Лечение гормонами миомы

Лечение гормональными препаратами миомы матки

Гормоны при миоме являются основным фактором, влияющим на появление патологии. Миома матки считается гормонозависимой патологией и организация ее лечения с использованием гормональных препаратов довольно результативна. Применение гормональных средств уделяет возможность избегать нежелательной беременности при наличии узла в матке в период лечебной терапии, что важно для сохранения здоровья женщин репродуктивного возраста.

Причины

Миома — доброкачественное новообразование, причиной развития которого в основном является повышенная выработка в организме половых гормонов — эстрогенов.

К причинам появления заболевания также относятся:

наследственность;
лишний вес и малоподвижный образ жизни, также резкое похудание;
множественные с постоянной периодичностью беременности, также аборты;
операция матки;
употребление гормональных средств включающие в состав эстрогены;
заместительная терапия в период менопаузы.

Когда образование имеет тенденцию к росту, что сопровождается обильными кровотечениями, продолжительными месячными и межменструальными кровотечениями, ухудшается репродуктивная деятельность женщины. Лечение при такой клинической картине следует начинать как можно быстрее. Одним из способов консервативного лечения на ранних фазах развития узлов является гормональное лечение.

Кроме эстрогенов на развитие миоматозного узла влияют и другие гормоны, вырабатываемые организмом женщины, таковыми являются: прогестероны, андрогены и гонадотропины. Для сбалансирования гормонального фона, что является важным при миоме матки, нехватку определенных гормонов пополняют с использованием гормональных препаратов.

Гормональная терапия уделяет возможность уменьшить размеры узлов как на начальной стадии, так и в сложных случаях перед операцией. Если размеры узлов удается уменьшить, удаление новообразования делают лапароскопическим путем, что оказывает на организм женщины минимальную травматизацию и позволяет сохранить ее репродуктивную функцию.

Показания к гормональному лечению

Гормональные препараты являются основными средствами при лечении миомы матки. Основные показания к проведению терапии с использованием гормональных медикаментозных средств являются:

Некрупные размеры новообразований (до 2 см);
Одиночные узлы или несколько, но небольшого размера;
Замедленный темп роста;
Локализация узла в стенку матки (интрамуральная миома);
Субсерозная миома некрупного размера и с отсутствием роста;
Отсутствие болевых ощущений;
Применение в качестве предоперационной подготовки при крупных размерах миомы.

Противопоказания

Использование гормональных препаратов в некоторых случаях ограничено.

Запрещается использовать, при:

Больших размерах опухоли;
Наличии множественных узлов;
Быстром росте опухоли;
Перед климаксом;
Несовместимости гормональных средств с другими лекарствами, используемыми постоянно при хронических заболеваниях.

Ограничениями для гормонотерапии также являются:

период беременности;
заболевания печени;
нарушение сердечно – сосудистой системы;
подозрение на онкологическое заболевание;
синдром Ротора;
злокачественные опухоли в матке;
гепатит;
сахарный диабет;
маточные кровотечения невыясненной этиологии.
аллергические реакции на средство;
сбои в эндокринной системе;
язва или гастрит;
тромбоз;
заболевание почек;
депрессии;
мигрень;
прибавка веса;
ослабленный иммунитет;
отеки, тошнота;
нарушение обмена веществ.

В период менопаузы допускается употребление гормонов с осторожностью только в самом начале физиологического процесса. После полного прекращения менструального цикла опухоли уменьшаются без вмешательства на сниженном гормональном фоне.

Прогноз

Применение консервативного лечения с использованием гормонов на ранней стадии позволяет полностью вылечить миому матки. Часто течение и продолжительность лечения зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормональным препаратам.

Доказано, что фибромиомы довольно крупных размеров под воздействием гормонотерапии регрессируют. Однако важным фактором является устранение самой причины повышения эстрогенов, чтобы после отмены медикамента избегать рецидива. Этим обусловлено использование гормонотерапии и в качестве подготовки к операции.

Применение гормональных препаратов у здоровых женщин позволяет:

Нормализовать гормональный баланс, секреция гормонов снижается яичниками, они переходят в фазу покоя, овуляции нет.
Исключить вероятность нежелательной беременности, которая завершается абортом, травмируя матку, вызывая гормональный сбой и создавая условия для развития миомы матки.

Гормональные препараты

Гормоны – активные элементы, участвующие во всех физиологических процессах. Вырабатываются железами внутренней секреции и координируют разные процессы в организме: рост, размножение и т. д.

