Фиброаденома молочной железы что делать

Фиброаденома молочных желез: симптомы, причины, диагностика, лечение. Что такое фиброаденома молочной железы?

Каждая женщина знает о том, что ей необходимо с предельным вниманием относиться к своему организму. А все потому, что сегодня, к сожалению, у представительниц прекрасного пола возникает очень много исключительно «женских» заболеваний. В данной статье хочется рассказать о том, что такое фиброаденома молочной железы. Причины, симптомы, диагностика данного заболевания – обо всем этом и пойдет речь ниже.

Что это такое?

В первую очередь надо разобраться с самими понятиями. Итак, что такое фиброаденома молочной железы? Это опухоль, которая возникает в груди дамы. Состоит она из железистой и волокнистой тканей. Очень важно сказать и о том, что она имеет доброкачественную природу. Согласно международной классификации, данное заболевание относится к нераковым опухолям, которые возникают в груди в результате новообразований (класс D 24).

О видах

Поняв, что такое фиброаденома молочной железы, стоит сказать еще и о том, что данное заболевание имеет несколько разновидностей.

Периканаликулярная фиброаденома. Образуется вокруг молочных протоков. Сама опухоль имеет строго очерченные края, структура ее плотная.
Инраканаликулярная фиброаденома. От выше описанного вида заболевания, данная опухоль отличается более рыхлой структурой, дольчатым строением и отсутствием четких краев. При этом соединительная ткань разрастается в места, так называемые просветы молочных протоков.
Смешанная фиброаденома. Данное заболевание имеет признаки обеих вышеописанных фиброаденом.
Ластовидная, или фаллоидная фиброаденома. В самом начале она может довольно-таки медленно развиваться. Однако когда происходит скачок ее роста, она стремительно увеличивается в размерах и может достигать даже 5-10 см. При значительных своих размерах данная опухоль может захватить даже всю грудь. В таком случае могут наблюдаться болевые ощущения. Также стоит сказать о том, что данный вид заболевания опасен тем, что в таком случае опухоль может превратиться в раковую.

Категории риска

Итак, фиброаденома молочных желез. Симптомы данного заболевания чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Однако в категорию риска входят также девочки в период полового созревания и женщины, которые переживают менопаузу (45-55 лет).

Диагностика

Как же можно обнаружить данное заболевание? Какие при этом могут быть женщинам назначены исследования?

Осмотр пациентки с пальпацией (ощупывание маммологом молочных желез дамы), сбор анамнеза.
Исследование крови - биохимия (проверка на содержание некоторых гормонов).
Маммография (это рентген груди).
УЗИ, т. е. ультразвуковое исследование. Позволяет точно определиться с заболеванием (есть возможность отличить его от кисты). Однако результаты УЗИ не расскажут о том, доброкачественное или же злокачественное это образование.
Биопсия. Неоперативное вмешательство, когда у женщины будет произведен забор тканей опухоли. Далее образец отправится на гистологическое исследование.
Цитологическое исследование. Призвано определить степень поражения тканей, находящихся в молочной железе, а также особенности распространения заболевания. Главная цель данного исследования при фиброаденоме – убедиться в отсутствии в опухоли раковых клеток.

Симптомы

Если женщина побольше желает узнать о таком заболевании, как фиброаденома молочных желез, симптомы – вот о чем еще следует в обязательном порядке рассказать. Стоит сказать о том, что данное заболевание не имеет каких-либо клинических проявлений, поэтому обнаружить его довольно-таки сложно. Единственный способ: периодическая пальпация, т. е. ощупывание своих молочных желез. И как результат: при данном заболевании можно будет почувствовать достаточно плотный узелок, который будет иметь круглую или овальную форму, а также четкие границы. Особенности данного образования:

Размер. Чаще всего опухоль имеет размер от нескольких миллиметров до трех-четырех сантиметров. Если же она больше 5 см, ее принято называть гигантской.
Размещение. В основном данная опухоль локализируется в верхней части внешней стороны молочной железы.
Нюанс: данное образование ничем не связано с кожей или окружающими тканями. Подвижно.

Визуально данная опухоль очень редко просматривается. При пальпации женщина не чувствует боли или дискомфорта. Однако если у дамы листовидная фиброаденома молочной железы, симптомы могут быть следующими:

Боль во время пальпации.
Выделения из соска.

В таком случае надо убедиться, что это именно фиброаденома. Ведь такие же симптомы могут наблюдаться, если у женщины киста в груди.

Также важно сказать о том, что данное новообразование чаще всего локализируется в одной из молочных желез. Очень редко фиброаденомы бывают множественными и поражают обе груди. Также нужно уточнить, что во время менструаций данная опухоль может незначительно увеличиваться. Рост же данного новообразования происходит без каких-либо правил. Фиброаденома может длительное время стоять на одном месте, далее начать быстро расти и снова остановиться в своем развитии.

