Фиброаденома на узи молочной железы

Диагностика фиброаденомы: как выглядит опухоль на УЗИ

Болезни молочных желез — наиболее часто встречаемые недуги репродуктивной сферы. Они включают в себя огромное количество патологических процессов, отличающихся по причинам возникновения, клиническим проявлениям. Одно из распространенных заболеваний — фиброаденома. Это опухоль, которую, как правило, выявляют у женщин в возрасте от 16 до 40 лет.

При подозрении на фиброаденому врачи назначают УЗИ. Это безопасный и информативный диагностический метод. Как проводится ультразвуковое сканирование молочных желез, характерны ли какие-нибудь УЗ-признаки для фиброаденом — актуальные для многих женщин вопросы.

Подробнее о патологии

Примерно у 10% женского населения имеется фиброаденома молочной железы. Это новообразование доброкачественного характера, которое возникает из-за гормонального дисбаланса в организме (например, из-за беременности, лактации, предменопаузального и менопаузального периодов). Местом локализации опухоли чаще всего являются верхненаружные квадранты молочных желез. Кожные покровы при появлении и росте новообразования не изменяются.

Фиброаденома молочной железы

Обнаруживается фиброаденома очень часто при пальпации. Доброкачественная опухоль проявляется в виде объемной и легко смещаемой округлой или овальной структуры. Она является безболезненной, плотной по своей консистенции. Контуры новообразования четко ограничены от окружающих тканей. Благодаря этому оно «катается как сыр в масле». Этот признак замечают у себя все больные люди, имеющие фиброаденому.

Для опухоли характерны небольшие размеры. Обычно новообразования варьируют в пределах от 0,2 до 0,7 мм и не превышают 30 мм в диаметре. Чаще всего фиброаденома является одиночной. Иногда выявляются множественные узлы и даже двусторонние патологические структуры.

Фиброаденома включает в себя соединительную и эпителиальную ткани. В зависимости от их соотношения выделяют следующие разновидности доброкачественной опухоли:

периканаликулярную;
интраканаликулярную;
смешанную;
листовидную (филлоидную).

У первого, второго и третьего видов фиброаденомы отсутствует риск озлокачествления. Четвертый же вид является как бы промежуточной формой между фиброаденомой и саркомой молочной железы, то есть при наличии листовидного новообразования есть вероятность развития рака.

Диагностика опухолей с помощью ультразвукового исследования

При выявлении у себя новообразования нельзя со 100% уверенностью сказать, что это фиброаденома. Женщине, самостоятельно обнаружившей опухоль в молочной железе, рекомендуется обратиться к онкологу-маммологу за консультацией и назначением необходимых анализов и исследований с целью уточнения заболевания и выявления причин и механизмов развития патологического процесса. Алгоритм диагностических действий включает в себя рентгенологическую маммографию, ультрасонографию, пункционную биопсию.

Диагностика также включает в себя УЗ-сканирование молочных желез. У этого метода можно выделить несколько основных преимуществ.

Во-первых, исследование безопасно в плане дозовой нагрузки. Обследование с применением этого диагностического метода может пройти абсолютно любая пациентка. Для женщин, находящихся в положении или вскармливающих детей грудью, ультразвуковая диагностика не является противопоказанием.

Во-вторых, УЗИ присуща высокая разрешающая способность. Благодаря этому диагностическому методу специалисты выявляют те патологические процессы, которые с помощью рентгенологической маммографии невозможно обнаружить.

Помимо преимуществ у УЗ-сканирования молочных желез есть и отрицательные стороны:

низкая информативность способа диагностики при жировой инволюции (между жировой и опухолевой тканями слабая ультразвуковая контрастность);
невозможность визуализировать орган в целом (специалисты получают лишь томографический срез);
субъективная интерпретация получаемой информации.

Как же осуществляется исследование? Сканирование молочных желез с применением ультразвука выполняется в положении больной пациентки лежа на спине. Верхние конечности женщина располагает за головой или шеей. Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову изучаемого участка тела без нажима (при исследовании он перемещается от соска к наружным отделам молочной железы или в обратном направлении).

