Ранняя диагностика рака молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) – наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин.

Заболеваемость РМЖ постоянно растет и является основной причиной смерти женщин средних лет.

Более того, РМЖ прогрессивно молодеет: заболевание поражает и двадцатилетних.

В настоящий момент единственный действенный способ спасти жизнь и здоровье женщин – ранняя диагностика.

Самая высокая вероятность развития РМЖ встречается у лиц, находящихся в группе риска, к ним относятся:

Женщины, в чьих семьях были случаи рака груди или других онкологических заболеваний;
Пожилые женщины;
Женщины, имеющие мастопатии (доброкачественные образования молочной железы);
Женщины, перенесшие воспаление яичников или матки, совершавшие аборты;
Женщины с ранним началом менструаций или ранним климаксом;
Нерожавшие, незамужние и поздно родившие женщины;
Женщины с ожирением, гипертонической болезнью, атеросклерозом, болезнями печени и щитовидной железы;
Курящие и злоупотребляющие алкоголем женщины, а также находящиеся в постоянном стрессе;
Женщины с травмами матки и молочных желез;
Женщины, подвергающиеся вредным внешним воздействиям: действию ионизирующей радиации и химических агентов.

Интересно! Доказано, что около 80% случаев возникновения злокачественных образований вызваны воздействием химических веществ – канцерогенов.

Основные канцерогены – табачный дым, химические агенты в составе пищи и соединения, используемые в разных видах производства. Вследствие этого, у жительниц крупных городов повышается вероятность заболевания.

Так как значительная часть населения подвергается действию канцерогенов, ранняя диагностика РМЖ необходима каждой женщине.

Особое внимание уделяется генетической склонности к раку. Если в семье были выявлены РМЖ или яичников, можно определить риск развития онкологии у любой женщины.

Для исследования нужно сдать венозную кровь, это позволит выявить мутации в генах BRCA1 и BRCA2. У лиц с мутацией гена BRCA1 вероятность возникновения РМЖ в течение жизни достигает 80 процентов, а при мутации BRCA2 – 85 процентов.

Такая высокая предрасположенность к раку груди – серьезный повод для обязательного регулярного обследования в целях своевременного обнаружения болезни.

Важно! Для ранней диагностики всем женщинам с двадцатилетнего возраста нужно каждый год посещать врача-маммолога и проводить самостоятельные обследования груди.

Самообследование совершается один раз в течении менструального цикла, на 6-12 день от начала менструации. Исследование и осмотр выполняются стоя и в лежачем положении.

Срочное посещение маммолога нужно при следующих симптомах:

Болезненность молочных желез;
Уплотнения в молочной железе или подмышечной области;
Выделения из сосков;
Втяжение сосков;
Видоизменение формы и цвета, изъязвление сосков;
Изменение формы молочных желез;
Отек, втяжение или изъязвление кожи молочных желез.

На приеме маммолог проведет подробный опрос, а также выполнит осмотр и пальпацию груди.

Пальпация – ощупывание врачом молочных желез. Пальпация осуществляется в горизонтальном и вертикальном положениях пациентки.

При пальпации могут выявиться плотные узелки в области груди или подмышек. Обнаруженные образования могут быть доброкачественными, поэтому пациентку необходимо направить на дополнительные исследования – УЗИ или маммографию.

Маммография – обследование с помощью рентгеновских лучей для получения снимков грудной железы. При изучении снимков врачи определяют размер и структуру уплотнений. Маммографию не следует выполнять до 35 лет, так как у молодых девушек ткань груди чувствительна к радиоактивному излучению.

Женщинам моложе 35 показано альтернативное обследование – ультразвуковое. Оно не имеет противопоказаний, безвредно и также успешно используется при исследованиях.

Во время процедуры на грудь наносят гель, с его помощью датчик легко перемещается по исследуемой области и передает данные о состоянии органа на компьютер врача.

Если результаты УЗИ либо маммографии указывают на новообразование, проводится цитологический анализ – изучение образца опухоли в лаборатории под микроскопом.

Материалом для этого служат жидкость из соска, образцы уплотнений или содержимое кист. Выделения из сосков помещают на стекло и направляют в лабораторию для последующего детального изучения.

При биопсии в область уплотнения вводят шприц и набирают содержимое для лабораторного анализа.

