Аденома молочной железы что такое

Аденома молочной железы: что это такое и её симптомы

Аденома молочных желез – что это такое, как выявить и как лечить заболевание. Насколько оно опасно и можно ли предупредить болезнь? Аденома молочной железы – это доброкачественное новообразование, которое разрастается из фиброзной ткани. Интересно, что в отличие от большинства заболеваний груди, аденома развивается в возрасте до 30 лет. В составе опухоли обнаруживается много различных типов клеток – соединительной ткани, фиброзной.

Обычно опухоль имеет размеры от 1 до 3 см, максимально разрастается до 5 см и тогда она уже называется фиброаденома. Лечение преимущественно хирургическое, для диагностики используют различные инструментальные методы.

Причины и предпосылки

Аденома формируется на фоне различных заболеваний внутренних органов. К частым причинам относят:

Изменение гормонального фона.
Заболевания эндокринной системы – особенно щитовидной и поджелудочной желез.
Болезни печени.

Кроме причин выделяют также факторы риска, повышающие вероятность заболевания для конкретного человека:

Частые стрессы.
Эмоциональная лабильность.
Беременность и период лактации.
Искусственное прерывание беременности.
Курение.
Длительный прием оральных контрацептивов.
Болезненные месячные.

Важно учитывать и наследственный фактор, который влияет на все заболевания молочных желез. Патология может развиться на фоне практически любых хронических заболеваний внутренних органов, желез внутренней секреции и половых органов.

Симптомы и признаки болезни

Аденома молочной железы относится к гормонозависимым заболеваниям. Это означает, что выброс женских половых гормонов, а в первую очередь эстрогена, провоцирует рост опухоли. Поэтому патология чаще всего наблюдается у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста – в тот момент, когда уровень половых гормонов высокий.

Спровоцировать развитие болезни могут любые гормональные нарушения – от искусственного прерывания беременности до послеродового гормонального дисбаланса. Все зависимости от причин, аденома проявляется характерными симптомами.

Выделяют такие симптомы заболевания:

Уплотнение в грудной железе, имеющее четкие контуры, гладкую поверхность. Уплотнение не превышает нескольких сантиметров в диаметре.
Опухоль подвижна, перемещается при пальпации, не спаяна с кожей или окружающими тканями.
Перед началом менструального цикла уплотнение увеличивается в размерах и становится заметнее при пальпации. Этот признак нельзя считать определяющим, такой симптом характерен для большинства доброкачественных изменений в груди.
Присутствует болевой синдром, он выражен не очень сильно, перед менструацией пальпация может быть болезненной.

Аденома молочной железы поражает или одну груди или сразу обе. Примерно у 20 женщин из 100 отмечается наличие множественных аденом. Если в процессе образования опухоли участвует не только железистая, но и соединительная ткань, то к симптомам присоединяется жжение.

Диагноз можно поставить только после обследования. Аденома имеет типичные симптомы, но они могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Очень редко у женщины наблюдается весь комплекс признаков, характерных для аденомы.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей аденомы, а зависимости от тканей. Образующих опухоль и особенностей роста и локализации:

Узловая. Опухоль характеризуется четкими контурами, она полностью обособлена от окружающих тканей.
Листовидная. Контуры нечеткие, опухоль состоит из нескольких слоев. Отличается быстрым ростом и обычно достигает большого размера. В связи с особенностями роста требует особо внимательного подхода к лечению.
Тубулярная – состоит из нескольких плотно прилегающих слоев ткани. Отграничена от окружающих тканей эпителиальными клетками.
Лактирующая – опухоль отличается активной секрецией, процесс напоминает естественную лактацию.

По расположению выделяют также аденому околососковой или сосковой зоны. Аденома соска отличается строгой локализацией опухоли в тканях соска и ареолы, ткани груди остаются без изменений. В данном случае опухоль разрастается исключительно внутри млечных протоков. В таком случае к типичным симптомам добавляют кожные реакции – язвочки на коже соска и ареолы, а также прозрачные выделения из соска.

Аденома не влияет на работу лимфатической системы, как и другие доброкачественные новообразования она не поражает лимфоузлы и не разрастается за пределы первичной опухоли. Риск перерождения невысокий, опухоль не подвержена распаду. Поэтому аденома молочной железы относится к заболеваниям с благоприятным прогнозом, которые даже в запущенной форме не приводят к летальному исходу.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Постановка диагноза

Аденома может маскироваться под другие заболевания. Пройти обследование необходимо для того, чтобы предоставить врачу точные сведения о размере и расположении опухоли. Важно знать тип аденомы.

