Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Лечение фиброаденомы молочной железы и ее диагностика

С фиброаденомой молочной железы сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Это доброкачественное новообразование железистых тканей в груди, которое возникает по причине нарушений гормонального фона. Как правило, признаки при такой патологии молочных желез отсутствуют, обнаружить новообразования в груди можно только при пальпаторном исследовании.

Фиброзное образование не озлокачествляется. Листовидный фиброаденоматоз молочной железы является единственной формой патологии, склонной к малигнизации (злокачественному перерождению). Злокачественное новообразование часто требует полной ампутации одной груди, по’тому при наличии фиброаденомы нужно проходить тщательное обследование. На ранних этапах развития заболевание фиброаденома наблюдается в динамике или лечится консервативным методом. Позже лечение возможно только оперативным путем. При нормализации гормонального фона опухоль может регрессировать самостоятельно.

Что такое фиброаденома молочной железы

Что такое фиброаденома грудной железы необходимо знать каждой женщине, которая беспокоится о своем здоровье. Лидирующую позицию по женской смертности от онкологических болезней занимает рак грудной железы, поэтому не удивительно, что пациентки, узнав, что в их груди есть новообразование, сразу думают о самом плохом. К счастью, фиброаденома относится к доброкачественному виду опухолей и является одной из форм узловой мастопатии. Потенциально злокачественной является только одна форма фиброаденомы – листовидная.

Возникает фиброаденома в груди у женщин любого возраста, но больше подвержены новообразованиям в молочной железе женщины от двадцати до тридцати пяти лет, то есть, репродуктивного возраста. Опухоль может быть одна или несколько (фиброаденоматоз молочной железы). Для того чтобы вовремя обратить внимание на уплотнение внутри груди и принять меры по его излечению, необходимо знать как можно больше информации об этой болезни: чем опасна фиброаденома, от чего возникает, как проявляется, чем лечить опухоль и что делать, чтобы избежать ее появления.

Виды

Фиброзная аденома молочной железы классифицируется, исходя из возраста больной, у которой она возникла. Согласно такой классификации есть два вида фиброаденом:

Незрелая фиброаденома появляется в подростковом возрасте, в основном, в период полового созревания, когда в организме девочки происходит кардинальная гормональная перестройка. У такой опухоли отсутствует капсула, потому уплотнение в молочной железе можно легко убрать консервативным путем.
Зрелая фиброаденома формируется после двадцатилетнего возраста, а иногда и в период наступления климакса. Такой вид фиброаденом имеет достаточно плотную оболочку, поэтому с помощью лекарственных средств и народной медицины избавиться от нее вряд ли получится.

Фиброма правой или левой молочной железы может быть листовидной или узелковой формы. Опухоль первого вида имеет неправильную форму, она быстро растет и может малигнизировать. Узелковый вид имеют интраканаликулярная, периканаликулярная и смешанная фиброаденомы. Заболевание, когда возникают множественные фиброаденомы, называется фиброаденоматозом. Размеры фиброаденомы могут варьироваться от пяти миллиметров до сорока сантиметров в зависимости от вида. Если в опухоли начинают откладываться кальциевые соли, то образуется кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Интраканаликулярная

Появляется интраканаликулярная опухоль, когда соединительная ткань (фибра) разрастается между млечных протоков. Строение новообразования дольчатое, дефект ограничивается четкими линиями, структура опухоли рыхлая.

Периканаликулярная

При периканаликулярной фиброаденоме молочной железы происходит разрастание вокруг млечного протока соединительной ткани. Структура опухоли однородная. У пациенток, которые болеют мастопатией молочных желез в преклонном возрасте, в ткани железы и саму опухоль откладываются кальциевые соли. Данная форма фиброаденомы склонна к уменьшению и самостоятельному исчезновению.

Смешанная

Развитие фиброаденомы данного типа происходит, когда в одной груди одновременно появляются опухоли первых двух видов. Несмотря на свое медленное, но постоянное увеличение в размере, клетки новообразований смешанного типа никогда не подвергаются злокачественному перерождению. При небольших образованиях, когда фиброаденома не перекрывает протоки, смешанную форму успешно лечат при помощи гормональной терапии.

Филлоидная

Такую форму фиброаденомы еще называют листовидной, и она является самой опасной. Новообразование данного типа может вырастать до гигантского размера (от двадцати до сорока сантиметров в диаметре). Такая киста молочной железы может озлокачествляться, поэтому при ее обнаружении требуется безотлагательное хирургическое вмешательство по удалению. Строение опухоли своеобразное: на внутренней поверхности образования нарастают полипы, внутри опухоль имеет плоские кистозные полости, заполненные массой железистой консистенции.