Цитологическое исследование обладает высокой точностью. Основываясь на его результатах, врачи устанавливают, доброкачественной либо злокачественной является опухоль и устанавливают точный диагноз.

Доброкачественные образования успешно поддаются консервативному лечению (исключение — фиброаденомы и крупные кисты, которые также могут потребовать хирургического лечения).

Важно! При выявлении рака груди назначаются добавочные обследования и консультации врачей для определения индивидуальной тактики лечения.

Исход зависит от величины опухоли и наличия метастаз – очагов распространенной опухоли в организме.

Зачастую из-за бессимптомного течения и недостаточного внимания к себе, женщины посещают врача уже на последних стадиях, когда болезнь вылечить практически невозможно.

Это приводит к смерти женщин, даже в молодом возрасте. Тем не менее, РМЖ – не приговор, ведь в 95% случаев рак, выявленный на начальных стадиях, полностью излечим.

Ранняя диагностика болезни – самый действенный способ обезопасить здоровье и жизнь женщин.

Введите 1-й день цикла:

перейти к результату

Введите: результат ХГЧ

Ваш срок 7 дней8 дней9 дней10 дней11 дней12 дней13 дней14 дней15 дней16 дней17 дней18 дней19 дней20 дней21 день22 дня23 дня24 дня25 дней26 дней27 дней28 дней29 дней30 дней31 день32 дня33 дня34 дня35 дней36 дней37 дней38 дней39 дней40 дней41 день42 дня

перейти к результату

www.mapapama.ru

Диагностика рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы – это комплекс методов, направленных на выявление злокачественных опухолей. От раннего выявления этой патологии зависит эффективность лечения и прогноз выздоровления. Рассмотрим основные процедуры, используемые для выявления злокачественных поражений.

Рак молочной железы – это самая распространенная форма опухоли у женщин, она занимает 19% среди всех злокачественных новообразований. Риск злокачественных новообразований увеличивается прямо пропорционально возрасту. Самый большой процент смертельного исхода приходится на женщин 40-55 лет. У мужчин, рак груди диагностируют очень редко. Существует ряд факторов риска, которые могут стать причиной злокачественного новообразования. Основные факторы: период менопаузы, фиброзно-кистозная мастопатия, отсутствие родов или роды после 30 лет, семейный анамнез и другое.

Локализация опухоли в молочной железе бывает разная. С одинаковой частотой встречается поражение как левой, так и правой железы, а в 25% случаев наблюдается двустороннее раковое поражение. При этом узел во второй железе может быть как самостоятельной опухолью, так и метастазом. Чаще всего опухоли появляются в верхнее-наружном квадрате или возле подмышечной впадины. Основная симптоматика заболевания, проявляется как уплотнение и втяжение соска, кровянистые выделения из груди, болевые ощущения.

Кроме классической клинической картины, в процессе диагностирования могут быть выявлены такие формы заболевания:

Резким увеличение молочной железы, отек, болезненностью. Кожа становится горячей на ощупь, приобретает красный цвет. Для выявления матистоподобного рака проводят дифференциальный диагноз с острым маститом.

При внешнем осмотре первое, на что обращают внимание – это красная кожа, при этом краснота распространяется и за пределы груди. Помимо покраснения кожи, у больной наблюдается высокий подъем температуры. Диагностирование должна проводиться опытным врачом, так как зачастую данную форму злокачественного новообразования путают с обычным рожистым воспалением.

Появляется из-за раковой инфильтрации по щелям кожи и лимфатическим сосудам. Кожа утолщается и приобретает бугристость. На груди образуется толстый кожный панцирь, который может охватывать как одну, так и обе железы. Заболевание имеет высшую степень злокачественности.

Является плоскостным поражением сосков и ареолов. При ранней диагностике, основной признак поражения – мокнущие и шелушащие соски, которые ошибочно могут принимать за экзему. При дальнейшем развитии, рак прорастает в протоки железы и формирует узел с метастатическими поражениями лимфатических узлов.

Задача врача выявить всю типичную симптоматику ракового поражения. Обследование проводится не только на пораженной, но и на здоровой груди, для того, чтобы выявить наличие метастазов. Обязательным является пальпация надключичных и подмышечных впадин. Если симптоматика злокачественного новообразования четко выражена, то постановка диагноза не составляет труда. Но при заболевании на начальных стадиях, малых размерах или глубоком расположении опухоли, проводится дополнительная диагностика.

