Миома узел субмукозный

Причины и лечение субмукозной миомы

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая со временем может перерасти в злокачественную. Это наиболее распространенное заболевание женской половой сферы. Развитие миомы происходит медленно. Всего лишь одна клетка в слое матки начинает активно делиться и размножаться. Ученые и специалисты до сих пор не могут точно установить причину такого поведения некоторых клеток. Но принято выделять следующие факторы, которые способствуют образованию и развитию миомы матки:

- заболевание яичников (при этом происходит нарушение выработки гормонов);

- тяжелый физический труд, который не предназначен для женского организма;

- длительные стрессовые ситуации на работе;

- тяжелые инфекционные заболевания, как правило, носящие хронический характер (пиелонефрит, тонзиллит);

- заболевания желез, отвечающих за выработку гормонов (щитовидка, надпочечники);

- ожирение (женщины, страдающие лишним весом, больше подвержены этому заболеванию);

- наследственный фактор (если у кого-то из близких родственников была обнаружена миома – у мамы, сестры, дочери).

Также некоторые факторы напрямую способствуют росту уже образовавшихся узлов:

- аборты;

- воспаление маточных труб и яичников;

- кисты на яичниках;

- длительный прием гормональных противозачаточных препаратов;

- злоупотребление солнцем, солярием, баней и сауной.

Все вышеперечисленные факторы создают благоприятные условия для роста узлов.

Виды миомы матки

Существует несколько видов миомы матки. Это зависит от того, где именно расположена опухоль по отношению к телу матки. Различают:

1) Интерстициальный миоматозный узел (располагается в середине мышцы матки, при таком расположении с ростом опухоли увеличивается и сама матка). Проявляется в виде болей и тянущих ощущений в тазу.

2) Субсерозный миоматозный узел (растет в сторону брюшной полости и расположен под поверхностным слоем матки). Симптомы при появлении этого вида узла могут отсутствовать. Такая миома, как правило, обнаруживается при очередном посещении гинеколога. Но если миома больших размеров, то она начинает давить на близлежащие органы – прямую кишку и мочевой пузырь.

3) Субмукозный миоматозный узел (его еще называют «подслизистый», потому что такой узел располагается под внутренним слизистым слоем матки). Основным симптомом проявления такой миомы являются обильные кровотечения.

4) Межсвязочная миома матки (располагается между широкими связками матки).

5) Шеечная миома матки (узел располагается в шейке матки).

Субмукозный миоматозный узел

Субмукозная миома матки, как правило, растет внутрь матки, то есть в ее полость. Поэтому субмукозная миома довольно ярко проявляется такими симптомами, как:

- маточные кровотечения вне цикла;

- боли во время месячных, носящие схваткообразный характер.

Причем сила кровотечений не зависит от размеров миомы субмукозного узла. Это один из видов миомы, который растет очень быстро.Быстрым считается рост, продолжающийся более 5 недель за год.

Одним из проявлений субмукозной миомы является невозможность зачатия ребенка, поскольку узел прикрепляется к слизистой матки и действует как спираль.

Этот вид миомы деформирует полость матки. Узел может быть связан со стенкой матки широким основанием, а может держаться на тонкой ножке. В последнем случае при росте узла ножка постепенно истончается и удлиняется, может происходить рождение узла. Это грозит серьезным осложнением – выворотом матки. Вот почему субмукозную миому даже незначительного размера нужно удалять.

Субмукозные миоматозные узлы чаще всего бывают единичными, имеют ровную поверхность, но могут быть и ассиметричными.

Самый опасный симптом – это, конечно, маточные кровотечения. Они могут приводить к анемии, что сказывается на общем состоянии пациентки. К тому же, при госпитализации в таком случае перед врачами стоит задача восполнить плазму крови. А потом уже приступать к лечению субмукозной миомы.

При диагностике субмукозной миомы используют не только трансвагинальное узи. Например, проводят рентген матки. При этом на снимке видно, как расширяется или искривляется тело матки. Все же УЗИ применяется гораздо чаще в диагностике этого вида миомы. Субмукозные узлы миомы на экране видны в виде круглых, овальных образований с ровными контурами. Трансвагинальное узи делается с использованием контрастного вещества. Это помогает более точно определить, где именно находится подслизистый узел в теле матки, и как деформировалась при этом сама матка.

Проводится также гистероскопия. Она с большой точностью может диагностировать субмукозные узлы даже небольших размеров. Если при изменении скорости подачи жидкости в полость матки субмукозный узел не изменяет форму, то это позволяет отличить его от полипа эндометрия.

При обнаружении субмукозного миоматозного узла определяют его величину, где он расположен и какова ширина его основания. От типа узла зависит метод лечения.

