Миома малых размеров матки лечение

Симптомы и лечение миомы матки небольших размеров

Раннее выявление узлового образования тела матки является одним из существенных факторов предотвращения осложнений доброкачественной мышечной опухоли и эффективной профилактикой хирургического удаления репродуктивного органа. Миома матки малых размеров обнаруживается при ультразвуковом сканировании, которое проводится с профилактической целью.

Случайное выявление небольшого миоматозного узла помогает своевременно поставить диагноз и начать лечить доброкачественную опухоль на этапе отсутствия симптомов.

Варианты мелкоузловой лейомиомы

Обнаружить лейомиому величиной до 15 мм при гинекологическом осмотре крайне сложно, поэтому миома матки небольших размеров обычно выявляется при УЗИ. Бессимптомный миоматозный узел может находиться внутри мышечной стенки или снаружи в виде субсерозного узла. Подслизистый вариант опухоли проявляется маточными кровотечениями или нарушением менструального цикла. Миома матки малых размеров бывает:

одиночная (1 узел до 15 мм);
множественная (2 и более узла с размерами менее 15 мм).

Лейомиома с несколькими мелкими узелками может приводить к типичным симптомам. Одиночный узелок никак не проявляется, поэтому диагноз лейомиомы можно поставить только после проведения полного обследования.

Симптомы

Наличие одиночного узла не имеет выраженных проявлений. Иногда у женщины могут появиться следующие симптомы:

укорочение менструального цикла (критические дни приходят раньше ожидаемого срока);
на 1-2 дня увеличивается длительность менструации.

Несколько мелких узелков могут проявляться следующими признаками:

нерегулярный менструальный цикл (укорочение или удлинение);
межменструальные кровянистые выделения;
обильные критические дни;
отсутствие желанной беременности.

Любой женщине надо следить за менструальным циклом, чтобы вовремя заметить первые признаки гинекологических заболеваний. Врач при первом осмотре предположит наличие лейомиомы и направит на обследование.

Диагностика

Точный диагноз поможет поставить ультразвуковое сканирование. Оптимально выполнить трансвагинальное УЗИ, при котором специалист значительно лучше видит на экране монитора органы малого таза. Результатом обследования станут следующие ультразвуковые показатели:

наличие и размер узлов лейомиомы;
локализация опухоли;
кровоснабжение одиночной или множественной миомы;
толщина эндометрия;
состояние яичников.

В некоторых случаях можно наблюдать за мелкоузловой лейомиомой, но чаще всего врач будет лечить патологию матки, особенно если у женщины возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Лечение

Тактика терапии при лейомиоме малых размеров во многом зависит от желания женщины родить ребенка. При наличии репродуктивных планов лечить надо с помощью лекарственных средств, способствующих беременности. Если женщина выполнила детородную функцию, то терапия предполагает лечение, предотвращающее рост миоматозного узла малых размеров. Хирургическое лечение при небольшой лейомиоме не требуется.

Медикаментозное лечение, помогающее забеременеть

Лейомиома малых размеров не влияет на вынашивание плода, но может помешать на первых этапах жизни эмбриона. К основным осложнениям относятся:

замершая беременность;
угроза выкидыша на ранних сроках;
кровотечения на первых неделях после зачатия;
неправильное прикрепление хориона (будущая плацента) с развитием в будущем плацентарной недостаточности.

Применение гестагенов в длительном режиме становится основным лечебным фактором для достижения желанной беременности.

Применять назначенные врачом препараты надо будет до зачатия и в первые месяцы беременности. Важно строго соблюдать дозировку лекарств.

Лекарственное лечение для предотвращения роста миомы

При отсутствии репродуктивных планов у женщин в возрасте 35-40 лет врач будет лечить, используя следующие варианты терапии:

постоянный прием гормональных контрацептивов;
введение в матку гормональной спирали «Мирена»;
инъекции препаратов, подавляющих работу яичников.