Причины возникновения данного заболевания

Рассматриваем далее тему «фиброаденома молочной железы: симптомы, причины и лечение». Что можно сказать о том, почему же данное заболевание может возникать у женщин? В первую очередь хочется уточнить, что причины возникновения фиброаденомы специалистами исследуются и до сих пор. И точно сказать о том, почему же данное новообразование появилось у дамы, никто не сможет. Возможные причины возникновения фиброаденомы молочной железы:

Гормональные нарушения, которые влияют на изменения ткани груди (возможен рост структурных элементов ткани, неправильное ее развитие и т. д.). Также причиной может являться избыток эстрогена и недостаток прогестерона (гормонов).
Нарушения менструального цикла.
Определенные заболевания щитовидной железы, яичников, гипофиза и надпочечников также могут стать причиной возникновения фиброаденом.
К возникновению данных новообразований может привести ожирение, гинекологические болезни и даже сахарный диабет.
Данная опухоль, по мнению американских и британских ученых, может появляться у тех девушек, которые принимают противозачаточные таблетки в возрасте до 20 лет.
Также причиной возникновения данной болезни могут стать сильнейшие нервные потрясения, стрессы, которые порой запускают в организме ненужные и опасные программы.

Внимание!

Разобравшись, что такое фиброаденома молочных желез (симптомы, причины возникновения заболевания), обязательно также надо рассказать о том, как можно избавиться от данной проблемы. В первую очередь надо знать следующее: если дама нащупала в груди какое-то образование, она в обязательном порядке и незамедлительно должна обратиться за врачебной помощью. Только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Ластовидная фиброаденома: лечение

Итак, фаллоидная фиброаденома молочной железы. Симптомы и лечение данной проблемы – сейчас об этом и пойдет речь. Напомним, что симптоматика была описана выше (отличается болевыми ощущениями). Какие же при данном новообразовании могут быть способы лечения? Единственный вариант – оперативное вмешательство. А все потому, что клетки этой опухоли непредсказуемы – могут превращаться в раковые на любом этапе ее развития.

Иные виды фиброаденом

Что делать женщине, если ей был поставлен диагноз «фиброаденома груди»? Симптомы и лечение заболевания – вот о чем ей стоит в первую очередь узнать. Если же у дамы любая иная фиброаденома (не ластовидная), в таком случае доктор всего лишь поставит женщтну на диспансерный учет, расскажет о том, как часто ей надо посещать доктора (в профилактических целях) и даст некие ценные указания (относительно распорядка дня и режима питания). Часто такие опухоли не требуют оперативного вмешательства и остаются постоянными спутниками дамы.

Еще несколько слов об оперативном вмешательстве

Что может посоветовать доктор даме, которой был поставлен диагноз «фиброаденома молочной железы»? Лечение – удаление (операция). Однако показания для этого должны быть следующими:

Оперативное вмешательство может быть назначено в том случае, если опухоль за последнее время активно начала расти и увеличиваться в размерах (стала вдвое больше примерно за полгода).
Назначить операцию можно в косметических целях, если опухоль просматривается через кожу или она просто мешает женщине жить.

Также врач посоветует удалить данное новообразование следующим женщинам:

Возраст которых больше 40 лет.
Беременным дамам (фиброаденома может стать препятствием грудному вскармливанию).

Как проходит операция

Женщинам, которым рекомендовано оперативное вмешательство, стоит знать о том, что существует несколько ее вариантов:

Лампэктомия, или же частичная резекция. Происходит под общим наркозом, удаляется также часть здоровых тканей. Чаще всего данную операцию назначают в том случае, если есть подозрение на злокачественную опухоль.
Нуклеация, или же вылущивание. Это удаление только лишь самой опухоли, без окружающих ее тканей. Делается под местным наркозом.

Стоит сказать и о том, что также возможно удаление новообразования без операции, при помощи лазера.

Послеоперационный период

Рассматриваем далее тему: «Фиброаденома молочной железы: ее симптомы и лечение». Что же можно сказать об особенностях послеоперационного периода?

В стационаре дама проведет максимум 24 часа.
На протяжении 10 дней женщина должна находиться дома, в спокойствии. В это время рана антисептически обрабатывается.
Снятие швов происходит через 8-10 дней после операции.
Шов может побаливать на протяжении месяца после оперативного вмешательства.

Последствия

Какие еще вопросы нередко тревожат женщин с данным диагнозом? Если была удалена фиброаденома молочных желез, симптомы или последствия какие-то после операции остаются? Что же об этом можно сказать:

На протяжении нескольких лет после оперативного вмешательства будет виден шрам. С годами он, однако, практически исчезнет. Размер его не будет превышать сантиметра.
Фиброаденомы могут возникать и после их удаления. Так что женщинам нужно внимательно следить за своим гормональным фоном и состоянием своей груди.

fb.ru

Фиброаденома молочной железы — что это такое и как от неё избавиться?

Фиброаденома – опухоль молочной железы. Этот тип опухоли доброкачественный, то есть он не угрожает здоровью женщины.

Фиброаденома редко сильно увеличивается в размерах и перерастает в злокачественное образование, но и оставлять просто так фиброаденому нельзя. Лечение фиброаденомы молочной железы в современных условиях проводится успешно в большинстве случаев.