Среди современных методов диагностики субмукозной миомы является трехмерная эхография, которая может дать полную и исчерпывающую картину о миоме. Может применяться допплерография, которая помогает провести исследование кровотока в матке, отследить рост узлов и их структурные изменения.

Лечение субмукозной миомы

На ранней стадии субмукозная миома может поддаваться лечению. Но здесь главное вовремя начать и затормозить рост миомы. Если это невозможно сделать, то назначают операцию. Как правило, лечение субмукозной миомы не обходится без оперативного вмешательства. Но не стоит пугаться.

Сейчас есть более щадящие методы хирургического вмешательства. Раньше при субмукозной миоме удаляли матку полностью. Сейчас этого стараются не делать, поскольку такая операция наносит непоправимый ущерб здоровью женщины. Поэтому врачи стремятся удалить только узел. Если это невозможно, то удаляют часть матки.

Кроме того, применяют такую процедуру, как гистерорезектоскопия. Суть ее в том, что миому и субмукозный узел удаляют послойно без поражения матки. Для этого в полость матки вводят специальный инструмент, который сочетает в себе электрокоагулятор и камеру.

Конечно, субмукозная миомаможет быть в различных формах, поэтому метод и течение операции выбирает только врач. Мы лишь даем краткое описание.

Субмукозная миома может вообще не ощущаться на ранних стадиях, а может сразу же дать о себе знать. Такое поведение опухоли еще раз доказывает, что она может появиться даже у здоровой женщины. Единственной профилактикой является посещение гинеколога не менее 1 раза в полгода. Нельзя предугадать, как поведет себя субмукозный миоматозный узел в том или ином организме. У некоторых женщин даже при наличии большой миомы не сбивается цикл месячных, а у других даже маленькое образование вызывает ряд тяжелейших симптомов.

Если размер узла большой, то перед операцией женщину подготавливают. Ей назначается курс гормональных препаратов, которые призваны уменьшить размер миомы. Поэтому чаще всего консервативное лечение и хирургическая операция дополняют друг друга. Но, как правило, лечение субмукозной миомы возможно только оперативным вмешательством. Слишком тяжелые симптомы испытывает женщина при наличии такого вида узла.

ymadam.net

Миома матки с субмукозным расположением узла и ее лечение: операция и народные средства

Диагноз миома матки пугает многих женщин, особенно если обнаружена опухоль с подслизистой локализацией.

Еще совсем недавно при таких миомах женщине была показана операция, в процессе которой проводилось удаление маточного тела, что лишало женщину шансов на вынашивание и рождение ребенка. Поэтому дамы так страшатся подобного диагноза.

Однако современные возможности гинекологической хирургии позволяют провести органосохраняющее оперативное вмешательство, после которого детородная функция полностью сохраняется.

Подобных успехов удается достичь благодаря лапароскопической или эндоскопической операции. Поэтому при своевременном лечении субмукозная форма миоматозной опухоли имеет положительные прогнозы.

Подслизистая маточная миома, как еще называют субмукозную опухоль, является доброкачественным образованием.

Формируется такая миоматозная опухоль в маточных тканях и локализуется под слизистой тканью миометрия. Особенностью подобной опухоли является ее направление роста, обращенное в сторону маточной полости.

По сравнению с остальными разновидностями миоматозных опухолей субмукозной свойственно наиболее быстрое развитие, активное прогрессирование и яркая выраженность симптоматических проявлений.

Кроме того, подобное образование наиболее склонно к малигнизации, нежели остальные миоматозные маточные опухоли.

Согласно статистике, подслизистые опухоли занимают порядка 25-30% от всех маточных миом и обнаруживаются большей частью у женщин репродуктивного возраста.

Этиология и патогенез

Точных причин заболевания установить пока не удалось, но однозначно можно сказать, что она имеет отношение к гормональному дисбалансу.

Кроме того, специалисты отмечают наличие связи миоматозной опухоли с факторами вроде:

Патологий, приводящих к возникновению нарушений гормонального фона, например, поликистоз придатков, патологии желез внутренней секреции;
Ожирения или наличия избыточного веса;
Чрезмерного истощения организма;
Частых стрессов;
Долгого использования контрацептивных препаратов;
Абортов;
Генетической предрасположенности;
Воспалительных патологий в области гинекологии;
Отсутствие родов и грудного вскармливания у 30-летних женщин;
Серьезные нагрузки на организм;
Частое облучение ультрафиолетовыми лучами.

Спровоцировать миоматозную опухоль может только один фактор или целая группа причин. Определить точную этиологию сможет лишь опытный врач.