Основная задача лечения – предотвратить рост узлов и маточные кровотечения на весь период от обнаружения лейомиомы до наступления естественной менопаузы. С прекращением менструаций у женщин в возрасте 45-55 лет можно не волноваться по поводу мелких миоматозных узлов: в климаксе мышечная опухоль постепенно уменьшается в размерах и никак не влияет на гинекологическое здоровье женщины.

Лейомиому малых размеров с одиночным или множественными узлами, не превышающими размер в 1,5 см, надо лечить с помощью лекарственных средств. Хирургическое вмешательство потребуется только при субмукозной локализации опухоли и маточных кровотечениях. Большое значение для терапии имеет желание женщины зачать и выносить ребенка. При отсутствии репродуктивных планов лечение направлено на предотвращение роста лейомиоматозных узлов.

Также советуем узнать о том, как влияет миома матки на беременность.

gynecologyhelp.ru

Насколько опасна миома матки малых размеров?

Итак, миома матки малых размеров – это доброкачественное новообразование, располагающееся в маточной мышце. Зачастую о наличии опухоли невозможно догадаться – ни симптомов, ни болей. В результате женщина узнает о ее наличии только на приеме у гинеколога. Следует отметить, что разновидностей миомы множество, и они могут быть самыми различными.

Возможные причины возникновения

Как правило, от этого заболевания чаще всего страдают женщины, достигшие детородного возраста (поскольку именно в этом периоде активность яичников наиболее высока). Кроме того, важную роль играет предрасположенность. Риск появления опухоли тем выше, чем больше гинекологических операций перенесла женщина. Аборты, выскабливания, лазерные прижигания, перенесенные инфекции – все эти факторы значительно повышают вероятность того, что у пациентки в будущем образуется миома матки малых размеров.

Кто подвержен риску развития опухоли?

Обычно миома матки малых размеров возникает у фертильных женщин – ведь именно в это время гормональная активность яичников наиболее высока. Еще один повод задуматься - информация о наследственной предрасположенности. Если хотя бы одна женщина в вашей семье обнаружила у себя опухоль, существует вероятность, что она будет передаваться и дальше по женской линии. К тому же миома может развиться после всевозможных хирургических вмешательств «по женской части» (абортов, выскабливаний, прижиганий), при ЗПП.

Способы лечения

Прежде чем выбрать оптимальный метод лечения, следует проанализировать все сопутствующие обстоятельства. Велика ли опухоль? Страдаете ли вы от болевых ощущений внизу живота? Произошел ли сбой менструаций? Не замечаете ли вы нарушения в работе мочевого пузыря и кишечника? На все эти вопросы вам придется ответить гинекологу; только после тщательного исследования врач сможет сообщить, какие действия приведут вас к полному выздоровлению.

Возможно ли лечение миомы без операции?

Не стоит заранее пугаться и настраиваться на хирургическое вмешательство. Лечение миомы матки без операции, в принципе, возможно. Успешным оно будет в том случае, если опухоль еще не успела достигнуть крупных размеров и была обнаружена в течение 12 недель после своего возникновения. Хорошим признаком является и отсутствие сильных кровотечений. Все это указывает на то, что новообразование поддается консервативному лечению.

Гормонотерапия

Врачам удалось доказать, что миома матки малых размеров часто находится в прямой связи с половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном. Закономерно поэтому, что для полного излечения необходимо подкорректировать уровень гормонов. Скорее всего, специалист назначит вам препараты, которые на какое-то время приостановят выработку гормонов в яичниках: таким образом, опухоли неоткуда будет получать питание, и рост ее прекратится. Поскольку кровоток снизится, матка за короткий срок значительно уменьшится в размерах.

Гормональные препараты часто назначаются женщинам во время подготовки к операции. Их основная обязанность – отсрочить оперативное вмешательство и дать пациентке спокойно подготовиться. Кроме того, после проведения терапии извлечь узлы становится гораздо проще (это особенно актуально для женщин, имеющих предрасположенность к образованию спаек).

