Одной из наиболее известных патологий матки является миома. Маленькие новообразования такого типа могут годами находиться в полости, и женщина не чувствует их присутствия. Но рано или поздно они начинают увеличиваться. Возникают различные осложнения, среди которых бесплодие, прерывание беременности. При обнаружении у женщины субмукозной миомы матки врач, прежде чем назначить лечение, изучает возникшие симптомы, проводит обследование. Метод лечения выбирается с учетом возраста пациентки.
Содержание:
Миома является доброкачественной опухолью, которая может состоять из одного или нескольких узлов различного размера и расположения. Одной из разновидностей этой опухоли является субмукозная, то есть расположенная под внутренней слизистой оболочкой (подслизистая). По сравнению с наружными опухолевыми образованиями, она оказывает большее влияние на функционирование матки, что нередко приводит к серьезным осложнениям репродуктивного здоровья. Степень осложнений зависит от типа субмукозной миомы матки и скорости ее роста.
Существуют следующие типы новообразования:
0 тип. Сюда относятся субмикозные миомы, целиком расположенные в полости матки, соединяющиеся с ее стенкой с помощью тонкой ножки.
1 тип. Ножка отсутствует, узел срастается нижней частью с мышечным слоем матки.
2 тип. Опухоль почти полностью врастает в стенку, незначительно выпирает внутрь матки.
3 тип. Опухоль погружена в стенку полностью, но ее верхняя часть покрыта не мышцами, а только слизистой оболочкой.
Характерными отличиями субмукозной миомы от других подобных опухолей (развивающихся внутри маточной стенки или на ее наружной поверхности), является то, что она гораздо быстрее растет, сокращая объем полости органа. К тому же, хоть и в очень редких случаях, она перерождается в рак.
Миоматозный узел образуется из мышечной и соединительной тканей, имеет разветвленную сеть кровеносных сосудов. Он может вырастать до 25 см в диаметре.
Дополнение: Поскольку рост субмикозного узла приводит к увеличению живота, как это происходит при беременности, то размеры миоматозного узла принято обозначать не только в см, но и в акушерских неделях. Образование опухоли определенного диаметра (в см) соответствует увеличению размера живота на определенной неделе беременности. В частности, крупными считают узлы диаметром 6 см и более, что соответствует 12-16 неделям беременности.
Субмукозная миома обнаруживается примерно у 25% женщин с подобной опухолью. Ее появление может привести к ряду опасных осложнений.
Если узел расположен на тонкой ножке, то возможно ее перекручивание, остановка кровообращения. Это чревато возникновением некроза тканей, развитием гнойного воспалительного процесса, заражением крови, распространением инфекции по всем органам.
Такие же последствия возникают, если происходит разрыв крупного субмукозного узла. При этом требуется срочная помощь хирурга, так как состояние опасно для жизни.
Опухоль нарушает развитие эндометрия, разрушает его, что приводит к разладу менструальной функции, появлению опасных маточных кровотечений. Если крупный узел на тонкой ножке расположен близко к шейке, то возможно его выпадение и даже «рождение» – выход наружу.
Большая опухоль сдавливает мочевой пузырь и кишечник, что приводит к воспалительным процессам, затруднению мочеиспускания и появлению запоров. В единичных случаях происходит злокачественное перерождение тканей субмукозного узла.
Наступление беременности становится маловероятным, так как субмукозная опухоль перекрывает вход в маточные трубы, не давая сперматозоидам возможности проникнуть в них и соединиться с яйцеклеткой.
Если даже зачатие произошло и плодное яйцо закрепилось в эндометрии, растущий узел не дает ему нормально развиваться, так как сдавливает кровеносные сосуды, нарушает кровоснабжение, вытесняет плод. Поэтому нередко беременность прерывается в первом триместре. Если плацента образовалась вблизи узла, то возможно ее постепенное отслоение, что проявляется сильными болями, кровотечением. При этом велика угроза выкидыша.
Наличие миоматозного узла может стать причиной внематочной беременности. А увеличение опухоли ведет к перекрыванию родовых путей. При этом женщина сможет родить только путем кесарева сечения.
