Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (цистаденопапиллома): симптомы, лечение, реабилитация после операции

Каждый третий человек имеет в своём организме вирус, вызывающий появление папиллом различной локализации. Внутрипротоковая папиллома молочной железы развивается в результате активации вируса на фоне воздействия неблагоприятных факторов. При этом из эпителия железистых протоков формируются разрастания определённой формы. В подавляющем большинстве случаев заболевание одностороннего характера, ему подвержены женщины любого возраста.

Описание патологии

Внешне это округлое новообразование с неровной сосочковой поверхностью. Оно похоже на кисту или бородавку с широким основанием. Папилломы могут вырасти на любом участке молочных протоков, соединяющих альвеолы грудных желёз с отверстием соска.

Чаще всего их обнаруживают вблизи сосковой области. Поэтому они легко повреждаются в результате даже незначительных внешних воздействий. При этом из соска появляются выделения кровянистого или сукровичного характера.

Травмирование папилломы увеличивает опасность её перерождения в злокачественную опухоль.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы проявляется на первых стадиях тёмными выделениями из соска

В медицинской литературе используют следующие синонимы заболевания:

доброкачественная папиллярная цистаденома;
цистаденопапиллома.

Иногда к этой разновидности мастопатии применяют такие термины:

кровоточащая молочная железа;
болезнь Шимельбуша.

Существует точка зрения, что подобная патология формируется на фоне фиброзно-кистозной или диффузной мастопатии. При этом в расширенных и деформированных молочных протоках вырастают папилломы.

Классификация заболевания

Предложено несколько критериев, по которым цистаденопапиллому подразделяют на разновидности.

По локализации:

Центральная — встречается в каждом десятом случае заболевания. Формируется в околососковой области, не глубже 5 см от соска, чаще у женщин среднего или пожилого возраста.
Периферическая — вырастает на любом участке протока у женщин детородного возраста.

По количеству папиллом:

Единичная — может достигать в размере почти 2 см, обнаруживается в широких протоках, вблизи ареолы соска. Встречается несколько чаще. По статистике, малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) наблюдается у каждой десятой женщины.
Множественные папилломы — встречаются на любом участке протоков, поэтому относятся к периферическим. Они более опасны, так как подвержены перерождению во внутрипротоковый рак груди в 40% случаев.

Причины и факторы развития

Ведущей причиной возникновения патологии является снижение иммунной защиты, обусловленное изменениями гормонального фона. При этом происходит активизация папилломавируса человека.

Возможные факторы гормонального дисбаланса:

периоды полового созревания или климакса;
беременность, роды;
выкидыши, медицинские аборты;
острый или хронический аднексит;
поликистоз яичников с нарушением их функции;
удаление яичников и матки в связи с заболеваниями;
неконтролируемый приём гормональных контрацептивов;
мастопатия (узловая и диффузная разновидность).

К факторам образования доброкачественной папиллярной цистаденомы относятся:

эндокринные болезни (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, аденома гипофиза);
отказ от грудного вскармливания и деторождения;
ожирение;
аутоиммунные заболевания;
онкология;
работа на вредных производствах;
курение;
хронический стресс;
наследственная склонность к папилломатозу различной локализации.

Симптомы и признаки заболевания

Основным настораживающим признаком, из-за которого женщина обращается к врачу, являются выделения из соска. Они различаются по объёму и консистенции:

скудные и густые;
обильные и жидкие;
пачкающие нижнее бельё.

Чаще бывают самопроизвольными, но иногда появляются при массировании грудной железы или сдавливании соска пальцами.

Выделения из груди кровянистого характера свидетельствуют о травмировании внутрипротоковой папилломы. Она покрыта густой сетью капилляров и начинает кровоточить даже при незначительном повреждении. В большинстве случаев женщина ни с чем не может связать появление таких выделений. Перед месячными они становятся более выраженными.

Иногда в выделениях наблюдается гной, придающий им неприятный запах и желтоватый оттенок. Это говорит о развитии воспаления и присоединении вторичной инфекции. Подобное явление объясняется неоднократными кровоизлияниями при микротравмах папиллом, что ведёт к развитию мастита.

Кроме того, женщину беспокоят периодические боли в молочной железе. Они возникают спонтанно, носят неопределённый характер, иногда сопровождаются появлением жжения или кожного зуда. Объясняется болевой синдром скоплением секрета, образованием кровяных сгустков и засохших корочек, которые давят на стенки расширенных железистых протоков.

Нарушается общее состояние женщины:

появляется слабость;
циклически повышается температура;
беспокоят боли в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость.

Пациентка способна самостоятельно случайно нащупать небольшое, иногда болезненное, образование в груди, чаще в околососковой области.

