Онкомаркеры молочных желез

Онкомаркеры молочной железы: диагностика и расшифровка

При развитии опухоли в организме вырабатываются определенные белки или гормоны – онкомаркеры. Они могут присутствовать в крови, моче. При болях в груди, уплотнениях нужно обратиться к врачу для исключения или выявления возможной патологии.

Онкомаркеры: виды и описание

СА 15-3 — онкомаркер рака молочной железы

Для выявления злокачественного образования на ранних этапах назначают анализы на онкомаркеры. Это антигены, которые содержат белок, а также один из компонентов – углеводный или липидный. Если развивается онкологический процесс, то они синтезируются клетками опухоли и отмечается их высокая концентрация в крови. В этом случае больные обследуются на все онкомаркеры. Благодаря маркерам можно собрать информацию о видах новообразования в конкретном месте.

Один онкомаркер дает информацию о местах локализации опухоли или несколько видов могут свидетельствовать о течении единственного злокачественного процесса.

Существуют следующие виды онкомаркеров, указывающие на образование опухоли молочной железы:

СА 15-3. Является высокомолекулярным гликопротеином. Продуцируется клетками карциномы молочной железы. Отличается низкой чувствительностью, в результате чего маркер слабо реагирует на онкологические процессы на ранних стадиях. В случае развития метастаз чувствительность анализа повышается.
СА 19-9. Позволяет отличить онкологические процессы поджелудочной железы от других патологий. Присутствует в желчном пузыре, простате, поджелудочной железе, желудке, эндометрии, толстой кишке.
РЭА. Раковоэмбриональный антиген. Обнаруживается в тканях толстой кишки, а также яичниках и груди.
СА 125. Это онкомаркер яичника, так как его содержание в крови обычно свидетельствует о раке этого органа. Однако этот маркер может вырабатываться не только яичниками, но и эпителием желудка, желчного пузыря, бронхов, кишечника и других органов.
СА 72-4. Опухолевый антиген повышается при карциноме молочной железы, желудка, яичников и других органов. Однако более чувствителен при злокачественных процессах в ЖКТ.
СА 27-29. Антиген используется для диагностики рецидивов злокачественного образования после лечения опухоли груди.
НЕ4. Относится к кислым гликопротеинам и отмечается в верхних дыхательных путях, поджелудочной железе. При раке яичников применяют данный маркер, так как он более точно диагностирует патологию.

Эти онкомаркеры могут указывать на развитие опухоли груди, а также злокачественный процесс в других органах.

Диагностика

Анализ крови на онкомаркер следует проводить утром натощак

Анализы на онкомаркеры назначаются в следующих случаях:

Мониторинг течения заболевания
Определение тактики лечения
Выявление метастазов
Дифференцирование доброкачественной и злокачественной патологии

Также показаниями являются рецидивы онкологического заболевания, так как существует риск развития опухоли и образования метастазов. Даже если удалось победить недуг необходимо регулярно сдавать на онкомаркеры до появления признаков онкологического заболевания.

Для исследования берут венозную кровь. Процедура проводится утром, натощак. Принимать пищу следует не ранее 8 часов до исследования. Женщины репродуктивного возраста должны сдавать в фолликулярной фазе после завершения менструации на 2-3 день.

Больше информации о том, что такое онкомаркеры можно узнать из видео:

За несколько дней до анализа крови следует исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, алкогольные напитки. Накануне нельзя употреблять лекарственные препараты. В день исследования нельзя курить.

При необходимости проконсультируйтесь с врачом и соблюдайте рекомендации по подготовке к исследованию на онкомаркеры.

Анализы назначают к более чувствительному виду образования. Главными индикаторами являются: СА 15-3, НЕ4, ПСА. Другие маркеры дополняют и имеют второстепенное значение. В большинстве случаев их комбинируют. При регулярном заборе крови на онкомаркеры можно оценить степень развития онкологического процесса.

Расшифровка: показатели нормы

Концентрация СА 15-3 в норме должна находиться в пределах 0-25 Ед/л. Результаты могут быть ложноположительные на фоне аутоиммунных заболеваний, туберкулеза, саркоидоза.