Предполагается, что субмукозная миома матки возникает в результате гиперплазии эндометрия, и основной причиной образования ее узлов является сбой в соотношении половых гормонов. Причинами гормональных нарушений могут быть отсутствие половой жизни, позднее наступление первой беременности, отказ от грудного вскармливания, длительное использование гормональных контрацептивов.
Образованию субмукозного узла способствует повреждение слизистой во время абортов, операций, диагностических процедур. Важную роль играет фактор наследственности.
Причиной появления опухоли могут быть воспалительные процессы.
Способствует возникновению гормональных отклонений резкое изменение массы тела (как в большую, так и в меньшую сторону). Негативную роль играют стрессы.
Малоподвижный образ жизни является причиной отложения жира в области живота, ухудшения кровообращения, образования участков застоя секреторных жидкостей. Все это способствует возникновению гиперпластических процессов в тканях.
Заболевание может привести к появлению следующих симптомов:
Предупреждение: Не следует ждать осложнений. При появлении менструальных расстройств необходимо срочно пойти к врачу и выяснить причину. Нельзя заниматься самолечением, бесконтрольно использовать медицинские препараты и народные средства.
Обнаружить миоматозные узлы чаще всего удается, когда их диаметр больше 1 см. Диагностика проводится для установления местоположения, количества и размера узлов.
УЗИ. При трансвагинальном исследовании датчик вводится в матку через влагалище для изучения состояния ее полости. Абдоминальное (наружное) УЗИ позволяет оценить, как миома воздействует на другие органы малого таза.
Гистероскопия. Проводится исследование внутренних стенок матки в увеличенном изображении с помощью оптического прибора, вводимого через влагалище. Гистерография (рентген матки, заполненной контрастным раствором). Этот метод позволяет установить тип и форму миомы.
Эхография и допплерография. С помощью этих ультразвуковых методов устанавливают точные размеры узлов и изучают состояние сосудов опухоли.
Метод лечения выбирается с учетом тяжести проявлений, размеров узлов, возраста женщины, ее желания родить детей. Используется как медикаментозный, так и хирургический методы.
Если субмукозная миома матки имеет размер, соответствующий сроку беременности меньше 12 недель, растет очень медленно, к тому же пациентка молода и желает сохранить детородную способность, то проводится консервативное лечение.
Используются гормональные препараты двух типов:
Каждые полгода женщина должна посещать врача, чтобы контролировать состояние опухоли.
Консервативное лечение проводится обычно также перед и после операции для уменьшения размеров узла. При наличии очень крупного узла или нескольких опухолей консервативную терапию сочетают с оперативным вмешательством, удаляя их поэтапно.
Хирургическое удаление миомы проводится, если размеры узлов превышают 12 акушерских недель, наблюдается увеличение диаметра больше, чем на 10 см в год, имеется риск перекручивания ножки, рождения узла. В зависимости от расположения и размеров опухоли, а также возраста пациентки проводится удаление узлов с сохранением матки (миомэктомия) или ее полное удаление (гистерэктомия).
Лапаротомия – удаление миомы путем разрезания брюшины и стенки матки. Преимущества метода в том, что можно одновременно удалить все узлы, не бояться рецидива. Однако после такой операции заживление происходит длительно, остается рубец.
Лапароскопия. Удаление узлов проводится через проколы в брюшине. Заживление проходит быстро. Сохраняется функциональность матки, поэтому такой способ часто используется для проведения операций у молодых женщин.
Гистероскопия. Эта процедура применяется как в диагностических, так и в лечебных целях. Узлы удаляются с помощью гистероскопа, вводимого через влагалище.
ЭМА (эмболизация маточных артерий). В артерии вводится специальное вещество, создающее препятствие на пути движения крови в опухоль, которая при этом отмирает. Метод малотравматичный, но после операции в течение нескольких дней женщина чувствует сильную боль в матке.
ФУЗ-абляция. Разрушение опухоли производится с помощью ультразвуковых волн. Метод не требует применения хирургических инструментов. Недостатком является то, что существует вероятность ожога соседних тканей.
Удаление миомы при беременности производится, если есть опасность осложнений. Операция проводится обычно во 2 триместре методом лапароскопии. Как правило, беременность после этого протекает нормально, роды проводятся с помощью кесарева сечения.
