Если диагностировано узловое образование молочной железы, что это такое — знают не все. Подобные новообразования составляют часть большой группы процессов пролиферации в тканях молочных желез.
Эти процессы считаются доброкачественными гиперпластическими и называются мастопатиями.
Основные структуры молочных желез при мастопатиях нарушаются ввиду их неправильного развития (дисплазии или метаплазии), при этом меняется соотношение составляющих тканей.
Актуальной эта проблема стала потому, что узловые образования в груди стали учащаться, и всегда имеется риск их перерождения.
Доброкачественные образования сегодня можно обнаружить у 70% женщин, а при наличии гинекологических проблем — у 95%. При этом каждая 4 женщина моложе 30 лет, а каждая вторая — после 40.
Очаговое образование молочной железы или уплотнение может быть физиологическим и патологическим, оно гормонозависимо.
Среди физиологических можно отметить беременность, менструацию, лактацию, менопаузу и пубертатный период.
По своей форме мастопатия делится на диффузную, узловую и дольковую. Узловое или очаговое образование молочной железы имеет вид одиночного эластичного узла, формируется в железистой или фиброзной ткани.
Бывает подвижным или спаянным с подлежащей тканью, чаще имеет четкие границы и округлую форму.
Уплотнения могут себя не проявлять или при пальпации бывают болезненными. Чаще образуются с одной стороны.
К узлам относятся фиброаденомы, кисты и липомы, внутрипротоковые папилломы, ангиомы, гамартомы.
Диффузные процессы — массовые узелки в груди мелкого размера, рассеянные по всей поверхности железы, могут возникать из любой ткани железы.
Сюда относится диффузная фиброаденома и аденоз. При диффузной фиброаденоме процесс локализуется в правой молочной железе, либо в левой, либо в обеих сразу (редко).
При дольковых поражениях происходит вовлечение в патологический процесс только фиброзной ткани,е включает в себя различные диагнозы патологий, в основном склерозирующего характера.
Чаще наблюдается у пожилых женщин, при этом в молочных железах образуются кальцинаты.
По степени пролиферативности узловая мастопатия бывает простой и пролиферативной, уплотнения бывают ровные и неровные.
Главная причина любой пролиферации — гормональные нарушения (избыток эстрогена и недостаток прогестерона).
Все эндокринные железы взаимосвязаны, и сбой в любом звене вызывает нарушения во всей системе.
Повышается рост числа клеток — гиперплазия, любой вариант патологически активен.
При этом имеет значение йододефицит, при нем ткани молочной железы очень чувствительными к эстрогену.
Причины возникновения заключаются в нарушениях менструального цикла, ранних менархе, позднем климаксе, абортах, поздней беременности, бесплодии, отказа от грудного вскармливания — это все репродуктивные факторы.
Сюда же можно отнести:
На фоне недостатка прогестерона железистая ткань начинает начинает усиленно разрастаться. Риск появления узловой мастопатии возникает при:
При половом созревании и в лютеиновой фазе цикла за неделю до месячных появляются небольшие болезненные уплотнения и отечность молочных желез.
Это является одним из признаков ПМС и не считается патологией. После завершения менструации узелки исчезают.
Если узелки имели место при половом созревании, то после нормализации гормонального фона они также исчезают.
Такие же узловые образования могут появляться в инволюционном периоде, они также связаны с гормональными нарушениями.
При беременности причиной узлов может быть лактостаз. При задержке сцеживания молоко застаивается и может образоваться ретенционная киста — лактоцеле.
Сопровождается все это резкой болезненностью железы с подъемом температуры. При лактоцеле проводят ее пункцию и иссечение участка.
Образования в грудной железе имеют некоторые общие признаки и черты: доброкачественное образование имеет округлую или овальную форму, во время ощупывания четкие очертания и легко прощупывается.
Оно не спаяно с тканями, подвижно, перед началом месячных грудь отекает, набухает, появляется тяжесть и дискомфорт, чувство жжение в груди.
Мастопатия
Интересна реакция лимфоузлов при мастопатиях: при диффузной ее форме лимфоузел в груди никак не реагирует и не задевается, т.е. нет его увеличения, а вот при узловой мастопатии всегда имеется тесная связь узла и лимфы, поэтому лимфоузел в груди будет увеличен обязательно.
