Гранулема молочной железы

Гранулема представляет собой воспалительно-гнойное новообразование, которое может располагаться в кожных покровах, соединительной ткани и внутренних органах. Очаг поражения при этом имеет вид небольшого полого узла. Внутри такой капсулы находится прозрачная или кровянистая жидкость. Гранулема молочной железы считается достаточно редкостной патологией и характеризуется образованием множественных воспалительных инфильтратов в области груди.

Причины развития

Гранулематозный процесс в молочной железе происходит по разным причинам. Вот некоторые из них:

Длительное ношение силиконовых имплантатов груди. По результатам недавних исследований специалисты установили, что силикон через 8-12 лет способен выделять токсические вещества, которые интерпретируются организмом как чужеродные тела. Со временем вокруг таких включений формируется фиброзная капсула. Этот процесс является началом образования гранулемы, которая постепенно увеличивается в размерах до 2-5 мм в диаметре.
Операции на тканях молочной железы. При этом гранулематозный инфильтрат образовывается в зоне постоперационного шва.
Актиномикоз – это заболевание относится к группе грибковых поражений и может сопровождаться образованием воспалительной капсулы с гнойным содержимым.
Саркоидоз грудной железы. Системное поражение соединительной ткани молочной железы иногда проявляется образованием гранулем. При этом этиология такой болезни остается не установленной.

Как распознать на начальном этапе?

Заболевание в начальной стадии протекает бессимптомно. ГМЖ в этот период диагностируется с помощью пальпации груди. Многие врачи рекомендуют женщинам регулярно проводить пальцевое ощупывание молочной железы. В случае обнаружения малейших признаков уплотнения тканей, женщина должна незамедлительно пройти консультацию у врача-маммолога для исключения признаков ракового новообразования.

Зрелая симптоматика

Постепенное развитие гранулематозного процесса сопровождается такими симптомами:

Приступы самопроизвольной боли, которые имеют тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности.
Ощущение тяжести в области груди.
Общее недомогание и быстрая утомляемость.

Анализы и обследования, которые нужно пройти перед лечением

Окончательный диагноз пациенткам с данной патологией устанавливается по результатам таких обследований:

Ультразвуковое исследование – методика позволяет уточнить размер и локализацию патологических уплотнений.
Маммография – рентгенологическое обследование выявляет точную форму и структуру доброкачественного новообразования.
Анализ крови на онкомаркеры – эта методика необходима для дифференциации гранулематозного процесса и онкологического поражения.
Тонкоигольная биопсия. ГМЖ нередко схожа с раковой опухолью. В таких случаях пациентке проводится пункция содержимого патологической капсулы и гистологический анализ биоптата.

Современные методы и способы лечения

Гранулематозное поражение груди у женщин начинают лечить только после исключения онкологической природы патологии. Выбор метода терапии зависит от причины образования гранулемы.

Так, если заболевание вызвано длительным ношением силиконового имплантата, то врач, в первую очередь, рекомендует провести его удаление или замену.

В медицинской практике лечение гранулематоза осуществляется с помощью таких методик:

Консервативное лечение

Женщинам при этом назначают курс приема антибиотиков, кортикостероидных препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. Целью такого лечения считается устранение отдельных признаков воспаления и активизация сопротивляемости организма.

Хирургическая операция

Радикальное вмешательство осуществляется под местной анестезией или общим наркозом. Перед операцией врачи в обязательном порядке выясняют наличие у больной аллергической реакции на обезболивающие препараты. Во время операции хирург иссекает гранулематозную ткань и зашивает постоперационную рану.

К инновационным технологиям лечения следует отнести:

Криотерапию, при которой гранулема молочной железы удаляется методом глубокого замораживания жидким азотом.
Лазеротерапию – в таком случае лечение основывается на разрушительном воздействии лазерного луча.
Диатермокоагуляцию – пациентам с одиночными гранулемами небольших размеров врачи рекомендуют пройти процедуру иссечения новообразования с помощью электрического тока.