Процедура УЗИ груди

Ультразвуковое сканирование — информативный метод. Он позволяет специалистам выполнять дифференциальную диагностику, в частности между фиброаденомой и кистой. Именно с УЗИ рекомендуется начинать обследование молочных желез у женщин моложе 30 лет. Пациенткам в возрасте постарше врачи назначают либо рентгенологическую маммографию, либо ультразвуковое сканирование.

При рассматриваемом доброкачественном новообразовании сканирование показывает различную ультразвуковую картину. Фиброаденоме на УЗИ могут быть присущи следующие характеристики:

округлое, овальное, дольчатое объемное новообразование;
гомогенное, низкой интенсивности, с внутренней эхогенностью, для которой может быть характерна неоднородность;
зачастую с тонким эхогенным ободком и выраженным задним акустическим усилением;
атипичный вид: микродольчатые, неровные края, задняя акустическая тень.

При периканаликулярной фиброаденоме контуры являются ровными, четкими. Новообразованиям интраканаликулярного и смешанного типов зачастую присущи такие характеристики, как дольчатое строение, неоднородная гипоэхогенность, нечеткие и неровные контуры.

Фиброаденома

Все эти признаки вызывают у специалистов затруднения в дифференциальной диагностике фиброаденом с раком молочной железы. При листовидном типе патологическая структура гомо- или гетерогенна. Она часто имеет щелевидные полости, которые чередуются с участками рыхлой железистой и плотной фиброзной ткани.

Если возникают трудности в диагностике фиброаденомы молочной железы на УЗИ, то может помочь допплеровское исследование. Оно позволяет врачам получить дополнительную важную информацию о васкуляризации грудной железы и имеющихся опухолей. Как правило, в небольших фиброаденомах размером до 1 см кровеносные сосуды отсутствуют. В больших опухолях могут выявляться 1 или 2 неизвитых сосуда с низкими значениями скоростных параметров.

Действия после обследования молочных желез

Рентгеновская маммография

После УЗИ назначаются другие исследования для получения важной диагностической информации — например, рентгеновская маммография. Для этого метода характерна очень высокая информативность. В сложных диагностических случаях целесообразно применение магнитно-резонансной томографии. Важное преимущество этого способа — высокая разрешающая способность и контрастность отображения мягкотканных элементов.

Выявляемые с помощью различных диагностических процедур новообразования подвергаются биопсии с целью подтверждения или опровержения наличия атипических и пролиферативных изменений. После получения результатов решается вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Как правило, за женщинами с выявленными периканаликулярными, интраканаликулярными и смешанными фиброаденомами размером менее 1 см специалисты устанавливают тщательное наблюдение, ведь небольшие доброкачественные образования не представляют никакой угрозы здоровью.

Хирургическое вмешательство назначается при возникновении соответствующих показаний:

при выявлении опухолей более 1 см;
при интенсивном увеличении имеющихся фиброаденом;
при подозрении на онкологию.

Секторальная резекция

Операция бывает 2 видов. Первый из них — энуклеация (вылущивание). Это хирургическое вмешательство выполняется при условии, что злокачественного процесса нет. Во время операции удаляется только опухоль. Дефект окружающих тканей минимален или вовсе отсутствует. Второй вид оперативного вмешательства — секторальная резекция. При этом процессе новообразование удаляется вместе с окружающими тканями с последующим косметическим дефектом.

При обнаружении листовидной фиброаденомы всегда проводится хирургическое вмешательство, ведь эта доброкачественная опухоль прогрессирует и в итоге становится злокачественной. При маленьких размерах выполняется секторальная резекция. При больших опухолях проводится простая мастэктомия. Удаленная патологическая структура отправляется на срочное гистологическое исследование.

