Нагрубание молочных желез при лактации
Лактостаз и мастит — временные трудности кормления грудью
Грудное вскармливание (ГВ) — это естественный процесс, заложенный природой. Он дает возможность не просто выкормить младенца уникальным продуктом, а дать ему самое нужное в столь важном периоде развития. Тесная связь между малышом и мамой во время кормления очень важна для обоих. Эти прекрасные минуты любви, нежности и уединения становятся лучшим и естественным продолжением внутриутробного развития.
Кормление грудью для некоторых женщин представляется сложным и изнуряющим процессом. Это является заблуждением. Правильно организовав ГВ, отдавшись своим природным материнским инстинктам, можно научиться отдыхать во время кормления и получать удовольствие от него. Хорошее здоровье крохи, его улыбка, любовь и привязанность к матери будут наградой маме за ее «труды».
В процессе кормления грудью многие мамы сталкиваются с различными проблемами и сложностями, которые могут помешать кормить ребенка дальше. Чем раньше проблема будет распознана и решена (а решение есть почти всегда!), тем больше шансов на успех. В этой статье MedAboutMe расскажет о том, что такое нагрубание молочных желез, лактостаз и мастит, и как нужно правильно ухаживать за молочной железой.
Нагрубание молочных желез
С нагрубанием молочных желез сталкиваются практически все мамы и не раз. Особенно часто это бывает в первый месяц после рождения крохи, когда лактация только устанавливается. То есть, молоко начинает вырабатываться в том количестве, которое запрашивает малыш. Нагрубание молочных желез может сопровождать сильный прилив молока. Это встречается часто на 3-4 день после родов («приходит» молоко) и на 2-3 неделе после появления малыша на свет (смена переходного молока на зрелое). Кроме того, нагрубание бывает в ситуациях, когда не прикладывали ребенка к груди дольше обычного (долго спал, много гуляли), когда малыш очень много сосал накануне, при нарушении питьевого режима матери.
При нагрубании молочные железы (или одна) становятся припухшими, твердыми, тяжелыми, иногда горячими и болезненными. Изменения затрагивают всю железу, а не определенный ее участок. Может подтекать молоко из соска. Температура тела чаще всего остается нормальной или незначительно повышается. Нагрубание молочных желез может быть препятствием тому, чтобы малыш правильно присосался.
Что делать при нагрубании молочных желез?
- Сцедить немного переднего молока пред прикладыванием, если малыш не может присосаться к груди.
- Чаще прикладывать ребенка к груди.
- Не сцеживать грудь после кормления, если железы мягкие.
- Не пить лишнюю жидкость (особенно на ночь).
Что такое лактостаз?
Лактостаз тоже относится к довольно частым проблемам грудного вскармливания. Некоторых женщин это обходит стороной. Другие же мамы знают о лактостазе не понаслышке. Лактостазом называется застой грудного молока в железе, обусловленный закупоркой протока и/или отсутствием движения молока по дольке. Застой молока сопровождается болезненностью и бугристостью железы в каком-то определенном ее участке, покраснением кожи, припухлостью. Может повышаться температура тела и появляться озноб.
Что такое мастит?
Лактостаз нередко путают с маститом, или же считают эти понятия синонимами. Мастит — более серьезная проблема при ГВ. Маститом называется воспалительный процесс в ткани молочной железы, обусловленный ее инфицированием. Микроорганизмы в ткань чаще всего попадают по молочным протокам через трещины в сосках. Мастит может возникнуть на фоне неразрешенного лактостаза. Существуют разные формы мастита. Самая тяжелая форма — абсцесс молочной железы, который лечится хирургическим путем.
При мастите женщину тоже беспокоят боль, покраснение, отек тканей молочной железы. Выражены симптомы интоксикации, повышенная температура тела, озноб. Могут быть гнойные выделения из соска.
Причины лактостаза и мастита
Почему же движение молока может приостановиться или нарушиться его отток? Этому способствуют следующие причины:
- Кормление ребенка по режиму при неустановившейся лактации.
- Ночной перерыв в кормлении.
- Постоянное кормление в неудобной позе.
- Сон в одной позе, на одном боку.
- Ношение неправильно подобранного бюстгальтера или слишком обтягивающей одежды.
- Длительная работа в такой позе, в которой приостанавливается адекватное движение молока по железе (вешание штор или белья высоко над головой).
- Недосыпание, эмоциональная неустойчивость матери.
- Использование пустышки или соски, из-за которых ребенок может хуже брать грудь.
- Смена погоды (скачки температуры воздуха или атмосферного давления), жаркая погода.
Почему не работает «бабушкин» метод?
До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.
При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.
Что нужно делать для профилактики лактостаза и мастита?
Предупредить болезнь всегда легче. Что нужно делать для того, чтобы свести риск лактостаза и мастита к минимуму?
- Совместное пребывание в родильном доме, кормление малыша по его желанию.
