Маммография - это особый вид обследования молочных желез, который основан на использовании рентгеновского излучения низкой дозы. Снимок, полученный при маммографическом исследовании (маммограмма), применяется для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.
Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок - рентгенограмму. Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.
Двумя недавними достижениями в области маммографического обследования стало появление цифровой маммографии и систем компьютерного обнаружения патологических изменений.
Цифровая маммография, или полноформатная цифровая маммография, подразумевает использование систем с полупроводниковыми детекторами, которые фиксируют ионизирующее излучение и переводят его в электрические сигналы. Подобные детекторы используются в современных цифровых фотоаппаратах. Электрические сигналы создают изображение тканей молочной железы, которые можно рассмотреть на экране компьютера или распечатать на специальной пленке, наподобие обычной маммограммы. Для пациентки прохождение цифровой маммографии ничем не отличается от привычного маммографического обследования.
Системы компьютерного обнаружения используют оцифрованные снимки, полученные при традиционном маммографическом обследовании или цифровой маммографии. Данные снимки анализируются специальными компьютерными программами, которые нацелены на поиск патологических образований, зон повышенной плотности или кальцификатов, что может указывать на рак. Выявленные системой участки на снимке подсвечиваются или выделяются, что говорит радиологу о необходимости дальнейшего анализа.
^Вверх^
Маммография используется как скрининговый инструмент для обнаружения рака молочной железы на ранних стадиях у женщин при отсутствии симптомов и для диагностики рака при наличии симптомов, таких как необычное образование в молочной железе, боли или отделяемое из соска.
Маммографическое обследование играет ключевую роль в раннем выявлении рака молочной железы, поскольку позволяет диагностировать изменения в тканях за два года до того, как они могут быть обнаружены самой пациенткой или врачом. Согласно современным рекомендациям от Департамента здравоохранения и социальных услуг США, Американского общества по борьбе с раком, Американской медицинской ассоциации и Американской коллегии радиологов, всем женщинам, начиная с возраста 40 лет, прохождение скрининговой маммографии необходимо ежегодно. Исследования показывают, что ежегодное маммографическое обследование помогает выявить рак молочной железы на самых ранних стадиях, когда он еще излечим, а применение консервативных методов лечения возможно. Эксперты Национального института изучения рака (США) добавляют, что при перенесенном ранее раке молочной железы, а также при высоком риске развития данной опухоли в силу наследственной отягощенности, женщинам следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возраста начала скрининга (возможно, раньше 40 лет) и его частоты.
Диагностическая маммография используется для обследования пациенток при обнаружении самой женщиной или лечащим врачом подозрительных изменений в молочной железы, таких как припухлость или узел. Диагностическая маммография также может быть назначена при получении неоднозначных результатов скринингового снимка с целью дальнейшего обследования женщины.
^Вверх^
Специалисты Американского общества по борьбе с раком и других специализированных организаций рекомендуют женщине перед прохождением маммографии обсудить беспокоящие ее вопросы или самостоятельно обнаруженные изменения в молочной железе с врачом. Важно рассказать врачу о перенесенных операциях, использовании гормональных препаратов и наличии рака молочной железы у родственниц.
Если за неделю до наступления менструаций молочная железа набухает и становится болезненной, то проведение маммографии в этот период не рекомендуется. Наилучшим временем для исследования является следующая неделя после окончания менструаций. Врача-рентгенолога также необходимо проинформировать о возможности беременности.
Также специалисты рекомендуют:
^Вверх^
Маммограф представляет собой прямоугольный аппарат, снабженный трубкой для выработки рентгеновского излучения. Аппарат используется исключительно для рентгенологического обследования молочных желез. При этом специальные дополнительные приспособления обеспечивают попадание излучения только на железу. К рентгеновскому аппарату присоединяется устройство для укладки и компрессии (сдавливания) молочной железы, что помогает получить снимки под разными углами.
^Вверх^
Рентгеновское излучение подобно другим формам излучения, таким как свет или радиоволны. Оно обладает способностью проходить через большинство объектов, в том числе тело человека. При использовании с диагностической целью рентгеновский аппарат вырабатывает небольшой пучок излучения, которое проходит через тело и создает изображение на фотографической пленке или специальной матрице для получения цифровых снимков.