Предварительная диагностика заключается в пальпации и физикальном осмотре. Затем назначают ряд лабораторных анализов: от биохимического исследования крови и общего анализа до анализа на гормоны.

Для окончательного подтверждения диагноза используют следующие методы диагностики:

Маммография – это рентгеновское исследование молочных желез, один из основополагающих методов диагностики в маммологии. Позволяет получить четкую картину тканей, узнать размер и локализацию опухоли. На снимке врач также оценивает проходимость млечных каналов.
МРТ – в основном применяется при сложных случаях, позволяет получить послойный срез опухоли, оценить внутреннюю структуру новообразования.
Радиоизотопное сканирование – используется для определения доброкачественности опухоли и вероятности метастазирования, если есть риск перерождения.

Нередко врач назначает другие дополнительные обследования, чтобы представлять полную клиническую картину заболевания. Опухоль может развиваться по-разному, в зависимости от причин и индивидуальных особенностей организма. А полноценное лечение невозможно без полной информации и структуре и характере роста опухоли.

В настоящее время часто назначают анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить вероятность перерождения опухоли в рак.

Прогноз заболевания

Перерождение аденомы в рак маловероятно. Для исключения этой вероятности назначают специальные обследования, но статистика показывает, что аденома молочной железы не склонна к образованию злокачественных клеток.

Из-за низкого риска перерождения наличие аденомы не является противопоказанием для беременности и лактации. Исключение – разрастание опухоли свыше 5 см в диаметре. Тогда прогноз из благоприятного установится условно благоприятным, а лечащий врач должен учитывать высокий риск озлокачествления.

Аденома в любом случае требует обязательно консультации специалиста. Даже если будет назначено динамическое наблюдение, важно вовремя проходить обследования и посещать плановый прием. Эффективное лечение возможно только при соблюдении всех рекомендаций специалиста.

Лечение

Аденома молочных желез – лечение. Терапию назначают исходя из размеров аденомы – при диаметре не боле 1 см показано динамическое наблюдение. При таком режиме пациент в установленные промежутки времени проходит обследования, а дальнейшие действия планируются на основе роста опухоли или на основе ее уменьшения в размерах. Сроки обследования устанавливаются индивидуально.

Основная проблема заключается в том, что медикаментозное лечение аденомы невозможно, а при маленьком размере хирургическое лечение не подходит по рискам. Фармакологические средства могут быть назначены только для поддержания тонуса и коррекции сопутствующих хронических заболеваний.

Разработан перечень показаний к хирургическому вмешательству, на основе которого врачи принимают решение о необходимости операции:

Высокая вероятность озлокачествления. В некоторых случаях аденома напоминает рак, особенно на УЗИ, поэтому для снижения рисков могут назначить операцию.
Быстрый рост опухоли. Операцию назначают в связи с косметическим дефектом – разросшаяся опухоль деформирует грудь. Вмешательство также необходимо в связи с риском осложнений – опухоль может сдавливать сосуды и нервные окончания.

Существует несколько основных методик хирургического лечения, их подбирают в зависимости от типа и размеров опухоли. Что касается сроков операции, то при перерождении аденомы во внутрипротоковую папиллому, операцию назначают максимально быстро. Если изменений в протоках нет, то ее откладывают до благоприятного момента.

Хирургическое лечение аденомы

Выделяют два основных метода удаления аденомы:

Энуклеация – иссекают только опухоль, здоровые ткани не затрагивают. Подходит для удаления опухолей небольшого размера и не имеющих риска перерождения. Может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.
Секторальная резекция – опухоль удаляют вместе с участком здоровой ткани. Обычно захватывают ткани на несколько сантиметров вокруг опухоли. Секторальная резекция актуальна, когда есть сомнения в диагнозе и высокий риск озлокачествления. Тем не менее, это более травматичный вид операции. После операции может остаться след, в то время как энуклеация проводится без шрама и с минимальными косметическими дефектами.