В заключение стоит отметить, что фиброаденомы — распространенные опухоли. В России проживает около 62 млн женщин от 15 до 79 лет. Из них 6 млн имеют эти доброкачественные новообразования. У 1—3% людей (примерно у 180 тыс. россиянок) при отсутствии своевременного лечения происходит озлокачествление имеющихся фиброаденом. Это довольно большая цифра. Именно поэтому диагностика очень актуальна. Обнаружить пальпируемые и непальпируемые фиброаденомы способно ультразвуковое исследование.

Фиброаденома молочной железы на фото узи

Фиброаденома молочной железы на фото узи может выявляться достаточно легко. Для того, чтобы ее обнаружить достаточно знать структуру тканей груди и как отображается данное заболевание на фото или экране.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, которая возникает из-за не нормального роста железистого эпителия, а именно паренхимы и стромы молочной железы. Размеры данного новообразования на фото УЗИ могут быть различные но, наиболее часто они варьируют от 3 до 8 мм. На запущенных стадиях когда для подтверждения фиброаденомы женщине не нужно делать УЗИ, опухоль может достигать 10-15 сантиметров в своём размере. Обычно на ультразвуковом исследовании устанавливается только один узелок, то есть одно уплотнение, но иногда бывает, что опухолей несколько. Более реже бывает когда фиброаденома обнаруживается сразу в обеих грудях.

Как выглядит фиброаденома на УЗИ?

Чтобы выявить данные доброкачественное новообразование на ультразвуковом исследовании, женщина должна знать хотя бы элементарные составляющие молочной железы. Можно сказать, что грудь состоит из двух основных частей — стромы и паренхима. Строма состоит из соединительной ткани и выполняет роль якобы корсета, а вот паренхима образована железистым эпителием и является непосредственно самой молочной железой, которая состоит из ацинусов, соединяющихся в дольки.У здоровой женщины, которая пришла проверить грудь на УЗИ, будут выделяться три уровня молочной железы. Первый, подкожный слой который будет отображаться на ультразвуковом исследовании в виде зоны средней эхогенности. Второй уровень называется маммарный, он представлен железистым эпителием которые выглядят в виде гиперэхогенной зоны, но в нём можно обнаружить жировые включения, отображающиеся на экране виде гипоэхогенной зоны. Так как фиброаденомы бывают разных видов, то на ультразвуковом исследовании они так же выявляются по разному. Узловая форма имеет на фото УЗИ округлую форму и четкие контуры. Эхогенность у данного типа мастопатии будет снижена, пока не менее по отношению к другим тканям. Иногда, в узловом новообразовании можно обнаружить кальцинаты, то есть места в которых отлаживаются кальциевые соли. Если у женщины выявляется листовидная фиброаденома, то на ультразвуковом исследовании можно заметить фестончатые края новообразования и сглаженные контуры. Эхогенность так же будет снижена.

В какие дни цикла можно выявить фиброаденому на УЗИ?

Фиброаденома молочной железы на УЗИ лучше выявляется в определенные дни менструального цикла. Таким периодом является 4-6 день после окончания кровотечений у женщин с коротким циклом (20-23 дня). При более продолжительном периоде (25-28) дней, диагностику можно проводить на 5-8 день после менструации. В это время эстрогены (женские половые гормоны) никак не влияют на состояние молочных желез, поэтому грудь находится в самом благоприятном периоде для исследований. Если у женщины уже нет менструации, климакс, то УЗИ можно проводить в любой удобный для нее день. Но, есть условие, что не всегда на ультразвуковом исследовании можно установить характер новообразования (опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной). Для того, чтобы подтвердить диагноз доброкачественной опухоли, врачам нужно сделать биопсию. Процедура заключается в взятие «кусочка» поврежденной ткани молочной железы. Стоит обратить внимание, что биопсия так же проводится под УЗИ и даёт 100% результат по поводу характера новообразования. Поэтому, если есть подозрение на злокачественное новообразование лучше произвести гистологический анализ тканей груди.

Как на гистологическом исследовании отличить фиброаденому от рака?