Как найти опухоль?

Доброкачественная опухоль редко вырастает больше трех сантиметров в диаметре. Этот небольшой шарик легко движется внутри тканей при нажатии на него пальцами.

Болит фиброаденома молочной железы очень редко, так случается при сложных случаях. Обычно фиброаденома ощупывается безболезненно.

Аденому можно отличить от злокачественной опухоли даже с помощью пальпации: раковую опухоль нельзя сдвинуть с места, аденома же легко перемещается в тканях молочной железы.

Различают три вида аденомы:

Интраканаликулярная;
Листовидная;
Периканаликулярная.

Интраканаликулярная и периканаликулярная – это две разновидности обычной аденомы, и чаще всего определяют смешанный вид опухоли из этих двух типов.

Листовидная аденома вырастает больших размеров, и по этому признаку ее легко отличить от других. В среднем листовидная аденома достигает 7-10 см в диаметре, а в запущенных случаях – до 40-45 см. Этот тип аденомы легко обнаружить: такая опухоль будет выделяться на груди любого размера.

Чаще всего опухоль обнаруживают молодые девушки и женщины до 20 лет. Фиброаденома может обнаружиться и позже, если не была вовремя выявлена на начальных стадиях.

Причины фиброаденомы молочной железы – гормональные изменения организма, поэтому опухоль и появляется большей частью в подростковом возрасте. Если женщина не проходит регулярный осмотр у врачей и не ощупывает сама себя регулярно, то маленькая и безболезненная аденома может находиться внутри груди до старшего возраста, и проявиться в 20-30 лет.

Фиброаденома груди возникает по таким причинам:

Нарушенное функционирование щитовидной железы;
Нарушения детородной функции;
Нарушения работы ЦНС.

Часто аденома возникает при неправильной работе яичников и гипофиза.

Проявления фиброаденомы

Фиброаденому можно обнаружить простым ощупыванием, но пальпация не всегда помогает найти маленькую опухоль.

Поводом для обследования у маммолога считают:

Набухание груди;
Уплотнение перед месячными и т.д.

Может увеличиться опухоль и при беременности, так как вынашивание ребенка сильно меняет гормональный фон. Менструация же не способствует увеличению опухоли, увеличивается сама грудь.

Главные симптомы фиброаденомы молочной железы – появление гормональных нарушений, в половине случаев приводящие к аденоме даже тогда, когда опухоль простым осмотром не обнаруживается.

Лечение фиброаденомы

После обнаружения аденомы рекомендуется УЗИ или маммография. Маммография назначается женщинам, преодолевшим 40-летний рубеж.

Если один из этих диагностических методов подтверждает наличие опухоли, то проводится биопсия, чтобы выявить характер опухоли: доброкачественный или злокачественный. Биопсию проводят, используя обезболивающее и делая пункцию кусочка ткани.

После обнаружения опухоли медики стараются выявить причину, повлекшую появление фиброаденомы, для чего женщину обследуют как гинеколог, так и эндокринолог, а также маммолог.

Основной метод лечения фиброаденомы молочной железы – удаление опухоли. Но операцию необходимо проводить не во всех случаях. Операция – крайний вариант, точно необходимый при филлоидной или листовидной фиброаденоме, которая в одном случае из десяти перерастает в саркому. Также причина удаления филлоидной разновидности аденомы – ее большой размер, заметно влияющий на форму и размер груди.

Показанием к операции является внезапное увеличение размера опухоли, или же пожелание самой женщины, которой может мешать фиброаденома чисто психологически.

Разговоры о том, что доброкачественная опухоль может рассосаться сама – беспочвенны, уменьшаться могут кисты, но не опухоли любого вида.

Очень часто при небольшом размере фиброаденомы – 1-2 см врач назначает только наблюдение за размером опухоли, так как она ничем не грозит женскому организму.

Редко удаляют фиброаденому при беременности, только если есть срочные показания к этому. Любая самая простая операция – опасность для матери и плода. При аденоме можно даже кормить грудью, но под постоянным присмотром маммолога. После окончания кормления можно делать операцию.

Как происходит удаление опухоли?

Удаление доброкачественной опухоли не представляет для современной медицины сложности, и проводится такая операция двумя способами:

Энуклеация или вылущивание. Эту процедуру делают тогда, когда нет подозрений на рак. Вылущивание проводится при местной анестезии с помощью небольшого разреза прямо по границе ареолы. Может быть, что расположение опухоли не позволяет работать с ней через границы ареолы, тогда разрез делают прямо над аденомой.
Второй способ удаления фиброаденомы молочной железы – секторальная резекция. Ее делают при подозрении на рак и удаляют, кроме самой опухоли, еще 2-3 см окружающих аденому тканей. Этот способ удаления опухоли может нарушить форму груди. В таком случае возможно проведение одновременно с операцией пластики груди.

Швы после процедуры снимают на пятый день, а выписывают из больницы прямо в день операции.

Первый метод удаления опухоли, вылущивание, позволяет женщине кормить в дальнейшем ребенка грудью, а проведенная секторальная резекция может снизить необходимый объем груди для кормления.

