Пункция молочной железы при фиброаденоме

Центр диагностики - "Московский Доктор"

Любому профессионалу в области медицины прекрасно известно, что для назначения эффективного лечения крайне важна правильная диагностика. А её полноценное осуществление невозможно без использования современного оборудования, лабораторных реактивов и других вспомогательных средств.

Как подбираются средства диагностики?

В основном они назначаются в зависимости от того, каковы жалобы пациента. Как вариант, возможно проведение комплексного обследования, инициированного клиентом, желающим как можно больше узнать о состоянии своего здоровья. Для того чтобы диагностика стала по-настоящему эффективной, вам стоит обратиться в нашу клинику, к своему лечащему врачу. Именно он может выдать вам направления на все необходимые типы анализов и обследований.

Кроме того, важно запомнить один простой факт – даже узнав точное название своей болезни, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Эффективную и вместе с тем безопасную терапию должен назначать специалист.

Типы диагностики

В стандартный перечень обследований, направленных на выявление точной причины заболевания, выявленного у больного, можно включить следующие позиции:

• лабораторные анализы: пробы на так называемую патогенную микрофлору, наличие различного рода инфекций, а также проверку общего состояния мочи и крови. Их поведение является обязательным для любых типов обследований, независимо от выявленного у пациента заболевания; • ультразвуковое исследование – использование новейшего оборудования для обнаружения патологий в развитии как отдельных органов, так и их систем. К основным преимуществам данного метода можно отнести его высокую информативность, сочетаемую со 100% безопасностью;

• лучевой тип диагностики: рентгенография, остеоденситометрия, а также и многое другое. Воздействие на организм пациента лучами различной длины и интенсивности позволяет получить точное изображение внутренних органов и своевременно диагностировать любые отклонения от нормального уровня их развития.

Каждый из перечисленных методов по-своему эффективен. И потому следует рассмотреть их как можно подробней.

Исследование биологического материала в лабораторных условиях

Одним из основных методов диагностики является оценка состава крови и наличия в ней целого ряда веществ, таких как электролиты, креатинин, а также мочевина и многое другое. При печёночных пробах дополнительно можно получить уровень концентрации ферментов ALT, AST, а также билирубина и др.

О чём свидетельствует изменение состава крови?

Всё зависит от вещества, количество которого меняется:

• уменьшение числа эритроцитов – признак анемии; • рост лейкоцитов и скорость их оседания – доказательство наличия воспалительного процесса; • увеличение численности эозинофилов – признак аллергии; • рост уровня глюкозы - доказательство сахарного диабета; • чересчур большое количество билирубина доказывает факт поражения печени;

• чрезмерное содержание креатинина и мочевины – нарушение в работе почек (точнее, почечная недостаточность).

И это далеко не все недуги, которые позволяют определить лабораторные исследования.Для определения типов инфекций, поражающих организм пациента сегодня в основном используются серологические исследования. Благодаря им можно своевременно выявить различные аутоиммунные заболевания (при которых происходит рост антител, противостоящих полноценному функционированию собственных тканей организма). Анализ мочи, используется в комплексе с другими типами обследований. Благодаря ему пациент может узнать о наличии у него заболеваний органов мочеполовой системы и т. д.

Также важно исследование каловых масс, гарантирующее обнаружение малейших признаков паразитарных заболеваний, нарушений в работе органов ЖКТ и др. Не менее информативны и гормональные проверки крови. Благодаря им можно выявить любую патологию эндокринной системы.

Оценка состояния внутренних органов человека

Как уже упоминалось, такая диагностика осуществляется с использованием специального «лучевого» оборудования, отличающегося типами своих волн. На сегодняшний день выделяют следующие типы таких обследований:

• рентгенологическое. Специальные лучи «пронизывают» организм пациента, гарантируя отображение его внутренних органов на фоточувствительной пленке. В основном такой метод диагностики применяется в травматологии. Ведь плотные ткани лучше всего отражают рентгеновские лучи. Для повышения эффективности такой процедуры нередко используется такой приём как контрастирование. Речь идёт о введении в полость определённого органа жидкости, способствующей лучшему задержанию рентгеновских лучей; • КТ. Эта процедура чем-то сходна с предыдущей. Её основные преимущества – снижение «дозы» облучения, а также возможность полноценной обработки всех данных, полученных при исследовании. КТ позволяет определить малейшие морфологические изменения в работе организма пациента; • . Этот метод позволяет полностью исключить опасность облучения пациента, что позволяет использовать его для диагностики любых изменений в структуре мозга (как головного, так и спинного). Его основной недостаток – длительность проведения обследования; • УЗИ, позволяющее получить трехмерное изображение внутренних органов пациента. Такое исследование позволяет выявить структурные особенности органов и из отдельных частей, узнать, насколько правильным является их расположение и т. д. Кроме того, с помощью УЗИ становится реальным выявление малейших признаков развития опухолевых процессов, паразитарных заболеваний, а также образования камней во внутренних органах;