Как выглядит фиброаденома молочной железы

При подозрении на фиброаденому проводится исследование груди с помощью ультразвука. Фиброаденома молочной железы на УЗИ может выглядеть, как объемное образование округлой, овальной или дольчатой формы. При исследовании выявляется внутренняя неоднородная эхогенность новообразования. Если у пациентки фиброаденома периканаликулярного типа, то контур ее будет четким и ровным. Неровные и нечеткие контуры, а также гипоэхогенноть неоднородной структуры указывают на смешанную или интраканаликулярную опухоль.

Гетерогенную или гомогенную структуру имеют фиброаденомы листовидного типа. При дополнительном допплермониторинге опухолей размером до одного сантиметра кровеносные сосуды внутри новообразования не визуализируются. В фиброаденомах большего размера обнаруживается один или два прямых сосуда, которые имеют низкое значение скоростных параметров.

Причины возникновения

Чтобы предотвратить возникновение данного новообразования, необходимо знать, из-за чего появляется фиброзная аденома молочных желез. При фиброаденоме причины сводятся к нарушению у женщины гормонального фона. Фиброаденома груди может возникнуть, когда уровень эстрогенов в организме вырабатывается в большом количестве. Это может происходить в период беременности и лактации, во время полового созревания, из-за климакса.

Стоит заметить, что у женщин, которые уже столкнулись с фиброаденомой, беременность и грудное вскармливание, а также наступление менопаузы может наоборот привести к уменьшению и даже исчезновению опухоли. Другие причины появления новообразования, а точнее, нарушений гормонального фона, приводящих к фиброаденоме:

частые аборты;
выкидыши, замершие и внематочные беременности;
хирургические манипуляции на репродуктивных органах;
длительный прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов;
ношение гормональной внутриматочной спирали (ВМС);
отсутствие беременности к тридцати годам;
нерегулярная половая жизнь;
сильные и постоянные стрессы.

Часто фиброаденома образуется на фоне других заболеваний, оказывающих влияние на баланс женских гормонов:

нарушения печеночной функции;
болезни щитовидной железы и всей эндокринной системы;
патологические процессы в надпочечниках;
опухоли придатков, например, фиброма яичника;
онкология гипофиза головного мозга, отвечающего за выработку гормонов;
сахарный диабет и ожирение;
гинекологические воспалительные, инфекционные и другие заболевания.

Если есть хоть один из вышеперечисленных факторов, пациентка должна ежегодно проходить ультразвуковое обследование молочных желез или маммографию, чтобы вовремя заметить патологию. В редких случаях фиброаденома может возникнуть без видимых на то причин. Это может говорить о том, что у женщины имеется индивидуальная генетическая предрасположенность к возникновению опухолей. В случае если это так, необходимо регулярно обследовать не только грудные железы, но и другие органы на наличие новообразований.

Симптомы

Признаки фиброаденомы молочной железы на раннем этапе развития отсутствуют. При самостоятельном пальпаторном обследовании женщина может нащупать в груди подвижное безболезненное уплотнение. Наиболее часто фиброаденома возникает в верхненаружном квадранте груди (вверху ближе к подмышечной впадине). При размере опухоли от одного до семи сантиметров ее нельзя заметить визуально. При больших образованиях на груди виден бугор.

Уже во время пальпации можно сделать предположительный вывод о доброкачественности опухоли, так как она легко перекатывается внутри ведь в отличие от злокачественных новообразований, не спаяна ни с кожным покровом, ни с окружающими тканями. К тому же, раковые опухоли более твердые и с неровными краями.

Симптомы фиброаденомы молочной железы интраканаликулярного или периканаликулярного типа, в основном, никак не проявляются. При фиброаденоме симптомы указывают на то, что в организме произошел гормональный сбой, но такие признаки могут возникать и в том случае, если опухоль отсутствует:

нормальный аппетит, но резкое снижение массы тела;
плохой аппетит, но быстрый набор массы тела;
нарушение зрительной функции (при аденоме гипофиза);
сбои менструального цикла.

Симптомы и лечение напрямую зависят от разновидности фиброаденомы. Так при листовидной опухоли в груди возникают болезненные ощущения, особенно при пальпации, которые становятся интенсивнее в период менструации. Из сосков может выделяться прозрачная или мутная жидкость.

Диагностика

Как правило, у женщин, которые не занимаются самообследованием, фиброаденому обнаруживает гинеколог на плановом осмотре, после чего направляет больную к маммологу для более детального обследования. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Потом врачом проводится наружный осмотр груди, цвет и состояние кожного покрова, симметричность грудей и сосков. После этого доктор пальпирует каждую грудь, начиная от соска в стороны и вокруг. Сначала проводится поверхностное прощупывание, потом углубленное. Назначаются инструментальные исследования:

УЗИ. При проведении ультразвукового исследования определяется локализация опухоли. Также при фиброаденоме молочной железы УЗИ показывает структуру новообразования и его размер. Во время фиброаденомы на УЗИ доктор может увидеть, сколько опухолей находится в груди, ведь довольно часто заболевание не ограничивается одним узлом. Если врач подозревает злокачественное перерождение клеток, то под ультразвуковым наблюдением он проводит биопсию.
Гистологический анализ биопата проводится после биопсии. С помощью данного исследования определяется структура самих клеток опухоли.
Маммография (рентген молочной железы) делается в двух проекциях. Сначала женщина стоит, прижавшись грудью к рентген-аппарату, а после грудь кладется между двумя рентгеновскими пластинами. Маммография может проводиться с применением контрастного вещества, если у женщины присутствует такой симптом, как выделения из сосков. Для введения контрастного вещества врач надавливает на сосок, определяя, из какого протока выделяется жидкость, и вводит в него вещество с помощью тупой иглы.