Маркер типа СА 15-3 может быть повышен, но не указывать на развитие новобразования. При возрастании показателя можно установить появление метастазов значительно раньше до первых симптомов патологии.

В период беременности СА 15-3 может незначительно повышаться, не превышая 50 Ед/л. Нормальный уровень онкомаркера яичников (СА 125) – 0-35 ЕД/мл. Средний показатель для женщин находится в пределах 11-13 ЕД/мл.

Для более точного результата и оценки риска развития злокачественного процесса молочной железы анализы на онкомаркеры СА 15-3 и РЭА комбинируют.

Нормальными показателями онкомаркеров считаются:

НЕ4 до 70 Пмоль/л и 140 Пмоль/л в период постменопаузы
РЭА — 2,5 -5 мкг/л
СА 72-4 – 0-6,9 Ед/л
СА 19-9 — 0-10 Ед/л
СА 27-29 – не более 40 Ед/л

При превышении показателя диагностируют развитие злокачественного процесса и назначают комплексное обследование.

Отклонение от нормы

Повышение окомаркера может свидетельствовать о развитии заболевания или новообразования

Если обнаруживается высокое содержание маркера типа СА 15-3 в плазме, то это может указывать на:

Рак груди
Доброкачественную мастопатию
Метастазы в молочную железу
Рак яичников
Воспалительные процессы в яичниках
Цирроз печени

Если показатель превышает норму, то это также может быть свидетельствовать о развитии патологического процесса в других органах и тканях.

Возрастание СА 125 наблюдается на второй, третьей и четвертой стадии злокачественного процесса и может указывать на рак яичников, эндометрия, молочных желез, легких, печени, кишки и других органов.

Если повышение онкомаркера типа СА 125 незначительное, то это указывает на разрастание клеток эндометрия, кисту яичников, воспаление придатков, менструацию, плеврит. Высокое содержание онкормаркеров наблюдается при злокачественных процессах следующих органов: пищевода, поджелудочной железы, желудка, груди, толстого кишечника.

Диагностировать эту серьезную патологию можно на ранних стадиях развития, при своевременном обращении к врачу. Если содержание маркера в плазме не уменьшается, а наоборот повышается после курса лечения, то этосвидетельствует о неэффективной терапии, неправильно подобранной схеме лечения, рецидивах. Тогда проводится повторное исследование, и подбираются другие, более действенные методы лечения

diagnozlab.com

Онкомаркеры молочной железы

Онкомаркеры молочной железы – это специфические молекулы, производимые в организме женщин в качестве ответной реакции на рак, а также при некоторых иных условиях. Если уровень онкомаркеров выше нормы, то это может говорить о том, что имеет место раковый процесс. Без онкомаркеров трудно обойтись как в диагностике, так и в мониторинге заболеваний, относящихся к онкологии. Зачастую ранняя диагностика онкологии груди осуществляется именно благодаря опухолевым маркерам.

Онкомаркеры на рак молочной железы циркулируют в крови. Их количество не должно превышать нормы. Однако, если их уровень все-таки повышен, то это не всегда означает наличие необратимых изменений в клетках. Чаще всего ложноположительный результат может быть обусловлен наличием воспаления, заболеванием поджелудочной железы, печени, а также почек. Тем не менее, во всех случаях, когда повышен онкомаркер молочной железы, необходимо пройти дополнительное обследование для исключения рака.

СА 15-3

Опухолевые маркеры могут существовать в виде антигенов, ферментов, гормонов и белков. Различные маркеры производятся различными видами опухоли. О раке молочной железы говорит повышенный уровень маркера СА 15-3 (специфический антиген). Уровень его специфичности достигает 95% при диагностике карциномы молочной железы по сравнению с доброкачественными опухолями, при которых онокомаркер может быть также незначительно повышен.

Опухолевый маркер СА 15-3 в своей концентрации прямо пропорционален размеру опухоли. Также его повышенные значения могут указывать на то, что в онкопроцесс вовлечены лимфоузлы. Определение уровня данного онкомаркера позволяет очень точно отслеживать то, как развивается процесс, и эффективно ли проводимое лечение. Именно по этой причине единичные анализы назначаются гораздо реже, чем анализы в динамике. Принято считать, что если данный маркер повышается в сыворотке крови на 25%, то заболевание прогрессирует. Если же его уровень устойчиво снижается, то проводимая терапия признается эффективной.

