Разновидности рака молочной железы

Типы, виды и формы рака молочной железы

Раком молочной железы называют злокачественный онкологический процесс, который разрушает железистый слой и окружающие ткани. Это довольно-таки опасное заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу.

Чтобы говорить о прогнозах, врачу необходимо для начала провести изучение (классификация рака молочной железы). Критерии, по которым производится оценивание, заключаются в следующих факторах:

вид рака;
размер опухоли;
место расположения;
особенности деления и произрастания атипичных клеток и структур;
наличие метастазирования и метастазов.

Кроме того, во внимание берутся анализы, в том числе показатель активности роста злокачественных клеток (индекс ki67). Чем выше в процентном соотношении индекс ki67 (выше 30%), тем меньше имеется шансов на благоприятный исход.

Гистологическая классификация

Все онкологические заболевания имеют свои особенности, и в связи с этим классификация рака молочной железы разделяется по типам, видам и формам.

Типы рака молочной железы

Протоковый рак молочной железы. Характеризуется тем, что онкологические клеточные структуры не переместились на здоровую ткань железы. Это состояние считается как начало развитие рака груди. Параметры протоковой опухоли зачастую настолько малы, что порою их очень сложно диагностировать.

Внутрипротоковый рак молочной железы делится на две категории:

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Место локализации – эпителиальная ткань без прорастания в базальную мембрану. Это означает, что такая опухоль не дает метастазирования. Окружность — до 10 мм, рост и развитие неспешное и составляет до 10-12 лет.
Инвазивный протоковый рак молочной железы. Опасен тем, что разрушает базальный клеточный слой и проникает в него. Таким образом, опухоль приводит к инфильтрации окружающих тканей, что ведет за собою увеличение местного кровотока, и как следствие — распространение метастазов по всему организму.

Дольковый рак молочной железы. Судя по названию, локализация и распространение рака обнаруживается в дольках груди. Дольковый рак молочной железы может быть двух видов:

инфильтративный рак молочной железы – при пальпации напоминает шишку, которая легко смещается, но возвращается на место;
инвазивный рак – на ранних стадиях довольно сложно определяется; при прощупывании отмечается неподвижное уплотнение, кожа на этом месте более светлая и имеет повышенную шероховатость.

Дольковый рак молочной железы часто дает метастазы в лимфатические узлы. Нередко это заболевание диагностируется одновременно в обеих железах и в медицинской практике обозначается как двухстороннее поражение.

Медуллярный рак молочной железы. Большинство его признаков указывает на развитие фиброаденомы – доброкачественного образования. Однако медуллярная опухоль имеет стремительное развитие и увеличение в размерах, быстро дает метастазы, которые образуются как в соседних, так и в отдаленных органах.

Тубулярный рак молочной железы. Как правило, этот вид рака имеет относительные небольшие размеры и прогноз развития зачастую благоприятен (с учетом оперативного вмешательства). Зарождение атипичных клеток происходит в эпителиальной ткани, а рост их направлен в жировую клетчатку. Опухоль имеет тубулярное строение и диагностируется, как правило, у женщин в период менопаузы.

Воспалительный рак молочной железы. В медицинской практике встречается относительно редко (в 2% случаев). Воспалительный рак молочной железы отличается своей агрессивностью и за короткий промежуток времени может образовывать метастазы. Интерпретация рака происходит сложно, так как с виду имеет все признаки мастита.

Формы рака молочной железы

Формы рака молочной железы подразделяются на следующие категории:

