Миома что такое

Что такое миома матки, причины возникновения миомы

Миома матки – довольно распространенное заболевание, которое встречается у 85% женщин, но симптомы этого заболевания проявляются только у 30 – 35% женщин. В остальных случаях оно протекает бессимптомно.

Важно знать, что в результате многочисленных медицинских исследований, проведенный в последние десятилетия, за последние 10 – 15 лет отношение к этому заболеванию поменялось практически кардинально.

В 1980-е годы миому матки считали гормонозависимой (а точнее эстрогензависимой) опухолью: предполагалось, что причиной ее развития является гормональный дисбаланс, т.е. превышение уровня эстрогена – женского полового гормона.

Существовало заблуждение, что миоматозные узлы растут именно под воздействием избыточного эстрогена, а противоположный гормон прогестерон может остановить их рост, поэтому прогестерон раньше применяли для лечения этого заболевания.

Кроме этого считалось, что миома матки неминуемо может превратиться из доброкачественного новообразования в злокачественное (т.е. онкологическое).

Таким образом, лечение этого заболевания проводилось в соответствии с этими представлениями, т.е. применялись главным образом гормональные и хирургические методы. Но в настоящий момент уже доказано, что прогестерон является мощным стимулятором роста миомы, поэтому лечение миомы прогестероном противопоказано.

Современное представление о миоме матки

В настоящее время указанные выше представления считаются устаревшими и абсолютно не соответствующими действительности, и отношение специалистов к миоме матки тоже изменилось. Современная медицина дает этому заболеванию следующее определение:

Миома матки – это хроническое прогрессирующее заболевание мышцы матки, проявляющееся дефектом в одной мышечной клетке, которая делится и образует узлы различной локализации и различного размера. Это заболевание ограничено во времени репродуктивным периодом женщины.

Современное представление об этом заболевании включает следующие утверждения, основанные на многочисленных медицинских исследованиях:

Какие-либо гормональные колебания или нарушения не являются причиной развития миомы: у женщин с таким заболеванием в подавляющем большинстве случаев никаких гормональных нарушений нет.
Миома матки моноклональна, то есть каждый узел растет из одной конкретной клетки мышцы матки. Если в матке возникает несколько миоматозных узлов, то каждый из этих узлов развивается независимо от других, из отдельной дефектной клетки. Поэтому никакие внешние факторы не приводят к образованию миоматозных узлов.
Миома матки – это не системное заболевание, а локальная (местная) патология матки, которая не приводит к системным нарушениям в организме женщины.
Миома матки не является эстрогензависимой опухолью – это опухолеподобное образование. Скорость роста миоматозных узлов зависит от уровня гормонов эстрогена и прогестерона, но сами эти гормоны не являются факторами появления миомы.
Основным гормоном, который стимулирует рост миомы матки, является прогестерон, поэтому прием лекарственных препаратов с содержанием прогестерона при данном заболевании противопоказан.
Миома возникает из клетки, которая получила повреждение в результате различных причин. Наиболее вероятной причиной возникновения дефектных клеток, из которых начинают расти миоматозные узлы, является повреждение клеток мышечной ткани матки в результате многократно повторяющихся менструаций или вследствие воспаления, травмы, эндометриоза или абортов.
Миома матки может возникать не раньше, чем начались месячные (т.е. не раньше подросткового возраста), и у этого заболевания обязательно есть конец, который наступает в менопаузу – т.е. в норме после наступления менопаузы миоматозные узлы расти не должны.

Миома матки не является злокачественным образованием или предраком, она не может перерасти в злокачественное новообразование и не увеличивает риск развития злокачественных заболеваний. Вероятность ее малигнизации (перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное) равна вероятности развития злокачественной опухоли из здорового мышечного слоя матки (миометрия).

Новые представления об этом заболевании, доказанные с научной точки зрения, обуславливают не только новое отношение к этому заболеванию, но и новые подходы к его наблюдению и лечению (медикаментозному и хирургическому).

