Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Помощь при лимфостазе руки после удаления молочной железы

Лимфостаз руки – хроническое заболевание, связанное с нарушением циркуляции крови и затрудненным оттоком крови. Осложнение часто встречается при мастэктомии и носит серьезный характер. Статистика ВОЗ показывает ежегодное увеличение числа неприятных последствий после операций на молочной железе. Только 20% прооперированных женщин избегает лимфостаза. Лучше обстоят дела в странах Европы (30%). Первичный фактор развития – нарушение дренажной способности лимфы. При радикальной операции хирург удаляет близлежащие к железе узлы, нарушая целостность системы оттока. Причины осложнения: нарушение трофики конечности, инфекции, неправильная тактика лучевой терапии. Возникновение патологии свидетельствует о других новообразованиях в области поясницы, органов малого таза и грудной клетки.

Виды лимфостаза

Лимфостаз руки после удаления молочной эндокринной ткани – частое явление.

Женщина подвергается риску появления осложнений. Выделяют 2 вида патологии. Первый – врожденное повреждение сосуда, в результате чего остро возникает заболевание. Второй вид появляется после механических воздействий в послеоперационный период. Повреждения наносятся во время перевязок, нагрузок на верхние конечности.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии развития патологии.

1 стадия характеризуется отеками верхней конечности со стороны поражения железы. Обычно симптом появляется вечером. Ночью эффект исчезает. Пациенты при первой стадии редко обращаются за специализированной помощью. Предпринятые на этом этапе меры профилактики существенно влияют на дальнейшее развитие.
2 стадия протекает тяжело. На руке образуется не поддающийся лечению отек мягких тканей. Кожа огрубевает, становится натянутой. Отмечается некоторое покраснение.
На 3 стадии патология становится окончательно необратимой. Протекает с явно выраженным болевым синдромом, чувством «распирания» в верхней конечности. Суставы не способны выполнять полный объем движений. Повышается риск возникновения экземы, рожистого воспаления.

Основные симптомы

Признаки, которые входят в клиническую картину болезни, разнообразны. Лимфостаз руки характеризуется:

Отеки в поздние часы.
Исчезновение отеков на утро.
Рожистое воспаление кожи верхней конечности.
Экзема левой руки.
Неприятные ощущения, связанные с подъемом конечности.
У склонных к худобе людей пропадает сосудистая сеть в подкожно-жировой клетчатке.
Общая бледность кожных покровов.
Жгучие, распирающие боли в руках.
Неприятные ощущения в области удаленной железы.
Другие признаки воспаления.

Принципы лечения

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии требует правильной тактики. Диагноз лимфостаз верхней конечности ставится на основе жалоб женщины, ультразвукового сканирования лимфатических сосудов. Специалист распознает проблемы с оттоком по уровню жидкости в подкожно-жировой клетчатке.

Соблюдение диеты. Полное исключение из пищи продуктов, насыщенных углеводами и жирами. Наполнение в большом количестве жирами и углеводами кровь резко ухудшает состояние лимфоотока. Питание без добавления соли.
Каждый день начинать с минимальной физической активности. Врач назначает курс лечебной гимнастики.
Правильный, сбалансированный сон. Необходим четкий режим дня.
Самомассаж.
Народные рецепты терапии.

Назначение медикаментозной терапии должно быть обосновано наличием стадии патологии. При раке сопутствующие заболевания становятся смертельно опасными. Дебют заболевания сопровождается назначением курса антибиотиков. Затем, применяются лекарственные средства, улучшающие лимфоотток (Детралекс). Стимуляция дренажной системы улучшает качество жизни больной.

Группы препаратов, применяемые для терапии:

Диуретические лекарства. Назначают в период, когда нарастают отеки. Эффективно употребление утром и вечером в терапевтических дозах. Дополнение к массажу применяют травяные сборы, обладающие мочегонными свойствами.
Антибиотики обычно выписываются в послеоперационный период.
Специальными препаратами остаются венотоники. Стимулируя стенку сосуда, они осуществляют дренажную функцию. Детралекс – лидер на рынке венотонизирующих препаратов. Венотонизирующее средство подходит для лечения последствий лимфостаза. Главным образом, воздействуя на капиллярную проницаемость, он опосредованно снижает лимфоррею. Экспертами было доказано, Детралекс уменьшает время венозного дренажа, улучшается микроциркуляция, риск застоя уменьшается. Прием препарата входит в стандарт оказания помощи при рожистых заболеваниях кожи.