Не забывайте, что, даже если вас не беспокоят внешние проявления, необходимо каждые полгода посещать гинеколога и сдавать все анализы. Старайтесь также не допускать абортов и прижиганий – они наносят серьезный вред организму.

fb.ru

Миома матки малых размеров

Миома (фиброма, фибромиома, лейомиома) — доброкачественная опухоль, которая может развиваться в полости, снаружи или внутри стенок матки под влиянием наследственности или изменения гормонального фона.

Подобное заболевание является достаточно распространенным, однако миомы малых размеров проявляют себя достаточно редко. При этом в будущем, особенно если развились в репродуктивном возрасте, они могут доставить ряд неприятностей.

Фибромиома матки малых размеров общепринято имеет объем до 2 с половиной сантиметров.

Причины заболевания

Как уже отмечалось, доброкачественные миомы матки малых размеров развиваются в первую очередь от дисбаланса гормонов, при котором содержание эстрогена значительно преобладает над прогестероном. Или же возможен вариант, когда объем прогестерона остается неизменно в пределах нормы, а показатели эстрогена намного повышены. На нарушение соотношения женских половых гормонов может влиять многое: возраст, беременность, наличие сопутствующих заболеваний половой системы, нарушение эндокринных органов и прочее.
Не стоит пренебрегать наследственностью. В большинстве диагностированных случаев миомы, пациентки имеют наследственную предрасположенность по материнской линии.

Если совместить два этих фактора, добавив нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек, снижение иммунитета, то шансы развития миомы возрастают в несколько раз.

Классификация

Для миом любого размера едина одна классификация, которая включает в себя две основные характеристики:

Локализация. В данном случае выделяют фибромиомы:
- тела матки (чаще всего диагностируются — около 95% случаев);
- шейки матки (возникают намного реже).
Характер роста опухоли. Определяет, к какой стенке прикреплена миоматозная ножка:

Еще принято разделять фибромиомы на быстрорастущие и стабильные.

Симптоматика

Сложность диагностики миом малого размера состоит в том, что они протекают бессимптомно. Единственное, что может насторожить, это обильные и болезненные менструации, но и этот признак не является абсолютным.

В большинстве случаев при опухолях до двух сантиметров пациентки чувствуют себя удовлетворительно и не предъявляют никаких жалоб. Поэтому для выявления малых новообразований матки необходимы гинекологический осмотр и дополнительные методы исследования органов малого таза.

Однако есть и одна характерная для «маленьких» миом особенность — явление экспульсии при субмукозном характере роста. Во время экспульсии фибромиома отрывается от эндометрия и выводится вместе с менструальной кровью. Подобные миоматозные выделения называют еще «рождение миомы», при котором отмечается кратковременный приступ острой боли и дискомфорт внизу живота.

Диагностика

Для выявления фибромиом до 2,5 сантиметров необходимо ультразвуковое исследование. На экране сразу же будет видна локализация опухоли, характер ее роста, точный размер. А при наблюдении в динамике (то есть на протяжении некоторого времени) станет понятна и скорость роста миомы.

Современные клиники могут предлагать множество различных современных методик диагностики миомы матки любого размера, однако УЗИ является «золотым стандартом» и его данных достаточно для постановки диагноза.