Большинство ведущих специалистов применяют выжидательную методику терапии, которая заключается в последовательном проведении консервативной, малоинвазивной и хирургической технологии лечения.

Гранулема молочной железы после операции

Достаточно частым осложнением хирургической операции на тканях грудной железы считается образование гранулемы. В таких случаях пациенты обнаруживают небольшие узлы в области шва. Очень часто развитие болезни при этом связано с реакцией организма на шовный материал.

После самостоятельного выявления такого узла пациент должен действовать в таком порядке:

Обратиться за консультацией к врачу-онкологу. Во время первичного визита специалист проводит пальпацию патологического уплотнения.
Пройти ультразвуковое исследование.
При наличии у врача подозрения на онкологическое происхождение уплотнений груди, женщине проводится биопсия. На основании гистологического анализа врачи устанавливают окончательный диагноз.

К каким осложнения и последствиям может привести?

Основные осложнения гранулематозного процесса:

Образование кисты. Гранулема груди, после увеличения своего размера, становиться кистой. Это полое новообразование мягких тканей груди, диаметр которого превышает 5-7 мм. Киста наполнена кровянистым содержимым.
Нагноение гранулематозного узла, что требует незамедлительного хирургического вмешательства. Гнойное воспаление гранулемы вызывает резкое повышение температуры тела и отек мягких тканей.

Переходит ли в рак?

ГМЖ, как правило, не является предраковым состоянием. Поэтому, это заболевание не способно трансформироваться в раковую опухоль.

Основная опасность заключается в схожести клинической картины гранулемы и раковой опухоли на начальной стадии. Ранний рак грудной железы также протекает бессимптомно и не вызывает никаких субъективных жалоб. Отличить злокачественное новообразование от гранулемы можно только по результатам ультразвукового исследования и биопсии.

Прогноз

Гранулематозный процесс считается доброкачественным поражением, что обуславливает благоприятный исход заболевания. Консервативное и хирургическое лечение патологии, как правило, заканчивается полноценным выздоровлением пациента. Немногочисленные летальные исходы объясняются ложной диагностикой, когда ошибочно злокачественное новообразование воспринимается как гранулема молочной железы.

orake.info

Гранулема молочной железы

Гранулема – это новообразовательный процесс в тканях организма воспалительного характера. Проявляется в виде разрастаний клеток соединительной ткани, образующих узелки небольшого размера. Прежде всего, поражаются стенки кровеносных и лимфатических сосудов, а затем из местных тканевых элементов развивается гранулема. Различают гранулемы инфекционные, неинфекционные и неясной этиологии.

Причины развития гранулемы молочной железы

Гранулема молочной железы может развиться по разным причинам и одной из них является длительное ношение силиконовых имплантатов. Со временем силикон обязательно просачивается за пределы своей оболочки с образованием узелков.

Механизм их образования таков: при невозможности удаления повреждающего агента с помощью фагоцитов, вокруг него собираются макрофаги. Там, где находится инородное тело, начинают развиваться некрозные процессы с образованием рубцовой ткани. Нередко образуется мощная фиброзная капсула с известковыми отложениями, в результате чего женщина начинает чувствовать боль в груди. Чаще всего развитие гранулем происходит при ношении силиконовых имплантатов свыше 12 лет.

Гранулема молочной железы может развиться и при актиномикозе. Клиническая картина заболевания в этом случае выражается формированием небольших отдельно лежащих узелков с последующим скоплением в них гноя. После вскрытия гнойников образуются длительно незаживающие свищи.

Актиномикоз относится к микозам условно, благодаря схожести возбудителя данного заболевания с грибковой инфекцией и аналогичным течением болезни. На практике встречается довольно редко, составляя не более 0,1% от всех случаев воспалительных заболеваний молочной железы.