Инвазивный рак груди. Характеризуется тем, что поражает грудные протоки и дольки, после чего распространяется в здоровые ткани (мышечная, жировая). Инвазивный рак молочной железы – это агрессивная форма, которая всегда — рано или поздно дает метастазирование.
Неинвазивный рак молочной железы. Развитие онкологического процесса также происходит в грудных протоках или дольках, однако при этом не поражается базальный слой мембраны. Другими словами – процесс образования метастазов не происходит. Однако при определенных обстоятельствах может видоизменяться, что влечет за собою распространение раковых клеток.
Отечно-инфильтративный рак молочной железы. Отечно-инфильтративный рак характеризуется увеличением молочной железы, которая становится отечной, и наличием инфильтрации и «лимонной» корочки. Отечно-инфильтративная форма не имеет четких границ и контуров. Раковое заболевание имеет две формы: первичная и вторичная. Первичная форма отечно-инфильтративного рака не имеет узелкового формирования. Вторичная форма отечно-инфильтративного заболевания протекает тяжелее и ей присущи пальпируемые новообразования. Эти две формы отечно-инфильтративного рака опасны и часто дают метастазы в соседние и далекие органы.
Рак Педжета. Это редкая форма злокачественного заболевания груди, которая характеризуется мономорфной цитологической картиной. Внешне проявляется деформированием соска и близлежащих тканей. Болезнь Педжета – это неспецифический рак груди, который встречается как у женщин, так и у мужчин.
Саркома молочной железы. В отличие от раковой опухоли произрастает из клеток не эпителиальной ткани, а соединительной. Саркома молочной железы характеризуется быстрым ростом многоядерных клеток, которые вскоре образовывают метастазы. Саркома молочной железы является опасным заболеванием, которое довольно быстро «съедает» человеческий организм.
Слизистый рак молочной железы. Это отдельный морфологический вид рака, который на практике встречается достаточно редко. К примеру, инвазивный рак – это частая патология, тогда как слизистый диагностируется в 2% случаев. Название «слизистый» получил благодаря тому, что при его разрезе выделяется жидкая консистенция, похожая на слизь.

Виды рака молочной железы (гормонозависимые формы)

Злокачественная патология груди может иметь несколько типов, которые отличаются по агрессивности и гистологическому происхождению:

Трижды негативный рак молочной железы. Это вид рака, который характеризуется особой разновидностью, так как у него нет чувствительности к определенным гормонам. Тройной негативный рак молочной железы не имеет рецепторов, таких как эстроген, прогестерон и her2 (белок, влияющий на рост клеток).

Как правило, опухоль груди – это гормональный (гормонозависимый) рак молочной железы, так как он развивается под действием вышеперечисленных гормонов, включая ген her2.

Гормоночувствительный рак – это опухоль, характеризующаяся тем, что имеет чувствительные рецепторы: эстроген, прогестерон и her2. В некоторых случаях обозначаются как ER (+), PR (+), her2 (+). Этот факт играет большую роль в выборе лечения, так как подобный вид рака имеет благоприятный лечебный прогноз.Отметим, что her2 не является гормоном – это ген, который отвечает за рост эпидермальной ткани и располагается на оболочке или внутри клетки.Her2 позитивный рак груди отличается ускоренным ростом и развитием. Однако, не смотря на это, он имеет основное преимущество. Так как her2 (+) имеет чувствительные рецепторы, то благодаря этому моменту проводится более качественное и надежное лечение. При показателях her2 (-) и обращают внимание на присутствие гормонов ER и PR.
Люминальный рак – сложно поддается лечению, поэтому он считается самым опасным и имеет самые печальные прогнозы. Это заболевание бывает двух видов: люминальный рак типа А и люминальный рак типа В. Первый тип течения более благоприятный и встречается у женщин зрелого возраста, тогда как второй тип онкопроцесса затрагивает более молодых представительниц слабого пола и имеет агрессивный и рецидивирующий тип течения. Люминальный рак, в зависимости от категории может иметь или не иметь чувствительность к гормонам, что в значительной мере влияет на процесс лечения.

Онкологические заболевания груди часто несут в себе угрозу, так как могут привести к смертельному исходу. Не зря во всем мире огромное внимание уделяется именно этой проблеме – злокачественным новообразованиям.

grudi.pro

Виды рака молочной железы

Виды рака молочной железы отличаются значительным разнообразием. Внешний вид опухоли зависит прежде всего от строения исходной ткани, из которой она развилась, от типа роста, от количества и характера соединительнотканной стромы, а также от дегенеративных и некротических изменений, нередко происходящих в опухолевой ткани.

По макроскопическому виду можно различать узловатые формы опухоли в виде одного, нередко двух-трех отдельных узлов и диффузные формы, когда опухоль пронизывает в виде множества тяжей или сплошных инфильтратов большую часть молочной железы.