Гормонотерапия – это использование гормонов и их искусственных аналогов в терапевтических целях.

Выработка гормонов в организме происходит по принципу дефицита. Когда в крови их уровень ниже нормы, соответствующие железа начинают активнее вырабатывать их, пополняя нехватку. Если какого – то гормона не хватает, это свидетельствует о сбое функции вырабатывающего его железа, если же гормона много, значит, орган работает не в пределах нормы.

В современной медицине применяется три вида гормонотерапии:

Стимулирующая терапия применяется, когда нужно активизировать функцию эндокринной железы, определить ее возможности. Применяют препараты, содержащие нейрогормоны гипоталамуса и передней доли гипофиза.
Тормозящая или блокирующая терапия применяется в случае, когда наблюдается чрезмерная активность со стороны какого – либо эндокринного железа, также для терапии определенных типов новообразований. Такую терапию используют в комплексе с облучением или операцией.
Заместительная терапия применяется при проблемах эндокринной системы, протекающих с частичным или полным торможением функции эндокринной железы. Используются препараты, содержащие сам гормон или его синтетический аналог. Режим приема гормональных препаратов должен соответствовать физиологическим процессам в организме.

Лечение миомы гормональными препаратами направлено на блокировку работы яичников, снижение уровня вырабатываемого эстрогена. Применение гормональных средств является самым лояльным по отношению к женскому организму, так как они действуют только на небольшие новообразования, диагностированные на начальных фазах болезни. С их использованием предотвращаются нежелательные состояния, возникающие при употреблении других лекарственных средств. У женщины под влиянием гормональных препаратов нормализуется функция деторождения.

Комбинированные оральные препараты

Комбинированные оральные препараты являются одними из самых используемых видов гормональной терапии. Применение комбинированных оральных средств, при миоме матки способствует снижению болевого синдрома и уменьшению обильных кровотечений при менструациях.

Данная группа препаратов в лечении миомы матки используется только у молодых пациенток, когда обнаружены узлы до 1 см с бессимптомным течением. Под их воздействием прекращается рост опухолей, уменьшаются размеры.

Комбинированные оральные препараты в большинстве случаев основаны на комбинации Дезогестрела и Этинилэстрадиола (входят в состав препаратов Марвелон, Новинет, Мерсилон), также предлагаются сочетание Норгестрела и Этинилэстрадиола (включены в состав Регевидона и Овидона) и комбинация Гестодена и Этинилэстрадиола (препараты – Линдинет и Логест).

Антигестагены

Данная группа препаратов блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. , что приводит усиливанию сократительной способности миометрий.

В группу входят препараты Мифепристон и Эсмия.

Мифепристон оказывает антигестагенное воздействие и является синтетическим стероидным средством. Активное составляющее препарата активизирует миометрий, повышая его тонус и сократительную способность. При попадании в кровь лекарство не позволяет прогестерону выделяться. Препарат не обладает гестогенной активностью. Применяется для лечения лейомиомы матки в размере до 12 — недельной беременности.

Медикаментозное лечение препаратом Эсмия относится к результативной гормональной терапии. Действующим веществом средства является улипристал.

Таблетки Эсмия воздействуют на миоматозные клетки, разрушая их и останавливая прогрессирование роста узлов. С использованием препарата Эсмия можно ликвидировать кровотечения, вызванные наличием миомы матки.

Гонадропины

Гонадотропные гормоны — гормоны, влияющие на развитие и функции половых желез. К ним относятся лютеинизирующий, фолликулостимулирующий и лактогенный гормон передней доли гипофиза, который продуцирует гормоны, стимулирующие работу яичников. Яичники синтезируют эстрогены и прогестероны – главные гормоны, регулирующие деятельность матки.

Агонисты гонадотропин – релизинг гормонов (Люпрон, Синарел) влияют на те же клетки, что и сами гонадротропин – релизинг гормоны, с обратной эффективностью. Такое воздействие провоцирует снижение уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие чего месячный цикл прекращается, миома уменьшается в размере, останавливается кровотечение, разрешается анемия.

К препаратам этой группы относятся:

Декаптил. Вводится подкожным способом;
Декаптил – депо. Является средством пролонгированных инъекций;
Бусерелин. Выпускается в виде назальных спреев, растворов для инъекций;
Люкрин – депо. Производится в порошковой форме для приготовления инъекционной суспензии.