Кроме того, онкомаркер СА 15-3 всегда проверяется при отслеживании процесса образования метастаз и рецидивов. Однако после проведения химио- или радиотерапии, а также отдельных манипуляций его уровень может временно подниматься. Это свидетельствует о том, что опухоль разрушается.

Имеются данные о том, что во время беременности уровень СА 15-3 нередко повышается, что не является признаком рака.

СА 15-3 и РЭА

Чтобы более точно определять наличие и отслеживать развитие опухоли, целесообразно исследовать также уровень некоторых других опухолевых маркеров. Чаще всего СА 15-3 проверяют в комплексе с РЭА (раково-эмбриональным антигеном), являющимся маркером опухолей прямой кишки.

Онкомаркеры молочной железы: норма

Норма СА 15-3 составляет от 0 до 22 Ед/мл. Как правило, патология может быть выявлена при превышении концентрации в 30 Ед/мл. По статистике у 80% пациенток повышение уровня данного онкомаркера говорит о метастазирующем раковом процессе. РЭА в норме должен составлять от 0 до 5 Ед/мл.

Если вы сдаете анализ на онкомаркеры молочной железы, расшифровка должна производиться исключительно врачом. Как правило, диагноз не ставится на основании обнаружения только повешенного уровня онкомаркеров. Необходимо проведение целого комплекса исследования, чтобы подтвердить факт наличия онкологии.

Не бойтесь сдавать анализы, ведь 98% случаев заболевания раком молочной железы заканчиваются полным излечением, если постановка диагноза была своевременной и корректной.

Статьи по теме:

Секторальная резекция молочной железы

Операция по неполному удалению молочной железы у женщин называется секторальной резекцией. Проводят ее, когда есть возможность сохранить орган, но для этого должны быть соблюдены определенные условия.

Биологические добавки – популярное у женщин средство при гинекологических патологиях и проблемах с грудью. Один такой препарат – Стелла – особенно рекомендуют принимать при мастопатии.

Молочные железы у женщин в норме состоят из жировой и железистой ткани в разном соотношении. А вот фиброзные элементы там лишние. Поэтому появление фиброза, хоть и не представляет большое опасности, но все же является патологией.

Если женщина каждый месяц проводит самообследование груди, ее шансы найти опухоль на раннем сроке и полностью вылечиться очень высоки. Особенно, если болезнь доброкачественная.

womanadvice.ru

Онкомаркер на рак молочной железы: может ли не показать

Онкомаркерами на рак называются вещества (в большинстве случаев это белки или гормоны), вырабатывающиеся в организме из-за развития новообразования. Их можно выявить в крови, в измененной ткани или в моче. Они способны показать каждый этап роста опухоли и используются для диагностических процедур и выбора правильной тактики лечения онкологии.

Диагностика рака груди с помощью онкомаркеров

Самым первым этапом диагностики рака груди являются такие методы как маммография и УЗИ молочных желез. Данные диагностические способы РМЖ обычно всегда позволяют выявить заболевание, но бывают случаи, когда у специалистов возникают сомнения в диагностике, поэтому они назначают пациентам анализ на онкомаркер. Он вместе с другими процедурами дает полную картину развития недуга.

Этот метод не всегда дает абсолютную гарантию – в некоторых случаях он может показывать ложноположительный результат. Это происходит из-за того, что белки и гормоны, на которые реагирует анализ, могут появляться и при других болезнях, к примеру, из-за заболеваний печени, поджелудочной или почек. Часто ложный результат дают болезни аутоиммунной природы, туберкулез или саркоидоз. Именно по этой причине такое исследование на рак молочной железы является вспомогательным, а не основным диагностическим методом.

Данный анализ назначается для того чтобы контролировать процесс лечения и выявить повторное развитие онкологии. Также онкомаркеры применяются для дифференциальной диагностики новообразований злокачественной и доброкачественной природы. С помощью этого метода может выявляться даже карцинома на самых ранних стадиях.

