподобные шишки.
Появление фиброза в молочных железах обычно является следствием менструально-гормональных изменений, но может быть результатом хирургического вмешательства или реакцией на лучевую терапию груди при онкологии. И конечно, фиброзные ткани формируются вокруг имплантов, используемых для увеличения или реконструкции грудной железы.
Фиброз не связан с раком молочной железы и не увеличивает риск его появления.
Фиброзная ткань – это часть восстановительного процесса после любой травмы. Рубец – это и есть фиброзная ткань, сформированная коллагеном, который заменяет поврежденную ткань.
Фиброз грудной железы часто бывает спровоцирован гормональными колебаниями, в частности, уровнем эстрогена и может быть более выражен до начала цикла менструаций. У некоторых девушек или женщин могут наблюдаться случайные выделения из соска, как правило, темно-зеленого или коричневого цвета. Фиброз, также как и кистозные образования – часто встречающиеся изменения, связанные с естественными гормональными колебаниями, связанными с менструальным циклом.
При фиброзе стромы могут развиться уплотнения в груди в виде комков или бугров. Формирование фиброза может сопровождаться повышенной чувствительностью и болезненностью в груди. Как правило, такие изменения происходят в обеих грудных железах, а размер уплотнений может колебаться. Два последних факта – подсказки, что уплотнения не связаны с онкологией, и волноваться не надо. (Опухоль, как правило, формируется только в одной молочной железе).
Фиброз молочной железы, который имеет более формальное медицинское название – фиброз стромы означает периодическое увеличение плотной соединительной ткани грудной железы. Это достаточно частое формирование, с которым сталкиваются маммологии, например при обследовании молочной железы с помощью биопсии.
Фиброз молочной железы не ведет к развитию раковой опухоли. И хотя пациентка может волноваться, что фиброз «скрывает» рак, статистика указывает совсем на противоположенный результат – при биопсии фиброза грудной железы клетки рака встречаются не чаще, чем в 3%.
Поэтому пациенткам с фиброзными изменениями в молочной железы рекомендуется лишь краткосрочное наблюдение у врача.
Фиброзные формирования при маммографическом обследовании сильно варьируют. Они не имеют специфичный определенный вид. В большинстве случаев фиброзные изменения выглядят как асимметричные уплотнения. Реже они выглядят как четко очерченные или наоборот, размытые массы. Фиброз груди может также иметь дольчатую или микродольчатую структуру или просто как «искажения» на снимке.
На УЗИ молочной железы фиброз обычно непостоянен и в некоторой степени слабоопределяем. В 25% случаев анализ фиброза груди может выказывать некоторые подозрительные особенности, поэтому врач, скорее всего, порекомендует биопсию для уточнения диагноза. В остальных 75% случаев фиброзные изменения хорошо определяются как умеренно выраженные гипоэхогенные или как плохо определяемые уплотнение, или просто как затемнение без какой-либо видимого уплотнения.
Любое чужеродное вещество, имплантированное в тело, обязательно обрастает фиброзной тканью. В некоторых случаях, фиброзная капсула вокруг импланта становится толще и стягивается вокруг импланта. Это усилие заставляет имплант сжиматься в шар, что вызывает деформацию внешнего вида груди дискомфорт и, в некоторых случаях, болезненность. Такие изменения носят название капсулярная контрактура и могут потребовать хирургического вмешательства для удаления фиброзной ткани.
Формирование фиброза может быть следствием прохождения курса радиотерапии (облучение).
Облучение представляет собой последовательность изменений – воспалительные процессы, рассасывание белков, разрушенные клетки железы и т.д. Организм реагирует на эти процессы очищением и восстановлением, формируя фиброзные ткани. Это отдельная тема, которую мы осветим в другой статье.
Уменьшить и предотвратить формирования лучевого фиброза помогут комбинация пентоксифиллина и витамина Е.
Дополнительно:
for-breast.ru
Согласно статистике, в возрасте 50 лет у половины женского населения диагностируется фиброзная мастопатия молочных желез. Что это такое? Это разрастание в груди измененной соединительной ткани, характеризующееся преобладанием фиброза.
В состав грудных желез входит железистая ткань, соединительная и жировая, а также кровеносные и лимфатические сосуды. Мастопатия является самым распространенным доброкачественным заболеванием молочной железы.
Важно! Опасность заболевания заключается в быстром увеличении опухоли, вызывающем сдавливание окружающих тканей.
К нарушению гормонального баланса и, вследствие этого, разрастанию фиброзной ткани в молочной железе приводит множество факторов:
Вышеперечисленные факторы вызывают изменения в интенсивности роста соединительной и железистой тканей, что приводит к образованию уплотнений в груди.