Прогестины

Препараты называются также » чистыми гестагенами»», так как содержат в составе чистый прогестерон. Для лечения миомы матки используются с целью подавления гормона эстрогена и сохранения беременности, когда наблюдается риск выкидыша вследствие дефицита прогестерона или для лечения эндометриоза.

К известным лекарственным средствам этого ряда относятся:

Визанна или Фемостон. Препарат оказывает воздействие на рост эндометрия и прекращает менструацию;
Оргаметрил. Применяется только на первых фазах миомы матки, результативен при обильных кровотечениях, используется с целью прекращения появления очагов эндометриоза;
Дюфастон. Воздействует только на эндометрию, оказывает щадящее влияние.

Заместительная гормональная терапия

Применяется у женщин при менопаузе, облегчая ее протекание. В период климакса рост миоматозных узлов замедляется или останавливается, на фоне изменений гормонального баланса. Целесообразность применения заместительной терапии при миоме матки определяет специалист, после тщательного осмотра. В период менопаузы организм женщины вырабатывает не только меньше женского полового гормона – эстрогена, но и более слабую его форму – эстрон. Благодаря введению заместительной терапии можно как лечить миоматозные узлы, так и стабилизировать уровень женского полового гормона, что позволяет:

Активизировать работу мозга;
Нормализовать сон, сердечный ритм и АД;
Укреплять коллагеновые волокна;
Предупредить развитие атеросклероза;
Снизить риск инсульта, инфаркта, сердечных приступов;
Устранить неприятные симптомы климакса;
Нормализовать функцию щитовидной железы;
Избегать увеличения веса под действием тестостеронов.

Большой выбор гормональных препаратов для заместительной терапии уделяет возможность подобрать индивидуальный курс для каждой женщины отдельно, что позволяет избегать появления побочных эффектов и повышает результативность терапии.

Популярными препаратами являются:

Используется также препарат Фемостон, однако, его употребление должно проходить под контролем врача. Рекомендуется только при маленьких размерах миомы и при присутствии предклиматического синдрома.

Применение гормонов после 45 лет

К 45 годам женский организм начинает перестраиваться. Эстрогены вырабатываются меньше, появляется утомленность и раздражительность, сопровождающаяся головными болями.

Специалисты рекомендуют женщинам в переходный период употребление гормональных препаратов. В частности они назначаются, если наблюдаются симптомы раннего климакса (жар, чрезмерная потливость, депрессивное состояние).

Если после 45 лет признаки менопаузы не выявляются, гормональную терапию можно использовать в качестве профилактики.

Гормональные средства после 45 лет защищают от нежелательной беременности, также:

уменьшают риск появления онкологических заболеваний;
снижают риск заболевания яичников;
нормализуют цикл, снижают боли и облегчают предменструальный синдром.

После 45 лет назначаются препараты, содержащие:

эстроген и прогестерон;
синтетические аналоги прогестерона.

Использовать гормональные препараты следует только под контролем врача. Выбор средства и дозу должен делать специалист, строго индивидуально для каждой пациентки. Только так можно получить хорошие результаты и избегать вероятных побочных эффектов.

Отзывы врачей

Основные задачи при лечении миомы матки — нормализация гормонального баланса, предотвращение роста миоматозных узлов, предупреждение вероятных изменений в матке и конечно по мере возможности сохранение репродуктивной функции, особенно когда больная желает в дальнейшем иметь детей. Всеми этими задачами успешно справляется гормонотерапия. Консервативное лечение с включением гормональных препаратов, позволяет предотвратить осложнения миомы, в большинстве случаев избегать от хирургического вмешательства.

Гормонотерапию можно результативно применять на начальных стадиях заболевания, когда размеры опухоли не превышают 12 — недельную беременность. Прогнозы использования данных препаратов для лечения миомы до 8 недель очень хорошие. Использовать средства целесообразно и для подготовки организма к операции.

Все мнения о негативном воздействии гормональных препаратов не соответствуют действительности. Лечение назначается после тщательного обследования больной, и при отсутствии показателей на ограничение использования этих средств можно с уверенностью применять способ. Гормональная терапия оказывает щадящее влияние на организм, помогает предотвратить нежеланные беременности, защитить организм женщины от необратимых деформаций репродуктивных органов, обеспечить ей возможность стать матерью в дальнейшем.