При фиброаденоме молочной железы лечение не всегда приводит к хирургическому вмешательству, все зависит от типа опухоли, темпов ее роста. Иногда более важным является выявление причин аденомы, так как после удаления опухоли она может появиться вновь, если не были устранены гормональные нарушения!

Видео: Лекция о фиброаденоме

Видео: Операция по удалению фиброаденомы молочной железы

1ginekologiya.com

Отлучение аденомы от груди

Как часто вы делаете маникюр, посещаете парикмахера, косметолога? Большинство женщин отвечают на этот вопрос: регулярно. В любом случае каждая из нас в той или иной мере заботится о состоянии своей кожи, ногтей и волос. А грудь? Кто хотя бы раз в месяц проводит самообследование? Мы вспоминаем о ней, лишь когда она теряет форму и привлекательность. Или после родов, если возникают проблемы с лактацией. Поход к маммологу откладываем на неопределенное будущее, и зачастую пропускаем начальную стадию развития опухоли. Предлагаем вам честный разговор о фиброаденоме молочной железы. К обсуждению темы мы пригласили Галину Брусованскую, онколога-маммолога клинической больницы № 83 г. Москвы и Ольгу Носову, московского хирурга, доктора медицины.

– К каким опухолям относится фиброаденома? О.Н.: – Это доброкачественная гормонозависимая опухоль, которая формируется из железистой ткани молочной железы. Можно выделить два основных типа: 1 Обычная аденома, которая располагается как в протоке, так и вне него;

2 Листовидная, которая чаще всего образуется из внутрипротоковой фиброаденомы. Она характеризуется быстрым ростом и в 10% случаев перерастает в злокачественную. Расположение аденомы бывает разнообразным: может встречаться в одной или обеих молочных железах. Чаще всего она одиночная. Но порой в молочной железе образуются и множественные аденомы.

– Иногда аденома бывает размером с лесной орех, а иногда вырастает и до теннисного мяча. От чего это зависит? О.Н.: – Обычно фиброаденома не вырастает больше 1 - 3 см в диаметре. Эта опухоль подвижна и легко смещается внутри ткани. Она абсолютно безболезненна. Единственное, что может насторожить женщину, это то, что в груди появляется уплотнение размером с горошину или орех. На запущенной стадии аденома может быть большой. Описаны опухоли до 45 см в диаметре (листовидная фиброаденома), весом в 6,8 кг. Средний размер опухоли 5 - 9 см. Размер не является определяющим фактором, поскольку даже опухоль в 2 см может быть злокачественной. Пышным ростом и большим размером отличается чаще всего листовидная фиброаденома.

– Можно ли наощупь отличить аденому от раковой опухоли? Г.Б.: – Да. Раковая опухоль трудно смещается внутри ткани и не имеет четких контуров. А фиброаденома перекатывается, как шарик, у нее четкие ровные контуры. Узнать, содержит ли она атипичные клетки (клетки, в которых идет процесс перерождения в рак), мы можем только при гистологии.

– А какие-либо внешние признаки существуют? Меняется ли кожа над опухолью, допустим, покрывается апельсиновой коркой, рябью? Не втягивается ли сосок? Г.Б.: – Все это признаки раковой патологии. Внешних изменений кожи при аденоме не бывает. Листовидная аденома – та, что в большей степени подвержена перерождению в рак, – крупная, ее сразу видно, так как она выпирает из-под кожи.

– Кто входит в группу риска? О.Н.: – Этому заболеванию в большей степени подвержены девушки и молодые женщины. Обычно у тех, кому за 30, врачи обнаруживают аденому, которая возникла еще в молодом возрасте, но не была вовремя диагностирована. Аденома может возникнуть и в 14 лет как реакция на изменение гормонального фона. Поэтому обязательно должен быть проведен комплексный анализ как самой опухоли, так и гормонального фона. Если грудь сильно набухает, болит, уплотняется перед месячными, то это повод для обследования. Определив концентрацию гормонов в крови, врач подберет грамотное лечение, в процессе которого могут участвовать как маммологи, так и гинекологи, которые хорошо ориентируются в гормональных контрацептивах. Кстати, правильный подбор современного гормонального противозачаточного препарата – своеобразная профилактика фиброаденомы.

– Поскольку фиброаденома – гормонозависимая опухоль, интересно знать, какие гормоны влияют на ее образование и рост? Г.Б.: – На развитие фиброаденомы влияет весь гормональный фон: и гормоны щитовидной железы, и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, гипофизом, яичниками. Если у женщины есть нарушения функции щитовидной железы, центральной нервной системы, репродуктивной системы (например, поликистоз яичников), то это прямой указатель на аденому. Вот почему эта опухоль – спутник заболеваний, вызванных нарушениями эндокринной системы, функции яичников, гипофиза. Если у женщины имеются гормональные нарушения, то в 50 % страдают молочные железы, и в том числе могут появляться фиброаденомы.