Лечение

В большинстве случаев фибромиомы малого объема не требуют срочного хирургического вмешательства. Некоторое время пациентка будет находиться под наблюдением специалистов. Таким образом, снижается риск травмирования тканей матки, что является весь щепетильной темой у еще не рожавших женщин.
При миоме обязательным считается медикаментозная коррекция гормонального баланса женского организма. Также совместно с препаратами гормонов назначаются иммуномодуляторы, препараты железа, витамины. После определенного срока, установленного лечащим врачом-гинекологом, делается контрольное УЗИ, после чего принимается решение либо продолжить медикаментозную терапию, либо назначить операцию.
При небольшой фиброме матки радикальная операция не потребуется. Современная медицина готова предложить ряд методик, которые помогут избавиться от миомы с минимальным риском. Среди прочего лазерная хирургия и так называемая «хирургия холодом», или криохирургия.
В помощь и народные методы лечения. Отвары из листьев крапивы, подорожника, шиповника, тысячелистника, настойки на березовых шишках назначаются при заболеваниях женских половых органов, но в этом случае все же обратитесь к гинекологу за консультацией.
Тот же совет и по поводу приема гомеопатических препаратов. Их эффективность научно не обоснована и они не заменят традиционные препараты.

Осложнения

Несмотря на то, что небольшой размер помогает миоме долгое время оставаться незамеченной, она может привести к ряду нежелательных осложнений.

В первую очередь все они связаны с репродуктивной функцией. Порой банальная невозможность зачать ребенка может быть связана именно с небольшой опухолью на стенке матки.
Также и течение беременности может быть осложнено изменением на стенке органа.

Выкидыш, преждевременное излитие околоплодных вод — далеко не все, чем фиброма может омрачить жизнь беременной. Поэтому необходимо своевременно диагностировать и вылечить лейомиому матки даже небольшого размера, иначе могут случиться более тяжелые последствия данной патологии.

Профилактика

Для миомы матки не существует определенных мер профилактик. Однако некоторые рекомендации вполне выполнимы и обоснованны.

Во-первых, следует следить за своим здоровьем: не переохлаждаться, питаться правильно, заниматься умеренными физическими нагрузками, не переутомляться и стараться избегать стрессовых ситуаций.
Во-вторых, не откладывать даже профилактические визиты к врачу — это поможет вовремя диагностировать заболевание и преступить к лечению.
В-третьих, прислушивайтесь к своему организму. Даже незначительные неприятные ощущения могут быть сигналом о развитии заболевания.

Читайте далее:

eva-health.ru

Как лечить миому тела матки малых и больших размеров

Миома матки среди всех доброкачественных образований женской половой сферы встречается сравнительно часто, на ее долю приходится порядка трети случаев всех гинекологических заболеваний.

Для патологии характерно формирование опухоли в маточных тканях. Подвержены миоме чаще всего дамы 30-45-летней возрастной группы. Причем большинство дам часто не подозревает о наличии подобного патологического процесса в матке, поскольку он может протекать скрыто.

Основными причинами миоматозных образований специалисты называют гормональные сбои, которые отличаются полифакториальной этиологией.

Среди наиболее распространенных причин миомы можно назвать:

Частые аборты;
Отсутствие детей в 30-летнем возрасте и старше;
Патологии сердечно-сосудистой сферы;
Предрасположенность наследственного характера;
Аденомиоз (это патологическое разрастание внутреннего слизистого маточного слоя);
Частые стрессы и депрессивные состояния, негативно отражающиеся на яичниковой деятельности и нарушающие гормональный баланс;
Ожирение, гиподинамия;
Патологии гинекологической сферы воспалительной природы, диабет и вещественнообменные нарушения, хронические очаги во внутриорганических структурах;
Отсутствие сексуального удовлетворения;
Злоупотребление внутриматочными спиралями;
Нездоровый рацион;
Гипертоническая болезнь и пр.

Классификация

Размерные показатели миомы матки имеют немаловажное значение, поскольку влияют на клинику патологии, зачатие и беременность, прогнозы терапии и выбор лечебной тактики.

Среди специалистов миомные образования в соответствии с размерными параметрами классифицируются на несколько групп:

Маленькие миомы – их размеры не превышают 2 см, что эквивалентно 4-5-недельному сроку беременности;
Средние миомные образования – их размеры составляют 2-6 см, что характеризует 5-11-недельную беременность;
Миоматозные опухоли больших размеров – их параметры превышают 6 см размеры, что аналогично сроку беременности более 12 недель;
Выделяют еще и гигантские миомы, которые по размерам соизмеримы с 16-недельной беременностью и более, однако, случаи обнаружения подобных опухолей единичны.