Отзывы женщин

Вы можете оставить свои отзывы, рекомендации и просто комментарии о гормонах при миоме матки, ниже, они будут полезны другим пользователям!

Аля

Размеры миомы были средние. Я сильно волновалась, думала, что дело идет к операции. Но врач успокоил и назначил курс терапии, с включением гормональных препаратов. Лечение было долгим, каждый месяц проходила УЗИ. Динамика была хорошая, узлы постепенно уменьшались. В период лечения менструация отсутствовала, боли и чувство неудобства не беспокоили, негативных реакций после приема лекарства не было. Спустя 4 месяца врач после осмотра сказал, что могу прекратить прием медикаментов, так как вылечилась.

Белла

Постоянно чувствовала тяжесть и боль внизу живота, месячные длились до 12 дней, иногда и больше, сопровождаясь невыносимыми болями. Обратилась к врачу, обнаружили миому матки. Размер миоматозного узла (был один узел) был довольно большим. Назначили лечение, решив понаблюдать за темпом роста под воздействием гормональных препаратов. Принимала Эсмию. Результаты были хорошие, размер опухоли стал уменьшаться, боли не появлялись. После прекращения приема таблеток цикл быстро восстановился.

Вас беспокоят внезапные боли в животе...
А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели...
И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...
Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

miomaz.ru

Какие гормональные препараты для лечения миомы выписывает врач?

Гормональные препараты для лечения миомы матки при определенных показаниях могут оказаться весьма эффективными в излечении этого распространенного недуга женщин репродуктивного возраста. Дополнительным плюсом гормональной терапии является отсутствие возможности забеременеть при наличии узла в матке. Что для планирующих беременность женщин является очень значимым фактом. Так как планировать зачатие ребенка лучше всего в тот период, когда все препятствия для этого устранены и созданы оптимальные условия.

Миома считается доброкачественным новообразованием, к появлению которого причастны определенные причины. Основная — это повышенная выработка в организме женщины женских половых гормонов эстрогенов. Другими благоприятными для развития миомы условиями являются:

наследственный фактор;
избыточная масса тела;
множественные с постоянной периодичностью беременности вне зависимости от результата (нормальные роды или искусственное прерывание беременности);
оперирование матки;
лечение гормональными препаратами в составе с эстрогенами;
в период климакса прохождение лечения в виде заместительной гормональной терапии.

К примеру, в мясе могут присутствовать гормональные вещества, которые давали животным с кормом, чтобы они быстрее набирали в весе. И уже через систему ЖКТ эти гормоны попадают в кровь человека. Однако достоверно не установлено, каков процент таких эпизодов и в какой мере подобные дозы гормонов влияют на рост миомы у женщин.

Однако это не полный перечень причин, приводящих к появлению миом. Поскольку природа патологии медициной изучена не до конца, то опухоль может развиться и в ситуации совершенного отсутствия какого-либо из вышеуказанных факторов. Может она неожиданно исчезнуть и сама, так же, как и уменьшиться в размерах. Но такие случаи редки и больше относятся к категории исключений, чем правил.

Для подавляющего же большинства всех прочих пациенток с выявленным доброкачественным образованием в матке требуется регулярное наблюдение у акушера-гинеколога. В особенности, когда речь идет о стабильной в размерах и не прогрессирующей опухоли, не причиняющей пациентке болезненных ощущений и сильного чувства дискомфорта.

Когда же образование имеет тенденцию к росту, вызывает обильные и продолжительные месячные с промежуточными кровотечениями, болезненный синдром и анемию, ухудшает качество репродуктивной функции женщины, ее требуется лечить в обязательном порядке. И одним из вариантов терапии на начальных стадиях развития опухоли выступает гормональное лечение при миоме матки.

Влияние гормонов на развитие миоматозных узлов

Кроме указанных эстрогенов на развитие миоматозного узла могут влиять и прочие гормоны, вырабатываемые женским организмом. Ученые-исследователи полагают, что таковыми являются прогестероны, андрогены и гонадотропины. Большинство гормонов способны производиться внутри организма женщины, какие-то вводятся извне в форме различных лекарственных препаратов, третьи поступают в организм одновременно с пищей (то есть содержатся в продуктах питания).

