Прогноз рак молочной железы
Рак молочной железы 3 стадии: лечения и прогноз
Выделение онкологами 3-ей стадии рака молочной железы несет в себе огромный смысл, поскольку позволяет выявить данное заболевание на отдельном этапе его развития. Ведь с одной стороны, эта стадия говорит о том, что раковый процесс уже достаточно запущенный. Но с другой, на практике известны множество случаев успешного лечения больных, у которых по всем данным имела место 3 стадия.
О чем говорит 3 стадия рака молочной железы
Если в диагнозе специалисты указывают 3 стадию, это говорит о том, что опухоль или ее отдельные клетки выходят за анатомические пределы органа. При этом могут поражаться рядом лежащие с грудью ткани и лимфатические узлы. Но на третьей стадии никогда не бывает отделенных метастазов, что дает возможность радикально излечить болезнь.
Важно помнить! Результативность лечебного процесса при разных стадиях рака молочной железы будет зависеть не столько от распространенности и размеров опухоли, сколько от ее гистологического типа. Опухоли, происходящие из разных типов клеток обладают разной способностью к рецидиву (повторному росту)!
Все не так просто…
Если раньше онкологи выделяли только один подвид третьей стадии, то современные специалисты считают целесообразным разделение болезни на такие подвиды:
- 3А стадия. Ее выделили в отдельную для того, чтобы сгруппировать женщин, у которых опухоль в молочной железе имеет размеры более 5 сантиметров. При этом имеются единичные регионарные метастатические очаги (метастазы) в лимфатических узлах подмышечной области. В эту же группу относятся раки с массивными метастазами в подмышечных лимфатических узлах, которые спаиваются между собой в конгломерат. Размеры опухоли в таком случае не имеют значения;
- 3В стадия. Говоря о ней, нужно понимать, что первичная опухоль уже вышла за пределы молочной железы. При этом пораженными оказываются ее капсула, глубже лежащая грудная фасция и мышцы. Наличие метастазов в подмышечных лимфоузлах принципиального значения не имеет, поскольку не является критерием для постановки диагноза такой стадии рака;
- 3С стадия. Выделена для обозначения случаев рака молочной железы, при которых имеет место массивное метастазирование во всех группах лимфатических узлов, расположенных возле молочной железы (подмышечные, надключичные, шейные). Размеры опухолевого очага в толще органа принципиального значения не имеют. Он может быть, как минимальным (около 1-2 см), так и выходить за пределы молочной железы, прорастая окружающие здоровые ткани.
Важно помнить! Такая форма рака молочной железы, как воспалительный рак. относят к 3В стадии. Это связано с тем, что размеры и истинную распространенность первичной опухоли определить невозможно. Поэтому лечение пациенток даже в случае раннего выявления болезни не может быть щадящим!
Возможности диагностики
К сожалению, большое количество женщин несвоевременно обращаются за помощью к специалистам. Это приводит к тому, что достаточно часто приходится констатировать диагноз третья стадия рака молочной железы. Самое обидное в таких случаях то, что многие больные знали о наличии заболевания на протяжении длительного времени.
Мотивация отказа от лечения в основном связана с неправильными познаниями людей в отношении возможностей излечиться от рака груди. Это вносит свое негативное влияние на прогнозы болезни, так как женщины обращаются за помощью уже тогда, когда радикальное лечение либо крайне затруднено, либо невозможно вообще. Поэтому так важно не решать самостоятельно, что делать и как быть с теми или иными симптомами, а обратиться к квалифицированному мамологу, который действительно правильно оценит ситуацию и даст адекватный совет.
Для первичной диагностики рака 3 стадии не нужны специальные методы исследования. Ведь в таких клинических случаях опухоль имеет уже достаточно большие размеры (более 5 см).
Даже в самых больших молочных железах сама женщина обнаружит ее без труда. Если опухоль не достаточно большая, практически всегда в подмышечной области появляется опухолевидное, безболезненное новообразование в виде лимфатических узлов, пораженных метастазами. Поэтому обычная пальпация молочных желез в порядке самоосмотра или консультация любого врача, поможет установить диагноз.