Наблюдается изменение цвета и структуры кожи железы, усиление сосудистого рисунка на ней. Могут отмечаться прозрачные выделения из сосков.
После завершения менструации узлы в молочной железе уменьшаются и дискомфорт проходит.
Мастопатия может сопровождаться нарушениями менструации, повышенной эмоциональностью, ухудшением состояния кожи и волос.
Фиброаденома
Разновидность узловой мастопатии, может развиваться в возрасте от 20 до 50 лет. Растет из железистой ткани, локализуется в левой молочной железе или правой.
Представляет из себя плотный подвижный узел с фиброзной капсулой, от 2 мм до 7 см. При величине до 8 мм лечится консервативно.
Пальпаторно она плотная и безболезненная. При планировании ребенка уплотнение лучше удалить, иначе при гестации оно будет расти и вызывать проблемы при лактации.
Филлоидная, или листовидная, фиброаденома
Встречается редко и считается самой опасной по малигнизации (в 10% случаев).
Уплотнение плотное, округлой формы, эпителиального происхождения, резко болезненное при пальпации перед менструацией.
Сначала развивается медленно, затем рост ускоряется и за короткое время достигает 10 см.
Мастит или абсцесс молочной железы
Воспалительные заболевания инфекционного происхождения. Стадии развития ничем не отличаются от обычного абсцесса.
Может сопровождаться повышением температуры, болью, слабостью. Лечение может быть только хирургическим.
Злокачественные новообразования или метастазы из других органов
Появляются в виде бугристых с нечеткими очертаниями плотных узлов.
Сопровождаются втягиванием соска, сморщиванием и изменением цвета кожи, кровянистыми выделениями из соска.
Обязательно увеличивается интрамаммарный лимфоузел молочной железы (подмышечный) со стороны поражения.
Липома или жировик
Развивается из жировой ткани, растет медленно. Дискомфорта не вызывает, если не достигнет больших размеров, что бывает достаточной редко.
Чаще всего она не более 2 см. Эластичная, мягкая, капсулированная, подвижная, никогда не перерождается. Форма округлая, границы четкие.
Но встречаются жировики и неправильной или дольчатой формы, это бывает при отсутствии у него капсулы. Тогда границы его с нечеткими контурами.
Причиной может быть наследственность, зашлакованность организма или закупорка сальной железы. Если она вызывает косметический дефект груди, ее удаляют под местной анестезией.
Внутрипротоковая папиллома
Образование эпителиального происхождения. Внутри протока образуются наросты. Чаще локализуется под ареолой. Риск перерождения высокий — 28%.
При пальпации эластична, подвижна. Обычно при ней имеют место выделения из соска кровянистого или бурого характера.
Киста молочной железы
Формируется в конечных отделах млечных протоков, представляет из себя полость с жидкостью. Бывает одиночной или в виде группы, может расти до 10 см и больше.
Абсолютно безболезненная, диагностируется при других обследованиях. Иногда за неделю до месячных может проявлять себя дискомфортом в груди.
Фиброзно-кистозная мастопатия
Опасная патология, риск ее перерождения составляет 30%. Кисты могут развиваться в железистой и соединительной тканях.
Наиболее благоприятна форма с изменениями железистой ткани. При поражении фиброзной ткани она разрастается в области перегородок, при этом сдавливаются протоки в дольках вплоть до полного их заращения.
Чаще кистозная мастопатия встречается после менопаузы, после 45 лет. При ней могут наблюдаться прозрачные выделения из груди или в виде молозива.
Из признаков можно отметить болезненность груди перед менструацией, отеки и набухание желез, тогда же узел лучше и прощупывается.
Гамартома молочной железы
Это такое уплотнение, которое образовано сразу из 3 типов тканей: железистой, фиброзной и жировой.
Оно образуется еще во внутриутробном периоде. Ввиду своих небольших размеров узелок очень долго не диагностируется. Опасности он не представляет, удаляется только при больших размерах.
Тревожные симптомы для визита к врачу:
Для постановки диагноза важна базовая тройка: маммография, УЗИ (до 40 лет), биопсия с последующей гистологией (берется биоптат или выделяемое сосков).
Обязательными являются осмотр, пальпация груди и регионарных лимфоузлов. Важно определение гормонального статуса (ТТ, ЛГ и ФСГ), общий анализ крови.