Для определения гормонального статуса берется анализ крови на гормоны, благодаря которому врач сможет подобрать эффективную терапию. Лишь после полного обследования и исключения злокачественной опухоли доктор ставит диагноз фиброаденома. При злокачественном перерождении листовидной формы новообразования ставится диагноз фибросаркома молочной железы.

Как лечить фиброаденому молочной железы

Вылечить новообразование можно несколькими способами. Лечение фиброаденомы молочной железы подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы и размера опухоли, возраста пациентки и ее общего состояния здоровья. Когда возникает фиброаденома молочной железы, лечение без операции проводится при небольшом размере новообразования. Лечению фиброаденомы молочной железы без операции не подлежит листовидная форма опухоли. Данный вид патологии требует хирургической коррекции, как потенциально злокачественный.

При опухолях до одного сантиметра в диаметре врач выбирает наблюдательную тактику. Женщина должна ежегодно делать ультразвуковое и маммологическое обследование молочных желез, чтобы врач мог видеть, как развивается опухоль, не увеличивается ли она в размере, а если увеличивается, то насколько быстро. Разнообразие вариантов лечения дает хороший шанс на выздоровление, но в некоторых случаях, если произойдет повторное нарушение гормонального фона женщины, фиброаденома может рецидивировать. Также опухоль может исчезнуть самостоятельно.

Консервативное лечение

Лечить фиброаденому молочной железы консервативным путем можно лишь на начальной стадии ее роста. Не во всех случаях такой метод лечения воздействует непосредственно на опухоль. Чаще лекарственная терапия направлена на восстановление гормонального баланса пациентки, что способствует уменьшению и рассасыванию новообразования. Больше поддается консервативной терапии незрелая юношеская фиброаденома, не имеющая капсулы. Консервативный метод предусматривает прием медикаментов:

Гормональные средства, в которые входит прогестерон, таких как Утрожестан, Дюфастон.
Оральные контрацептивы при фиброаденоме, не сопровождающейся нарушением менструального цикла у женщин старше тридцати пяти лет.
Поливитамины, в которые обязательно должна входить фолиевая кислота, витамин E, B6, C, P, PP. Данные витамины стимулируют выработку прогестерона, подавляют пролактин, укрепляют сосуды, нормализуют обменные процессы, и снижают отек молочной железы.
Гомеопатические препараты.
Препараты йода для улучшения работы эндокринной системы.
Фитопрепараты для нормализации эмоционального фона пациентки.

При множественных фиброаденомах более надежен прием комплекса препаратов, состоящего из витамина A, средств антиэстрогенного действия, желчегонных средств. Иногда требуется прием иммуномодулирующих препаратов и адаптогенов.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается пациенткам, у которых отмечен быстрый рост опухоли, болезненность новообразования, а также диагностирована листовидная форма фиброаденомы любого размера. Помимо этого все новообразования должны быть удалены, если больная планирует зачатие ребенка, поскольку беременность может способствовать как уменьшению узлов, так и активировать их рост. Часто женщины хотят избавиться от фиброаденомы оперативным путем из нежелания долгого лечения гормональными препаратами.

Виды удаления фиброаденомы

В зависимости от расположения образования, количества опухолей и их размера удаление может проводиться одним из следующих способов:

Энуклеация – часто проводится, если нет подозрения на злокачественность узла. Вылущивание опухоли проводится под местной анестезией. Рубцы после вмешательства такого вида очень маленькие и практически незаметные.
Секторальную резекцию проводят, если фиброаденома имеет листовидную форму или произошло раковое перерождение. Опухоль иссекается совместно с предлежащими тканями на расстоянии до трех сантиметров от нее. Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Возможные осложнения после операции предотвращаются путем приема антибактериальных препаратов. Косметический дефект после проведения резекции можно устранить с помощью специального лечения.

После удаления опухоли ее отправляют на гистологическое исследование. Продолжительность операций от получаса до часа. Больная выписывается из стационара на следующий день после операции. Швы снимаются через неделю.

