Неспецифицированный рак молочной железы

Что такое инвазивный рак молочной железы?

К сожалению, с каждым годом все больше и больше людей страдают от различных видов злокачественных заболеваний. Среди женщин самым распространенным из них является рак груди. По данным статистических исследований, он обнаруживается у каждой девятой представительницы прекрасного пола. Однако реальная цифра больных гораздо выше, поскольку многие из них не догадываются о своем состоянии, так как обычно на начальных стадиях болезнь не имеет каких-либо симптомов. Принято выделять неинвазивный и инвазивный рак молочной железы, причем последний встречается гораздо чаще. Что же это за заболевание?

Описание заболевания

Одна из важных характеристик любого злокачественного образования – инвазивность, то есть возможность прорастания опухоли в соседние ткани и органы. Если у больной раком груди злокачественное образование затрагивает не только мембраны дольки или протоки, но и грудную ткань, подмышечные лимфоузлы, печень, легкие, кости, мозг, ставится диагноз инвазивный рак молочной железы. При появлении раковых клеток груди в иных органах принято говорить о метастатическом раке груди.

Причины

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать возникновение злокачественного процесса в молочных железах. Часто его причиной становятся разнообразные предопухолевые болезни и процессы:

Мастопатия. Так называется доброкачественное заболевание, при котором происходит патологическое разрастание тканей молочной железы. Болезнь поражает дам любого возраста, но чаще всего обнаруживается у женщин от 30 до 40 лет. Ее причина кроется в гормональном дисбалансе. При мастопатии в тканях груди образуются опухолевидные узелки, которые позже могут перейти в злокачественную форму.
Фиброаденома. Чаще всего данная патология диагностируется у молодых женщин. Для нее характерно появление в тканях груди доброкачественных круглых узелков, отличающихся плотной консистенцией и гладкой поверхностью. Однако под влиянием гормонального дисбаланса, какой-либо травмы или при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественную форму.
Аборты. Особенно опасно прерывание первой беременности. Данная манипуляция может стать причиной нарушения гормонального фона, привести к воспалению придатков матки или бесплодию. При аборте железистые клетки груди начинают развиваться в обратном направлении, что влечет за собой появление уплотнений, которые впоследствии могут превратиться в опухоль.
Нарушение лактации. Отказ от вскармливания малыша грудным молоком может привести к появлению в тканях желез уплотнений, которые позже могут переродиться в раковые.
Отсутствие полноценной сексуальной жизни. При отсутствии регулярной половой жизни нарушается гормональное равновесие в организме, что оказывает воздействие и на состояние груди, и на всю репродуктивную систему.

Кроме этого инвазивный рак груди может быть вызван наличием следующих факторов:

наследственность;
поздние роды или их отсутствие;
гормональная терапия в течение продолжительного времени;
травмы груди;
хронические гинекологические заболевания;
постменопауза.

Симптомы

Инвазивный рак молочной железы может иметь целый спектр симптомов, которые зависят от того, на какой стадии находится заболевание. На начальных этапах болезнь очень часто протекает бессимптомно и никак не беспокоит больную. У некоторых женщин отмечается болезненность молочных желез, появляющаяся только при их пальпации.

Для более поздних стадий болезни характерны такие признаки:

Выделения из сосков (они могут быть как светлыми, так и кровянистыми).
Изменение контура груди, ее размера и формы.
Появление образования, не имеющего четких границ и не исчезающего с началом месячных.
Чувство жжения и боли в сосках.
Изменение состояния кожи. На определенных участках груди кожа может стать гиперемированной или бледной (мраморной), начать шелушиться или сморщиться.

Виды инвазивного рака груди

Женская грудь – орган, состоящий из соединительной или волокнистой ткани, жира, протоков, желез и долек (их обычно 15-20). Кроме этого в ней есть лимфадениты, назначение которых – защита организма от инфекции и рака. В зависимости от того, где начался патологический процесс, выделяются различные виды данного заболевания:

Инвазивный протоковой рак молочной железы. Данная форма болезни возникает в млечных протоках. Злокачественные клетки со временем проникают в жировую ткань и попадают в лимфосистему и кровоток. Для этого вида рака характерно быстрое появление метастазов.
Инвазивный дольковый рак. Болезнь начинает развиваться в дольках и протоках железы, впоследствии поражая другие ткани и органы.
Прединвазивный протоковой рак. При такой форме болезни злокачественные клетки не проникают в иные ткани и органы, оставаясь в пределах млечных протоков. Без лечения заболевание может перейти в инвазивную форму.

Инвазивный протоковый рак груди

Данная форма заболевания встречается чаще всего (50-75% от всех раковых болезней груди). Она возникает в млечных протоках и может отличаться разными типами строения, которые диктуются клетками, составляющими опухоль. Чаще всего диагностируется у дам старшего возраста.