Миоматозные узлы

У стенки матки есть три слоя:

внутренний слой – слизистая оболочка, выстилающая полость матки (эндометрий)
мышечная оболочка – это самый толстый мышечный слой (миометрий)
наружный слой – серозная оболочка

Миоматозные узлы могут располагаться в разных слоях этого органа. Название узлов зависит от того, в каком слое стенки матки образовался узел:

субмукозные узлы растут в полость матки
интрамуральные (мышечные) узлы растут в мышце матки
субсерозные узлы растут снаружи матки

Если узлы находятся между слоями, то они называются интрамурально-субсерознными или интрамурально-субмукозными. Расположение узлов определяет симптомы этого заболевания.

Миоматозные узлы могут расти с разной скоростью: быстро, стремительно или медленно. Они также могут прекращать свой рост.

Но при этом скорость роста миоматозных узлов может меняться с течением времени: сначала они могут расти, потом их рост может замедлиться или вовсе прекратиться. До сих пор достоверно неизвестно, какие именно причины влияют на скорость роста миоматозных узлов, по этой причине динамика развития этого заболевания всегда бывает непредсказуемой.

В российской медицине на протяжении долгого времени считалось, что на скорость роста миоматозных узлов влияют некоторые внешние факторы: посещение бани или сауны, массажи, загар и т.п. Но никаких научных доказательств того, что данные факторы ускоряют на рост миоматозных узлов, не существует. Таким образом, специалисты до сих пор не могут сказать, какие именно внешние факторы оказывают негативное влияние на развитие этого заболевания.

www.mioma.ru

Миома матки

Миома матки (заболевание также называют фибромиомой, лейомиомой) — это опухоль доброкачественного характера, которая проявляется в мышечном слое матки, называемом миометрий. Миома – это своеобразный клубок, в котором гладкомышечные волокна хаотично переплетаются между собой, и в итоге образуется округлый узел. Такие узлы иногда достигают особенно больших размеров и могут весить даже несколько килограммов. Диаметр таких узлов составляет от нескольких миллиметров до размера в несколько сантиметров.

Опухоль является гормонозависимой и возникает у женщин, которые пребывают в репродуктивном возрасте. Чаще всего о том, что такое миома матки, на собственном опыте узнают женщины от тридцати до сорока пяти лет. Однако в последнее время очень часто речь идет об омоложении данного явления. На сегодняшний день из всех заболеваний гинекологического характера миома матки составляет около тридцати процентов.

Причины миомы матки

На сегодняшний день специалисты говорят о гормональной теории, если речь идет об образовании и дальнейшем развитии миомы матки. Морфологические изменения в миометрии происходят как следствие сбоев в экскреции, а также метаболического преобразования эстрогенов. Кроме того, имеет значение соотношение фракций эстрогенов. Также толчком к образованию миомы матки становится нарушение иммунной реактивности организма, которое часто возникает при наличии хронических очагов инфекции. Имеет значение и наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Кроме того, причинами, которые провоцируют начало заболевания, могут быть аборты, плохие экологические условия, аденомиоз, воспаления половой сферы, сложные роды.

Доказано, что миоматозные узлы могут образоваться уже на этапе эмбрионального развития. Клетки, которые являются предшественниками миомы матки, растут на протяжении многих лет. Их рост стимулирует активность яичников, возникающая вследствие воздействия эстрогенов и прогестерона. Структура миом матки неодинакова. Если рассматривать соотношение соединительной и мышечной ткани, узлы принято подразделять на миомы, фибромы и фибромиомы.

Классификация согласно росту узлов и их локализации происходит следующим образом: выделяются субмукозные миоматозные узлы, которые развиваются и растут в полость матки, впоследствии деформируя ее, а также субсерозные узлы, которые растут в сторону брюшной полости. Иногда в процессе роста миоматозного узла образуется расслойка маточной связки. В данном случае узел называют интралигаментарным миоматозным. Интерстициальные миоматозные узлы прорастают из среднего слоя миометрия и находятся в толще миометрия. Если оценивать локализацию и ширину основания узлов, а также размер интрамурального компонента, также выделяются несколько типов субмукозных миом.