• доплерография (одна из разновидностей УЗИ), позволяющая оценить уровень эффективности процесса циркуляции крови.

Эндоскопическая диагностика

Использование оптических волокон позволяет оптимизировать процесс обследования и лечения внутренних органов пациента. И всё это – без использования травматических методов хирургического вмешательства. Диагностическая точность такого типа исследования составляет порядка 100%. Более того, при необходимости врач может осуществить забор биологического материала (биопсию), тем самым обеспечив себе возможность предельно точной постановки диагноза.

В частности, при посещении нашей клиники вы сможете осуществить обследование желудка и 12-перстной кишки, выбрав такую процедуру, как гатстродуоденоскопия. Благодаря ей можно определить наличие эрозий и язв, первых признаков гастрита, а также любых стенозов, локализации, причин кровотечений и т. д.

diagnostic-md.ru

Что можно узнать после пункции молочной железы?

При обнаружении подкожного новообразования в молочной железе (МЖ) женщине надо срочно обратиться к врачу. Это может быть киста, фиброаденома или онкология. Для обнаружения опухоли назначаются УЗИ и маммография.

А для исключения рака проводится пункция молочной железы в месте уплотнения. Также данная процедура необходима для удаления жидкости из кисты, в этом случае пункция является методом лечения.

Особенности кисты и опухоли

Наиболее часто у женщин в 20-50 лет встречаются именно кисты и фиброаденомы. Это — разные новообразования, они имеют неодинаковое происхождение. При комбинированном диагнозе встает вопрос: удалять ли с фиброаденомой кисты? Да, если от кист нельзя избавиться пункцией.

УЗИ не может отличить рак, поэтому пункция молочной железы проводится обязательно. Данные новообразования лечатся по-разному, и грамотная постановка диагноза имеет первостепенное значение.

Откуда берутся кисты в МЖ?

Кисты образуются вследствие фиброзно-кистозной мастопатии. Это заболевание имеет синоним — фиброаденоматоз. Отличается дисгормональной природой, то есть, образуется после нарушения гормонального фона. Лечение фиброаденометоза — лекарственное, можно воспользоваться также народными средствами.

Чем отличаются опухоли?

В отличие от фиброаденоматоза лечение фиброаденомы осуществляется только хирургическим способом. Это новообразование представляет собой доброкачественную опухоль, которая не лечится ни народными средствами, ни лекарствами. Данная опухоль не перерождается в рак МЖ.

Однако часто на УЗИ ставится ошибочный диагноз и назначается лечение фиброаденомы посредством операции. После разреза врач обнаруживает раковую опухоль, и пациентка неправильно считает, что произошло перерождение клеток. Но и этот факт не исключает образование онкологии из данной опухоли.

Опасный вид новообразования

Существует такой вид заболевания, как филлоидная фиброаденома. Именно она может перерасти в онкологию — саркому. Диагностируется у 10% пациенток, и вопрос: удалять ли фиброаденомы данного типа не ставится, так как операция проводится срочно. Филлоидное новообразование имеет такие признаки:

— быстрый рост

— большие размеры (до 5 см)

Читайте также: Как проявляются признаки диффузно-кистозной мастопатии?

— быстро перерождается в саркому.

Как проводится пункция?

Кисты фиброаденоматоза, филлоидная и обыкновенная опухоли требуют проведения точной диагностики. Наиболее информативной является пункция молочной железы, но она проводится после УЗИ и маммографии. Это связано с тем, что сначала определяются расположение и размеры новообразования.

Проводится пункция молочной железы под местным наркозом. Используется тонкая игла, процедура контролируется УЗИ. Это позволяет сразу ввести иглу в опухоль, исключить разрезы, рубцы на коже.

Как распознать новообразование?