к оглавлению ↑

Виды онкомаркеров рака груди

Есть несколько видов маркеров, которые используют для выявления онкологических заболеваний груди. Самым распространенным из них является анализ на онкомаркер CA 15-3. Также помочь выявить данный недуг могут маркеры CA 27-29, РЭА и HER2.

CA 15-3 выявляет антиген, то есть чужеродный элемент. Данным антигеном является белок, который синтезируется измененными раковыми клетками. CA 15-3 проявляется не только при первичной опухоли рака груди, но и при онкологии прямой кишки, печени, толстой кишки и легких. Выявить данный фактор можно при помощи анализа крови из вены.

Если в России специфическим онкологическим маркером на раковые заболевания молочных желез является CA 15-3, то в клинической онкологии некоторых других стран (например, в США) таким анализом является маркер CA 27-29. Этот тест позволяет определить количество содержания в крови растворимого вида гликопротеина MUC1, который накапливается на поверхности опухоли молочной железы. Также высокие показатели данного онкомаркера могут проявляться в начале беременности, а также при доброкачественной опухоли в грудной области, в почках и в печени.

В некоторых случаях пациенткам могут назначать тест на раково-эмбриоанальный антиген (онкомаркер РЭА). Многие специалисты в области онкологии утверждают, что именно сочетание данного анализа с тестом на CA 15-3 поможет правильно поставить диагноз и составить верную картину заболевания.

Повышенное содержание РЭА может быть при раковых болезнях многих органов. Но иногда небольшое повышение этого антигена довольно часто проявляется при нарушениях в работе печени, желудка, кишечника и легких.

Также указать на то, что в организме идет ускоренный рост и размножение эпителиальных клеток, может анализ на онкологический маркер HER2. Этот рецептор нельзя обнаружить в крови, поэтому данный онкомаркер на рак молочной железы берется при помощи биопсии. Статистика говорит, что наличие HER2 наблюдается у 25-30% больных раком молочных желез.

к оглавлению ↑

Расшифровка анализов

Нужно сказать, что повышенные показатели онкомаркеров наблюдаются у 20% больных онкологией груди на первой и второй стадии, а на более поздних стадиях у 80% пациенток. Маркеры CA 15-3 и 27-29 при расшифровке анализа обнаруживают у 50-90% больных с раком груди, усложненным метастазами.

Бывают случаи, когда рентген указывает на персистенцию болезни, а онкомаркер CA 15-3 в крови содержится в норме, то есть до 30 ед/мл, то это может являться показателем того, что опухоль является нежизнеспособной.

Если значение содержания в крови CA 15-3 составляет больше 30 ед/мл, а CA 27-29 – выше 40 ед/мл, то можно с большой вероятностью подозревать развитие онкологических проблем. Если больной прошел лечебный курс, а данные значения не снижаются, то это может указывать или на неграмотную программу лечения, или на прогрессирование рака. Именно поэтому анализы на маркеры рака молочной железы назначают не только при диагностике, но и во время непосредственного лечения. Также если при расшифровке содержание онкомаркеров превышает 50 ед/мл, то это указывает на наличие метастазов.

Норма маркера РЭА составляет до 5 нг/мл, его повышение до 10 нг/мл указывает на неонкологические заболевания. А вот когда этот показатель возрастает до 20 нг/мл, то врач уже может заподозрить рак.

Онкомаркер HER2 не имеет цифровых значений. При расшифровке данного анализа указывается только, содержится ли он в организме или нет.

Анализы крови или биопсия на онкологические маркеры является очень важной процедурой в диагностике и лечении рака груди. Расшифровку результатов анализов делает врач-маммолог. Но окончательный диагноз не может быть основан на результатах данного анализа – обследование на рак должно быть комплексным.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка...

ginekologii.ru

Онкомаркер молочной железы - показатели нормы

Развитие рака груди чаще наблюдается у женщин среднего возраста

Организм человека представляет собой сложную систему из клеток и тканей. Для гармоничного функционирования всей системы необходимо, чтобы все ее компоненты взаимодействовали между собой. На поверхности клеток имеются структуры белковой или белково-углеводной природы называемые рецепторами. При раздражении рецептора клетка начинает функционировать. Раздражающий фактор должен быть определенной природы. Так рецепторы, чувствительные к инсулину, не будут воспринимать никакое другое вещество.

