Онкомаркер на рак молочной железы
Онкомаркеры в маммологии
Применение новых методов молекулярной генетики у пациентов с онкологическими проблемами открыло большие возможности в диагностике и лечении различных канцероматозов, повысило процент выздоровлений и изменило качества жизни больных. Разработка и внедрение передовых технологий позволяет врачам-онкологам выявлять молекулярно-генетические нарушения не только в стадии разгара заболевания, но и в момент стойкой ремиссии.
Объём и процентное содержание злокачественных клеток в тканях дают врачам возможность судить о степени и стадии развития процесса, что создаёт предпосылки для конкретизации остроты заболевания и выбора правильной тактики ведения пациента.
Немного об онкомаркерах
В настоящее время основной теорией развития окологических заболеваний принято считать молекулярно- генетическую теорию. Её основным тезисом является изменение структуры и функций генов клетки человека, что влечёт за собой полное или частичное уничтожение белка. На этом фоне резко проявляется новый клон клеток с неограниченным ростом. Пролиферация клеток-гигантов и является спусковым механизмом возникновения опухоли.
При развитии этого процесса в организме различные человеческие биомолекулы резко реагируют на изменение среды ростом или снижением собственного синтеза, стимулируя появление новых белковых соединений. Биомолекулы, возникшие под воздействием роста раковых клеток, получили у специалистов название онкомаркеры.
Поражённые опухолью клетки вырабатывают и выбрасывают онкомаркеры в кровяное русло, что позволяет распознавать возникновение патологического процесса на самых ранних стадиях.
Следует отметить, что различной локализации онкологического процесса соответствуют свои опухолевые маркеры. К ним относят гормоны, ферменты, белки плазмы, продукты распада опухолей и т.д.
Рак молочной железы и его онкомаркеры
По данным ВОЗ каждые 30 минут одна женщина заболевает раком молочной железы, а каждые 2 часа – умирает от этой патологии. Это связанно с поздней диагностикой болезни и соответствующей тяжестью течения процесса, что делает терапию малоэффективной.
Огромную роль в своевременном выявлении онкопатологии молочной железы должны сыграть онкомаркеры рака молочной железы. Так как многие методы диагностики не дают возможность определить наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах, использование онкомаркеров при раке молочной железы позволяют оценить качество проводимого лечения, чётко выявлять рецидивы и метастазы опухоли в организме больной.
Благодаря длительным исследованиям удалось установить, что ведущим антигеном при раке молочной железы является онкомаркер СА15-3. Он обладает наиболее высоким уровнем реагирования на онкопроцесс молочной железы. Кроме него специфичностью к данному раку отличаются раково-эмбриональный антиген, ферритин и тканевой полипептидный антиген. Эти антигены не являются прямыми онкомаркерами рака грудной железы, но их присутствие и количество в крови говорит о наличии и локализации отдалённых метастазов и прогнозировании самого процесса лечения.
Основным преимуществом данного метода диагностики является то, что увеличение роста онкомаркеров рака молочной железы в крови больного легко обнаружить уже за 2-8 месяцев до проявления первых клинических симптомов, а определённые сочетания онкофернальных антигенов в кровотоке свидетельствуют об эффективности лечения и наличии отдалённых метастазов у женщины. Наличие в кровяном русле белка ферритина заставляет клиницистов подозревать метастазы рака молочной железы в печени.
Рекомендуем ознакомиться со статьей о методах томографии, которые используются в маммологии для определения доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез. Как проводится томографическое обследование? Какие виды томографии применяются в маммологии?Маркер опухолей молочной железы СА15-3
Это высокомолекулярный гликопротеин,который наиболее часто обнаруживается на эпителии клеток секреции и применяется для определения правильности лечения карциномы молочной железы и проекции течения болезни. Повышение уровня этого онкомаркера свидетельствует о патологическом ускорении процесса и о наличии метастазов. Его рост при лабораторных исследованиях фиксируют за 4-8 месяцев до появления первых клинических признаков.