Важно! Постановка точного диагноза производится только после полного обследования, исключающего наличие других недугов.
Поскольку начальные признаки патологических изменений не особо выражены, часто женщина игнорирует их проявление
До того как приступить к лечению фиброзной мастопатии, требуется произвести общепринятый перечень обследований:
При маммографии обнаруживается кистозная структура желез, неоднородность тканей, очаговые поражения и плотная тяжистость
Важно! Поскольку невозможно самостоятельно определить причину развития опухоли, правильное лечение может назначить только врач на основании полученных результатов.
В основе лечения фиброзной мастопатии лежат два метода:
Как лечить фиброзную мастопатию молочных желез, решает только врач, учитывая стадию заболевания и физиологические особенности пациентки. Железисто-фиброзная мастопатия характеризуется преобладанием железистого компонента и лечится с использованием гормональных препаратов.
Чем лечить фиброзную мастопатию? Консервативная терапия включает применение гормональных и негормональных препаратов.
Поскольку некоторые препараты имеют противопоказания, перед применением требуется консультация врача
Помните! В комплекс лечения включается устранение сопутствующих гинекологических заболеваний.
Препараты, содержащие синтетические гормоны, должны назначаться специалистом, поскольку самостоятельное их применение может спровоцировать перерождение тканей в злокачественные
Общее назначение негормональной терапии — поддержание и укрепление женского организма. Терапия патологии с преобладанием фиброзного компонента начинается с гомеопатических средств (Мастодинон, Кламин и др.). В том случае, если уплотнение не уменьшается, проводится гормональная терапия.
Если уплотненное образование не имеет тенденции к исчезновению, принимается решение о его удалении. Операции производятся под местным обезболиванием, с применением небольших сегментарных разрезов и косметических швов. Женщины легко переносят такие процедуры и послеоперационную реабилитацию.
Хирургическим путем врач удаляет только само образование, сохраняя грудную железу
Поскольку удаление пораженной ткани не устраняет гормональных нарушений, после хирургического вмешательства необходимо продолжать консервативное лечение, направленное на нормализацию гормонального баланса.
К медикаментам, действующим изнутри, добавляются местные средства, которые прикладываются локально. Гели и мази от фиброзной мастопатии снижают отечность, устраняют болевые ощущения и поставляют в грудные железы полезные вещества. К наиболее популярным препаратам относятся:
При сильно выраженной боли рекомендуется ограничить употребление чая, кофе, шоколада
Применение настоев или отваров лекарственных растений служит отличным дополнением к классическому лечению. Травы, которые можно пить при фиброзной мастопатии, разделяются на 3 группы:
Важно! Фитотерапия не является безопасным лечением. Многие травы ядовиты, неправильная дозировка может нанести вред. Перед лечением необходимо посоветоваться со специалистом.
Нередко медикаментозная терапия дополняется народными рецептами: капустный лист, компрессы с содержанием меда, облепихового масла, тертой моркови
Важная часть предупреждения любого заболевания — здоровый образ жизни. Раз в полгода или год женщина должна производить профилактические осмотры в медицинском учреждении. При этом необходимо также самостоятельно обследовать состояние молочных желез и избегать их травмирования. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие йод, витамины и микроэлементы.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Оцените материалpozhelezam.ru
Фиброзная мастопатия — это патологическое состояние молочной железы, которое характеризуется возникновением пролиферации эпителия и соединительнотканного компонента. Разрастание тканей при заболевании имеет риск перерождения в злокачественные образования, поэтому своевременная постановка диагноза и правильное лечение играют серьезную роль для положительного прогноза и нормального самочувствия пациентки. По статистике заболеваемость мастопатией среди женщин колеблется в пределах 50-70% в зависимости от возраста, что делает патологию одним из самых распространенных маммологических нарушений.
У женщин молодого возраста развитие фиброзной мастопатии встречается реже. Основной причиной патологического разрастания соединительных тканей молочной железы и эпителия считается нарушение гормонального баланса. Процесс пролиферации провоцируется изменением соотношения гормонов эстрадиола и прогестерона.
По мере прогрессирования заболевания в паренхиме молочной железы наблюдается повышение количества эстрогенов, а концентрация прогестеронного компонента уменьшается. Дефицит прогестерона приводит к тому, что тканевые волокна начинаются неконтролируемо разрастаться, меняются пропорции соединительного, эпителиального компонента и жировой ткани. Основные факторы появления дисплазии:
Вероятность появления новообразований возрастает, если женщина репродуктивного возраста находится в группе риска. Болезни надпочечников и женской половой системы (прошлые и настоящие), сахарный диабет, прерывание беременности, наступление менопаузы, наследственная предрасположенность, вредные привычки, травмы, поздний период беременности, ранее прекращение кормления ребенка также провоцируют гормональные сбои и возникновение фиброзной мастопатии. В таких случаях обследование здоровья женщины рекомендуется проводить регулярно для выявления признаков фиброзных узлов на ранней стадии заболевания.