– Женщины, страдающие этим заболеванием, отмечают, что фиброаденома увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности. О.Н.: – Во время беременности за счет изменения гормонального фона опухоль может увеличиваться. В конце менструального цикла набухает сама грудь, опухоль же в размере не меняется.

– А как себя ведет фиброаденома после менопаузы? Правда ли, что она может сама рассосаться или хотя бы уменьшиться в размерах? Г.Б.: – Она не исчезает, не уменьшается, а может закрыться капсулой, и там образуются большие известковые гранулы – макрокальцинаты. То есть может произойти кальцификация опухоли.

– Как на аденому влияет заместительная гормонотерапия? Г.Б.: – В идеале, прежде чем назначать ЗГТ, следует убрать фиброаденому, чтобы исключить риск ее роста и перерождения. Но если опухоль впервые выявлена в менопаузе, то ей требуется строгое динамическое наблюдение. Необходимо раз в полгода делать УЗИ или маммографию, чтобы отслеживать, не растет ли аденома. А вот в молодом возрасте ни в коем случае нельзя назначать гормонотерапию при фиброаденоме. Опухоль нужно удалить, а потом уже проводить лечение.

– Существует ли связь между абортом и аденомой, ведь аборт – это тоже гормональный стресс для организма? О.Н.: – Да, аборты сильно подрывают гормональный фон женщины. Во время развития зародыша у женщины формируется особая гормональная ситуация. После аборта синтез ряда гормонов резко прекращается, и наступивший дисбаланс может привести к мастопатии, кистам молочной железы и даже спровоцировать образование фиброаденомы.

– В качестве причины некоторые источники называют курение и гормональные контрацептивы. О.Н.: – Курение тут ни при чем. А вот неграмотное назначение высокодозированных гормональных препаратов (без учета исходного уровня гормонального фона) теоретически может нарушить баланс гормонов, что может спровоцировать образование аденомы.

– Любую женщину, у которой обнаружена фиброаденома, беспокоит вопрос: а передается ли эта болезнь по наследству? Существует ли угроза для дочки, внучки? Г.Б.: – Это не наследственное заболевание. Если у дочки гормональная система работает нормально, то ей аденома не грозит. По статистике чаще всего в рак перерождается диффузная мастопатия, а не фиброаденома. О.Н.: – Если у женщины обнаружена атипичная гиперплазия, то риск рака груди возрастает в 8 - 9 раз. В семьях, где есть онкологический анамнез и раки молочной железы, в 10% случаев аденома может перерождаться в злокачественную опухоль соединительной ткани – саркому.

– Влияют ли на аденому такие факторы, как рожала, не рожала женщина, кормила, не кормила грудью? Г.Б.: – Нет, это не имеет значения. Если женщина нормально рожает, никаких сбоев менструального цикла нет и гормональный фон спокоен, то нет причин и для развития аденомы.

Диагностика

Г.Б.: – Первое тактильное обследование женщина может провести сама. Затем следует осмотр врача, который назначит молодой пациентке УЗИ, а женщинам после 40 лет – маммографию. Если УЗИ выявит фиброаденому, то необходимо проведение биопсии, чтобы выяснить характер образования: доброкачественность или злокачественность. Бояться процедуры биопсии не нужно. Ее проводят после обезболивания: забор маленького кусочка ткани с помощью иглы.

Лечение

– Значит, главный метод лечения – операция? Г.Б.: – Да, единственный метод – хирургический.

– Но если это гормонозависимая опухоль, то почему ее не лечат гормонами? Г.Б.: – Когда мы выявляем фиброаденому, то ищем и ее причину: из-за чего в гормональной системе произошел сбой? И только найдя первичный очаг, который вызвал образование опухоли, назначаем лечение. Например, если мы установили, что причина кроется в дисфункции яичников, то направляем женщину на лечение к гинекологу. Иначе мы будем удалять одну фиброаденому, а будет появляться другая. Та же ситуация и со щитовидной железой. Если женщина не начнет лечить основное заболевание у эндокринолога, то фиброаденомы будут появляться бесконечно. Но лечение у других специалистов – гинеколога или эндокринолога – вовсе не исключает операции. Мы посылаем пациентку к эндокринологу и гинекологу, чтобы остановить появление новых опухолей. А уже существующие фиброаденомы надо удалять. О.Н.: – Гормональными препаратами можно сбалансировать уровень гормонов, и как следствие – имеющаяся опухоль просто прекратит расти, одновременно это будет профилактикой образования новых аденом. Несмотря на это, единственным надежным методом лечения остается операция.

– Какие существуют показания к операции? О.Н.: – Быстрый рост аденомы, если она начнет резко увеличиваться – в 2 - 2,5 раза за 3 - 4 месяца. Если опухоль достигает больших размеров. Если подтверждено подозрение на рак. Ну и пожелание женщины.

– В интернете блуждает миф, что у молодых женщин возможно рассасывание аденом, в том числе и множественных. О.Н.: – Кисты – да, могут уменьшаться, но не аденомы. Опухоли не рассасываются.