Показания для назначения гормональной терапии

Использование гормональных препаратов для лечения миомы целесообразно лишь тогда, когда образование не слишком большое. Обычно это размеры миомы: 2 см — диаметр образования, диагностируемая величина матки соответствует 12 неделям (увеличение размеров матки определяют также, как и в ситуации с беременностью). Сильно выросшая опухоль либо критичность ее состояния (миоматозный узел на ножке с угрозой перекрута), «рождение» узла, множественные миоматозные узлы, разно типовые опухоли по всей поверхности матки рассматриваются, как условия, запрещающие использование гормональных лекарственных средств. И большинство таких ситуаций предусматривает оперативное вмешательство.

В отдельных ситуациях требуется уменьшить размеры миоматозного узла перед его удалением. Для чего тоже прибегают к применению гормональной терапии. Показаниями тут служат одиночные узлы или множественные, но с небольшими размерами. Когда параметры узлов уменьшатся после приема гормонов, их удаляют лапароскопическим способом, что влечет минимальную травматизацию для организма.

Противопоказания гормональной терапии

Как и у любых лекарственных средств, у гормональных лекарств имеется собственный перечень противопоказаний и побочных проявлений.

Особой осторожности требует назначение данных лекарственных средств в период менопаузы, при остеопорозе, негативных реакциях со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Также не назначают аналогичную терапию тем лицам, лечение которых уже предусматривает прием подобных препаратов. И тем, у кого употребление гормонов может отрицательно сказаться на всасывании основного лекарственного вещества или войти с ним в нежелательную реакцию. Прием гормональных лекарств может спровоцировать развитие кожной реакции, тошноту и рвоту, ухудшение работоспособности нервной системы и органов пищеварения.

В настоящее время более действенными в плане устранения миоматозных узлов считаются гестагены. Терапевтический результат в лечении миоматозных узлов достигается за счет временного «вывода из строя» яичников гормональными лекарствами и уменьшения под влиянием этого фактора количества эстрогенов. Прием гормонов влечет прекращение менструаций и, как следствие, начало менопаузы. Длительное употребление гормональных контрацептивов не рекомендуется по причине того, что цикл менструаций может не прийти к своей норме. Тогда женщина приобретет еще одну проблему — с детородной функцией.

Далее идет список часто назначаемых гормональных препаратов. Препараты прогестерона. Дюфастон — принимают либо с 5 по 25 сутки цикла менструации, либо без перерывов на протяжении целого месяца. Норколут — прием ведут с 5 по 25 день цикла. Курс лечения длительный и составляет примерно от 3 мес. до полугода. Препарат способен оказывать побочные реакции, в связи с чем подбором его доз для каждого конкретного случая занимается исключительно лечащий врач.

Препараты-антагонисты гонадотропина. Золадекс представлен подкожными депо-капсулами, которые вводят под кожу на протяжении 4-х месяцев — полугода. Декапетил — лекарство в форме инъекций, препарат вводится подкожно либо внутримышечное в область ягодиц, живота и плеч. Особенности использования гормональных лекарств. Когда доктор назначает лечение одним из современных гормональных медикаментов, он обязательно должен дать и соответствующие разъяснения по поводу его приема.

Обычно назначается такая схема лечения, когда таблетки начинают принимать с первого либо пятого дня от начала месячных. Препарат принимают каждый день, затем делают перерыв в приеме на 7 дней. В эту неделю обычно у женщины отмечаются менструалоподобные выделения. Случается и так, что врач меняет препарат в лечении миомы, но схему лечения он все-равно оставляет прежней (как указано выше).

Устранение гормональными препаратами такого часто встречающегося женского заболевания, как миома матки, считается наиболее щадящим способом лечения. При нем исключаются риски, появление которых возможно при использовании иных терапевтических воздействий, а также происходит нормализация репродуктивной функции.

Тем не менее помочь гормоны при устранении миоматозных узлов способны только тем женщинам, которые своевременно обратились за медицинской помощью, обратив внимание на первые признаки заболевания.

Ведь эффективность от гормональных таблеток проявится только в ситуации, когда размеры узлов малы (миома была выявлена на ранней стадии развития). Помните, что прием гормональных медикаментов возможен только под чутким руководством и наблюдением доктора. Самолечение в данном случае может грозить серьезными последствиями, как в плане общего, так и собственно женского здоровья.

Оцените статью:

(No Ratings Yet) Загрузка...

boleznimatki.ru

Лечение миомы матки - операция, удаление, гормональными препаратами

Доброкачественные новообразования матки – явление весьма распространенное. По данным медицины, миомы составляют четверть, а то и большую часть, от всех гинекологических заболеваний.

