Люминальный тип в рака молочной железы что это такое
Особенности люминального типа В рака молочной железы
Что представляет собой люминальный рак молочной железы? На этот вопрос ответит опытный врач-онколог. Раковые опухоли тем и страшны, что развиваются тихо и незаметно, а когда дают о себе знать болями и другими патологиями, оказывается, что болезнь прогрессирует уже давно. Зачастую когда женщина приходит к онкологу, чтобы решить проблему с грудью, у нее уже диагностируется III или IV стадия рака. И нет у врача уверенности в том, что после операции все сложится хорошо, ведь, по статистике медиков, только до 40 % больных можно излечить. Молочная железа таит в себе опасность именно из-за зарождения в ней раковой опухоли, а особо зловреден и содержит в себе смертельную угрозу люминальный рак в молочной железе, так как его вылечить практически невозможно.
Что представляет собой люминальный рак в молочной железе?
Если проследить за развитием болезни, то, оказывается, одна-единственная клетка может натворить много бед. Вдруг из-за каких-нибудь факторов она начинает видоизменяться, мутировать, да еще и активно развиваться, размножаться, затрагивая ткани и органы человека. И вот уже рак, захватывая все новые территории, разрушает организм, приводя его к гибели.
Ученые неустанно изучают эти коварные клетки и их действия и в итоге пришли к выводу, что их можно разделить на определенные типы — они-то и определят саму сущность заболевания, его истоки. А значит, можно будет понять, как вылечить опухоль.
Есть много факторов, которые способствуют развитию этого опасного заболевания, но чаще всего ему подвержены те женщины, которые:
- живут в экологически загрязненных районах, особенно где развиты химическая промышленность и производство, связанное с тяжелыми металлами;
- имеют проблемы с детородной системой — различные воспаления, в основном хронические, и они нередко способствуют малигнизации воспалений именно в молочных железах;
- имеют нарушения гормонального характера, особенно дисгормональную гиперплазию молочных желез;
- генетически подвержены болезни, являясь носителем определенного вида генов, причем опухоль может развиваться одновременно с такими образованиями, как саркома, карцинома;
- ограничили свою физическую активность;
- неправильно питаются, исключая из рациона полезные продукты;
- рожают в позднем возрасте;
- испытывают постоянные стрессы;
- находятся в периоде менопаузы или постменопаузы.
Почему развивается заболевание?
Молочные железы содержат особые виды клеток. Одни названы базальными, другие — люминальными. Из любой может со временем развиться опухоль, и какая из названных клеток послужила провокатором, этим и определяют тип рака. В современной медицине видов злокачественных новообразований имеется 4. Это:
- HER2-положительный;
- базальный;
- люминальный тип А — с негативным статусом;
- люминальный тип рака молочной железы В — с позитивным статусом (экспрессия рецепторов позитивная к определенным гормонам, в данном случае имеются в виду эстроген, прогестерон).
Типы РМЖ — А и В. Каждый вид характеризуется особым поведением. Если, например, люминальный типа А вступает во взаимодействие с прогестероном и эстрогеном, то тип В себе такого не позволяет. Потому и лечение каждого типа существенно отличается.
Выявлено, что по распространенности больше всего поражает женщин люминальный тип А рака молочной железы — почти 30 %. Можно выделить определенную группу женщин, которые подвержены этому виду онкологии. После того как наступила постменопауза, связанная с возрастными изменениями, и вследствие гормональной перестройки.
В этот непростой период гормональный фон является слишком восприимчивым к прогестерону и эстрогенам и к тому, как они влияют в молочной железе на клеточный эпителий. Такая форма зарождения опухоли лечится с помощью курса терапии и редко нуждается в операционном вмешательстве. К тому же рецидивы здесь почти не случаются, так же как и метастазы.
Разновидности люминального рака молочной железы
Люминальная форма типа В — заболевание, к счастью, достаточно редкое, болеют им около 9 % от общего числа пациенток. Но обычно обращаются в онкологию с таким диагнозом пациентки более молодого возраста. Оно имеет тяжелый и очень долгий процесс развития. Операция необходима практически во всех случаях, протекает при лимфостазе, и чаще всего случается, что рецидив неизбежен. Для лечения применяют:
- Комплексные мероприятия. Проводятся для того, чтобы избавить организм от части больного органа или его вообще удалить.