Среди узловатых видов рака молочной железы наблюдаются опухоли двух типов:

одни из них, наиболее частые, сравнительно малых размеров, обычно менее 3 см в диаметре, плотной, фиброзной, иногда хрящевой консистенции, имеющие на разрезе вид рубцовой ткани, которая сморщивает окружающую клетчатку, — это так называемые скиррозные формы
другие — значительных размеров, округлые опухоли, мягкой консистенции, состоящие из рыхлых, частью распадающихся опухолевых масс с некрозами, кровоизлияниями в центре; расплавление тканей до полужидкого или жидкого детрита с оставлением лишь уплотненных стенок создает иногда впечатление кисты, однако в стенках обнаруживается растущая опухолевая ткань; это так называемые мозговидные раки, встречающиеся значительно реже и преимущественно у молодых женщин. К этой группе можно отнести и сравнительно хорошо отграниченные округлые интрадуктальные раки, дающие на разрезе обильный соскоб и при надавливании многочисленные «пробочки» из расширенных молочных ходов, заполненных опухолевыми массами.

Диффузные виды рака молочной железы отличаются быстрым прогрессированием, захватывают обширные участки железы, инфильтрируя ее ткань и жировую клетчатку, а нередко покровы, подлежащие ткани. На разрезе видны множественные тяжи с сероватой сочной тканью среди сдавленной и инфильтрированной ткани железы и клетчатки. Границы распространения неопределимы. Эти раки развиваются преимущественно в молодом возрасте и отличаются весьма злокачественным течением.

Между описанными формами существуют переходы, а также сочетания видов рака молочной железы разного строения в одном и том же препарате.

Микроскопически виды рака молочной железы делят на две группы: солидные раки, состоящие из клеточных полей, тяжей без образования железистых просветов, и типично железистые.

Первые встречаются очень часто и состоят из альвеол, выполненных скоплениями клеток, отличающихся полиморфизмом по форме, по строению ядер и содержанию хроматина. В центре крупных альвеол можно обнаружить очаги некроза и кровоизлияния. Строма бывает развита различно: иногда ее очень мало и опухоль приближается к медуллярному типу (по старому названию — carcinoma simplex), но часто она хорошо выражена и имеет характер скиррозного рака. К солидным формам относятся и диффузные раки, состоящие из тяжей мелких атипичных клеток с наклонностью к выраженному инвазивному росту.

Среди железистых видов рака молочной железы можно видеть типичные аденокарциномы. Строма более или менее выражена (тубулярные раки).

Строгих границ между аденоматозными и солидными раками не существует, так как среди первых можно обнаружить участки с явной наклонностью к образованию сплошных, солидных тяжей клеток, а у вторых нередко намечается тенденция к формированию железистоподобных структур. В этом отношении характерна и выделяемая некоторыми форма криброзного (ситообразного) рака, состоящего из крупных клеточных альвеол с множеством мелких полостей, окруженных в виде розеток полигональными клетками, что создает впечатление железистой структуры.

Иногда на почве длительного существования папиллярных разрастаний в кистознорасширенных протоках развивается папиллярный рак, отличающийся сравнительно медленным и доброкачественным течением и обычно сопровождающийся кровянистыми выделениями соска. Со временем, однако, инфильтрация окружающих тканей, регионарные метастазы показывают его злокачественную природу.

Своеобразное строение имеет слизистый рак, характеризующийся обилием макроскопически видимой слизи. Последняя обнаруживается как внутриклеточно, так и в просветах железистых трубок, а также в окружающей соединительной ткани. Внеклеточная слизь окружает островки опухолевых клеток, как бы плавающих в слизи. Происхождение слизи, по-видимому, связано с секреторной функцией опухолевых клеток, хотя некоторые исследователи допускают возможность ее появления в результате слизистого перерождения эпителия и соединительной ткани.

Слизистые виды рака молочной железы развиваются большей частью в пожилом возрасте. Они отличаются медленным течением, после оперативного лечения дают хороший прогноз.