Некоторые случаи, по мнению врачей, остаются незарегистрированными, поскольку доброкачественные опухолевые узлы небольших размеров и определённой локализации могут долгие годы никак не проявлять себя.

Тем не менее, в большинстве клинических ситуаций, миомы требует либо динамического наблюдения у гениколога, либо полноценной терапии. Как вылечить заболевание, решает врач на основании анамнеза болезни, разновидности опухоли и её локализации в матке.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Фото: Миома матки (УЗИ)

Рассмотрим все существующие на сегодня способы лечение миомы более подробно.

Хирургическое лечение (операция)

Лишь в десятой части всех случаев оперативное вмешательство при миоме действительно необходимо – в остальных случаях данное заболевание прекрасно излечивается без операции. В современной медицине всё чаще используются малоинвазивные (щадящие) способы, поскольку полостные операции – это всегда опасность: дополнительный риск сепсиса и кровотечения.

Операция по удалению узла называется миомэктомией.

Врачи предпочитают использовать либо метод лапароскопии (удаление опухоли через небольшие разрезы в брюшной полости), либо трансвагинальную методику (проникновение в матку вообще без разрезов).

Эндоскопические методы предполагают отслеживание хода хирургического вмешательства с помощью введённой в маточную полость мини-видеокамеры.

Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

когда миома (даже небольшого размера) может теоретически помешать зачатию и беременности;
узлы имеют тенденцию к стремительному росту или уже достигли критических размеров;
консервативное лечение не даёт устойчивого результата;
опухоль привела к явным изменениям менструального цикла (месячные стали слишком продолжительными, болезненными, обильными или попутно развилось малокровие);
новообразование является причиной нарушения работы близлежащих органов – например, давит на мочевой пузыри и приводит к его дисфункции или препятствует нормальной работе кишечника: приводит к запорам либо ложным позывам к дефекации;
опухоль слишком обременят матку, вызывая дискомфорт и боли в пояснице.

Органосохраняющие операции при миоме, конечно, предпочтительней, но выполняются не во всех случаях. Ранее миомэктомия выполнялась реже – и только у пациентов молодого возраста, которые планировали в будущем иметь детей. Во всех остальных случаях миома удалялась вместе с маткой – такая операция носит название гистерэктомия.

Гистерэктомия может быть выполнена несколькими способами – лапароскопическим, лапаротомическим и трансвагинальнымспособом. Удаление матки, а также яичников и маточных труб исключает в будущем риск развития злокачественных процессов в женских репродуктивных органах.

Последствия удаления матки при миоме могут быть самыми разными: психологические и физиологические нарушения необходимо решать комплексными методами в индивидуальном порядке. Часть врачей считает удаление матки в превентивных целях недопустимым, поэтому выступает за сохранение органа, когда это возможно.

В клиниках, которые работают в соответствии с общемировыми стандартами лечения гинекологических заболеваний, считают, что вероятность злокачественного перерождения миом довольно низкая, поэтому профилактического удаления матки стараются не проводить.

Экстирпация

Экстирпация – это радикальная операция, при которой маточный орган удаляется вместе с шейкой. Данная процедура показана в наиболее запущенных случаях миомы.

Показаниями к экстирпации являются:

длительные меноррагии (интенсивные менструальные кровотечения);
сопутствующие выпадения половых органов;
интенсивные тазовые боли;
подозрение на злокачественный характер роста опухоли;
множественные миомы матки;
сопутствующий эндометриоз.

Экстирпацию выполняют с помощью лапароскопического или лапаротомического методов. Первый вариант сводит к минимуму риск возможных осложнений и уменьшает сроки реабилитации, но может быть показан не во всех случаях. Операция требует от врача специальной квалификации и необходимой подготовки.

Лапаротомия обеспечивает хирургам больший оперативный обзор и показана в тех случаях, когда присутствуют увеличенные размеры пораженного органа, наличие сопутствующих патологий придатков матки. Недостатками данного метода является значительная кровопотеря при операции и длительный восстановительный период.

Лечение миомы гормональными препаратами

Гормональное лечение – наиболее распространённый способ терапии доброкачественных опухолей матки. Поскольку причиной гиперплазии мышечной ткани (миометрия) чаще всего является избыток эстрогена и низкая активность прогестерона, коррекция гормонального уровня приводит к обратному процессу.

Лечение гормонами может действительно привести к уменьшению размеров опухолевого узла (неизменным останется лишь ядро опухоли). Схема гормональной терапии на основе контрацептивов разрабатывается с учётом индивидуальных показателей.