В настоящее время в ведущих медицинских центрах получает распространение удаление аденомы с помощью лазерной абляции или криогенной. Эта методика менее травматична, не требует госпитализации и не оставляет косметических дефектов. Единственный минус данных процедур – стоимость и невысокая доступность в России.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

Частые боли в груди
Дискомфорт
Переживания
Выделения
Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

Основной совет для профилактики – не забывать о самообследованиях и ежегодных осмотрах у маммолога. А при появлении любых беспокоящих симптомов необходимо пройти диагностику и убедиться в отсутствии опасности для здоровья. Важно помнить, что заболевания груди могут проявляться и в молодом возрасте.

bolivgrudi.ru

Аденома молочной железы: что это такое, проявление и виды лечения

Сегодня аденома молочной железы и что это такое - актуальный вопрос для многих молодых женщин. Она представляет собой наиболее распространённую форму доброкачественных новообразований, развивающихся в тканях молочной железы. Опухоль состоит из фиброзных и железистых клеток, отличается подвижностью, имеет шарообразную форму и гладкую поверхность. Размер - в основном от одного до трёх сантиметров, реже – до пяти (такие образования уже носят название «гигантские»).

Особенности, виды и причины опухолей

Фиброзная аденома молочной железы в большинстве случаев диагностируется у девушек старше 16 лет и у женщин, возрастом до 35 лет. В группе риска также те, кто переживает период климакса. Появление новообразования нередко наблюдается в период беременности.

Предположительно 10% случаев развития такой опухоли заканчивается её исчезновением, а в остальных 90% - она достигает 3 см и перестаёт расти. При этом, образование патологического изменения требует определённого лечения, т.к. доброкачественные опухоли могут доставлять дискомфорт и имеют потенциальную склонность изменять характер на злокачественный (в частности, листовидная и филлоидная аденомы).

Выделяют несколько разновидностей новообразований данной локализации, среди них: аденома соска (опухоль возникает в его проходах), тубулярная аденома молочной железы (ей характерны тубулярные структуры, которые похожи на альвеолярные пути железы) и лактирующая (с резкими секторными изменениями, появляющимися в период лактации). Кроме того, опухоль может быть единичной или групповой (в 20% случаев).

Причинами патологического процесса называют гормональные изменения в организме. Фиброаденома молочной железы растет под влиянием эстрогенов, именно с этим связано её появление и увеличение в завершении менструального цикла и в период беременности (после менопаузы она уменьшается). Развитие опухоли может произойти на фоне заболеваний яичников, печени, эндокринной системы.

Симптоматика появления патологического процесса

В самом начале развития патологического процесса, симптомы аденомы молочной железы в большинстве случаев отсутствуют. Новообразование безболезненное, его чаще всего выявляют случайным образом во время прощупывания груди или на очередном гинекологическом осмотре.

Внимание! На патологию указывает прощупанный при пальпации подвижный шарик, который имеет чётко выраженные границы.

Кроме описанной потери эластичности на ощупь, внешних изменений на поверхности кожи в области поражения нет. Опухоль в основном имеет гладкую поверхность, лишь в крайне редких случаях она может быть бугристой. Характерно, что данный симптом не исчезает, если принять положение лёжа.

В случаях, когда патология развивается в протоках соска, то она может приводить к появлению выделений и к образованию корочек на поверхности.

Виды современной диагностики патологии

Установить точно, является ли обнаруженный «шарик» аденомой, можно по результатам аппаратной диагностики. Она включает:

маммографию;
ультразвуковое исследование.

С помощью полученных фотографий аденомы в молочной железе определяют точный размер опухоли, устанавливают, какая разновидность патологии развивается.

Биопсия тоже очень важная составляющая диагностики. Для неё делают забор частицы опухоли (с помощью иглы или через совсем малый разрез), которая подвергается детальному изучению на наличие злокачественности у клеток.

Какое предусмотрено лечение при новообразовании

Лечение фиброзной аденомы молочной железы может быть ограничено динамическим наблюдением (регулярный контроль, маммография, УЗИ) только в том случае, если её размер не превышает 1 см.

Если наблюдения показали рост новообразования, выявлены листовидная или филлоидная форма, тогда обязательно показано хирургическое вмешательство. Оно на сегодняшний день самое эффективное средство избавиться от опухоли. Операции могут быть двух видов.