Диагностика патологии

Опасность внутрипротоковых папиллом в том, что даже опытный специалист может прощупать только новообразования значительных размеров, находящиеся в главном протоке около соска. Мелкие и глубокорасположенные папилломы выявляются лишь с помощью приборов. Поэтому в диагностировании доброкачественной папиллярной цистаденомы очень важны инструментальные методы обследования:

Маммография. Относится к рентгенологическим методам обследования, проводится в обзорном или прицельном варианте. Недостатком является низкая чувствительность способа. Даже при прицельной маммографии множественные цистаденомы (менее 5 мм в диаметре) могут остаться незамеченными.
Галактография. Контраст вводится через отверстие соска в главный грудной проток, после чего проводится маммография. Метод более информативен, но его лучше не применять при подозрении на рак.
УЗИ. Выявляет внутрипротоковые папилломы, расположенные на любой глубине и расстоянии от соска, даже если их размер меньше 5 мм. В обязательном порядке проводится УЗИ подмышечных лимфатических узлов, чтобы не пропустить их реакцию на возможное злокачественное перерождение. УЗИ-контроль используется при взятии образцов тканей подмышечных лимфатических узлов и внутрипроточных новообразований для гистологического анализа.
МРТ. Современный метод диагностики, основанный на применении магнитного поля. Информативен в отношении как центральных, так и множественных периферических внутрипротоковых папиллом. Помогает дифференцировать их от рака молочной железы.

Важно цитологическое исследование мазка выделений из соска или взятого при пункции биоптата (материала). Помогает определить онкогенность вируса папилломы человека. Обнаружение атипичных клеток заставляет задуматься об онкологии.

Кроме того, берётся анализ крови на онкомаркеры (СА 15–3), который определяет наличие злокачественного процесса.

Диагностические мероприятия: МРТ, УЗИ молочной железы, маммография — фотогалерея

МРТдает детальное изображение внутренних структур молочных желёз и кровеносных сосудов, обнаруживает даже маленькие образования на начальной стадии заболевания Ультразвуковая диагностика позволяет врачу рассмотреть все участки железы, которые с помощью рентгенологических методов увидеть невозможно Показанием к проведению обследования являются выделения из соска, особенно если они кровянистого характера На снимке хорошо видны сосуды и молочные протоки железы, которые переплетаются между собой, создавая сеть

Внутрипротоковая папиллома на УЗИ — видео

Что выявляется при осмотре

При осмотре обнаруживается припухлость, покраснение и уплотнение кожи молочной железы в области, соответствующей локализации повреждённой папилломы.

При осторожной пальпации грудной железы врач находит узелок эластичной консистенции, чаще вблизи от ареолы. При надавливании на него женщина отмечает болезненность, а из соска появляются кровянистые или гнойные выделения. При этом образование иногда уменьшается в размере.

При ощупывании подмышечных впадин иногда обнаруживаются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Это тревожный симптом, который требует дальнейшего углублённого обследования пациентки.

Дифференциальная диагностика

Карцинома молочной железы — основное заболевание, требующее исключения в процессе диагностики. При этом злокачественном заболевании также наблюдаются кровянистые выделения, могут пальпироваться болезненные уплотнения в молочной железе, увеличиваться регионарные лимфатические узлы. На УЗИ и МРТ врач увидит неровный и нечёткий контур новообразования. В анализе крови повышается СОЭ, может быть анемия и лейкоцитоз, положительный анализ крови на онкомаркеры. При биопсии выявляются атипичные клетки.

Лечение: операция, приём медикаментов

Самым эффективным способом лечения при обнаружении папиллярной цистаденомы является хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится секторальная резекция груди. При этом удаляется сама папиллома и часть млечного протока, в котором она расположена.

Секторальная резекция позволяет максимально сохранить привычный внешний вид груди

В процессе операции хирурги берут образцы материала для гистологического и цитологического анализа. При малейших подозрениях на злокачественный процесс проводится радикальная операция удаления всей поражённой молочной железы с ревизией (определение степени метастазирования) подмышечных лимфатических узлов. При необходимости пациентке назначают курсы химиотерапии и облучение.

При щадящих вмешательствах используется:

электрокоагуляция;
лазер для локального воздействия на папилломы.

Может применяться местная анестезия или общий наркоз — это зависит от объёма операции и состояния пациентки.

Медикаментозное и народное лечение

Добиться рассасывания новообразований в молочных протоках, используя лекарственные препараты или народные рецепты, практически невозможно. Уповая на консервативную терапию, опасаясь операции, женщина может потерять ценное время, так как процесс часто переходит в злокачественный.

В период реабилитации после удаления внутрипротоковых папиллом нужно принимать:

общеукрепляющие средства (Кропанол);
антиоксиданты (например, Витрум Антиоксидант). Витрум Антиоксидант назначается в реабилитационном периоде

На этой стадии лечения можно использовать средства народной медицины — травяные сборы на основе календулы, шалфея, ромашки, способствующие усилению местного иммунитета.