Фиброзной мастопатией называют доброкачественные опухоли молочной железы — диффузные или узелковые. В первом случае они характеризуются нагрубанием молочных желез, появлением плотных областей, очагов, не имеющих четких границ — эта форма считается начальным этапом заболевания. Другое название — очаговая фиброзная мастопатия.
При узловом типе патологии единичные или множественные участки уплотнения имеют контур. Отдельно рассматривают фиброзно кистозную форму патологии, для которой характерно формирование кист, заполненных жидкостью. Фиброкистозный вид заболевания склонен к перерождению в рак молочной железы, поэтому требует постоянного контроля.
По локализации уплотнений фиброзная форма мастопатии молочной железы у женщин бывает двухсторонней (обеих молочных желез — левой и правой) и односторонней. Заболевание склонно к симметричности проявления, так как является следствием гормональных нарушений. По выраженности патологического процесса выделяют слабо выраженный, умеренно выраженный и резко выраженный фиброаденоматоз. По тому, какой компонент преобладает в молочной железе, классифицируют:
До сих пор в современной медицине не существует точной классификации мастопатии, а существующие описательные термины и характеристики требуют доработки.
Клинические проявления заболевания молочных желез зависят от стадии. Фиброзная мастопатия начинается и протекает бессимптомно. На начальной стадии болезненные уплотнения появляются перед месячными, когда меняется гормональный фон, в это время возможно увеличение объема груди. После менструации болевой синдром проходит.
Первые симптомы фиброзной мастопатии легко перепутать с обычной болезненностью молочных желез в предменструальной стадии цикла. Со временем симптомы усиливаются, отечность, плотность, набухание млечных протоков и болевые ощущения в области груди отмечаются чаще, носят не циклический, а постоянный характер. При тяжелом течении заболевания сильная боль появляется при смене положения тела, легком прикосновении.
При самообследовании молочных желез прощупываются четко очерченные участки в виде узлов или уплотнения структуры молочной железы без явных границ, часто надавливание сопровождается болевым симптомом. Мастопатия сопровождается секрецией из сосков. Консистенция жидкости бывает разной, как и цвет выделений — прозрачный, зеленоватый, белесый. Симптоматика включает и ухудшение физического и эмоционального состояния в период пмс, воспаление подмышечных лимфатических узлов, которое определяется самостоятельно пальпаторно.
При обнаружении первых признаков мастопатии при самостоятельном обследовании необходимо обратиться за консультацией к специалисту — гинекологу или маммологу, чтобы предупредить рост уплотнений в размерах, появление кист и другие негативные последствия заболевания. Характер и степень патологии выявляется в комплексном обследовании.
Первый этап диагностики включает сбор анамнеза, осмотр пациентки, прощупывание груди. В ходе нее врач обнаруживает наличие уплотнений, их распространенность. Информация о других гинекологических заболеваниях (например, мастит, воспаление придатков) играет большую роль в определении диагноза, позволяет связать мастопатию с наличествующими патологиями.
Методы диагностики:
Часть исследований (например, пункция) приносят существенный дискомфорт, требуют дополнительной подготовки и обезболивания. Иногда после осмотра маммолога есть необходимость провести и другие исследования, назначение которых зависит от конкретной ситуации.
Если после осмотра¸ пальпации молочных желез и визуальных методов диагностики ставится диагноз мастопатия, применяются различные методы лечения болезни, которые учитывают индивидуальные особенности организма.
Тактика терапии зависит от характера заболевания, его причины. Фиброзная патология хорошо поддается лечению на ранних этапах, при широкой распространенности процесса вылечить мастопатию становится сложнее, иногда терапевтический процесс довольно длительный и занимает многие месяцы. Для избавления от неприятного недуга используется хирургическое удаление, консервативная терапия, народные средства.
При консервативном лечении врачи назначают комплекс препаратов, главная цель которых — привести в норму гормональный фон. В некоторых случаях лечить фиброзную мастопатию целесообразно путем проведения операции. Этот метод лечения является эффективным, но нежелательным и используется в крайних случаях.
Также назначаются народные средства, оказывающие хороший эффект при правильном регулярном применении. Улучшение состояния обеспечивает диета и здоровый образ жизни. Не существует единой схемы для лечения подобных заболеваний — выбор варианта терапии и решение о ее прекращении принимается индивидуально для каждого случая.
Основа консервативного лечения — применение медикаментозных препаратов для нормализации гормонального фона. Длительность курса отличается в каждом отдельном случае, результаты могут быть достигнуты за короткий или большой срок. Если грудь болит, используются противовоспалительные лекарственные негормональные и гормональные препараты для местного лечения мастопатии.