- При невозможности прикладывания ребенка к груди (например, при тяжелом состоянии ребенка) начать регулярно сцеживаться, приурочив сцеживания к кормлению ребенка. Нужно обсудить все вопросы с медицинским персоналом.
- Научиться сцеживаться правильно.
- При сильных приливах молока сцеживаться по чуть-чуть, лишь до облегчения состояния. Затем дать рассосать грудь малышу.
- Подобрать удобный мягкий бюстгальтер. Лучше купить его после установления лактации, чтобы не ошибиться с размером. Ношение бюстгальтера не является правилом, дома или ночью можно обойтись майками.
- Оберегать молочные железы от травмирования (удары, сдавливание неудобной одеждой), т. к. при этом нарушается проходимость молочных протоков.
- Стараться кормить ребенка в разных позах в течение дня (сидя, лежа). Это способствует хорошему опорожнению разных долек молочной железы.
- При большом размере груди важно научиться правильно ее поддерживать, не сдавливая железу и не пережимая протоки. Правильнее всего сделать букву «U» большим и указательным пальцами и расположить их под грудью.
- Находиться рядом во время ночного сна (не обязательно спать в одной постели, важно спать в одной комнате). Так мама скорее услышит забеспокоившегося малыша и вовремя приложит его к груди.
- Научиться расслабляться вовремя кормления, думать о хорошем, не нервничать по пустякам. Это действительно важно для хорошего выделения окситоцина, который способствует оттоку молока.
Чего делать не стоит?
- Прекращать кормить ребенка больной грудью, объясняя это дискомфортом или болью при кормлении.
- Греть молочные железы между кормлениями (это допустимо лишь перед сцеживанием).
- Обрабатывать пораженное место спиртовыми растворами, мазью Вишневского или камфорой. Они могут вызвать неприятные осложнения.
- Мыть грудь с мылом перед каждым кормлением.
- Кормить ребенка по строгому режиму.
- Безосновательно сцеживаться после каждого кормления, за исключением тех случаев, когда это необходимо (например, докорм сцеженным молоком недоношенного ребенка).
- Делать ямочку на железе во время кормления, надавив пальцем на нее около носика крохи. Это приводит к пережатию молочного протока.
- Использовать соски при необходимости докорма ребенка сцеженным молоком или смесью. Другой механизм сосания заменителей материнской груди приводит к тому, что ребенок может начать отказываться от груди или брать ее неправильно, способствуя развитию трещин и мешая адекватному опорожнению.
- Вводить быстро прикорм, заменяя грудные кормления на прием новой пищи. Для того, чтобы перестроиться на более низкую выработку молока, нужно время. Резкая смена режима кормления способствует лактостазу.
- Резко заканчивать грудное вскармливание при большой лактации. Это практически всегда приводит к лактостазу.
Помощь при развитии застоя молока в молочной железе
Независимо от того, лактостаз развился у матери или же начинается мастит, план действий примерно следующий:
- Успокоиться и взять себя в руки. Контролировать температуру тела.
- Устранить неприятные ощущения в железе, правильно организовав кормление (частое прикладывание, эффективная для опорожнения поза, хороший захват груди ребенком при кормлении).
- Продолжать кормить ребенка обеими молочными железами.
- Постараться выяснить причину случившегося.
- При наличии гнойных выделений из сосков обратиться к врачу незамедлительно.
В том случае, когда самостоятельно лактостаз не разрешился в течение суток, потребуется помощь специалистов (гинеколог, акушерка, маммолог, хирург, консультант по грудному скармливанию). Они осмотрят молочную железу, дадут советы по устранению уплотнения в железе. Это может быть легкий массаж, сцеживания, компрессы на пораженную область, некоторые лекарственные препараты и народные методы лечения. Самолечение может повредить и привести к осложнениям.
Позы для кормления при лактостазе
Лактостаз может случиться в любом участке молочной железы. В зависимости от этого, положение ребенка при кормлении будет различным. Все позы запоминать не нужно, нужно запомнить одно правило: подбородок ребенка разворачивается в сторону уплотнения.
Так, поза «из-под руки» отлично подойдет матерям, у которых уплотнение располагается под мышкой. При лактостазе в нижней доле железы удобна поза «лежа на боку» и кормление нижней грудью, или же поза «сидя лицом к маме» для подросших деток. Если лактостаз располагается ближе к грудине, то кормить нужно этой грудью лежа на боку, но наперевес (то есть, чтобы больная грудь была верхней). Уплотнение в верхней части железы отлично рассасывается, если мама и малыш устроятся валетом лежа на боку. Можно для такой ситуации использовать и другую позу, склонившись над ребенком в перевернутом положении по отношении к нему.
Лечение мастита: вопрос для эксперта
Уход за молочной железой
Вопрос ухода за молочной железой окутан массой ложных стереотипов, которые передаются из поколения в поколение. Хотя на самом деле ничего сложного тут нет.