Витаминотерапия допустима только по назначению лечащего доктора, так как существует опасность рецидива на фоне применения стимуляторов.

После щадящей секторальной операции женщина должна находиться под наблюдением маммолога и получать курсовое лечение при мастопатии.

Прогноз лечения, осложнения и последствия

При игнорировании кровянистых выделений из соска в некоторых случаях развивается нелактационный мастит и появляется гной. Общее состояние женщины значительно ухудшается.

Если диагноз поставлен вовремя и проведена секторальная резекция грудной железы, прогноз благоприятный. Чаще всего удаётся сохранить форму молочной железы и возможность грудного вскармливания будущего малыша.

После удаления груди женщину могут беспокоить боли и слабость в руке, ограничения движений в плечевом суставе с больной стороны.

Профилактика

Важно регулярно, не реже 1 раза в год, посещать гинеколога и маммолога. Это особенно актуально не только для женщин средних лет, но и для любых возрастных категорий.

Нужно самостоятельно обследовать молочные железы (для менструирующих женщин рекомендуется проводить манипуляцию приблизительно на десятый день цикла, пожилым — 1 раз в месяц). Навыкам самостоятельной проверки груди женщину обучит лечащий врач. Осмотр включает следующие моменты:

оценку формы и внешнего вида грудных желёз при опущенных и поднятых руках;
осторожное прощупывание грудей по методике, показанной доктором (сначала в положении стоя, затем — лёжа);
проверку наличия выделений из соска при сдавливании пальцами;
пальпацию области подмышек для оценки размеров и состояния лимфатических узлов.

Самообследование груди — важное профилактическое мероприятие

Для профилактики заболеваний грудных желёз нужно придерживаться следующих правил:

сохранять лактацию, правильно сцеживать грудное молоко;
принимать гормональные контрацептивы только под контролем гинеколога (желательно следить за уровнем эстрогенов в крови — их повышенное содержание опасно появлением папиллом в грудных протоках);
своевременно проходить терапию воспалительных заболеваний органов малого таза и любой сопутствующей патологии;
вести здоровый образ жизни;
устранить физические и нервные перегрузки.

Даже оперативное вмешательство не исключает возможность рецидива. Главной задачей врача и пациентки в послеоперационном периоде является нормализация гормонального фона и стимуляция иммунной системы.

Внутрипротоковая папиллома грудных желёз относится к образованиям с высоким онкологическим риском. Поэтому появление даже скудных выделений из сосков, болей в груди, деформации, уплотнённых участков или узелков в ткани является серьёзным поводом для незамедлительного обращения к маммологу. Современные диагностические методы помогут установить правильный диагноз, а вовремя сделанная хирургическая операция предотвратит развитие рака, сохранит здоровье и жизнь.

Автор: Алёна Климова
Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - причины, симптомы и лечение

Такое доброкачественное образование, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, фиксируется все чаще. Сама опухоль имеет небольшие размеры – от нескольких мм до 1-3 см. Локализуется непосредственно внутри протока грудной железы. Рассмотрим подробнее заболевание, выделим его возможные причины, признаки, направления терапии.

Внутрипротоковая папиллома - причины

Нарушение может развиваться практически в любом возрасте, - с полового созревания до климактерического периода. При этом в основе развития такого заболевания, как внутрипротоковая папиллома, лежит сбой работы гормональной системы. Он наблюдается при:

созревании репродуктивной системы;
вынашивании ребенка;
менопаузе;
заболеваниях эндокринной системы;
дисфункции надпочечников;
поликистозе яичников.

Кроме того, медики выделяют предрасполагающие факторы, являющиеся пусковым механизмом:

стрессы и перенапряжения;
повышенная масса тела;
длительная гормонотерапия.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - симптомы

Стоит отметить, что зачастую нарушение диагностируется при профилактическим осмотре женщины. При этом сама она не предъявляет жалоб. Выявить самостоятельно заболевание внутрипротоковая папиллома, симптомы которого скрыты, сложно. Врачи при подозрении советуют девушкам обращать внимание на следующие признаки нарушения:

Выделения из соска. Нередко отмечаются они исключительно из одной железы, имеют небольшой объем, поэтому остаются незамеченными. При прогрессировании нарушения, присоединении инфекции, цвет их может меняться от прозрачных до желтоватых с зеленоватым оттенком. Позже девушки фиксируют примеси крови в выделениях из груди.
Болезненность в области молочной железы. Наблюдается не всегда, имеет непостоянный характер. Сами женщины характеризуют ее, как легкие покалывания, не имеющие периодичности. Связаны они с увеличением папиллом в размере, прогрессированием болезни.
Припухлость и отечность. Фиксируется при присоединении инфекции бактериального происхождения, что происходит в силу снижения местного иммунитета. В таких случаях женщина жалуется на слабость, появление гнойных выделений из соска, повышенную температуру.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение

Терапевтический процесс при данном нарушении может быть проведен консервативным и радикальным методами. Выбор осуществляется на основании полученных результатов обследования. Обязательными при этом являются:

Внутрипротоковая папиллома, лечение которой - длительный процесс, может быть вылечена консервативным методом. Такой способ применим в случае обнаружения образования на ранней стадии, единичном характере опухоли и малом ее размере. При этом женщине назначают:

корректоры гиперпластического процесса - Индинол;
иммуномодуляторы и противовоспалительные – Вобэнзим;
гомеопатические средства – Циклодинон.