- Различные курсы оздоровительной и восстановительной терапии. Назначают с учетом состояния здоровья больной, с учетом возможности рецидива. Сюда включены не только различные препараты, но и проблемы, тесно связанные с физическим и психологическим состоянием.
От разновидности рака во многом зависти, каким будет результат лечения.
Люминальный тип А — с лучшим прогнозом, но по истечении 10 лет болезнь может вернуться, поэтому все годы после подтверждения диагноза женщина должна посещать врача с тем, чтобы проверять состояние грудной зоны. И, несмотря на то, что для типа А даются положительные прогнозы, комплексное лечение длится большой срок, следить за своим здоровьем необходимо в этом случае особенно тщательно, оздоровительные мероприятия приносят свои плоды и продлевают жизнь.
Для того чтобы люминальный рак в молочной железе типа А был обнаружен, проводят диагностику с помощью негативной экспрессии HER2/neu. Если она обнаружена, то есть существует экспрессия рецепторов к эстрогенам и прогестерону, значит, пора приниматься за лечение. Выясняют также и пролиферативную активность, показатель меньше 20 % подтверждает печальный диагноз. В лечении используют терапию с помощью гормонов, особо надежны и распространены Тамоксифен, Ингибиторы Ароматазы.
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.- Частые боли в груди
- Дискомфорт
- Переживания
- Выделения
- Изменения на коже
Люминальный тип В показывает позитивную экспрессию рецепторов. В данном случае часто возникают метастазы на лимфатических узлах. Чаще всего, в отличие от других видов, появляются рецидивы. Сложно бороться с опухолью с помощью гормональной и химической терапии. Наиболее эффективно влияет на болезнь Трастузумаб.
bolivgrudi.ru
Люминальный тип в рака молочной железы, какие типы рака бывают
Онкология груди находится на первом месте среди тяжелых заболеваний женской репродуктивной системы. На сегодняшний день складывается негативная мировая тенденция в развитии этого недуга.
Грудной рак, или как его еще называют: карцинома, имеет свою индивидуальную разновидность и тип. Информация о происхождении опухоли и ее характеристиках устанавливается в ходе специального набора анализов и диагностических методов.
Типы рака молочной железы
Природа РМЖ практически всегда одна и та же: здоровые клетки железы под воздействием тех или иных факторов, уходят из под контроля организма, и начинают самостоятельное деление, перерождение и оккупацию жизнеспособных тканей органа. В результате это приводит к полному разрушению клеточной мембраны молочной железы. Все же по классификации различают следующий рак молочной железы тип:
- Базальный рак. Получил свое название из-за наименования клеток, которые подверглись злокачественному перерождению.
- Люминальный тип рака молочной железы. Считается наиболее опасным видом данного онкологического заболевания. Часто протекает в острой форме, тяжело поддается медицинскому лечению. Делится на два отдельных подтипа группы А и Б.
Если диагностирован люминальный рак молочной железы группы А гормональные рецепторы опухоли положительно реагируют на применение гормональной терапии. Идет хороший отклик организма на использование медицинских препаратов, содержащих в своем составе искусственные гормоны, предназначенные для подавления развития и деления злокачественных клеток внутри груди.
Люминальный рак молочной железы группы В прямо противоположный предыдущему подтипу, так как при его развитии рецепторы опухоли имеют негативную реакцию на применение препаратов, содержащих активное вещество на основе синтетических гормонов: эстроген и прогестерон. Это существенно усложняет лечение, ведь по сути, в таком случае гормональная терапия становится не актуальной, и врачи теряют важный элемент противодействия развитию онкологии.
Сегодня в случае диагностирования люминального рака груди группы В, врачи сразу же назначают дополнительный анализ на предмет реагирования рецепторов опухоли на гормоны. Именно этот фактор является ключевым в формировании дальнейшего протокола лечения женщины, заболевшей этим онкологическим недугом. Данный подтип онкологии вылечить достаточно сложно, но все же вполне реально.
Информативное видео
oncologypro.ru
Люминальный рак молочной железы
Раковая опухоль молочной железы (РОМЗ) распространенный вид заболевания среди женщин поражающий каждую 10 женщину в мире в возрасте начала полового созревания -13 лет и до глубокого пенсионного возраста — 90 лет. Эксперты из Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно регистрируют более 800 000 случаев заболевания РОМЗ. По данным международной статистики, наиболее высокие показатели заболевания в развитых странах Америки и Европы.