Множественные бесказеозные гранулемы в молочной железе могут также обнаруживаться при саркоидозе – мультисистемном заболевании, поражающем паренхиму груди. Об этой болезни медикам известно довольно мало, но можно быть уверенными, что это не рак и не инфекционное заболевание. Часто болезнь проходит без применения какого-либо лечения в течение 2-3 лет и человек может даже не подозревать, что у него что-то было. Но даже если саркоидоз продолжается дольше, то большая часть больных продолжает вести обычный образ жизни.

Диагностика гранулемы молочной железы

Любое из уплотнений в молочной железе может указывать на патологические изменения в тканях, поэтому откладывать с визитом к врачу не рекомендуется. В медучреждении вам поставят правильный диагноз после проведения пальпации молочной железы, УЗИ, маммографии, дуктографии (введении контрастных веществ в потоки молочной железы), тонкоигольной биопсии (при необходимости). При подозрении на актиномикоз проводится исследование отделяемого свищей.

Лечение гранулемы молочной железы

В зависимости от причины развития гранулемы молочной железы будет зависеть и назначаемое врачом лечение. Это может быть оперативное вмешательство в виде резекции (иссечения) пораженного участка, приём актинолизатов, пенициллина, имунномодуляторов и витаминов.

Гранулема пупка

Довольно распространено и такое заболевание, как гранулема пупка (фунгус) у новорожденных. Она может возникнуть за счет разрастания грануляций на дне пупочной ранки после отпадания отростка пуповины. Грануляции – это всего лишь название вида соединительной ткани, состоящей из молодых клеток и множества сосудов, что способствует быстрому заживлению ран.

В том случае, когда грануляционная ткань растет быстрее, чем покрывающая её кожа, то и образуется гранулема. Она представляет собой небольшой влажный узелок красноватого цвета, словно растущий из пупка. Иногда он бывает на ножке и достигает размеров горошины.

Наиболее действенный метод лечения гранулемы пупка заключается в её каутеризации, т.е. обработке грануляций концентрированным раствором азотнокислого серебра, разведенного в воде или спирте. Порой одного курса бывает недостаточно, тогда врач назначает дополнительное лечение. Ещё реже возникает необходимость в отрезании излишков грануляционной ткани, после чего прооперированное место может некоторое время кровоточить.

Азотнокислое серебро способно вызывать химические ожоги кожи, поэтому пользоваться препаратом следует осторожно. Следует также помнить, что серебро окрашивает кожу в черный цвет, поэтому не стоит этого бояться, ведь почернение проходит без следа через 2-3 недели. При полностью излеченной гранулеме медицинского наблюдения по поводу данной болезни не требуется.

Встречаются заболевания пупка с образованием гранулем и у взрослых. Во избежание осложнений не следует заниматься самолечением, а нужно обязательно обратиться к врачу. Причем чем раньше вы придете с возникшей проблемой к доктору, тем более успешным и эффективным будет результат лечения.

kakbyk.ru

Что такое лигатурная гранулема послеоперационного рубца?

Липогранулема молочной железы — что это такое? Когда в жировой ткани женской груди возникает очаг воспаления, это провоцирует появление такого доброкачественного новообразования.

Гранулема — это плотный узелок маленького размера, который чаще всего появляется на фоне развития воспалительного процесса.

Может образоваться как в мягких жировых тканях, так и на постоперационном рубце. Она считается доброкачественной и способна возникнуть как на поверхности кожи, так и внутри органов.

Новообразование больших размеров определяется, как олеогранулема молочной железы. Она требует внимания и адекватного лечения, так как при сочетании определенных фаткоров может привести к нежелательным последствиям.

Гранулема в молочной железе появляется вследствие различных травм груди. Последние ведут к нарушению кровообращения в жировой ткани, что провоцирует начало воспалительного процесса омертвения.

Очаг воспаления выделяет жидкость (инфильтрат), которая скапливается и формирует твердую капсулу. Вокруг нее разрастается грануляционная ткань.

