Миома что это
Миома — что это такое? Причины, симптомы и методы лечения опухоли
Миома — часто встречающаяся проблема у женской части населения. Согласно статистике, от этого недуга страдают преимущественно женщины в возрасте от 35 до 45 лет, причем процент больных в этой возрастной категории достаточно высок (около 40%). Именно поэтому интересны вопросы о том, почему возникает миома, что это такое и какие признаки для нее характерны. Ведь чем раньше будет начата терапия, тем быстрее наступит выздоровление.
Миома — что это такое?
Миомой называют доброкачественную опухоль. Образуется она в мышечном слое матки, причем чаще всего из нетипичных соединительнотканных клеток. Медики выделяют три основных вида таких новообразований в зависимости от их локализации:
- интерстициальная миома - она находится в толще мышечной стенки матки;
- субмукозная опухоль - смещена вовнутрь и по мере роста выпячивается в полость матки, деформируя ее;
- субсерозное новообразование - разрастается под брюшиной.
Основные причины образования миомы
На самом деле существует несколько факторов риска, под воздействием которых может образоваться миома. Причины чаще всего связаны с гормональными расстройствами (обычно болеют женщины в период климакса, который характеризуется нестабильностью гормонального фона). И, конечно же, огромное значение имеет наследственность.
Механические воздействия на ткани матки, включая выскабливания и аборты, увеличивают риск образования опухоли. С другой стороны, не стоит игнорировать и общее состояние организма пациентки, так как ожирение, сахарный диабет, гипертония, различные заболевания эндокринной системы также могут привести к развитию миомы.
Последние исследования также показали, что у женщин старше 25 лет, ведущих нерегулярную половую жизнь, миома диагностируется намного чаще.
Какими симптомами сопровождается рост миомы?
Узнав, почему развивается миома, что это такое и каковы ее особенности, стоит ознакомиться с основными ее признаками. Чаще всего начальные стадии протекают бессимптомно — опухоль обнаруживается во время плановых посещений гинеколога.
Но по мере роста новообразования появляются нарушения менструального цикла. Нередко месячные сопровождаются слишком обильными выделениями. Наблюдаются и метроррагии — кровотечения, которые не связаны с менструациями. Постоянная потеря крови ведет к развитию железодефицитной анемии, которая, в свою очередь, сопровождается слабостью, бледностью кожи, хронической усталостью, головокружениями.
В дальнейшем появляются боли внизу живота. Если опухоль разрастается под брюшиной, возможны нарушения работы соседних органов, в частности выделительной и пищеварительной систем. Женщины с миомой больших размеров часто жалуются на постоянные запоры и проблемы с мочевым пузырем.
Следует отметить, что миома нередко становится причиной бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности. Именно поэтому с подобными жалобами лучше сразу обратиться к гинекологу.
Миома: лечение и диагностика
Как уже упоминалось, обнаружить опухоль можно во время гинекологического осмотра. В дальнейшем проводятся дополнительные исследования, включая УЗИ, а иногда и биопсию. Только врач может грамотно объяснить, почему возникает миома, что это такое и как подобрать действительно эффективную схему лечения. На начальных стадиях достаточно гормонального лечения — женщинам назначают препараты андрогенов и некоторые гормональные контрацептивы. Консервативная терапия помогает замедлить рост опухоли. Но если миома быстро увеличивается в размерах и вызывает частые и обильные кровотечения, необходимо хирургическое вмешательство.
fb.ru
Миома: что это? Диагностика, лечение
Миома матки – часто, услышав от врача такой диагноз, женщины впадают в панику и уже мысленно готовятся к худшему. Но не всё так ужасно. Миома, несомненно, заболевание не из приятных, однако, она не смертельна и поддаётся лечению.
Миома – это новообразование доброкачественного характера, которое образуется на матке за счёт её же тканей – соединительной и мышечной. Она может быть совсем маленькой – до пары миллиметров, и объёмной – более 10 сантиметров в диаметре.
Миома вырастает у 20% женщин среднего детородного возраста, но может возникнуть и у 17-18-летних девушек. Иногда болезнь совсем не имеет симптомов и обнаруживается случайно во время осмотра или УЗИ. Но частые спутники миомы – это боли, кровотечения и бесплодие.
Зачастую миома появляется не одна, а сразу в нескольких экземплярах разной величины. Эти опухоли ведут себя по-разному. Иногда плотно сидят в стенке матки, иногда углубляются внутрь неё, или выпирают в брюшную полость.