Энуклеация (этот метод также называют «вылущиванием опухоли»). Проводится под местным наркозом, через небольшой разрез. Показана только при полной уверенности в доброкачественности новообразования.
Секторальная резекция. Удаление опухоли и прилегающих к ней на 3 см тканей. Такая операция показана при подозрениях на возможную злокачественность клеток.

К современным методикам лечения аденомы молочной железы относятся: лазерная абляция, криоабляция (замораживание), радиоволновое воздействие (для этого выше опухоли делается разрез в 6 мм, затем применяются высокочастотные волны, новообразование отделяется от окружающих здоровых тканей и удаляется специальными инструментами).

После фиброаденомы молочной железы женщинам рекомендуется исключить прямые попадания на данную область солнечных лучей, содержащих ультрафиолет, стараться избегать стрессовых ситуаций, раз в год проходить медицинский осмотр.

assuta-agency.ru

Причины и лечение аденомы молочной железы

Аденомой молочной железы называется опухолевидное образование в груди женщины, которое имеет доброкачественное течение и формируется из эпителиальных клеток. Чаще эта патология образуется в репродуктивном возрасте, при этом наиболее вероятной причиной, приводящей к развитию патологии, считается гормональный дисбаланс. Новообразования в груди могут быть одиночными и множественными, при этом локализоваться могут на одной или сразу в двух молочных железах. Оптимальная терапия назначается только после точной диагностики заболевания в стационаре.

Что такое аденома молочной железы

В онкологической практике аденомой груди называется опухоль, являющаяся разновидностью мастопатии, при этом формирующаяся из тканей эпителия. Чаще всего болезнь аденома наблюдается у женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати пяти лет, особенного в период беременности и лактации. Аденомы груди развиваться могут только до наступления климакса. Если у женщин уже имеются подобные опухоли, то во время климакса, или в последующий период они редуцируются, при этом новые не возникают, так как развитие и функционирование молочных желез после наступления климакса прекращается.

Стоит отметить, что эта патология никогда не перерождается в злокачественную форму и является гормонозависимым новообразованием. При возникновении подозрений на это заболевание, подробнее узнать, что такое аденома груди можно, пройдя обследование в медицинском учреждении. Обследование, обычно, проводится врачами онкологами или маммологами после консультации и обследования. Каждой женщине необходимо знать, как проводится диагностика, лечение и профилактика аденомы.

Причины

Главной причиной образования у женщин в груди аденомы является сбой в регуляции количества гормонов. В большинстве случаев к появлению патологии причастны недостаточность прогестерона и одновременный избыток эстрогенов. В случае дисбаланса этих гормонов, особенно во время изменений в молочных железах при гестации и лактации, создаются оптимальные условия, при которых начинают развиваться клетки аденомы. Также возникновению опухоли содействует увеличение в организме пролактина.

Характерной особенностью является тот факт, что при наличии у женщин в груди аденомы, другие эндокринные патологии не обнаруживаются. Выделяют такие общие причины развития аденомы:

генетическая предрасположенность;
наследственность;
применение оральных гормональных контрацептивов;
заболевания репродуктивных органов;
почечно-печеночная недостаточность;
курение и чрезмерное употребление спиртного.

В период климакса, а также после него железы в груди атрофируются, в связи с чем, данная патология не встречается у женщин после сорокапятилетнего возраста.

Классификация

Так как развитие опухоли может возникать как в самой молочной железе, так и в соске груди, в медицинской практике выделяется аденома соска и груди. В первом случае возникает опухоль, состоящая исключительно из железистых тканей. Когда опухоль формируется из клеток железистой и соединительной (фиброзной) тканей, патология называется фиброаденомой молочных желез. Этот вид является наиболее распространенным. Основываясь на данных всемирной организации здравоохранения, аденома в молочной железе может быть таких видов:

Тубулярная — проявляется в виде узла, имеющего четкие границы, и формируется из аномальных тубулярных структур, состоящих из миоэпителильных и железистых клеток.
Лактирующая — располагается чаще в млечных прохода и долях, при этом она, возникает исключительно при лактации. Формируется из тубулярной аденомы.
Апокрильная — формируется исключительно из железистого эпителия, при этом напоминает узел, имеющий четкие границы.
Плеоморфная — возникает из патологических фиброзных, железистых и жировых клеток, и чаще всего располагается под ареолой соска. Опасность данного вида является в его склонности к злокачественному перерождению в карциному груди.
Дуктальная — крайне редко встречающаяся опухоль, характеризующаяся расширением млечного протока, в просвете которого образуется железистый полип.

