Фиброаденома молочных желез

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – это заболевание груди часто связанное с изменением уровня гормонов в организме женщины. Как правило, при ощупывании представляет уплотнение, не вызывающее болезненных ощущений, обычно обнаруживается у молодых девушек и женщин.

Уплотнение может находиться в одной или сразу в обеих молочных железах. Врачи — онкологи уверены, что особой разницы при возникновении опухоли левой или правой молочных железах не существует.

Наиболее часто встречается одиночная аденома и лишь иногда встречаются множественные фиброаденомы, которые подразделяются на два основных типа протекания обычной аденомы:

При периканаликулярном типе: опухоль бывает плотной консистенции с однородным строением и хорошо выраженным ограничением от близко расположенных тканей.

При интраканаликулярном типе: опухоль представляет дольчатое строение, с нечеткими контурами и разнородной структурой.

Как правило, фиброаденома протекает без каких-либо появлений симптомов и признаков, она не представляет опасности для жизни женщины. Но имеется единственная форма, под названием листовидная фиброаденома (филлоидная), которая представляет реальную угрозу для жизни женщины.

Существуют три формы листовидной опухоли:

доброкачественная;
злокачественная;
промежуточная.

Филлоидная фиброаденома встречается у женщин разных возрастов, но, с большой частотностью она возникает в период с 11 до 20 лет и с 40 до 50 лет, когда происходит наибольший всплеск гормональной активности.

Листовидная опухоль молочной железы отличается быстрым ростом и большими размерами. Листовидная фиброаденома – одна из форм фиброаденомы, которая из доброкачественной, может со временем превратиться в злокачественную опухоль.

В то же время листовидная фиброаденома делится на два вида: зрелые и незрелые:

Зрелые формы характеризуются плотной и эластичной структурой, у них оформлена капсула, они не склонны к увеличению размеров опухоли и длительное время сохраняют неизменные параметры. Возникают у женщин в возрастных рамках 20 – 40 лет.
Незрелые формы мягкие на ощупь и склонные к быстрому росту опухоли. Выявляются у девушек во время полового созревания.

Признаки возникновения данного опухолевидного новообразования до конца не выявлены, известно только, что основным фактором принято считать сбой гормонального фона.

Перечислим основные причины развития опухоли груди:

необоснованно частое принятие загара и посещение солярия.
травмы груди;
беременность и аборт;
неправильное прикладывание ребенка к груди
заболевания яичников и щитовидной железы.

Периканаликулярная и интраканаликулярная аденомы известны полным отсутствием симптомов. Единственным признаком может быть уплотнение в груди, прощупываемое врачом или пациенткой во время самостоятельного осмотра груди.

При филлоидной форме опухоли болит грудь, появляются выделения из соска.

Диагностика основных симптомов аденомы молочной железы, помимо осмотра груди с пальпацией и изучения анамнеза болезни, включает: биохимический анализ крови на содержание половых гормонов, маммографию груди, ультразвуковое исследование, взятие на биопсию тканей опухоли.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ поможет установить наличие аденомы груди, но ультразвуковое исследование не может определить характер опухоли.

Биопсия опухолевых тканей

Чтобы установить истинный характер опухоли, нужно провести биопсию аденомы. Этот вид диагностики выполняют безоперационным способом при помощи аспирационной биопсии, заключающейся во взятии пункции. Иногда врач для полной достоверности полученного результата, после взятия пункции, иссекает маленький кусочек опухолевой ткани. Взятый образец отправляют на гистологию.

Гистология опухолевых тканей

Гистология служит главным фактором в установлении точного диагноза. Единственный метод, позволяющий определить характер опухоли и степень поражения тканей груди.

Указывая на гормональные признаки возникновения этого вида доброкачественных опухолей, хочется отметить, что во время беременности ускоряется рост имеющейся аденомы молочной железы, поэтому врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, удаление фиброаденомы молочной железы и только после этого зачать малыша.

Такое же мнение высказывают гинекологи по поводу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) женщин с диагнозом фиброаденома молочной железы.