Из других форм интерес представляют интрадуктальные раки, имеющие на разрезе вид свежераспиленной доски; при надавливании из пересеченных ходов появляются пробочки, что позволило назвать эти раки комедо-карциномами. Клеточные элементы в расширенных протоках нередко напоминают многослойную структуру из рыхло связанных полигональных клеток. Рост вначале довольно медленный и отграниченный от окружающих тканей, но в дальнейшем может наступить инфильтрация тканей и образование метастазов.

Особый тип вид рака молочной железы представляет собой карцинома Педжета, отличающаяся не только своеобразием структуры, но и характером роста и местного распространения. Исходным пунктом развития здесь служит переходный, так называемый стыковый эпителий устьев молочных протоков, откуда опухолевая ткань, состоящая из типичных крупных светлых «педжетовых» клеток, распространяется с одной стороны наружу по коже соска и ареолы, а с другой стороны вглубь по ходу протоков. Подрываясь под нормальный эпидермис, опухолевая ткань приводит его к гибели и слущиванию, к уменьшению, уплощению и исчезновению соска и к образованию плоских мокнущих красноватых поверхностей в виде бляшек округлой формы, пергаментной плотности и со слегка утолщенными краями. В ряде случаев в толще груди можно обнаружить опухолевый узел. Течение заболевания вначале медленное, длящееся иногда у пожилых женщин годами. Со временем процесс приобретает черты рака, инфильтрирующего ткани молочной железы и дающего как регионарные, так и отдаленные метастазы. Болезнь следует рассматривать не как экземоподобное предраковое заболевание, переходящее в дальнейшем в рак, а как раковое поражение с самого его начала.

Полезно:

surgeryzone.net

ВИДЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Злокачественные новообразования в молочной железе поражают до 1:9 женщин во всем мире, причем возрастная категория обширна: от 13 до 90 лет. В 1% случаев от общего числа случаев такой онкологии могут поражаться мужчины, так как состав и строение желез сходно. Разделяют СТАДИИ РАКА ГРУДИ, виды рака груди по гистопатологическим, гистоморфологическим особенностям, формам локализации и другим параметрам.

Фото обследования груди на рак молочной железы

Гистологический анализ: виды рака груди

Фото видов рака молочной железы

Протоковая карцинома. Рак на месте, который является наиболее распространенной формой среди других неинвазивных онкологий. Такие виды рака молочной железы у женщин являются ранней стадией, периодически классифицируется как «предраковое состояние», однако являются полноценной злокачественной опухолью. Может перерастать в инвазивный тип, не дает метастазирования, отличается отсутствием симптоматики. В 25-50% (по разным данным) после успешной резекции может приводить к инвазивной онкологии. Временные сроки рецидива не ограничиваются: он допустим через 5 лет, так и спустя 25 лет. Чтобы понять идет речь про виды доброкачественных опухолей молочной железы или злокачественных на любом этапе – важно обратиться к мамологу.
Фото рака молочной железы. Протоковая местная карцинома
Дольковая карцинома. Такие виды опухолей молочной железы также входят в неинвазивные виды рака груди, локализируется в дольках желез, нередко в обоих сразу. Группа риска – женщины 44-47 лет. В 25% трансформируется в инвазивный тип, однако в 75% не выявляется, не обнаруживает себя и отличается отсутствием четкой клинической картины.
Фото рака молочной железы. Дольковая карцинома
Инфильтрирующая протоковая карцинома. Частота распространения – до 80% от общего числа, когда мы говорим про виды рака молочной железы, нередко разрастается за пределы первичного органа, поражает близкорасположенные ткани без патологий. Новообразование твердое, овальное, иногда с неровными границами. Размеры от 1 до 10 см. Характерная форма метастазирование – врастание в жировые ткани подмышечной области, жировой клетчатки, лимфатические узлы. Все это характерно в том случае, когда мы рассматриваем виды опухолей молочной железы у женщин.
Инфильтрующая лобулярная карцинома. Входит в инвазивные проявления, по общий данным представляет собой 5% случаев от общего количества, когда врачи говорят про разновидности рака молочной железы. Возрастная группа большинства пациентов 45-56 лет, люди старше или младше встречаются редко. Не выявляется на маммографии, метастазируется в ближайшие ткани и отдаленно (в матку, яичники), локализируется по всей площади грудных желез, может иметь несколько очагов.
Медуллярная карцинома. Составляет 3-10% от всех случаев, имеет слабую степень распространения и инвазивности в соседние ткани, органы, редко дает метастазы.