Симптомы миомы матки

Если у пациентки развивается субмукозная миома матки, симптомы данного состояния выражаются в длительных менструациях, для которых характерно наличие сгустков, а также метроррагии, что провоцирует проявление анемии у больной. Также во время маточных кровотечений у женщин с миомой матки наблюдаются схваткообразные, тянущие болевые ощущения внизу живота. В некоторых случаях вследствие сокращений матки экспульсия миоматозного узла происходит произвольно. В процессе выхода миоматозного узла женщина ощущает очень интенсивные, похожие на схватки боли. Субмукозная миома матки и беременность очень часто не могут совмещаться: ее наличие грозит невынашиванием беременности и, как следствие, бесплодием.

Иногда небольшие субсерозные миоматозные узлы очень длительное время вообще не проявляют себя определенными симптомами. Однако в процессе их развития и увеличения питание опухоли иногда нарушается, становится вероятным перекручивание ножки узла. В данном случае у больной начинает выражено проявляться миома матки. Симптомы сходны с описанными выше: дискомфортные ощущения внизу живота, острые либо тянущие боли, которые периодически проявляются. Такая боль может отдавать в ногу, промежность, область поясницы. Если перекрут ножки миоматозного узла уже произошел или возникла зона некроза, боль проявляется значительно интенсивнее. Женщина в данном случае может жаловаться на симптомы «строго живота»

Если при миоме матки возникают итерстициально-субсерозные миоматозные узлы, то для таких образований характерна менее выраженная склонность к деструктивным изменениям. Соответственно, такие образования могут не проявлять себя длительное время. Однако постепенно узлы дорастают до очень внушительных размеров: они могут достигать в диаметре до 25 см. в данном случае женщины жалуются на ощущение сильной тяжести и выраженного дискомфорта внизу живота, а по мере роста узла живот у больной может увеличиться.

Болевые ощущения проявляются как следствие растяжения брюшины матки. К тому же увеличивающиеся узлы давят на нервные сплетения в малом тазе. Острая боль возникает, если происходит нарушение кровообращения в миоматозных узлах. С учетом расположения узлов может произойти нарушение функций органов, расположенных рядом с ними.

Если миоматозный узел растет кпереди, у больной могут развиваться дизурические явления. Женщина жалуется на слишком частое мочеиспускание, при этом мочевой пузырь опорожняется не до конца. Также возможна острая задержка мочи. Иногда давление миоматозного узла может нарушить дефекацию. При наличии субсерозных миоматозных узлов менструальная функция нарушается сравнительно редко. Но если у больной имеют место множественные субсерозные миоматозные узлы, нарушается сократительная способность миометрия, и возникают мено- и метроррагии.

При интерстициальных миоматозных узлах матка увеличивается, а сократительные способности миометрия терпят существенные изменения. Как правило, у женщин, у которых имеет мести именно такая миома матки, симптомы недуга проявляются обильными и очень длительными менструациями. Иногда выделения из половых органов появляются и между менструациями.

Как следствие постоянных больших потерь крови у больных миомой матки возникает анемия. Данное явление может иметь место и без обильных кровотечений во время менструации. Дело в том, что в увеличенной из-за узлов матке происходит депонирование крови. Женщины с миомой матки больших размеров жалуются на одышку и сильное сердцебиение, возникающее в положении лежа вследствие синдрома нижней полой вены. Также возникает боль, увеличивается живот, может задерживаться моча или проявляться гидронефроз.

У женщин с миомой матки могут возникать болевые ощущения в процессе половых контактов. Также больные иногда страдают от запоров, у женщин с миомой чаще развивается ожирение.