Женщинам в период пременопаузы, если миома невелика и не растет, операцию стараются не проводить, так как с наступлением менопаузы миома исчезает самостоятельно. Если размеры опухоли значительны, узлов много, наблюдается их быстрый рост, матку удаляют полностью.
16 октября 2017
www.prosto-mariya.ru
Миома матки — распространенное заболевание, поражающее в основном женщин в возрасте старше 30 лет. По данным статистики болезнь диагностируют у 28% женщин детородного возраста, причины возникновения заболевания связывают повышенным уровнем женских половых гормонов эстрогенов в крови. Болезнь имеет опухолевую природу, новообразование локализуется в толще мышечной стенки — миометрии.
Новообразование представляет собой доброкачественную опухоль, практически не перерождающуюся в рак, известно менее 1% случаев формирования злокачественной опухоли из миоматозного узла. Качество жизни пациентки снижается, при заболевании матки образования миоматозных узлов остаются до конца не выясненными.
Одна из теорий заболевания указывает на возможность формирования узла из дефектной клетки мышечного слоя матки. Активное деление одной-единственной клетки миометрия приводит к появлению узелка, который впоследствии может увеличиваться в размерах и достигать веса нескольких килограммов. Помимо миом, поражающих женщин среднего возраста, существуют так называемые «ювенальные миомы», характерные для молодых девушек.
Существует мнение, что причинами появления ювенальной миомы являются дефекты мышечной ткани, первая же менструация запускает процесс образования из измененной мышечной клетки миоматозного узелка. Одна из теорий возникновения болезни связывается с уменьшением числа беременностей и родов в жизни современной женщины. Репродуктивный цикл женщины еще 100 лет назад выглядел следующим образом: вынашивание плода, рождение ребенка, грудное вскармливание, несколько менструаций (1-3) и вновь наступление беременности. За жизнь у женщины было всего около 30-40 менструаций.
У женщины боли в животе
Врачи тех лет реже сталкивались с болезнями матки, кистами яичников, полипами и эндометриозом. По существующей сегодня теории причины своего сегодняшнего распространения находит в нарушении репродуктивной функции женщины. 400 менструаций, которые испытывает за жизнь современница, недостаточным образом очищают органы репродуктивной системы от дефектных клеток. Накапливаясь, измененные клетки дают толчок формированию кист, полипов, опухолей, миоматозных узлов. За данную теорию говорит тот факт, что миомы с наступлением климакса, рассасываются.
Еще: Эндометриоз матки: лечение народными средствами
На гинекологическом осмотре врач обнаруживает плотную бугристую матку, количество узлов и их расположение уточняют с помощью ультразвукового исследования. В настоящее время используется допплерография, позволяющая составить представление о направлении роста узла и его структуре. Используется также гистероскопия для диагностики субмукозной миомы любого размера и локализации. Прибегают в диагностике к гидросонографии с введением контрастного вещества в полость матки для выявления степени деформации органа и уточнения месторасположения миоматозного узла. Последний способ позволяет избежать гистероскопии при назначении лечения. Размер новообразования сравнивают с неделями беременностями.
Начало заболевания нередко протекает бессимптомно, небольшое уплотнение матки, характерное для начальной стадии, и миома матки небольших размеров может выявляться во время профилактических осмотров на гинекологическом кресле. Первым тревожным сигналом служит увеличенное количество выделений и продолжительность менструации. Опасность подобного состояния в хронических кровопотерях, последствием которых может стать анемия. Миоматозный узел раздражающе действует на слизистую оболочку матки и вызывает ациклические кровотечения. Такие кровянистые выделения свидетельствуют о необходимости обращения к врачу.
Еще: Что делать если возникла эрозия шейки матки при беременности?
Фактором, способствующим появлению доброкачественных опухолевых разрастаний в матке, в некоторой степени считают наследственную предрасположенность. Точная связь узловой миомы матки с наследственностью не установлена, но прослеживается повышенная вероятность миомы, если у матери или ближайших кровных родственниц отмечалось данное заболевание. Доказано повышение риска миомы в следующих случаях:
Отмечается также связь между появлением миомы и варикозным расширении вен малого таза и нижних конечностей, возможно, растущая опухоль сдавливает кровеносные сосуды, нарушая отток венозной крови. Возникновение и причины роста миоматозного узла могут носить психосоматический характер. Длительный стресс, постоянные проблемы на работе, семейные неурядицы, переживания из-за смерти близкого человека — все перечисленные психологические причины способны влиять на выработку гормонов и на состояние организма.