Дополнительные методы исследования в виде мамографии, УЗИ, магнитно-резонансной томографии и прочих, назначаются только с целью определения распространенности опухоли и исключения отдаленных метастазов внутренних органов (печень, мозг, легкие). В обязательном порядке должна быть выполнена биопсия опухоли и пораженных лимфатических узлов с целью определения гистологического типа раковых клеток, что будет влиять на объем лечения.
Возможности лечения и прогноз
Излечится не так легко, как на более ранних этапах развития этой болезни. Но ни в коем случае не стоит отчаиваться. Главное придерживаться таких принципов:
- Предоперационная лучевая терапия. Она назначается большинству пациенток диагнозом рак молочной железы 3А стадия, прогноз которого будет зависеть от радикальности удаления подмышечных лимфатических узлов. Путем их облучения уничтожается часть опухолевых клеток, что облегчает операцию и уменьшает вероятность повторного роста. Лучевая терапия не менее важна при 3В стадии, так как позволяет уменьшить объемы опухолевого очага в молочной железе;
- Полихимиотерапия (ПХТ). Без нее нельзя обойтись не в одном случае рака молочной железы 3 стадии. Она может включать препараты с прямым токсическим действием на опухолевые клетки и гормональные средства в случае, если будет обнаружена их зависимость от действия определенных гормонов. Такое лечение позволит исключить рецидив болезни и должно проводится систематически, даже после удаления опухоли;
- Хирургическое лечение. Предполагает радикальное оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется вся молочная железа с регионарными пораженными метастазами лимфатическими узлами. По возможности выполняется протезирование удаленного органа.
Важно помнить! При раке молочной железы должен использоваться максимально радикальный подход к лечению болезни. Недопустимо пытаться выполнять органосохраняющие операции, отказываться от химиотерапии или лучевого лечения. Только все эти методы в комплексе могут максимально уменьшить шансы опухоли на рецидив!
Оставить свой комментарий
therapycancer.ru
Сколько живут с раком груди: прогноз выживаемости на всех стадиях
Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди заболеваемости онкологией у женщин, а также первое место в структуре смертности. Поэтому, своевременная диагностика и последующее лечение имеют важнейшее значение. Каждую девушку, которой был поставлен такой диагноз, волнует один вопрос: «Сколько живут с раком груди?» На этот вопрос можно ответить, зная особенности течения злокачественного процесса и его основные характеристики.
Факторы риска
Факторы риска возникновения новообразований в груди:
- Образ жизни. При неправильном питании, рваном ритме жизни ослабевают защитные силы организма, снижается иммунитет и распознавание измененных, перерожденных клеток нарушается. Прием алкоголя увеличивает риск развития заболевания в 1,6 раз. Незначительно повышает вероятность развития недуга прием оральных контрацептивов (в 1,2 раза).
- Лишний вес. В жировых клетках происходит выработка эстрогена, который отрицательно сказывается на железистой ткани.
- Репродуктивные. Гормональные сдвиги, связанные с дисфункцией яичников, надпочечников, щитовидной железы увеличивают риск развития онкологии. В эту же группу риска относятся пациентки с нарушениями менструального цикла, отсутствие родов и грудного вскармливания, наступление менопаузы после 60 лет (риск повышается в 1,5 раза), воспалительные заболевания матки и яичников. По статистике, отсутствие родов увеличивает риск в 2 раза.
- Пролиферативные изменения в ткани грудных желез (увеличение, разрастание). Доброкачественные заболевания, такие мастопатия или фиброаденома, способны спровоцировать изменение клеток ткани молочной железы.
- Травмы груди в анамнезе. На месте травмы может сформироваться рубец, который может стать причиной перерождения клеток.
- Возраст. В группе риска женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Климактерические изменения в организме, гормональные перестройки оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.
Диагностика рака молочной железы
В лечении любых онкологических новообразований важную роль играет время. Этот фактор может продлить жизнь на долгие годы. Для ранней диагностики важно уделять здоровью пристальное внимание. Женщина должна проводить самообследование, путем которого можно выявить уплотнения в груди на ранних этапах. При этом, пропальпировать можно и доброкачественное образование. Насколько лучше выявить мастопатию, которая легко лечится, чем испугаться и пропустить злокачественное образование. Также, в программу диспансеризации женщин старше 40 лет входит обязательная маммография и УЗИ.