Врачи называют следующие причины омертвления тканей, как наиболее вероятные:

резкая потеря массы тела;
радиоактивное облучение;
спортивные травмы и ушибы;
осложнения после хирургических операций на груди (маммопластика).

Замечено, что чаще всего страдают от образования липогранулем обладательницы большой груди.

Во время реконструктивной маммопластики может образоваться гранулема послеоперационного рубца.

Это связано с повреждением капилляров, ведущим к нарушению кровообращения.

При отсутствии питания и кислорода в тканях начинается воспалительный процесс.

Как только он стихает, поврежденная ткань перерождается в фиброзную.

Возникает жировой некроз молочной железы, а на том месте, где образовался патологический очаг, теперь появляются рубцы.

В этой области со временем откладываются соли кальция, что приводит к еще большему окостенению участка, который называют стеатогранулемой.

Если во время операции врач будет использовать нити, которые сами не рассасываются, при накладывании швов на раны, то способна образоваться такая патология, как олеогранулема послеоперационного рубца.

То есть организм воспринимает остатки хирургического материала как инородное тело и стремится изолировать их, закапсулировав. Такая послеоперационная травма может стать причиной длительного воспалительного процесса.

Распространенные симптомы

Процесс образования липогранулемы длительный. Он может продолжаться значительное время без проявления каких-либо симптомов или боли.

Но как только на поверхности кожи образуется гематома, то это один из первых признаков наличия грануляционных образований в тканях груди.

В некоторых случаях уплотнение имеет инфицированную жидкость внутри капсулы и воспаление сопровождается нагноением внутри тканей.

Часто женщины ощущают боль и дискомфорт в некоторых участках груди. Если попытаться прощупать поврежденный участок, то четко обнаруживается бугристое уплотнение, которое характеризуется болезненностью.

Иногда может произойти деформация формы груди и втяжение соска. Прогрессирование заболевания ведет к утрате чувствительности органа.

Когда происходит травма груди, то на ее месте образуется уплотнение округлой формы. Главное отличие этого заболевания от мастита — оно никогда не сопровождается повышением температуры тела.

Внешне липогранулема молочных желез имеет много сходства с раком. На поверхности кожи могут обнаруживаться небольшие углубления, форма груди изменяется, образуется густой инфильтрат, лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах.

Боль пациентки ощущают только в тот момент, когда врач производит пальпацию грудной ткани.

Преимущество липогранулемы состоит в том, что она никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Возможно лишь внешнее сходство. Но в любом случае это образование подлежит удалению.

Методы диагностики

Благодаря своевременной и правильно проведенной диагностике можно отличить некроз жировой ткани и образование гранулемы от рака молочной железы.

От того, какой характер носит опухоль, выбирают необходимую тактику и метод лечения.

При первичном осмотре врач-маммолог проводит пальпацию груди. Если во время этой процедуры обнаруживаются уплотнения с нечеткими контурами, то пациентку направляют на обзорную маммографию, УЗИ, КТ и МРТ молочных желез.

Компьютерная томография позволяет определить липогранулему, как неоднородное узловое образование с размытыми краями.

Диагностика с помощью рентгенографии и эхографии не дает более точной информации, так как указывают на доброкачественное образование как на раковую опухоль.

Позднее, если не последовало лечения и процесс развития затянулся, очаг патологии выглядит на рентгене как яичная скорлупа (стеатонекроз).

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Для этого у пациентки берут пункцию пораженной ткани и отправляют на гистологическое или цитологическое исследование.

Процедура биопсии проводится под рентгенологическим контролем, что позволяет получить образцы материала из пораженного участка.

Важное значение имеет диагностическая процедура — аспирация. Благодаря ей существует возможность определить качественное содержимое внутри гранулемы.

Аспирацию проводят амбулаторно с помощью пункции.

Если образование имеет кистозную природу, то жидкость будет вытекать до тех пор, пока опухоль полностью не спадет.