Современные специалисты, занимающиеся проблемами онкологии, утверждают, что аденомы молочной железы, исключая филлоидную, не способны к перерождению в злокачественную опухоль. Для листовидной формы опухоли, рекомендуется только хирургическое удаление фиброаденомы.

Фиброаденома молочной железы МКБ 10, по международной классификации болезней, считается, что листовидная опухоль, достигшая размера более 1 см, и после этого продолжающая активно расти, подлежит хирургическому удалению.

Также необходима операция, в случае, когда длина опухолевой ткани более 30 мм или происходит интенсивный рост опухоли, а также, если имеется косметический дефект груди.

На вопрос удалять ли женщинам в возрасте от 40 лет фиброаденому? Даем однозначный ответ – да удалять, потому что опухоль со временем имеет шанс стать злокачественной.

Как лечить фиброаденому молочной железы при других признаках заболевания? Врачи – онкологи уверены, не созданы еще препараты, направленные на лечение заболевания. При диагнозе фиброаденома молочной железы лечение предполагает единственно эффективный метод – хирургическая операция, а после небольшой реабилитационный период.

Лечение фиброаденомы народными средствами начинается с самого эффективного средства для уменьшения опухоли – настойке из перегородок грецкого ореха.

Для лечения применяется ряд лекарственных трав: полынь горькая, кукурузные рыльца, плоды можжевельника, тысячелистник, которые могут частично помочь при фиброадеомах молочной железы.

Рецепты настоев и отваров можно найти в сети Интернет, прочитать в специальных изданиях, но все-таки самое эффективное лечение – это операция.

Оперативное вмешательство может быть проведено двумя самыми известными способами, такими как: лампэктомия и нуклеация.

Лампэктомия предполагает частичное удаление опухолевой ткани и захватом небольшой части здоровой, выполняется с применением общего наркоза. Операция проводится после установлении диагноза – листовидная форма аденомы.

Нуклеация – это удаление самой опухоли, без захвата здоровой ткани. Такая операция проводится под местным (или общим) наркозом.

Оперативное вмешательство

Современный метод удаления фиброаденомы молочных желез предполагает ее удаление лазером. Лазер при помощи ультразвука, разрушает патологию в молочной железе (под местной анестезией). Через пару месяцев на месте опухоли нарастает новая соединительная ткань. Удаление лазером дает очень хороший результат: на молочной железе остается небольшой шрам, зато форма груди не деформируется.

Если параметры аденомы не превышают размеров от 5 до 8 мм, можно попытаться пройти консервативное лечение, которое направлено на то, чтобы опухоль рассосалась.

Подбирается оптимальный вариант консервативного лечения, который, несмотря на его эффективность, не влияет на процесс роста или уменьшения новообразования. Если параметры опухоли остаются прежними, продолжаем наблюдаться у онколога.

Если размер опухоли увеличился, то без оперативного вмешательства в этом случае не обойтись.

Информацию о стоимости конкретной операции можно узнать в клинике. Стоимость хирургического вмешательства будут зависеть от сложности операции, времени нахождения в стационаре, элитности клиники и популярности хирурга – онколога.

Прежде чем согласиться на операцию, узнайте отзывы пациентов о лечебном учреждении и хирурге-онкологе, который будет вас оперировать.

plast4you.ru

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы представляет собой образование, состоящее из доброкачественных клеток. Находится оно в соединительной и железистой тканях. Подобная опухоль является самой распространенной из всех возможных, встречающихся у женщин. Причины, по которым образовывается фиброаденома молочной железы, пока не известны врачам. Иногда можно услышать такое название, как фиброаденоматоз молочной железы. Не следует путать эти два заболевания, хоть они и очень похожи между собой. Фиброаденоматоз, более известный как мастопатия, также является доброкачественным образованием. Нередко его основными причинами становится гормональный дисбаланс. Но, в отличие от фиброаденомы, факторами, оказывающими значительное влияние на диагностирование мастопатии, являются заболевания щитовидной железы, яичников, печени и эндокринной системы.