В клинической практике используется тройной диагностический тест: клинический осмотр, маммография и пункционная биопсия с цитологией.
Во время клинического осмотра определяется наличие пальпируемого образования, кожные симптомы (отек, покраснение, симптом «лимонной корки»), устанавливается локализация и размеры первичной опухоли. Оцениваются лимфатические узлы, которые относятся к регионарным: подключичные, надключичные, аксиллярные, загрудинные. В эти узлы метастазируют клетки из опухолевого очага.
Маммография, выполненная в нескольких проекциях, помогает в диагностике и локализации очага поражения на ранних этапах и подобрать соответствующую схему лечения, например, химиотерапию.
Существуют и дополнительные исследования. Рентгенография костей скелета, КТ и МРТ органов грудной и брюшной полости. ПЭТ-сканирование. Эти методы позволяют выявить метастазы и распространение процесса на соседние органы.
Прогноз при онкологическом заболевании
Прогноз при раке молочной железы индивидуален в каждом случае. Он формируется, исходя из многих факторов. В основном, это зависит от этапа развития новообразования. Этапы заболевания выделяют по нескольким параметрам: размер очага, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастаз.
Стадия 0 – внутрипротоковая карцинома, рак in situ.
1 стадия – очаг небольшого размера. Метастазов в лимфатические узлы не наблюдается.
2 стадия делится на А и В. Размер образования составляет 2-5 см. Стадии различаются между собой состоянием лимфоузлов. Рак груди 2 степени может никак себя не проявлять.
3 стадия:
- 3А – местно-распространенный злокачественный процесс, является операбельным. Размер опухоли более 5 см, лимфоузлы пальпируемы и фиксируемые.
- 3В – неоперабельный, поскольку невозможно полностью удалить опухолевые клетки. Опухоль любого размера, распространяется на кожу или грудную стенку.
- 3С – на этой 3 стадии выявляются метастазы в вышеописанные лимфатические узлы.
4 стадия рака – прорастание опухоли в грудную стенку и отдаленные метастазы.
На прогноз жизни оказывают влияние и такие факторы как возраст, менструальная функция, гормоночувствительность опухоли, степень злокачественности. Чем моложе женщина, тем хуже прогноз. Поэтому девушкам в возрасте до 35 лет стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если заболевание возникло во время менопаузы, то течение будет более благоприятным. Гормонозависимая опухоль имеет благоприятное течение, легче поддается лечению.
Также, наилучший прогноз имеет рак молочной железы, локализованный в наружных областях железы. Они легче выявляются, даже путем самообследования. Лечение их также более эффективно, потому что локализация способствует полному хирургическому удалению. Неблагоприятный прогноз наблюдается при опухоли центральных и внутренних участков груди, они более подвержены риску метастазирования.
Выживаемость при раке молочной железы больше всего зависит от этапа развития болезни. У женщин, у которых выявлен предрак, выживаемость составляет 98%. Такой прогноз считается крайне благоприятным. При злокачественном образовании на первой стадии выживаемость составляет 96% при условии своевременно начатого лечения. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет около 80% случаев. Крайне резко снижается уровень при раке груди 3 стадии, до 50%. А четвертая стадия рака характеризуется 90% смертности.
Сколько живут с раком молочной железы зависит от формы заболевания. При инфильтративных формах онкологии прогноз неблагоприятный и выявляется он чаще у молодых дам. Крайне неблагоприятные формы – воспалительные (маститоподобная или «панцирная»). К сожалению, прожить с ними возможно не более четырех лет.
Сколько живут при раке молочной железы? Если рак молочной железы 2 степени, то продолжительность жизни более 10 лет в 60% случаев. Когда рассчитывают прогноз на предстоящие 10 лет, учитывают наличие и количество метастаз в костях и лимфоузлах. Если при раке груди отсутствуют метастазы, то смертность составит 15-20%. При увеличении их количества и вовлечении в процесс лимфатических узлов, процент выживаемости будет снижаться.