Помимо этого, стоит отметить виды злокачественных опухолей груди с воспалительными признаками. Оно наблюдается всего у 2% пациентов из разных возрастных категорий: до 25 и после 50 лет. Сложнодиагностируемое, может быть перепутано с псориазом, маститом. Точное подтверждение дает гистопатологический анализ (биопсия). Излечиваемость низкая, выживаемость невысокая.

Виды рака груди: болезнь Педжета

Рак Педжета является собой онкологический подвид, характеризирующийся поражением сосково-ареолярного комплекса. Развитие может быть как у мужчин (после 65 лет в большинстве случаев), так и у женщин. Среди других форм онкозаболеваний груди болезнь Педжета наблюдается в 2-3% случаев. У мужчин имеет агрессивное течение, если говорить про виды злокачественных опухолей молочной железы, интенсивное распространение метастаз, в первую очередь – в лимфатические узлы. Важно, что ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ГРУДИ доподлинно не известны и ограничиваются лишь теориями. Классификация заболевания по форме проявления и особенностям патологии:

Острый экзематоид, проявляется с изъязвлениями;
Хронический экзематоид, впоследствии дает участки мокнутия;
Псориатический тип по проявлениям напоминает псориаз;
Язвенная форма образует кратероподобные язвочки;
Опухолевая – создает новообразование в самой железе.

Степени метастазирования опухолей груди

Злокачественные новообразование в молочных железах у мужчин и женщин могут давать метастазы таким образом:

Без возможности оценить уровень прорастания патологических тканей;
Отсутствие признаков регионального распространения опухоли;
С метастазами в подмышечных лимфоузлах без потери подвижности. У мужчин начинается быстрее ввиду меньшего объема желез, что позволяет раковым клеткам быстрее проходить к узлам;
Метастазы в региональных лимфоузлах приводящие к потере подвижности;
Внутреннее ипсилатеральное распространение.

Уровень и распространенность метастазирования – один из важнейших параметров, определяющий методики лечения, шансы на выживаемость, излечиваемость и не только. Разобравшись с диагнозом, когда вы вместе с доктором определяете виды рака молочной железы, фото вашей грудной клетки с рентгенкабинета и томограммы позволят определить более точно, на какой стадии сейчас находятся образования.

http://onkostop.net/vidy-raka-molochnoj-zhelezy/ВИДЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН2015-12-02T15:13:06+00:00druzhanjaРАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫБОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА,ВИДЫ РАКА,ДОЛЬКОВАЯ КАРЦИНОМА,ИНФИЛЬТРИРУЮЩАЯ ПРОТОКОВАЯ КАРЦИНОМА,ИНФИЛЬТРУЮЩАЯ ЛОБУЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА,МЕДУЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА,ПРОТОКОВАЯ КАРЦИНОМА,РАК ГРУДИ,РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,РАК ПЕДЖЕТАЗлокачественные новообразования в молочной железе поражают до 1:9 женщин во всем мире, причем возрастная категория обширна: от 13 до 90 лет. В 1% случаев от общего числа случаев такой онкологии могут поражаться мужчины, так как состав и строение желез сходно. Разделяют СТАДИИ РАКА ГРУДИ, виды рака груди по гистопатологическим,...druzhanja [email protected]ОНКОSTOP!

onkostop.net

Как распознать рак молочной железы и что делать?

Первые признаки рака молочной железы непросто распознать. Поэтому следует посещать маммолога, для профессионального осмотра.

Стоит знать признаки рака, чтобы распознать его в первоначальных стадиях. Но на что стоит обратить внимание?

Это заболевание в основном поражает женский организм, приблизительно в 100 раз чаще, чем мужской. По статистике, одна из восьми женщин заболевает РМЖ в течение жизни.