Среди пациенток, имеющих фиброму, преобладают молодые женщины, чаще нерожавшие, принимающие гормональные контрацептивы. Обычно фиброма молочных желез выглядит как одна цельная опухоль, хоть и встречаются случаи образования множественных опухолей. Опухоль похожа на шарик и обычно имеет небольшие размеры (1-5 см), она легко смещается, имеет четкие контуры.

Очень редко фиброаденома перерастает в опухоль из злокачественных клеток, но, тем не менее, такие случаи все же бывают. Гинекологи и маммологии во всем мире рекомендуют своим пациенткам обследовать свою грудь самостоятельно перед зеркалом, причем делать это регулярно. На различных плакатах, которые, как правило, развешены на стенах в коридорах клиник и женских консультаций, можно ознакомиться с правилами проведения осмотра, либо поинтересоваться у специалиста. Правую грудь следует ощупывать левой рукой с поднятой и заведенной за голову правой рукой. Аналогично проводится осмотр левой груди. Если в процессе обследования женщина обнаружила какие-либо уплотнения, ей необходимо посетить врача, который более тщательно осмотрит грудь и поставит соответствующий диагноз. Помимо самодиагностики рекомендуется каждые шесть-семь месяцев проверять состояние груди с помощью различных обследований в медучреждениях.

Выявленная фиброаденома молочной железы подлежит лечению. В зависимости от индивидуальных характеристик каждой пациентки, врач может назначить либо терапию, либо операцию. В определении метода лечения существенную роль играют возраст больной, ее индивидуальная предрасположенность к развитию недуга, а также структура и размер самого уплотнения. Конечно же, если женщина проявляет желание к конкретному способу лечения, врач это также учитывает.

Фиброаденома молочной железы лечится препаратами только в случае очень маленьких размеров. Пациентке назначают специальные таблетки, которые приводят в норму ее гормональный фон. Также проводится корректировка веса. На самом деле существует мнение, что такая терапия практически не оказывает должного эффекта на новообразование. Мало того, необходимо постоянно наблюдаться у специалиста и делать УЗИ. При малейшем намеке на увеличение женщину отправляют на операцию.

Существует ряд показаний к немедленному удалению опухоли. К ним относится, в первую очередь, интенсивный рост фиброаденомы, что может вызвать подозрение на ее филлоидный вид, который способен перерождаться в саркому. Также, по результатам различных исследований, может быть выявлено подозрение на рак груди.

Удаление фиброаденомы бывает двух видов. Если существует малейшая вероятность образования злокачественных клеток, то проводят секторальную резекцию, то есть удаляется опухоль и небольшой сектор груди, прилегающий к ней. Если же нет никаких намеков на рак или саркому, то проводят энуклеацию, то есть удаление только самого уплотнения. Во время такой операции также выполняется экстренное гистологическое изучение удаленного участка, чтобы однозначно исключить вероятность наличия атипичных процессов. Для обезболивания по желанию пациентки применяют общий или местный наркоз, а после операции образованный дефект ушивается. Удаление фиброаденомы хирургическим способом не дает гарантий, что подобное образование не появится вновь, хоть такое бывает редко.

fb.ru

Фиброаденома молочной железы

Ежегодно увеличивается число людей, у которых диагностируются разнообразные новообразования и опухоли в организме. Их подразделяют на онкологические патологии и доброкачественные образования, которые обычно не несут серьезной угрозы для жизни. У женщин все чаще выявляют патологии молочных желез, и одной из самых популярных считается фиброаденома.

Под фиброаденомой подразумевают доброкачественное новообразование железистых и соединительных тканей. Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники.

В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.

Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.

Чаще всего фиброаденома молочной железы представляет собой единичное узелковое уплотнение в одной груди. Реже «шариков» отмечается несколько, еще реже – новообразования диагностируются в обеих грудях.

Именно подобная форма новообразований не ракового варианта встречается чаще всех других. На долю фиброаденомы приходится более 8% всех диагнозов, при этом выявляться патология может практически в любом возрасте.

Виды и формы фиброаденомы молочной железы

По видам эту патологию подразделяют на:

-узелковую;

-листовидную.