Вначале патология никак себя не проявляет, позже начинает распространяться до ареолы или соска, что влечет за собой их деформацию и появление выделений.

Виды инвазивного протокового рака

Инвазивный протоковый рак молочной железы (протоковая карцинома) может быть следующих видов:

Высокодифференцированный. В этом случае опухоль представляет собой мономорфные клетки небольшого размера, развивающиеся внутри протока в виде разнообразных структур (макропапиллярных, криброзных и других). У всех клеток ядра имеют одинаковую величину и редкие митотические фигуры. О некрозе тканей можно говорить при обнаружении внутри протоков спущенных клеток.
Промежуточная степень дифференцирования. При такой разновидности заболевания злокачественные клетки похожи на наблюдающиеся при низкозлокачественном инвазивном раке груди. Они формируются в разнообразные структуры, при этом в них могут быть внутрипротоковые некрозы. К этому виду принято относить образования, отличающиеся промежуточной степенью ядерной апатии. Некрозы в этом случае могут как наличествовать, так и отсутствовать.
Низкодифференцированный. Для этого вида заболевания типично наличие опухоли, которая в диаметре может превышать 5мм. Она представляет собой морфологические структуры, характерные для внутрипротокового рака. Злокачественные клетки обнаруживаются по всей поверхности протока, формируя при этом разные структуры (микропапиллярные, криброзные и другие). При упомянутой разновидности болезни у пациенток наблюдаются кальцинаты и некротические массы.

Диагностика и лечение

Обнаружить инвазивный протоковый рак молочной железы можно посредством маммографии. Для уточнения диагноза проводится биопсия. Полученный при этом материал тщательно исследуется, выясняется наличие гормональных рецепторов.

Инвазивный протоковый рак опасен для жизни женщины. При отсутствии своевременного лечения по всему организму больной начинают распространяться метастазы, затрагивая здоровые органы и ткани. Для борьбы с недугом применяется оперативное вмешательство, а также химиотерапия и лучевая терапия. Возможно назначение гормонального лечения с целью предотвращения возможности рецидива.

Дольковый инвазивный рак груди

Примерно 10-15% от всех случаев рака груди занимает инвазивный дольковый рак молочной железы. Чаще всего от него страдают дамы в возрасте. Для данной патологии характерна высокая мультицентричность (60-80%). Часто болезнь затрагивает обе железы (в 30-65% случаев).

Самый главный симптом этого вида заболевания – наличие уплотнения в железе. Оно может быть обычным, средне-твердым или твердым на ощупь и отличается неровными контурами. Болевые ощущения отсутствуют. На поздних стадиях болезни происходят изменения кожного покрова: кожа железы сморщивается, втягивается. Другой характерной чертой патологии являются цепочки, состоящие из 4-5 клеток. Капсула обычно хорошо развита, при этом обнаруживаются трабекулы в виде тяжей, образовывающиеся вокруг непораженных протоков и долек. Злокачественные клетки могут быть как крупными, имеющими четкие ядрышки, так и мелкими одноморфными.

Кроме классической формы болезни дольковый инвазивный рак груди может быть следующих видов: солидный, тубулярный, маститоподобный и альвеолярный.

Диагностика и лечение

Для диагностирования подобного вида онкологии в большинстве случаев применяют цитологическое исследование, однако при нем часто возможно получение ложных результатов. Этот факт объясняется скудным составом пунктата и небольшим размером мономорфных ядер и клеток. Сделать вывод о наличии данной патологии помогают клинические признаки, выявляемые при пункции. Если в полученном материале были найдены злокачественные клетки, делается повторная пункция. С ее помощью обнаруживают рознено расположенные клетки, имеющие грубые ядра (характерный признак долькового рака). Часто аспират бывает кровянистым, что делает исследование мазка более сложным, так как при этом происходит перемешивание мелких клеток и эритроцитов. Как уже говорилось, при таком виде болезни раковые клетки объединяются в цепочки. Их наличие и позволяет поставить данный диагноз.

Для борьбы с заболеванием вначале применяется гормональная терапия, а затем хирургическое вмешательство. После этого используются лучевая терапия и химиотерапия для предотвращения метастазирования и рецидива.