Пациентка перед операцией радуется так как нашли причину возникновения ее миомы
Провоцирует появление новообразования прием оральных контрацептивов, а также ряд климатических факторов, особенно длительное пребывание на солнце, неумеренная любовь к загару.
Фоном развития миомы и образования опухоли может служить сахарный диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес тела. Оказывает влияние на образование миомы рацион. Преимущественно мясная диета жительниц современного мегаполиса, отсутствие фруктов, овощей и зелени приводит к нарушениям обмена веществ и изменению гормонального фона, набору лишнего веса.
Поскольку появление миомы является гормонозависимым заболеванием, то необходимо пересмотреть образ жизни. Отказаться от тяжелой умственной и физической работы, заняться спортом. Двигательная активность снижает выработку эстрогена, способствует выработке эндорфинов, повышающих стрессоустойчивость, улучшающих настроение и работоспособность.
kiberlekar.ru
Миома (греч.myos – ‘мышца’; ōma – ‘нарост’) – опухоль матки; избыточное разрастание изменившихся клеток её мышечного слоя (миометрия), потерявших свои функции и обычную форму.
Они коварны тем, что продолжают делиться и по окончании действия факторов, спровоцировавших опухоль.
Миома входит в группу доброкачественных опухолей: растёт, не прорастая в окружающую ткань. Её опасность связана с риском сдавливания маточной мышцы и с возможностью прорастания в ткань матки, т. е. стать злокачественным образованием.
Причины возникновения миомы у женщин основаны рядом факторов, а именно – гормональный сбой, сила генетики, нарушения целостности ткани органа.
Рост миомы может быть следствием гормональных сбоев в период активной деятельности репродуктивной системы. На мышечную структуру миометрия влияют изменения гормонального фона, когда меняется концентрация женских половых гормонов эстрогенов (их основная функция – контроль процесса овуляции) и прогестерона, контролирующего состояние мышечных волокон матки во время беременности.
Дисбаланс соотношения эстрогенов и прогестерона провоцирует активность мышечных тканей матки. Нарушенное равновесие приводит к тому, что клетки матки начинают вырабатывать гормоны, стимулирующие их рост (аутокринная стимуляция).
Итог активности внутриклеточных гормонов и избыточного роста мышечных клеток – узлообразные новообразования в мышечном слое матки.
Формированию новообразований могут способствовать любые механические повреждения матки: травмы при родах, диагностические выскабливания, операции. Искусственное прерывание беременности занимает особую нишу в числе факторов риска.
Каждый аборт (лат.abortus – ‘выкидыш’) – это двойная причина для активизации миомных клеток. Во-первых, происходит резкий сбой созданного организмом гормонального фона, сопровождающего течение беременности. Во-вторых, тело матки травмируется насильственным отторжением плода.
Менее травмоопасен и потому в меньшей мере способствует появлению опухоли аборт методом вакуумного отсасывания (аспирации). Наиболее вероятностные причины возникновения миомы у женщин – хирургические методы аборта на поздних сроках беременности с применением дилатации (растяжения шейки матки) и кюретажа (выскабливания).
Возможность миомных выростов на матке находится в прямой зависимости от количества и сроков абортов.
Вероятность роста миомы выше в случаях, когда опухоль матки была в предыдущих поколениях.
Генетическая обусловленность новообразований на маточной мышце – наследственная мутация (изменение) генов, которые отвечают за гормональную регуляцию процессов жизнедеятельности.
Следствием генетического сбоя становится ряд эндокринных нарушений:
Генетические причины возникновения миомы у женщин проявляются и в форме изменения клеточного строения матки на этапе формирования половой системы эмбриона. Механизм роста доброкачественных миоматозных уплотнений запускается изменением гормонального фона на этапе полового созревания.