– Довольно часто при аденоме до 1 см врачи предлагают не операцию, а динамическое наблюдение аденомы (маммографический и УЗИ-контроль). Эта тактика заставляет женщину жить в постоянной тревоге, как бы не пропустить момент, когда опухоль начнет расти или перерождаться. Вы сторонник удаления или наблюдения? Г.Б.: – Фиброаденома – мина замедленного действия, поэтому ее лучше удалять. Очень часто во время операции, когда делают гистологию, обнаруживают атипичные клетки (это уже предраковое состояние), что является доказательством вовремя проведенного удаления. Без хирургического вмешательства такая аденома может переродиться в злокачественную опухоль. Что касается зрелого возраста, периода постменопаузы, когда гормональный фон успокаивается, то операцию делать не обязательно. За аденомой надо следить, и если начнет увеличиваться, то ее придется убрать.

Беременность

– Что делают с аденомой во время беременности? Г.Б.: – Как правило, на сроке свыше трех месяцев фиброаденому удаляют. О.Н.: – Если есть показания к удалению аденомы молочной железы, удаляют. Если же размер аденомы небольшой и это доброкачественная опухоль, то удалять ее в период беременности не стоит. Лучше подождать, ведь любая операция – это стресс для организма матери и плода.

– Через какое время после родов можно сделать операцию? О.Н.: – Как только женщина прекратит кормить грудью.

– Разве при аденоме разрешено кормить? Разве опухоль не нарушает лактацию? Г.Б.: – Грудное вскармливание возможно при условии, что женщина будет наблюдаться у маммолога хотя бы раз в три месяца.

Операция

О.Н.: – Существует два типа операций: энуклеация (вылущивание) и секторальная резекция молочной железы. Вылущивание опухоли проводят при отсутствии подозрения на рак. В таком случае гистолог должен подтвердить доброкачественный характер фиброаденомы. Если же это пограничное состояние опухоли, то женщину направляют для дальнейшего лечения к онкологу, который примет решение об удалении опухоли и объеме окружающих тканей. Вылущивание проводят, как правило, под местной анестезией: делают небольшой разрез. В идеале лучше провести его по границе ареолы, чтобы он был в дальнейшем практически не заметен. Если же локализация опухоли не позволяет провести разрез по ареоле, то его делают над местом расположения опухоли.

Секторальная резекция – это удаление опухоли вместе с окружающими тканями (1 - 3 см от опухоли). Ее проводят при подозрении на рак молочной железы в клиниках онкологического профиля. Косметический дефект при такой операции может быть заметен, так как прооперированная железа уменьшается в объеме.

– Реально ли одновременно с удалением фиброаденомы провести и пластику груди? О.Н.: – Такой вариант возможен. Все зависит от образования хирурга и его навыков в области пластической хирургии.

– Некоторые женщины отрицательно относятся к грудным имплантам и просят пластических хирургов использовать альтернативные методы коррекции, например введение гиалуроновой кислоты? О.Н.: – Препараты гиалуроновой кислоты применимы для коррекции лишь небольшого дефекта. В больших объемах вводить эту кислоту в молочную железу не рекомендуется. По прошествии месяца после операции устранить дефект возможно с помощью собственной жировой ткани. Эта технология называется липофилинг. Заключается она в заборе собственной жировой ткани, и после специальной обработки осуществляется введение жира в место дефекта. В последние годы на Западе проводят успешные эксперименты по усовершенствованию данной технологии. Очищенную жировую ткань смешивают со стволовыми клетками, и применяют такой препарат для введения.

Стволовые клетки обладают факторами роста, они способствуют приживлению жировой ткани, и выживаемость жировых клеток по такой методике возрастает.

– Но это же собственная ткань, и организм не должен ее отторгать? О.Н.: – Организм не отторгает собственную. При заборе жировая ткань повреждается и лишается сосудов. Поэтому часто по прошествии 2 - 3 месяцев объем пересаженной ткани значительно уменьшается.

– На какой день после операции снимают швы? О.Н.: – Обычно на пятый. Если женщина нормально себя чувствует, то ее выписывают из клиники в день операции.

– А как операция влияет в дальнейшем на лактацию? О.Н.: – После вылущивания опухоли женщина, как правило, может кормить грудью. При секторальной резекции сохранение функции лактации зависит от объема операции.

– Увеличение груди с помощью протезов, подтяжка могут спровоцировать образование фиброаденомы? О.Н.: – Ни увеличение или уменьшение, ни подтяжка не влияют на образование и рост аденомы. Когда к нам приходят женщины, желающие восстановить форму груди, обязательный пункт обследования – УЗИ молочных желез. В случае обнаружения образования на ультразвуке следующий этап обследования – биопсия. При подтверждении доброкачественности образования мы предлагаем сделать пластическую операцию и одновременное удаление опухоли. Любопытно отметить, что, по данным компании FDA, комиссии по контролю за пищевыми и лекарственными веществами в США, процент выживаемости пациенток с грудными имплантами намного выше, чем у женщин с обычной грудью. Почему? Ответ прост. Женщины с протезами более внимательно относятся к диагностике груди, что позволяет обнаружить онкологическое заболевание на ранней стадии развития, когда лечение дает хорошие результаты.