Неспецифицированный рак груди

В ряде случаев врач сталкивается со сложностями определения типа патологии. В этом случае говорят о раке молочной железы неспецифического типа. Для выяснения такой формы заболевания проводят иммуногистохимическое исследование, дающее возможность узнать вид поражения (дольковый или протоковый). Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы бывает таких видов:

Медуллярный. Для этого вида заболевания характерна слабая инвазивная способность. Опухоль же может быть достаточно большого размера. Медуллярный рак диагностируется в 5-10% случаев.
Воспалительный. Симптомы данного вида крайне похожи на признаки мастита (подъем температуры, покраснение кожи, появление уплотнения и так далее), что делает возможность ранней диагностики очень сложной. Обнаруживается у 5-10% больных.
Рак Педжета. Такая разновидность болезни поражает ареолы и соски. Основным ее признаком является поражение соска, внешне похожее на экзему.
Инфильтрирующий протоковый рак. Эта форма заболевания занимает 70% всех онкологических заболеваний груди. Для нее характерно быстрое распространение метастазов, затрагивающих соседние ткани и органы и представляющих из себя гнезда и тяжи.

Все упомянутые виды опухолей могут быть эрц-позитивными (гормонозависимыми) и эрц-негативными. Чаще всего эрц-позитивные образования обнаруживаются у дам в период постменопаузы. Такие опухоли встречаются в 60-70% случаев и поддаются гормональному лечению. А эрц-негативные образования обычно поражают женщин в период предменопаузы, и, соответственно, на гормональную терапию не реагируют.

Наиболее благоприятный прогноз у больных медуллярным раком, остальные разновидности имеют худший прогноз.

Стадии болезни

Чтобы определить стадию онкологического процесса, врач обращает внимание на размер опухоли, состояние регионарных лимфоузлов и наличие метастазов в иные органы. Принято говорить о следующих стадиях рака грудной железы:

1 стадия. Диаметр образования не достигает 2 см, метастазы отсутствуют.
2 стадия. Опухоль обладает размером от 2 до 5 см. Злокачественные клетки поражают один или несколько лимфоузлов. Метастазов нет.
3 стадия. Размер образования превышает 5 см. Оно затрагивает окружающие ткани. Лимфоузлы поражены не только подмышками, но и далее, однако отдаленных метастазов нет.
4 стадия. Опухоль может быть любого размера, но лимфоузлы при этом в большинстве случаев поражены. Заболевание затрагивает и иные части организма.

Диагностика

Первоначальными методами диагностики рака груди являются УЗИ и маммография:

Маммография (рентген груди). При помощи данного исследования можно обнаружить образования любого характера даже на ранних стадиях рака.
УЗИ. Такая процедура позволяет выяснить размеры уплотнения и узнать особенности сосудистого русла.

В случае выявления новообразования для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования:

МРТ груди. Подобная манипуляция дает возможность получить изображение высокого качества, демонстрирующее особенности образования.
Дуктография (рентген протоков желез). Метод позволяет обнаружить опухоли, превышающие 5 мм.
Биопсия. Для определения инвазивного рака необходимо изучение клеток опухоли, а также выделений из соска (при их наличии). Кроме этого с ними проводят иммуногистохимические тесты, что позволяет узнать чувствительна ли опухоль к гормонам. Для достижения этих целей делается пункция образования.

Лечение

Чтобы подобрать правильное лечение, врач-онколог должен в первую очередь определить вид злокачественного поражения, его расположение и размер, а также чувствительность к эстрогенам и стадию болезни. Важны также общее состояние здоровья больной и статус менопаузы.

Инвазивный рак молочной железы обычно лечат комплексно:

Хирургическое лечение. Это основной вид борьбы с болезнью, который позволяет избавиться от злокачественного образования и не дать ему распространиться дальше.
Лучевая терапия. После проведения операции проводится курс лучевой терапии (если образование было свыше 5 см), он необходим для уничтожения злокачественных клеток, оставшихся в теле больной. Помимо этого лучевая терапия борется с метастазами и предупреждает возможный рецидив заболевания. Она повышает успешность борьбы с болезнью на 70%.
Системные виды терапии. К таким методам лечения относятся гормонотерапия, химиотерапия и биологическая терапия. Химиотерапию (воздействие на образование посредством химических средств) врач проводит, если размер образования был больше 2 см, и оно не имело гормональных рецепторов. В случае наличия подобных рецепторов используется гормональная терапия. При ней пациенткам назначаются препараты, блокирующие воздействие на злокачественные клетки эстрогенов. Биологическая терапия или иммунотерапия – лечение, при котором применяются модификаторы биологических реакций. Ее назначение заключается в проведении стимулирования иммунных реакций организма больной.

Прогноз

Прогноз данного заболевания зависит, в первую очередь, от того, на какой стадии оно находится:

у больных на 1 стадии болезни выживаемость примерно 90 процентов;
на 2 стадии – около 70 процентов;
на 3 стадии – 47 процентов;
на 4 стадии – приблизительно 16 процентов.

Следует отметить, что инвазивный рак груди, обнаруженный на поздних стадиях, практически неизлечим.

Профилактика

Как уже говорилось, на начальных стадиях рак груди обычно протекает бессимптомно, поэтому очень важна профилактика данного заболевания.