К числу узелковых вариантов относят:

-периканакулярную фиброаденому молочной железы (деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками);

-интраканакулярную (врастание соединительных тканей в железистые протоки);

-смешанную форму, объединяющую симптоматику первых двух вариантов.

Под листовидной фиброаденомой подразумевают новообразование, которое способно увеличиваться в размерах с большой скоростью, при этом возникает риск развития саркомы. По структуре опухоль представляет собой несколько слоев, похожих на листики. Данная форма аденомы груди встречается нечасто, однако требует очень быстрого вмешательства врачей. И для нее характерна лишь одна форма лечения – операционная коррекция.

Если варианты узелковых фиброаденом развиваются в любом возрасте, особенно характерны для женщин молодых, то листовидная фиброаденома чаще диагностируется в момент менопаузы, в возрасте 40-50 лет.

К формам относятся два варианта:

незрелая форма – характерна для «ювенальных фиброаденом», возникающих в подростковом и юношеском возрасте; отличительная особенность – отсутствие внешней капсулы у опухоли; именно подобное отличие в ряде случаев предполагает возможность ликвидации образования без хирургического вмешательства; зрелая форма – такой вариант фиброаденомы диагностируется после 20 лет, реже – в период менопаузы (в большинстве случаев считается, что фиброаденоме подвержены только молодые женщины); основная особенность – наличие внешней оболочки у новообразования, которая невосприимчива к медикаментозному, гомеопатическому или травяному лечению.

Причины возникновения фиброаденом:

1. Гормональный сбой. Под данным нарушением подразумевают увеличение в организме женщины количества эстрогена, заметно превышающее допустимую норму.

Это возможно в период полового созревания, во время беременности или в случае различных нарушений менструального цикла.

2. Репродуктивные факторы. К данной группе относят такие отклонения, как позднее начало менопаузы (в возрасте 55 лет), отсутствие беременностей, раннее начало первой менструации (раньше 12 лет), первые роды в возрасте тридцати лет и старше, большое количество искусственных и самопроизвольных абортов, раннее прерывание кормления грудью.

3. Вредное влияние внешних факторов и образ жизни. Отрицательное влияние на работу организма и его клеток, оказывают постоянные стрессы, отрицательные эмоции, психическая нестабильность, плохой и неполноценный сон, чрезмерное употребление алкогольных напитков, тяжелой пищи (жиров, фастфудов), скопление канцерогенов. Для появления фиброаденомы молочной железы особенную опасность представляет воздействие вредных ультрафиолетовых лучей, радиация.

4. Наследственное влияние. Конкретных доказательств, что склонность к фиброаденомам передаются на генетическом уровне, нет, но возникновении патологии часто возникает у женщин, в роду которых были онкологические больные.

Симптомы заболевания:

Фиброаденому груди можно отнести к коварным патологиям за счет того, что внешних проявлений она не имеет. Развиваясь, она не откладывает отпечаток на самочувствие в виде температуры, болей. Зачастую обнаруживается новообразование у женщин случайно: или при самостоятельном прощупывании, или при плановом осмотре у врача либо в ситуации, когда женщина обращается в клинику ввиду иного основания (например, в связи с нарушениями менструальных циклов, сложностью с зачатием, а также с вынашиванием малыша).

В момент критических дней и при беременности может отмечаться припухлость груди в районе опухоли, незначительные болезненные ощущения, чувство внутренней тяжести или распирания. Однако такие симптомы нельзя считать объективными, они индивидуальны и не всегда указывают на фиброаденому груди.

Без труда выявить аденому можно в случае, когда размер опухоли достаточно большой. Тогда главным признаком выступает «бугорок» на груди, который можно переместить пальцами, но при этом данный «шарик» не меняет своего расположения при смене положения тела.

Заметить симптомы фиброаденомы молочной железы можно, если ее локализация – область рядом с соском. Тогда, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения, могут быть следующие симптомы: появление язвочек, трещинок на соске и рядом с ним;

выделение светлой жидкости без запаха; болезненность при прикосновении.