Симптоматика

Развитие миоматозной субмукозной опухоли начинается латентно и только по достижении определенных размеров формируется специфическая клиническая картина:

Увеличивается продолжительность месячных и объемы выделяемой крови, в которой появляются кровянистые сгустки. Из-за обильной менструальной кровопотери у женщины может развиться анемия. Постепенно кровотечения начинают беспокоить и в перерывах между месячными;
Схваткоподобные болевые ощущения, исходящие из маточной области и временами отдающие в поясничную зону;
Давление на кишечные ткани и мочевой пузырь, возникающее вследствие крупных размеров опухоли, провоцирует различные функциональные нарушения в данной области. В результате женщину часто беспокоят запоры, учащается мочеиспускание. Картину могут ухудшить сопутствующие инфекции вроде пиелонефрита и пр.;
Наблюдается увеличение объема живота, что весьма характерно для субмукозного образования, отличающегося быстрыми темпами роста;
Имеются трудности с зачатием, а если забеременеть все-таки удается, то имеет место постоянная угроза самопроизвольного выкидыша;
Женщина постоянно испытывает слабость и недомогание, картину усугубляет анемическая симптоматика.

Подобные проявления, как правило, носят ярко выраженный характер. Поэтому при возникновении таких признаков рекомендуется обратиться к узкопрофильному специалисту.

Разновидности

Существует несколько разновидностей миомы матки с субмукозным расположением узла: одиночные или множественные. Кроме того, специалисты квалифицируют подобные образования на несколько типов:

0 тип – опухоль, при которой миоматозный узел располагается на ножке под слизистым слоем и не прорастает в мышечные волокна;
Первый тип – если образование прорастает незначительной своей частью в мышечные ткани;
Второй тип – когда миоматозный узел большей частью врастает в ткани мышц;
Третий тип – когда между слизистым слоем и опухолью нет мышечной ткани.

Интерстициально субмукозная миома матки

Иногда миоматозная субмикозная опухоль имеет поверхностную локализацию, однако, имеет узел, который характеризуется интерстициальной локализацией.

Тогда говорят об интерстициально субмикозном образовании.

Для подобной миомы характерно более латентное развитие и неявная симптоматика, поэтому ее довольно сложно обнаружить вовремя.

При беременности

Если субмикозная миоматозная опухоль отличается небольшими размерами, то она не способна вызвать затруднения для оплодотворения.

Но при активном росте узла в маточную полость опухоль будет препятствовать нормальному развитию плода. Кроме того, подобный характер роста образования часто приводит к выкидышам после 11-недельного срока беременности.

Подобная опухоль считается самой опасной среди миоматозных разновидностей, однако, у беременных она обнаруживается сравнительно редко, поскольку обычно препятствует наступлению беременности.

Методы диагностики и лечения

Для выявления подслизистого миоматозного образования применяются диагностические методики:

Врачебный осмотр – квалифицированный гинеколог без труда определит деформацию и увеличенные параметры маточного тела, что характерно для подобных опухолей;
УЗИ – проводится через влагалище либо через брюшную стенку. Последний случай требует наполненности мочевого пузыря;
МРТ либо КТ – одни из самых информативных методик, определяют образование на начальных этапах, визуализируют малейшие изменения в тканях и полости маточного тела;
Гистероскопия – через влагалище женщине вводят специальный прибор (гистероскоп), а затем начинается исследование. Подобный способ позволяет провести биопсию и даже удалить некоторые узлы.

Фото субмукозной миомы матки на гистероскопии

После выявления вида и характера миоматозного узла назначается соответствующее лечение.

Основным направлением терапии субмукозной миомы матки является операция, особенно в случае с подслизистой локализацией миоматозных узлов. В соответствии с клинической ситуацией проводится органосохраняющая либо радикальная операция. Специалисты всегда предпочитают сохранить матку, но, к сожалению, подобное не всегда возможно по показаниям.

При небольших параметрах опухоли (до 5 см) и внутриполостном расположении узел без труда удаляется гистерорезектоскопией.

Если образование отличается более крупными размерами, то иногда проводится удаление доступной его части, а потом назначается гормональное лечение. Когда курс терапии гормональными препаратами заканчивается, проводится удаление оставшейся части опухоли.

Бывает, что поначалу проводится гормональное лечение, которое способствует уменьшению размеров опухоли, а потом уже удаляется миома.

Лечение народными средствами

Многие пациентки при субмукозной миомы матки предпочитают лечиться народными средствами, даже тогда, когда специалисты предупреждают их об опасности данной терапии.

Врачи допускают применение народной медицины в отношении миоматозных узлов, но только в качестве дополнительного способа лечения.