- Не нужно специально готовить грудь к кормлению. Ни одно животное в природе не натирает соски жесткой тряпочкой перед родами.
- Достаточно однократного мытья желез с мылом во время принятия ежедневного душа.
- Перед кормлением и после него стоит выдавить капельку молока и обработать сосок (особенно в первый месяц кормления).
- Лучшее средство для профилактики и лечения трещин — это собственно молоко.
- Существуют лекарственные препараты, разрешенные для профилактики и лечения трещин сосков (их не нужно смывать перед кормлением), при необходимости название их подскажет врач или консультант по ГВ.
Временные сложности, подстерегающие кормящих мам, встречаются практически с каждой. Очень важно не только бороться с ними, но и обмениваться опытом с другими мамами. Вдруг ваш опыт поможет кому-то еще? Дорогие читательницы, делитесь своими историями в комментариях о том, как вы справились с лактостазом или маститом во время грудного вскармливания? К кому вы обращались за помощью в трудную минуту?
Хряков Евгений Владимирович, врач-хирург высшей квалификационной категории сервиса DocDoc.ru и сети «Открытая клиника»
Послеродовый мастит – это патологический процесс, который возникает после родов в период кормления грудью. Важнейшим моментом в развитии мастита считается лактостаз – то есть застой грудного молока в разных отделах молочных желез. Существует 3 формы мастита в зависимости от стадийности процесса: серозная, инфильтративная и гнойная.
При первых двух формах заболевания проводится консервативная терапия и воспаление может регрессировать. При развитии гнойных осложнений показана срочная операция. Современное консервативное лечение включает в себя ликвидацию лактостаза (сцеживание груди руками либо с помощью молокоотсосов), прием антибиотиков. При хороших результатах на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного кормления через 2-3 дня после отмены лекарств.
При появлении признаков гнойного воспаления показано срочное оперативное лечение. В послеоперационном периоде чаще всего лактацию приходится медикаментозно прекращать и переходить на искусственное вскармливание.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.medaboutme.ru
Нагрубание молочных желез при лактации
Как понять, что моя грудь набухла? Между вторым и пятым днем после родов, это вполне естественно, что ваша грудь стала больше, тяжелее и немного мягче — это все потому, что ваша грудь начинает вырабатывать большое количество молока. Часть такой наполненности происходит из-за обильного прилива крови и лимфатической жидкости в тканях молочной железы. Наполнение обычно уменьшается между первыми 2−3 неделями после родов, ведь ваша грудь должна ощущать мягкость, даже когда количество молока обильно. Но, если вы наблюдаете, что ваша грудь тяжелая, опухшая, есть наличие пульсации, она становится грузной, наполненной так, что вы испытываете чувство не комфорта или боль, значит, вероятно, что ваша грудь набухла. Опухание может распространиться в любом направлении к подмышке, и вы даже можете почувствовать небольшой жар. Нагрубание молочных желез может стать трудностью для вашего малыша при грудном вскармливании. Тяжелая ареола доставляет трудность вашему малышу, чтобы глубоко захватить грудь, которая может привести к болям в сосках и снижению количества молока. Нагрубание также может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому обратитесь к вашему лечащему врачу, если вы ощущаете тяжесть и боль в груди, если у вас температура выше, чем 38 C или, если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием.
Что является причиной нагрубания молочных желез?
Частое или основательное нянченье ребенка достаточно для того, чтобы осушить грудь в первые несколько дней после родов. Это очень важно, даже, если вы можете вырабатывать маленькое количество молока сразу же после родов. Но у некоторых женщин появляется набухание не в зависимости от того, насколько хорошо и как часто они вскармливают своих детей. У вас также может появиться нагрубание, если протоки с молоком наблюдают преграду. Это может произойти, если у вас увеличена грудь и имплантаты занимают слишком много места, что его просто становится недостаточно внутри груди для увеличения кровяного потока, лимфы и молока. Также может наблюдаться преграда в потоках, если вы носите слишком облегающий бюстгальтер.Как я могу предотвратить нагрубание молочных желез?
Не каждая мама после родов испытывает набухание. Грудь некоторых мам становится только слегка набухшей, другие находят, что их грудь растет ошеломительно быстро и становится тяжелой. Здесь представлены несколько советов, которые помогут сократить ваши шансы на набухание:- Кормите малыша в пределах 2х часов после родов, если это возможно (Ваш родовой акт и медицинский персонал должны быть способны в оказании вам помощи).
- Чаще кормите — между 8 и 12 разами в день после первых 24 часов (Вам следует давать грудь чаще в течение первого дня, но ребенок может и не сосать грудное молоко 8 раз). Постарайтесь обнаружить у вашего малыша признаки голода. Прижмите вашего малыша к себе, что поможет вам расположить его к вскармливанию. Пробудите вашего малыша, если более чем 3 часа прошло с момента начала первого сеанса кормления до начала следующего.