Каждый вид аденомы нуждается в лечении в условиях стационара, поэтому при возникновении характерной симптоматики следует не медлить и пройти обследование в медицинском учреждении.

Плеоморфная аденома

Этот вид новообразований диагностируется реже, нежели другие формы аденом, при этом формируется из соединения фиброзной, жировой и железистой тканей. Располагается опухоль непосредственно в области под ареолой. В редких случаях новообразование может перерождаться в злокачественную опухоль карциному. Поэтому, чтобы предотвратить подобные последствия, лечение опухоли проводится без замедлений при помощи оперативного вмешательства.

Аденома соска

Эта форма заболевания диагностируется редко, при этом образуется в молочных протоках около сосков. Аденома соска имеет характерные признаки, которыми могут являться болезненные ощущения и выделения из груди. Иногда возможно появление язв и зуда, а также уплотнение в молочной железе и увеличение размеров соска. Аденома бывает следующих видов:

Обычная — развитие патологии возникает в млечных протоках железы и околососковой зоны. Чаще наблюдаются множественные образования очагов в железистой и мышечной тканях.
Сирингиматозная — новообразование располагается в подсосковой области, и состоит оно из патологических железистых клеток желез потоотделения. Опухоль не имеет определенных границ.

При таком заболевании состояние пациентки считается предраковым, поэтому лечение проводится хирургическим путем посредством удаления опухоли и ее дальнейшего гистологического изучения.

Тубулярная аденома

Тубулярная аденома молочной железы — это опухоль, формирующаяся из тканей железы, чаще встречающаяся у женщин детородного возраста. Новообразование не склонно к малигнизации и встречается всего лишь в трех процентах из всех случаев других доброкачественных образований, локализующихся в груди. Характерной особенностью этого вида является то, что поставить точный диагноз нередко возможно только после хирургического вмешательства, так как патология способна имитировать другие фиброаденоматозные образования.

Лактирующая аденома

Данная форма аденом наиболее часто диагностируется у женщин в период естественного вскармливания, так как в это время изменения гормонального фона могут спровоцировать возникновение опухоли в виде узла плотной структуры. Обычно подобные образования самостоятельно исчезают после окончания лактационного периода и урегулирования гормонального фона.

Иногда размеры опухоли могут иметь внушительные размеры, тем самым доставляя дискомфорт пациенткам. Тогда врачи клиники могут назначить консервативное лечение посредством препаратов, угнетающих рост новообразования. Хирургическая операция по удалению новообразования выполняется в исключительных ситуациях.

Фиброаденома

Наиболее распространенная доброкачественная опухоль молочной железы среди всех новообразований в женской груди. В зону повышенного риска попадают девушки и женщины возрастом от четырнадцати до тридцати лет. Узел формируется из соединения железистой и фиброзной ткани, и не нуждается в специфической терапии. Иногда, если новообразование доставляет женщине какие-либо неудобства, фиброзная аденома молочной железы может быть удалена посредством хирургических манипуляций, но стоит заметить что фиброаденома склонна к рецидивам.

Симптомы

Обычно заболевание молочной железы развивается без проявления клинической симптоматики и диагностируется во время планового или случайного осмотра. При проведении пальпации можно обнаружить сферическое образование упругой структуры, имеющее четкие границы. Новообразование подвижно и никак не сопряжено с окружающими его тканями молочной железы. Чаще всего поверхность новообразования гладкая, но в некоторых случаях аденома может иметь бугристую поверхность. Кожа в области опухолей не подвергается каким-либо изменениям и не меняет цвет.

Локализуется новообразование, обычно, возле поверхности. Рост опухоли в размерах возможен перед началом менструального цикла, после чего происходит новое изменение формы и новообразование становится такой же формы, как и было. Чаще наблюдаются одиночные образования аденомы, но есть вероятность и множественных проявлений, при этом локализация может быть с обеих сторон. В случае воздействия неблагоприятных факторов, опухоль может начать стремительно расти, например, во время вынашивания плода, после чего ее объём возвращается к исходному. Во время беременности подобные образования также могут самостоятельно рассасываться.