Практика народных средств

Часто используются следующие рецепты.

Чесночная настойка. Для приготовления понадобится 250 грамм чеснока и столько же натурального меда. Смешать и настоять одну неделю. Настойка помогает снять воспаление.
Отвар из подорожника. В кипяток бросить 3 листа травы и оставить настаиваться ночь.
Компрессы из творога и картофеля эффективно помогают в борьбе с онкологией на послеоперационном этапе как мера профилактики. Делать компрессы рекомендуют в качестве отвлекающего средства. Применять утром после гимнастики или массажа, когда разогретые мышцы наиболее восприимчивы к действию картофеля. Дерматологи советуют для профилактики рожистого воспаления.

На основе различных трав изготовляют мази призванные воздействовать местно. Обратить внимание на товары, сделанные из цветков ромашки, листов алоэ, ростков душицы.

Не стоит бояться пользоваться народными методами.

Физиотерапия

Лечить недуг лимфостаз руки надо осторожно и качественно. Дополнительное средство лечения — посещение традиционного массажа. Врач после выписки назначает процедуру по месту жительства.

Доказано, стимулируя мышцы, точки воздействия, пациент отмечает некоторое улучшение уже после первой процедуры. Чувствительные места массажа — воротниковая зона, область лопаток верхняя конечность, туловище.

Медицинская сестра физиотерапевтического кабинета обучает посетителей самомассажу. Делать манипуляции несложно, выполняя движения, женщина сможет бороться с возможными последствиями после операции.

Дома, каждый вечер по специальным методикам пациент выполняет ручной массаж. Действия сводятся к круговым растирающим движениям области плечевого сустава, от затылка до кисти. Комплекс упражнений выполняется 20 минут. Результат – возникновения «тепла» в руке. Сильные и давящие движения при стимуляции исключаются. Женщине противопоказана тяжелая физическая нагрузка на несколько месяцев.

Компрессионное белье

Лимфостаз руки требует ношение специальной одежды, бандажей. Купив специальное эластическое белье, больная надежно зафиксирует руку, придав ей физиологичное положение. Статистически выверено, ношение лечебной одежды снижает факторы воздействия на структуры организма. Рекомендуется делать рукав из бинтов. Эластичность бандажа варьируется от 70% до 140%. Коэффициент призван снизить давление.

Пациентка не должна игнорировать лечение прописанное врачом, иначе пренебрегая процедурами можно упустить здоровье. Белье идет в дополнение к массажу. В перерывах между сеансами массажа рекомендуется непрерывно носить бандаж.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению осложнений сводятся к раннему выявлению признаков надвигающейся беды. Вылечить намного сложнее, чем вовремя диагностировать. При раке участковым врачом терапевтом формируется круг больных. Список дополняется женщинами после операций. Открывается школы по реабилитации. Инструктор объясняет, как правильно ухаживать за местом хирургического вмешательства на железе, правильная гигиена важна для предупреждения проникновения инфекционного агента через входные ворота. Тщательная гигиена видимых слизистых, полости рта, полоскание утром, вечером. Лучше избегать скопления людей, когда бушует эпидемия сезонных заболеваний. Регулярное выполнение упражнений на растяжку, нагрузку руки. Посещение кабинета физиотерапевта, массажа. Нельзя забывать о сбалансированности тренировок. Не забывать ежедневно пользоваться мазями. Не прибегайте действием дарами природы и мудростью народных методов.

Излечить лимфостаз руки – затруднительная задача на поздних стадиях. Нельзя допускать прогрессирование. Применять весь арсенал возможностей, принимать лекарства, делать физиопроцедуры, пользоваться народными средствами. При возникновении первых признаков болезни, следует тотчас обращаться к специалистам за помощью. Область молочной железы чувствительна к вмешательствам. Промедление может приводить к страшным последствиям.