Интересно, что у женщин с 1 или 2 стадией рака молочной железы наличие онкомаркера15-3 наблюдается всего в 18-22% случаев, а при прогрессировании болезни до уровня метастазов в отдалённых органах процент содержания онкомаркера в крови вырастает до 80-85%. Учитывая высокую точность данного метода выявление онкомаркера молочной железы позволяет проводить дифференциальную диагностику различных доброкачественных мастопатий от рака молочной железы.
При проведении комплексной терапии опухолей молочной железы снижение содержания онкомаркера СА15-3 указывает на успешность проводимого лечения в 75% случаев, сохранение показателей свидетельствует о возможной слабо эффективной терапии и развитии патологического процесса в организме женщины.
Что нужно знать о лабораторных исследованиях на онкомаркеры молочной железы
Материалом для исследования является венозная кровь пациента. Подготовка к процедуре стандартная- это отсутствие острой , жирной и жареной пищи накануне анализа. Категорически запрещён приём алкоголя. Кровь из вены сдаётся утром , натощак, в стерильных условиях лаборатории.
Показаниями для назначения данного исследования являются диагностика доброкачественной гормональной мастопатии и злокачественной опухоли молочной железы, контроль качества проводимого лечения карциномы, своевременное выявление осложнений заболевания.
Повышенное содержание онкомаркера молочной железы говорит о следующем:
1.Онкология
2.Другие патологические состояния
- Доброкачественные заболевания молочных желёз;
- Цирроз печени, хронический гепатит;
- Аутоиммунные заболевания.
Врачам акушерам-гинекологам следует помнить о возможном физиологическом подъёме онкомаркера СА15-3 в поздних сроках беременности и во время родовой деятельности.
Онкомаркеры являются информативными методами выявления онкологических заболеваний у лиц, относящихся к группе риска ещё в период отсутствия симптомов грозного процесса.
Это позволяет врачам-онкологам проводить упреждающую терапию и своевременную химиопрофилактику канцероматозов.
Применение онкомаркеров увеличивает возможности обычных методов диагностики онкологических заболеваний, позволяют провести индивидуальное прогнозирование течения болезни и выработать соответствующую тактику лечения. Использование онкомаркеров уже привело к значительному снижению летальности при раке молочной железы и существенно улучшило качество жизни пациентов.
grudinfo.ru
Онкомаркер на рак молочной железы: может ли не показать и результаты
Онкомаркеры для рака молочной железы – это группа веществ, повышение концентрации которых в крови, моче или тканях организма связанно с данным заболеванием. Их идентификация играет важную роль в определении стадий опухолевой прогрессии и опухолевого развития.
Как правило, онкомаркеры рака молочной железы используют для постановки диагноза и контроля над проводимой терапией.
Применение и результаты
Онкомаркер – это определенное, лабораторно определяемое вещество, ассоциированное с возникновением и развитием любого онкологического заболевания. Существуют определенные критерии ценности онкомаркера для диагностики.
Любой онкомаркер должен быть специфичен для конкретного заболевания. Случаи с ложноположительными результатами должны встречаться редко, так как они могут привести к неправильной дальнейшей диагностике и началу нерационального лечения. Существующие тесты обладают высоким уровнем специфичности, и позволяют определить не только наличие или отсутствие заболевания, но так же и его стадию, и риск прогрессирования.
Любой онкомаркер должен быть высокочувствителен. Даже минимально определяемая концентрация вещества должна нести значимую информацию для врача-онколога. Современные тесты высокочувствительны и позволяют получать качественную информацию даже при начальных стадиях заболевания.
Онкомаркеры для постановки диагноза рака молочной железы используются, как правило, не на первых этапах диагностики. Ранние методы, используемые в онкологии для выявления диагноза: консультация маммолога, проведение маммографии, УЗИ груди. Если в результате проведения данных методов будет обнаружено опухолевое образование, то проводят определение маркеров рака молочной железы, обладающих высокой специфичностью к данному заболеванию.