В тоже время каждая клетка выделяет в окружающую среду биологически активные молекулы. Эти молекулы предназначены для рецепторов различных тканей организма.

Таким образом происходит жизнедеятельность организма. Молекулы раздражают рецепторы, которые в свою очередь запускают механизмы различного плана: синтез, сокращение и т.д.

Раковые клетки образуются из здоровых. Они обладают полным комплектом рецепторов и биологически активных молекул. Онкомаркеры – это продукт жизнедеятельности таких клеток. По сути, эти же вещества вырабатывают и здоровые ткани, но при наличии опухоли, количество маркеров будет увеличено.

Именно поэтому определение нормы онкомаркеров молочной железы является самым первым шагом при подозрении на наличие опухоли.

Методы диагностики

В борьбе с раком очень важно вовремя определить заболевание и назначить соответствующее лечение. Для диагностики и контроля применяют комплекс мер:

анализы на онкомаркеры молочной железы;
маммография;
ультра-звуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Только комплекс полного обследования и расшифровка лабораторного исследования крови на определение количества онкомаркеров молочной железы позволяет делать определенные выводы.

Виды онкологических маркеров

Для установки точного диагноза обязательно необходимо определить онкомаркер. Дать ответ на вопрос, какой маркер показывает рак молочной железы, весьма сложно. Так как одним показателем дело не ограничивается. Чтобы с достоверностью поставить такой диагноз нужно узнать показатели большего количества белка. Определяют несколько видов онкомаркеров рака молочной железы:

СА 15-3;
раковый эмбриональный антиген;
тканевой полипептид-специфический антиген;
СА 72-4;
HER2.

Важно! Согласно мнению американских ученых онкомаркер СА 72-4 является специфическим при диагностике рака молочной железы.

СА 15-3 – специфический белок, который выделяет раковые клетки. Лимфатическая система организма воспринимает его как антиген. Уровень этого пакозателя повышен не только при раке молочной железы. Также увеличение его значения оказывает влияние рак легких, яичников, печени и т.д.

Показатель СА 72-4 представляет собой белковые структуры, соединенные с углеводом. Локализуется в основном на поверхности эпителиальных клеток. Впервые был описан при изучении рака молочной железы. В здоровом организме содержится в очень малых количествах. По уровню маркера СА 72-4 оценивают результат оперативного лечения: чем он выше, тем негативнее последствия. В тоже время нулевое содержание этого белка не является гарантией отсутствия злокачественной опухоли.

Читайте также: Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Раковый эмбриональный антиген является еще одним маркером, который определяется в комплексе с СА 15-3. В крови здорового человека он отсутствует. Поэтому его наличие и увеличение являются прямыми показателями для более детального обследования пациента. Чувствительность тестов РЭА очень низкая. В связи с этим их не используют для диагностики ранних стадий онкологии. Основываясь на результатах, проводится мониторинг назначенного лечения и оценивается его эффективность, прогнозируется результат химиотерапии.

HER2 указывает на наличие протеина трансмембральных клеточных рецепторов. Он способствует более интенсивному развитию и размножению клеток эпителия. С целью определения уровня HER2 проводят биопсию образца опухолевой ткани. Поэтому такой анализ проводится только после удаления опухоли.

Контроль за показателями

Определение показателя маркера единожды при наличии опухоли не информативно. Анализ динамики позволяет сделать более точные выводы. Имея такие данные, можно оценить скорость развития опухоли, наличие метастаз и оценить проведенное лечение. При наличии онкологического процесса первой или второй стадии онкомаркер молочной железы СА всегда будет увеличен, точно так же, как и другие показатели.

Норма онкомаркеров в организме

В составе крови человека содержится определенное количество онкологических маркеров. В случаях, когда их количество не превышает допустимое значение волноваться не стоит. В первую очередь определяется уровень СА 15-3, в норме в крови его будет 28 ед/мл. Допустимое значение СА 72-4 5,3 ед/мл. Раковый эмбриональный антиген в норме – 5 нг/мл.