Рентгеновское излучение поглощается различными органами и частями тела по-разному. Плотные образования, например, кости, поглощают излучение сильно, в то время как мягко-тканные структуры (мышцы, жировая ткань и внутренние органы) в большей степени пропускают рентгеновские лучи через себя. В результате на рентгенограмме костная ткань выглядит белой, воздух и воздушные полости - черными, а мягкие образования получают различные оттенки серого.
До недавнего времени рентгеновские снимки хранились в виде копий на пленке, подобно фотографическим негативам. В настоящее время большинство изображений доступно в виде цифровых файлов, которые хранятся в электронном виде. Такие снимки легко доступны и используются для сравнения с результатами последующих обследований при оценке эффективности лечения.
^Вверх^
Маммография обычно проводится амбулаторно.
В ходе исследования рентгенолог или медицинская сестра помещает молочную железу на специальную подставку маммографа и аккуратно придавливает ее сверху пластиной, сделанной из плексигласа или другого прозрачного пластика. Сдавление молочной железы необходимо по следующим причинам:
Между снимками врач просит пациентку поменять положение тела. Как правило, проводится снимок в прямой (сверху вниз) и боковой проекции. Затем исследование повторяют для другой молочной железы.
Следует сохранять максимальную неподвижность, а во время самого снимка задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность смазывания изображения. При работе рентгеновского аппарата врач отходит к стене или выходит из процедурного кабинета в соседнее помещение.
После завершения исследования рентгенолог просит пациентку подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.
Маммография занимает, в целом, около 30 минут.
^Вверх^
При сдавлении молочных желез пластиной возможен небольшой дискомфорт. У некоторых женщин с особо чувствительными тканями сдавление может быть слегка болезненным. В подобных случаях маммографию лучше всего проводить в те периоды цикла, когда молочные железы наименее чувствительны. О возникновении болей на фоне постепенного сдавления важно сообщить врачу. При выраженном дискомфорте рентгенолог может ослабить давление на молочную железу.
^Вверх^
Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом.
Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.
^Вверх^
В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества. Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.
Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.
^Вверх^
Исходная маммография сама по себе не всегда позволяет точно выявить присутствие того или иного доброкачественного или злокачественного новообразования. Если обнаруженный очаг изменений в тканях выглядит подозрительным, то рентгенолог рекомендует дополнительное обследование.
Кроме этого, в некоторых случаях затруднена интерпретация маммограмм, поскольку даже нормальная молочная железа у всех женщин выглядит по-разному. Снимки могут выглядеть необычно, если на молочную железу нанесен порошок или какой-либо лосьон, а также после перенесенных хирургических операций. Поскольку в некоторых случаях диагностика рака молочной железы затруднена, рентгенолог для сравнения может попросить ранее полученные снимки. Рак молочной железы на маммограмме можно выявить не всегда.
Особой тщательности требует анализ маммограмм при наличии силиконовых имплантатов или протезов на основе физиологического раствора, поскольку они непроницаемы для рентгеновских лучей и не позволяют четко оценить строение позади расположенных тканей, особенно если имплантат помещается перед грудными мышцами, а не позади них. Квалифицированный рентгенолог умеет оказать правильное давление на молочную железу без риска разрыва имплантата с целью получения качественного снимка.
При решении вопроса о проведении маммографии женщине следует уточнить наличие в диагностическом отделении специальных приспособлений для обследования молочных желез с имплантатами. Перед исследованием важно убедиться в опыте рентгенолога по работе с имплантатами молочных желез.
Несмотря на то, что маммография является наилучшим современным инструментом скрининга рака молочной железы, исследование позволяет обнаружить не все виды злокачественных опухолей. Кроме этого, в отдельных случаях маммограмма указывает на возможность наличия рака при его отсутствии в действительности (ложно-положительный результат).
В настоящее время проводятся исследования различных методик визуализации тканей молочной железы, которые посвящены вопросам ранней диагностики рака и увеличению точности обследования при разграничении доброкачественных и злокачественных заболеваний.