В список препаратов для медикаментозного лечения (основного и вспомогательного) входят:

агонисты релизинг-гормонов («Золадекс», «Нокапетил», «Нафарелин»);
прогестины (чистые гестагены);
производные тестотерона;
антиандрогены:
заместительные гормональные препараты;
витаминные комплексы.

Консервативное лекарственное лечение показано при миомах небольшого размера до 2 см.

Если новообразование плохо реагирует на лечение, врачи либо меняют тактику, либо назначают хирургическую операцию. Гормональное лечение может проводиться длительное время – от полугода до нескольких лет.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация (перекрытие) маточной артерии это относительно новый способ терапии. Цель данной процедуры – обескровить опухолевые узлы, лишить их поступления кислорода и питательных веществ. Как только кровь перестанет поступать к новообразованию, его рост, соответственно, прекратится.

Это микроинвазивная операция представляет собою пункцию – прокол бедренной артерии. По болевым ощущениям это не больнее, чем взятие крови из вены. Местного, а тем более общего наркоза не требуется, а значит, не возникает связанных с анестезией осложнений. Эмболизация требует пребывания пациентки в стационаре в течение нескольких часов (максимум – сутки).

Другие преимущества данной процедуры следующие:

отсутствие рецидивов (болезнь не возникает повторно после лечения);
отсутствие длительной реабилитации (после эмболизации не требуется принимать гормональные лекарства и другие препараты);
возможность сохранения детородной функции;
почти полное отсутствие противопоказаний.

Стоит отметить, что удаление миомы с помощью эмболизации артерий не имеет прямой связи с размерами опухоли: то есть с помощью данной процедуры могут быть удалены самые разные по величине новообразования, даже очень крупные.

К сожалению, эмболизация проводится пока не во всех лечебных учреждениях и ещё не получила должного распространения как практический лечебный метод.

ФУЗ-абляция

Суть данной методики – воздействие на узел опухоли фокусированным ультразвуковым излучением. Операция (а точнее, процедура) проводится под визуальным контролем магнитно-резонансной томографии. Под воздействием интенсивной ультразвуковой волны высокой частоты ткань опухоли коагулируется, то есть свертывается и начинает распадаться.

Метод не подразумевает настоящих разрезов, но довольно болезненный, поэтому проводится под местной анестезией. Поскольку методика может быть применена далеко не во всех случаях и имеет ограничения и противопоказания, она не получила широкого распространения и практикуется редко.

Видео: Всё о методах лечения миомы матки

Стоимость

Цена на процедуры в клиниках Москвы указаны в рублях.

Терапевтические процедуры	«Центр женского здоровья»	«СМ клиника»
Консервативная терапия	12 000	15 000
Эмболизация артерий	100 000	100 000
Миомэктомия	30 000	40 000
Гистерэктомия	65 000	55 000

rak.hvatit-bolet.ru

Лечение миомы матки гормональными препаратами

Оглавление: [скрыть]

В группе риска - молодые женщины
Гормональное лечение - возможность сохранить матку
Для каждой пациентки - индивидуальная схема лечения

Миома — доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани. Лечение миомы гормональными препаратами — это метод консервативного лечения, который направлен на блокирование процесса, отвечающего за рост опухоли. Миома матки — самое распространенное заболевание женского организма.

В группе риска — молодые женщины

Причины возникновения заболевания на сегодня детально не изучены, однако известно, что при нем клетки матки начинают очень быстро делиться. Этот процесс связан с высокой секрецией эстрогенов и стимулируется гормонами. Именно эстрогены провоцируют появление и рост миомы, а прогестерон, в свою очередь, способствует уменьшению опухоли.

На сегодня во всем мире это заболевание считается одним из самых распространенных — среди женщин старше 35 лет оно встречается у 25%. Из-за того, что появлению миомы способствует высокое содержание в организме женских половых гормонов, это заболевание в очень редких случаях может появиться у юных девушек или женщин с климаксом. В группе риска находятся женщины от 25 до 50 лет. И, как ни странно, особенно женщины в положении, ведь в это время у них часто наблюдается гормональный сбой и снижение иммунитета. Если к этому добавить еще и воспалительный процесс половых органов, можно однозначно стать жертвой миомы.

Какие еще факторы влияют на появление заболевания:

наследственный фактор;
скачки менструального цикла;
аборты, выкидыши;
лишний вес, ожирение, сахарный диабет;
стресс.