– Можно ли после операции посещать солярии, сауны, загорать топлес? О.Н.: – Сауны и солярии не запрещены. Если женщина через две-три недели после операции собирается ехать на море, то ей рекомендуют защищать рубец от обгорания на солнце.

Мила Серова

Что ещё почитать на эту тему:

Лучшая профилактика мастопатии – рожать и кормить

vginekolog.ru

Фиброаденома молочной железы. Методы лечения и причины возникновения

Читать оригинал публикации на prosto-mariya.ru

Обнаружение уплотнения в груди не может не пугать женщину. Первое, что приходит на ум, - это предположение о наличии злокачественной опухоли. Однако причиной уплотнения далеко не всегда является рак. Часто его появление свидетельствует об образовании фиброаденомы молочной железы, доброкачественной опухоли. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы с помощью обследования убедиться в характере новообразования. Уплотнения легко обнаружить при самостоятельном ощупывании, которое важно периодически проводить. Как правило, такая опухоль успешно удаляется.

Причины заболеваний молочной железы

Половые гормоны (эстрогены), вырабатываемые в яичниках, определяют развитие молочной железы. Формирование органа происходит за счет усиления роста молочных протоков, развития соединительной ткани, а также образования жирового слоя в ее основании и между долями. В случае гормональных нарушений нормальное развитие и функционирование молочной железы нарушаются, возникают различные заболевания. Чаще всего такие изменения возникают в подростковом возрасте, а также во время беременности.

Кроме того, причинами заболеваний молочной железы являются:

заболевание органов, входящих в эндокринную систему;

заболевание органов, входящих в эндокринную систему;

аборты;

отказ от кормления ребенка грудью;

отказ от кормления ребенка грудью;

травмы груди;

инфекции половых органов;

инфекции половых органов;

поздняя беременность;

гормональная контрацепция;

гормональная контрацепция;

неумеренное употребление алкоголя, курение, наркозависимость.

неумеренное употребление алкоголя, курение, наркозависимость.

Фиброаденома. Разновидности и признаки

Одним из заболеваний груди является доброкачественная опухоль, или фиброаденома молочной железы, лечение которой, в основном, проводится хирургическим путем. Она представляет гладкое упругое образование шарообразной формы, свободно перемещающееся во время ощупывания, безболезненное. В отличие от фиброаденомы, плотная раковая опухоль не имеет правильной формы, локализована в определенной точке. Размер фиброаденомы обычно составляет от 1-3 см до 5-7 см. Возможен непредсказуемый рост опухоли. При обнаружении симптомов заболевания женщина должна немедленно обратиться к гинекологу или маммологу.

Фиброаденома подразделяется на следующие виды:

интраканаликулярная (возникает между протоками железы);

интраканаликулярная (возникает между протоками железы);

периканаликулярная (вокруг протоков);

периканаликулярная (вокруг протоков);

смешанная;

листовидная (филлоидная).

листовидная (филлоидная).

Листовая фиброаденома – это опухоль, разделенная на отдельные щелевидные полости (кисты) с наростами полипов, заполненные слизью. Это самый опасный вид фиброаденомы, так как существует вероятность перехода ее в злокачественную форму. В диаметре она достигает до 20 см.

Фиброаденома молочной железы может возникнуть в виде единственного образования или группы уплотнений, появляется только на одной груди или на обеих. Обнаруживается обычно с наружной стороны в верхней части молочной железы.

Видео: Уплотнение в груди. Что делать, если оно обнаружено при самостоятельном обследовании

Лечение фиброаденомы

При обращении пациентки к врачу после обнаружения уплотнения в груди проводится обследование, позволяющее установить его характер, определить способ лечения.

Способы диагностирования

После наружного осмотра и пальпации проводится обследование методами маммографии (рентген груди) и УЗИ, чтобы определить тип и размеры фиброаденомы молочной железы, назначить лечение.

Пункция молочной железы (биопсия) позволяет установить наличие доброкачественного или злокачественного новообразования.

Если подтверждается, что это фиброаденома, то в зависимости от ее размера назначается медикаментозное лечение или хирургическое удаление.

Видео: Что такое маммография, когда она назначается

Консервативное лечение фиброаденомы

Лечение фиброаденомы гормональными препаратами (Дюфастон, Фемастон) проводится для нормализации уровня гормонов и предотвращения появления новых образований. Развитию опухолей способствует недостаток йода в организме, поэтому назначается прием йодсодержащих препаратов (Мамоклам, Кламин). Консервативный метод применяется, если диаметр фиброаденомы меньше 10 мм, при этом опухоль не увеличивается.

Процесс требует постоянного врачебного контроля, поэтому обследование проводится несколько раз в год. Применяемые препараты препятствуют увеличению размеров фиброаденомы молочной железы, но не способствуют ее исчезновению.

Удаление опухоли молочной железы с помощью хирургической операции

Наиболее надежным способом лечения является хирургическое удаление фиброаденомы. Показаниями к проведению операции являются:

наличие уплотнения диаметром больше 10 мм;

наличие уплотнения диаметром больше 10 мм;

обнаружение постепенного увеличения размеров;

обнаружение постепенного увеличения размеров;

наличие филлоидной фиброаденомы;

наличие филлоидной фиброаденомы;

сомнения в доброкачественном характере новообразования.