Миомные размеры определяются с помощью ультразвукового исследования. Если опухоль начинает расти, то матка увеличивается вместе с ней, поэтому размеры образования приравниваются к определенному сроку беременности.

На фото показан УЗИ снимок миомы матки малых размеров — 38 мм, что характерно для 5-6 недели беременности

Но иногда даже большие миомы не доставляют пациенткам хлопот, поскольку никак не проявляются. Обычно подобное наблюдается при опухолях, растущих на ножке.

Симптоматика и размерность

Обычно миома начинает активно расти, когда пациентка переступает 30-35-летний рубеж. Хотя до этого момента опухоль может никак себя не проявлять. Симптоматические признаки миомы обуславливаются конкретным расположением опухоли, ее размерами и скоростью развития.

У маленьких миом и образований, произрастающих на внешней стороне маточного тела, может длительное время отсутствовать какая-либо симптоматика.

При росте образования патология начинает обрастать индивидуальной клинической картиной, которая проявляется такими признаками:

Болезненные проявления тянущего, резкого, схваткообразного либо неинтенсивного характера. Локализация боли также может быть различной – в пояснице, внизу живота;
Сбои менструального цикла, которые проявляются увеличением длительности менструальных кровотечений, их чрезмерной обильностью. Такие менструации могут длиться на протяжении всего месяца, не прекращаясь, что говорит о возникновении межменструальных кровотечений. Подобные состояния опасны, приводят к формированию тяжелейшей железодефицитной анемии. Может измениться и структурный характер менструаций, когда в выделениях присутствуют кровянистые сгустки;
В связи с развитием анемии, пациентка отмечает появление беспричинной усталости и утомления, дыхательной недостаточности, головокружений, ломкости ногтей, секущихся волос, точек перед глазами, частого биения сердца, неадекватные вкусовые пристрастия вроде желания поесть мела или белой глины.

Гигантские миомы до 20-недельного размера часто путают с беременностью, потому как живот растет, менструации отсутствуют, слышится сердцебиение «плода», которое является пульсацией аорты.

Если миоматозное образование достигает гигантских размеров, то формируется синдром обкрадывания, от которого страдает весь женский организм. Из-за невероятно крупных размеров опухоль начинает поглощать кислород и питание, поступающие для других органических структур.

Иначе говоря, гигантская миома начинает вести себя, как паразит, что приводит к нарушению деятельности органов вроде почек, поджелудочной железы или печеночных структур.

В результате подобных нарушений могут развиться жизнеопасные состояния вроде тяжелых форм сахарного диабета, ишемии миокарда, инфаркта и прочих патологий. Хотя, казалось бы, как миома может спровоцировать подобные нарушения. Оказывается, может.

Диагностика

Размеры миомных узлов определяются посредством ультразвукового исследования. Подобная диагностика считается самой информативной, безопасной и доступной.

Вывить миомные узлы посредством УЗИ- исследования довольно просто, подобное происходит в 96% случаев. Ультразвуковая диагностика позволяет определить локализацию образования, его параметры и характер, структурные особенности и пр.

Зависимость беременности от размеров узла

Некоторые миомные образования склонны негативно воздействовать на течение беременности.

Если миома матки небольшая (не больше 8 недель), то специалисты не считают подобные опухоли помехой для беременности и вынашивания. Если миомное образование превышает 15-недельные размеры и размещается вблизи от цервикального канала или фаллопиевых труб, то шансов забеременеть у пациентки практически нет, поскольку сперматозоид не сможет пройти через подобную преграду.

Иногда проблемы возникают во время вынашивания, когда опухоль небольшая и пациентка благополучно забеременела. Если узел произрастает в маточное тело, то он постепенно заполняет всю полость органа, что негативно сказывается на развитии и роста плода. Такие опухоли нередко становятся причиной поздних выкидышей, которые происходят позже 15-недельной беременности.