В целом народные средства предлагают лечить подобные опухоли с помощью спринцеваний травяными настоями, введения тампон с целебными мазями в область влагалища, внутренний прием отваров и пр.

Поэтому при принятии решения о лечении народными средствами рекомендуется посоветоваться с доктором, чтобы избежать непредвиденных осложнений.

Осложнения

Маточная миоматозная опухоль при некачественном лечении либо его отсутствии чревата развитием множества осложнений:

Рождение миоматозного образования. Подобное явление чаще всего связано с тяжелой физической деятельностью либо поднятием тяжестей. Обычно при таком осложнении женщину внезапно скручивают схваткообразные боли, и начинается обильное кровотечение;
Анемия и бесконтрольные кровотечения. Часто кровотечения становятся настолько обильными, что развивается ЖДА. При развитии железодефицитной анемии женщина испытывает постоянную слабость, ее кожа постоянно бледная, беспокоят головные боли и постоянная усталость, понижается АД и пр.;
Нарушения поступления питания в миоматозное образование. Причиной такого осложнения обычно выступает механический фактор вроде перегиба или компрессии опухоли, перекрута ножки и пр. В результате происходит омертвение тканей миоматозных тканей, что требует экстренного хирургического вмешательства.

Помимо этого, вероятными осложнениями может стать малигнизация опухоли, бесплодие и пр.

Профилактика болезни

Основной профилактической мерой является регулярное ежегодное посещение гинеколога, что позволит своевременно обнаружить опухоль и приступить к ее лечению.

Необходимо избегать провоцирующих факторов патологии: аборты, воспаления женской половой сферы, бездетность и отсутствие лактаций у 30-летних дам, длительная гормональная контрацепция и пр.

Исключение подобных факторов поможет избежать возникновения миоматозных субмукозных узлов.

В целом терапия любым способом обеспечивает положительный исход лечения, однако, на сегодня не существует такой методики, которая бы стопроцентно гарантировала выздоровление пациентки.

Каждая методика отличается своими недостатками, противопоказаниями, преимуществами и вероятными осложнениями. Поэтому невозможно сказать, какой способ терапии наиболее предпочтителен.

Решение о способе лечения должен принимать специалист, который сможет адекватно учесть вероятные риски, досконально изучит картину патологии и подберет оптимальное лечение, подходящее для конкретной пациентки. О правильности подбора терапии зависит исход патологии.

Обычно вероятность выздоровления достаточно высока, но многое зависит от пациентки, как она исполняет врачебные назначения.

Симптоматика после окончания качественно проведенной терапии полностью исчезает, причем вероятность рецидивов практически нулевая. Многим женщинам даже после операции удается сохранить репродуктивные функции. Они успешно беременеют и рожают.

Поэтому не стоит бояться и оттягивать поход к гинекологу, поскольку раннее обращение гарантирует скорое излечение и отсутствие неприятных последствий.

На видео показана гистероскопическая диагностика субмукозного узла миомы матки:

Оцените статью: (Пока оценок нет)

gidmed.com

Субмукозная миома матки (субмукозный узел) - опасно ли это? Лечение

Миомное образование матки по своей характеристике считается доброкачественной опухолью, однако, если не придавать внимание лечению, то новообразование может перерасти в злокачественное. Субмукозная миома матки имеет отличия от других видов миом. Расположение опухоли под слизистой тканью органа, отсюда второе название подслизистая миома.

Подслизистый миоматозный узел быстрее растет, имеет ярко выраженные симптомы зачастую переходит в злокачественное образование. Направление роста в сторону матки.

Миома с субмукозным расположением считалась самой сложной формой для лечения, однако, благодаря современным технологиям наука пришла к эффективным методам лечения данной болезни. Терапия включает в себя комбинированный и оперативный методы лечения.

Методика терапии позволяет избавиться от новообразования, а также сохранить женщине репродуктивность. Сегодня субмукозная миома матки частая гинекологическая болезнь у женщин, которая приводит к патологическим осложнениям.

Возможные причины субмукозного образования

Наука точно не может установить достоверные причины возникновения опухоли, однако, существует ряд выделенных факторов располагающих к данному типу новообразований:

патологический сбой в гормональной сфере;
частые воспалительные процессы яичников;
инфекции хронического характера (тонзиллит, пиелонефрит);
тяжелые физические нагрузки, не предназначенные для слабого пола;
проблемы лишнего веса (полные женщины более расположены к новообразованиям);
стрессы, депрессии;
наследственный фактор имеет большой риск к заболеванию;
аборты, оперативное вмешательство на органах малого таза;
кисты яичников, воспаление маточных труб;
прием гормональных противозачаточных средств;
частое посещение соляриев, бань и саун, загар на активном солнце;
отсутствие родовой деятельности до 28 лет;
отсутствие оргазма;
питание (постоянные диеты);
малоподвижный образ жизни.