Маркеры рака груди используются для решения следующих задач:
- Ранее выявление опухолевого процесса и идентификация его формы, стадии и степени озлокачествления.
- Может использоваться для определения вида лечения и оценки его эффективности.
- Может использоваться для оценки прогноза течения опухолевого заболевания в груди.
Маркеры рака молочной железы широко используются в онкологии для постановки диагноза и стадии опухолевого процесса. Однако использование их для ранней диагностики заболевания не всегда возможно. Так, повышение концентрации ракового антигена CA 15-3, наблюдается только у двух больных из восьми на первой и второй стадии рака молочной железы.
Большое значение имеет определение данных веществ для диагностики метастатических поражений: СА 15-3, РЭА и СА 27-29 обнаруживаются у 80-90% больных с метастазами рака молочной железы.
к оглавлению ↑Виды маркеров при новообразованиях в груди
Для диагностики рака молочной железы определяется несколько видов маркеров, в зависимости от стадии и формы заболевания.
к оглавлению ↑Онкомаркер CA 15-3: применение и интерпретация
Измененные опухолевые клетки начинают образовывать в большом количестве особый белок, воспринимаемый иммунной системой организма как чужеродное образование. Подобный раковый антиген (CA – Cancer antigen) попадает в кровеносное русло и начинает функционировать в организме. С помощью специальных методов лабораторной диагностики его можно обнаружить и установить точную концентрацию в плазме крови.
Выделяют два основных онкомарке
ра для опухолевого поражения молочной железы: СА-15-3, и СА 27-29. Последний из них может быть неспецифичным для данного заболевания, и поэтому не исследуется в клинической практике. СА 15-3 подходит для идентификации рака молочной железы, однако может повышаться и при опухолевых процессах в поджелудочной железе, печени, яичниках и других органах.
Данный онкомаркер определяют в крови пациентки с помощью специальных иммунохимических исследований, чаще всего иммуноферментного анализа. Для проведения анализа используется венозная кровь, взятая натощак.
Нормальное значение онкомаркера в плазме крови – до 27 Ед/мл. За рубежом используется более высокий показатель нормального диапазона – до 30 Ед/мл. Все значения выше этого порога рассматриваются как ассоциированные с онкологической патологией.
к оглавлению ↑Онкомаркер СА 27-29 активно используется в США и странах Европы для диагостики рака молочной железы. По данным ряда исследований, именно он высокоспецифичен для данного заболевания.
Раковый антиген 27-29 представляет собой особый белок, появляющийся на поверхности раковых клеток груди. Метод очень чувствителен, но повышение данного онкомаркера может быть и при других состояниях, таких как эндометриоз, кисты яичника, беременность, а также доброкачественные новообразования в молочной железе, почках и печени.
Нормальный уровень CA 27-29 до 38 Ед/мл. Все результаты выше этого значения должны быть интерпретированы специалистом для определения их диагностической ценности.
к оглавлению ↑Раковый эмбриональный антиген: определение и результаты
В зарубежной и отечественной онкологии очень часто используется определение карциноэмбрионального (CEA), или раково-эмбрионального антигена (РЭА). Особенно часто данный онкомаркер определяют совместно с другими маркерами рака молочной железы.
РЭА в большом количестве определяется у плода, но после рождения стремительно исчезает из плазмы крови и у взрослых людей, как правило, не обнаруживается. Его нормальная концентрация в здоровой популяции – менее 5 нг/мл.
Однако при появлении у человека опухолевых заболеваний (рак кишечника, поджелудочной железы или яичников) наблюдается повышение концентрации РЭА в крови до 25 нг/мл и более.
В связи с низкой специфичностью теста, его использование при конкретных опухолях должно быть совместным с определением других онкомаркеров для конкретного заболевания. В случае рака молочной железы проводят параллельное определение ракового эмбрионального антигена и СА 15-3.