Миома зависит от гормонального уровня женщины и образуется обычно на фоне повышенного количества эстрогенов в крови, когда нарушена гипотоламно-гипофизарная система.
Поэтому лишь в редких случаях миома появляется у подростков или зрелых женщин в период менопаузы. Зато при беременности, воспалениях и низком иммунитете шанс заболеть миомой очень велик, а ранее была статья об ишемической болезни сердца.
Причины - отчего появляется миома?
Специалисты в области медицины до сих не установили точных причин появления миомы на матке, но они связывают это явление с повышением эстрогенов – предположено, что именно они провоцируют клетки матки на активное спонтанное деление.
В то время как прогестерон наоборот подавляет это деление. Но уровень эстрогенов в матке не влияет на содержание их в крови, поэтому миома может возникнуть и при нормальном гормональном балансе крови.
Выделяется несколько факторов, способных «спровоцировать» миому. Среди них:
Виды миомы
- Субкумозная – очень редкая миома, узлы которой формируются под внутренней слизистой оболочкой матки. Рост такой миомы очень деформирует матку и нарушает её функции. Из-за субкумозных миом часто возникают неожиданные кровотечения, а менструации проходят долгие и обильные. Также субкумозная миома часто вызывает бесплодие.
- Субсерозная – в противоположность предыдущей, такая миома растёт из внешнего слоя в брюшную полость. Качество менструаций от такой миомы не меняется, но зато могут пострадать близлежащие органы, давая ощущение дискомфорта или периодических болей.
- Интралигаментарная – вырастает между связками, которые поддерживают матку в брюшной области.
- Интрамуральная – самый частый тип миомы, который образуется из мышечного слоя матки. Отличительная черта этого вида – быстрый рост. Растёт она как внутрь так и наружу, вызывая острые боли и сильные, долгие маточные кровотечения, опасные для жизни. Интрамуральная миома сдавливает мочевой пузырь, чем провоцирует частое мочеиспускание. При осмотре врачи часто принимают матку с такой миомой за беременную.
- Шеечная – развивается в шейке матки, не выходя за её пределы.
Симптомы миомы – как узнать о ее появлении?
Обычно никак. Пока миома не разрастётся и не начнёт вызывать инциденты в организме, она будет помалкивать и ничем себя не проявлять. Но есть несколько симптомов, которые могут указывать на наличие миомы:
- обильные менструации с большой кровопотерей;
- нарушения в менструальном цикле;
- боль в низу живота или поясничном отделе.
Некоторые женщины долгие годы живут с миомой и даже не подозревают о её существовании до тех пор, пока она сама не выдаст себя чем-нибудь опасным. Если опухоль сильно разрастётся, она сдавливает соседние органы, вызывая боль, проблемное мочеиспускание и запоры. Но и это не самое страшное.
Миома имеет ножку, соединяющую её с маткой. И при недостаточном погружении в стенку матки, ножка может перекрутиться. Тогда опухоль начнёт отмирать, воспаляясь и разрываясь. Начинается сильное кровотечение, сопровождаемое острой болью в животе и внезапным скачком температуры до критических цифр.
Ещё одна проблема, которую создаёт разросшаяся миома, - невозможность зачатия, либо проблемы с вынашиванием. Если и выносить ребёнка удалось, то роды будут для женщины проблемными.
Диагностика миомы
Лучший способ вовремя распознать миому – ежегодно посещать гинеколога. Опытные специалисты способны выявить миому мануальным путём.
Если таким способом миома не выявлена, а пациентка имеет жалобы, доктор тщательно опрашивает её, составляет картину симптомов, изучает карту, выясняет, были ли случаи данного заболевания в семье пациентки.
При осмотре доктор обнаружит, что матка увеличена и реагирует болью на пальпацию. Тогда пациентке назначаются анализы крови: общий и на гормоны.
Инструментальная диагностика даст наиболее точные результаты при использовании следующих методов.
- УЗИ – самый доступный современный способ получить информацию о наличии и типе миомы. В ходе исследования области малого таза выявляются опухолевые узлы, место их расположения, размеры, количество;
- Трансвагинальное УЗИ – его назначают, если необходимо уточнить, где конкретно локализуется опухоль и какова её структура.
- Гистероскопия – исследование полости матки с помощью специального оптического устройства (гистероскопа). Одновременно с гистероскопией делают биопсию миомы, чтобы определить её структуру. Данная процедура включает обезболивание;
- Ангиография – исследование сосудов матки и миомы с целью определить качество кровотока. В кровь пациентки вводится контрастное вещество, затем проводится рентген – таким образом, видны изменения.