- Дайте вашему малышу закончить прием молока с одной груди до того, как вы смените грудь. Обычно это длится между 10 и 20 минутами (Если ваш малыш не будет сосать молоко, по крайней мере, в течение 10 минут, спросите консультанта по грудному вскармливанию, следует ли вам откачивать молоко до тех пор, пока ребенок будет дольше сосать молоко). Ваш ребенок может не сосать молоко с другой стороны. Если он не станет, тогда начните с этой груди в следующий раз.
- Исключите введение бутылочки или соски-пустышки в первый месяц, пока не появится медицинская необходимость сделать это. Мышцы, используемые при сосании бутылочки или соски-пустышки отличаются от тех, которые используются при вскармливании и ваш малыш может испытывать не очень простое время, сося молоко после того, как он уже научился как пить молок из бутылочки.
- Если человек, ухаживающий за вами и вашим малышом, посоветовал вам употреблять добавки вместе с бутылочкой, используйте сцеженное молоко, вместо добавок. Если вы принимаете добавки, убедитесь, что вы подкармливаете дополнительно или откачиваете каждый раз данную добавку.
- Если вы пропустили кормление или ваш ребенок не очень хорошо поел, покормите его дополнительно или используйте инструмент для сцеживания, чтобы сцедить молоко.
Сколько долго продолжается данное заболевание?
К счастью, набухание груди проходит довольно-таки быстро для большинства женщин. Вы можете ждать облегчения уже через 24−48 часов, если вы хорошо кормите или откачиваете молоко, по крайней мере, каждые 2−3 часа. Если набухание не лечится, тогда оно может продолжаться до 10 дней от начала. Когда набухание пройдет, ваша грудь станет мягче, хотя она еще будет полна молока. Если вы не будете кормить, возможно, станет хуже, до того, как станет лучше. Даже если вы не вскармливаете, вы будете вынуждены откачивать молоко, чтобы снизить давление в груди и риск заражения грудной инфекции. Обсудите технику сокращения риска с доктором или акушеркой.Я все еще могу кормить ребенка?
Вы можете и должны кормить малыша. Непрекращающееся набухание может стать причиной подкапывания молока, засорения протоков, мастита, или серьезного абсцесса груди, поэтому очень важно часто кормить с самого начала. Если это возможно, кормите вашего ребенка в первый час или два после его рождения и кормите часто с этого момента. Рассмотрите у вашего ребенка признаки голода, например как посасывание кулачка или беспокойного состояния. Не приучайте ребенка к пищевому режиму или подождите, пока он заплачет от голода.Нагрубание молочных желез отразится на моем малыше?
Нагрубание молочных желез может сделать грудь тверже для схватывания груди ребенком. Поговорите с вашим педиатром, если вы обеспокоены тем, что ваш малыш не получает достаточного количества молока.babylenta.tilda.ws
Симптомы и лечение лактостаза
Чем больше молока высасывает малыш, тем больше его вырабатывается на следующее кормление. Но иногда, особенно в процессе становления лактации, может произойти нарушение этого баланса, и молоко вырабатывается в количестве, значительно превышающем потребности ребенка. В результате развивается застой молока - лактостаз.
Как развивается лактостаз?
Молочные железы имеют строение, напоминающее структуру дерева. Клетки железы, вырабатывающие молоко, объединены в дольки и доли, от каждой из которых отходят молочные протоки, объединяющиеся в более крупные молочные ходы, которые заканчиваются на вершине сосков. Для того чтобы молоко, вырабатывающееся в молочных клетках, беспрепятственно поступало наружу, необходимо, чтобы молочные протоки и молочные ходы имели достаточный для этого просвет. В ходе кормления молочные ходы постепенно разрабатываются, но это происходит не сразу. В тот момент, когда железы начинают активно продуцировать молоко, а молочные ходы еще не разработаны в достаточной степени, когда количество молока, производимое железой, значительно превышает потребности новорожденного в питании, и возникает опасность развития лактостаза. Обычно это состояние развивается на 4-5-е сутки после родов. Но и после окончания становления лактации не исключена возможность возникновения лактостаза.
Лактостаз сопровождается более или менее выраженным увеличением молочных желез в объеме, нагрубанием участка или всей толщи железы, уплотнением ткани железы, отеком и уплощением сосков, болезненностью. Обычно женщина просыпается утром с ощущением переполнения молочных желез и болезненностью в них.
Нередко у кормящей мамы при развитии лактостаза отмечается повышение температуры тела с ознобом, ухудшение самочувствия от легкого недомогания до выраженного страдания.