РЭА может быть повышен и при некоторых соматических заболеваниях печени, органов желудочно-кишечного тракта, а также легких или. Но в этих случаях повышение незначительное, достигающее всего 10 нг/мл.
к оглавлению ↑HER2-рецептор: его роль и определение
Маркеры рака груди очень разнообразны, но особое место среди них занимает рецептор человеческого эпидермального фактора роста, в сокращении HER2. Это особый белок в мембранах опухолевых клеток, приводящих к их бесконтрольному росту и размножению.
Однако данный онкомаркер определяется не в крови больной, а в опухолевой ткани. Для этого проводится биопсия опухолевого образования и его дальнейшая обработка с помощью специальных иммуногистохимических методов, что позволяет идентифицировать HER2. Обнаружение данного маркера опухолевого процесса позволяет идентифицировать форму рака молочной железы и назначить рациональное, подходящее лечение.
HER2 онкомаркер может повышаться и при росте опухолей в таких органах, как матка, яичники и желудок. Маркеры, определяемые в динамике заболевания, могут дать полезную информацию об эффективности применяемых методов терапии и необходимости изменения схем лечения. Обнаружение HER2 позволяет применить специальные методы лечения, разработанные для опухолей с подобными изменениями. В данном случае используются такие лекарственные препараты, как Герцептин, Кадцила и другие, непосредственно воздействующие на HER2 и останавливающие рост опухолевых клеток.
к оглавлению ↑Урокиназа и ингибитор активации плазминогена
Маркеры урокиназа и ингибитор активации плазминогена ассоциированы с агрессивными формами рака, в том числе и груди.
Однако их определение требует использования высокотехнологичных методов лабораторной диагностики и используется, как правило, для определения необходимости проведения химиотерапии у больных с метастатическим поражением лимфатических узлов.
Важно отметить, что увеличение количества онкомаркеров может быть связано и с рядом других заболеваний печени, беременностью и системными поражениями соединительной ткани и аутоиммунной патологией. В связи с этим маркеры рака молочной железы не могут дать 100% точность в постановке диагноза, однако их правильное использование и разумная интерпретация онкологом позволяют получить максимальное количество полезной для лечения пациентов информации.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
(No Ratings Yet) Загрузка...dlyagrudi.ru
Диагностика рака груди с помощью онкомаркеров
Онкомаркеры рака молочной железы представляют собой особые белковые молекулы, производством которых отвечает женский организм на развитие опухолевых новообразований.
Благодаря этим белковым молекулам становится возможной ранняя диагностика раковых заболеваний груди и, естественно, своевременное лечение.
Онкомаркеры молочной железы, выходящие за пределы нормы, не всегда говорят о том, что в женском организме имеет место опухоль. Иногда их повышение свидетельствует о воспалительных процессах в других органах, и тогда результат называют ложноположительным.
Онкомаркер CA 15
Клетки, из которых состоит новообразование, обычно синтезируют чужеродные для организма белковые молекулы, которые называют антигенами. Сокращение CA произошло из английского “cancer antigen”. Для опухолей груди характерен особый CA под номером 15.
Естественно, если CA 15 превышает границы нормы, это говорит о развитии пагубного опухолевого процесса. CA 15 считается специфичным для рака груди, так как его уровень в крови превышает норму в 95% случаев заболевания. При опухолевых образованиях доброкачественного характера CA 15 также может повышаться, но не так сильно, как при злокачественных.
Определение концентрации CA 15 позволяет довольно точно установить примерные размеры новообразования. Мониторинг уровня CA 15 позволяет не только наблюдать за динамикой развития опухоли, но и делать выводы об эффективности лечения, что немаловажно при подборе терапии.
В современной медицине принято считать повышение онкомаркера под номером 15 более чем на 25% признаком прогрессии заболевания.