Следует внимательно осматривать грудь на факт появления новообразований. Существуют некоторые симптомы рака молочной железы на ранней стадии, которые следует запомнить:

Выделения. При появлении жидкости из сосков следует насторожится. Это не касается беременных женщин и периода лактации. Цвет выделения может колебаться от прозрачного до гнойного, имея примеси. Сосок при этом может западать внутрь.
Новообразования. Всевозможные уплотнения или опухоли должны быть осмотрены врачом в короткие сроки. Это характерный признак рака, который женщина может обнаружить самостоятельно при ощупывании.
Кожа также может давать ярко выраженные признаки рака молочной железы. При нарушении целостности поверхности кожи могут появляться ранки, затем трансформироваться в небольшие язвы. Они долго проходят и могут покрывать кожу груди или сосок сплошным покровом.
Болезненность и увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о наступлении следующей стадии рака молочной железы, когда клетки болезни проникают в них. Может присутствовать небольшая опухоль подмышкой.
При резких изменениях формы груди требуется более тщательный осмотр. Имеет смысл осмотреть вид соска и ареолы.

Для справки!

С возрастом риск болезни увеличивается, особенно это касается женщин за 40. Уже с 18 лет молодым девушкам нужно посещать маммолога для осмотра каждый год. После 25 лет врачом обязательно назначается маммография.

Первые симптомы зачастую сопровождаются болью и дискомфортом в пораженной области и увеличением чувствительности кожи. Имеют место системные симптомы на ранних стадиях:

увеличение температуры тела;
изменение аппетита;
быстрая утомляемость;
общая слабость организма.

Если мужчина заболевает раком молочной железы, у него наблюдаются такие же симптомы.

Существуют факторы риска, при наличии которых возможность возникновения болезни увеличивается:

Рак груди у близких родственниц. При этом учитываются тети и двоюродные сестры.
Гормональная терапия, в том числе неумеренный прием оральных контрацептивов (может возникнуть гормонозависимый тип рака).
Наличие заболеваний груди. Например, мастопатия или другие изменения вследствие болезни.
Повышенный эстроген.
Влияние радиации на организм.
Беременность в позднем возрасте, после 35 лет или ее отсутствие.
Долгое отсутствие менопаузы и при этом раннее начало менструаций.

До сегодняшнего дня врачи не знают, что является причиной возникновения рака. Выявлены только факторы риска, на которые стоит обратить внимание.

Периодически нужно проводить самодиагностику в несколько шагов:

В начале нужно осмотреть внешний вид груди. Начать следует с кожного покрова, после чего осмотреть сосок и ареолу, изучив изменения.
Далее требуется прощупать мягкие ткани. Делать это нужно, подняв одну руку вверх и закинув за голову, второй рукой ощупывать грудь. Движения должны идти по кругу.
Следует придавить сосок достаточно сильно, но до появления болевых ощущений. Так изучаются выделения или их отсутствие.
После этого нужно ощупать грудь в положении лежа. В такой позе можно легко почувствовать уплотнения.
В конце требуется обязательно осмотреть лимфатические узлы.

Осмотр нужно проводить перед зеркалом, это упростит обследование внешнего покрова и поможет оценить симметричность сосков. Если хоть один признак заставляет насторожиться, это повод посетить врача.

Самообследование не заменит квалифицированного осмотра, но поможет найти изменения, как можно раньше. Важно найти заболевание на ранних этапах, когда рак груди успешно лечится.

Чтобы человек победил болезнь, необходимо следовать инструкциям специалиста и не отказываться от лечения.

Стадии рака груди у женщин

Лечение напрямую зависит от стадии рака молочной железы, которых существует 4. При определении, врач изучает некоторые моменты:

Размер опухоли.
Поражение лимфоузлов.

Специалист должен поинтересоваться, имеются ли ранее перенесенные заболеваниями груди и провести внешний осмотр пациента.

Для справки!

Точная стадия рака груди может быть известна только после операции.

Заболевание изучается, и с появлением новой информации возможно добавление новых категорий.

Существуют специальные медицинские обозначения. По размеру опухоли обозначаются буквой Т и цифрами от 1 до 4.

Поражения лимфоузлов отмечаются знаком N и числом от 0 до 3. При наличии метастазов в организме применяется обозначение М1, при отсутствии – М0.

Стадии рака молочной железы расположены по мере развития болезни – от появления первых признаков до разрастания клеток по всему телу.