Внутрипротоковая папиллома - лечение народными средствами

Такой способ терапии может использоваться исключительно в качестве дополнительного. Перед тем как использовать лекарственные растения, необходимо посоветоваться с гинекологом. Внутрипротоковая папиллома груди - сложное заболевание, требующее комплексного подхода. Среди действенных средств можно отметить такие рецепты:

Высушенные травы: череду, мяту, тысячелистник, зверобой, календулу, чистотел, валерьяну берут по 1 ложке столовой и заливают 1 л кипятка. Настаивают час, принимают по 200 мл 3-4 раза на день. Курс 1 месяц.
Компрессы на грудь из свеклы красной. 200 г свежего, натертого корнеплода подогревают на пару, добавляют 2 ложки столовые 9% уксуса. Из полученной кашицы делают компресс, грудь обязывают теплым платком, укутывают. 10 дней хватает, чтобы снять болезненные явления и симптомы нарушения.
Свекла с медом. Может использоваться при присоединении воспалительного процесса. К 3 частям свеклы берут 1 часть меда. Используют для компрессов по описанному выше методу, лечат 5-7 дней.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Зачастую единственным способом избавления от заболевания является удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Из-за отсутствия симптоматики, нарушение идентифицируется в разгаре, когда опухоль имеет диаметр около 1 см. При множественном наличии папиллом, хирургическое вмешательство является обязательным. Проводится оно методом секторальной резекции.

Доступ к железе осуществляется по нижней линии ареолы. Так открываются непосредственно те пророки, что выходят в сосок. Тщательный осмотр выявляет пораженные участки, чтобы произвести их дальнейшее удаление. Хирург иссекает целый сектор ткани с пораженными протоками. Часть материала отправляют на гистологию с целью исключить злокачественность.

Лечение после удаления внутрипротоковой папилломы

Терапия такого заболевания, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, после операции не заканчивается. С этого момента наступает восстановительный период. Он сопровождается периодическими посещениями гинеколога и эндокринолога. Врачи разрабатывают индивидуальную схему, что включает в себя:

терапию сопутствующих гинекологических болезней;
коррекцию работы гормональной системы;
исключение незапланированной беременности.

Последствия удаления внутрипротоковой папилломы

К частым последствиям проведенной операции стоит отнести образование гематом. В результате женщина отмечает, что вдруг сосок потемнел после удаления внутрипротоковой папилломы. Одновременно отмечается болезненность в данной области малая припухлость. Ситуация разрешается самостоятельно, не требует коррекции. С целью оценки качества проведенной операции, исключения рецидивов, проводят:

УЗИ;
мамографию;
анализ на онкомаркеры.

Сколько болит грудь после удаления внутрипротоковой папилломы?

Такого рода вопрос интересует женщин, перенесших операцию. Стоит отметить, что прооперированная внутрипротоковая папиллома молочных желез характеризуется слабовыраженной болезненностью. Интенсивность боли уменьшается по мере отдаления от дня хирургического вмешательства. В среднем же, в послеоперационном периоде женщину могут беспокоить кратковременные, слабые боли 10-14 дней. По прошествии данного временного периода, при сохранении болей необходимо обратиться к маммологу.

Беременность и внутрипротоковая папиллома

В связи с изменениями в работе гормональной системы при гестации, внутрипротоковая папиллома грудной железы может обнаруживаться и во время беременности. В таком случае врачи придерживаются выжидательной тактики. Операция может быть осуществлена не на малом сроке, а после окончания 1 триместра, при наличии определенных показаний:

интенсивный рост папилломы;
поражение обеих желез;
сильная болезненность, появление зуда и жжения.

Часто внутрипротоковая папиллома молочной железы не беспокоит женщину до начала периода лактации. Уже после появления крохи на свет врачи могут назначить оперативное вмешательство. Проводится оно малоинвазивным путем, поэтому имеет небольшой восстановительный период. Женщина в тот же деть может покинуть клинику. После лечения требуется контроль, который проводится 1 раз в 2-4 месяца. Медики следят за отсутствием рецидивов и осложнений заболевания.

Статьи по теме:

Фиброзно-кистозная мастопатия – лучшие способы лечения

Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественное образование, которое появляется в молочных железах. Данная статья знакомит с причинами появления недуга, симптомами его проявления и особенностями лечения.