Доброкачественную опухоль матки обусловливают разные причины, вызывающие рост миомы в результате сбоя делений гладкомышечных клеток:
Любые причины возникновения миомы у женщин перестанут быть опасными, если осознавая ценность собственного здоровья, своевременно проходить обследования или курс лечения.
rak.hvatit-bolet.ru
Главная › Гинекология › Матка › Миома › Как лечить миому
Такое заболевание, как миома матки представляет серьёзную проблему в современной гинекологии. Её довольно сложно вылечить и диагностировать на ранней стадии.
Миома матки – это опухолевидное образование преимущественно доброкачественного характера, которое может достигать больших размеров. По-другому болезнь называется лейомиома и фибромиома. Её узлы развиваются в мышечном слое матки или шеечной части и варьируются в размерах от нескольких миллиметров до больших образований.
Размеры миомы матки принято измерять неделями беременности.Несмотря на то что болезнь редко перерождается в злокачественную форму, её рекомендовано лечить начиная с ранней стадии.
Такое заболевание, как миома матки имеет множество разновидностей и промежуточных вариантов.
Виды миомы матки в зависимости от её расположения.
А также выделяют новообразования:
По количеству образований отмечают опухоль:
Для того чтобы избавиться от миомы, нужно знать причины, которые её вызвали. Однако механизм её развития всё ещё не до конца ясен.
Выявлены определённые причины, которые могут приводить к патологическому процессу:
Наследственная миома появляется, как правило, в возрасте до 30 лет.
Такое заболевание, как миома матки характеризуется многообразием симптомов, которые зависят от стадии и размеров образования. На ранней стадии возможно бессимптомное течение. Патологический процесс обнаруживается случайно, во время планового осмотра. При достижении больших размеров, если новообразование своевременно не лечить, возникают характерные признаки патологии.
Можно выделить следующие симптомы миомы матки:
Многие женщины, которым был поставлен диагноз, хотели бы узнать, как избавиться от миомы. Такое заболевание, как миома матки может существенно ухудшать качество жизни, в связи с чем его необходимо лечить.
Как известно, на ранней стадии образование не имеет больших размеров. Поэтому при ранней стадии миомы чаще всего рекомендовано не лечить, а использовать выжидательную тактику, которая иногда приводит к увеличению узлов и достижению больших размеров.
На поздней стадии и при опухоли больших размеров лечить болезнь сложно. Как лечить миому матки определяет врач исходя из особенностей новообразования. Для того чтобы вылечить болезнь, специалисту необходимо учесть причины её возникновения, клиническую картину и особенности локализации миомы.
Лечить опухоль следует, обращая внимание на такие сопутствующие патологии, как гипертония, ожирение и сахарный диабет.
Современная гинекология использует различные тактики, чтобы лечить патологический процесс.
Лечить можно:
Лечение подбирается индивидуально, чтобы помочь пациентке избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих патологию.
На выбор методов, которыми можно лечить болезнь, влияют следующие факторы:
Лечить консервативно – значит использовать медикаментозную терапию. Вылечить проявления возможно на ранней стадии, когда симптоматика и размеры опухоли не сильно выражены. В целом консервативное лечение рекомендовано также при приближении пациентки к предменопаузе. Это обусловлено тем, что после менопаузы миома нередко регрессирует или исчезает. Это предполагает, что лечить её не требуется.
Лечить миому матки консервативно можно с помощью.
В процессе такой процедуры, как ФУЗ-абляция не требуется применение наркоза. Потеря крови и побочные эффекты также отсутствуют. Соответственно, вылечить новообразование можно эффективно и быстро, сохранив при этом детородную функцию.
Лечить консервативно можно преимущественно узлы не слишком больших размеров. Рекомендовано лечить патологию ещё на ранней стадии, это позволяет остановить её прогрессирование.
Однако при развитии болезни и её переходе на позднюю стадию рекомендовано хирургическое лечение.
Лечить хирургически рекомендовано при:
Вылечить патологический процесс можно, используя различные методы оперативного вмешательства. Как правило, объём хирургического лечения зависит от анамнеза и возраста женщины, её репродуктивных планов, а также расположения и размера узлов.
Лечить хирургически возможно с помощью методов.
Радикальное хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
Миома матки является патологией, поражающей большинство женщин репродуктивного возраста. Зачастую избавиться от неё полностью не представляется возможным, даже на ранней стадии прогрессирования. Однако лечить её необходимо, в связи с возможным развитием осложнений, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.
ginekola.ru