Если новообразование состоит из плотных тканей, то лаборант получает часть патологических клеток, которые отправляются на дальнейшее исследование.

В некоторых случаях врачи используют в качестве метода диагностики транслюминацию.

Суть способа заключается в том, что через молочные железы пропускают яркие лучи света.

Свойство света задерживаться на более плотных участках ткани помогает определить место расположения очага воспаления.

Для постановки окончательного диагноза врачи всегда используют несколько методов. Иногда это яркое свидетельство о гормональной перестройке женского организма.

2 раза в год рекомендуется проходить профилактическую диагностику с целью выявления патологических процессов в груди.

Хирургические меры

В зависимости от того, какие получены результаты диагностики, врач определяет, как будет проходить лечение. При этом обязательно учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности ее организма.

Если процесс развития липогранулемы находится в самом начале, то лечить заболевание допускается с помощью курса медикаментозной терапии.

Методом аспирации отсасывают жидкость из полости капсулы, что ведет к спаданию ее стенок. Но если после пункции новообразование полностью не исчезло, то назначают хирургическое удаление.

Оперативное лечение проводится в стационаре и требует тщательной предварительной подготовки, хотя сама по себе процедура несложная.

Вмешательство осуществляется под общим наркозом. В ходе операции врач производит надрез и тщательно отделяет липогранулему вместе с капсулой от здоровых участков ткани.

Вся пораженная область иссекается. На кровеносные сосуды накладываются лигатуры во избежание появления внутреннего кровотечения.

Если во время операции не обнаружено никаких осложнений в виде некроза тканей или наличия инфекции, то технически на этом операция считается завершенной.

Хирург сшивает рану и делает компрессионную повязку. Наложение шва часто производится с использованием саморассасывающихся нитей.

В некоторых случаях операция может выявить осложнения, особенно если размер новообразования (олеогранулемы) большой.

В этой ситуации картину дополняют расплавленные ткани, обширный воспалительный процесс с выделением гноя.

Во время операции проводится секторальная резекция молочной железы, которая позволяет максимально сохранить орган. Удаляется не вся грудь, а только та ее часть, в которой произошли очаговые изменения.

После операции пациентка проходит обязательный курс витаминных и гормональных препаратов. Это позволяет быстро восстановить функциональность всего организма и вернуть иммунитет в рабочее состояние. Лечение длится в среднем 1 месяц.

В завершение образцы удаленной во время операции ткани отправляют на гистологическое исследование.

Это дает возможность определить, имеются ли в наличие раковые клетки и возможно ли перерождение новообразования в онкологию.

Послеоперационный период терапии для женщины особенно важен. Необходимо стараться максимально исключить любую возможность травмирования.

Даже незначительное повреждение или небольшой гормональный сбой может спровоцировать рецидив заболевания, требующий начать повторное лечение.

Период после хирургического вмешательства

Период восстановления занимает обычно 1 — 2 месяца. Сразу после секторальной резекции молочной железы пациентку переводят в стационар, где она находится под наблюдением врача на протяжении нескольких дней.

Если после наркоза появляется болевой синдром, то его устраняют с помощью обезболивающих препаратов. Назначается противовоспалительное лечение. Ежедневно меняются повязки на груди.

Если через неделю после вмешательства не последовало осложнения, то снимают послеоперационные швы и выписывают пациентку домой.

Если липогранулема отличалась небольшими размерами, то шов будет косметическим и почти незаметным.

В некоторых случаях после такой операции врачи рекомендуют провести маммопластику. Это позволит сформировать красивую грудь, вернуть утраченную форму, избавиться от малопривлекательных шрамов.

Во избежание рецидива необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, носить компрессионную повязку в послеоперационный период.

Чтобы период реабилитации прошел успешно и быстро, врачи запрещают пациенткам заниматься спортом на протяжении месяца после операции, надо избегать посещения бассейнов, саун и бань, соляриев и загара под открытым солнцем.

grudok.ru