- Лапароскопия – мини-операция, во время которой в брюшную полость пациентки вводят лапароскоп через маленький надрез на животе. Таким образом, исследуются органы в малом тазу, при этой процедуре также можно сделать биопсию.
Лечение миомы
Каждый случай заболевания требует отдельного подхода и учёта многих факторов. Если одной женщине помогло конкретное лечение, совсем не значит, что остальным оно поможет с такой же эффективностью.
Только врач может определить тип лечения миомы для каждой пациентки, а также оценить его преимущества и риски. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – миома может прогрессировать и вызвать опасные осложнения.
Подбирая пациентке лечение, врач учитывает:
- функциональность соседних органов;
- местоположение и количество узлов миомы;
- возраст пациентки;
- размер миомы;
- особенности менструального цикла;
- уровень выраженности симптомов заболевания;
- прогрессирование;
- анамнез пациентки;
- желание или нежелание забеременеть.
Если миома долгое время не увеличивается в размерах, а женщина не планирует беременеть, большинство гинекологов рекомендуют лечение гормональными препаратами. Они замедляют, а иногда и останавливают рост миомы.
Молодые женщины, желающие рожать детей, вынуждены отправиться на операцию – миомэктомию. Это самая подходящая операция, в ходе которой матка остаётся нетронутой, убираются лишь узлы миомы.
Выполняется она эндоскопическим методом, через проколы в брюшную полость, благодаря которым не остаётся рубцов. После данной операции у женщины есть шанс нормально забеременеть. И, к сожалению, если миома достигла внушительных размеров, то приходится удалять её вместе с маткой, а то и с придатками.
www.budem-zdorovymy.ru
Миома матки — это что?
По статистике каждая вторая-четвертая женщина репродуктивного возраста после примерно 30 лет подвергается риску данного заболевания, особенно перед периодом климакса.
Это – фибромиома (лейомиома), также называемая миомой матки. Различные исследования показали печальную тенденцию роста этой болезни, и на данный момент она составляет около 70% от всех заболеваний, связанных с гинекологией.
Что называют миомой матки
Миома матки — что это? Таким термином называют собой опухоль, относящуюся к доброкачественным. Представляет из себя несколько узлов, в которых клубками переплетаются гладкомышечные волокна. Каковы причины её появления – чётко на этот вопрос никто так и не ответил. Аборты, поздний или обильный менструальный цикл, воспаления половых органов могут привести к образованию миомы. Еще один фактор риска – это гиподинамия, лишний вес и стрессы, вместе взятые.
Как она развивается? Гладкомышечная клетка начинает неправильно делиться, образуя клоны. Хотя Бреслер утверждал, что во всем виноваты гормоны, так как в опухоли были обнаружены рецепторы к половым гормонам. Заболевание условно делят на 2 категории. К первой относится количество узлов: один (одиночная) или много (множественная). Ко второй – их расположение.
Так например термин «субмукозная миома» означает то, что к полости матки близко расположены подслизистые узлы. Но этот вид болезни редок. Если при этом такие узлы опускаются во влагалище или в шейку матки, то тогда говорят, что узел «зарождается». Интерстициальная – узлы «прописываются» в стенке самой матки – в слое мышц. Еще это называется интрамуральной миомой. Она наиболее распространена. В случае, когда узлы находятся близко к брюшной полости, а их расположение — наружная сторона матки, то перед вами – субсерозная миома. Узлы при этом – «на ножке». Если же узлы «засели» между связками – то это интрамуральная. При этом увеличивается сама матка.
Симптомы и признаки миомы матки
Зачастую бывает, что миома тут как тут, а никаких «сигналов» от организма не поступает. Но всё же есть установленные симптомы этого заболевания:
- • Внизу живота болит (иногда прямо-таки невыносимо, «режут ножом») и давит («как будто туда кирпичей положили»)
- • Меноррагии, т.е. очень обильная менструация (основной симптом субмукозной миомы),
- • Такие признаки — одышка, отеки, учащение пульса, утомление.
- • Бесплодие.
- • Выкидыши.
- • Цикл нарушается.
- • Миома производит давление на прямую кишку и мочевой пузырь, поэтому возникают проблемы с испусканием мочи и запоры, в дальнейшем развивается пиелонефрит.