Клинические проявления

Клиническая картина развития субмукозного узла матки имеет своеобразные симптомы:

продолжительный месячный цикл с увеличенным объемом крови и сгустками (цикл может длиться до двух недель);
рост объема области живота из-за увеличения опухоли;
недомогание;
схваткообразные боли в области матки с отдачей в поясницу;
запоры, частые мочеиспускания, присоединения инфекций (пиелонефрит), отмечается при миомах больших размеров из-за передавливания кишечника и мочевого пузыря;
самопроизвольные выкидыши, бесплодие;
повышенная температура (при перекруте, разрыве или некрозе).

Из всего перечисленного самым опасным является кровотечение. Если эта симптоматика имеет место, то есть срочная необходимость к госпитализации для пополнения количества плазмы.

Основой дальнейшего лечения является диагностирование узла в матке. В некоторых случаях маточный узел не имеет выраженных симптом.

Диагностирование

При гинекологическом осмотре, доктор без труда распознает подслизистый узел миомы, рекомендуемое УЗИ необходимо для подтверждения диагноза.

Ультразвуковая диагностика позволяет рассмотреть, размеры, количество и форму узлов. Для диагностики также используют трансвагинальное УЗИ, рентген матки, гистероскопия, трехмерная эхография.

Трансвагинальное УЗИ – гидросонография. Данное исследование позволяет установить четкую локализацию образования, изменения формы матки. Процедура проходит с помощью специального контрастного вещества.

Эхография дает эффективное обследование при помощи специальных датчиков. Процедуру проводят во время расширенной матки. Данный способ позволяет выявить четкие размеры, отследить кровообращение в структуре миомы матки с субмукозным узлом. Оценивается развитие узла и структурных перемен в нем.

Гистероскопия – хирургический, инвазивный метод обследования. Данный метод позволяет обследовать орган на патологии (наличие спаек, полипов, перегородок). Результат: точная причина проблемы со здоровьем на дисфункциональное маточное кровотечение, бесплодие, наличие выкидышей.

Лечение

Лечение субмукозной миомы матки зависит от величины и типа узла. Учитываются возможные другие гинекологические патологии, сопутствующие заболевания также берется во внимание возраст пациентки. Преимущество отдают оперативному методу лечения. В случае противопоказания к хирургическому методу терапии используют консервативное лечение. Женщины должны знать и понимать, что субмукозная миома матки, серьезная болезнь, которая приводит к осложненной злокачественной форме опухоли. Поэтому лечение откладывать нельзя, после выявления недуга нужно сразу приступать к назначенной терапии.

В некоторых случаях лейомиома подвергается удалению вместе с органом, но молодым женщинам все же стараются сохранить функцию детородности.

Новейшая методика лечения. Данная терапия сегодня все чаще применяется для удаления миомы тела матки с сохранением органа. При этом в матку вводят инструмент, который послойно удаляет опухоль, не поражая здоровые ткани матки. Операция проходит с микрокамерой.

К основным методам лечения фибромиомы матки, относятся:

фуз-абляция;
миомэктомия (удаление новообразования);
эмболизация сосудов матки;
гистерэктомия (полное удаление);
медикаментозное лечение.

На сегодняшний день существует достаточное количество способов по сохранению матки. Это важно для женщин, желающих в дальнейшем иметь детей. В ходе такой операции опухоль захватывается хирургическим инструментом в виде щипцов, далее хирург выполняет повороты в одном направлении до полного отделения узла от матки.

Завершающим этапом операции является выскабливание слоя внутри органа. Узел с субмукозным ростом, имеющий большие размеры, имеет противопоказания оперативного лечения из-за риска осложнений. В этом случае специалист может назначить индивидуальную гормональную терапию, для проведения гистерорезектоскопии. После такого оперативного вмешательства, необходимо регулярное посещение врача с целью профилактики.

Эмболизация позволяет временно перекрыть артерии матки, что прекращает кровоснабжение подслизистой миомы. В результате данного лечения происходит уменьшение новообразования в 2 раза. Операция происходит под местным обезболиванием, не рекомендуется не рожавшим женщинам.

Видео с Еленой Малышевой

Субмукозная миома матки при климаксе

В период климакса женщинам с субмукозной миомой матки отведено особое внимание. Отсутствующая регрессивность опухоли на начальной стадии этого периода имеет риск развития саркомы, эндометриоза, рака яичников.