При подозрении на внутрипротоковые папилломы проводится дуктография, она определяет на рентгене состояние протоков при введении в них контрастного вещества.
УЗИ основано на определении степени эхогенности пораженных тканей, которое при патологии будет меняться.
При кисте определяется участок анэхогенности; фиброзно-кистозные образования и фиброаденомы выглядят как гипоэхогенные образования в молочной железе.
Гиперэхогенность дают объемные и плотные образования (липома, фиброзные узлы). На маммографии при подозрении на рак наблюдаются нечеткие контуры опухоли и кальцинаты в виде пылинок.
При мастопатии определяются участки затемнения с однородной структурой и высокой интенсивностью.
При сомнениях, если тень имеет нечеткость, расплывчата, назначают МРТ. Допплерография — поможет рассмотреть сосудистые разрастания и структуру узлов.
При установлении доброкачественности процесса фиброзно-кистозной мастопатии после обследования проводят консервативное лечение узлов в молочной железе.
Для этого назначают витамины А, Е, группы В, йодосодержащие препараты (Калия йодид, Йодомарин, Микройодид, Йодекс).
При более серьезных формах и течении проводят лечение гормонами — оно длительное, не менее полугода, проводится под контролем УЗИ и анализов крови на гормоны.
При неэффективности лечения препаратами в течение 6 месяцев назначается хирургическое вмешательство.
Наиболее часто применяют Парлодел (угнетает выработку пролактина), Диферелин (тормозит синтез эстрогена в яичниках, но имеет много побочных эффектов), Провера (может вызывать облысение), Летрозол и др. Даже после проведения операции, если нарушен гормональный баланс, кисты могут образоваться вновь.
Диферелин — его побочные действия в виде остеопороза, повышения АД, маточных кровотечений, обструкции мочеточников делают его не таким применяемым.
Вместо него часто применяют Клиновир, Орагест, Фемару. Часто для лечения фиброзно-кистозной мастопатии назначают гель Прожестожель курсом до 4 месяцев.
Консервативное лечение хорошо помогает при диффузной форме мастопатии, при узловой же эффективна лишь операция.
Показания к радикальному лечению: узел больше 2 — 3 см, быстрый рост образования, в одной железе несколько узлов, большой риск перерождения.
При доброкачественных узловатых образованиях проводят секторальную резекцию железы или вылущивание узла с капсулой — энуклеация.
Максимально стараются сохранить ткани молочной железы. Интраоперационно проводят гистологию полученного материала.
При обнаружении атипичных клеток или при множественных очагах производят мастэктомию с пораженными лимфоузлами.
Атеромы и липомы лечатся только операцией. При лечении кист ее опорожняют путем тонкоигольной аспирационной пункции и последующим введением в ее полость 96º спирта, который ее склерозирует.
Специальных методов предотвращения развития узлов нет, но нельзя запускать имеющиеся патологии половой сферы, нарушений работы щитовидной и поджелудочной железы.
Необходима нормализация массы тела, полноценный режим. Профилактические обследования у врача каждые полгода обязательны.
grudok.ru
Узловые образования в молочной железе еще называют очаговыми. Что это такое? Это уплотнения в фиброзной или в железистой ткани. Узловые новообразования, как правило, имеют четкие контуры и определенную локализацию. Самой распространенной является круглая форма.
Уплотнения бывают подвижными либо связанными с ближайшими тканями. Они могут доставлять женщине неприятные ощущения. Чаще всего узелки образуются в одной молочной железе — в правой или левой. Существует три основных заболевания, которые способствуют образованию очаговых уплотнений: фиброаденома, липома и кистозная мастопатия.
Это новообразование — подвижный уплотненный узел с нечеткими контурами. Фиброаденома — вид узловой мастопатии, поражающий правую или левую молочную железу. Зачастую заболевание провоцируют гормональные сбои.
Фиброаденома может достигать в диаметре от 0,2 мм до 7 см. При этом узел не связан с кожей. Новообразование является доброкачественным. Но при его выявлении необходимо обследоваться у маммолога и сдать анализы. Определить, является ли опухоль злокачественной, поможет гистология. Для исследования берут образец патологической ткани, чтобы провести биопсию. Ее проводят под контролем УЗИ путем введения иглы.