Профилактические исследования необходимо проходить раз в два года до 40 лет, позже – каждый год. При этом дамам до 40 лет предпочтительнее делать УЗИ, а после достижения этого возраста – маммографию.

Кроме этого требуется соблюдать следующие правила:

не допускать любых травм груди;
не отказываться от грудного вскармливания;
избегать стрессов;
вести здоровый образ жизни;
соблюдать определенную диету;
вести полноценную сексуальную жизнь;
самостоятельно ежемесячно осматривать грудь;
не делать абортов.

Инвазивный рак груди – опасное заболевание, приводящее к гибели больной. А значит всем дамам следует бережно относиться к своему здоровью и не пренебрегать посещениями врача, так как выявленная на ранней стадии болезнь хорошо поддается лечению.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

vashmammolog.ru

Особенности инвазивного рака молочной железы

Инвазивный рак молочной железы – серьезное и опасное заболевание. Но если оно обнаружено на ранних стадиях, и терапия начата своевременно, то у женщины есть все шансы добиться стойкой ремиссии. Чтобы вовремя заметить тревожные признаки, нужно знать, как проявляется инвазивная карцинома.

Описание заболевания и причины развития

Инвазивный рак молочной железы или инвазивная карцинома – онкологическая болезнь, характеризующаяся стремительной пролиферацией (делением) мутировавших клеток и их выходом за пределы структуры опухоли. Иными словами, новообразование не имеет четких границ и проникает в близлежащие мягкие ткани, а также с током лимфы и крови получает возможность распространяться по другим системам и органам организма. Исходя из этих особенностей, можно сделать вывод, что инвазивная форма, в отличие от неинвазивной, склонна к быстрому прогрессированию, стремительному развитию и метастазированию.

Точные причины развития инвазивного рака до сих пор не установлены, но к факторам негативного влияния относятся следующие:

Мастопатия. Само по себе данное заболевание имеет доброкачественный характер и не несет угрозы, но при неблагоприятных условиях оно может спровоцировать патологические изменения в тканях и запустить мутацию клеток, то есть их озлокачествление.
Аборты. Особенно опасна первая прерванная беременность, так как она является переломным моментом в развитии женской груди. При прерывании происходит регрессия, то есть обратное развитие тканей груди, и это может способствовать мутированию и пролиферации клеток.
Фиброаденома – это одна из самых часто диагностируемых доброкачественных опухолей груди. Но если она начнет стремительно расти, то приведет к развитию онкологического заболевания.
Отказ от лактации или преждевременное или грубое ее прерывание. Грудное вскармливание способствует полноценному формированию женской груди, и если оно было предотвращено или прервано, то может запуститься процесс патологической пролиферации клеток.
Наследственная предрасположенность. Если данный вид рака диагностировался у ближайших родственников по женской линии, то риски его развития у следующих поколений возрастают в разы.
Гормональные сбои. Молочные железы являются гормонозависимыми органами, поэтому их ткани реагируют на любые перемены гормонального фона.
Повышают риски и сопутствующие гинекологические заболевания.

Виды

Выделяют три основных формы инвазивного рака груди.

Первая – это инвазивная протоковая карцинома. В данном случае мутация клеток начинается в одном из млечных протоков, но из него процесс распространяется в окружающие железистые, соединительные и жировые ткани. Такая разновидность считается самой опасной и распространенной, на ее долю приходится около 70-80% всех случаев диагностирования инвазивных онкологических заболеваний груди.
Второй вид – прединвазивный протоковый рак. Мутировавшие клетки остаются внутри протока, но при отсутствии своевременных действенных мер они начинают распространяться в окружающие ткани, и заболевание переходит в опасную и агрессивную инвазивную форму.
Третий вид – инвазивный дольковый рак, который обнаруживается в 15-20% случаев. Процесс мутации и пролиферации клеток локализуется в дольках, но из них легко и стремительно распространяется в окружающие ткани и проникает в лимфу и кровь, из-за чего развиваются метастазы.

Также существуют неспецифические виды рака, которые отличаются нестандартными проявлениями. Некоторые описанные формы имеют несколько разновидностей, и их стоит рассмотреть подробнее.

Протоковый рак

Инвазивный протоковый рак подразделяется на несколько форм:

Высокодифференцированная. Мутагенные клетки имеют ядра и практически идентичное строение, а также отличаются схожестью с доброкачественными. Степень злокачественности невысокая, а скорость распространения замедлена.
Инвазивный протоковый рак средней дифференциации. По строению мутировавшие клетки очень схожи с элементами низкозлокачественных онкологических заболеваний груди. При данной форме внутри протоков формируются различные структуры, среди которых могут присутствовать некротические компоненты.
Инвазивный протоковый рак низкой степени дифференциации. Новообразование достигает значительных размеров, а атипичные мутагенные клетки выстилают практически весь проток изнутри. В структуре могут обнаруживаться кальцинаты, криброзные и некротические элементы. Форма наиболее агрессивна, так как процесс стремительно выходит за пределы млечных протоков.