Норма CA 15 также имеет большое значение при отслеживании других процессов:
- Метастазирование. Если новообразование в молочной железе дает метастазы, вовлекая в процесс все большее количество лимфатических узлов, это характеризуется повышением уровня 15 онкомаркера.
- Рецидивирование. Женщинам, которые успешно пролечили рак груди, рекомендуется раз в год сдавать анализ на этот онкомаркер, чтобы вовремя определить повторное разрастание опухоли, если оно произойдет. Норма оказывается превышенной, если в организме возобновляются опухолевые процессы.
Врачи обычно учитывают при оценке результатов и тот факт, что после терапии уровень маркера в крови может быть выше нормы. Связано это с тем, что раковые клетки разрушаются, выделяя белковые молекулы в кровь. Если терапия успешна, то подобное повышение носит кратковременный характер.
Также уровень маркера может быть выше нормы в период вынашивания ребенка, но это не является признаком опухоли.
Врачи придерживаются мнения, что наиболее точные сведения относительно рака груди можно получить, анализируя данные о CA 15 и РЭА (раково-эмбриональный антиген) одновременно. РЭА после рождения почти исчезает из анализа крови, а при опухолях молочных желез может повышаться в несколько раз.
Онкомаркер CA 27,29 и HER2
Американцы при диагностике рака грудных желез отдают предпочтение маркеру CA 27,29. Правда, многие специалисты российских клиник считают этот тест недостаточно достоверным, так как уровень этого онкомаркера часто повышается в ответ на такие заболевания, как:
- Эндометриоз;
- Киста яичника;
- Доброкачественные новообразования в печени, почках, молочной железе.
Также уровень этого маркера повышается в первый триместр беременности. Таким образом, расшифровка результата не всегда дает точные данные о процессе и его местоположении.
Анализ на HER2 дает сведения о специальном факторе роста, который отвечает за активный процесс деления в эпителиальных клетках. Уровень HER2 определяется результатами биопсии опухолевой ткани, а не по анализу крови на онкомаркеры.
HER2-диагностика является важным этапом выбора терапии, так как HER+ опухоли нечувствительны к препаратам, которые используют для лечения HER- новообразований. Также этот этап диагностики важен для прогнозирования течения болезни, так как положительные новообразования считаются более злокачественными и характеризуются худшими прогнозами.
Нормы
Расшифровка результатов дает статистику, открывающую следующую картину: только у 15-20% женщин онкомаркер CA 15 имеет высокие значения на ранних стадиях заболевания, а вот чем тяжелее форма болезни, тем выше процент определения повышенных границ CA 15. Норма для этого белка в крови колеблется на уровне 26-27 Едмл. Клиники за границей подняли порог нормы до 30 Едмл, но в России это считается уже превышением.
РЭА определяется в женской крови в 50-90%, если опухоль уже дала метастазы, то есть тоже на довольно поздних сроках. Норма РЭА в крови не превышает ничтожной отметки в 5 нгмл, а в случаях некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта может быть повышение до 10 нгмл.
Для CA 27,29 удовлетворительной считается расшифровка, показывающая значения на уровне 37-40 Едмл. А определение HER+- не имеет цифровых значений нормы, так как этот антиген может только или отсутствовать или присутствовать в организме.
Бывают случаи, когда онкомаркеры у женщины, излечившейся от рака, находятся в пределах нормы, в то время как маммография показывает наличие опухоли. В таком случае не стоит беспокоиться, так как опухоль уже не является жизнеспособной.
Врачи обычно очень внимательно относятся к анализам крови на онкомаркеры, так как часто эти белковые молекулы помогают не только диагностировать раковые заболевания на ранних стадиях, но и свидетельствуют об иных патологических процессах, нуждающихся в коррекции и терапии в женском организме.
загрузка...