Диагностика фиброаденомы

Постановка диагноза происходит в несколько этапов:

 визуальный осмотр у врача, процесс пальпации, общий сбор информации УЗИ, рентген (маммография);

 сдача анализов крови для выявления гормональных показателей;

 биопсия;

 цитологическое исследование тканей(составление анамнеза);

На основе полученных данных всех проведенных процедур и исследований врач составляет план лечения и коррекции состояния. Необходимость хирургического вмешательства оценивается индивидуально.

Лечение фиброаденомы без операций

Операцию по удалению фиброаденомы обычно не проводят молодым пациенткам.

Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного влияния в сочетании с фитотерапией допустимо в случае незрелой фиброаденомы.

Аналогично поступают в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.

Также обходятся без операций, когда фиброаденома небольшая, нет прогрессирующего ее развития и нет подозрений на развитие онкологической патологии.

При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.

Для лечения фиброаденомы может быть назначен прием дюфастона (гормональный препарат на основе прогестерона) и иного рода гормональная терапия. Также необходим прием биоактивных добавок на основе йода для улучшения работы щитовидной железы.

Может также потребоваться проведение курсовой терапии витамином E.

В ряде случаев дополнительно может назначаться лечение травами, а также допустимо использовать иные рецепты из народной медицины. Применяют сборы из алтея, солодки, фенхеля, мяты, полыни и других растений. Стоит учитывать, что каждый организм индивидуален, и у одних лечение травами вызывает положительный эффект, а у других, наоборот, рост образования. В любом случае на полное рассасывание фиброаденомы после консервативной терапии рассчитывать не стоит.

Удаление фиброаденомы и послеоперационный период

Удалять фиброаденому молочной железы необходимо при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака; при наличии беременности имеющейся или планируемой, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей матери, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью; при внешний косметический дефект и при непосредственном желании пациента.

Для удаления возможно как операционное вмешательство, так и условно безоперационное лечение. Применяется как местная, так и общая анестезия.

Операционное удаление фиброаденомы молочной железы возможно двумя способами. Использование секторальной резекции уместно при подозрении на онкологический процесс. При этом осуществляют удаление новообразования с молочной железой. Второй метод (энуклеация) заключается в удалении только опухолевидного образования, при этом фиброаденому как бы «вылущивают» из окружающих тканей. В обоих вариантах после операции обязательно проводится детальное обследование опухоли, чтоб исключить ее злокачественное основание.

Условно безоперационное лечение предполагает отсутствие непосредственного хирургического вмешательства. Однако не всегда исключается наличие разреза кожного покрова. Виды: криодеструкция (замораживание опухоли); маммотомия (введение зонда в уплотнение); лазерное вмешательство (абляция – уничтожение новообразования с помощью лазера и ультразвука); высокочастотное удаление фиброаденомы.

Проведение операции на молочной железе ввиду возникновения фиброаденомы считается самым простым среди остальных операционных вмешательств.

Процедура занимает не больше часа. Осложнения после удаления практически никогда не возникают. Постельный режим не требуется. Пациентка остается в стационаре лишь несколько часов, реже – до двух суток.

Наложенные швы снимаются через 9-12 дней. В ситуации с использованием косметического шва он рассасывается самостоятельно. Визуальных дефектов обычно не остается, исключение составляет лишь удаление слишком крупной аденомы.

В послеоперационный период женщина обычно не испытывает никаких болезненных ощущений.

Однако врачами отмечается риск возникновения рецидива заболевания даже после удаления опухоли. Кроме этого, возможно появление кист.

Профилактика возникновения фиброаденомы

Для предотвращения возникновения фиброаденомы молочных желез женщинам рекомендуется вовремя выявлять и корректировать гормональные нарушения, избавляться от лишнего веса.

Строгого рациона не существует, но стоит выделить основные правила питания, на которые следует опираться:

-отказаться от алкоголя и сигарет;

-уменьшить количество употребления черного чая и кофе;

-отдавать предпочтение зеленому чаю без добавок, а также свежим сокам, морсам, муссам;

-добавить в рацион больше свежих фруктов, овощей, продуктов с высоким содержанием витамина E, йода;

-убрать из рациона бобовые культуры и животные жиры;

-добавлять к привычным блюдам мускатный орех, горчицу и кориандр.