При наличии аденомы соска, симптомы могут быть следующими:

отек;
гиперемия;
сукровичные или серозные выделения.

Поверхности сосков могут покрываться язвами и корочками, а при пальпации в толще соска можно выявить эластичный мягкий узел, который не сопрягается с другими тканями. Кожный покров вокруг соска не изменяется и сохраняет естественный окрас.

Диагностика

При возникновении подозрений на наличие аденомы молочной железы, диагноз устанавливают в отделениях маммологии, основываясь на жалобах пациенток и результатах внешнего осмотра с проведением пальпации. Доктор может выявить одно или несколько подвижных новообразований, которые могут напоминать горошины. Пациентке с подозрением на аденому груди назначается прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) и маммография. Если имеются подозрения на эндокринные нарушения, соматические или репродуктивные болезни, необходима консультация следующих специалистов:

эндокринолога;
гинеколога;
терапевта.

Помимо этого пациенткам назначаются и другие исследования:

рентгенография груди (маммография);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
биопсия.

Точный диагноз можно поставить только после гистологического исследования, для которого необходимо проведение биопсии. Сколько времени проходит обследование зависит от характера опухоли, а также наличия или отсутствия подозрений на другие возможные патологии.

Лечение

При диагностированной аденоме молочной железы, лечение консервативными и медикаментозными способами безрезультативно. Опухоль может рассасываться самостоятельно, или пациентку могут подвергнуть удалению образования. Если назначается операция, показаниями к этому могут быть:

большие размеры опухоли;
риск злокачественного перерождения;
сильный болевой синдром;
сильный косметический дефект.

Если объем опухоли большой, операция может проводиться при помощи энуклеации или секторальной резекции. Каким методом удаления воспользоваться зависит от наличия или отсутствия подозрений на злокачественное перерождение.

Энуклеация назначается в случае отсутствия риска озлокачествления и представляет собой небольшую операцию, в ходе которой аденому ликвидируют в пределах здоровых тканей. Секторальная резекция является более серьезной операцией, при которой вместе с аденомой удаляется еще несколько сантиметров здоровых тканей, для предотвращения злокачественного разрастания. После окончания хирургических манипуляций возможно наличие косметических дефектов, которые нуждаются в дальнейшей косметической пластике.

Если диагностирована аденома соска, оперативное вмешательство может также проводиться методом локальной экзиции (удаление новообразования и нескольких миллиметров здоровых тканей рядом). Как лечить эту патологию зависит в первую очередь от того, какие она имеет размеры. В послеоперационный период пациенткам назначается курс медикаментозной терапии, с применением антибиотиков. В течение семи или десяти дней после оперативного вмешательства снимаются швы.

Профилактика и прогноз

Определенных способов профилактики заболевания нет, но чтобы своевременно выявить новообразование, рекомендуется регулярно проходить плановые обследования и периодически самостоятельно выполнять пальпацию груди. Этому стоит уделить особое внимание при гормональных нарушениях.

Обычно прогноз для пациенток полностью благоприятный, так как патология не несет угрозы жизни и здоровью женщин. Но все же, иногда возникают опухоли, которые могут злокачественно перерождаться, поэтому при возникновении аденомы груди необходимо обязательно проходить обследование в медицинском учреждении.

rakuhuk.ru

Что такое аденома молочной железы и как ее лечить

Аденома молочной железы – что это такое, насколько это опасно, каковы симптомы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы необходимо рассмотреть подробнее.

Аденома молочной железы – это доброкачественное разрастание тканей, являющихся ее основой.

Из курса анатомии известно, что данные органы состоят из следующих тканей:

Железистой (эпителиальной). Каждая молочная железа разбита на доли, их от 15 до 20. Они, в свою очередь, включают еще более мелкие дольки. Каждую из них образует множество мелких ветвящихся трубочек, которые называются млечными альвеолами, синтезирующими грудное молоко. Именно лактация – главное предназначение молочных желез у женщин. Каждый конец млечной альвеолы, называемый млечным протоком, переходит в синус, который открывается у соска.
Соединительной. Одна из разновидностей такой ткани – фиброзная. Именно она разделяет всю молочную железу на доли и дольки. Фиброзная ткань преимущественно состоит из упругих и коллагеновых волокон, включающих воду, белки и полисахариды.
Жировой, которая заполняет пространство между дольками. Кроме того, много ткани подобного вида находится между грудной стенкой и железистыми волокнами, это своеобразная «подушка». В основном, количество жировой ткани и определяет объем груди.
Сосудов, по которым протекает кровь с кислородом и питательными веществами — это артерии и вены. Лимфа, которая дренирует, обогащает лимфоцитами и очищает от внешних и внутренних агентов все ткани молочных желез.