^Вверх^
www.rusmedserv.com
Маммография является одной из наиболее эффективных и результативных диагностических процедур, позволяющих оценить состояние молочных желез и выявить их заболевания на ранних стадиях развития патологического процесса. Каковы показания и противопоказания к проведению данной процедуры? Как подготовиться к маммографии и как проходит исследование? Об этом и поговорим ниже.
Оглавление: Суть метода Когда назначают процедуру? Какие признаки могут указывать на рак груди? Возможные противопоказания и ограничения Как подготовиться к маммографии? Как проходит процедура? Расшифровка результатовМаммография представляет собой рентгенологическое обследование молочных желез, которое на сегодняшний день считается наиболее точным и информативным. Благодаря ему специалист может выявить патологические изменения тканевых структур грудных желез, опередить их характер, локацию и распространенность.
Важно! Маммография позволяет диагностировать наличие опухолевых новообразований, локализующихся в области молочных желез, на ранних стадиях развития, до появления заметных уплотнений и других клинических симптомов, что крайне важно для своевременного и эффективного лечения рака груди!
По мнению специалистов, с момента образования опухоли в области молочной железы и до того времени, как ее можно будет выявить методом пальпации, может пройти не один год, что существенно затрудняет последующую терапию.
Маммографическое исследование молочных желез может проводиться следующими методами:
Если маммография проводилась регулярно и злокачественное опухолевое новообразование было выявлено на ранних сроках, можно добиться следующих результатов:
Обратите внимание: специалисты-маммологи рекомендуют представительницам прекрасного пола в возрастной категории старше 40 лет проходить маммографию не реже одного раза на протяжении года! А пациенткам старше 50 лет с периодичностью — раз в полгода! Согласно статистическим данным, использование маммографии позволило снизить процент смертности от рака груди на 35%!
Специалисты рекомендуют пациенткам ежегодное проведение маммографии в профилактических целях, при наличии следующих показаний:
Пациентки с подобными проявлениями относятся к группе повышенного риска, поскольку они в наибольшей степени повержены раковым заболеваниям молочных желез! Регулярное проведение маммографии позволит выявить заболевание на ранних стадиях и свести возможные риски к минимальным показателям!
Врачи-маммологи выделяют ряд тревожных «звоночков», которые могут указывать на злокачественные процессы в области молочных желез.
Обратите особенное внимание на следующие клинические симптомы:
Важно! Перечисленные выше клинические признаки могут указывать на развитие мастита, формирование кистозных и опухолевых новообразований различного характера в области молочных желез! Поэтому, при их появлении необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту за профессиональной консультацией и получением направления на маммографию!
Кроме того, доктора в обязательном порядке назначают проведение маммографии во время курса гормональной терапии (для осуществления контроля лечения) в период подготовки пациентки к проведению хирургического вмешательства в области молочных желез, а также для контроля состояния после проведенной операции, химиотерапии и т.д.
Маммография категорически противопоказана будущим мамам, а также женщинам, кормящим малыша грудью. В этот период пациенткам могут быть рекомендованы ультразвуковые методы исследования.
Не рекомендуется такая процедура представительницам прекрасного пола, не достигшим тридцатипятилетнего возраста. Дело в том, что у женщин данной возрастной категории отмечается достаточно высокая плотность тканевых структур молочных желез, что существенно снижает показатели информативности маммографии. В таких случаях УЗИ будет более точным и безопасным методом диагностики!
Среди относительных противопоказаний к проведению маммографии можно выделить следующее:
Обратите внимание: при наличии перечисленных выше относительных противопоказаний, решение о целесообразности и безопасности маммографии принимает лечащий врач в индивидуальном порядке!
Данный вид диагностического исследования не требует какой-то особенной подготовки. Однако, для того, чтобы маммография была максимально информативной и дала точные результаты, пациентке нужно соблюдать следующие рекомендации:
Обратите внимание: проведение маммографии рекомендуется не ранее, чем чрез неделю после завершения менструации. В противном случае, процедура может вызывать неприятные ощущения и показатели ее информативности существенно снижаются.