Инвазивный дольковый рак

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Дольковая форма инвазивного рака нередко диагностируется у женщин пожилого возраста. В половине случаев поражение имеет двусторонний характер, причем рост может носить мультицентрический характер, предполагающий распространение мутагенных клеток из двух или сразу нескольких очагов.

К характерным чертам данной формы можно отнести присутствие так называемых цепочек, которые образуют тяжи, опоясывающие другие доли или млечные протоки. Кроме того, соединительные ткани развиты и обозначены, поэтому очаги поражений имеют капсулы, но по строению они схожи со структурой здоровых долей, что несколько усложняет диагностику. Хотя иногда прощупываются явные уплотнения.

Наиболее часто дольковый инвазивный рак молочной железы поражает внешние верхние доли груди.

Неспецифические формы

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы трудно поддается диагностированию и дифференциации, то есть медикам сложно определить форму и локализацию очагов поражения.

Инвазивный рак неспецифического типа включает несколько разновидностей:

Медуллярный предполагает наличие крупного новообразования, которое растет внутри своей структуры и крайне медленно распространяется в окружающие ткани.
Инфильтрирующий протоковый рак встречается довольно часто и образует узлы и тяжи, стремительно проникающие в структуры здоровых тканей.
Воспалительная форма характеризуется присутствием явного воспалительного процесса, сопровождающегося гиперемией, повышением температуры тела, покраснением. Проявления напоминают мастит.
Еще одна форма – рак Педжета, при котором поражаются области сосков и ареол.

Симптоматика и особенности протекания рака

Симптомы инвазивного рака будут зависеть от конкретной формы заболевания и стадии. Некоторые виды на ранних этапах почти не дают о себе знать и обнаруживается случайно при плановых осмотрах. Но по мере развития мутагенные клетки начинают распространяться, образовывать патологические структуры и проникать в здоровые ткани, а такие изменения обычно не остаются незамеченными.

Возможные признаки инвазивного рака:

Прощупываемые уплотнения, которые могут иметь разные формы. Четкие границы при инвазивных формах обычно отсутствуют.
Изменения форм или размеров пораженной груди.
Изменение кожных покровов над очагом поражения: покраснение, огрубение, шелушение, «апельсиновая корка».
Дискомфорт, чувство сдавленности или распирания.
Ненормальные выделения из сосков, возможно, с примесями крови или серозной жидкости.

Любое онкологическое заболевание протекает по определенному сценарию и включает несколько этапов развития:

Первая степень. В этом случае диаметр новообразования не превышает 1-2 сантиметра, и оно не выходит за свои пределы, то есть не поражает другие ткани.
Вторая степень характеризуется увеличением очага, а также распространением метастазов в региональные лимфатические узлы (но в них мутагенные клетки пока не срастаются и не проникают в ткани).
Третья степень. При ней сложно отнести опухоль к протоковой или дольковой, так как она может проникать в другие структуры. Пораженные узлы «склеиваются» между собой, начинается поражение дальних. Но отдаленные метастазы пока отсутствуют.
Четвертая степень самая последняя, и на таком этапе опухоль может занимать почти всю грудь. Метастазирование распространяется в другие органы.

Диагностические меры и терапия

Для постановки диагноза назначаются рентгенография, УЗИ, маммография, дуктография. Если опухоль обнаружена, то для ее дифференцирования может потребоваться пункция или биопсия с целью микроскопического исследования.

Если диагностирован инвазивный рак молочной железы, то в любом случае потребуется хирургическое вмешательство, причем в виде полной резекции пораженной груди, предполагающей ее удаление. Иссечение лишь опухоли или части молочной железы не даст стойких положительных результатов, потому что мутагенные клетки при данной форме быстро распространяются по тканям. После операции для предотвращения рецидивирования и метастазирования назначается лучевая или химическая терапия. Чем раньше заболевание диагностировано, тем больше шансов на ремиссию.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

Частые боли в груди
Дискомфорт
Переживания
Выделения
Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

Инвазивный рак агрессивен и опасен, но если начать терапию вовремя, есть все шансы на излечение.

bolivgrudi.ru

Инвазивный рак молочной железы

К инфильтративному (инвазивному) раку груди относятся опухоли, прорастающие за пределы протока или дольки, в которых они образовались. Соответственно, инвазивный рак молочной железы может быть протоковым или дольковым.