Фиброаденому можно удалять неинвазивным методом:

Лазеротерапия. Процедура бескровна, проводится без наркоза и обезболивания, шрамы после удаления отсутствуют. Удаление фиброаденомы лазером – лучший вариант для молодых девушек.
Криодеструкция. Больная ткань подвергается глубокой заморозке и вскоре заменяется здоровой тканью. После процедуры остается тонкий еле заметный шрам.
Радиоволновая терапия. Для выполнения процедуры необходимо делать маленький надрез, в который вводится инструмент для нагревания и удаления опухоли. Шрам практически незаметен.
Маммотомная биопсия. В шестимиллиметровый надрез над опухолью вводится специальный зонд, который всасывает клетки новообразования. Для такого удаления делается местное обезболивание. Процедура длится не больше часа.

Питание

При диагностировании фиброаденомы нет необходимости в соблюдении строгой диеты, однако необходимо немного подкорректировать свое питание:

отказаться от алкогольных напитков и сократить употребления кофе и чая;
кушать свежие фрукты, овощи, продукты с йодом и витамином E;
не употреблять жирное, особенно, животные жиры;
пить морсы, свежие соки, муссы;
снизить потребление мучных изделий, манной крупы, подсолнечного масла;
очень часто кушать рыбу, репу, капусту (особенно, морскую), редис;
меньше употреблять бобовых (фасоли, гороха);
приправлять блюда мускатным орехом, кориандром, горчицей.

Здоровый рацион при фиброаденоме молочной железы и качественное питание положительно скажется не только на молочных железах, но и на работе всего организма.

Лечение народными средствами

Никакие народные средства при фиброаденоме не способны ее убрать, но настойки из лекарственных растений помогут нормализовать гормональный фон. Для лечения дома используются:

фенхель;
ромашка;
алоэ;
полынь;
тысячелистник;
можжевельник;
грецкий орех;
сосновые почки;
мёд.

Не стоит забывать, что народная медицина может выступать только в качестве вспомогательной, и ни в коей мере не способна заменить основную терапию, назначенную доктором.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к предотвращению гормональных нарушений. Также необходимо оградить себя от психоэмоциональных нагрузок, не подвергать грудь прямому и длительному воздействию ультрафиолетового излучения на пляже или в солярии. Не следует принимать слишком горячие ванны и другие тепловые процедуры, которые могут способствовать появлению или росту фиброаденомы.

rakuhuk.ru

masstop.ru

Фиброэпителиальное образование в груди, которое является средним звеном между саркомой и фиброаденомой называется листовидной фиброаденомой. Так она именуется благодаря своему строению, которое напоминает строение листка, со всеми его прожилками. Это потенциально злокачественное образование, на которое нельзя не обращать внимания. Представляет собой фиброаденома достаточно заметное уплотнение тканей с четкой границей, которое не имеет собственной капсулы. Двигается она без проблем, потому что не прирастает к коже. При его разрезе заметна тягучая слизь, которая наполнена щелевидными полостями, усыпанными небольшими кистами. Чем больше опухоль, тем больше видны в ней полости кист с достаточно хорошо заметными полиповидными разрастаниями. В ней может содержаться от одного до нескольких узелков. Строение обычной фиброаденомы намного проще, чем у листовидной. Это и является их основным отличием.

Риску заболеть листовидной фиброаденомой подвержены девочки и женщины в активный гормональный период с 11 до 20 лет и с 40 до 50. Очень редко, но иногда встречается такое же заболевание и у мужского пола.

Чем страшна листовидная фиброаденома

Данная опухоль страшна тем, что она может развиться в самые кратчайшие сроки и так же быстро преобразиться в злокачественную с рецидивами. Чем крупнее ее размер, тем кожа на груди сильнее истончается, на ней становятся более заметными кровеносные сосуды, а больное место приобретает синюшный оттенок. В десяти процентах случаев листовидная фиброаденома перерождается в злокачественное образование. Бывают случаи, что это образование охватывает большую часть груди, это может быть и ее 1/3 и 1/2 часть. Опасность фиброаденомы проявляется еще в ее скрытом протекании. Чаще всего бессимптомное ее развитие приводит к злокачественному образованию. Интенсивность роста листовидной фиброаденомы заметно возрастает во время беременности.

Ее опасность проявляется в склонности к рецидивам. Они случаются от месяца до 5 лет.

Другие разновидности фиброаденом

В данное время медики выделяют четыре вида опухолей грудной железы:

• Интраканаликулярная фиброзная опухоль. При ней фиброзные и соединительные эпителии развиваются в протоках, из которых состоит грудная железа.

• Периканаликулярная фиброзная опухоль – образование, при котором фиброзные и соединительные ткани образуются вокруг этих проток.

• Смешанная фиброаденома – это опухоль, которая сочетает симптомы интраканаликулярной и периканаликулярной фиброаденомы одновременно. То есть фиброзные и соединительные ткани заметны и в просветных протоках грудной железы и около них. Такая форма фиброаденомы встречается чаще всего.