Причины искажения результатов

Не всегда увеличенное значение онкомаркеров является точным показателем развития злокачественной опухоли в организме. Существует ряд заболеваний, которые могут искажать результаты анализов на онкомаркер рака молочной железы СА 15 3 и другие:

последний триместр беременности;
цирроз печени;
хронический гепатит;
системная красная волчанка;
туберкулез;
саркоидоз;
злокачественные и доброкачественные опухоли других органов и тканей.

Как сдать материал на исследование?

Направить на определение уровня онкомаркера молочных желез может врач (онколог, маммолог, гинеколог). Также существует возможность сдать анализ по собственному желанию.

Консультация израильского специалиста

Как сдавать онкомаркер молочной железы? Показатель онкологического белка определяется в сыворотке венозной крови. Для более точного результата, взята она должна быть натощак, последний прием пищи предполагается за 8 часов до анализа. Курить перед сдачей крови также запрещено. Рекомендуется за 24 часа избегать чрезмерных физических нагрузок, а также копченых, жирных и жареных продуктов.

Важно! Анализ сдается перед приемом лекарств или спустя 14 дней после прекращения курса лечения. В противном случае в направлении должны быть расписаны все принимаемые препараты и их дозировка.

Причины возникновения злокачественной опухоли

Молочная железа представляет собой орган, состоящий из жировой и соединительной ткани. Также через нее проходят лимфотические потоки, впадающие в лимфотические узлы. С потоком лимфы раковые клетки могут запросто распространиться по всему организму.

Важно вовремя проходить осмотры для предотвращения развития смертельного недуга

Злокачественная опухоль в груди чаще всего возникает именно у женщин. У мужчин также может диагностироваться такое заболевание, но гораздо реже.

Читайте также: Гормонотерапия при раке молочной железы

В первую очередь в группу риска попадают женщины с отягощенным анамнезом. Причем, чем ближе родственные связи, тем больше вероятность возникновения заболевания. Наибольшему риску подвержены женщины после менопаузы. Изменение гормонального фона может спровоцировать развитие и рост злокачественной опухоли. По статистике в 70% случаев рак молочной железы диагностируется в возрасте после 45 лет. Также развитие заболевания в этот период может быть связано с приемом препаратов гормональной терапии для облегчения климакса, в состав которых входят эстрогены и прогестерон.

Существует мнение, что чем больше детей родила женщина, тем ниже вероятность возникновения рака органов женской половой системы. А длительное кормление грудью является отличной профилактикой заболевания. Однако, в последнее время эта версия подвергается серьезной критике.

Регулярное употребление алкоголя, тем более в больших количествах, значительно увеличивает риск развития раковых клеток. Причем не только молочной железы, но и глотки, пищевода и других органов пищеварительной системы.

Очень важно для профилактики рака следить за весом тела. Излишние жировые запасы способны преобразовывать некоторые другие гормоны в эстроген, переизбыток которого чреват онкологическими заболеваниями. Таким образом, двигательная активность и правильное питание являются отличным защитным средством.

Профилактика раковых образований

Возраст старше 35 лет – самый опасный для возникновения рака молочной железы. Поэтому очень важно хотя бы один раз в год женщинам сдавать анализ на определение величины онкомаркеров. И хотя они не являются единственным средством постановки диагноза, результаты анализа позволяют врачам вовремя назначить дополнительные обследования.

Инструментальные методы диагностики помогают подтвердить или опровергнуть предположения докторов. Тем не менее, не редки случаи, когда показатели онкомаркеров молочной железы СА достаточно велики, но сама опухоль не визуализируется в железах. В таком случае может иметь место либо ложный результат, либо злокачественные образования локализуются в каком-нибудь другом месте.

Очень важно, чтобы расшифровкой анализа занимался специалист. Самостоятельные попытки оценить показатели онкомаркеров могут привести к неверным выводам и, как следствие, психологическим травмам. Только квалифицированный врач, на основе показателей комплексного обследования, может сказать, является ли опухоль злокачественной, определить стадию и назначить лечение адекватное состоянию пациента.

oncology24.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]