Особенности протокового инфильтративного рака груди

Этот тип злокачественных опухолей молочной железы – самый распространенный. Его диагностируют в 80% случаев. При исследовании полученного из тканей такой опухоли биопсийного материала под микроскопом специалисты чаще всего не выявляют каких-либо специфических особенностей раковых клеток. В данном случае говорят об инвазивном раке молочной железы без признаков специфичности (NST — No Special Type). В описании подобных новообразований также можно встретить аббревиатуру NOS (not otherwise specified, неуточненный).

Вначале раковый очаг локализован в эпителиальной ткани, выстилающей один из протоков, по которым в период лактации женское молоко поступает к соску. До тех пор, пока карцинома он не прорастает в другие ткани, т.е. не происходит инфильтрация, она не относится к инвазивному раку и классифицируется как in citu («на месте»). К сожалению, в большинстве случаев такие «неподвижные» опухоли через 5-10 лет трансформируются в инвазивные.

Различие между карциномой in citu и инфильтративным протоковым раком груди

Протоковый инфильтративный рак быстро растет, рано начинает метастазировать, склонен к рецидивам. В то же время, грамотное комплексное лечение позволяет вывести в стойкую ремиссию абсолютное большинство женщин с этим диагнозом.

Особенности долькового инвазивного рака молочной железы

Дольковые карциномы in citu растут и развиваются медленнее протоковых, часть из них может никогда не перейти в инфильтративную форму.

Поэтому при обнаружении такого новообразования в некоторых ситуациях онкологи придерживаются так называемой «тактики активного наблюдения». Тем не менее, его наличие – прогностически неблагоприятный признак, поэтому пациентка может самостоятельно сделать выбор в пользу удаления молочной железы.

Если при гистологическом исследовании в клетках «неподвижной» дольковой опухоли обнаруживаются рецепторы к половым гормонам или особым белкам, пациентке могут быть назначены курсы анастрозола, тамоксифена и других препаратов, действие которых приводит к нарушению процессов жизнедеятельности раковых клеток либо к торможению их роста, размножения и миграции в окружающие ткани. В некоторых случаях этого лечения достаточно для того, чтобы на длительное время стабилизировать состояние женщины.

Инвазивный дольковый рак встречается редко и составляет от 3 до 10% от всех зарегистрированных случаев. Такое поражение не всегда определяется в форме твердого узла: иногда наблюдается увеличение части молочной железы без локальных уплотнений.

У долькового инфильтративного рака есть и другие отличия от протокового. Так, например, новообразования часто одновременно появляются не в одной, а в нескольких дольках, а примерно у 20% женщин опухоли обнаруживаются в обеих грудных железах.

Различие между неинвазивным и инфильтративным дольковым раком груди

Лечение

Лечение при инфильтративном раке молочной железы всегда комплексное. В зависимости от гистологического типа опухоли и стадии процесса оно может включать:

Частичное либо полное удаление органа, при билатеральном поражении – обеих желез. Как правило, вместе с молочной железой удаляются подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения.

Симптомы заболевания

Варианты хирургического лечения при раке молочной железы

Химиотерапию – неоадъювантую (перед операцией) и/или адьювантную (после операции). В первом случае химиолечение направлено на уменьшение размеров очага и угнетение жизнедеятельности опухолевых клеток, что облегчает задачи хирурга и улучшает прогноз. Адъювантная химиотерапия применяется для предупреждения метастазирования и закрепления результатов хирургического вмешательства.
Лучевое лечение, которое, как правило, назначается в послеоперационный период. Современные радиотерапевтические системы позволяют радиологам добиться максимального эффекта при минимальном риске осложнений. После тотального удаления молочной железы обычно облучают грудную стенку, а также места расположения групп лимфоузлов – подмышечную, над- и подключичную, парастернальную области. Продолжительность и интенсивность радиотерапии определяется в индивидуальном порядке.
Гормонотерапию – если при анализе биопсийного материала выявлен гормонозависимый характер новообразований.
Таргетную терапию. Этот метод может оказаться высоко эффективным при лечении HER2-позитивного инвазивного рака.

Реконструктивная хирургия после тотального удаления органа при инвазивном раке молочной железы

Одна из серьезных психологических проблем, с которой сталкиваются женщины после удаления груди – ощущение потери своей физической привлекательности. Решить эту проблему можно с помощью реконструкции груди с использованием:

тканей живота или спины пациентки;
имплантов;
сочетания имплантов и тканей тела.

Пластика молочной железы с использованием собственных тканей тела

Какой бы метод не был выбран, после восстановления грудь имеет гладкую форму. Поэтому пластический хирург также реконструирует сосок. Использование современных имплантов дает возможность сформировать муляж органа, который в течение длительного времени не требует замены, не теряет свою форму и эластичность.

rakanet.ru

Инвазивный рак молочной железы: неспецифицированная и протоковая карцинома, прогноз

Самой диагностируемой разновидностью злокачественных новообразований специалисты, давно, считают именно рак молочной железы. Эта болезнь проявляется у пациенток независимо от их возраста, этнической группы или же образа жизни.