Болезнь Педжета – как вовремя выявить рак и что делать дальше?

Болезнь Педжета является спутником злокачественных образований в груди. Более 95 % пациенток с опухолевидными изменениями в железе страдают от нее. Ознакомьтесь с разновидностями патологии, стадиями, особенностями процесса лечения.

Рак молочной железы – как вовремя заметить онкологию?

Рак молочной железы долго не дает симптоматики, из-за этого диагностируется поздно. Некоторые женщины не придают значения временным болям в груди. Читайте подробнее о данном заболевании, его симптомах и формах, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – как предупредить рак?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – доброкачественное образование в груди, зачастую не проявляющее себя длительное время. Заболевание фиксируется чаще у женщин репродуктивного возраста. Читайте причины патологии, симптомы, способы лечения.

womanadvice.ru

Внутрипротоковый папилломатоз молочной железы

Медиками нередко диагностируется такое отклонение у женщин, как внутрипротоковая папиллома молочной железы. По статистике, каждая 10-я женщина сталкивается с таким недугом. Характеризуется отклонение возникновением доброкачественного новообразования в протоках молочных желез. При возникновении первых признаков необходимо обращаться к врачу и избавляться от новообразования в молочных железах, поскольку существует вероятность перерождения папилломы в злокачественную опухоль.

ВПЧ способен спровоцировать рост папиллом даже в протоках молочной железы.

Цистаденопапиллома: понятие о патологии

Цистаденопапиллома молочной железы представляется собой сосочкообразное новообразование, которое обладает доброкачественной природой. Формируется такая папиллома из эпителия, расположенного в протоке молочной железы. Такое отклонение имеет множество названий:

цистаденома;
болезнь Минца;
папиллома интрадуктального типа;
кровоточащая молочная железа.

Патологическому процессу подвержены девочки и женщины любого возраста. Внешне цистаденопапиллома подобна кисте, нарост можно легко повредить. Если произошло травмирование папилломы, то из нее выделяется кровь, которая выводится через сосок. Нередко медики диагностируют кровоизлияния и омертвение ткани папилломы.

Наибольшую опасность представляют множественные цистаденопапилломы, поскольку чаще перерождаются в злокачественное образование.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

В медицине классифицируют внутрипротоковые папилломы на несколько видов, которые представлены в таблице:

Папиллома может вырасти одна, но так же и быть множественным явлением на любом участке кожи или на поверхности тканей внутренних органов.

Вид	Особенности новообразования
Папиллярная	Папиллярным новообразованиям свойственно формироваться в любой области протоковой системы. Такая папиллома может возникнуть в области соска или протоково-дольковых структурах. Учитывая место локализации, папиллярные наросты подразделяются на центральные, периферические и ареолярные новообразования.
Интрадуктальная	Для интрадуктальных папиллом характерно образование единичного, солитарного образования или возникновение множественных наростов. По размерам папиллома такого типа может варьировать от нескольких миллиметров до 2-х см. Солитарное образование повреждает субареолярную область.
Множественные новообразования	Из множественных внутрипротоковых папиллом нередко формируется злокачественная опухоль. Из таких образований часто вырастает внутрикистозная или внутрипротоковая опухоль. Когда у женщины выявляют множественные образования, то ставится диагноз «папилломатоз».

Вернуться к оглавлению

Причины развития и группы риска

На развитие внутрипротоковых папиллом влияет гормональный фон женщины, если он нарушен, то это служит толчком для развития заболевания. Ниже приведен ряд причин, которые способны спровоцировать гормональный дисбаланс и привести к цистаденопапилломе:

нарушенная функция яичников;
воспалительный процесс в придатках матки;
половое созревание;
вынашивание ребенка;
образование множественных кист в яичниках;
постоянные стрессы;
неправильный обменный процесс, приводящий к ожирению;
аборты или самопроизвольные выкидыши;
образование опухолей в органах половой системы;
климакс.

Беременные, женщины с болезнями половой системы, в период климакса, находятся в группе риска папиллом молочной железы.

Нередко папиллома связана с фиброзно-кистозной мастопатией, при которой происходит расширение молочных канальцев, что провоцирует разрастание сосочковых наростов. Папилломы могут возникнуть при узловой или диффузной мастопатии. Такое заболевание возникает при генетической предрасположенности. Особенно часто папилломы под грудными железами формируются у женщин, которые не рожали или злоупотребляют курением. Медики относят в группу риска представительниц слабого пола, у которых в роду были люди с опухолями в молочных железах. В то же время крайне редко папилломы наблюдаются у женщин, которые рожали и у них благополучно проходила лактация.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и возможные осложнения

На первых порах протоковая папиллома может не давать никаких признаков и женщина не будет подозревать о развитии болезни. Внутрипротоковые образования небольшого размера могут долгое время не проявляться, но как только возникают провоцирующие факторы, то цистаденома ничинает расти и давать характерные симптомы:

Осложнения папилломы молочной железы могут перерасти в онкологию груди.