Если новообразование имеет скромные размеры, то есть не более 8 мм, то терапию начинают с традиционных методов лечения:
Консервативные способы лечения используют в течение полугода с постоянным наблюдением за состоянием узла при помощи ультразвука. Если же замечено, что уплотнение за этот период стало больше, то врач может назначить операцию, предполагающую удаление очага заболевания. Это необходимо, так как, несмотря на доброкачественность образования, оно всегда может переродиться в злокачественную опухоль.
Было зафиксировано очень мало случаев, когда подобное узловое образование рассасывалось самостоятельно.
Настоятельно рекомендуется провести удаление фиброаденомы до наступления беременности, так как гормональные изменения в женском организме в этот период могут спровоцировать активный рост опухолевого образования в молочной железе или даже перерождение его в злокачественное.
Возрастает риск того, что увеличенная в размерах фиброаденома будет сдавливать протоки молочной железы и помешает нормальному кормлению ребенка грудью. Негативными последствиями сдавливания часто становится лактостаз — застой молока в грудной железе.
Липома — это доброкачественная опухоль, которая образуется по причине разрастания жировой ткани. Иногда уплотнение внешне напоминает капсулу. В этом случае можно говорить о том, что в молочной железе развивается липоматоз. Такое новообразование не является болезненным. Оно подвижное и мягкое на ощупь.
Липома достигает размеров 2 см, но иногда может разрастись до 10 см в диаметре. Настолько большое новообразование в левой или в правой молочной железе будет сдавливать соседние ткани и провоцировать болевые ощущения.
Причинами развития липомы являются:
Случаи перерождения липомы в злокачественную опухоль очень редки, но риск остается.
Хирургическое вмешательство необходимо, если новообразование сильно увеличилось в размерах и деформировало молочную железу, а также при возникновении болевых ощущений. Операцию проводят также, если липома влияет на прочие органы и ткани.
Обычно жировики незначительных размеров удаляют под местным наркозом. После такой операции женщина почти сразу может покинуть клинику. Но если новообразование большое, то необходим общий наркоз. Перед тем как делать операцию, проводят исследование опухоли методом биопсии на наличие патологических изменений в тканях.
Новообразование выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Киста может быть единственной или одной из многих в группе. Образование кист в молочных железах часто провоцируют постоянные стрессы, а также гормональные сбои, при которых в организме повышается уровень эстрогена.
Боли часто беспокоят женщину перед началом цикла из-за повышения уровня прогестерона и связанной с этим задержки жидкости. При этом из сосков может начать выделяться жидкость, напоминающая молозиво, с примесью гноя, сукровицы или крови.
Заболевание обычно развивается после менопаузы. Но в группу риска могут попасть также и другие женщины по причине наличия следующих негативных факторов:
Перед тем как назначить терапию, врач должен обследовать пациентку. Если образование имеет незначительные размеры и является доброкачественным, то обычно можно обойтись применением витаминных и йодосодержащих препаратов, а также корректировкой рациона.
прием витаминного препарата при кистозной мастопатии прием йодосодержащего препарата при кистозной мастопатииЕсли же болезнь приняла угрожающий характер, то врач назначает гормональные препараты. Лечение проводится в течение длительного периода времени под контролем специалиста. Если после окончания терапии результат не был достигнут, врач может порекомендовать удаление узлового образования. Необходимо помнить, что операция не поможет вылечить заболевание в целом, а лишь уберет его последствия — кисту. Через время проблема может появиться снова.
Поэтому даже после удаления узлового образования женщине необходимо регулярно проходить обследования у эндокринолога и гинеколога, а также делать маммографию. Узелки могут образоваться вновь, если не следить за балансом гормонов в организме, не бороться со стрессами и не следить за здоровьем в целом.
mastopatiya.su
Узловая мастопатия является недугом молочных желез, при котором в их тканях появляются доброкачественные узелки и кисты. Онкологи считают эту форму предраком. Она в любой момент может превратиться в рак. Поражаются одна или обе молочные железы. Узелок может быть единичным или же происходит образование нескольких уплотнений. Данная форма представляет собой осложнение диффузной мастопатии.
Узловая форма характеризуется появлением фиброаденом, кист, папиллом, жировых опухолей, липогранулем, ангиом, гемартом.
В зависимости от типа изменений, которые происходят в грудной ткани, выделяют следующие видыпатологии:
По мере выраженности симптоматики выделяют простой и пролиферирующий виды. Форма с пролиферацией часто переходит в рак молочной железы.