Менопауза отмечается снижением уровня эстрогена, что останавливает пролиферативный процесс, наступает прекращение циклических изменений менструального цикла. Возможны исчезновения миоматозных узлов, фибромы мало изменяются, а лейомиомы, становятся более заметны. В группу риска попадают пациентки с узлами больших размеров подслизистой локализации, женщины с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрии, а также больные с миомой, сочетаемой с аденомиозом или сахарным диабетом. Субмукозная миома матки также страшна женщинам с увеличенными яичниками.

Патологии заболевания

Субмукозная миома без должного лечения приводит к серьезным последствиям и сопровождается сильными болями похожими на схватки. Женщина плохо себя чувствует, беспокоят постоянные кровянистые выделения, чувство слабости и головокружения могут перейти в обморочное состояние. В этом случае нужна срочная госпитализация в гинекологический стационар.

Перекручивание узла с отмиранием ткани, очень опасно и требует немедленного хирургического решения. Не менее опасен разрыв новообразования из-за интенсивного роста опухоли. Это приводит к сильным болям и огромным кровопотерям, иногда пациентку не успевают спасти.

Есть опасность перерождения новообразования в злокачественную опухоль. Данной ситуации, возможно, избежать при проведении своевременного диагностирования и назначения лечения в виде удаления узла.

Имеющая субмукозная опухоль с ростом, приводит к проблемам с зачатием детей. Это возникает по причине образования узла в полости матки. Затрудняется процесс оплодотворения и вынашивания.

Данная патологическая болезнь может проявляться симптомами, однако, возможен просто небольшой дискомфорт. Специалисты рекомендуют дважды в год проходить плановый осмотр с ультразвуковой диагностикой. Миома субмукозного характера бывает разной формы и размера. Выявляется на простом осмотре, для получения рекомендаций по эффективному лечению, необходим опытный специалист. Самодиагностика и домашняя терапия приведет к серьезным последствиям, иногда летального характера.

Профилактика

Глядя на успешное лечение субмукозной миомы, все же стоит не забывать о возможности рецидивов, вплоть до климакса. Поэтому, несмотря на полное выздоровление необходимо не забывать о профилактических осмотрах и ультразвуковой диагностике.

Следует избегать перегрева и переохлаждения. Не стоит посещать парилки, прием горячих ванн нужно исключить из привычного образа жизни. Солярий и пребывание под открытыми лучами солнца, категорически запрещено.
Нельзя забывать о правильном сбалансированном питании, которое будет поддерживать гормональный фон. Организм должен пополняться необходимыми витаминами и минералами, для этого подойдут аптечные комплексы или бады.
Выбор лекарственных средств, осуществляется только с разрешения доктора.
Ни в коем случае во время климакса нельзя подбирать самостоятельно препараты для облегчения общего состояния в период менопаузы. Гормональные средства прописывают исходя из индивидуального подхода к каждой пациентке, после результатов анализа крови на гормоны. Беспорядочный прием гормональных средств, приводит к образованию новых опухолей.
Применение народных методов терапии, нужно осуществлять с разрешения лечащего врача.

healthladies.ru

Субмукозный узел в матке: признаки и методы лечения

Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобами на длительную менструацию. Данное расстройство может свидетельствовать о многих нарушениях в работе репродуктивной системы. Одним из них является субмукозный узел. Своевременное выявление патологии позволяет вылечить ее без каких-либо осложнений. Поэтому каждая женщина должна знать, какими симптомами она проявляется.

Краткая характеристика проблемы

Субмукозный узел (или субмукозная миома) — это доброкачественное новообразование, локализующееся под слизистой детородного органа и частично выступающее в его полость. Данная патология считается одной из самых распространенных в гинекологии. В последнее время ее все чаще диагностируют среди молодых женщин, что очень настораживает врачей.

Причины развития патологии

Точные причины возникновения недуга до сих пор не установлены. Однако многочисленные клинические исследования позволили выделить ряд факторов, сочетание которых повышает вероятность зарождения субмукозного узла. К их числу можно отнести:

изменение гормонального фона;
избыточную массу тела;
длительные физические нагрузки;
воспалительные заболевания;
неоднократные аборты;
прием средств оральной контрацепции;
генетическую предрасположенность.

Даже квалифицированный врач не всегда может безошибочно определить, что именно спровоцировало патологический процесс. В то же время важно учитывать все возможные факторы. Например, нарушение гормонального фона часто является следствием поликистоза яичников. Эта патология считается крайне неблагоприятной для репродуктивного здоровья женщины.

Избыточная масса тела также приводит к нарушениям на гормональном уровне. Иногда субмукозный узел наблюдается в анамнезе женщин старше 30 лет, не рожавших до этого времени. Определение причины патологии позволяет спрогнозировать ее исход.