Если обнаруживается рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни может составить и более 10 лет в случае комплексного лечения. Если борьба начата на ранних этапах и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, то есть неплохие шансы на стойкую ремиссию заболевания при третьей стадии.
Рак молочной железы 4 степени имеет самый высокий процент смертности из-за тяжести состояния пациентов. Опухолевые клетки распространяются по организму, образуются метастазы и поражаются другие органы. На этом этапе помочь прожить еще несколько лет может только мощная комплексная терапия, включающая в себя и химиотерапию, и облучение, и оперативное вмешательство.
Пациентки, прошедшие лечение от рака молочной железы и достигшие стойкой ремиссии, не могут считаться до конца здоровыми. После рака за женским здоровьем нужно будет следить в два раза тщательнее. Есть огромное число женщин, проживающих счастливую жизнь, несмотря на такое испытание.
brabook.ru
Чем опасен рак молочной железы и каковы прогнозы
Диагноз рак молочной железы говорит о том, что в ткани желез начало развитие злокачественное новообразование (опухоль). Эта разновидность онкологических заболеваний у женщин, на сегодняшний день, считается самой распространенной: ежедневно, количество заболевших растет и, как показывают статистические данные, каждая восьмая женщина в мире больна данным недугом.
Заболевание это, согласно историческим справкам, пытались вылечить медики на протяжении многих веков, еще со времен Древнего Египта и каждый раз делали заключение о его неизлечимости. К счастью, современная медицина добилась колоссальных результатов в борьбе с онкологическими заболеваниями, и сегодня на лечение рака молочной железы прогнозы даются в большинстве случаев благоприятные.
Как приехать на лечение
Злокачественное новообразование и его опасность
Злокачественное образование – это опухоль, появившаяся в результате мутации клеток, бывших ранее здоровыми, но начавших бесконтрольное (аномальное) деление.
Главная опасность, которую представляет злокачественный процесс, это быстрый рост опухоли и поражение мутировавшими клетками здоровых тканей других органов. Распространение опухоли от молочной железы происходит на лимфатические узлы, а затем с током крови по кровеносным сосудам на дальние органы (легкое, печень).
К сведению! У мужчин тоже может быть рак молочной железы, только у представителей сильной половины населения он развивается в сто раз реже.
Что способствует развитию заболевания
Как для любой другой онкологии, основная причина развития рака молочной железы, окончательно (со 100% уверенностью) учеными не названа, но однозначно доказана связь с генетическим фоном. В первую очередь, появление онкологии грозит тем, у кого родственницы женского пола по первой линии подверглись данному заболеванию.
Медиками выделены несколько основных факторов, которые могут стать провокаторами развития недуга. К ним относят вредные воздействия окружающих источников: радиационное облучение, чрезмерное воздействие ультрафиолета (солнечные лучи), химические вещества и канцерогены.
Записаться на консультацию
Следующая группа вредных факторов касается индивидуальных особенностей женского организма: гормональный сбой в связи с наступлением климакса, слишком раннее начало менструаций (у девочек, моложе 12 лет), отсутствие беременности и родов, заболевания репродуктивной системы, поздние первые роды, реакция организма на употребление гормональных препаратов для контрацепции.
Отмечаются и еще несколько отдельных факторов риска:
- травмы и ушибы;
- иммунодефицит;
- развитие фоновых заболеваний;
- хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония).
Развитие заболевания
Характерным для рака молочной железы является ее поэтапное протекание (по выделенным 4 стадиям), каждая из которых отличается клинической картиной и прогнозами.
Первая стадия (ранняя)
Опухоль при данной стадии только появилась, она не превышает размеров 2 см, локализована в пределах железы и еще не начинает распространение на другие ткани. Эта степень развития заболевания протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта, не сопровождаясь болями. Выявить начало развития злокачественного процесса можно только с помощью маммографии, что же касается лечения, то на выздоровление после рака молочной железы 1 стадии прогноз самый благоприятный (95-98%).