• Филлоидное фиброзное образование самое страшное из всех четырех. По-другому – листовидная фиброаденома. От других видов болезни эта отличается очень быстрым ростом, достигая просто огромных параметров. Именно эта разновидность опухоли довольно часто преобразовывается в саркому. Она своеобразная граница между доброкачественной опухолью и ее самой опасной злокачественной формой.

Чем отличаются разновидности фиброаденом и как они протекают

Первые три разновидности фиброаденомы характерны своим вялым развитием. Они за некоторое время могут достигнуть до небольших своих параметров и прекратить рост. В стадии сна эти виды опухоли могут пребывать долгое время. Но так бывает не всегда. Иногда они могут вести себя полностью непредсказуемо, особенно во время гормональной активности женщины, во время беременности или лактации. Бывает, что именно в такие моменты опухоль начинает заметно расти. Но это не значит, что так случается у всех женщин, у каждой из них все происходит сугубо индивидуально.

Во время климакса наблюдается спад активности этих опухолей. Их рост постепенно замедляется, а со временем и вовсе прекращается.

При листовидной фиброаденоме все протекает совсем по-другому. Эта опухоль агрессивнее всех остальных. Именно она быстрее всех растет, ее плотность тоже заметно отличается от всех других. Иногда, когда образование запущено, ощущается сильная болезненность.

Стоит заметить, что каждый случай такого заболевания индивидуален. И у каждого протекает по-разному.

Существует много различных факторов, которые провоцируют рост фиброаденом:

1. Большие физические или эмоциональные нагрузки.

2. Слишком долгое и частое пребывание под прямыми солнечными лучами.

3. Предпочтение принимать ванны с горячей температурой воды, превышающей 38°C.

4. Неправильный массаж груди или разминка небольших ее уплотнений.

5. Отсутствие беременности или грудного вскармливания, которые запрограммированы в женщине природой.

6. Большое количество искусственно прерванных беременностей.

7. Болезни щитовидной железы.

8. Фиброаденома матки.

9. Заболевания печени.

Лечение листовидной фиброаденомы

При подобном заболевании применение лучевой и гормональной терапии противопоказано. Оперативное вмешательство по удалению лимфы тоже не желательно при этом. Если листовидная опухоль не больше 1 см, немедленное лечение фиброаденомы не требуется. Достаточно за ней постоянно наблюдать при помощи УЗИ и маммографии. Если же эта доброкачественная опухоль стала интенсивно расти, немедленно прибегают к «энуклеации», во время которой вместе с опухолью удаляется четвертая часть груди.

Злокачественная фиброаденома требует максимальных мер и быстрого хирургического вмешательства, при котором опухоль удаляется вместе с окружающими ее тканями. Частых рецидивов болезни можно избежать только после удаления всей грудной железы.

Если данная проблема обнаружится рано, тяжелых и страшных последствий можно будет избежать. Поэтому каждая женщина должна взять себе за правило, проходить хотя бы раз в полгода обследование у маммолога, даже, если кажется, что нет причин для беспокойства. Фиброаденома – не приговор, если к ней отнестись со всей серьезностью!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям об этой статье в любимой социальной сети с помощью кнопок. Спасибо!

masstop.ru

Листовидная фиброаденома молочной железы: что это, как обнаружить, лечение

Новообразования в молочной железе появляются в результате неправильного развития ее тканей. Состояние груди связано с соотношением половых гормонов в организме женщины. В различные периоды ее жизни, связанные с репродуктивными процессами, гормональные сдвиги неизбежны, что повышает риск возникновения опухолей. Некоторые из них имеют доброкачественный характер, но при этом не исключается вероятность злокачественного перерождения. К таким опухолям относят, например, листовидную фиброаденому молочной железы. Ее удаляют хирургическим путем.

Содержание:

Что такое листовидная фиброаденома

Филлоидная (листовидная) фиброаденома образуется за счет аномального разрастания соединительной (фиброзной) и железистой тканей молочных протоков и долей. Фиброаденома представляет собой плотный узел, состоящий преимущественно из фиброзных волокон и небольшого количества железистого эпителия.

Тело листовидной опухоли разделено на отдельные кистозные полости, напоминающие щели или листья. Каждая из них заполнена киселеобразной массой. На внутренней стороне стенок крупных полостей вырастают полипы.

Такой узел легко перемещается под кожей при прощупывании, чем отличается от раковой опухоли. Особенность состоит в том, что это новообразование может перерождаться в саркому (злокачественную опухоль). У женщин листовидная фиброаденома груди обнаруживается преимущественно в период полового созревания (в 11-20 лет) или возрастного торможения работы репродуктивных органов (при климаксе, в 40-55 лет). В редких случаях заболевание встречается и у женщин репродуктивного возраста.