(Пока оценок нет)

nashisosudi.ru

Как лечиться от лимфостаза руки после мастэктомии

Лимфостаз — отек тканей, вызванный сбоем в работе механизма циркуляции лимфы по организму. Заболевание может поражать руки на фоне рака молочной железы или опухоли в грудной полости. Нередко требуется лечение лимфостаза руки после мастэктомии.

Успех терапии зависит от степени развития лимфедемы, поэтому важно вовремя заметить болезнь и получить медицинскую помощь. Для этого необходимо знать причины появления и симптомы недуга.

Причины развития лимфостаза руки

Сбой в работе лимфатической системы — основная причина появления лимфедемы. Заболевание бывает двух видов: первичное и вторичное. Первый тип развивается из-за аномалии лимфатической системы, диагностированной еще при рождении. Второй возникает вследствие нарушений кожного покрова или перелома.

Кроме механических травм, к причинам развития заболевания относят:

доброкачественные или раковые опухоли, поражающие лимфатическую систему;
наличие паразитов и стафилококка;
лучевую терапию; Лучевая терапия Травмы при операции
повреждение лимфатических узлов во время оперативного вмешательства;
травмирование лимфоузлов и сосудов.

В редких случаях к болезни могут привести малоподвижный образ жизни и лишний вес.

Почему мастэктомия вызывает лимфостаз?

Мастэктомия — хирургическая операция по удалению грудной железы. Процедура может включать удаление воспаленных лимфатических узлов или части грудных мышц.

Лимфостаз после мастэктомии возникает из-за удаления лимфоузлов в подмышечных впадинах. В результате операции нарушается циркуляция лимфы, что может привести к отеку руки.

В каждом случае заболевание ведет себя по-разному: у одних лимфостаз проходит через пару месяцев, у других перерастает в хроническую форму.

Как избежать развития лимфостаза после мастэктомии?

Если во время мастэктомии были удалены пораженные лимфатические узлы, то для снижения риска развития лимфедемы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

старайтесь не заразиться инфекционными заболеваниями;
откажитесь от солнечных ванн, солярия, сауны и бани; Уборка в перчатках Отказ от солярия
не нагружайте руку, которая находится со стороны удаленной молочной железы (не носите на ней тяжелые украшения, не делайте инъекций и не измеряйте давление, не сдавливайте ее повязками или одеждой);
избегайте повреждений тканей руки, даже мелких, т. к. инфицирование может спровоцировать развитие лимфостаза;
выполняйте хозяйственные работы в защитных резиновых или тканевых перчатках, чтобы защитить руки.

Избежать развития лимфостаза помогают лечебные физические упражнения. Рукой необходимо постоянно двигать, задействовать ее в ваших ежедневных делах. Не допустить отека конечности во время сна можно, если придать руке возвышенное положение.

Поддержание своего веса в пределах нормы — еще одна важная часть профилактики. Статистические данные показывают, что у людей, страдающих от ожирения, чаще диагностируют лимфедему.

Как выявить лимфостаз?

Симптоматика лимфостаза зависит от стадии, на которой находится заболевание.

Легче всего лечению поддается первая стадия. Для нее характерна небольшая регулярная отечность руки, дающая о себе знать ближе к ночи.
На второй стадии отек переходит в постоянную форму. Соединительные ткани разрастаются, поэтому на ощупь рука становится тверже. Появляется боль. Своевременное лечение на первых двух стадиях способно привести к полному избавлению от лимфостаза.
Третья стадия — хроническая. Помимо отека и боли, на руке появляются раны и кисты. Конечность становится малоподвижной, пальцы деформируются. У некоторых пациентов наблюдается поражение кожи язвами и экземой.

Если вы обнаружите первичные симптомы лимфостаза, не откладывайте визит к врачу. Чем дольше развивается болезнь, тем сложнее от нее избавиться. В особо запущенных случаях она может привести к летальному исходу.