У женщины наблюдаются выделения из сосков. Они могут быть в скудном, умеренном или обильном количестве. По цвету тоже отличаются: бесцветные, белые, кровянистые. Нередко они могут окрашиваться в бурые или зеленые оттенки. При воспалении из соска будет выделяться гнойная жидкость.
Если произошло травмирование и повреждение целостности образования, то возникает воспалительный процесс в острой форме. У пациентки повышается температура тела, ощущается слабость и ухудшение общего состояния. Кожный покров в области папилломы отекает, наблюдается покраснение и уплотнение, которое вызывает болезненные ощущения.
Со временем мелкая папиллома, которая плохо прощупывалась, разрастается до больших размеров. В таком случае повреждается главная протока. Женщина может обнаружить в груди эластичный узел округлой формы, который начинает болеть, если на него надавить. При сдавливании новообразования из соска выделяется серозно-кровянистая жидкость, а папиллома заметно уменьшается.

При обнаружении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Если своевременно не удалить доброкачественную внутрипротоковую опухоль, то вскоре она перерастет в раковое образование, которое даст метастазы в соседние лимфоузлы и внутренние органы. Осложнения могут возникнуть и в случае повреждения целостности новообразования, что приведет к тяжелому воспалительному процессу.

Вернуться к оглавлению

Папиллома и беременность

Беременность провоцирует смену гормонального фона в организме женщины. Нередко в этот период обнаруживается внутрипротоковое образование. Если небольшая папиллома присутствовала в молочной железе до зачатия ребенка, то при беременности представляется большая вероятность ее увеличения или малигнизации. Поскольку у беременной женщины часто из сосков выделяется молозиво, поэтому трудно при помощи выделяемой жидкости обнаружить образование. Если при вынашивании ребенка обнаружена гематома или другое подозрительное образование в молочных железах, то следует сообщить об этом врачу и пройти инструментальное обследование.

Важно избавиться от новообразования до рождения ребенка, поскольку папиллома в молочной железе провоцирует непроходимость молока. В таком случае у женщины развивается мастопатия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Если проявились признаки внутрипротоковой папилломы в молочной железе, то следует не тянуть с визитом к врачу. Женщине необходимо пройти комплексное обследование, чтобы отличить папиллому от других заболеваний, и выяснить природу новообразования. Ниже в таблице приведены основные методы диагностики и особенности их проведения.

Метод диагностики	Особенности процедуры
Ультразвуковое обследование	Таким образом можно выявить новообразование в молочной железе, которое не более 5-ти мм. На экране узист обнаруживает новообразование, внутри которого густое содержимое. Положительным моментом УЗИ является возможность обследовать внутреннюю структуру новообразования.
Маммография	Обследование проводится при помощи рентгена, который может выявить новообразование в молочной железе. Но не для всех подходит такая процедура обследования, поскольку отличается болезненностью. Метод не подойдет для женщин, имеющих плотную грудь, поскольку возможны ошибочные результаты. Маммографию чаще применяют для женщин старше 40-ка лет.
МРТ	Безболезненная и безопасная процедура, при помощи которой можно определить наличие папилломы. Такой метод позволяет выяснить структуру и размеры новообразования.
Дуктография	Применение контрастной рентгенографии молочных каналов. Дуктография дает точные результаты, поскольку позволяет обследовать молочные протоки с внутренней стороны. При процедуре женщине в главный проток при помощи катетера вводят жидкость, которая подсвечивается на рентгене. При помощи полученных снимков можно определить, где находится опухоль, каковы ее размеры и степень онкогенности.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Операция при внутрипротоковой папилломе

Оперативное вмешательство является оправданной мерой борьбы с папилломой молочной железы.

Для внутрипротоковых папиллом, возникших в молочных железах, не свойственно рассасываться, поэтому их показано удалять оперативным путем. Операция по удалению отличается безболезненностью, поскольку проводят ее под общим наркозом. Порой применяется эндоскопический метод оперирования, но он является менее эффективным, поскольку не избавляет в полной мере от новообразования. Если диагностирована внутрипротоковая папиллома молочной железы, то операция проводится при помощи скальпеля. Хирургическое вмешательство проходит таким образом:

Сперва женщину вводят в общий наркоз.
Вокруг соска хирург-маммолог проделывает надрез.
Производится оценка поврежденного участка.
Проводится устранение поврежденных тканей. Частично иссекаются здоровые ткани, которые расположены возле новообразования, чтобы избежать рецидива.
Врач налаживает шов.

После удаления небольшую часть новообразования отправляют на гистологическое исследование, чтобы выяснить природу опухоли. Оперативное удаление не применяется во время вынашивания ребенка. Женщине с такой проблемой проводят операцию после рождения ребенка. Лишь в случае образования большой папилломы и при значительных рисках, врач может назначить хирургическую терапию.