- • вагинальный герпес, который является постоянным спутником миомы.
При этом герпес бывает очаговым и диффузным. Симптомами этого заболевания являются боли, которые появляются в области яичников, матки, малом тазу, или промежности. Также появляются различного рода выделения. Установить, насколько все серьезно, сложно, т.к. симптомы могут не проявиться вообще. А причины слизистых выделений из влагалища – это инфекции и осложнения.
Причинами миомы являются
- • «скачки» гормонов (эстрогены и прогестерон повышаются);
- • позднее начало цикла;
- • редкие интимные акты (в малом тазу застаивается кровь, что приводит к воспалительным процессам);
- • роды, перенесенные с травмами или поздние;
- • искусственные аборты;
- • выскабливания;
- • сидячий образ жизни;
- • наследственность;
- • лишний вес;
- • сахарный диабет;
- • болезни щитовидки.
Чем опасна миома матки
Всё дело в том, что не миома опасна, а её «перерождение» в рак. Если вам поставили такой диагноз, это не значит, что надо мчаться к врачу и ложиться под нож. Такое лечение применяют, только если она растёт или мешает вынашиванию ребёнка. Так как опухоль сдавливает трубы матки, то могут появиться трудности при зачатии. Если миома разрастется, то она повлияет на полость матки, которая деформируется. При удалении такой опухоли бывают сложности с сохранением способности к деторождению. К тому же при операциях данного рода нередко происходят кровотечения, требующие полного удаления матки. Также миома может вызвать осложнения при своём контакте с плацентой, но только если узлы большие. При маленьких узлах беременность будет протекать нормально.
Установлено, что миома вызывает выкидыши, т.к. сократимость матки увеличивается. Особенно это опасно с 4 по 9 месяцы. Могут также начаться преждевременные роды, так как миозные узлы уменьшают место, необходимое для ребенка. Если есть миома, то скорее всего будет произведено кесарево сечение. После родов опухоль вызовет понижение тонуса матки и другие осложнения.
Размеры миомы матки для операции
Миома обычно образуется между мышц, а потом она уже разрастается в другие варианты. Размер одного узла – несколько мм и до 10 см. Бывают и больше, но весьма редко. Если опухоль множественная, то тогда она соответственно будет состоять из множества таких узлов. Врач осматривает пациентку и учитывает все показатели для того, чтобы решить – оперировать либо нет.
Однако есть следующие обязательные условия для хирургического вмешательства:
- 1. Если срок беременности 12-14 недель, а миома превышает размеры матки.
- 2. Миома очень быстро растёт – т.е. в течение года вырастает на величину, которая соответствует 4 неделям беременности.
- 3. Происходят обильные кровотечения и снижается гемоглобин.
- 4. Сильные непрекращающиеся боли.
- 5. Проникновение в узлы инфекций.
- 6. Если есть узлы с длинными ножками, которые могут перекрутиться.
- 7. Бесплодие.
- 8. Выкидыши.
- 9. При подготовке к ЭКО.
- 10. Если узел «зарождается» между связок.
- 11. Частые позывы к мочеиспусканию.
- 12. Долгие и частые запоры.
Выбирая лечение миомы матки, врач учитывает, где находятся узлы, какого они размера, какого возраста женщина, хочет ли она иметь детей. Чаще всего применяют гистероскопию, лапароскопию, лапаротомию и гистерэктомию. Но перед этим женщину тщательно осматривают и берут разные анализы: на кровь, мочу, мазки и т.д. Делают УЗИ, а женщинам 40 и более дополнительно назначают ЭКГ. При этом если у женщины хорошие детородные функции, то матку обычно сохраняют. А если наступил климакс, то рекомендуют удалить. Когда делают разрез в области брюшной стенки, то такая операция называется «лапаротомия». Но назначают её редко – в случае выявления слишком больших узлов или их значительного количества. Также больным объясняют, что после операции нужно избегать физических нагрузок и следить за гигиеной шва.
Лапароскопия – в той же области производят проколы, поэтому шрамов не остаётся. При этом размер, который не более 9 недель, наиболее приемлем, т.к. существует вероятность того, что сосуд может повредиться. Поэтому если узел находится в труднодоступном месте или он очень велик, операцию почти не используют.
При гистероскопии маленькие узлы удаляют непосредственно через влагалище. Применяют при признаках изменения миомы в рак, если обнаружен некроз узла. Гистерэктомия делается в крайних случаях, так как при этой операции удаляется полностью матка.