Лечение лимфостаза

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии напрямую зависит от того, в какой стадии находится недуг. Действие терапевтического курса направлено на уменьшение отечности и регулирование работы лимфатической системы.

Лимфостаз руки лечат при помощи:

медикаментозных препаратов;
ручного или аппаратного лимфодренажа (помогает нормализовать циркуляцию лимфатической жидкости);
мазей и кремов, снимающих отечность; Массаж рук Мазь для рук
лечебной гимнастики и массажа.

На последних стадиях заболевания обращаются к висцеральной остеопатии, чтобы улучшить состояние пациента.

Стимулировать отток лимфы помогает плавание и специальные гимнастические упражнения. Подобрать систему занятий помогут лечащий врач и инструктор.

Народные средства для борьбы с лимфостазом

Чтобы справиться с лимфостазом руки после мастэктомии, можно трижды в день пить отвары тысячелистника, спорыша, подорожника. Эти травы улучшают циркуляцию лимфы в организме, обладают противовоспалительным эффектом.

Отвар подорожника Отвар спорыша

Снять отек помогут компрессы из лука и дегтя. Повязки, пропитанные настоем из ромашки, календулы, алоэ, шалфея или душицы. Их следует накладывать на поврежденную руку перед сном.

Облегчить состояние помогает контрастный душ, но не стоит злоупотреблять резкими перепадами температуры. Лучший вариант — чередование прохладной и чуть теплой воды.

Для того чтобы помочь организму бороться с заболеванием, следует принимать средства, укрепляющие иммунитет. К ним можно отнести отвары и настойки из эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, ромашки. Мед в чистом виде.

Напиток из свеклы Напиток из граната

Из-за содержания витаминов С и Р полезно ежедневно употреблять напитки из свеклы, винограда, красной смородины, рябины, граната, клюквы, шиповника. Они способствуют разжижению лимфы и нормализуют ее циркуляцию.

Питание при лимфостазе

При лимфостазе руки рекомендуется ограничить потребление соли, так как она затрудняет процесс вывода жидкости из организма. В рацион следует включить больше свежих овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, вбирает в себя лишнюю жидкость и помогает вывести токсины.

Избавить от отечности поможет отказ от:

слишком жирной и жареной пиши;
большого потребления углеводов;
спиртосодержащих напитков.

Полезно употреблять продукты с высоким содержанием белка:

бобовые и зерновые культуры,
нежирную рыбу, Бобовые Кисломолочные продукты
кисломолочную продукцию,
диетическое мясо.

Лимфостаз легко поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому, заметив первые признаки болезни, стоит обратиться к врачу. При своевременном лечении и соблюдении диеты с лимфостазом можно успешно справиться за несколько месяцев.

Лечение лимфостаза — видео

mastopatiya.su

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Потенциально необратимые форма лимфедермы мешает нормальному функционированию руки и часто диагностируется слишком поздно, чтобы провести эффективное лечение. У женщин на фото выше объем руки увеличен на 31% (A) и на 56% (B)

Лифостаз (лимфдерма) – это патологическое состояние лимфатической системы, характеризующееся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в мягких тканях. Развивается заболевание по многим причинам и одна из них – это удаление молочной железы (мастэктомия) и лимфоузлов, располагающихся возле нее.

Взаимосвязь рака молочной железы и лимфостаза

К сожалению, некоторые женщины сталкиваются с опасным заболеванием – раком молочной железы. Онкологическая патология во многих случаях проявляет себя на второй или третьей стадии развития, когда уже поражены лимфатические узлы. Если опухоль вышла за пределы очага развития, то такое состояние называют метастазами.

Для успешного лечения доктору требуется помимо молочной железы удалить и пораженные лимфатические соединения. Наличие в них метастаз ультразвуковое исследование выявляет не всегда, так как они могут быть слишком мелкими. Именно поэтому лимфоузлы нередко удаляются «по умолчанию». Резекцированные органы и ткани отправляются на биопсию с целью детального изучения наличия очагов и характера онкологической патологии.