Узловая мастопатия зачастую возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Это объясняется особенностями физиологических процессов в этот период. Женский организм в детородном возрасте в течение каждого месяца испытывает некоторые изменения, которые обуславливают два половых гормона – прогестерон и эстроген. Они делят месячный цикл на две фазы, в каждой из которых происходят различные процессы в грудной ткани.
В первой половине менструального цикла наблюдается повышенное выделение эстрогенов, которые способствуют прохождению процессов пролиферации в молочной железе.
Вторая половина цикла характеризуется выделением большого количества прогестерона. Данный гормон действует как антагонист. Он тормозит процесс пролиферации. В некоторых случаях наблюдается дисбаланс выделения этих гормонов. Чаще всего происходит недостаточный синтез прогестерона. Тогда начинается чрезмерная пролиферация в ткани груди, после чего развивается диффузная форма, переходящая со временем в очаговую мастопатию.
Встречаются случаи, когда очаговая мастопатия развивается в результате избыточного синтеза пролактина. Зачастую причиной его повышенной секреции является беременность или лактация. Но если усиленная секреция наблюдается в обычных условиях, тогда в ткани молочной железы могут образоваться узелки.
Нарушение баланса гормонов, вследствие которого развивается узловая мастопатия, может быть спровоцировано частым медикаментозным прерыванием беременности, постоянными стрессами, неврозом, эндокринными патологиями, наличием хронических воспалительных процессов в печени, избыточным весом, нарушением работы щитовидной железы, болезнями яичников.
Кроме того, доказано, что узловая мастопатия может возникнуть в результате генетической предрасположенности, при раннем начале менструации или позднем наступлении климактерического периода, отсутствии беременности до 30 лет, слишком коротком или долгом периоде лактации, травматических повреждениях молочной железы, курении табака, употреблении спиртных напитков, частом приеме гормональных контрацептивов.
к оглавлению ↑Главные признаки недуга – опухолевидные узлы в молочной железе, имеющие четкие границы. Они не доходят до сосков и кожного покрова, соответственно не спаяны с ними. Наличие таких узелков женщина может обнаружить даже самостоятельно, при прощупывании тканей груди.
За одну-две недели до менструации появляется болезненность и напряжение в местах нахождения узлов или, в общем в молочной железе. Виной тому является застой жидкости в организме, приводящий к отекам. Возможна иррадиация болей в область плечевого пояса или лопатку.
После наступления менструации болезненность исчезает. В редких случаях при наличии узлов не наблюдается боли во второй половине месячного цикла. Тогда уплотнение можно обнаружить только случайно.
Узловая мастопатия имеет характерный признак – отрицательный симптом Кенига.
В лежачем положении узлы не пальпируются. С помощью такого диагностического приема можно различить узловую мастопатию и рак. Также при мастопатии не происходит увеличения близлежащих лимфатических узлов. Еще один симптом – цветные выделения из сосков во время нажимания на них.
Поскольку очаговая мастопатия и рак имеют очень похожие проявления, при первом подозрении на одно из этих заболеваний, нужно обратиться к маммологу, который проведет тщательное обследование. Для выявления мастопатии проводят такие исследования:
При прощупывании врач обнаруживает в ткани груди узелки, у которых есть четкие границы. После нажатия на них из сосков зачастую выделяется жидкость. Поверхность уплотнений может быть зернистой, дольчатой или гладкой. Если образование гладкое, это свидетельствует о кисте молочной железы. Обнаружение бугристых узлов может указывать на рак.
Маммография – это исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей.
На снимках можно обнаружить области интенсивного гомогенного затемнения, тени кисты, наличие кальцификатов или фиброзных тяжей. Если сочетаются несколько форм заболевания, на рентгене будут видны участки затемнения и просветления, разные по размерам и форме. Кроме того, могут наблюдаться соединительнотканные тяжи. Рак молочной железы отличается наличием затемнений с неровными краями.
После обнаружения кистозного уплотнения проводится его пункция и цитологическое исследование состава. В дальнейшем делают пневмокистографию. С ее помощью контролируют степень опорожнения новообразования, обнаруживают образования внутри кист или опухолевые процессы.
Дуктография – это исследование протоков с контрастным усилением. Проводится при подозрении на патологию внутри железистых проток. При этом можно увидеть их деформирование, расширение, кальцификаты, полости от кист.