Кроме показаний УЗИ и маммографии, самостоятельного обнаружения женщиной опухоли, существуют симптомы, указывающие на необходимость проведения пункции:

— выделения из соска (лактация отсутствует)

— изменение структуры кожи соска и области вокруг него

— кожный зуд МЖ, изменение цвета в области зуда

— травма: при ударе образуется гематома, которую исследуют пункцией.

Лечение беременных женщин

Если диагностируется доброкачественное образование, назначается хирургическое лечение фиброаденомы, которое можно проводить даже беременным женщинам. Следует обратить внимание на то, что опухоль не ухудшает самочувствие женщины, не влияет на течение беременности. Однако в период беременности вопрос: удалять ли фиброаденомы множественного характера, имеет ответ — да.

Непосредственно беременность оказывает на новообразование влияние гормональным фактором. Оно увеличивается в размерах у 20% пациенток, ожидающих малыша. Если опухоль не растет, и женщина отказывается принимать меры, лечение фиброаденомы не осуществляется. Но контроль болезни должен быть постоянным.

Условия для проведения операции

Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо после 40 лет. В возрасте 20-30 лет можно наблюдать опухоль, если она не растет. Женщине нужно соглашаться с проведением операции при следующих условиях:

— врач подозревает рак

— опухоль быстро растет

— виден косметический дефект МЖ.

Удаление опухоли пошагово

Пошагово лечение фиброаденомы (операция) проводится так:

— под общим или местным наркозом

— через кожный разрез врач делает резекцию, при этом выбор: удалять ли фиброаденомы со здоровой тканью или без нее, зависит от результатов цитологии

— сразу после резекции останавливают кровотечение из мелких сосудов

— при помощи кетгута накладываются внутренние швы

— затем выполняется внешний косметический шов.

Разные способы оперирования

Существует 2 способа удаления фиброаденомы молочной железы хирургическим путем. Выбор метода зависит от состояния клеточной ткани:

Читайте также: Патологическое выделение молозива: лечение галактореи

1. Если есть подозрение на онкологию, новообразование удаляется с захватом здоровой ткани. Способ называется: секторальная резекция. Если появляется сомнение: удалять ли с фиброаденомой здоровую ткань, врач выбирает этот вариант с целью перестраховки.

2. Если возможность перерождения ткани полностью исключена, проводится энуклеация. Новообразование вылущивается без захвата здорового сектора МЖ.

В случае диагностики нескольких опухолей вырезать все надо обязательно. Советоваться: удалять ли фиброаденомы, если их более одной, не следует, так как альтернативы такому лечению нет.

Что можно после операции?

Следует отметить, что душ можно принимать на 3-и сутки. Любая операция по удалению фиброаденомы позволяет заниматься спортом, ходить в сауну, загорать через 3 недели после вмешательства. Этот срок необходимо выждать для заживления послеоперационной раны.

Прогноз лечения

Важно понимать, что других вариантов избавления от новообразования данного типа не существует, воздействие народными средствами приведет к потере времени. Также операция по удалению фиброаденомы не исключает рецидив. Для профилактики нужно постоянно обследоваться на гормоны и вовремя принимать меры, если нарушен баланс.

В целом, лечение фиброаденомы имеет положительный прогноз, а наложение косметического шва и применение противорубцовых препаратов может защитить от появления заметного шрама.

Если УЗИ показывает наличие кисты, и диагностируется фиброаденоматоз, не может быть никакого удаления фиброаденомы молочной железы, так как наблюдается другое заболевание — мастопатия. Положительное воздействие на фиброаденоматоз возможно лекарствами и народными средствами, это надо учитывать.

Народное средство от мастопатии

Полезным средством является отвар донника лекарственного. Заваривают растение так:

— 1 ст. л. донника

— 250 мл кипятка.

Следует настоять траву полчаса и выпить в течение дня. Курс — не менее 3-х месяцев, но признаки фиброаденоматоза пропадают через 1 месяц приема. Если после этого кисты рецидивируют, следует снова пройти курс лечения от фиброаденоматоза.

Такое воздействие на кисты фиброаденоматоза можно повторять многократно по необходимости. В ситуации, когда болезнь не лечится никакими медицинскими и народными средствами, возможно хирургическое вмешательство по удалению кисты.

(проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

fraumed.ru

Пункция молочной железы: что такое, как берут пункцию кисты груди, расшифровка результатов

Поставить правильный диагноз зачастую нелегко, однако именно от этого зависит назначение лечения и выздоровление пациента. Именно поэтому проводят достаточно много различных исследований, помогающих определить заболевание.

Учитывая, что рак груди стоит одним из первых в списке онкопатологий, ее исследованию уделяют большое внимание. В случае с грудью первыми способами исследования будут УЗИ и маммография. При обнаружении новообразований, следующим этапом проводят такой распространенный вид исследования как пункция молочной железы.

Женщин, которым назначили данную процедуру, терзают вопросы – что такое пункция молочной железы? Больно ли это – делать пункцию молочной железы? Пункция – это способ диагностики, проводимый для сбора элементов ткани для биопсии. Цель процедуры – провести исследование или откачать жидкость из кисты или новообразования.

Направление сделать пункцию молочной железы, могут дать маммолог, онколог или хирург.

Опасность процедуры

Опасна ли пункция молочной железы, можно определить, если посмотреть возможные последствия процедуры. Поскольку они минимальны и не несут серьезных проблем, можно с уверенностью говорить о безопасности данного исследования.

Большая проблема и опасность – это отказ женщины от данного способа определения характера новообразования, так как правильно поставленный диагноз и лечение несут благоприятные прогнозы.

Болевые ощущения

На вопрос – больно ли делать пункцию молочной железы, большинство женщин, прошедших это исследование, отвечают отрицательно. Боль сопровождает только момент прокола кожи и выведения иглы. Все остальные ощущения просто неприятны. Так же, некоторые виды пункций проводят под местным обезболивающим, что исключает боль при процедуре.

Показания

Первым в изучении молочной железы будет осмотр специалиста методом пальпации. При обнаружении «подозрительных» изменений, назначают УЗИ и маммографию. Обычно этого хватает для постановки диагноза.

Показаниями к пункции являются следующие симптомы:

наличие уплотнений и образований различного характера;
маммограмма или УЗИ показало наличие новообразований;
появились воспаления на сосках, шелушение и язвочки, возможны кровянистые выделения из них;
форма соска и его ареола изменены, молочная железа деформирована;
кожа на груди имеет покраснения, сухость или шелушение.

Необходимость проведения данной процедуры не говорит неблагоприятном прогнозе.

Противопоказания

Данная процедура не несет какого-либо травмирующего эффекта и опасности при соблюдении всех рекомендаций и противопоказаний, а также проведения пункции молочной железы под контролем УЗИ.

Но пункция является все же серьезным вмешательством, которое имеет ряд противопоказаний:

беременность или период лактации;
период менструации;
острое инфекционное или обострение хронического заболевания;
плохая свертываемость крови;
аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
температура тела выше 37, 8;
оперативное вмешательство на молочной железе в недавнем времени.

При обнаружении какого-либо противопоказания исследование переносят на более благоприятный период.

Разновидности

Чтобы узнать, как берется пункция молочной железы, следует рассмотреть ее разновидности, так как все они отличаются по наличию анестезии, надрезов и приспособлений для взятия материала.

Выделяют следующие ее виды.

Аспирационная

Эта пункция проводится шприцом и чаще всего предметом исследования являются кисты. В новообразование вводится игла, к которой затем присоединяют шприц и проводят забор ее содержимого.

Тонкоигольная

Такой способ выбирают, когда опухоль находится неглубоко под кожей. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении, а забор материала проводится шприцом.

Стереотаксическая

При проведении такого метода, проводится забор материала из разных частей опухоли через несколько проколов, под контролем УЗИ.

Пункция толстой иглой

Она применяется в том случае, если необходимо большое количество материала из новообразования.

Инцизионная

Скорее напоминает небольшую операцию, так как проводится с применением местной анестезии и в процессе пункции, после иссечения, удаляется новообразование и пораженные ткани. Чаще всего этот вид применяют, если есть подозрения, что опухоль носит злокачественный характер. Удаленные ткани отправляют на исследование.

Трепан – биопсия

Это метод, позволяющий взять образец в тканях, которые лежат глубоко и недоступны другим техникам. Для проведения процедуры используется биопсийный «пистолет» с контролем УЗИ.

Пункция кисты

Пункция кисты молочной железы проводится с помощью аспирационного способа. Из кисты полностью удаляют наполняющую ее жидкость, из-за чего стенки кисты склеиваются, а боли уменьшаются. Содержимое кисты отправляют на анализ.