Чаще всего обнаруживаются фиброаденомы диаметром 1-7 см. Но известны случаи, когда опухоль вырастает до 35-45 см, а вес ее доходит до 6 кг. Характер новообразования от размеров не зависит. Даже маленькая опухоль может резко перерождаться в рак. В то же время большая опухоль нередко оказывается доброкачественной.

По степени опасности такую фиброаденому подразделяют на следующие формы:

доброкачественную;
злокачественную;
промежуточную (или пограничную).

Возможно образование единственного уплотнения, а также одновременно нескольких, даже сразу в обеих железах.

Развитие опухоли продолжается годами. После обнаружения может пройти 10 лет, прежде чем она начинает расти под воздействием каких-либо факторов, приводящих к внезапному сдвигу гормонального фона. Появлению и развитию опухоли способствует резкое повышение уровня эстрогенов в организме или снижение уровня прогестерона.

Листовидная форма фиброаденомы встречается реже, чем остальные. Злокачественное перерождение наблюдается примерно в 10% случаев.

Видео: Симптомы фиброаденомы груди, причины, методы диагностики

Причины возникновения листовидной опухоли

Образованию и росту фиброаденомы молочной железы способствуют факторы, приводящие к значительному изменению гормонального фона. К ним относятся:

Аборты. После них происходит резкое падение уровня прогестерона, который усиленно вырабатывался для сохранения жизнеспособности зародыша.
Заболевания яичников и матки, приводящие к нарушению процессов менструального цикла и связанных с ними гормональных изменений.
Заболевания органов эндокринной системы. В поддерживании гормонального баланса важную роль играют гормоны, вырабатываемые гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками.
Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), заболевания печени.
Длительное использование оральных контрацептивов и употребление лечебных гормональных препаратов, содержащих преимущественно эстрогены.
Нарушения в работе центральной нервной системы.
Возрастные колебания гормонального фона.

Ускоренный рост фиброаденомы может произойти под воздействием ультрафиолетового облучения в солярии или во время долгого пребывания под лучами солнца. Провоцируют рост подобного новообразования травмы молочных желез, купание в чересчур горячей ванне.

Фиброаденома у девушек

Причиной образования фиброаденомы у юных девушек является резкое увеличение содержания эстрогенов в крови, связанное с созреванием яичников. Нередко после стабилизации гормонального фона рост опухоли полностью прекращается. Иногда она обнаруживается лишь в зрелом возрасте, когда начинает развиваться в результате каких-либо гормональных нарушений.

Листовидная фиброаденома у беременных женщин

Такая опухоль, как правило, появляется у женщин еще до зачатия. Гормональный всплеск, повышенная выработка эстрогенов при беременности могут спровоцировать рост новообразования, быстрое перерождение филлоидной фиброаденомы.

Однако это происходит не всегда. На протекание беременности и развитие плода опухоль не влияет, но за ее состоянием ведется постоянное наблюдение.

Листовидная фиброаденома у пожилых женщин

После прекращения менструаций в период постменопаузы выработка эстрогенов в организме значительно снижается, поэтому чаще всего рост уже существующей опухоли прекращается. Однако в этот период нередко у женщин возникают заболевания эндокринных желез, следствием которых является аномальное повышение уровня эстрогенов в организме. При этом начинается быстрый рост и перерождение небольшой листовидной опухоли молочной железы, не обнаруженной ранее. Поэтому женщинам пожилого возраста рекомендуется чаще проходить профилактические осмотры у маммолога.

Симптомы и признаки наличия листовидной фиброаденомы

Отличительной особенностью такой опухоли является поэтапное развитие. Между ее образованием и началом роста могут пройти годы. При этом какие-либо внешние признаки и болезненные симптомы у женщины довольно долго отсутствуют, поэтому опухоль редко удается обнаружить на ранней стадии.

Когда опухоль начинает расти, появляются следующие признаки:

Увеличение размеров и формы молочных желез. Крупные узлы обычно выпирают под кожей, железа обвисает под тяжестью растущей опухоли.
Изменение цвета кожи над опухолью. Кожа растягивается, становится тоньше, краснеет. Появляется синюшный оттенок, образуются язвочки.
Нарушается симметрия сосков, из них выделяется жидкость, иногда с примесью крови.
В груди появляются боли, которые трудно ослабить с помощью обычных обезболивающих средств.

При прощупывании опухоль обнаруживается в виде плотного образования, не связанного с кожей, имеющего четкие границы. Чаще всего она расположена в верхней наружной части молочных желез.

Видео: Почему опухоли груди обязательно удаляют хирургическим путем

Диагностика

Диагностируя фиброаденому, врач учитывает возраст пациентки. Листовидная фиброаденома молочной железы, как правило, начинает расти у женщины после 40 лет, а другие фиброаденомы – после 30 лет. Филлоидная опухоль растет быстрее, чем остальные.

Диагностируют опухоль путем осмотра, пальпации и инструментальных методов.