Вторая стадия (тоже считается начальной)
Новообразование на данной стадии начинает расти, теперь его размер от 2 до 5 см. Опухоль еще безболезненна, ее можно определить пальпацией как небольшое, плотное образование внутри груди, со стороны области подмышечной впадины. Благоприятным прогнозом после лечения отличается и рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни, точнее, пятилетняя выживаемость после лечения составляет 80-90% (при локализованной форме).
Есть дополнительные вопросы
Третья стадия (болезнь прогрессирует)
Опухоль начинает активный рост, ее размер превышает 5 см и может увеличиться до любых пределов, злокачественные клетки метастазируют на прилегающие ткани и лимфатические узлы подмышечной и ключичной областей. На этой стадии онкологии появляются боли, молочная железа начинает изменять форму, структуру поверхности (она становится рыхлой, бугристой), происходит втягивание или уплотнение соска, изменяется цвет кожного покрова (можно для наглядного представления посмотреть фото рака молочной железы).
Характерной особенностью, на которую следует отдельно обратить внимание, является появление выделений из соска (они могут быть бурыми или светлыми с кровянистыми вкраплениями), сопровождаются неприятным, резким запахом. В зависимости от того, какая разновидность рака протекает, могут добавиться и некоторые другие признаки (повышенная температура, появление шелушений на соске, язвы и ранки).
Эта стадия тяжелее и дольше поддается лечению, продолжительность жизни после рака молочной железы 3 степени зависит от степени распространенности и возможных рецидивов, при местно распространенной злокачественной опухоли пятилетняя выживаемость составляет 50-60%.
Четвертая стадия (запущенная)
Самая сложная для лечения, ведь при ней появляются отдаленные метастазы (поражение касается легких, печени, почек). Опухоль может быть любых размеров, появляются узелки на коже, больной испытывает сильнейшую боль, организм к этому времени уже сильно истощен.
Сказать точно, учитывая запущенность и степень распространения рака молочной железы, сколько проживут после операции - медики не берутся, это во многом зависит от организма, но благодаря современным методикам, отмечают пятилетнюю выживаемость 10-15% пациентов.
Рассчитать стоимость лечения
Можно ли изменить прогнозы?
Повысить в большую степень предполагаемые прогнозы, если у пациента инвазивный рак молочной железы, безусловно, можно. Для этого необходимо применение своевременного, современного комбинированного лечения (дополняя операцию курсом лучевой терапии, химиотерапии, гормонотерапии), соблюдение рекомендаций врача, режима и правильного питания.
assuta-agency.ru
Каковы прогнозы при раке молочной железы на 1, 2, 3 и 4 стадии?
При раке молочной железы 1 стадии прогноз весьма обнадеживающий. К сожалению, опухолевые образования в грудных отделах считаются достаточно распространенным состоянием.
Выявление патологии именно на начальной стадии дает хороший шанс на избавление от болезни.
Дальнейшее прогрессирование рака неминуемо ведет к тяжелым осложнениям, а в запущенной, четвертой, стадии прогноз выживания носит крайне отрицательный характер.
Сущность проблемы
Рак молочной железы (карцинома, рак груди, РМЖ ) представляет собой онкологическое заболевание, связанное с формированием злокачественного новообразования в результате перерождения железистых клеток в раковые.
Почти 10% всех женщин в той или иной степени страдают от этой опаснейшей патологии.
Основными причинами, запускающими этиологический механизм, считаются такие факторы:
чрезмерная масса тела,
курение и злоупотребление алкоголем,
излишне ранее начало менструальных выделений или поздняя менопауза,
гормональный дисбаланс,
генетическая предрасположенность,
заболевания эндокринного характера,
мастопатия кистозно-фиброзного типа,
отсутствие детей,
плохая экология,
нервные стрессы.
В патогенезе болезни выделяется четыре характерные стадии:
- Первая
- Вторая
- Третья
- Четвертая
Это начальная стадия патологии. На данном этапе наблюдаются такие симптомы: изменение размеров и формы груди, выделения из сосков, краснота соска, кожное шелушение, появление небольших уплотнений, увеличение лимфатический узлов, периодическое повышение температуры тела, слабость, похудение.