Испытывает неудобства и новорожденный ребенок, ведь причиной лактостаза в первую очередь служит нарушение оттока молока. Кроме того, нагрубание молочных желез сопровождается и более или менее выраженным отеком сосков. Сосок становится плотным и как бы натягивается на поверхности молочной железы. Все это очень осложняет ребенку процесс сосания, нередко делая его практически невозможным. Малыш нервничает, когда его попытки захватить ртом сосок остаются тщетными, а в тех случаях, когда ему все же удается присосаться, сосание оказывается неэффективным. Для того чтобы кормление проходило успешно, нужно, чтобы сосок был эластичным, податливым. Поскольку при лактостазе это условие нарушается, малыш, захватив ротиком сосок и пытаясь сосать, жует его, но не может ухватиться за околососковый кружок, чтобы надавить на него и выжать молоко. То раздражение, которое оказывает ребенок на сосок в процессе такого неэффективного сосания, вызывает еще большую стимуляцию лактации, что только усугубляет нагрубание молочных желез в условиях имеющегося лактостаза.
Лечение
Если лактостаз уже развился, следует сразу сообщить об этом лечащему врачу в послеродовом отделении. Ни в коем случае нельзя прекращать кормления грудью. Безусловно, нужно продолжать кормить ребенка в свободном режиме, Но при этом необходимо с особой тщательностью готовить грудь к предстоящему кормлению. Перед каждым кормлением до тех пор, пока нагрубание не будет устранено, нужно сцеживать из груди излишки молока.
Начинать сцеживание нужно со щадящего воздействия на соски, чтобы уменьшить отек в них. Аккуратными, мягкими движениями нужно массировать сосок по направлению сверху вниз и с поверхности соска в его толщу, Сначала молоко будет выделяться редкими каплями, но постепенно, по мере уменьшения отека, капли станут более частыми. Как только молоко начнет поступать струйками, можно переходить к сцеживанию самой железы. Часто хорошую службу в этом случае могут сослужить молокоотсосы, которые позволяют именно в этой ситуации облегчить сцеживание, сделав его менее болезненным для матери и более эффективным. Сцеживаться перед кормлением следует до тех пор, пока грудь не станет мягкой, сосок - эластичным, а молоко не будет вытекать из молочной железы беспрепятственно. После этого можно прикладывать ребенка к груди.
Уменьшить отек сосков можно при помощи холодных компрессов или прикладывания к соскам льда (или замороженной грелки, предварительно обернув ее пеленкой или тонким полотенцем) до тех пор, пока отек не уменьшится настолько, что сцеживание станет возможным.
В том случае, когда сцеживание резко затруднено и применение холодных компрессов оказывается неэффективным, в послеродовом отделении родильного стационара назначаются спазмолитические препараты. Действуя на гладкую мускулатуру, расположенную в коже соска, такие препараты, как НО-ШПА, ПАПАВЕРИН, вызывают расслабление мышечных волокон, окружающих молочные ходы, и сцеживание заметно облегчается,
Еще одним методом, помогающим справиться с развившимся лактостазом, является назначение гормонального препарата ОКСИТОЦИНА. Его действие направлено на улучшение оттока молока.
При развившемся лактостазе количество потребляемой жидкости следует уменьшить до 700 мл в сутки. В любом случае все эти действия необходимо совершать с ведома и под наблюдением лечащего врача.
После того как кормление бывает налажено, а молочные ходы разработаны в должной степени, риск развития лактостаза сводится к минимуму. Но тем не менее, время от времени ситуация складывается таким образом, что баланс между приливом молока и опорожнением груди может нарушиться. Это может случиться, если по какой-то причине бывает пропущено одно или два кормления, а у мамы нет возможности сцедить грудь, если ребенок вдруг начинает менее активно сосать (по причине болезни или в силу психологических факторов). В этом случае лактостаз проявляется чаще всего в нагрубании отдельных участков молочной железы, поскольку молочные ходы уже достаточно хорошо разработаны и тотальный застой обычно не развивается.
Если лактостаз развился после нескольких недель или месяцев успешного кормления грудью, постарайтесь проанализировать, что изменилось в последние сутки в режиме кормлений, в обстановке в семье, в состоянии ребенка. Если к этому времени у малыша уже установился определенный режим кормлений по часам, следует перевести его на дробное кормление - прикладывать к груди чаще, но держать у груди менее продолжительное время. Перед кормлением можно принять теплую ванну или душ на молочные железы для того, чтобы снять спазм молочных ходов и облегчить отток молока, а сразу после душа или ванны сцедить немного молока из соска. Во время кормления нужно следить за тем, чтобы малыш сосал правильно, побуждать его к активному сосанию. Так, например, если ребенок не проявляет энтузиазма при кормлении, можно слегка потеребить его щечку, нежно пощекотать пальцем уголок рта. Это вызывает рефлекторное усиление сосательных движений. После каждого кормления, до тех пор, пока не будет окончательно устранен лактостаз, нужно сцеживать остатки молока из груди до ее полной мягкости.
Если лактостаз сопровождается выраженным повышением температуры тела, лихорадкой с ознобом, нужно срочно обратиться к врачу. Можно принять жаропонижающие средства на основе парацетамола. ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан кормящим женщинам, хорошо снижает температуру, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Если возникновение лактостаза связано с избыточной выработкой молока в железах, оправдано бывает назначение фитопрепаратов, способствующих уменьшению лактации, - настоя шалфея, шишек хмеля, листьев грецкого ореха.