загрузка...
prozhelezu.ru
Онкомаркер рака молочной железы
Содержание
Анализ на онкомаркер молочной железы назначают при подозрении на опухоль груди. А также иммунохимическое исследование проводят для контролирования медикаментозной терапии. Чтобы установить точный диагноз задействуют дополнительные исследования – УЗИ, маммография, магнитно-резонансная и компьютерная диагностика.
Часто повышенный уровень маркеров свидетельствует о раковом процессе в организме. Но существует ряд других причин, когда анализ показывает отклонение от нормы.
Онкомаркеры рака груди
При подозрении на злокачественное образование молочной железы, женщине необходимо проконсультироваться с онкологом или маммологом. Доктор проведет осмотр пациентки и назначит анализ на онкомаркеры рака молочной железы. Главным показателем злокачественного образования является СА 15 3 – это специфический антиген. Его содержание может повышаться до 90% при диагностировании карциномы, опухоли груди.
Такой анализ поможет выявить злокачественный процесс не только в молочных железах, но и в кишечнике, легких, печени, матке, яичниках.
Норма СА 15 3 в крови не превышает 27 ед/мл, но повышение показателя не всегда подтверждает наличие злокачественной опухоли. Причиной отклонения может быть беременность, мастопатия, доброкачественное новообразование. Чтобы правильно установить диагноз пациентке назначают дополнительное обследование, которое даст возможность выявить патологию.
Общий анализ крови при раке молочной железы регулярно проводят для контролирования терапии, оценки состояния пациентки.
РЭА также является важным показателем при диагностике на рак молочных желез. Нормальный показатель РЭА не превышает 5 нг/мл, у курильщиков он достигает 11 нг/мл.
Значительное повышение наблюдается при других патологических отклонениях:
- аутоиммунные заболевания;
- патологическое отклонение в легких;
- злокачественный процесс в желудке, толстой кишке, шейке матки, яичниках;
- тяжелая болезнь печени;
- заболевание Крона.
Очень важны результаты анализа этого онкомаркера для отслеживания динамики лечения.
Для первичного диагностирования рака груди, СА 72 4 не имеет существенного значения, но его назначают для отслеживания злокачественного процесса. Результаты показывают прогрессирование раковых клеток и эффективность назначенной терапии.
Маркер HER2 показывает наличие в организме тирозиновой протеинкиназы. Для исследования берут на образец ткань после оперативного вмешательства или делают биопсию.
Исследование маркеров является одним из диагностических методов, но его результаты не дают возможности точно установить правильный диагноз. Но такая методика позволяет диагностировать рак молочной железы на первых стадиях, что дает женщине шанс на полное выздоровление.
Злокачественная опухоль груди – это коварная болезнь, которую нелегко выявить на первых стадиях. Поэтому важно проходить исследование на онкомаркеры молочной железы в профилактических целях. Особенно необходимо следить за состоянием здоровья женщинам, что находятся в группе риска. Это относится к пациентам в период климакса, тем, что проходили терапию злокачественной патологии.
Исследование крови позволит отличить доброкачественную опухоль от злокачественного процесса, позволит назначить своевременное лечение.
Чтобы предотвратить ложные результаты исследования, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:- Забор крови из вены берут утром на голодный желудок.
- Запрещается перед процедурой употреблять пищу, кофе, чай, газированную воду.
- Накануне вечером не перегружать желудок жирными и острыми продуктами.
- Перед манипуляцией не допускать стрессовых ситуаций, физического напряжения.
Если придерживаться этих советов, результаты анализов будут достоверными, что позволит врачам назначить своевременное и эффективное лечение.
За расшифровкой анализа важно обращаться к специалистам, только опытный доктор определит норму показателей и установит причину заболевания.
Только комплексный подход позволит оценить состояние здоровья и установить точный диагноз. Ведь повышенные показатели онкомаркеров не всегда свидетельствуют о злокачественном процессе в организме.
Женщинам после сорока лет необходимо каждый год сдавать анализ на онкомаркеры.
boleznikrovi.com