Когда в клетках железистой или фиброзной ткани молочных желез происходят какие-либо аномалии, начинается их разрастание, тогда и появляется аденома молочной железы. Это доброкачественное новообразование в виде упругого, подвижного шарика (или сферы), которое локализуется, как правило, около поверхности груди, а не в ее глубине. Развивается данная патология почти всегда в молодом и зрелом возрасте (от 15 до 35-40 лет), у пожилых дам она не встречается.

В молочной железе (или в обеих сразу) может быть одно или несколько новообразований. Случаи групповой аденомы отличаются большей опасностью для здоровья и сложнее лечатся.

У 10% больных происходит самостоятельное исчезновение опухоли без какого-либо лечения, у остальных 90% пациенток новообразование, достигнув размеров в 2-3 см, останавливается в росте. Однако оставлять заболевание без внимания, даже если рост опухоли прекратился, не стоит.

Этиология и причины развития

Аденома молочной железы может возникнуть по ряду причин, и в основе каждой из них лежат всплески или падение уровня тех или иных гормонов. Именно от соотношения данных веществ зависит нормальное развитие и функционирование молочных желез.

Сочетание низкого уровня прогестерона с высоким уровнем эстрогенов зачастую становится причиной патологии. Прогестерон – гормон беременности, выработка которого осуществляется желтым телом яичника. Оно появляется на месте выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Его главной функцией считается подготовка женского организма к беременности. Так, например, благодаря прогестерону разрастаются и разветвляются млечные протоки, активизируется лактация.

Женские половые гормоны – эстрогены, которые вырабатывают яичники и корковый слой надпочечников (а во время беременности и плацента), обеспечивают рост молочных желез, стимулируют лактацию.

Гиперсекреция пролактина, синтезируемого гипофизом (и плацентой), также может спровоцировать аденому молочных желез. Этот гормон принимает важное участие в росте и развитии грудных желез, выработке молока после родов. К тому же высокий уровень пролактина приводит к гиперсекреции эстрогенов.

Период гестации (время от имплантации зародыша до рождения) и лактации может стать причиной развития заболевания, поскольку не только происходит гормональный дисбаланс, но и повышается функциональная нагрузка на молочные железы, что провоцирует пролиферацию (разрастание) железистой ткани.

Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый так же гипофизом, обеспечивает нормальное функционирование и развитие щитовидной железы. Недостаток ТТГ приводит к уменьшению синтеза гормонов органа: трийодтиронина (Т-3) и тироксина (Т-4), из-за чего могут появляться кисты в тканях яичника и молочных желез.

Последние нарушения провоцируют сбои в менструальном цикле и повышают риск возникновения аденомы молочной железы.

Кортикоидные гормоны, которые синтезируются корой надпочечников, играют немаловажную роль в нормальном развитии и функционировании молочных желез, повышают восприимчивость к пролактину. Нарушение в физиологическом соотношении и этих гормонов может спровоцировать доброкачественную опухоль груди.

Таким образом, аденома молочной железы возникает на фоне заболеваний или состояний, при которых наблюдается изменение соотношения тех или иных гормонов.

Среди них:

наступление половой зрелости;
гестация, лактация, роды;
предклимактерический период;
прием гормональных контрацептивов;
выкидыши и аборты;
отказ от кормления ребенка грудью после родов;
слишком позднее начало половой жизни: после 30 лет.

Резкое изменение гормонального соотношения приходится на возраст, в котором повышается репродуктивная активность женщины: от 20 до 30 лет. Вот почему особенно важно именно в этот период вести контроль над уровнем половых и других гормонов в женском организме. Несколько факторов являются предрасполагающими – это воспаления и инфекции репродуктивной системы, частые стрессы, переживания, депрессии, курение и др.