Следует сказать, что добиться успеха в устранении застоя молока можно только используя эти средства в комплексе с организацией регулярного кормления и опорожнения молочных желез, особенно тех участков, где имеются уплотнения.
Обычно после эффективного опорожнения груди и приема жаропонижающих средств состояние матери улучшается буквально на глазах.
Профилактика
Самым важным моментом в решении проблемы лактостаза является его профилактика. Единственным эффективным методом профилактики может стать совместное пребывание матери и ребенка с первых дней после родов и кормление новорожденного в свободном режиме. При таком режиме грудь опорожняется оптимально и молочные ходы быстрее разрабатываются, предотвращая застой молока, Следует внимательно следить за тем, чтобы малыш хорошо захватывал ротиком околососковый кружок. Эта мера будет способствовать хорошему опорожнению молочной железы, стимуляции достаточной лактации и профилактике ссадин и трещин сосков.
Не последнюю роль в предупреждении лактостаза играет ограничение потребления жидкости матерью с 3-го по 5-й день раннего послеродового периода. Это условие лучше соблюдать, несмотря на достаточно выраженную жажду, которую испытывает кормящая мать в этот период. Количество потребляемой жидкости в эти дни должно ограничиваться 0,8 л в сутки.
Лактостаз - это не заболевание, а состояние, являющееся пограничным, то есть способным вызвать болезнь, если не принять своевременных и эффективных мер по его устранению. Если грудь не опорожнять, то спустя некоторое время - от нескольких часов до пары дней, в зависимости от особенностей реактивности организма матери, - развивается мастит. В этом случае уже можно говорить о заболевании и возможности развития воспалительного процесса. Конечно, его лучше предотвратить, чем впоследствии бороться с ним, но если все же он уже развился, ни в коем случае нельзя ждать, что он пройдет самопроизвольно. При отсутствии правильных действий со стороны кормящей матери ее состояние вряд ли улучшится. А развившаяся вслед за лактостазом воспалительная реакция в молочных железах (мастит) нуждается в серьезном лечении. Об этом заболевании мы поговорим в следующем номере.
Рецепты наших бабушек
Из народных методов лечения лактостаза может оказаться эффективным использование листьев капусты (ошпаренных кипятком) - их следует приложить к груди, и медовых лепешек (взять 1 столовую ложку меда, добавлять муку до получения массы такой консистенции, из которой легко можно сформировать лепешку).
Источник фото: Shutterstock
www.9months.ru
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
Существует несколько объективных характеристик грудной железы, которые могут вызвать затруднения при кормлении грудью.
—Плоские или вогнутые соски, длинные или большие соски;
—Переполненная грудь;
—Заблокированные протоки и мастит;
—Воспаленные соски, соски с трещинами.
Грудные железы бывают различных размеров и форм. Ребенок может сосать практически любую грудь.
Лечение плоских и втянутых сосков
До родов с этим обычно ничего нельзя сделать, никакое лечение, «вытягивание» и натирание грубой тканью, как советуют некоторые «знатоки», эффекта не дает. Более того, стимуляция сосков вызывает повышенную выработку гормона окситоцина, что, в свою очередь, стимулирует родовую деятельность. Поэтому вместо подготовки сосков к кормлению можно получить угрозу прерывания беременности. Соски у большинства женщин улучшают свою форму приблизительно к моменту родов без всякого лечения.
Вскоре после родов возможно, грудь «исправится» и примет нужную форму.
Маме просто нужно быть более уверенной в себе. Сначала может быть трудно, но, проявив упорство и терпение, можно достичь успеха. Примерно через неделю или две после родов грудь улучшит свою форму и станет мягче.
Кроме того, ребенок сосет не из соска, а из груди. Малышу надо захватить в рот больший участок груди. В процессе кормления ребенок будет вытягивать грудь и сосок.
Важный момент: контакт «кожа к коже», и чем раньше он состоится, тем лучше. Также важно позволить ребенку самому обследовать грудь. Дайте ему возможность приладиться к груди по-своему, когда он проявляет интерес. Некоторые дети лучше научатся прилаживаться к груди сами. Попробуйте держать ребенка у груди в разных положениях. Иногда расположение ребенка у груди в разных положениях облегчает ему прикладывание к ней. Например, некоторые матери считают, что помогает положение «из-под руки».
Иногда придание груди формы облегчает ребенку прикладывание к ней. Для придания груди формы мать поддерживает ее пальцами снизу, а сверху слегка прижимает ее большим пальцем. Но надо быть осторожной и не поддерживать грудь слишком близко у соска.
Если для партнеров приемлемо, то муж женщины может несколько раз отсосать соски для лучшего их вытягивания.