Пункция фиброаденомы

Пункция фиброаденомы молочной железы носит диагностическую цель для определения характера опухоли: доброкачественная или злокачественная. Пункция фиброаденомы может проводиться разными способами. Метод отбора материала выбирается в зависимости от места нахождения новообразования.

Пункция, как метод лечения

Бывает, что пункция проводится не с диагностической целью, а как метод лечения – для откачивания жидкости. Такой способ подходит женщинам с диагнозом – солитарная или гнойная киста. Пункция кисты назначается, если ее размер составляет 1,5 – 2 см.

Киста – это новообразование, имеющее оболочку и заполненная жидкостью внутри. Для определения характера кисты проводят маммографию и биопсию жидкости.

Пунктирование кисты молочной железы позволяет произвести забор материала для биопсии. Важен даже цвет жидкости. В норме при пункции молочной железы результат обычно имеет серый или желтоватый цвет.

При удалении жидкости из кисты, ее стенки слипаются, что приводит к ее удалению. Это также облегчает боли женщины, поэтому пункция имеет выраженный терапевтический эффект.

Подготовка

Специальной подготовки процедура не требует. Однако есть некоторые рекомендации, позволяющие свести к минимуму возможные риски и неприятные последствия.

Из них можно выделить необходимость за несколько дней до процедуры исключить прием алкоголя и препаратов, которые разжижают кровь, например, аспирина. Следует тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении неблагоприятных симптомов сообщить о них.

Наилучший период для проведения пункции грудной железы – с 7 по 14 день менструального цикла женщины.

Как проходит процедура

Процедура проводится в амбулаторных условиях. В зависимости от места нахождения новообразования и вида пункции, пациентка занимает положение сидя или лежа. Применение обезболивающего зависит от того, как делают пункцию молочной железы.

Этапы:

Определяется место прокола с помощью пальпации или УЗИ.
Обработка антисептиком.
Иглой производят прокол и собирают материал для биопсии.
Процедура окончена, ранку обрабатывают и накладывают пластырь.

Все время пункции составляет примерно 20 минут.

Восстановительный период

Время процедуры зависит от того, как берут пункцию молочной железы. Но в любом случае процедура занимает совсем немного времени, после чего есть возможность очень быстро вернуться к привычному образу жизни.

Для уменьшения последствий после процедуры и сокращения восстановительного периода лучше придерживаться некоторых рекомендаций:

при появлении отечности и боли можно прикладывать на небольшой промежуток времени холод месту прокола и принимать обезболивающие препараты;
исключить прием аспирина и средства, его содержащие;
место прокола обрабатывать мазью, в составе которой есть антибиотик, в течение 3-х дней;
воздержаться в течение нескольких дней от горячей ванны, сауны и т.п.;
к активному образу жизни и спорту, можно вернуть не раньше, чем через сутки;
при плохом самочувствии или наличии болевых ощущений, не проходящих более 3-х суток, следует обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Метод пункции груди имеет современный и информативный характер, а также считается одним из самых безопасных для подобной диагностики. Неприятности после процедуры обычно никогда не наступают.

К возможным негативным последствиям пункции молочной железы относят:

отечность или припухлость;
гематома на месте прокола;
изменение формы груди;
может немного болеть грудь после пункции;
аллергическая реакция на обезболивание;
занесение инфекции.

Как правило, симптомы проходят через 2-3 дня самостоятельно и не требуют приема лекарств. Если же, симптомы не исчезают, или состояние женщины неудовлетворительно, следует сразу же обратиться к врачу.

Чаще всего пациентку беспокоит только небольшой дискомфорт несколько часов.

Расшифровка результатов

Что показывает пункция молочной железы? Основная цель пункции – диагностика наличия или отсутствия злокачественного образования. После процедуры взятый материал (пунктат) отправляется на исследование в лабораторию, где его окрашивают специальным средством и исследуют под микроскопом.

Раковые клетки сильно отличаются от остальных своим строением, поэтому ошибки в их ложном выявлении практически исключены. Анализ может быть неверен в том случае, если при пункции была допущена ошибка, и материал был изъят из здоровой ткани. Именно для исключения подобных случаев, необходимо проводить в процессе изъятия УЗИ – контроль.

Результаты пункции молочной железы обычно приходят не более, чем через 5 дней.