Нулевая стадия

Это начальная стадия, при которой опухоль находится только внутри. 0 стадия рака молочной железы поражает минимальный участок организма.

Распознать ее тяжело, сопутствующие симптомы еще выражены слабо. Является неинвазивным раком.

Первая стадия

Происходит раннее развитие опухоли, которая достигает не больше 2 см. Не поражает лимфоузлы. Описывается следующим образом: Т1, N0, М0.

Первая стадия рака – это инвазивный рак в ранней стадии. Образования уже можно прощупать самостоятельно, но лучше всего проходить профилактические осмотры у маммолога.

Вторая стадия

Делится на две категории: IIA и IIB. Это уже инвазивное раковое заболевание, имеющее один из признаков:

Опухоль в размере до 2 см, но поражение находится только в лимфоузлах.
Наличие раковых клеток в лимфатических узлах, железы целы.
Размер опухоли в диаметре колеблется от 2 до 5 см, наличие или отсутствие раковых клеток за переделами груди.
Большая опухоль от 5 см, но лимфоузлы не тронуты.

Медицинское обозначение: Т2, N1, М0. В редких случаях возможно М1.

Третья стадия

Делится на следующие категории:

Опухоль от 5 см, поражены лимфоузлы подмышками в количестве от 1 до 3.
Образование растет не только в железе, но распространяется на окружающие ткани и кожу, поражение лимфатических узлов присутствует. В эту категорию входит рак воспалительного характера.
Это опухоль, которая может быть любого размера, но распространяется в таких местах, как лимфоузлы подмышек или возле ключицы. Возможно появление пораженных клеток в области шеи и развитие образований в подмышечных впадинах в количестве больше десяти штук.

Третья стадия обычно не имеет метастазов и может быть обозначена так: Т3, N2, М0.

Четвертая стадия

Влечет за собой поражение различных частей тела. Это могут быть следующие органы:

печень;
кости;
легкие;
мозг.

Описывается, как Т4, N3, М1.

Стадии развития рака молочной железы и вид рака напрямую влияют на выбор лечения.

Виды рака молочной железы

На данный момент существует много категорий рака. По росту образования рака молочной железы есть классификация:

Развитие опухоли начинается внутри молочных протоков.

Образование появляется в дольках желез.

Любой из видов может прорастать в близлежащие мягкие ткани – инвазивная форма, или развиваться далее по протоку – неинвазивная.

Помимо этого, рак молочных желез у женщин делится на такие виды:

Папиллярный

Злокачественность низкая, опухоль неинвазивная развивается в просвете от протока железы. Встречается редко, до 3%.

Медуллярный

Крупное образование, которое слабо прорастает в мягкие ткани. Бывает до 10% от общего числа заболевания.

Воспалительный

Симптоматика похожа на мастит – температура тела повышается, кожа на груди краснеет и уплотняется. Поражает до около 4 — 8%.

Инфильтрирующий

Это протоковый вид рака, который встречается чаще всего. В среднем, 70% от всех заболевших. Характеризуется разрастанием опухоли в виде гнезд в органы.

Панцирный

Раковые клетки распространяются по сосудам, признаком является внешняя бугристость кожи.

Рак Педжета

Отличается тем, что поражает только ареолу и сосок. Внешне похож на экзему, кожный покров шелушится.

Есть негативный вид рака, признанный самым тяжелым. Он диагностируется у одной женщины из трех. Трудно поддается лечению, поскольку определить его невозможно без исследования генетического материала пациентки в лаборатории.

В медицинской практике называется трижды негативный рак. Название пошло от того, что клетки этого вида не имеют рецепторов к одному из типов белка:

опухолевой белок;
прогестерон;
эстроген.

Остальные виды рака груди проще поддаются терапии именно из-за наличия рецепторов.

В эстрогенозависимой группе находится люминальный рак, который является онкологическим заболеванием молочной железы. Он имеет два вида: тип А и тип В. Первый встречается в молочной железе у женщин во время менопаузы, хорошо лечится гормонами.

Второй тип встречается у молодых женщин. Имеет отличительные черты в виде наличия метастазов в лимфоузлах и частых рецидивов.