Вернуться к оглавлению

Период реабилитации после удаления

После удаления папилломы молочной железы до момента заживления требуется обработка ранки антисептиками.

После операции следует реабилитационный период, в который следует тщательно ухаживать за послеоперационным швом. Восстановительный период длится около недели. Женщине следует ежедневно по несколько раз обрабатывать рану антисептиками. Следует обратиться к врачу в таких случаях:

рана начала кровоточить;
участок, на котором проводилась операция, покраснел и опух;
из шва выделяется жидкость;
повышается температура тела.

В норме вышеперечисленных симптомов не должно наблюдаться. Если они присутствуют, то это указывает на инфицирование раны и воспаление. Нередко после оперативного вмешательства происходят рецидивы. Чтобы этого не произошло, следует поддерживать в норме гормональный фон и не допускать дисбаланса. Поэтому после операции женщине назначают противорецидивную терапию. Если в период реабилитации женщина правильно ухаживает за раной, то она заживает через несколько недель и становится практически незаметной. После оперативного вмешательства и удаления внутрипротоковой папилломы не меняется форма и размер груди.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы при помощи медикаментозных средств проводится в комплексе с другими методами терапии. Медикаментозное лечение предусматривает прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, которые улучшат общее состояние здоровья женщины. Провоцирующим фактором возникновения папилломы является нарушенный гормональный фон, поэтому врач прописывает средства, нормализующие его. Дополнительно показано применение гомеопатических средств и поливитаминных комплексов. Если у женщины обнаружились признаки воспалительного процесса, то врач прописывает антибиотики, чтобы устранить инфекцию.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Средства народной медицины помогают скорее избавиться от папилломы молочной железы.

Папилломы в груди можно лечить народными средствами в качестве вспомогательной терапии. Прежде чем применять природные лекарства, следует проконсультироваться с врачом. Внутрипротоковое новообразование сложно поддается лечению, поэтому требуется комплексная терапия. Лечение народными средствами проводится следующими способами:

Помогает в борьбе с новообразованием в молочной железе череда, мята, тысячелистник, зверобой, календула, чистотел и валерьяна. Целебных трав берут в равном количестве (1 сл. л.) и заливают литром кипятка. Отвару надо дать настояться на протяжении часа, затем употреблять по одному стакану трижды в день.
Использование компрессов для груди, приготовленных на основе красной свеклы. Для компрессов используется 200 г свеклы, которую натирают и подогревают на паровой бане. В готовый подогретый корнеплод добавляют 2 ст. л. 9% уксуса. Готовую кашицу прикладывают к больной груди, которую затем обвязывают теплым платком и укутывают.
Мед со свеклой хорошо помогает при развитии воспаления. Продуктов используют в соотношении 3:1, из них готовят компресс. Применять не более 7-ми дней.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не допустить внутрипротокового новообразования в молочных железах, следует регулярно посещать маммолога и следить за гормональным фоном. Если возникают заболевания половой системы, то необходимо вовремя их лечить. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголя. Женщинам любого возраста рекомендуется ежемесячно проводить самообследование груди и обращаться к врачу, при выявлении подозрительных уплотнений. Ниже представлена схема самообследования.

В профилактических целях нужно проводить периодическое самообследование груди на предмет наличия новообразований.

stoprodinkam.ru

Причины, симптомы и лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой интрадуктальную капиллярную опухоль, которая развивается в млечном протоке. Это доброкачественное новообразование, которое имеет вид небольшого нароста. Папилломы могут локализоваться в любом месте протока. Подобные образования в груди иначе называют «цистаденопапиллома» или «папиллярная цистаденома».

Внутрипротоковые папилломы чаще всего образуются в период перименопаузы, в среднем после 48 лет. Несмотря на то что такое новообразование имеет доброкачественный характер, оно склонно к перерождению в злокачественную форму. Поэтому женщина с таким диагнозом нуждается в незамедлительном лечении. Специалисты отмечают, что внутрипротоковая папиллома молочной железы имеет генетическую предрасположенность.

Оглавление

1 Причины возникновения и симптомы
2 Диагностика
3 Лечение

Ведущую роль в вероятности развития внутрипротоковой папилломы молочной железы специалисты отводят гормональному дисбалансу в организме женщины. Изменения гормонального фона проявляются в виде воспалительных заболеваний органов малого таза и патологий щитовидной железы.

Так, провоцировать развитие папилломы в груди могут аднексит и сальпингоофорит, дисфункция яичников, ожирение, искусственное прерывание беременности, длительные стрессы. Предрасполагающим к заболеванию фактором является наличие в анамнезе женщины диффузной или узловой мастопатии. Эти заболевания груди приводят к расширению млечных протоков и образованию в них наростов.

В группу повышенного риска входят курящие женщины и нерожавшие.