Инвазивный рак молочной железы – это злокачественное новообразование, прорастающее и формирующееся непосредственно в тканях молочной железы, при этом распространяющееся с кровью к другим органам человека. Раковые клетки, распространенные с лимфатической системой и кровью инфицируют жизненно важные органы, вследствие чего образовываются метастазы и так называемые вторичные очаги новообразования.

Инвазивность – это способность раковой опухоли распространять инфицированные клетки на другие органы и ткани, преодолевая защитные механизмы организма.

Особенностью инвазивного рака молочной железы, онкологи считают его способность к распространению вне мембраны протоков или же долей груди, и заражению лимфатических узлов подмышек, костной ткани, легких или мозга.

При диагностировании специалистом раковых клеток молочной железы в других различных органах, такой рак носит определение метастатический рак молочной железы.

Инвазивный протоковый рак (ИПР). Эта разновидность рака зарождается в молочных протоках, а следом зараженные клетки преодолевают стенки зараженного протока и инфицируют жировую прослойку. Инфицированные клетки прорываются в кровь и с лимфой поражают другие органы в виде метастаз. Этот вид инвазивного рака считается самым часто диагностируемым. Именно он обнаруживается специалистами у 80% женщин, которым при обследовании был поставлен диагноз инвазивный рак.
Прединвазивный протоковый рак (ППР). Эта разновидность рака не способна заражать другие органы и ткани, а развивается исключительно в молочных протоках. Не смотря на его неспособность к поражению других органов, в случае несвоевременной диагностики или неэффективного метода лечения, этот вид рака в последующем преобразуется в инвазивный.
Инвазивный дольковый рак (ИДР). Эта разновидность рака диагностируется у 10-15% случаев проявления инвазивного рака. Этот вид зарождается в железах или долях, а в последующем инфицирует, так же как и ИПР. При дольковом раке превышающая часть пациенток во время самостоятельной пальпации ощущает наличие плотного шарика в грудном отделе схожее по ощущениям с шишкой.
Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы. Довольно редко у пациенток может развиваться эта форма рака, при ней специалисты даже при помощи современных лабораторий не могут определить протоковый или дольковый рак проявляется в организме женщины.
Инвазивная протоковая карцинома. Очень опасным видом рака считается инвазивная протоковая карцинома молочной железы, так как данный вид заболевания может быть охарактеризован целой группой злокачественных новообразований, при этом каждое из них может быть абсолютно разной степени злокачественности. В эту группу образований входят:
- дольковая карцинома;
- инвазивная протоковая карцинома;
- новообразования неспецифического происхождения.

Каждое отдельное из таких образований само по себе очень опасно и требует своевременного диагностирования и последующего лечения. Инвазивная карцинома молочной железы считается именно запущенной, а главное агрессивной формой рака. Она начинает развиваться из эпителиальной ткани груди, а затем продвигается внутрь, при этом поражая все больший объем органа.

Причины возникновения недуга

На самом деле существуют факторы возникновения заболевания, которые возможно контролировать, тем самым снижая риск диагностирования заболевания лично у себя. К сожалению так же есть и те факторы, которые контролю и какому-либо изменению со стороны женщины неподвластны.

К таким факторам специалисты относят:

Отсутствие или беременность после 30-35 лет.
Исключительно ближайшая генетическая предрасположенность .
Ожирение.
Повышенное артериальное давление.
Достаточно раннее начало менструального цикла.
Сахарный диабет.
Поздняя менопауза.
Лечение сильнодействующими гормональными препаратами (более 5-6 лет).
Прием оральных гормональных контрацептивов (более 10 лет).

Практически все перечисленные факторы вполне контролируемы поэтому для того что бы снизить риск диагностирования рака очень важно вести активный образ жизни и правильно питаться.

Симптоматика

На самом деле рак молочной железы может развиваться в организме женщины совершенно бессимптомно, особенно это касается начальных стадий развития. Поэтому большинство женщин даже не подозревают о развитии заболевания в организме, соответственно не видят необходимости в обращении к специалисту.

Рекомендуется регулярно проходить обследования и тщательно следить за своим телом, так как наличие новообразования на ранних стадиях развития, возможно, обнаружить только при помощи ультразвукового обследования или маммографии.