УЗИ. На снимке можно увидеть характерную дольчатую структуру опухоли, состоящей из отдельных щелей.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследования состояния сосудов железы. При наличии листовидной опухоли наблюдаются характерные видоизменения вен и артерий.

Маммография. Помогает обнаружить округлые новообразования в груди, оценить их размеры, уточнить структуру.

МРТ – безопасный метод, с помощью которого можно получить трехмерное изображение новообразований, уточнить их количество и связь с другими тканями. Поскольку здесь не используется вредное излучение, такое исследование можно проводить несколько раз, чтобы наблюдать за развитием опухоли и заметить рецидивы после лечения.

Биопсия. С помощью специальных инструментов делается биопсия,то есть берется образец тканей опухоли или жидкости из кистозных полостей. После изучения строения клеток под микроскопом делается заключение о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.

Примечание: Если женщина регулярно проводит самообследование груди, то она сможет заметить появление опухоли на ранней стадии, что даст ей больше шансов на полное и малотравматичное излечение.

Лечение

Листовидная опухоль молочной железы независимо от ее размеров и характера удаляется хирургическим путем, так как она может начать быстро расти в любой момент. Применяются такие методы, как энуклеация, секторальная резекция молочной железы или мастэктомия.

Энуклеация – вылущивание маленькой опухоли через разрез в железе. Такой метод применяется только при полной уверенности в отсутствии раковых клеток.

Секторальная резекция (лампэктомия). Удаляется опухоль, а также здоровая ткань вокруг нее (ширина удаляемой полосы примерно 1-3 см). Это делается для предотвращения повторного образования опухоли на том же месте, что вполне возможно.

Дополнение: Повторное образование опухоли может произойти в течение 1-2 лет после операции. Через каждые 6 месяцев женщина должна проходить УЗИ или МРТ обследование. В случае рецидива заболевания производится удаление молочной железы.

Мастэктомия – частичное или полное удаление железы. Полное удаление производится, если размеры опухоли слишком велики, имеется несколько узлов, а также в том случае, если сама грудь маленькая, удалить новообразование частично невозможно.

Такая опухоль обычно не распространяется на лимфатические узлы, поэтому при операции удаляется только сама молочная железа. После удаления злокачественной или пограничной листовидной фиброаденомы иногда назначается лучевая терапия. Если появляются метастазы, то применяется химиотерапия.

Видео: Опасные опухоли груди, как проводится хирургическое лечение

13 июня 2017

www.prosto-mariya.ru

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, локализирующаяся в молочной железе. Чаще всего она встречается у женщин с мастопатией, так как является клинической формой ее проявления. По размеру такое образование может быть от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.

Причины возникновения

Фиброаденома молочной железы – это гормонозависимая опухоль, образующаяся из железистой ткани.

Несмотря на проводимые исследования, установить точную причину её появления в груди не удается. Большинство врачей считает, что она появляется вследствие гормонального сбоя.

Также влияние оказывают хронические заболевания половой сферы, эндокринные нарушения, патологии печени и почек. Фиброаденома может появиться во время гормональных изменений, связанных с:

половым созреванием;
беременностью и лактацией;
проведением медикаментозных курсов в периоды менопаузы.

Риск развития фиброаденомы повышается из-за частых абортов, резкого отказа от кормления грудью, нарушения менструации, постоянного приема препаратов экстренной контрацепции, ожирения.

Симптомы

Фиброаденома – это шарик, подвижный сгусток ткани. Обнаружить ее проще всего при пальпации. Образование бывает как одиночным, так и множественным. В большинстве случаев он располагается у верхушки груди, реже – около соска.

Рост опухоли и его остановка начинается самопроизвольно. Женщины детородного возраста могут заметить, что в середине менструального цикла «шарик» увеличивается, а когда цикл заканчивается - уменьшается. Эти проявления можно принять за мастодинию - боли в груди перед месячными, поэтому женщины не придают им значения.

Часто возникновение фиброаденомы не сопровождается яркой симптоматикой и может быть выявлено при плановом осмотре у маммолога или самой женщиной.

Виды

Фиброаденому молочной железы делят на интраканаликулярную, периканаликулярную, листовидную и смешанную. Вид опухоли определяется по результату гистологического исследования, проведённого после биопсии.

Интраканаликулярная – имеет дольчатое строение и рыхлую консистенцию. Определить четкие границы образования практически невозможно. Ткань опухоли проникает в просветы протоков, плотно прилегает к стенкам молочной железы.
Периканаликулярная – клетки ткани начинают активное деление в дольках молочной железы, имеет также название аденома. Образование имеет чёткие границы и локализуется около млечных протоков. Сама структура образования плотная, объясняется это тем, что в нем откладываются кальцинаты – скопления солей.
Смешанная – имеет признаки как интраканаликулярной, так и периканаликулярной фиброаденом.
Листовидная (филлоидная) – самый редкий вид фиброаденомы, который способен перерасти в рак. Опухоль такого рода отличается достаточно большим размером (4-7 см). На начальных стадиях симптомы никак не проявляются, однако в скором времени опухоль начинает быстро разрастаться.