Если женщине сделали пункцию, то следует внимательно отнестись к результатам гистологического исследования. Данный анализ особенно рекомендуется проводить тем девушкам, у которых, на фото УЗИ была обнаружена листовидная фиброаденома, именно она имеет свойство перерастать в злокачественное новообразование. При расшифровке результатов исследования, специалисты смотрят на клетки новообразования. Если опухоль доброкачественная, то есть подтверждается фиброаденома, то в биоптате обнаружится кубический эпителий и соединительная ткань. Так же, в заключительном ответе исследования должно быть указано «GX», что расшифровывается как «злокачественные клетки не выявлены».

Если же на узи молочных желез фиброаденома не подтвердиться, а в ответе будет подтверждено наличие злокачественной опухоли, то женщина имеет дело с раком молочной железы. Чтобы обнаружить не доброкачественное новообразование, врачу нужно найти в биоптате ткани груди атипичные недозревшие клетки, которые будут указывать на наличие раковой опухоли.

zhenskayagrud.ru

Диагностика фиброаденомы — УЗИ, биопсия, пункция и маммография

Главная > Другие болезни > Фиброаденома > Диагностика фиброаденомы — УЗИ, биопсия, пункция и маммография

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе, состоящая из соединительной и железистой ткани.

Некоторые ученые считают, что образование фиброаденомы — это нормальный процесс формирования молочной железы, поэтому она так часто встречается у женщин 15 – 25 лет.

Оглавление:

Признаки
Диагностика
УЗИ
Маммография
Пункция
Биопсия

Признаки

К основным признакам фиброаденомы относятся:

Фиброаденома имеет круглую и упругую форму с четкими контурами. Она может быть одна в груди, а может быть, и множество мелких опухолей, беспорядочно расположенных в молочной железе.
Может меняться в размерах, во время месячных и при вскармливании грудью может увеличиваться, а после менопаузы – уменьшиться.
Фиброаденома не причиняет болезненных ощущений, разве что дискомфорт при сильном увеличении или определенной локализации.

Девушкам подросткового возраста и женщинам климактерического периода необходимо быть особенно осторожными, и обязательно посещать специалиста раз в полгода, ведь фиброаденома образуется именно во время гормональных всплесков в организме.

Диагностика

При пальпации и тщательном осмотре врач-маммолог может определить форму, локализацию, подвижность и размер опухоли в молочной железе.

Но для выявления фиброаденомы и исключения злокачественной природы в новообразованиях, необходимо провести инструментальные виды обследования груди. К ним относятся:

УЗИ;
маммография;
пункция;
биопсия.

УЗИ

Назначается после осмотра врача, для подтверждения предварительного диагноза. Фиброаденома при ультразвуковом исследовании видится, как круглое или овальное гиперэхогенное образование, с четкими контурами и тканевой структурой.

У более чем 80% больных на УЗИ выявляется фиброаденома. Как окончательное обследование УЗИ может назначаться только женщинам до 35 лет. Если пациентка с лишним весом, то УЗИ не видит четкую картину железы, так как жировая ткань рассеивает ультразвуковые лучи.

Обратите внимание: при беременности и кормлении грудью УЗИ является самым безопасным методом обследования груди.

Для получения наиболее точной информации ультразвуковое исследование лучше проводить с 5 – 9 дни менструального цикла.

Маммография

Для более точного диагноза, специальным аппаратом делают рентгенологический снимок груди, с минимально возможным облучением.

Маммография позволяет обнаружить самые мелкие образования, их разветвленность.

Маммографию не рекомендуют делать женщинам до 35 лет, чтобы не облучать растущую грудь. При беременности и грудном вскармливании она также противопоказана.

Пункция

Если на УЗИ и маммографии подтвердилось наличие образований в груди, врач проводит пункцию опухоли.

Это процесс введения тонкой иглы в опухоль и получения биологического материала, который будет направлен в лабораторию на цитологическое исследование.

Для точного попадания иглы в опухоль пункцию проводят под контролем УЗИ.