Но существуют некоторые показательные сигналы, которые должны насторожить женщину. К таким сигналам специалисты относят:

Общая слабость и сильная утомляемость
Уплотнение, напоминающее шишку, способное пальпироваться на протяжении менструального цикла
Изменения в форме, размере либо контуре ореолы и соска
Жидкие выделения из сосков не связанные с менструальным циклом или беременностью (кровавые либо же светлые)
Изменение или покраснение эпителия на груди или соске
Визуальная деформация кожи

На последних стадиях развития заболевания возникают метастазы способные поражать все жизненно важные органы и ткани, но изначально их распространение нацелено на лимфоузлы в подмышечных впадинах. Для того что бы во время заметить даже малейшие изменения очень важно проводить регулярный самостоятельный осмотр ежемесячно.

Рак молочной железы относят к такому заболеванию, которое может появиться в любом возрасте, но, тем не менее, риск его возникновения увеличивается именно с годами. То есть у пациенток в 45 лет имеется в разы большая вероятность диагностирования рака чем, например, у женщин в 30 лет.

Согласно статистике у каждой 8-й женщины возрастом 45 лет обнаруживается инвазивный рак молочной железы, при этом уже в возрасте 55 лет, опухоли диагностируются 2/3 женщин.

Степени злокачественности новообразований.

Для выбора правильного, а в последующем результативного метода лечения специалисту необходимо тщательно изучить заболевание. В период изучения врач-онколог определит тип опухоли, стадию развития и показатель злокачественности. Показатель злокачественности будет рассчитываться посредством уже произошедших изменений в сравнении нормальной клеткой.

Специалисты отмечают несколько степеней злокачественности:

Низкая. Эта степень дифференцирования характеризуется достаточно низкой скоростью распространения новообразования. В этом случае атипичные клетки практически невозможно отличить от здоровых. Данная степень маркируется специалистами как g3.
Умеренная. Эта степень дифференцирования характеризуется увеличением скорости развития пораженных клеток в сравнении с предыдущими показателями. В таком случае атипичные клетки уже значительно отличаются от здоровых. Данная степень маркируется специалистами как g.
Высокодифференцированная. Эта степень дифференцирования характеризуется пиковой скоростью роста раковых клеток, практически ежедневное изменение размеров в сравнении с предыдущими показателями. В этом случае атипичные клетки кардинально отличатся от здоровых клеток.
Недифференцированная. Этот вид карциномы самый агрессивный, при этом прогноз для пациентки самый неблагоприятный.

Именно на основании показателя злокачественности делается вывод о вероятности дальнейшего лечения и разрастания опухоли. Абсолютно любая раковая опухоль независимо дольковая карцинома или же образования неспецифического типа будет классифицироваться согласно именно этому показателю.

Лечение

При лечении различных видом карцином молочной железы очень важно учитывать огромное количество факторов. На начальных стадиях развития (I-II стадии) специалистами назначается хирургическое вмешательство, вследствие которого раковые образования будут удалены.

В данный момент именно вмешательство считается самым эффективным методом лечения любого вида рака, в том числе и рака молочной железы неспецифического типа.

В настоящее время существует три вида проведения хирургического вмешательства, зависящие от размера новообразования:

Лампэктомия. Считается самым бережным методом удаления рака, при этом специалисты полностью сохраняют грудь.
Мастэктомия. При использовании такого метода вмешательства удаляется поврежденная молочная железа, жировая ткань с содержащимися в ней лимфоузлами, и грудные мышцы (большая и малая).
Криомаммотомия. Это буквально инновационный метод вмешательства, так как для удаления опухоли используется специальный прибор, который замораживает новообразование через совершенно небольшой надрез. При этом происходит удаление исключительно новообразования.

Прогнозы

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы по сравнению с другими разновидностями рака не сулит ничего хорошего, соответственно прогнозы при ее возникновении будут неблагоприятные. Дальнейшее прогнозирование после начала лечения будет напрямую зависеть именно от вида проведенной операции, от стадии развития опухоли.

Прогнозы при обнаружении новообразования на 1-2 степени являются весьма благоприятными по сравнению с запущенными 3-4 стадиями. Но именно трудность диагностирования может осложнить дальнейшее лечение и привести к запущенности заболевания. Именно поэтому предельно важно регулярно проходить тщательный осмотр у специалиста.

Не смотря на острую необходимость регулярного посещения врачей для обследований не менее важной процедурой для своевременного обнаружения отклонения это регулярный самостоятельный пальпационный осмотр.

Для того что бы осмотр в домашних условиях проводился правильно, важно проконсультироваться со специалистом. Именно врач сможет доступно объяснить и показать как правильно прощупывать молочные железы, для того что бы ни пропустить возможное отклонение в структуре.

В случае обнаружения, какого либо непонятного обычному человеку образования, необходимо немедленно обратиться к врачу для консультации и возможно дальнейшей диагностики. Именно своевременная диагностика залог успешного лечения.

ginekologii.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]