Подразделяется на 2 периода. Симптомы стадии 2а: опухоль имеет размеры от 2 до 5 см. Стадия 2в характеризуется опухолью около 5 см с распространением на близлежащие лимфатические узлы.
Ее определяют такие симптомы: выраженное покраснение груди и появление пупырышек, рост уплотненного узла, что свидетельствует о спаивании клеток, существенная деформация груди.
Эта степень подразделяется на 3 категории: 3а — опухоль более 5 см; 3в — опухоль достигает стенок грудной клетки или кожного покрова, имеет место интенсивная краснота и воспалительный отек груди; 3с — начинаются метастазы в различных группах лимфатических узлов.
Уже в этот период болезнь считается неизлечимой, а терапия направлена на максимальное продление жизни.
Это запущенная форма болезни. Ее характеризуют такие выраженные симптомы: бесформенность молочной железы, выделения гнойного и кровяного вида, интенсивная краснота, сильный болевой синдром, костные и мышечные боли.
Метастазы при раке молочной железы 4 стадии достигают отдаленных органов. При поражении печени часто наблюдается эффект желтухи.
Прогноз выживаемости на этой стадии неутешителен. Продолжительность жизни, как правило, не превышает 5 лет. Метастазирование заходит так далеко, что даже оперативное вмешательство становится бесполезным.
Первая стадия
Первая, или начальная, стадия рака молочной железы — это уже новообразование в виде инвазивной опухоли.
Однако процесс озлокачествления клеток пока протекает только в пределах железистой ткани, не распространяясь на соседние органы.
В лимфатических узлах может наблюдаться небольшое увеличение размеров, но устойчивой опухоли не обнаруживается.
Уплотненные узелки в железе обычно составляют не более 20 мм.
Для оптимистического прогнозирования излечения на начальном этапе довольно много оснований.
Важно своевременно диагностировать начало процесса, что затрудняется отсутствием явных симптомов.
Только очень ответственное отношение к собственному здоровью поможет определить патологию.
Веским поводом к прохождению полного комплекса обследований должно стать обнаружение таких изменений в области груди: покраснение сосков, появление небольших уплотненных узелков, беспричинная слабость и похудение, периодические выделения из сосков.
В целом, прогноз излечения на 1 стадии зарождения злокачественной опухоли вполне благоприятный.
Начальный процесс устраняется почти в 90% случаев при своевременной интенсивной терапии или оперативном лечении.
Онкология на первом этапе развития, как правило, вначале устанавливается при проведении УЗИ молочной железы и грудной клетки.
Такие исследования не могут дать исчерпывающую информацию, а потому необходимы специальные методы диагностирования.
Уточняющим способом является специфический вид ренгенографии — маммография. Для получения дополнительных данных нередко проводится магнитно-резонансная томография.
Перечисленные диагностические исследования дают достаточно информации для постановки диагноза, но окончательно он может быть определен только после непосредственного анализа состояния пораженных тканей.
Для получения образцов осуществляется тонкоигольная аспирационная биопсия. Далее ткани подвергаются гистологическому и иммуногистохимическому анализам.
Современные требования распространяются и на обязательное выполнение FISH-теста и выявление состояния гормональных рецепторов.
Получение полной информации о патологии помогает правильно определить степень ее развития и разработать схему эффективного лечения.
Принципы лечения
Оптимальное лечение рака молочной железы 1 стадии позволяет с большой степенью вероятности избавиться от патологии.
Пока процесс озлокачествления клеток не охватил большую площадь железистых тканей и не началось метастазирование лимфатических узлов и других органов, прогноз устранения недуга достаточно благоприятен.
При получении исчерпывающих данных о болезни назначается лечение, которое на начальной стадии может осуществляться такими методами:
- Оперативное воздействие. Раннее хирургическое удаление новообразования считается наиболее эффективным способом. Удалению подвергаются аномальные клетки и небольшой объем мягких тканей в ближайшем окружении.
- Лучевое воздействие. Радиационная терапия на начальной стадии может использоваться как самостоятельный способ прекращения клеточной трансформации и уничтожения измененных клеток, а также в качестве дополнения к оперативному лечению.