Беда не обошла стороной и Российскую Федерацию, ежегодно выявляется порядка 50 тыс. случаев заболевания. В структуре онкологических заболеваний среди женщин РОМЗ занимает первое место, что составляет более 20 % от общего числа.
Историческая справка
В изучение пиитов рака за многие столетия намечен ощутимый прогресс, однако заболевание таит еще много секретов и неизвестности. Первые упоминания о заболевании появились в Египте около 17 века до н. э. в одном из древних медицинских писаний «Папирус Эдвина Смита». Много столетий положительных тенденций в лечении РОМЖ не наблюдалось.
С приходом понимания функционирования человеческого организма, а именно лимфатических и кровеносных систем, начался повторный анализ распространения раковых клеток. Результатом работы французских и шотландских хирургов в 18 веке стали успешные операции по удалению зараженных раком молочных желез и ближайших лимфатических узлов.
Предпосылки развития РОМЗ
- отсутствие беременностей и родов;
- курение табачной продукции (фактор риска выше, если с раннего возраста);
- раннее менструальное кровотечение (до 12 лет);
- поздняя остановка менструаций (после 55 лет);
- заболевания у кровных родственников;
- пациентки проходившее лечение болезней половых органов;
- травмы грудной клетки и женской груди;
- избыточный вес, ожирение;
- алкоголизм и другие.
Избыточный вес и неправильное питание
По причине возможного отсутствия симптомов, на ранних этапах заболевания, рекомендуется регулярное посещение врачей. Рост и распространение опухоли может проявляться нарушением подвижности, выделениями светлых оттенков из соска груди.
Молекулярная систематика РОМЖ
Благодаря системному подходу в изучении заболевания, удалось выделить на молекулярном уровне две основные группы, отличающиеся между собой молекулярными маркерами, что характерно для разных болезней, с различными причинами заражения. Каждая из групп содержит по 3 подтипа. Основные различия подтипов опухолей: по виду белков, преобразующихся в процессе обострения заболевания; наличием или отсутствием образования дополнительных копий хромосом гена HER2. Именно этот ген, является основной целью заболевания.
В настоящее время ведется активное изучение второй группы – люминальный тип рака молочной железы, что связано с выявлением его, у половины зараженных пациентов.
Выраженная морфологическая разновидность, характерна для люминального рака молочной железы. Что проявляется разнообразием строения воспалительного элемента первичного опухолевого узла, включающего разнообразные виды органических структур.
Особенности и рекомендации по лечению
В зависимости от величины экспрессии и на основе исследования тканей, при помощи химических реактивов «Маркера Ki-67» (активность опухоли), можно выделить 2 подгруппы РОМЖ: люминальный тип А, в котором уровень экспрессии минимальный, как следствие невыраженным клеточным размножением. Второй подтип — люминальный тип В, характеризуется высоким уровнем экспрессии маркера, соответственно, потенциал клеточного размножение высокий.
Процедура химиотерапии
Выявление люминального типа А у пациента, требует проведение гормональной терапии, а группам высокого риска, дополнительно назначается химиотерапия. Химиотерапия назначается и при высоком показателе пораженных лимфатических узлов и молочных желез, либо при высоком показателе индекса рецидивирования (обострение болезни после лечения) по результатам проведения специальных тестов. В случае выявления люминального типа B рекомендуется проведение гормональной терапии и применение специальных препаратов, в зависимости от обнаруженных факторов риска:
- величина лимфатических узлов, пораженных болезнью выше нормы;
- по результатам специальных тестов наблюдается повышенное обострение болезни;
- экспрессии терминалей (нервных окончаний) гормонов ниже нормы.
Планирование лечения, должно сопровождаться участием нескольких специалистов в медицине: хирурга; медицинского онколога и радиолога. Такое сочетание высококлассных специалистов позволит структурировать методы терапевтического воздействия на пациента.