Причины и общая симптоматика

После операции по удалению молочной железы 70% пациенток сталкиваются с лимфостазом, проявляющимся в виде отечности руки с той стороны, где была резекция. Это объясняется тем, что отсутствие лимфатических узлов и сосудов приводят к скапливанию лимфатической жидкости в мягких тканях плечевой области. Такое состояние после хирургического вмешательства может длиться до одного месяца, а иногда – до года и нескольких лет.

Таблица. Основные симптомы лимфостаза — стадии

Первая стадия	Появляется легкое увеличение руки в вечернее время, на утро отечность спадает и конечность приобретает естественную форму. Это начальное и обратимое состояние: соединительная ткань еще не разрослась, поэтому своевременное обращение к специалисту поможет эффективно побороть лимфостаз.
Вторая стадия	Это необратимая стадия, при которой наблюдается рост соединительной ткани, рука на ощупь твердая. Отечность вызывает выраженную припухлость (особенно в подмышечной области) и натянутость кожи, которую практически невозможно взять в складку. Во многих случаях пациентки обращаются к доктору именно на этом этапе. Основные жалобы, помимо припухлости – это болезненность и невозможность совершать рукой определенных движений (например, поднять вверх или закинуть за голову). Лечение длительное и требует от пациентки больших усилий.
Третья стадия	Симптомы, описанные на предыдущих стадиях, усиливаются, также появляется выраженная слоновость. На коже возникают ранки, трофические язвы и кисты. На пальцах также присутствует выраженная отечность, из-за этого они деформируются. Больной тяжело совершать рукой даже простые движения, поэтому конечность практически всегда находится в состоянии покоя. На этой стадии оформляется инвалидность. Наиболее тяжелое последствие – это развитие сепсиса.

Больные, страдающие нарушением оттока лимфы, автоматически входят в группу риска по развитию лимфосаркомы. Согласно другим медицинским наблюдениям, у пациенток, столкнувшихся с лимфостазом, чаще возникают онкологические рецидивы, нежели у тех, кому удалось избежать скопления жидкости в мягких тканях.

Диагностические исследования

Чтобы назначить успешное лечение, доктор направляет пациента на ряд исследований. Лимфостаз корректируется препаратами и физиотерапевтическими методами, которые направлены на снятие боли и улучшение оттока лимфатической жидкости.

Если пациентка заподозрила у себя наличие патологии, то ей следует как можно быстрее обратиться к онкологу или сосудистому хирургу. Как правило, врач даже визуально может поставить предварительный диагноз. Тем не менее, тщательное обследование поможет выбрать оптимальные пути решения проблемы.

Диагностика при лимфостазе:

Лимфография лимфатической системы и сосудов. Метод основан на введении контрастного препарата в лимфатические протоки с последующим отслеживанием перемещения жидкости посредством рентгенологических снимков.
Лимфосцинтиграфия. Это метод радиоизотопной диагностики. Его проводят так: в подкожную клетчатку вводят изотоп, который проникает в лимфатическую сеть. С помощью гамма-камеры проводится ряд снимков, позволяющих оценить проходимость сосудов.
УЗДГ (дуплексное сканирование с применением эффекта Доплера) конечностей и вен. Назначается для исключения или диагностирования венозных патологий.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это высокоточные методы исследования, позволяющие получить детальную информацию о патологии лимфатического русла, расширенных участков лимфатических сосудов, выявить степень клапанной недостаточности.

Для исключения сердечных и легочных патологий пациентке предлагается пройти рентген органов грудной клетки и электрокардиограмму. Если доктор подозревает наличие новообразования в кости (например, в ребрах или позвоночнике), то в таком случае придется сделать МРТ или остеосцинтиграфию.