В случаях, когда женщины страдают психоэмоциональными нарушениями, назначаются успокоительные лекарства. Если гормональная терапия проводится вовремя, то помогает избежать осложнений фиброзного заболевания. Основные группы препаратов, которые могут составлять лечение:
Используются противовоспалительные обезболивающие средства («Индометацин», «Диклофенак», «Ксефокам»), способствующие уменьшению отеков и выраженности фиброзной мастопатии. Острый болевой синдром снимают ненаркотические анальгетики — «Парацетамол», «Баралгин», «Новокаин». Против мастопатии молочных желез, имеющей циклический характер и сопровождающейся отеками конечностей, возможно использование мочегонных чаев.
Оперативному вмешательству подвергаются пациентки с узловой формой мастопатии, кистозными образованиями, внутрипротоковыми папилломами. К радикальному лечению прибегают из-за риска возникновения рака в долях молочной железы у женщин.
Перед тем, как удалять очаги поражения, проводится визуальная диагностика и биопсия. Оперативное лечение осуществляется под местным или общим наркозом. Первый случай применяется только, если уплотнение легко прощупывается и находится близко к верхнему слою эпидермиса. При лечении больших очагов мастопатии используется общая анестезия.
Секторальная резекция дает возможность удалить очаг поражения, минимально воздействуя на здоровые ткани. После операции женщина наблюдается в стационаре. Последующее дренирование для оттока лишней жидкости проводится редко и используется при серьезном хирургическом вмешательстве, если разрез локализуется в верхней части молочной железы.
Коррекции питания уделяется большое значение во время лечения фиброзной мастопатии, так как соблюдение диеты нормализует гормональный уровень. При употреблении в пищу большого количества продуктов, содержащих жиры, в организме повышается количество канцерогенных компонентов и гормонов эстрогенов.
Женщины, в рацион которых входит большое количество кофе, чая, какао, шоколада, колы, страдают мастопатией гораздо чаще, так как в этой еде и напитках наблюдается высокое содержание метилксантина. Вещество способствует накоплению жидкости в кистозных образованиях, набуханию молочных желез.
Мастопатии подвержены женщины, в рационе которых присутствует мало клетчатки, влияющей на работу кишечника. Проблемы с ЖКТ, изменение кишечной микрофлоры имеют связь с выведением токсических веществ и влияют на развитие фиброзного заболевания. Эстрогены, попадающие в кишечник вместе с желчью, могут реабсорбироваться обратно через его стенки. Важную роль играет нормальная деятельность печени, на которую негативно влияет употребление жирной еды и алкоголя. Рекомендации по соблюдению диеты, которые стоит соблюдать при фиброзной мастопатии у женщин:
Применение народных средств помогает уменьшить болевой синдром, справиться с воспалительными процессами. Их использование подразумевает регулярность и четкое следование инструкции, только тогда лечение будет эффективно. Перед использованием народных способов терапии фиброзной мастопатии, женщинам нужно проконсультироваться с врачом. Рецепты для лечения заболевания:
Профилактика мастопатии молочных протоков у женщин заключается в ведении активного образа жизни, правильной диете, отказе от вредных привычек — это обеспечивает хороший иммунитет и нормальный гормональный уровень. Избежать заболевания поможет регулярное посещение гинеколога, который сможет предупредить развитие фиброзной патологии при ее первых признаках.
Снижает риск своевременное рождение ребенка, регулярная половая жизнь, нормальная длительность грудного вскармливания. Для предупреждения фиброзной мастопатии избегайте стрессов и контролируйте эмоциональное состояние.
Женщинам, у которых имеется предрасположенность к заболеванию (аборты в анамнезе, диабетическая патология, гинекологические болезни) стоит постоянно проводить самообследование молочных желез и несколько раз в год обращаться к специалисту для проверки.
При своевременном лечении прогноз для женщин, больных мастопатией, благоприятный. По окончанию терапии у большинства пациенток симптомы полностью исчезают, но во врачебной практике наблюдаются многочисленные случаи рецидивов даже после секторальной резекции. Полное излечение возможно при постоянном внимании к своему образу жизни, соблюдении диеты и других профилактических мер.
Некоторые формы мастопатии считаются предраковыми и представляют опасность для организма женщины — к ним относится заболевание с атипической гиперплазией, непролифертативный вид патологии. Чтобы не произошло перерождения клеток в раковые, при таких типах фиброзной патологии молочной железы назначают хирургическое удаление очагов поражения. Если оперативное вмешательство не проводится, осуществляется постоянный контроль за уплотнениями.
wjone.ru