Важно учитывать, что на течение беременности миома матки оказывает негативное воздействие. Женщины, у которых совмещается миома матки и беременность, страдают от фетоплацентарной недостаточности. У них часто возникает угроза выкидыша. Наиболее негативное влияние миомы матки сказывается, если плацента располагается в проекции миоматозного узла. Как следствие, нарушается функциональность и строение плаценты, и к плоду может поступать недостаточное количество кислорода. Если существует очень высокий риск проявления осложнений, как для женщины, так и для плода, вопрос о сохранении беременности решается индивидуально. При сохранении беременности также индивидуально решается вопрос о госпитализации женщины, и применении кесарева сечения. Если отсутствуют противопоказания, при миоме матки возможны и роды естественным путем.

Диагностика миомы матки

В настоящее время самым эффективным методом диагностики миомы матки считают эхографию. Также для установления диагноза проводится ультразвуковое исследование. Топографическое расположение миоматозных узлов определяют путем использования ультразвуковых томографов, с помощью которых можно получить информативное трехмерное изображение. Метод гидросонографии дает возможность провести дифференцирование миомы матки с полипом эндометрия. С помощью этого метода можно определить, где локализуется подслизистый узел и насколько деформирована полость матки.

Кроме того, дифференцировать заболевание с другими недугами – опухолями, увеличением лимфоузлов – позволяет компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Метод гистероскопии используется для точного определения небольших субмукозных узлов.

Выскабливание слизистой оболочки матки и гистологическое исследование соскоба проводится с целью исключения патологии слизистой оболочки цервикального канала и эндометрия. В некоторых случаях больным назначается также проведение лапароскопии.

Лечение миомы матки

Если у женщины выявили небольшую миому матки, вопрос о необходимости лечения принимает врач-гинеколог в индивидуальном порядке. В целом лечение миомы матки проводится лишь в 10-20 % случаев, в остальных случаях применяется выжидательная позиция и регулярное наблюдение.

Однако женщинам необходимо обязательно регулярно посещать врача и контролировать состояние путем проведения ультразвукового исследования хотя бы один раз в год. Кроме того, женщина должна четка осознавать, что такое миома матки, и понимать, какие методы профилактики дальнейшего развития миомы матки могут помочь замедлить развитие болезни.

В данном случае необходимо ограничить употребление в пищу жиров и углеводов, не употреблять слишком острую и соленую еду. Если у женщины развивается миома матки, противопоказания существуют для пребывания на солнце и в солярии. При миоме матки очень осторожно нужно назначать сеансы массажа, проводить физиотерапевтическое лечение. Также женщинам назначается прием витаминов по специальному графику, который определяется лечащим врачом. При миоме матки противопоказания существуют и для использования противозачаточных гормональных средств.

Чтобы приостановить рост миомы матки, а также с целью терапии менометроррагий и анемии применяется консервативное лечение. В основном для лечения миомы матки используются препараты — производные 19-норстероидов, которые способствуют уменьшению миомы матки. Как следствие, кровотечения становятся менее обильными, уровень гемоглобина приходит в норму.

Если заболевание значительно ухудшает общее качество жизни женщины, то в данном случае целесообразно удаление миомы матки. В зависимости от степени тяжести болезни проводится хирургическое удаление миомы матки или матки в целом. Очень часто практикуется операция с использованием лапроскопического доступа, который является наименее травматическим. В более редких случаях в качестве оперативного вмешательства применяется гистерэктомия, однако данный метод является сравнительно травматическим.

Профилактика миомы матки

Наиболее важным моментом в профилактике миомы матки следует считать регулярное обследование у гинеколога и проведение УЗ-исследований, которые способствуют выявлению заболевания на ранней стадии. Следовательно, появляется возможность начать лечение болезни сразу же и предотвратить в последующем возникновение бесплодия, онкологических болезней, а также ряда других осложнений миомы матки. Доказано, что миома матки очень часто возникает у женщин, которые в свое время перенесли аборт. Поэтому для профилактики миомы матки необходимо грамотно подходить к вопросу контрацепции.

medside.ru

Кому и как помогут при миоме радоновые ванны?