Нарушение лимфатического оттока: современные методы лечения

Чем раньше выявится лимфостаз и быстрее будет начато лечение, тем больше шансов благоприятного исхода. На сегодня существует много консервативных методов, которые снимают отечность и приводят конечность в нормальные физиологические формы:

Компрессионная терапия. Заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки с нарастающим давлением. Зона лечения воздействует на участок от кисти до локтевой и плечевой зоны. Терапия заключается в регулярном наложении эластичного бинта на пораженную конечность и ношение компрессионного рукава с перчаткой. На ночь руку рекомендуется освобождать от «одежды» и, по возможность, держать в приподнятом положении (например, пользоваться подушкой или валиком).
Лимфодренажная пневмокомпрессия (прессотерапия). Это метод физиотерапии, который направлен на стимуляцию работы кровеносной и лимфатической системы. Аппаратная прессотерапия заключается в механическом воздействии с помощью подаваемого воздуха в манжеты, находящиеся на руке пациентки. Насосы работают по специальной программе, которая позволяет проводить переменное сдавливание и расслабление отечных участков. Назначается от 10 до 14 курсов аппаратного лечения.
Лимфодренажный массаж. Осуществляется специалистом (или самостоятельно) путем физического воздействия по направлению лимфотока, то есть от запястья к локтю и от локтя в сторону подмышечной впадины. Массаж противопоказан, если целостность кожного покрова нарушена.

Также пациентке рекомендуется ежедневно проводить лечебные физические упражнения: совершать вращающие движения локтевым и плечевым суставом, отводить и приводить руку, сгибать и разгибать руку в локте. Кроме того, необходимо пораженной конечностью выполнять как можно больше домашней работы, не жалеть ее и в то же время не переусердствовать.

Медикаментозная терапия. Таблица.

Фармакологическая группа, название лекарств	Действие препаратов
Флеботоники и флебопротекторы (Детралекс, Антистакс, Троксевазин).	Препараты способствуют улучшению микроциркуляции крови в пораженной конечности, повышают сосудистый тонус, улучшают отток лимфатической жидкости, повышают эластичность венозных стенок.
Препараты системной энзимотерапии (Вобензим, Флогензим).	Лекарства оказывают противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект, также нормализуют фибринолиз и микроциркуляцию.
Гомеопатические средства (Лимфомиозот).	Стимулируют обмен веществ, улучшают лимфатический дренаж, выводят токсические элементы из межклеточной среды.
Ангиопротекторы (Кумарин, Диосмин, Венодиол, Антистакс).	Препараты оказывают положительное влияние на функциональное состояние сосудистой стенки, приводят в норму системный кровоток, повышают тонус сосудов.
Диуретики (Канефрон, Фитолизин, Верошпирон).	Диуретики при отечности мягких тканей назначают с осторожностью. Лекарственные средства облегчают выведение жидкости из мягких тканей естественным путем (через почки).
Мази и гели, стимулирующие регенерацию тканей (Солкосерил, Актовегин, Бепантен).	Препараты улучшают периферическое кровообращение, также эффективно лечат кожные повреждения и способствуют заживлению ран и трофических изъязвлений.
Витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, Р, РР).	Медикаменты укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Пациенткам, страдающим лимфостазом, в первую очередь, необходимо помнить, что начинать лечение нужно с коррекции питания. Диета предусматривает ограничение соленых, острых, пряных и консервированных продуктов, так как они провоцируют задержку жидкости в организме и вызывают жажду.

Рекомендуемое суточное потребление жидкости составляет два литра. Кофе, крепкий чай и газированные напитки следует заменить компотом из сухофруктов и цикорием. Если у больной присутствует ожирение, то ей необходимо отказаться от мучных изделий и сладостей, в то же время больше употреблять свежих фруктов, овощей, зелени и кисломолочных продуктов.

Многие пациентки, перенесшие удаление молочной железы, в первое время после операции нередко впадают в депрессию. Причин, повлекших психологическое расстройство, достаточно много, начиная от переживаний по поводу возможного появления рецидивов и заканчивая массой комплексов (особенно это касается замужних женщин молодого и среднего возраста). Именно из-за этой депрессии пациентки могут пропустить начальные признаки лимфостаза, не обращая на них внимания или списывая их на особенности послеоперационного восстановления. Тем не менее, о нарушении оттока лимфатической жидкости важно знать и помнить, чтобы потом не столкнуться с рядом тяжелых осложнений.

zdorovko.info

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]