УЗИ является самым простым методом, помогающим определить наличие патологических образований в грудной ткани. Его эффективно делать только в период с 5 по 10 день цикла. Во время УЗИ можно рассмотреть структуру новообразования.
Мы рекомендуем!Изучив методы Елены Малышевой в лечении МАСТОПАТИИ, а также восстановления функций и формы груди — мы решили предложить его и вашему вниманию ...
Читать подробнее...
Биопсия – забор содержимого узла для исследования его клеток под микроскопом. Она необходима, чтобы исключить рак молочной железы и выбрать правильный метод терапии.
Также проводятся гормональные исследования. Определяют уровень прогестерона и эстрогена в разные периоды цикла и концентрацию гормонов щитовидной железы. Еще один дополнительный метод – УЗИ органов, расположенных в малом тазе. Это делается для определения патологии яичников, так как она может влиять на течение узловой формы мастопатии.
к оглавлению ↑В климактерическом периоде хоть и уменьшается концентрация некоторых гормонов, однако это не значит, что не может развиться узловая мастопатия. Некоторые женщины сталкиваются с подобным явлением уже после 50 лет. Особенно часто данная патология встречается у лиц, у которых менопауза настала очень рано или поздно.
При этом происходит нарушение гормонального баланса. Эстрогена выделяется слишком много, а прогестерона слишком мало. Это ведет к избыточной пролиферации в тканях молочных желез.
После прекращения менструации чаще всего развивается узловая мастопатия с пролиферацией. Она представляет собой самую сложную форму, которая в любой момент может перейти в рак, особенно учитывая возраст. Клинические проявления такие же, как и в среднем возрасте, но они могут быть менее выраженными.
Отзыв нашей читательницы - Виктории ТарасовойНедавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воске «Здоров» для лечения МАСТОПАТИИ. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, устранить выделения и втягивание соска, убрать растяжки, улучшить форму груди в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и жжение в груди мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, исчезли гнойные выделения. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью -->Лечение очаговой мастопатии всегда только хирургическое. Уплотнения не исчезнут от приема лекарств. Операция не показана при маленькой фиброаденоме (до 2 сантиметров) и кисте. Но в этом случае нужно время от времени посещать доктора для контроля размеров образования.
При узловой форме проводятся два вида операций:
Показаниями к хирургическому лечению является:
Очаговая мастопатия в климактерическом периоде лечится приемом гормональных лекарств, растительных и гомеопатических препаратов. При больших размерах узлов показано хирургическое вмешательство. Своевременное и правильное лечение практически гарантирует полное выздоровление.
Последствиями очаговой мастопатии может быть рецидив болезни или малигнизация узла.
Чтобы их избежать, прежде чем начать лечение необходимо точно определить причины заболевания и устранить их.
Главные способы профилактики данного заболевания – регулярное самостоятельное прощупывание тканей молочных желез, посещение маммолога для проведения осмотров, своевременное выявление и терапия заболеваний гормональной и воспалительной природы, проведение рентгенографического и ультразвукового исследования тканей груди каждый год. Также нужно исключить провоцирующие факторы, такие как употребление большого количества продуктов, содержащих кофеин и низкая физическая активность. После обнаружения диффузных изменений в железах необходимо полноценно пролечить их. В противном случае в будущем может развиться узловая мастопатия.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
(No Ratings Yet) Загрузка...dlyagrudi.ru
Узловая мастопатия выражается в доброкачественных изменениях, наблюдающихся в молочной железе (зернистость, плотные тяжи, дольчатость) и возникающих вследствие продолжительного гормонального дисбаланса. Такого рода изменения проявляются образованием в железе очагов фиброза - одиночных или множественных очень плотных узелков (кист), вызывающих болевые ощущения при прощупывании или надавливании. Изменения могут проходить в одностороннем и двустороннем порядке. Такой вид патологии легко может переродиться в онкологическое заболевание молочной железы.
Содержание:
Развитие заболевания начинается с патологического разрастания соединительной ткани, происходящего с образованием мелких просовидных узелков и тяжей (диффузная мастопатия). В ходе развития заболевания в тканях железы образуются плотные узелки различной величины (узловая форма).