Миома матки – достаточно распространенное заболевание: по статистике этот диагноз ставят около 26% женского пола, а уж женщин старше 40 лет с этим недугом – около 70%. Многие из них длительное время мучаются от неприятных симптомов, сопровождающих болезнь — обильных выделений при менструации, ноющих болей в области таза, так и не получив должного лечения. Поэтому вопрос, что такое миома матки и как её лечить, интересует добрую половину девушек. В качестве лечения врачи предлагают операцию и большое количество женщин, не зная о методах избавления, соглашаются лечь под нож.

Миома матки – что это такое? Этим словом называют доброкачественную опухоль, которая в основном состоит из мышечной ткани. Слово «опухоль» моментально вызывает у людей панику. Естественно, эта болезнь — не самая приятная вещь, которая может случиться с женщиной, однако к страшным онкологическим заболеваниям под общим названием «рак» она не относится.

В чём причина возникновения опухоли? — внезапное активное деление клеток матки. Из-за чего происходит такое деление, ученые до конца так и не определили. Установлено лишь то, что оно стимулируется гормонами и прежде всего, обусловлено повышенной секрецией эстрогенов. Однако, если показатели гормонов в крови в норме, это еще ни о чем не говорят. Ведь местное изменение уровня эстрогенов в большинстве либо никак, либо очень слабо отражается на их содержании в крови.

Условно миомы разделяют на три типа, классифицируются они по месту нахождения. Одни могут «сидеть» в полости матки, другие на её стенках, а третьи и вовсе могут забраться в брюшную полость. Заболевание может возникнуть в любом репродуктивном возрасте от 25 до 50 лет, и чаще всего встречается именно миома матки, поэтому столько женщин хотят знать, что это такое и как её лечить. В качестве профилактики заболевания рекомендуется регулярно посещать гинеколога.

Так что же это такое — миома матки, и как ее лечить? В отличие от злокачественных опухолей, миома намного безопасней, поэтому не требует незамедлительного удаления или химиотерапии. Более того, в большинстве случаев её даже не нужно удалять. Итак, лечить миому можно двумя методами:

Консервативным. Оно помогает предотвратить увеличение размеров опухоли и помогает сохранить матку для дальнейших родов. Основным методом лечения является прием гормональных препаратов. Назначается в случае небольших размеров либо при замедленном темпе роста.
Хирургическим. Операция проводится при больших размерах опухоли, быстрых темпах роста или остро выраженных симптомах.

Надеемся, наш сайт поможет вам разобраться в вопросе, что такое миома матки, и как лечить это заболевание, а ниже вы можете ознакомиться с подробными статьями, которые внесут ясность во все ваши вопросы.

Как проходит процедура принятия ванн? Кому они могут помочь при миоме? Есть ли противопоказания?

Как может поменяться менструальный цикл и характер выделений при миоме? Могут ли быть болевые ощущения? Как бороться с сильным кровотечением народными средствами и современными препаратами?

В каких случаях назначают биопсию при миоме матки? В чем преимущество данного метода? Могут ли быть негативные последствия?

Могут ли быть выделения у женщин, если развивается опухоль? На что следует обратить внимание в первую очередь? Об опасности выделений при беременности, а также, если была операция.

Как применяют фитотерапию для лечения миомы? Какие травы принесут пользу женскому здоровью? Как готовить отвары и настойки для лечения?

Можно ли пить витаминные комплексы при миоме матки? Какие витамины принесут пользу? Как правильно принимать?

Какие методы исследований миомы применяют в современной медицине? На какой день цикла проводят УЗИ-диагностику? Как готовиться к обследованию?

Как возникают и чем отличаются миома и леймиома? Какие симптомы характерны для каждого вида опухоли? Какие последствия имеют заболевания?

Как определяются размеры миомы? Что значит размер в сантиметрах и неделях? Как это влияет на назначение лечения или операции? Когда возможна беременность?

Как влияет половая жизнь на развитие опухоли? Не опасно ли заниматься сексом во время и после заболевания? О пользе и вреде близости при миоме.

matkahelp.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]