Первые признаки нарушения

Приблизительно в 50% случаев развитие патологического процесса происходит бессимптомно. У остальных женщин на начальном этапе формирования новообразования наблюдается гиперполименорея — обильные и длительные менструации. Появление данного симптома обусловлено увеличением размеров субмукозного узла. В результате миометрий не может полноценно сокращаться, а эндометрий начинает частично отторгаться. В дальнейшем организм будет пытаться самостоятельно нормализовать работу репродуктивной системы. К сожалению, не всегда усилия заканчиваются положительным результатом.

Очень часто при гиперполименорее наблюдается отделение слизистого секрета. Весь период менструации сопровождается сильными болями. Многие женщины жалуются на усиление дискомфорта в положении сидя.

Если субмукозный узел маленького размера, боли между менструациями отсутствуют. По мере роста новообразования может наблюдаться непропорциональное увеличение объемов живота. Перекручивание его ножки сопровождается резким подъемом температуры. При таком остром течении патологического процесса необходимо срочно вызвать бригаду медицинских работников. Пренебрежение собственным здоровьем опасно развитием бесплодия.

Возможна ли беременность?

У многих женщин, узнавших о своем диагнозе, возникает вопрос: «обнаружили субмукозный узел в матке — оперировать или нет?». В большинстве случаев можно услышать положительный ответ, ведь новообразование является одной из причин бесплодия. Все дело в том, что прогрессирование патологического процесса приводит к гормональным изменениям и отсутствию овуляции. Кроме того, узел может перекрывать выход из маточных труб. Это отрицательно сказывается на продвижении яйцеклетки к месту имплантации, в результате диагностируется внематочная беременность.

Каждая женщина детородного возраста должна понимать, что лечение данной патологии необходимо. Начинать его следует как можно раньше. Только так можно надеяться на благоприятный исход — наступление беременности.

Методы диагностики

При появлении симптомов недуга нужно сразу обратиться к гинекологу. Диагностика новообразования осуществляется в несколько этапов. Сначала врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Он без труда сможет определить деформацию и увеличение маточного тела, что характерно для данной патологии. Затем переходят к инструментальным методам диагностики для выявления вида новообразования. Обследование включает в себя следующие процедуры:

УЗИ (трансабдоминально/трансвагинально);
МРТ;
гистероскопию.

Наиболее информативными считаются два последних варианта диагностики. С помощью МРТ можно определить наличие новообразования на начальных этапах его развития, визуализировать малейшие изменения в тканях детородного органа. Гистероскопия позволяет взять материал для последующего лабораторного исследования. Иногда с помощью этого метода осуществляется удаление субмукозного узла.

Основные принципы терапии

Лечение патологического процесса состоит из двух этапов. Сначала с помощью гормональных средств или оперативного вмешательства осуществляется воздействие на новообразование. Затем женщине назначаются мероприятия для восстановления репродуктивной функции. Выбор конкретной схемы лечения зависит от размеров узла. При раннем его выявлении предпочтение отдается консервативным методам.

Гормональная терапия

Если у женщины диагностирован небольшой субмукозный узел, лечение начинают с гормональных препаратов. Их применение обычно приводит к регрессу новообразования, но иногда может наблюдаться противоположный эффект. Поэтому подобная терапия проходит циклически, когда прием медикаментов чередуют с их отменой. Такой подход позволяет снизить риск рецидива.

Из большого многообразия гормональных препаратов сегодня врачи отдают предпочтение комбинированным средствам или чистым гестагенам. К первой категории относятся «Ярина» и «Жанин», а ко второй — «Дюфастон», «Утрожестан». Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от того, на каком этапе развития находится субмукозный узел в матке.

Лечение комбинированными оральными контрацептивами назначают с первого дня менструации. Желательно принимать таблетку приблизительно в одно и то же время. После окончания курса (21 пилюля) делают перерыв на семь дней, затем начинают новую пачку. В этот недельный промежуток проходит менструальноподобная реакция.

Чистые гестагены назначают по одной таблетке дважды в сутки. Их следует принимать с 5 по 25 день цикла, поэтому курс лечения также составляет 21 день. После делается недельный перерыв. Затем лечение возобновляется с новой упаковки пилюль.

Оперативное вмешательство

Если рождающийся субмукозный узел имеет значительный размер, а гормональное лечение оказалось неэффективно, требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время используются следующие оперативные манипуляции:

Лапароскопия (удаление новообразования через небольшие разрезы на брюшной стенке).
Эмболизация маточных артерий (введение специальных растворов для закупорки сосудов, питающих узел).
Гистерорезектоскопия (новообразование удаляется с помощью гистероскопа).
ФУЗ-абляция (лечение с помощью ультразвуковых волн).
Гистерэктомия (операция полостного типа).