Вместе с тем есть категории лиц, менее предрасположенные к подобному заболеванию, это:

матери, осуществляющие грудное вскармливание;
рожавшие женщины;
применяющие гормональную контрацепцию.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы может быть различных размеров, от 2 мм до 3 см в диаметре. Образования могут быть единичными и множественными. В первом случае заболевание характеризуется наличием одного уплотнения, находящегося ближе к соску. Во втором таких уплотнений может быть несколько.

Кроме того, в качестве отдельного вида рассматриваемой патологии выступает внутрипротоковый папилломатоз. Он характеризуется скоплением патологических клеток внутри протока.

Основной симптом, которым проявляются папилломы, — это выделения из соска. Это происходит из-за того, что появившийся нарост раздражающе действует на слизистую протока и травмирует ее. Выделения из молочных желез могут быть различной интенсивности: незначительными, умеренными или обильными. Цвет их также различен – прозрачный, молочный, зеленоватый, бурый. Не исключаются и кровянистые выделения.

Однако проявлением выделений отличаются только одиночные внутрипротоковые папилломы. При множественных образованиях такой симптом не наблюдается.

В редких случаях у женщины отмечается слабость и повышение температуры тела. Могут появиться болезненные очаги покраснений на груди. Такие признаки характерны для воспаления внутрипротоковой папилломы. Появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить женщину и подтолкнуть к выяснению причин, их вызвавших.

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие папиллом в груди женщины, используются различные инструментальные методы. Лечение заболевания будет зависеть от результатов анализов.

Диагностика патологии включает проведение следующих процедур:

осмотр маммологом путем пальпации и прощупывания;
ультразвуковое исследование груди;
маммография;
цитология;
галактография.

Опытный маммолог посредством пальпации распознает наличие папилломы в груди. Врач в процессе прощупывания груди может обнаружить образование в форме узелка мягкой консистенции. При надавливании на ареолу из соска будет выделяться жидкость. Это и есть главный показатель.

Ультразвуковое исследование не всегда может явиться основанием для постановки диагноза внутрипротоковая папиллома, поскольку не позволяет тщательно рассмотреть млечные протоки. Но оно является дополнительным методом обследования, направленным на то, чтобы дифференцировать папиллому от рака груди.

Такой способ диагностики, как цитология, обладает высокой степенью достоверности. Суть ее заключается в исследовании образцов выделений из соска. Метод позволяет установить, является обнаруженный участок скопления клеток доброкачественным или злокачественным.

Галактография представляет собой способ диагностики с помощью рентгена. Этот метод является одним из видов маммографического обследования и позволяет поставить более точный диагноз. Проводится он следующим образом: в млечные протоки вводится контрастная жидкость. Это позволяет выявить наличие внутрипротоковой папилломы.

Если у женщины присутствуют выделения из соска, то эта диагностическая процедура является обязательной. С помощью галактографии можно дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоли. Кроме того, процедура позволяет точно определить местонахождение папилломы в грудной железе.

Лечение

При обнаружении папилломы в молочной железе лечение должно проводиться хирургическим путем, поскольку это состояние считается предраковым и требует оперативного вмешательства. Исключением являются случаи, когда результаты анализа подтвердили доброкачественность новообразования и отсутствие риска его злокачественного перерождения. Только при таких условиях лечение может ограничиться медикаментозным воздействием.

Так как главной причиной возникновения этого заболевания является гормональный дисбаланс, то консервативное медикаментозное лечение должно быть направлено на нормализацию этого фона. Для этого применяются кортикостероидные лекарственные средства либо препараты, действие которых направлено на подавление чрезмерной выработки гормонов.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы проводится щадящим методом, с минимальным эстетическим ущербом для женской груди. Применяется секторальная резекция груди. Она предполагает удаление тканей с патологически измененными протоками. Манипуляция осуществляется через периареолярный разрез. В результате хирург получает доступ к протокам, которые детально рассматриваются, и затем удаляет лишь тот сектор, что поражен патологическими изменениями.

Наросты удаляются посредством электрокоагуляции или под воздействием лазера. В ходе операции обязательно берется образец ткани для гистологического исследования. Это позволит определить природу опухоли. Результаты гистологии являются определяющими для выработки дальнейшей тактики лечения.

После такой операции не изменяется форма и размер груди, что в дальнейшем исключает необходимость маммопластики. Отзывы пациенток, перенесших подобную процедуру, подтверждают это. После операции накладываются косметические швы, которые удаляются через неделю.

Если же в результате диагностики был выявлен папиллярный рак, то проводится радикальная мастэктомия, т.е. молочная железа полностью удаляется вместе с мышцами, клетчаткой и лимфоузлами. Регулярные маммологические обследования, своевременное лечение мастопатии и воспалительных заболеваний женской половой системы позволят предупредить возникновение и развитие в молочной железе внутрипротоковой папилломы.