Если своевременно не провести лечение, листовидная фиброаденома захватит внушительные объемы молочной железы (может и всю целиком), кожные покровы становятся синюшно-багровыми и истончаются.

Только при таком виде опухоли грудь набухает и болит, могут наблюдаться выделения из сосков груди (о других причинах проявления таких симптомов можно узнать по ссылкам).

Диагностика

После пальпаторного обнаружения новообразования необходимо подтверждение или опровержение диагноза фиброаденомы молочной железы. Её дифференцируют с кистой грудной железы, цистаденопапилломой, раком груди проведением следующих исследований:

Маммографии – делаются снимки, на которых можно рассмотреть четко очерченные опухолевые образования;
УЗИ – помогает определить размеры, форму и локализацию, эхогенность структуры (однородная или нет, наличие кальцинатов);
Пункционной тонкоигольной биопсии (пункции) – позволяет выявить характер опухоли: добро- или злокачественный. Ее проводят без анестезии, тонкой иглой, что позволяет избежать травмирования кожи. Материал, полученный во время биопсии, подвергается гистологическому и цитологическому исследованиям.

На основании результатов всех диагностических процедур лечащим врачом предлагается дальнейшая тактика лечения.

Лечение

Спрогнозировать дальнейшее поведение фиброаденомы невозможно. Такие образования никогда не рассасываются самостоятельно, но при нормализации гормонального фона и лечении сопутствующих заболеваний её размер может уменьшиться. Часто женщина стоит перед выбором: удалять или нет фиброаденому молочной железы, все аргументы за и против рассмотрены в статье по ссылке.

Без операции

Некоторые врачи полностью отрицают успешность консервативного лечения. Однако другие уверяют, что при небольших уплотнениях оно достаточно эффективно. Применять его можно только в тех случаях, когда фиброма не достигает размера 1 см, после подтверждения доброкачественности с помощью биопсии (не является филлоидной формой). Медикаментозная терапия заключается в:

Приеме небольших доз йода и витамина Е по схеме назначенной гинекологом;
Коррекции гормонального фона, после полного обследования у эндокринолога.

Во время лечения важно не допускать воспалительных процессов половой системы и следить за графиком менструаций. Не следует посещать солярий, сауну и исключить воздействия прямых солнечных лучей. Соблюдать щадящий режим труда и снизить лишний вес, если он есть.

Хирургические методики

Для удаления фиброаденомы в молочной железе применяется несколько вариантов операционного лечения. Выбор методики зависит от её размера, локализации и вида. Существуют как малотравматичные способы, так и обширные хирургические вмешательства. Основные 4 вида операций:

Энуклеация – удаляется только уплотнение. Данная операция проводится при минимальной вероятности возникновения онкологии. Суть энуклеации заключается в том, что опухоль вылущивается из молочной железы через небольшой разрез.
Лазерная абляция – удаление уплотнения, размер которого не более 2 см, методом сжигания. Лазерное устройство разрушает опухоль на клеточном уровне. После такого воздействия остаётся еле заметный тоненький шрам.
Секторальная резекция – удаление не только уплотнения, но и окружающей его тканей. Он назначается при высоком риске развития онкологии.
Радикальная резекция молочной железы - её полное удаление. Применяется при большом размере и доказанном злокачественном характере фиброаденомы.

В другом материале можно подробно узнать о том, как проходят эти операции по удалению фиброаденомы.

Народные средства

Эффективность народных методов лечения не доказана ни одним исследовательским центром. Однако нетрадиционная медицина предлагает огромное количество рецептов, которые способны избавить вас от такого образования.

Один из них – настойка перегородок от грецких орехов. 50 грамм таких перегородок необходимо залить 100 миллилитрами водки, плотно закрыть и оставить в темном месте на 21 день. Принимать такую настойку нужно каждый день в течении 3 недель по 1 чайной ложке перед приемом пищи.

На видео консультация врача-маммолога по поводу лечения фиброаденомы молочной железы:

Прогноз и профилактика

В 15% случаев после хирургического удаления фиброаденомы, она возникает повторно в другом месте, появление рецидива листовидной (канцероопасной) – в 8%. Доброкачественные образования у женщин в период климакса не разрастаются. По данным исследований британских врачей, у 10% женщин после климакса фиброаденома регрессирует до ничтожно малых размеров.

Чтобы минимизировать риск повторного появления фиброаденомы, необходимо следовать рекомендациям по реабилитации в послеоперационном периоде. Также не забывайте пальпировать грудь на 5 день после окончания менструации (подробно методика самообследования разобрана в этой статье).

Обязательно проходите обследование у маммолога, если у вас диагностировали небольшую фиброаденому - каждые 3 месяца; после её удаления - раз в полгода.

www.ginomedic.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]