- Химиотерапия. Считается наиболее распространенным способом. Она, как и предыдущий вариант, может применяться самостоятельно или совместно с хирургией. Сущность способа заключается во введении сильнодействующих препаратов, способных уничтожить злокачественные клетки. Конкретный тип химического средства назначается после получения результатов FISH-теста.
- Гормональная терапия. Нередко гормональные нарушения становятся основной причиной РМЖ. При наличии у женщины новообразования с рецепторами эстрогена или прогестерона после хирургического вмешательства назначается гормональная терапия с применением специальных препаратов. Для устранения постоянного гормонального дисбаланса, способного вызвать рецидив онкологии, может быть осуществлена абляция яичников для блокирования выработки половых гормонов.
Оперативное лечение
Хирургическое удаление раковой опухоли молочной железы 1 степени может производиться с использованием таких технологий:
Лампэктомия
Этот тип вмешательства основан на секторальной (локальной) резекции пораженных тканей железы. При этом полностью удаляется опухоль и иссекается окружающая ткань на расстояние не менее 10 мм.
Тилэктомия
Она тоже относится к секторальной резекции. Новообразование удаляется вместе с кожным покровом над ним до фасции, а также иссекаются окружающие ткани на расстоянии 1 — 1,5 см.
Квадрантэктомия
Считается более радикальной операцией. Резекции подвергается новообразование, кожный покров над ним и подлежащая фасция, а также окружающие мягкие ткани на расстоянии 2 — 3 см.
Мастэктомия
Относится к наиболее радикальным воздействиям, когда существует реальный риск распространения процесса. Грудь полностью удаляется. Резекции подвергают и ближайшие лимфатические узлы.
После проведения операции, особенно органосохраняюшего типа, в обязательном порядке производятся срочные цитологические исследования и биопсия сентинальных лимфоузлов.
Для исключения остаточных явлений по завершении оперативного лечения обеспечивается лучевая или химиотерапия.
Принципы терапии
Радиационная (лучевая) терапия, как правило, проводится после полной послеоперационной реабилитации.
Сохраненная часть органа облучается по схеме РОД 1,8 — 2,5 Гр или СОД 50 Гр в количестве 32 — 38 сеансов в режиме 5 сеансов в неделю.
Химиотерапия предусматривает использование индивидуальной схемы введения препаратов. Наиболее часто используется такая схема лечения: сочетание 3 средств — Фторурацил, Метотрексат, Циклофосфан.
При высоком риске рецидива используется сочетание Фторурацил, Циклофосфан, Гидрохлорид Доксорубицина, а при появлении признаков метастазов — Таксол, Винбластин, Тиофосфамид, Доксорубицин. Количество циклов химиотерапии составляет 4 — 7.
При необходимости обеспечения гормональной терапии назначается Тамоксифен в длительном режиме (до 5 — 6 лет). Если у женщины обнаруживается непереносимость указанного препарата, то используются ингибиторы ароматазы с дополнением витамином Д. К таким лекарствам относятся: Летрозол, Анастрозол, Экземестан.
Выводы по прогнозу выживаемости
Резюмируя все вышесказанное, можно сделать определенные выводы по прогнозу излечения рака молочной железы.
Возможность эффективной терапии зависит от стадии развития болезни, обширности поражения тканей железы и появления метастазов.
На первой стадии, как указывалось, в целом сохраняется благоприятный прогноз при обеспечении своевременного и качественного лечения.
Полное устранение болезни достигает 90%, а в тех случаях, когда появляются рецидивы, необходимо повторное лечение в полном объеме.
Если РМЖ не остановлен на начальном этапе, то он переходит на 2 этап, когда вероятность полного излечения резко снижается.
Если диагностирована вторая стадия рака молочной железы, чаще всего, приходится проводить мастэктомию и последующее облучение, но и эти меры не могут гарантировать исключение рецидивов.
Начиная с третьей стадии, онкология признается неизлечимой, а прогноз связывается с продолжительностью жизни.
На 3 стадии удается путем интенсивного лечения обеспечить продолжительной выживания до десятков лет.
Рак молочной железы 4 стадии имеет крайне отрицательный прогноз, а лечение в основном направлено на уменьшение страдания человека.
grudok.ru