Основные признаки наличия миомы — сильные боли при менструации, обильные кровотечения и нарушение цикла. Бывает, что женщины не обращают внимания на это и могут жить с опухолью долгие годы, но в один момент она может навредить. Так, миома может привести к анемии, запорам, болям в животе и даже стать препятствием на пути к беременности.

Единственный известный способ обнаружить заболевание — регулярно ходить на прием к гинекологу. В случае необходимости для подтверждения диагноза пациентке могут назначить эндоскопический и оптический осмотры. Очень часто сразу несколько опухолей разного размера появляются на стенках матки. Также опухоли могут располагаться в брюшной полости и полости матки.

Вернуться к оглавлению

Лечение миомы матки часто зависит от того, собирается ли девушка в ближайшее время заниматься вопросом зачатия детей. Если пациентка планирует забеременеть в ближайшее время, ей лучше не откладывать операцию по удалению узлов. Один из хороших и щадящих вариантов — миомэктомия. Во время процедуры вырезают только узлы, не повреждая матку и оставляя женщине возможность стать мамой. Однако если опухолей несколько, и они большие, удаляют всю матку.

Если миома не беспокоила женщину, ее размеры небольшие, и образование не увеличивается, назначают гормональное лечение.

Терапия направлена на:

Остановку роста опухоли.
Уменьшение узлов в размерах на 50%.
Улучшение общего состояния пациентки, снижение степени тяжести болезни.

При этом лечащий врач должен объяснить женщине, что полного излечения гормональными препаратами достичь невозможно. Однако добиться серьезной ремиссии и улучшения состояния можно. Для многих женщин важную роль играет отсутствие операции и, как следствие, удаления матки.

Приступая к лечению гормонами, важно знать, что такой метод включает в себя ряд побочных эффектов:

эмоциональная нестабильность, частая смена настроений;
бессонница;
мигрень;
тошнота;
остеопороз.

Назначая препараты, врач руководствуется общим состоянием женщины, учитывает особенности ее организма, обязательно узнает о наличии аллергических реакций. Одного волшебного препарата от миомы не существует. Специалист расписывает пациентке схему лечения, включающую сразу несколько препаратов, которые дополняют и усиливают друг друга.

Какие лекарства назначают:

Андрогены — препараты, которые блокируют рост опухоли. Для того чтобы добиться эффекта, такие лекарства нужно применять минимум 8 месяцев.
Гестагены — эти препараты назначают женщинам, у которых обнаружили небольшие узлы с разрастанием слизистой оболочки матки.
Комбинированные контрацептивы. В этой группе средств можно выделить Регулон и Жанин, кроме того, Золадекс и Клайра. Противозачаточные очень эффективны в лечении миомы, но только если по размеру она не больше 1,5 сантиметра.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=DJcTM_AocNE

Вернуться к оглавлению

Сегодня очень часто для лечения заболевания используют именно андрогены — Даназол или Гестринон. Благодаря своим свойствам они уменьшают размеры опухолей на 50%. Главный их недостаток — необходимость постоянного использования по графику, назначенному врачом. Дело в том, что практически сразу после отмены этих препаратов миома начинает вновь потихоньку расти. Однако, несмотря на этот недостаток, специалисты часто назначают их, чтобы уменьшить опухоль перед оперативным вмешательством. Таким образом, операция проходит с наименьшими потерями.

Как уже отмечалось выше, в опухоли по сравнению с нормальными клетками преобладают рецепторы эстрогенов и прогестерона. На этом основании при миоме матки применяют антиэстрогены (Тамоксифен) и антагонисты прогестерона (Мифепристон).

Для эффективного гормонального лечения назначают целый ряд препаратов, среди которых также обезболивающие, противовоспалительные и кровоостанавливающие средства.

Вкупе с гормонами они работают для того, чтобы снизить размер опухолей и опасность, которую могут нести для организма.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=Co-siFazQeM

Важно отметить, что заниматься самолечением в этом вопросе нельзя. У разных больных применяют противоположные по механизму действия препараты — прогестерон и гестагены, а также антагонисты прогестерона. Таким образом, только врач после проведения ряда обследований сможет назначить и разработать схему лечения, которая будет иметь результат для конкретной женщины. Чтобы не запустить болезнь, приходите на осмотр к гинекологу минимум раз в год.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

lecheniemiomy.ru

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]