сомнения в доброкачественном характере новообразования.

Если женщина планирует родить ребенка, то опухоль также удаляется, так как во время предстоящей беременности она может быстро увеличиться и перейти в рак.

Существует два типа операций на молочной железе:

Секторальная резекция фиброаденомы вместе с частью молочной железы. В случае сомнений в доброкачественности опухоли, а также при удалении листовой фиброаденомы захватываются также прилегающие здоровые ткани груди.

Секторальная резекция фиброаденомы вместе с частью молочной железы. В случае сомнений в доброкачественности опухоли, а также при удалении листовой фиброаденомы захватываются также прилегающие здоровые ткани груди.

Энуклеация, то есть удаление уплотнения через разрез путем вылущивания.

Энуклеация, то есть удаление уплотнения через разрез путем вылущивания.

В любом из этих способов удаленная опухоль исследуется для установления точного диагноза. С помощью гистологического анализа окончательно убеждаются в характере образования, так как биопсия может дать обманчивый результат.

Операция занимает от 20 минут до 1 часа. В зависимости от размеров фиброаденомы и состояния пациентки, она проводится под местным или общим наркозом. Иногда может потребоваться госпитализация на срок до 2 дней. Производится обработка раны бактерицидными средствами. Швы снимают на 8-9 день после операции.

С помощью методов пластической хирургии возможно провести операцию так, чтобы косметические дефекты были минимальными. Для этого используются внутрикожные швы, которые не видны снаружи после заживления. Преимущества их еще и в том, что нитки не требуется вытаскивать, они постепенно рассасываются.

Видео: Показания к удалению фиброаденомы молочной железы оперативным путем

Возможные осложнения после операции

В первые часы после операции женщина может ощущать боль в молочной железе, которая усиливается при сидении или стоянии. Иногда образуется отек в области шва. Чтобы уменьшить боль и не допустить воспаления, назначается прием обезболивающих препаратов и антибиотиков. Прием витаминов ускоряет регенерацию тканей железы и способствует быстрому заживлению.

При наложении обычного, не косметического шва может оставаться рубец. Для его удаления применяются специальные кремы, мази, содержащие витамины, гормоны и эфирные масла. Они оказывают противовоспалительное действие, замедляют рост келоидной ткани, увлажняют и смягчают кожу, улучшают кровообращение, снимают зуд.

Реабилитация после удаления фиброаденомы молочной железы

Восстановление после оперативного лечения фиброаденомы занимает обычно около 1 недели. В этот период женщине необходим отдых и полноценное питание с преобладанием белковой пищи и витамина C.

Рекомендуется носить бюстгальтер с подтянутыми лямками. Он будет поддерживать грудь и уменьшит болезненные ощущения.

Удаление фиброаденомы лазером

При таком методе удаление фиброаденомы молочной железы производится с помощью точно наведенного лазерного луча. Операция проводится под местным наркозом. Фиброаденома полностью разрушается, а соединительная ткань восстанавливается.

Преимуществами лазерного удаления являются быстрое восстановление после операции, отсутствие грубого шва. Кроме того, такая операция не вызывает изменения формы груди.

Лечение народными методами

Средства народной медицины применяются в том случае, когда имеется небольшая фиброаденома молочной железы. Лечение опухоли применяется с целью восполнения дефицита йода в организме (например, настойка перегородок грецкого ореха), укрепления сопротивляемости инфекциям.

Многие растения содержат вещества, обладающие противовоспалительными свойствами. Применяются настойки ромашки, плодов фенхеля, алтея и солодки. Используются алоэ, полынь, тысячелистник, зверобой, шиповник. Целебными свойствами обладает мед.

Не рекомендуется делать компрессы, так как это может спровоцировать рост фиброаденомы.

Надо помнить, что при проведении лечения народными средствами надо обязательно проходить периодическое обследование у врача, чтобы вовремя заметить изменения в состоянии опухоли.

Профилактика возникновения опухоли

Для профилактики возникновения опухолей в груди необходимо избегать длительного пребывания на солнце. Ультрафиолетовое облучение в солярии также провоцирует появление новообразований. Нежелательно применение согревающих компрессов на грудь, использование горячей ванны.

Необходимо периодически самостоятельно осматривать молочные железы: подняв одну руку, ощупывать грудь другой рукой. При обнаружении малейших уплотнений, выделений из сосков необходимо немедленно посетить врача. В случае подтверждения наличия фиброаденомы молочной железы нужно каждые 3 месяца обследоваться у маммолога. После удаления опухоли требуется посещать врача каждые полгода, так как возможно повторное ее образование.

Если фиброаденома обнаруживается после 40 лет, она обычно не увеличивается, так как в этом возрасте уровень эстрогенов в организме снижается. В климактерическом периоде она, как правило, исчезает.

Ольга Пискунова

lenta.co

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]