Биопсия

Наиболее точным способом определить доброкачественную или злокачественную природу опухоли является биопсия подозрительного образования.

Это получение фрагмента опухоли для проведения гистологического исследования (изучение тканевого состава) в лаборатории. Проводится под местным наркозом, под контролем УЗИ или МРТ.

Выполняют биопсию 2 способами:

Аспирационная тонко-игольчатая биопсия – небольшой фрагмент тканей опухоли хирург получает через тонкую иглу, введенную в железу.
Трепан – биопсия – извлечение участка опухоли через небольшой надрез на молочной железе. Этот вид биопсии более информативен, так как ткани на исследование получают больше.

Биопсию можно проводить непосредственно во время операции по удалению фиброаденомы. Биопсия является уже окончательным этапом диагностики фиброаденомы, и на основе результатов исследования врач назначает необходимое лечение, оперативное или медикаментозное.

Противопоказанием к проведению пункции и биопсии является беременность и период грудного вскармливания, аллергия на анальгетики. За неделю до проведения этих процедур нельзя принимать аспирин и антикоагулянты.

Важно знать: при обнаружении каких-либо визуальных изменений в грудной железе, образовании уплотнений, возникновении болевых ощущений необходимо срочно обратиться к специалисту!

В зависимости от возраста, состояния здоровья, наличия опухолей врач назначит определенный метод диагностики.

Когда нужна пункция фиброаденомы в клинике, смотрите в следующем видео:

anatomia-mastopatii.com

Симптомы и признаки фиброаденомы молочной железы. Может ли болеть фиброаденома и как выглядит на УЗИ и маммографии?

Такое женское заболевание как фиброаденома молочной железы тревожит и пугает большинство женщин, которые о нем задумывались. Ведь фиброаденома молочной железы – это пусть и доброкачественное новообразование, но все же такое, которое в определенных его формах (скажем листовидная фиброаденома) все же может перерождаться в раковое образование молочной железы (саркому).

Вполне логично, что большинство женщин, переживая о том, не обнаружится ли указанная опухоль у них, хотят не пропустить первичные признаки или проявления проблемы.

Большинство женщин желают знать, болит ли подобная опухоль, как проявляет себя, и как именно выглядит подобная опухоль на УЗИ или на маммографии.

Многие даже задаются вопросами, требуется ли при обнаружении данного недуга биопсия (пункция) или иные серьезные исследования. И конечно, подавляющее большинство женщин хотят знать – всегда ли при фиброаденоме молочной железы требуется оперативное лечение.

Собственно, дать ответы на подобные вопросы и призвана наша сегодняшняя публикация, в которой основное место, несомненно, займут симптомы и первые признаки развития фиброаденомы молочной железы, которые, кстати сказать, всегда достаточно легко распознаваемы.

Что представляет собой описываемая опухоль?

Фиброаденома молочной железы – это однозначно, доброкачественного типа опухолевидное уплотнение, возникающее из разросшейся под действием гормонов фиброзной ткани груди.

Пик выявления фиброаденомы молочной железы при проведении УЗИ или маммографии может приходиться на 20-ти или максимум 30-ти летних женщин.

Хотя, иногда, проблема обнаруживается и у более молодых представительниц слабого пола, и у более возрастных. В любом случае, структурно такие опухоли состоят из грудных железистых клеток – фиброзных, соединительных либо стромальных.

В подавляющем большинстве случаев, подобные образования не вырастают более одного, максимум трех сантиметров, что легко подтверждается при проведении УЗИ.

Тем не менее, иногда, при определённых, благоприятных для развития опухолевидного процесса условиях, фиброаденомы молочной железы могут достигать гигантских размеров – пять и более сантиметров в диаметре.

Кроме того, подобного типа опухоль вполне может впервые выявляться и в значительно более позднем возрасте пациенток, при банальном профилактическом осмотре или УЗИ диагностике.

И для того, чтобы женщина смогла самостоятельно заподозрить развитие подобных проблем, мы предлагаем рассмотреть основные признаки и симптомы подобных опухолей.