Лечение проходит тяжело, помимо химиотерапии и гормонотерапии назначают иммунотерапию, которая может замедлить рост клеток.

Диагностика раковых образований

В начале специалист должен осмотреть грудь и провести пальпацию лимфатических узлов. Если появились подозрения на наличие опухоли, назначаются дополнительные обследования.

Самым распространенным способом диагностики рака молочной железы любого вида является маммография. Это исследование рентгеновскими лучами.

Снимок делают в двух проекциях, учитывая менструальный цикл.

Интересно!

Раньше маммография была основным видом диагностики, но в последние годы у врачей возникают сомнения в ее точности. Рентген не показывает фиброзные разрастания и является дополнительным излучением, добавляя факторы риска пациентке.

Благодаря маммографии можно увидеть такие признаки:

неровные края;
контрастный участок;
скопления точек-образований;
единичные опухоли до 1 мм.

По снимку можно определить степень разрастания раковой опухоли.

Помимо этого, РМЖ диагностируют, используя следующие методики:

УЗИ желез.
Магнитно-резонансная томография (грудная клетка и молочные железы).
Эластография (ультразвуковая диагностика, основанная на эластичности тканей);
Исследование генов пациентки.
Биопсия клеток сосков.
Использование онкомаркеров.
Скрининг.

Одно из важных исследований в период восстановления – это анализ уровня экспрессии (процесс преобразования информации от гена в РНК) генов.

Он дает понять вероятность рецидива в ближайшем будущем. Используется перед назначением химиотерапии. Рецидив наблюдается у 10 — 15% женщин.

Применяется иммунногистохимический анализ, когда определяется чувствительность рецепторов к эстрогену и прогестерону.

После диагностики врач должен назначит лечение, которое может включать следующее хирургическое вмешательство:

Мастэктомия (полное удаление поврежденной молочной железы).
Лампэктомия (частичное иссечение, убирается только раковая опухоль).
Сегментэктомия (злокачественную опухоль вырезают вместе с окружающими ее мягкими тканями).
Квадрантэктомия (удаляется четверть груди).

Также назначается химиотерапия и лучевая терапия. При РМЖ выписываются специальные препараты и гормоны.

Помимо метастазов и общей вялости, из осложнений могут наблюдаться кровотечения. Это происходит вследствие поражения раковыми клетками внутренних органов, которые перестают нормально функционировать. Сопровождается болями.

Бывают случаи, когда развиваются воспалительные процессы на коже. Последствия могут быть не только из-за болезни, но и вследствие лечения. Хирургическое вмешательство, как и химиотерапия, вредит организму, но может помочь излечиться от рака.

Прогноз

Наиболее частым онкологическим заболеванием женского организма является рак молочной железы. Около половины заболевших живут более пяти лет, при своевременно начатом лечении.

При отсутствии вмешательств, выживаемость в этот же срок составляет не больше 15%.

Точный прогноз зависит от многих факторов. В первую очередь, это стадия и вид РМЖ.

Нулевая стадия рака молочной железы имеет наибольший процент выживших в течение пяти или десяти лет.

Более пяти лет живет такой процент заболевших раком:

Стадия I: 70-90%;
Стадия II: 60-80%;
Стадия III: 20-50%;
Стадия IV: 0-10%.

Прогноз на десять лет несколько иной:

Стадия I: 65-80%;
Стадия II: 45-60%;
Стадия III: 0-25%;
Стадия IV: 0-5%.

В основном, четвертая стадия рака отличается запущенной формой и оставшимися 2 — 3 годами жизни.

Благоприятным признаком считается чувствительность опухоли к гормонам, а именно к прогестерону и эстрогену.

А неблагоприятным симптомом является наличие маркера Her2neu, что показывает большую злокачественность образования, как и коэффициент Ki больше 25.

Стоит заметить, что наличие метастазов сильно снижает выживаемость пациентов.

Люди, победившие рак молочной железы, должны обследоваться на наличие рецидивов в положенные сроки.

Психологически здоровье – залог выздоровления. Хорошее настроение и упорность в лечении помогут преодолеть все болезни и улучшить качество жизни.

grudok.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]