В качестве дополнительной диагностики используется бесконтрастная маммография, рентгенография, аспирационная биопсия, пункция с цитологическим исследованием. Возможно частичное иссечение опухоли вместе с окружающими тканями и проведение гистологического исследования. Если наличие рака подтверждается, то операцию расширяют до радикальной. Для определения степени распространения злокачественной опухоли в организме, пациентке проводят сцинтиграфию скелета, ультразвуковое исследование печени, рентгенографию костей и рентген легких.

ilive.com.ua

Ранняя диагностика рака молочной железы - Белая Клиника

Раком молочной железы называют злокачественную опухоль, развивающуюся в области молочной железы. Это одно из наиболее распространенных видов рака у женщин старше 40 лет. В 1% случаев с данным видом рака сталкиваются мужчины.

Читайте: Маммолог в жизни женщины

Маммография и самоосмотры позволяют вовремя диагностировать заболевание и подобрать эффективную тактику лечения.

Симптомы

На ранних стадиях рак молочной железы довольно часто протекает бессимптомно, а при прощупывании груди можно выявить уплотнения.

Читайте: Рак молочной железы – О чем нужно знать

Симптомами рака молочной железы на ранней стадии являются:

появление уплотнений в груди;
изменения контуров, размеров и формы груди;
появление шелушения и покраснения кожи, «апельсиновой корки», язвочек;
возникновение выделений из сосков;
деформация ареолы, втянутые соски и изменение их положения.

Стадии рака молочной железы

На первой стадии размер опухоли до 2 см, а располагается она в пределах молочной железы.

Читайте: Правда о раке молочной железы

На второй стадии размеры опухоли составляют от 2 до 5 см. Она поражает подмышечные лимфатические узлы, которые располагаются на той же стороне, где и опухоль.

Во время третьей стадии раковая опухоль начинает поражать внутригрудные лимфатические узлы и ткани, находящиеся возле молочной железы.

Рак молочной железы четвертой стадии характеризуется поражением подмышечной области, внутригрудных лимфатических узлов. Помимо этого, могут быть поражены надключичные лимфатические узлы, печень, легкие, головной мозг, кости.

Кто в группе риска

Женщины возрастом старше 40. Риск развития заболевания повышается с возрастом и достигает своего пика в 60-65 лет.

Читайте: Молочная железа. РАК!

У женщины, уже перенесшей рак молочной железы однажды, риск заболеть второй раз возрастает.

Достаточно высокие риски заболеть выше у женщин с ранним началом менструации (до 12 лет) и женщин, у которых менопауза началась после 52 лет. Также в группу риска входят:

Женщины с наследственной предрасположенностью.
Женщины с генетической предрасположенностью. Риски заболеть значительно увеличивается при мутации, происходящей в генах BRCA1 и BRCA2.
Женщины, страдающие ожирением.
Нерожавшие женщины или поздно родившие женщины (после 30 лет).
Женщины, перенесшие лучевую терапию.
Женщины, которые подвергались гормональной терапии после менопаузы.

Диагностика

Регулярное проведение маммографии и самоосмотров является ключом к своевременному выявлению рака молочной железы. Женщинам возрастом старше 40 рекомендуется проходить маммографию хотя бы один раз в два года.

Читайте: Лимфатические узлы. Увеличились?

Для подтверждения диагноза проводят маммографию, УЗИ, биопсию, устанавливают уровень онкомаркеров. После этого проводят исследования, целью которых является определение стадии рака и выявление возможных метастазов.

Лабораторные исследования

Анализы, проводящиеся на определение уровня онкомаркеров:

СА 125 II;
СА 72-4;
CA 15-3;
СА 72-4;
Раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Опухолевыми маркерами называются белки, уровень которых из-за развития рака повышается. Но и в здоровом организме их концентрация может быть повышена. Именно поэтому определение уровня онкомаркеров является вспомогательным методом при диагностике заболевания, оценке эффективности лечения и диагностики рецидивов.

Другие методы исследования

УЗИ (ультразвуковое исследование). Данные, которые получают в результате УЗИ, дополняют результаты маммографии.

Читайте: Вместе против рака молочных желёз

Маммография представляет собой рентгенологическое обследование на специальном оборудовании. Этот вид исследования помогает выявить наличие опухоли, ее расположение и размеры.