Если ребенок не может эффективно сосать в первую неделю или две, то можно сцеживать молоко и кормить ребенка из чашки. Сцеживание молока способствует тому, что грудь становится мягкой, поэтому ребенку легче приладиться к ней; сцеживание способствует также поддержанию необходимого количества молока. Можно сцедить немного молока непосредственно в рот ребенка. Некоторые матери считают, что это помогает. Ребенок легко получает порцию молока, он меньше расстраивается. Ему, возможно, больше захочется попробовать сосать еще раз. Позволять ребенку чаще обследовать грудь. Мать должна продолжать контактировать с ним «кожа к коже» и позволять ему самому прикладываться к груди.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ РАЗЛИЧИЙ МЕЖДУ НАПОЛНЕНИЕМ И НАГРУБАНИЕМ ГРУДИ
| НАПОЛНЕНИЕ ГРУДИ | НАГРУБАНИЕ ГРУДИ |
| Горячая Тугая Твердая Молоко вытекает Температуры нет | Болезненная Отечная Плотная, особенно соски Блестящая Может быть покрасневшей Молоко НЕ вытекает Температура может держаться сутки |
ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА НАГРУБАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
| ПРИЧИНЫ | ПРОФИЛАКТИКА |
| Много молока Задержка с началом кормления грудью Плохое прикладывание ребенка к груди Редкое опорожнение груди от молока | Начинать кормление грудью вскоре после родов Обеспечить хорошее прикладывание ребенка к груди Неограниченное кормление грудью |
Лечение нагрубания груди
Для лечения нагрубания груди нужно сцеживать молоко. Если не делать этого, могут начаться застой молока, мастит, абсцесс, секреция молока уменьшится.
Если ребенок в состоянии сосать, то его надо кормить часто.
Это лучший способ удалить молоко. Надо расположить ребенка у груди так, чтобы он мог лучше к ней приладиться. Тогда он будет сосать эффективно и не повредит сосков.
Если ребенок сосать не в состоянии, то нужно сцедить молоко.
Возможно сцеживать руками или воспользоваться молокоотсосом, а можно сцеживать с помощью теплой бутылки. Иногда достаточно сцедить только небольшое количество молока, чтобы грудь стала мягче и ребенок смог сосать.
• Перед кормлением или сцеживанием стимулируйте «рефлекс окситоцина».
Вот то, что нужно сделать:
— положить теплый компресс на молочные железы или принять теплый душ;
— сделать массаж шеи и спины;
— слегка помассировать молочные железы;
— стимулировать кожу груди и сосков;
— просто расслабиться.
Иногда теплый душ или теплая ванна способствуют вытеканию грудного молока и грудь становится достаточно мягкой, чтобы ребенок мог сосать. Вскоре будет гораздо легче и удобнее кормить грудью, потому что молодая мама обретет уверенность в себе и научится этим несложным приемам.
ЛЕЧЕНИЕ НАГРУБАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
| Если ребенок в состоянии сосать | Не давайте груди «отдыхать» Кормите часто, меняя положение. |
| Если ребенок не в состоянии сосать | Сцеживайте молоко вручную или отсосом. |
| Перед кормлением стимулируйте рефлекс окситоцина | Теплый компресс или теплый душ. Массаж спины и шеи. Легкий массаж груди. Стимуляция кожи соска. Релаксация. |
Признаки закупорки млечного протока и мастита
Мастит может развиться при нагрубании груди или после состояния, называемого закупоркой млечного протока.
Закупорка млечного протока бывает тогда, когда молоко из части груди не удаляется. Иногда это случается потому, что проток в этой части груди блокируется сгустком молока. Признаком закупорки является болезненная бугристость и часто покраснение кожи над бугром. У женщины температуры нет и самочувствие нормальное.
Состояние, когда молоко остается в части груди из-за закупорки млечного протока или нагрубания, называется лактостазом. Если молоко не удалить, то может возникнуть воспаление ткани молочной железы, называемое неинфицированным маститом. Иногда молочная железа инфицируется бактериями и тогда это носит название инфицированный мастит.
По одним только симптомам трудно сказать, является ли мастит инфицированным или нет. Однако если все симптомы носят тяжелый характер, то женщине необходимо лечение антибиотиками.
Причины закупорки млечного протока и мастита
Основной причиной является плохой дренаж всей или части груди.
Плохой дренаж всей груди может быть из-за нечастого кормления ребенка грудью.
- если мать очень занята;
- если ребенок начинает есть реже из-за того, что спит целую ночь или ест нерегулярно;
- изменение режима кормления по любой другой причине, например из-за поездки.
- неэффективного сосания, если ребенок плохо приложен к груди.
- травма груди, с повреждением ткани молочной железы.
- трещины сосков, проникновение бактерий.
Плохой дренаж части груди может быть обусловлен следующим:
— Неэффективным сосанием, потому что плохо приложенный к груди ребенок может опорожнить только часть груди.
— Давлением на молочные железы тесной одежды, обычно бюстгальтера, особенно если женщина носит его и ночью. Если женщина спит на животе, то такое положение также может способствовать закупорке молочного протока.