В большинстве случаев больным назначается гистерорезектоскопия субмукозного узла. Это малоинвазивная операция. Она считается оптимальным вариантом для тех женщин, которые хотят восстановить репродуктивное здоровье и в будущем примерить на себя роль матери.

Самым радикальным методом лечения признается гистерэктомия. Во время вмешательства хирург полностью удаляет матку, что приводит к необратимому бесплодию. К такой операции прибегают только в крайних случаях, когда наблюдается быстрое разрастание узла.

Помощь народной медицины

Многие представительницы прекрасного пола, узнав о своем диагнозе, не спешат приступать к лечению. Они предпочитают прибегать к помощи народной медицины даже тогда, когда гинекологи предупреждают их о возможных осложнениях. Врачи допускают вариант нетрадиционного лечения в отношении субмукозных узлов, но только в качестве дополнения к основной терапии.

Народные целители предлагают бороться с патологией с помощью различных отваров и спринцеваний. Больше всего положительных отзывов у настоя из лопуха. Для его приготовления необходимо 5 г сухого сырья залить 500 мл кипятка, дать настояться в течение восьми часов. Принимают средство до еды по 100 мл.

Подобные настои можно также приготовить с использованием морковной ботвы, алоэ или календулы. Следует заметить, что перед началом лечения нужно обязательно посоветоваться с врачом. Иногда народные рецепты приносят больше вреда, чем пользы.

Восстановление репродуктивного здоровья

После удаления субмукозного узла можно начинать планировать беременность, но перед этим необходимо пройти обследование. По его результатам врач сможет сказать, происходит овуляция или нет. Когда наблюдается явление ановуляции, женщине назначают специальные препараты для ее стимуляции. Эффективность проводимого лечения оценивается с помощью УЗИ. Если происходит рост доминантного фолликула, а затем его разрыв, терапия считается результативной.

В таком случае можно говорить, что вероятность наступления беременности высока. Женщине прописывают гестагенные медикаменты для поддержания лютеиновой фазы. После успешного зачатия ребенка эти препараты будут способствовать нормальному развитию беременности.

Прогноз на выздоровление

Лечение новообразования любым из перечисленных в этой статье способом обеспечивает положительный результат. Однако сегодня не существует такой методики, которая могла бы гарантировать выздоровление пациентки. Каждый вариант терапии отличается своими преимуществами и противопоказаниями, недостатками, вероятными осложнениями. Поэтому нельзя точно сказать, какой способ лечения является наиболее предпочтительным при диагнозе «субмукозный узел в матке».

Оперировать или нет, назначать гормональные препараты или ограничиться выжидательной тактикой — все эти вопросы решает врач. При этом он должен учитывать состояние женщины, степень тяжести патологического процесса и ряд смежных факторов. Стоит отметить, что шансы на выздоровление весьма высоки, но многое зависит от самой пациентки. Некоторым женщинам после оперативного вмешательства удается сохранить репродуктивную функцию. Они успешно вынашивают ребенка и рожают.

Чем опасен субмукозный узел в матке?

Отсутствие своевременного лечения патологии или некачественная терапия могут привести к развитию осложнений. Среди них наиболее опасными считаются следующие:

Бесконтрольные кровотечения. Часто выделения становятся настолько обильными, что у пациентки диагностируют железодефицитную анемию. При этом расстройстве женщина испытывает слабость, ее беспокоят головные боли, кожа приобретает характерную бледность.
Появление миоматозного образования. Подобное расстройство обычно обусловлено интенсивными физическими нагрузками. Первым его симптомом являются сильные схваткообразные боли, которые заканчиваются обильным кровотечением.
Нарушение питания субмукозного узла. Причиной данного нарушения считается перекрут ножки новообразования. В результате происходит отмирание тканей, что требует проведения экстренной операции.

Еще одним неприятным осложнением патологического процесса является бесплодие. Об этом более подробно рассказано чуть выше в статье.

Меры профилактики

Основным способом профилактики любого гинекологического заболевания, в том числе и субмукозного узла, является регулярное посещение гинеколога. Это значит, что не реже раза в год нужно ходить на прием к этому специалисту. Своевременное выявление проблемы является залогом скорейшего выздоровления.

Кроме того, необходимо избегать провоцирующих недуг факторов. К ним относятся частые аборты, длительное применение оральных средств контрацепции, отсутствие лактации до 30 лет. Исключение перечисленных факторов позволяет минимизировать риск возникновения таких патологий, как миома матки, субмукозный узел.

fb.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]