Биопсия (лабораторное изучение образца взятой ткани) позволяет с точностью диагностировать заболевание и определит его стадию.

Также для диагностики рака молочной железы могут применяться МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

После подтверждения диагноза устанавливается стадия заболевания, и выявляются возможные метастазы. Может быть проведена:

Рентгенография грудной клетки.
Маммография здоровой железы.
Денситометрия при подозрении метастазирования заболевания в кости.

Читайте: Послеоперационный период после удаления груди

Скрининг

Скрининг – это регулярное проведение тестов в бессимптомных популяциях. Целью скрининга является определение людей с нарушениями, которые предполагают раковые или же предраковые заболевания и направление этих людей на диагностику и лечение. Наиболее эффективны программы скрининга для распространенных типов рака. Они доступны и приемлемы для большинства населения, которое подвергается риску развития заболевания.

Профилактика

Для профилактики рака молочной железы важна регулярная маммография. Также необходимо проводить тщательные самостоятельные осмотры груди.

Читайте: Мастэктомия: так ли необходимо?

При выявлении каких-либо уплотнений необходимо сразу же обратиться к доктору.

Для профилактики заболевания необходимо отказаться от гормональной терапии после менопаузы. Также важную роль играет поддержание нормального веса и ежедневная физическая активность не менее получаса в день.

Для определения рисков возникновения рака молочной железы стоит провести генетическое исследование для выявления в генах мутаций (BRCA1 или BRCA2).

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 17.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Е-mail: [email protected]

Лицензия № ЛО-61-01-001709

whiteclinic.ru

Современные методы диагностики рака молочной железы

Сегодня уже никого не нужно убеждать в необходимости регулярного обследования молочных желез, как и в том, что рак на ранних стадиях излечивается. Ежегодно в мире выявляется более 1 млн новых случаев рака молочной железы, и эта цифра увеличивается с каждым годом. Параллельно с этим снижается смертность от него женщин, увеличивается продолжительность жизни больных.

И тот, и другой факт объясняется улучшением диагностики рака молочной железы: растет число вновь выявленных случаев, улучшаются результаты лечения за счет более раннего выявления, когда рак практически излечим. Это и есть первая задача онкологии — ранняя диагностика рака.

Выживаемость при раке груди высока на ранних его стадиях

Вторая задача состоит в том, чтобы не просто выявить наличие раковой опухоли, а изучить все ее характеристики: клеточное строение, степень злокачественности, чувствительность к методам лечения и даже прогнозировать возможное «поведение» конкретной опухоли на ближайшие 2-5-10 лет. Все это сегодня возможно благодаря появлению новых диагностических технологий и созданию отработанной системы медицинских осмотров для женщин.

Алгоритм обследования при подозрении на рак груди

Обследование молочной железы при раке или при подозрении на рак проводится в специализированных маммологических центрах.

Врач изучает жалобы пациентки, осматривает грудь, ощупывает лимфатические узлы. Проводится скрининг — определение степени риска развития рака у данной пациентки, то есть выяснение факторов риска: образа жизни и питания, наличия вредных привычек, стрессов, вредных производственных факторов, наследственности. Выясняется анамнез беременностей, родов, абортов, наличия гормональных и других заболеваний.

Ежемесячное самообследование груди должно войти в привычку. Это не заменяет, а дополняет регулярные осмотры у специалиста.

Далее женщине составляется программа, состоящая из дополнительных методов исследования:

УЗИ.
Томографии — МРТ, ПЭТ.
Диагностической биопсии.
Лабораторных исследований.

Важно! Статистической обработкой результатов скрининга установлено, что 30% современных женщин входят в группу риска заболевания раком груди. Это — лишь средняя цифра, в цивилизованных странах и крупных промышленных городах она значительно выше.

УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование — первый этап, позволяющий выявит факт наличия образования в груди, его точное расположение, форму и размеры. Как на УЗИ выглядит рак молочной железы? Структура опухоли меньше отражает ультразвуковые волны, чем жировая ткань железы, то есть она будет меньшей эхоплотности и выглядеть на экране в виде эхо-негативного, более темного образования.

Важно! Характерным признаком злокачественности является неровность контуров опухоли и наличие вокруг плотного эхопозитивного инфильтрата.