— Нажимом материнских пальцев во время кормления, в результате чего поток молока в груди может заблокироваться.
— Плохим дренажем нижней части груди при большой груди и ее провисании.
— Другим важным фактором плохого дренажа является стресс у матери и чрезмерная физическая нагрузка. Возможно, это происходит потому, что вынуждает мать реже или менее продолжительно кормить грудью.
— Травма молочной железы с повреждением ткани также иногда может вызвать мастит, например, резкий удар или случайный толчок старшего ребенка.
— При наличии трещин сосков открывается путь бактериям в ткань молочной железы. Это еще один путь, который при плохом положении ребенка у груди может привести к маститу.
Лечение закупорки млечного протока и мастита
Прежде всего: при подозрении на мастит необходимо немедленно обратиться к врачу. Все остальные мероприятия только после того, как врач опровергнет этот диагноз. Остальные состояния (лактостаз, закупорка молочного протока) можно лечить самостоятельно, но маститом должен заниматься только врач!
Самым существенным способом лечения является улучшение дренажа (оттока) молока из пораженного участка груди.
Найдите причину плохого дренажа и устраните ее:
- Посмотрите, хорошо ли приложен ребенок к груди.
- Посмотрите, не жмет ли одежда, обычно тесный бюстгальтер, особенно, если его не снимают ночью или нет ли давления на грудь, если вы спите на животе.
- Обратите внимание, где находятся пальцы во время кормления. Поддерживают ли они околососковый кружок и не блокирует ли тем самым поток молока?
- Если грудь большая и отвислая, обратите внимание, не находится ли закупоренный млечный проток в нижней части груди. Попробуйте во время кормления поднимать грудь выше, чтобы способствовать лучшему оттоку молока из нижней части груди.
Независимо от того, обнаружите вы причину или нет, сделайте следующее:
Чаще кормите грудью.
Лучше всего отдыхать рядом с ребенком и кормить его, как только он попросит.
Во время кормления слегка массируйте грудь.
Нужно массировать пораженный участок и вдоль протока, который от него отходит. Иногда сгусток выходит из груди вместе с молоком (если ребенок его проглотит, это неопасно).
Между кормлением делайте теплые компрессы на грудь.
Иногда полезно делать следующее:
Начинайте кормление здоровой грудью.
Это помогает в том случае, если боль не дает сработать рефлексу окситоцина. Начинайте кормить пораженной грудью, когда рефлекс начал действовать.
Меняйте способ прикладывания ребёнка каждое кормление.
Это позволяет равномерно опорожнять грудь. Можно попробовать положение «под рукой»; лежа, чтобы не держать ребенка все время перед собой. Хотя, если вам неудобно, не заставляйте себя, найдите такое положение, чтобы вам было удобно.
Иногда женщина не хочет кормить ребенка из пораженной груди, особенно если это причиняет боль.
Иногда ребенок отказывается сосать из инфицированной груди, возможно, меняется вкус молока. В этой ситуации молоко необходимо сцеживать, т. к. в противном случае очень вероятен абсцесс.
Обычно заблокированный проток или мастит проходит через день после опорожнения пораженной части груди.
Мать нуждается в дополнительном лечении, если налицо следующие признаки:
- ярко выраженные первоначально симптомы ИЛИ
- трещина, через которую попадает инфекция, ИЛИ
- через сутки после опорожнения груди не наступает улучшения.
Если соски воспалены:
Сначала установите причину.
- Понаблюдайте за кормлением ребенка и проверьте наличие признаков плохого прикладывания к груди.
- Осмотрите молочные железы.
- Поищите симптомы инфекции, осмотрите на предмет закупорки млечного протока, трещин сосков.
- Осмотрите рот ребенка на предмет признаков инфекции и укороченной уздечки языка, а также ягодицы на предмет сыпи.
- Болезненность сосков — явление временное и что вскоре кормление грудью станет вполне комфортабельным.
- Исправить плохое прикладывание ребенка к груди. Часто этого оказывается достаточно.
- Ликвидировать закупорку протока, если необходимо. Нужно кормить грудью чаще или сцеживать молоко.
- Если кожа соска и околососкового кружка покраснела, блестит или трескается, или если есть зуд или глубокая боль, или стойкое воспаление сосков – немедленно обратитесь к врачу.
Что делать:
- Мыть грудь не более одного раза в день и не пользоваться мылом, не растирать сильно грудь полотенцем.
- Грудь не нужно мыть перед или после кормления: все, что нужно — это обычное купание. Мытье груди удаляет с кожи естественные масла и делает воспаление более вероятным.
- Не пользоваться содержащими лекарства лосьонами и мазями, потому что они могут вызвать раздражение кожи, а вероятность того, что они помогут, отсутствует.
- Втирайте немного сцеженного молока в сосок и околососковый кружок. Это помогает лечению.
rybelm.ru