Узловая или очаговая мастопатия имеет ряд клинических форм:
Данный вид мастопатии, исходя из преобладающих изменений соединительных тканей, подразделяется также на:
По степени пролиферативных эпителиальных процессов узловая мастопатия бывает простой и пролиферирующей, последняя форма является предраковым состоянием и вызывает серьёзные опасения вследствие ее подверженности озлокачествлению.
Клинически узловая мастопатия проявляется в виде опухолевидных уплотнений в тканях молочной железы, имеющих четкие контуры. Основными симптомами проявления недуга являются:
Образующиеся плотные узелки подвижны, не спаяны с тканями, могут увеличиваться в размерах, обычно во второй половине цикла, после менструации узелки не приносят дискомфорта. Более крупные узлы хорошо заметны при осмотре и ощущаются при пальпации.
Сопутствующей симптоматикой узловой мастопатии являются:
При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за профессиональной помощью, где осуществят тщательную диагностику и при необходимости назначат соответствующее лечение.
Нередко мастопатию выявляют в процессе пальпации, когда у пациентки отсутствуют клинические проявления недуга.
Главным виновником образования патологических очагов в тканях молочной железы является гормональный дисбаланс, проявляющийся избыточным продуцированием эстрогена и недостатком прогестерона. На этом фоне железистая ткань начинает разрастаться, отмирают части клеток, на месте которых формируется рубец.
Развитие данного вида мастопатии могут провоцировать также следующие факторы:
В случае нечеткой картины гормонального состояния организма могут возникать рецидивы заболевания. Наличие бактериальных заболеваний в хронической форме может усугублять процесс и провоцировать развитие онкологии.
Узловая мастопатия по симптоматике схожа с раковым образованием, поэтому при первых подозрениях требуется дополнительное обследование. На приеме маммолог расспрашивает пациентку о симптомах и основных жалобах, после чего приступает к визуальному осмотру молочных желез. При таком типе мастопатии прощупываются плотные образования с четкими границами, дольчатой, зернистой или гладкой поверхностью (при кисте). В случае кисты при надавливании прощупывается полость с жидкостью. При внутрипротоковых очагах наблюдается выделение из сосков жидкости различного цвета.
Далее проводится маммографии, где при узловой мастопатии отмечаются участки затемнения с однородной структурой и высокой интенсивностью.
При выявлении кисты в молочной железе осуществляется пункция с дальнейшим цитологическим анализом содержимого (метод пункционной биопсии), после чего проводится пневмоцистография, с помощью которой можно выявить наличие внутрикистозных гиперпластических и опухолевых новообразований.
Проведение дуктографии необходимо при внутрипротоковых изменениях.
Узловая мастопатия может быть диагностирована путем проведения УЗИ с доплерографией, которое позволяет рассмотреть локализацию, размеры и сосудистые разрастания, структуру новообразований в тканях молочной железы.
Для дополнительной диагностики состояния могут применяться методы определения уровня гормонов щитовидной железы, эстрогена, прогестерона, ферментов печени, а также могут дополнительно прибегать к консультации специалистов эндокринолога и гинеколога.
В редких случаях консервативные методы дают успешное лечение узловой мастопатии. Такое лечение проводится только после гистологического подтверждения отсутствия рака и начинается с гормональной коррекции (причем вначале используются препараты-прогестины) и устранения симптомов сопутствующих заболеваний половой и эндокринной систем. Далее назначаются препараты, действие которых направлено на подавление функции яичников, выработку эстрогенов и пролактина. Одновременно могут назначаться препараты седативного действия, выбор которых осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае с учетом особенностей пациентки.
В большинстве же случаев в борьбе с узловой мастопатией применяются оперативные методы. Размеры и локализация патологического процесса влияет на объем операции и продолжительность восстановительного периода.
В случае кистозной формы узловой мастопатии показана пункция с полным опорожнением содержимого и с последующим склерозированием. Содержимое в дальнейшем исследуется на наличие атипичных клеток.
При узловом опухолевидном образовании (фиброаденома) осуществляется подкожная резекция с максимальным сохранением тканей молочной железы, то есть удаляется поврежденный участок молочной железы (производится при подозрении на рак, при быстром росте узла). Наличие множественных очагов служит показанием для радикальной резекции, то есть полного удаления молочной железы. В качестве альтернативной методики применяется подкожная мастэктомия с маммопластикой, позволяющей вернуть груди прежний вид.
1 ноября 2015
www.prosto-mariya.ru