На УЗИ молочной железы видна гипоэхогенная тень с неровными очертаниями

Новейшая технология ультразвукового допплеровского цветного картирования позволяет исследовать сосуды железы. Признаком рака является участок скопления множества извитых сосудов, принадлежащих к опухоли.

На цветной допплерограмме виден участок с множеством извитых артерий (красного цвета) и вен (синего цвета)

Важно! УЗИ показывает рак молочной железы лишь с большой степенью вероятности, оно не может дать 100% гарантии, что опухоль раковая, тем более, когда она маленьких размеров. Метод не связан с облучением, поэтому подходит для беременных и кормящих женщин.

Томографические методы исследования

Современные томографические технологии являются высокоточными исследованиями, позволяющими получить точную характеристику опухоли в измерении 3D, 4D, сведения о ее структуре. К ним относятся компьютерная томография — КТ, магнитно-резонансная томография — МРТ и позитронно-эмиссионная томография — ПЭТ.

Для исследования молочной железы применяются компьютеризированные МРТ и ПЭТ

МРТ

Метод не связан с лучевой нагрузкой, а лишь с воздействием магнитного поля после введения пациентке контраста. Опухоль поглощает контраст, и магнитный датчик регистрирует этот процесс, передавая его на экран.

Важно. Недостатком МРТ является невозможность точного исследования маленьких опухолей диаметром до 5 мм.

МРТ при раке молочной железы выявляет точные параметры опухоли

ПЭТ-КТ

На сегодня это самый современный и точный метод, позволяющий выявит рак на самых ранних стадиях, любых размеров, определить степень его распространения в лимфоузлы, окружающие ткани, выявить метастазы в органах, костях, и гормональную зависимость рака. Исследование проводится с введением пациентке радиоактивных изотопов с последующим сканированием. Результаты очень важны для выбора метода лечения, а также для контроля его эффективности.

ПЭТ-КТ позволяет обнаружить рак и в молочной железе, и его распространение в любом участке тела

Важно. Недостатком метода ПЭТ является высокая стоимость. Однако он входит в перечень услуг по ОМС, и по направлению врача при наличии страхового полиса онкобольным исследование делается бесплатно.

Биопсия молочной железы

Биопсия при раке груди является завершающим методом, подтверждающим наличие рака на клеточном уровне. Это — процедура взятия участка ткани опухоли с последующим его микроскопическим исследованием. Она может проводиться посредством пункции, разреза или во время операции. Пункция при раке молочной железы выполняется после томографического обследования под контролем аппарата УЗИ.

Исследование биоптата (участка опухолевой ткани) также позволяет определить степень злокачественности рака и его чувствительность к различным методам лечения.

Пункционная биопсия молочной железы с УЗИ-контролем

Лабораторное исследование

Какие анализы делают при раке молочной железы? Все они делятся на общеклинические и специальные. Общеклиническое обследование — это развернутая гемограмма, биохимические пробы (печеночные, почечные, свертываемость и группа крови, белки, электролиты, анализ на ВИЧ и РВ).

Специальные анализы представляют собой сложные исследования на клеточно-молекулярном и генетическом уровне. К ним относятся:

Иммунологическое исследование — выявление наличия онкологических маркеров.
Иммуногистохимическое исследование — выявление гормональной зависимости рака.
Молекулярно-генетические тесты — определение степени злокачественности опухоли и прогнозирование.

Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы

Тест ИГХ определяет наличие у раковых клеток рецепторов чувствительности к гормонам — ЭР (эстрогену) и ПР (прогестерону). От этого зависит, назначать химиотерапию или гормональное лечение.

Молекулярно-генетические тесты

Это — самый новый метод диагностики, позволяющий изучить генетическую структуру опухолевых клеток, степень экспрессии генов (злокачественность), определить прогноз на ближайшие годы, вероятность рецидива, и на этом основании выработать лечебную тактику. Сюда относятся тесты: МаммаПринт, БлуПринт, ТаргетПринт, выполняемые методом микрочипирования и дающие точный генетический «портрет» опухоли.

Новые генетические тесты составляют полное «досье» на раковую опухоль

Современные методы диагностики рака молочной железы имеют широкие возможности. Главное — своевременное обращение женщины при малейшем подозрении на опухоль и прохождение регулярных медосмотров.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]