Видео: Рак молочной железы: диагностика и лечение
Будьте здоровы!
onkolog-24.ru
Люминальный рак молочной железы
➜ Люминальный тип А рака молочной железы
➜ Лечение люминального типа А
➜ Люминальный тип В рака молочной железы
➜ Лечение люминального типа В
Люминальный тип А рака молочной железы
Люминальный тип А рака молочной железы является наиболее распространенным. Согласно статистике, люминальный тип А рака молочной железы занимает первое место по частоте встречаемости среди всех подтипов рака молочной железы, и составляет около 60% от всех случаев рака груди. Чаще всего люминальный тип А встречается у женщин в возрасте старше 50 лет, после наступления менопаузы. Данный подтип рака молочной железы характеризуется:- Высокой чувствительностью к гормонам (ER - эстроген, PR - прогестерон),
- Отрицательной гиперэкспрессией Her2neu,
- Низким показателем Ki-67.
В гормональной терапии люминального типа А рака молочной железы применяются такие гормональные препараты как: Тамоксифен, Анастрозол (Аримидекс), Летрозол (Фемара), Аромазин (Экземистан), Фазлодекс (Фульвестрант), Палбоциклиб (Ибранс).
Отрицательная гиперэкспрессия Her2neu при люминальном раке молочной железы типа А говорит о низком уровне агрессивности опухоли и невозможности применить таргетную терапию такими препаратами как: Трастузумаб, Пертузумаб, Трастузумаб-эмтанзин, Лапатиниб.
Низкий процент Ki-67 при люминальном типе А рака груди означает, что опухоль склонна к медленному росту, низкой вероятности метастазирования, а также плохой чувствительности к химиотерапии.
Исходя из вышеперечисленных характеристик, при лечении люминального рака молочной железы типа А, чаще всего, применяют хирургическое лечение и гормональную терапию.Лучевая терапия при лечении люминального типа А рака молочной железы применяется только в случаях проведения нерадикальной операции.
Химиотерапия при люминальном типе А рака молочной железы, в большинстве случаев, не применяется из-за своей низкой эффективности – опухоль обладает плохой чувствительностью к химиопрепаратам.
При правильно проведенном лечении, люминальный рак молочной железы типа А обладает хорошим прогнозом и длительной ремиссией. Если после лечения данного подтипа рака груди прошло более 2х лет и по данным контрольных обследований не было рецидива, то вероятность того, что рецидив случится в будущем, равна всего 15%. Поэтому люминальный тип А считается самым благоприятным из всех подтипов рака молочной железы. Люминальный тип В рака молочной железы считается более редким и сложным, чем люминальный рак груди типа А. Люминальный тип В рака молочной железы занимает второе место по частоте встречаемости среди всех подтипов рака молочной железы и составляет около 20% от всех случаев рака груди. Чаще всего данная разновидность онкологического заболевания встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, находящихся в пременопаузе. Люминальный тип В рака молочной железы характеризуется:- Достаточно высокой чувствительностью к эстрогенам и прогестеронам,
- Положительной гиперэкспрессией Her2neu,
- Довольно низким показателем Ki-67.
Положительная гиперэкспрессия Her2neu при люминальном типе В рака молочной железы говорит о высоком уровне агрессивности опухоли, но в то же время дает лечащему врачу-онкологу возможность применять таргетную терапию такими препаратами как: Трастузумаб, Пертузумаб, Трастузумаб-эмтанзин и Лапатиниб.
Довольно низкий процент Ki-67 при люминальном В типе рака груди говорит о замедленном росте опухоли и средней вероятности её метастазирования, а также – о посредственной чувствительности к химиотерапии.
Исходя из вышеперечисленных характеристик, можно подвести итог, что при лечении люминального типа В типа рака молочной железы, чаще всего, применяют хирургическое лечение, гормональную терапию и таргетную терапию.Лучевая терапия при лечении люминального типа В рака молочной железы, применяется только в случаях проведения нерадикальной операции или при наличии метастазов в периферических лимфатических узлах.
Химиотерапия при люминальном типе В рака молочной железы назначается только при достаточно агрессивных формах с высоким индексом Ki-67.
При качественно проведенном лечении, люминальный В тип рака груди обладает неплохим прогнозом, но склонен систематическим рецидивам. Поэтому после завершения лечения данного подтипа рака молочной железы необходимо соблюдать тактику активного наблюдения – проходить регулярные осмотры у лечащего врача 1 раз в 3 месяца и выполнять контрольные обследования (объем которых определяется лечащим врачом-онкологом).worldofoncology.com