Эмболизация считается лечебной альтернативой хирургическим операциям. Врач-радиолог предпринимает процедуры для того, чтобы какие-то ткани, органы не снабжались кровью. Миома прекращает получать питание и уменьшается. Используя катетер и направитель, локализуют нужный сосуд.
Также есть такой вид лечения, как ультразвуковое выпаривание. При этом применяется томограф магнитных резонансов и система, которая дистанционно аблирует (удалит) опухоли при помощи сфокусированного ультразвука. Наркоз не используют, так как боли практически нет, в крайнем случае применяют успокоительное.
Последний революционный метод — лазеротерапия. Лазером можно проникнуть куда нужно, рядом находящиеся ткани при этом повреждены не будут. Безболезненный метод уже завоевал популярность, потому что после него не остаётся швов. При обращении к врачу пациентки нередко задают такой вопрос — нужно ли брить интимные места, если будет назначена операция? Обычно поясняется, какова цель операции, что женщина должна будет сделать, что можно и чего нельзя кушать и делать. Конечно же, за некоторое время перед операцией нужно вымыть тело и выбрить волосы в месте проведения оной.
Противопоказания при миоме матки
Иногда для лечения миомы назначают прогестерон, но дело в том, что результативность его применения никак не была подтверждена, посему неизвестно, можно ли использовать лекарства, содержащие это вещество, или всё таки нет. Одни специалисты говорят, что опухоль возникает именно из-за отсутствия прогестерона, однако другие твердят, что он запускает процесс образования миомы. Поэтому при решении о назначении сначала учитывается состояние гормонов. Однако если на фоне миомы развивается рак шейки или самой матки, то такое лечение противопоказано.
Также оно запрещено при подозрении, что опухоль превращается в саркому, если она большая и при этом растет. Если миома подслизистая, или наблюдаются перекрученные либо пораженные некрозом ножки узла подбрюшины – оперируют. Когда удаляют большие узлы, то непосредственно перед операцией противопоказаны препараты ГнРГ, которые уменьшат их размеры, после чего найти очень сложно. Агонисты ГнРГ применяются только для маленьких узелков.
Так как есть такие врачи, которые говорят об удалении матки, то женщины не хотят идти к гинекологу, а это неприемлемо, так как растущая опухоль может привести к весьма печальным последствиям.
Также при миоме нельзя прогревать малый таз. Противопоказаны крема, массажи, гели, сауны, бани. Не загорают и не принимают никаких физиотерапевтических процедур, связанных с теплом. Категорически запрещено поднимать что-то больше 3 кг, делать аборт, пить много перед сном. Нужно консультироваться с врачом по поводу контрацептивов, оздоровительных процедур. Забеременеть и родить малыша при миоме можно, но процент бесплодия при опухоли очень велик.
Диета при миоме матки
В такой диете должны присутствовать продукты, так или иначе очищающие организм, помогающие сохранять уровень гормонов на нужном уровне, и в которых есть витамины и полезные вещества.
- — Нужно есть пшеничные зерна, бобы, не белый, а коричневый рис.
- — При покупке круп, различных крекеров, лепёшек и хлебы надо смотреть, чтоб в их составе были отруби.
- — Кушать орехи по горстке 2-3 раза в неделю.
- — Полезна капуста – белокочанная, брюссельская, цветная, брокколи.
- — В помидорах, арбузах и красных грейпфрутах полно ликопина.
- — А в морковке, клубнике, апельсинах, тыкве и чернике – бета-каротина.
- — В сое очень много сапонинов, фитатов, к тому же у нее есть антиканцерогенные свойства.
- — Употреблять кефир, творог, молоко и другие подобные продукты, в которых маленький процент жира.
- — Сардины, лосось, сельдь, скумбрия содержат омега-3, поэтому нужно есть рыбу 2-3 раза неделю. Также этот жир есть в семенах льна.
- — Кушать много чеснока и разных приправ.
- — Пить зеленый чай – каждый день 4-6 чашек.
Как видите, эта болезнь излечима, поэтому не стоит впадать в уныние, конечно, все решается в индивидуальном порядке (методы лечения, нужно ли удалять матку и т.д.) – но главное, что решаемо! Не затягивайте только и обращайтесь к врачам своевременно, чтобы избежать различных осложнений и всего прочего, ведь чем раньше обратитесь, тем лучше. Все будет хорошо, милые женщины, главное помните, что забота о здоровье – полностью зависит только от вас.
da-club.com