Во время вынашивания гормональный фон изменяется и становится благоприятным для роста опухоли, поэтому всю беременность пациентка должна наблюдаться у специалиста. Чтобы сократить маточный тонус и предупредить выкидыш, пациентке назначаются различные препараты для снижения кровесвертываемости, маточного тонуса, спазмолитические средства и пр.

Проводится УЗИ трансвагинально и абдоминально. Проведение процедуры через влагалище специалистами более приемлемо, потому как такое исследование более показательно и информативно.

Для диагностики миомных образований применяются и другие методики вроде допплерографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, биопсии, диагностического выскабливания и пр.

Как лечится миома матки малых, средних и больших размеров?

Тактика лечения маточных миом определяется в соответствии с параметрами опухоли и бывает консервативной либо хирургической.

При малых размерах опухоли специалисты обычно применяют наблюдательную тактику или применяют медикаментозный подход.

Небольшие миомные опухоли – это узелки не более 2 см, которые, как правило, обнаруживаются случайно при УЗИ. Подобные размеры узлов позволяют лечить их с помощью коррекции гормонального фона.

Добившись нормализации гормонального статуса, удается добиться остановки опухолевого роста, что предупреждает дальнейшее увеличение опухоли. Эффективно справляются с этой задачей контрацептивные препараты.

Если миомное образование достигает 10-12-недельных размеров, то выбор терапевтической тактики определяется в соответствии с желанием пациентки рожать в будущем. Если беременность не планируется, то лечение проводится приемом ГнРГ аналогами, после чего назначается длительный курс оральной контрацепции.

Если же пациентка хочет в будущем родить ребенка, то ей сначала проводят эктомию опухоли, потом ГнРГ аналоговая терапия, а затем оральная контрацепция. После окончания терапии пациентка тщательно обследуется и только при одобрении врача начинает планирование беременности.

При больших образованиях (более 60 мм или 12 недель) проводится миомэктомия. Если миомное образование имеет множество узлов, то назначается артериальная эмболизация. При гигантских размерах миомного образования (свыше 15-недельной беременности) назначается радикальная гистерэктомия.

Существуют специфические показания для проведения хирургической терапии в отношении миоматозных образований.

Специалисты избирают оперативную тактику, если:

Сильные болевые проявления, которые не поддаются устранению традиционными медикаментозными средствами;
Риск озлокачествления;
Развитие параллельных осложнений в гинекологической сфере, осложнение имеющих хронических «женских» заболеваний;
Планируемая беременность;
Нарушение работы соседних органов, когда опухоль начинает активно расти и сдавливать мочепузырные или кишечные ткани;
Развитие тяжелых форм анемии, возникающих на фоне обильных маточных кровопотерь;
Большие и гигантские размеры опухоли, превышающие 11-15-недельную беременность;
Некротические процессы в миомных тканях, перекрут узловой ножки, рождение миомы и прочие осложнения.

В менопаузальный период миомный рост прекращается, а иногда опухоль и вовсе рассасывается. Если же миома приносит дискомфорт и мешает привычному образу жизни, то таким дамам проводится радикальное удаление матки.

Итак, можно сделать вывод, что миома не является приговором для удаления маточного тела. При маленьких и небольших образованиях, не превышающих размеров 12-недельной беременности, вполне возможно зачатие с дальнейшими родами, если только миома не возникла на пути следования сперматозоидов.

Сегодня специалисты успешно устраняют миомные образования с помощью органосохраняющих манипуляций, поэтому не нужно бояться врачей, иначе можно запустить болезнь до такого состояния, когда решить проблему сможет только удаление маточного тела.

Маточная миома не настолько страшная патология, однако, при отсутствии должной терапии она способна прогрессировать и вызвать множество осложнений.

Видеоролик об современном методе лечения миомы матки:

gidmed.com

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]