Кроме указанных выше основных правил подготовки к маммографии специалисты рекомендуют пациенткам за несколько дней до процедуры исключить из своего ежедневного рациона следующие продукты:
Дело в том, что кофеин способен повышать болевую чувствительность, а также вызывать приступы тревожности и беспокойства, что крайне нежелательно во время исследования!
Маммография – практически безболезненный процесс. При его проведении могут появиться незначительные дискомфортные ощущения. Однако болезненность возможна лишь при несоблюдении женщиной основных правил подготовки, наличии противопоказаний или же хронических болей в области молочных желез.
Перед процедурой специалист беседует с пациенткой, изучает результаты собранного анамнеза, возможные жалобы и т.д. Затем женщине нужно раздеться до пояса и встать перед специальным аппаратом – маммографом, после чего специалист устанавливает молочную железу в нужном положении.
В процессе исследования изображение молочных желез будет зафиксировано на рентгеновской пленке в различных проекциях. Каждая из желез пациентки исследуется поочередно, это позволяет специалисту проанализировать возможные различия в размерах и структурном состоянии груди.
В среднем продолжительность маммографии составляет от 10 минут до получаса. Для получения предельно точных результатов исследования, во время процедуры рекомендуется, по возможности, не шевелиться непосредственно в момент выполнения снимка, ненадолго задержать дыхание.
Проведение маммографии связано с воздействием рентгенографического излучения, что оказывает некоторое отрицательно влияние на здоровье пациентки. Однако, по мнению специалистов, количественные показатели излучения, которым подвергается женщина во время исследования – минимальны. Риски развития лучевой болезни или появления опухолевых новообразований после проведения маммографии отсутствуют!
Разумеется, не следует злоупотреблять данным видом исследования. Однако, при наличии определенных клинических показаний, медики могут назначать маммографию до пяти раз на протяжении месяца!
Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист-маммолог. Согласно международной классификации, результаты маммографии могут быть оценены в следующих категориях:
Важно! Рак груди не диагностируется только на основании результатов маммографии! Постановка такого диагноза требует проведения биопсии, лабораторных анализов и других дополнительных исследований!
Маммография — наиболее точный и информативный метод, позволяющий диагностировать наличие злокачественных опухолевых новообразований и других патологий молочных желез на самых ранних стадиях развития. Регулярное, профилактическое проведение процедуры позволит избежать опасных осложнений, характерных для рака груди и существенно повысить эффективность последующего лечения!
Бецик Юлия, акушер-гинеколог
1,304 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
(187 голос., средний: 4,71 из 5) Загрузка...okeydoc.ru
Поэтому маммография становится привычной темой для обсуждения в женских сообществах в интернете, форумах, и даже на страницах глянцевых изданий. Однако, если судить из обращений, поступающих в формы обратной связи онкопортала http://oncoportal.net , за чередой медицинский терминов и статистических данных, сопровождающих подобные публикации обычная женщина, решившая дополнить заботу о своем здоровье еще и прохождением маммографии, не всегда может рассмотреть саму суть предстоящей процедуры, узнать как именно проводят маммографию. А значит наша задача - восполнить этот пробел в информационном пространстве.
Начать следует с краткого введения. Итак,
Маммография - это метод диагностики молочной железы, заключающийся в прохождении рентгеновских лучей малой дозы через ткани молочных желез с последующим отображением снимка на проявляемой пленке или на экране компьютера.
Следственно, маммограф - это рентген-аппарат специальной конструкции. Он меньшего размера, чем знакомый многим универсальный рентген-аппарат, работающий в поликлиниках и больницах, и приспособлен исключительно для проведения обследования молочных желез.
Пациентка раздевается до пояса, снимает металлические украшения (в т.ч. пирсинг, если он попадает в зону снимка). Далее, стоя или сидя, в зависимости от того мамографом какой конструкции оснащен медицинский центр, где пациентка решила сделать маммографию, одна грудь помещается между пластиковыми пластинами, которые сильно сжимают грудь на короткое время, за которое специалист сделает снимок. После этого исследование второй груди повторяется аналогичным образом.