Классификация и симптоматика

Аномальное разрастание тканей может происходить либо в самой молочной железе, либо в соске, поэтому бывает аденома груди и соска.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) встречаются следующие виды патологии, то есть аденома соска может быть:

Обычной, когда аномалия происходит в клетках млечных протоков в околососковой области. Как правило, появляются множественные очаги разрастания железистой ткани и мышечного эпителия.
Сирингиматозной, когда опухоль локализуется в тканях подсосковой зоны. Новообразование состоит из аномальных железистых клеток потовых желез. Подобная аденома не имеет четких границ.

Когда опухоль состоит из клеток только железистой ткани, говорят об аденоме груди. Если же опухоль образована клетками и железистой ткани и фиброзной, то говорят о фиброаденоме. Последняя встречается гораздо чаще.

По ВОЗ, аденома молочных желез бывает следующих видов:

Тубулярная – напоминает плотный узел с четкими границами. Этот тип патологии образован аномальными тубулярными структурами, которые состоят из железистых и миоэпителиальных клеток.
Лактирующая – локализуется в млечных долях и протоках. Появляться она может только во время лактации. Этот вид аденомы образуется из тубулярной аденомы.
Апокринная – как и тубулярная, напоминает узел с четкими границами, но при этом аномалия происходит только с железистым (апокринным) эпителием.
Плеоморфная – состоит из аномальных железистых, фиброзных и жировых клеток. Как правило, образование локализуется под ареолой соска. Этот вид способен к перерождению в злокачественную опухоль – карциному груди. Но встречается такой вид аденомы крайне редко.
Дуктальная – это расширение млечного протока, в просвет которого выпячивается железистый полип. Данный вид опухоли груди очень редкий.

Пальпацией отличить аденому от фиброаденомы затруднительно, поэтому для дифференциальной диагностики используют следующие способы:

Маммографию, или рентген молочной железы. Этим способом определяется размер, форма, локализация опухоли.
Ультразвуковое исследование, которое позволяет установить те же параметры, что и маммография, но его можно проводить чаще.
Дуктографию, которая по своей сути является тем же рентгеном, но проводится с использованием контрастного вещества, вводимого в проток молочной железы.
Анализы: ОАК, биохимия и т. д.
Биопсия ткани аденомы — иссечение кусочка опухолевой ткани для ее гистологического и цитологического исследования. Этот метод используют, когда опухоль достигает больших размеров, с целью установить, не произошло ли перерождение опухоли в злокачественную форму.
МРТ, которую проводят в случаях необходимого хирургического вмешательства.

При аденоме молочной железы, особенно в начале ее развития, симптомы отсутствуют. Самый первый признакэтой патологии – нащупывание в толще железы или соска безболезненного, плотного уплотнения небольших размеров, не спаянного с окружающими тканями. Происходит это при очередном профилактическом осмотре либо при самообследовании. При аденоме и фиброаденоме маленьких размеров визуально симптомы отсутствуют, то есть, нет внешних изменений формы груди и кожи в области опухоли.

В случаях, когда опухоль достигает размеров от 5 см и выше, появляются болезненные ощущения при пальпации. Это объясняется сдавливанием нервных окончаний, расположенных вблизи опухоли. Во время менструальных кровотечений размеры опухоли несколько увеличиваются, становясь прежними после ее окончания.

Симптомы, которые указывают на локализацию аденомы в соске или околососковой области, — это самопроизвольное выделение молока, прозрачной жидкости или сукровицы из соска. Иногда кожа данного участка покрывается корочками или изъязвляется, становится гиперемированной.

Лечение

При аденоме молочной железы лечение зависит от размеров образования. Когда опухоль небольшая – до 3 см, то проводится динамическое наблюдение с использованием УЗИ, лабораторных анализов и т. д. Лекарственная терапия не дает эффекта. Поэтому при изменении характера опухоли проводят хирургические операции.

Показаниями к операции является:

быстрый рост новообразования;
болезненность;
изменение кожных покровов;
косметический дефект.

Если нет подозрений на переход аденомы в злокачественную форму, и она не имеет огромных размеров, то проводится энуклеация (или вылущивание) опухоли, при которой здоровые ткани не затрагиваются. После такого хирургического вмешательства косметической операции не требуется.

Аденому, склонную к озлокачествлению, удаляют путем секторальной резекции. В ходе такой операции иссекается не только опухоль, но и 1-3 см здоровых тканей, ее окружающих. После секторальной резекции требуется обращение к косметическому хирургу.