Клиническая картина описываемого недуга

Надо понимать, что чаще всего подобные опухолевидные процессы протекают бессимптомно, когда:

Имеющаяся опухоль не болит, и может даже не доставлять пациентке малейшего дискомфорта.
Отсутствуют симптомы интоксикации организма.
Отсутствуют любые иные проявления или симптомы воспалительного, а так же иного патологического процесса.

При этом опухоль обычно обнаруживается самой женщиной при случайном осмотре или пальпации. Кроме того, симптомы заболевания, их отсутствие или наличие, может зависеть от вида опухолевидного процесса.

Тем не менее, некая характерная клиническая картина данного недуга все же существует. А именно, при подобном заболевании:

Довольная крупная опухоль во время визуального осмотра может определяться даже не вооруженным взглядом, как плотное подкожное опухолевидное новообразование.
Во время пальпации, опухоль может определяется как довольно четко отграниченный, с легкостью смещаемый узел, имеющий плотноэластическую консистенцию. Опухоль может быть различных размеров, скажем, от одного и вплоть до пяти или семи сантиметров в диаметре, что прекрасно видно на УЗИ.
Имеющаяся опухоль, как правило, располагается вне стандартной ареолярной зоны. При этом наиболее частой локализацией таких новообразований становятся верхненаружные квадранты груди.

Виды опухолевидных фиброзных образований (и зависимость симптоматики от вида опухоли)

Медики различают полностью зрелые фиброаденомы, которые обладают плотной, четко оформленной капсулой, которые имеют довольно плотноэластическую консистенцию.

Такие опухоли в большинстве своем прекрасно видны на УЗИ, обладают склонностью к довольно медленному росту, либо же бывают не склонны увеличиваться в размере.

Такие образования, чаще всего, не доставляют боли и даже минимального дискомфорта.

А так же незрелые опухоли, которые характеризуются мягко эластической консистенцией, склонностью к довольно прогрессивному росту. Иногда такого типа новообразование болит и мешает женщине вести привычный активный образ жизни. Такого типа образования имеют несколько иной вид и на УЗИ.

Считается, что зрелые опухоли чаще встречаются у женщин после тридцати лет и рассасываться самостоятельно не могут, а вот незрелого типа образования, чаще наблюдаются у совсем юных девушек, достигающих периода полового созревания и вполне могут самостоятельно дегенерировать.

Методы диагностики данной опухоли

Следует сказать, что такого типа доброкачественные новообразования обычно диагностируются достаточно легко. Первично женщина попадает на визуальный осмотр к доктору, который фиксирует ранее описанные симптомы и проявления опухолевидного процесса.

Врач всегда учитывает возможные боли при таком новообразовании или их полное отсутствие. Для подтверждения диагноза пациентке обычно предлагают пройти УЗИ, а в некоторых случаях может потребоваться биопсия или пункция имеющегося новообразования.

Многие тут же захотят узнать зачем и когда проводятся такие диагностические исследования как биопсия или пункция, имеющегося фиброзного новообразования.

Ответим, что как биопсия (аккуратное иссечение маленькой части новообразования), так и пункция (прокол и забор жидкого содержимого имеющейся опухоли) относится к оперативным диагностическим методикам.

При этом как биопсия, так собственно, и пункция, имеющегося новообразования, требуется в первую очередь при подозрении на злокачественность характера, обнаруженного образования.

Именно эти два исследования (биопсия и пункция) с легкостью позволяют определить наличие или отсутствие в имеющемся новообразовании злокачественных (раковых) клеток.

И именно пункция либо биопсия считаются наиболее верными методами исследования, позволяющими дать гарантированно правильный (точный) ответ о характере (доброкачественном или злокачественном) конкретного образования.

Считается, что при не сформировавшихся образованиях подобные исследования не требуются, а вот к примеру, листовидные формы фиброзной опухоли, требуют подобных дополнительных исследований, поскольку могут перерождаться в рак.