Несмотря на очевидную простоту процедуры, в обществе существует немало мифов о болезненности маммографии. Стоит отметить, что определенный дискомфорт, вызванный сдавливанием молочных желез при маммографии, присутствует. Однако, при условии соблюдения правила: “Все диагностические процедуры проводятся исключительно ПОСЛЕ консультации специалиста”, неприятные ощущения можно минимизировать. И если основной совет для уменьшения неприятных ощущений мы дадим на этой странице онкопортала http://oncoportal.net/ - важно то, КОГДА делать маммографию (а именно, планировать процедуру следует на ту фазу женского цикла, в которой увеличивается эластичность и уменьшается объем молочных желез), то лишь специалист сможет ответить на еще один, довольно часто возникающий вопрос, от правильного ответа на который может зависеть выявление опухоли на ранней стадии, а, в конечном итоге, и жизнь:
Часто в обсуждениях можно встретить формулировку вопроса “А что лучше, УЗИ или маммограмма?”, подразумевающая, что существует альтернатива рентгенологическому исследованию состояния молочных желез.
Альтернативы нет, говорят профессиональные маммологи, хоть и бывают особые случаи. Например, маммография, как метод профилактического обследования не рекомендуется без прямых подозрений женщинам моложе 35-40 лет (это средний показатель, в различных странах существует свой возрастной ценз). В том числе, по причине того, что чем меньше возраст женщины, тем более упруги ткани молочной железы, что затрудняет выявление возможных новообразований на снимке. Поэтому, учитывая, что рак груди значительно “помолодел”, маммологи рекомендуют как можно чаще проводить самообследование груди, а также в обязательном порядке сделать выбор в пользу гинеколога, который должен практиковать обследование молочных желез пациентки при каждом визите.
Беременным также без крайней необходимости не назначается маммография и врачи по возможности руководствуются результатами УЗИ-исследования молочных желез. Однако все назначения - исключительно индивидуальны, так что без визита к специалисту - не обойтись.
Но если маммограмма показала наличие опухолевого процесса, в диагностику включаются и другие методы, такие как МРТ молочных желез и, практически всегда, биопсия новообразования.Вот и все на сегодня. Остальные тонкости расскажет Ваш врач. Не откладывайте визит - любите себя!
oncoportal.net
Злокачественная опухоль молочной железы, согласно статистике, является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. Степень выживаемости при такой патологии напрямую зависит от своевременного выявления данной патологии. С этой целью врачи рекомендуют каждой женщине проводить самообследование груди и пройти маммографию. Для этого нужно понимать, что это за методика, как она проводится, когда и кому ее необходимо делать.
На данный момент времени самым лучшим способом обнаружения опухоли в груди является рентгенологическое исследование, которое называется маммография. Степень ее информативности достигает 98%.
Маммография бывает цифровая и пленочная. Первая является более современной, и заключается в том, что изображение молочной железы, получаемое в результате исследования, не отображается на пленке, а выводится на специальный монитор. Для специалиста такой способ более удобен, так как позволяет лучше оценить состояние тканей и провести анализ снимков.
Для обследования используется специальный прибор – маммограф. Он позволяет получить снимки груди в двух проекциях. При этом каждая из молочных желез по очереди помещается на подставку, а сверху немного надавливается пластиной. Общее время, которое занимает процедура, составляет около получаса.
Когда это необходимо, врач может рекомендовать делать снимок под другим ракурсом. При наличии выделений из соска проводится дуктография с использование контраста.
Наиболее современные аппараты, при помощи которых проводят маммографию молочной железы, позволяют наряду со снимком провести биопсию проблемного участка.
Многие женщины, которые не знакомы с такого рода процедурой задают ряд вопросов:
Таким образом, становится понятно, что маммография является обязательной процедурой для профилактики рака груди у женщин. Не следует тянуть с проведением исследования, потому что когда опухоль молочной железы достигнет больших размеров, и пойдут отдаленные метастазы, то что-либо делать будет уже поздно.
(проголосовало:5, оценка: 4,80 из 5)moloczheleza.ru